Személyiség alkalmazkodási zavar. A szociális alkalmazkodás megsértése. A betegség tünetei és jelei
Az idézethez: Vorobieva O.V. Stressz és alkalmazkodási zavarok // Kr. e. 2009. 11. sz. 789. o
A stressz, a szorongás és a depresszió jelentős tényezők számos betegség kialakulásában és progressziójában, az asztmától, a szív- és érrendszeri betegségektől a rákig és a HIV-fertőzésig. Ez a kapcsolat a stressz és a neurobiológiai változások között mentális zavarokés a szomatikus rendellenességek jól dokumentáltak az orvosi szakirodalomban az elmúlt évszázad során.
A stressz (angolul Stress - feszültség) az adaptív mechanizmusok feszültségének állapota. A "stressz" fogalmát először T.R. Glynn 1910-ben és H. Selye (1936) klasszikus műveinek köszönhetően határozottan belépett a mindennapi életbe. A stressz tágabb értelemben a szervezet nem specifikus reakciójaként határozható meg olyan helyzetre, amely a szervezet többé-kevésbé funkcionális átstrukturálását, az adott helyzethez való megfelelő alkalmazkodást igényli. Nemcsak a negatív események, hanem a pszichológiailag kedvező események is alkalmazkodási költségeket igényelnek, és ezért stresszesek.
Fontos szem előtt tartani, hogy minden új élethelyzet stresszt okoz, de nem mindegyik kritikus. A kritikus helyzeteket a bánat, szerencsétlenség, erőkimerülésként megélt, az alkalmazkodás, az irányítás megsértésével járó, az egyén önmegvalósítását akadályozó stresszhelyzet okozza. Minden kritikus helyzet, a viszonylag könnyűtől a legnehezebbig (stressz, frusztráció, konfliktus és krízis), másfajta belső munkát igényel az embertől, bizonyos készségeket a leküzdéshez és a hozzájuk való alkalmazkodáshoz.
Az azonos erejű stresszre adott reakció súlyossága eltérő lehet, és sok tényezőtől függ: nemtől, életkortól, személyiségszerkezettől, szociális támogatottság szintjétől, különféle körülményektől. Néhány, rendkívül alacsony stressztűrő egyén fájdalmas állapotot alakíthat ki egy olyan stresszes esemény hatására, amely nem haladja meg a normál vagy mindennapi mentális stresszt. A páciens számára többé-kevésbé nyilvánvaló stresszes események fájdalmas tüneteket okoznak, amelyek megzavarják a beteg szokásos működését (sérülhetnek a szakmai tevékenység, a szociális funkciók). Ezeket a fájdalmas állapotokat alkalmazkodási zavarnak nevezik.
Klinikai kép
A betegség általában a pszichoszociális stresszhatásnak vagy többszörös stressznek való kitettség után három hónapon belül alakul ki. Az adaptív rendellenesség klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak. Ennek ellenére a pszichopatológiai tünetek és a kapcsolódó autonóm zavarok általában megkülönböztethetők. A vegetatív tünetek miatt a beteg orvoshoz kell fordulni.
A meleg vagy hideg érzés, a tachycardia, az émelygés, a hasi fájdalom, a hasmenés és a székrekedés a stresszre adott autonóm reakció következménye lehet. Az ingerekre nem megfelelő autonóm válasz (stressz) sok pszichoszomatikus rendellenesség alapja. A pszichológiai stresszre adott vegetatív válasz mintázatának ismerete lehetővé teszi a stresszfüggő betegségek megértését (1. táblázat). A stresszre adott vegetatív válasz egy testi betegség (pszichoszomatikus betegség) kiváltója lehet. Például a kardiovaszkuláris stresszválasz növeli a szívizom oxigénfogyasztását, és angina pectorist okozhat szívkoszorúér-betegségben szenvedő egyénekben.
A legtöbb beteg kizárólag szervi panaszokkal jelentkezik, saját vagy kulturális elképzelései alapján, hogy milyen fontos szerepet tölt be egy szerv a szervezetben. A vegetatív rendellenességek főként egy rendszerben (gyakrabban a szív- és érrendszerben) nyilvánulhatnak meg, de a legtöbb esetben a páciens aktív kikérdezése lehetővé teszi a kevésbé kifejezett tünetek azonosítását más rendszerekből. A betegség lefolyásával a vegetatív rendellenességek határozott poliszisztémás jelleget kapnak. Természetes, hogy az autonóm diszfunkció egyes tüneteket másokkal helyettesít. A betegeknél az autonóm diszfunkció mellett gyakran megfigyelhetők alvászavarok (elalvási nehézség, érzékeny felületes alvás, éjszakai ébredés), aszténiás tünetegyüttes, ingerlékenység, neuroendokrin rendellenességek.
A mentális zavarok kötelezően kísérik az autonóm diszfunkciót. A mentális zavar típusa és súlyosságának mértéke azonban nagyon eltérő a különböző betegeknél. A mentális tünetek gyakran a masszív autonóm diszfunkció „homlokzata” mögött rejtőznek, a páciens és a körülötte lévők figyelmen kívül hagyják őket. Az alkalmazkodási zavarok diagnosztizálásában döntő jelentőségű, hogy az orvos képes-e „látni” a pácienst, az autonóm diszfunkción kívül a pszichopatológiai tünetek.
A helytelen alkalmazkodást leggyakrabban szorongó hangulat, a helyzettel való megbirkózás képtelenségének érzése, sőt a működési képesség csökkenése jellemzi. Mindennapi élet... A szorongás diffúz, rendkívül kellemetlen, sokszor homályos valamitől való félelemérzetben, fenyegetettségérzetben, feszültségérzetben, fokozott ingerlékenységben, könnyezésben nyilvánul meg (2. táblázat). A páciens „előrelátást” tapasztal – előremutató aggodalmat, amely azt tükrözi, hogy hajlandó megbirkózni a közelgő negatív eseményekkel. Néha a páciens aggodalmát fejezi ki valós és/vagy vélt kellemetlen események miatt. Például egy ilyen beteg a világgal kapcsolatos különféle katasztrofális gondolatait fejezheti ki környezetének gazdasági válság: „… És nálunk tavaszra mindenki kizárólag fekete kenyeret és vizet eszik. És nem lesznek autók az utcán - nem lesz mit tankolni. Képzeld - üres utcák ... ". Ha a hallgató is hajlamos a szorongásra, akkor a beteg szavai kedvező talajra kerültek, a szorongás elkezdi lefedni („megfertőzni”) a páciens környezetét. A szorongás ilyen terjedése különösen jellemző a szociális szorongás időszakában. Ugyanakkor a szorongás ebben a betegcsoportban sajátos félelmekkel, elsősorban saját egészségükkel kapcsolatos félelmekkel nyilvánulhat meg. A betegek félnek a stroke, a szívinfarktus, a rák és más súlyos betegségek lehetséges kialakulásától. A betegek e kategóriáját gyakori orvoslátogatás, számos ismételt műszeres vizsgálat és az orvosi szakirodalom alapos tanulmányozása jellemzi.
A depresszív hangulatú alkalmazkodási zavarra a háttérhangulat csökkenése, esetenként a melankólia szintjét elérő, a megszokott érdeklődési körök és vágyak korlátozottsága jellemző. A betegek pesszimista gondolataikat fejezik ki az aktuális eseményekről, monoton negatív módon értelmezik az eseményeket, magukat és/vagy másokat hibáztatnak azért, mert képtelenek befolyásolni az eseményeket. A jövőt kizárólag fekete tónusokban mutatják be nekik. A betegek ezen kategóriáját szellemi és fizikai kimerültség, csökkent koncentráció, memóriazavar, érdeklődési körök elvesztése jellemzi. A betegek arra figyelnek, hogy nehezen tudják összeszedni gondolataikat, minden vállalkozás kivitelezhetetlennek tűnik, akaratlagos erőfeszítést igényel a mindennapi élettevékenység fenntartása. Megjegyzik, hogy nehéz egy kérdésre koncentrálni, nehéz döntéseket hozni, majd végrehajtani. A betegek általában tudatában vannak a kudarcnak, de megpróbálják eltitkolni, különféle indokokkal igazolva tétlenségüket. A depresszió fő tünetét - az alacsony hangulatot (melankóliát) a páciens gyakran aktívan tagadja, vagy a szomatikus patológiához kapcsolódó jelentéktelen másodlagos tünetnek tekinti. Egyes esetekben a depresszív affektus további mentális tünetek mögé rejtőzhet: ingerlékenység, hipochondriális gondolatok, szorongás, fóbiás tünetek. Az alkalmazkodási zavarokkal küzdő betegek több mint fele nem veszi észre, hogy mentális zavarban szenved, és csak szomatikus panaszokkal jelentkezik. Amikor az orvos megpróbálja megvitatni a páciens érzelmi tapasztalatait, az utóbbi szinte mindig negatív reakciót mutat. Ezek a betegek általában rendkívül érzékenyek minden olyan utalásra, hogy panaszaik "alaptalanok", ezért minden hangulati és egyéb lelki tünetet érintő kérdést rendkívül barátságosan kell feltenni. Az ilyen betegekkel vitatkozni értelmetlen, és traumatizálhatja is őket. Az érdeklődési kör beszűkülését és az élvezet elvesztését (a depresszió második legfontosabb tünete) szintén figyelmen kívül hagyhatja a beteg; vagy bizonyos életkorlátozásokat egy szomatikus betegség elkerülhetetlen következményének tekint. Ilyen esetekben a beteg helytelen alkalmazkodásának okainak megértéséhez közeli hozzátartozók objektív információira van szükség.
Az általános szomatikus gyakorlatban az alkalmazkodási rendellenesség (pozitív) diagnózisának legfontosabb szakasza az azonosítás jellegzetes vonásait depresszióval kapcsolatos panaszok és jellemző környezetük. A depresszióval és szorongással patogenetikailag összefüggő szomatikus panaszokat elsősorban polimorfizmus, változékonyság, inkonzisztencia jellemzi (a panaszok között logikus klinikai kapcsolat van). A megmagyarázhatatlan szomatikus tünetekkel küzdő betegeket mindenekelőtt az alkalmazkodási zavar kockázati csoportjának kell tekinteni. Különösen magas a kockázat a több szomatikus tünetet mutató betegeknél, akik objektív szervi patológia hiányában állapotukat nagyon rossznak tartják. Ezek a betegek hajlamosak az orvoslátogatást követően elégedetlenségükről beszélni, és ezeket a betegeket az orvosok leggyakrabban „nehéznek” tartják. Leggyakrabban ezek a panaszok a következők megnyilvánulásai: 1) autonóm diszfunkció (főleg szív-és érrendszer, gyomor-bél traktus, légzőrendszer); 2) krónikus fájdalom szindróma (cardialgia, cephalalgia, hátfájás); 3) hisztérikus rendellenességek (gombóc a torokban, remegés, szédülés, járászavar, szenesztopátiás paresztéziák). Speciálisan végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a páciens tényleges (szervi) panaszain kívül a következő rendellenességeket figyelik meg leggyakrabban:
... Dyssomnia (és nem mindig van klasszikus "reggeli álmatlanság", jellegzetes korai felébredéssel, előfordulhatnak elalvási nehézségek, felületes alvás vagy hiperszomnia, amely nem hoz reggeli lendületet);
... kifejezett fáradtság érzése, amely már megelőzi a mentális vagy fizikai stresszt;
... ingerlékenység, rosszkedv, alacsony önértékelés, önsajnálat érzése, kilátástalanság érzése, egy valós testi betegség súlyosságának eltúlzása;
... szükség esetén a figyelem összpontosításának nehézségei, amelyeket a beteg memóriazavarnak tekinthet;
... szexuális diszfunkció, leggyakrabban a Li-bi-do csökkenése;
... étvágyváltozás (étvágytalanság / megnövekedett étvágy), havi 5% -ot meghaladó súlyváltozással;
... kellemetlen egészségi állapot, amelyet kellemetlen testi érzések kísérnek, homályos félelmek a tünetek csúcspontjával reggel;
... a fizikális vizsgálatok negatív eredményeinek elutasítása.
Az aktuális panaszokat övező leírt depressziós tüneteket aktív kérdezősködéssel kell azonosítani, mivel a páciensek általában nehezen tudják verbálisan kifejezni lelkiállapotukat, és csak az érthető szomatikus érzéseket „szívesebben” írják le az orvosnak.
A leírt társbetegségek közül sok a szorongásos és/vagy depresszív hangulatú alkalmazkodási zavarban szenvedő betegek motivációs zavaraihoz kapcsolódik. Ez a túlsúly a fáradtság, gyengeség, étkezési zavarok (étvágy-ingadozások, beleértve a nap folyamán) érzéseit. Az alvászavarok megnyilvánulhatnak elalvási nehézségben, felszínes alvásban gyakori felébredéssel, ijesztő álmokkal, korai ébredéssel, megmagyarázhatatlan szorongás érzésével, alvással való elégedetlenséggel, alvás utáni pihenés hiányával. A férfiak intim kapcsolatainak megsértése korai magömlésben és a libidó másodlagos csökkenésében nyilvánulhat meg; nőknél - az orgazmus gyakoriságának és mértékének csökkenése, valamint a szexuális tevékenység iránti érdeklődés.
A fenti rendellenességek mindegyikét gyakran nem a stressz szomatikus megnyilvánulásaként értékelik, és tovább növelik a tehetetlenség érzését. A fájdalmas tünetek következménye a szociális helytelenség. A betegek kezdenek rosszul megbirkózni megszokott szakmai tevékenységükkel, szakmai kudarcok üldözik őket, aminek következtében inkább kerülik a szakmai felelősséget, megtagadják a szakmai fejlődés lehetőségét. A betegek egyharmada teljesen abbahagyja szakmai tevékenységét. A kommunikációs zavarok hátráltatják a hétköznapi társas tevékenységet, konfliktusokhoz vezetnek a személyes életben (3. táblázat).
Jelenleg az alkalmazkodási zavarok diagnosztikai kritériumait javasolták (4. táblázat). Az ICD-10-ben a kapcsolódó rendellenességeket alkalmazkodási zavarnak (F43.2) nevezik.
A stresszor jellemzői
tényező és válasz
Az alkalmazkodási rendellenességet okozó stresszes események olyan események, amelyek nem érik el az extrém stressz mennyiségi és minőségi jellemzőit, de pszichológiai alkalmazkodást igényelnek. Leggyakrabban a betegek az interperszonális kapcsolatok konfliktusait jelzik, különösen a házassági konfliktusokat, a válást, az utazást és a munkahelyi problémákat. A nők érzékenyek a magánéletük stresszes eseményeire, és a férfiak számára a legjelentősebb tényező a szakmai kudarc. Az egyén betegsége jelentős stressztényezővé válhat, nemtől függetlenül. A betegség következményei, esetleges rokkantság, fájdalomveszély, súlyos fogyatékosság, a családtagok súlyos teherré válásától való félelem olyan maladaptív zavar kialakulásához vezethet, amely orvosi beavatkozást igényel.
A pszichopatológiai megnyilvánulások és a szomatikus rendellenességek növekedése a társadalom fejlődésének kritikus éveiben a társadalmi társadalmi tényezők egészségre gyakorolt kórokozó hatásáról tanúskodik. "Túlzott nyomás környezet”, Egy instabil társadalom, amely magas követelményeket támaszt az emberekkel szemben, krónikus stresszorokká válik. A külvilág állandó fenyegetése és az, hogy a személy képtelen megbirkózni vagy kezelni a jövőbeli negatív eseményeket, nyomasztó szorongáshoz és autonóm aktiválódáshoz vezet. Egyes kutatók még szociális stressz-zavarokat is azonosítanak. A „társadalmi betegség” kifejezést először A.M. javasolta. Ro-zenstein 1923-ban. Azóta a szociális stresszorok kórokozó szerepe végérvényesen bizonyított. Úgy gondolják, hogy a fenyegetés stressze gyakrabban okoz szorongásos reakciókat, és a veszteség stressze - depresszív reakciókat.
Az alkalmazkodási zavarok kialakulásában fontos tényező a stresszek száma és egyéni jelentősége. Köztudott, hogy ha a stressz szintje egyenlő, akkor egyesek megbetegednek, mások pedig nem. Jelenleg ismertek olyan tényezők, amelyek a stressz hatására hajlamosítanak a betegségek kialakulására. Ezek a tényezők közé tartoznak a személyiségjegyek, a védekezési mechanizmusok és a stressz kezelésének stratégiái, valamint a szociális támogatás megléte vagy hiánya. Fontos a stresszor esemény személyiség általi előzetes prognosztikai értékelése is. Egy stresszes esemény kizárólag negatív értékelése és a veszély eltúlzása több kárt okoz a szervezetben.
A pszichológiai vagy biológiai stressz a szervezet normális (fiziológiás) reakcióját váltja ki pszichofiziológiai reakció formájában, amely riasztó tünetekkel és vegetatív diszfunkcióval nyilvánul meg, amelyet neuroendokrin változások kaszkádja okoz. A stressz hatására a hipotalamuszból corticotropin-releasing faktor (CTRF) szabadul fel, ami stimulálja az agyalapi mirigy elülső lebenyét, ahol az ACTH intenzíven szintetizálódik. Az ACTH pedig serkenti a glükokortikoidok (kortizol) felszabadulását a mellékvesekéregből. A szimpatikus idegrendszer a stressz minden formája esetén aktiválódik, miközben többek között adrenalin szabadul fel a mellékvesevelőből a vérbe, amely az agyalapi mirigy ACTH szekréciójának aktív serkentőjeként szolgál, és fokozza más, az agyalapi mirigy ACTH szekréciójának működését. aktiválja az agyalapi mirigy működését stressz alatt (5. táblázat). Normális esetben ezek a folyamatok hamar leállnak, mivel a hypothalamus-hipophysis-de-over-renalis rendszert a mechanizmus szabályozza. Visszacsatolás... Az elülső agyalapi mirigy glükokortikoid receptorai kulcsszerepet játszanak a hipotalamusz-hipofízis-szuprarenalis rendszer gátlásában, és stressz esetén a glükokortikoidok további szekréciójában.
Ez a pszichovegetatív válasz nagyon fontos az akut fizikai fenyegetés leküzdésében. De a modern társadalomban a stressz gyakrabban pszichoszociális jellegű, és ez a fajta válasz inkább káros, mint előnyös az egészségre. Modern társadalom az élet gyors áramlása, az információbőség, a magas termelékenység, a hatékonyság, az állandó verseny követelménye, a nehéz fizikai munka arányának csökkenése, az idő és a pihenési, gyógyulási lehetőségek hiánya jellemzi. Fokozódik az idegrendszer terhelése és a mentális fáradtság. Az elégtelen pihenés és gyógyulás károsabb, mint az abszolút stressz. A korábbi traumatizáció különleges szerepet játszik.
A krónikus pszichoszociális stressz, még az alacsony intenzitású is, meghosszabbítja az akut stressz okozta változásokat, hosszan tartó ACTH stimulációt és a mellékvesekéreg kimerülését okozva. Például kontrollálatlan hosszan tartó stressz körülményei között egészséges önkénteseknél a noradrenalin és az ACTH plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. Másrészt a premorbid befolyásolja az adaptív zavarok előfordulását is. Feltehetően a glükokortikoid szekréció gátlásának fordított mechanizmusának felbomlása a stresszre adott elhúzódó pszichofiziológiai reakciókhoz vezet. Lehetséges, hogy a szorongásos és/vagy depressziós betegeknél valamilyen hiba van a visszacsatolási mechanizmusban. Legalábbis erős bizonyítékok vannak arra, hogy a szorongó egyéneknek van egy bizonyos pszichobiológiai sebezhetősége, amelyet az élet stresszére adott túlzott neurobiológiai válasz jellemez. A klinikai szorongás, amikor ez a sebezhetőség vagy a jelenlegi stresszorok súlyossága növekszik, depresszióvá fejlődhet. A mindennapi stressz kórokozó szerepe azáltal kezd megnyilvánulni, hogy tartósan ki van téve olyan személyeknek, akiknek alacsony a stresszelérhetősége, olyan személyiségjegyekkel, mint a nihilizmus, a szorongás, a társadalmi elidegenedés, az elfogadás hiánya és a szociális támogatás hiánya. A stressz különösen kórokozó a hormonális és pszichofiziológiai változások időszakában (pubertás, szexuális élet kezdete, terhesség és szülés, abortusz, menopauza).
A „normális” stresszreakció és a kóros szorongásos zavar közötti határ gyakran elmosódik, és az embernek nehéz eldöntenie, mikor kell szakemberhez fordulnia. Ezeket a szubszindrómás szorongásos zavarokat a legnehezebb diagnosztizálni, gyakran nem kezelik, miközben rendkívül negatív hatással vannak a beteg és a körülötte lévők életminőségére. Legalább akkor forduljon orvosához, ha a hétköznapi események miatti szorongása már ellenőrizhetetlen. Például, ha az idegesség mellett nyűgösödés, koncentrációs zavar, ingerlékenység, alvászavar, szédülés, tachycardia, epigasztrikus diszkomfort, szájszárazság, izzadás figyelhető meg, fejfájás, hidegrázás és az autonóm diszfunkció egyéb tünetei.
Kezelés
Az autonóm diszfunkció kötelező jellege és az érzelmi zavarok gyakran álcázott jellege ellenére a pszichofarmakológiai kezelés az alkalmazkodási zavarok kezelésének alapvető módszere. A terápiás stratégiát a domináns rendellenesség típusától és súlyosságának mértékétől függően kell felépíteni. A gyógyszer megválasztása a szorongás súlyosságától és a betegség időtartamától függ.
Ha a fájdalmas tünetek rövid ideig (legfeljebb két hónapig) fennállnak, és kissé megzavarják a beteg működését, akkor gyógyszeres (szorongásoldó terápia) és nem gyógyszeres módszerek is alkalmazhatók. A nem gyógyszeres terápia mindenekelőtt lehetőség a betegek számára, hogy kifejezzék félelmeiket egy olyan pszichológiai támogatási környezetben, amelyet az orvos nyújthat. Természetesen a pszichológus szakszerű segítsége aktiválhatja a páciensre jellemző adaptációs módszereket.
A gyógyszeres kezelések közé elsősorban a nyugtató gyógyszerek tartoznak. A benzodiazepin anxiolitikumokat enyhítik akut tünetek szorongásos, és nem alkalmazható 4 hétnél tovább, az addikciós szindróma kialakulásának veszélye miatt. Rövid távú szubszindrómás vagy enyhe alkalmazkodási szorongásos zavarok esetén gyógynövényes nyugtatókat vagy azokon alapuló készítményeket, antihisztaminokat (hidroxizin) alkalmaznak. A macskagyökeret a hagyományos gyógyászatban évek óta használják hipnotikus és nyugtató hatása miatt, és a mai napig nagyon népszerű gyógyszer. Különösen sikeresek voltak a macskagyökeret és további fito-kivonatokat tartalmazó készítmények, amelyek fokozzák a macskagyökér szorongásoldó hatását. A Persen gyógyszert széles körben alkalmazták, amely a valeriánon kívül citromfű- és mentakivonatot is tartalmaz, amely fokozza a macskagyökér szorongásoldó hatását és görcsoldó hatást fejt ki. Az Oso-ben-no jól bevált a szubszindrómális szorongás és az enyhe szorongásos zavarok kezelésében - lítikus hatás. A Per-sen-For-te alkalmazási spektruma a klinikus gyakorlatában rendkívül széles - a monoterápiás alkalmazástól a szubszindromális és enyhe szorongásos rendellenességek kezelésére az antidepresszánsokkal való kombinációig a szorongás kiegyenlítésére szorongásos-depressziós rendellenességekben. Nincsenek egyértelmű iránymutatások az enyhe és szubszindrómás szorongásos szindrómák kezelésének időtartamára vonatkozóan. A legtöbb tanulmány azonban bebizonyította a hosszú terápia előnyeit. Úgy gondolják, hogy az összes tünet csökkenése után legalább 4 hétnek kell eltelnie a gyógyszeres remissziónak, majd megkísérlik a gyógyszer abbahagyását. Átlagosan a nyugtató hatású gyógynövénykészítményekkel való kezelés 2-4 hónap.
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) az első vonalbeli gyógyszerek a krónikus szorongásos rendellenességek kezelésére. Adaptációs zavarok esetén az SSRI-k alkalmazásának kérdése felmerül a rendellenesség krónikussá válásának kockázata (a tünetek több mint három hónapig tartó progressziója) és / vagy az adaptív rendellenesség pszichopatológia klinikai formáiba való átmenetének kockázata esetén. Ezenkívül az antidepresszánsok felírásának javallata a szorongásos-depresszív hangulattal vagy domináns depressziós hangulattal járó alkalmazkodási zavar.
Egy csomó gyógyszerek hangulati zavarok, szorongás és alvászavarok kezelésére használt gyógyszert rosszul tolerálhatják a betegek miatt mellékhatások, ami végső soron megcáfolja hatékonyságukat. A lényegesen kevesebb mellékhatással járó hivatalos gyógynövénykészítmények alternatív terápiának tekinthetők, vagy a vényköteles gyógyszerek hatékonyságának fokozására használhatók (különösen a nyugtatók és antidepresszánsok intoleranciája esetén).
A környezethez való alkalmazkodás képessége az emberi psziché veleszületett „készsége”, szükséges a túléléshez. Az alkalmazkodási zavar abban nyilvánul meg, hogy egy személy nem képes észlelni az új negatív jellegű eseményeket (trauma, stressz, élet nehézségei), és az újdonságot a kóros reakciók bizonyos komplexével találja meg.
Az ICD-10-ben ez a rendellenesség az F 43.2 kód alatt szerepel, és a mentális funkciók és viselkedés megsértéseként írják le.
Az életváltozások „megemésztésének” képtelensége miatt egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:
- súlyos érzelmi élmények;
- nem megfelelő cselekvések;
- nem hajlandó kapcsolatba lépni az emberekkel és önkéntes elszigeteltség;
- csökkent társadalmi aktivitás.
Különféle traumatikus helyzetek váltják ki az alkalmazkodási zavart:
- válás;
- halál szeretett;
- vizsgák;
- munkahely elvesztése;
- a természeti katasztrófák;
- elhúzódó konfliktusok és így tovább.
A mentális alkalmazkodási zavar visszafordítható folyamat, és sikeresen kezelhető.
A jelenség okai
A pszichoanalitikus koncepció szempontjából a mentális helytelenség fő oka a mély halálfélelemben rejlik. Az ember annyira fél a haláltól, hogy fél élni. Végül is az élet olyan események sorozata, amelyek megzavarják a megszokott létet, és negatívan befolyásolhatják az egészséget.
Számos tényező lehet a rendellenesség kiváltó oka:
- A temperamentum és a karakter jellemzői. Például a sebezhetőség megnehezíti az egyén számára, hogy rugalmasan megbirkózzon a problémákkal, és minden alkalommal tehetetlennek érzi magát egy hatalmas, ijesztő világ előtt.
- A múlt traumás eseményei az újdonságtól való félelmet is felkeltik.
- Fóbiás rendellenességek a kórtörténetben.
- Infantilizmus, mint a szülői túlvédelem következménye. A döntési képesség hiánya, a saját életéért való felelősségvállalás.
- Pszichoszomatikus tünetek és krónikus betegségek jelenléte.
Alkalmazkodási zavar tünetei
A psziché adaptációs képességeinek zavarában a vezető tünet a magas szintű szorongás. Az ember idegesen, óvatosan viselkedik, és mindentől óvakodik. Folyamatosan „járnak” a fejében a szorongó gondolatok, hogy mi árthat neki, és hogyan kerülje el. A gondolkodás gyakran filozófiai jelleget ölt, mivel gyakran aktualizálódnak az élet értelmével, a halállal, a léttel, a magányossággal, az igazságossággal és a filozófia egyéb kategóriáival kapcsolatos kérdések.
Ez a "szellemi gumi" nem engedi, hogy ellazulj és a fontos dolgokra koncentrálj. Az egyén önmagába merül, elveszti a kapcsolatot a körülötte lévő világgal: a közeli és kedves emberek háttérbe szorulnak, csökken a hatékonyság, elvész a közélet iránti érdeklődés. A tervezési képesség eltűnni látszik, a jövőről való beszéd pedig fokozza a szorongást.
Amikor egy személyt megpróbálnak kirángatni a belső világból a valódiba, a körülöttük lévők ingerültséggel, sőt haraggal szembesülhetnek.
Az ilyen reakciók ebben az esetben védő szerepet játszanak, és célja, hogy megvédje a betegségben szenvedő pácienst a fájdalmas élményektől.
Hogyan kezelik az alkalmazkodási zavart?
A visszafordítható természetű mentális rendellenességek korrekcióra alkalmasak, amelynek során egy vagy két módszert alkalmaznak egyszerre:
- Farmakológia - helyreállítja az aggodalmaktól legyengült szervezetet, kiküszöböli a helytelen alkalmazkodás következményeit.
- Pszichoterápia - a pszichológussal való találkozók segítenek a rendellenesség pszichológiai okainak azonosításában, az érzelmi háttér kisimításában, a viselkedés és a reakciók megváltoztatásában.
Nikolay Nikitenko az alkalmazkodási zavarról és kezeléséről - videó
Fontos! Feltétlenül olvassa el ezt az anyagot! Ha elolvasása után továbbra is kérdései vannak, javasoljuk, hogy telefonon konzultáljon szakemberrel:
Klinikánk elhelyezkedése a parkban jótékony hatással van a lelkiállapotra és elősegíti a gyógyulást:
Alkalmazkodási zavarok kezelése. Adaptív zavar tünetei
Alkalmazkodási zavar egy köztes állapot egy személy boldogtalanságra adott normális reakciója és egy mentális betegség között. A patológia összetettsége annak köztes voltában rejlik, mivel maga az ember és a körülötte lévők gyakran nem tudják meghatározni. A prognózis a diagnózis időszerűségétől és a segítségnyújtás időszerűségétől függ.
Okoz
Leggyakrabban megfigyelhető alkalmazkodási zavar gyermekeknél és serdülőknél, ami pszichéjük instabilitásával magyarázható. De a stresszes helyzetek hosszan tartó tapasztalata miatt munkaképes korú és idős betegeknél diagnosztizálják. A kóros állapot akkor jelentkezik, ha:
- Feszültség;
- Neurózisok;
- Pszichózisok.
Ezekben a betegségekben a betegek álmatlanságra és rosszabbodásra panaszkodnak Általános állapot emberi, ami alkalmazkodási zavarhoz vezet. Személyiség alkalmazkodási zavar a stressz súlyosságától függően változó súlyosságú.
A betegség kialakulása súlyos egyszeri stressz esetén is megfigyelhető, például egy rangos munkahely elvesztésével, egy szeretett személy halálával stb. A patológia időszakos stresszekkel fejlődik ki, amelyek a szegénység vagy a krónikus természetű betegségek hátterében merülnek fel.
A genetikai hajlamú embereknél fennáll a patológia kialakulásának veszélye. Ha egy személynek intim zavarai vagy konfliktusai vannak a családban, akkor ez helytelen alkalmazkodáshoz vezet. Anyagi nehézségekkel vagy másokkal való kapcsolati nehézségekkel jelentkezik. Ha a hagyományos életmód élesen megváltozik, akkor ez kóros folyamathoz vezet.
A patológia jelei
Alkalmazkodási zavar tünetei nem mindig hangsúlyosak, és minden egyes esetben eltérőek lehetnek, ami megnehezíti a diagnózis felállításának folyamatát. A fő jelek riasztó és depresszív jellegűek. A helytelen alkalmazkodást az az érzése kíséri, hogy képtelenség megbirkózni az életben felmerülő bajokkal. A patológiával a beteg gyanakvó és ingerlékeny lesz. A legtöbb ember észreveszi a belső feszültség érzésének megjelenését. Alkalmazkodási zavar pszichiátria olyan információval rendelkezik, amelyhez a következők tartoznak:
- Szorongás;
- Tartós szorongás;
- belső kényelmetlenség;
- Zavarok a normál viselkedésben.
Patológiás betegeknél a hangulat romlik. Súlyos esetekben melankolikus állapot jelentkezik. Az ember érdektelenné válik szokásos tevékenységei iránt. Az ember testileg-lelkileg kimerült, ezért nem tud kiegyensúlyozottan dönteni. Nem elemzi a helyzetet, és nem vállal felelősséget a meghozott döntésekért.
A diszadaptációnak kimosott klinikai képe van, ezért az első gyanús tünetek megjelenésekor tanácsos szakember segítségét kérni, aki helyesen diagnosztizálja és felírja. hatékony kezelés.
A patológia típusai
A tanfolyam okainak és jellemzőinek megfelelően a helytelen beállítás több fajtára oszlik:
- Társadalmi alkalmazkodási zavar. Patológiával a páciens nem tud kommunikálni a szokásos baráti és ismerősi körrel. Fokozatosan eltávolodik tőlük, és visszavonul. A patológia súlyos lefolyása esetén a beteg egyáltalán nem lehet a társadalomban. Lehetséges, hogy hónapokig nem hagyja el a lakást.
- Depressziós alkalmazkodási zavar. A betegség a depresszió hátterében alakul ki. Az ember folyamatosan depressziós. Nem akarnak kommunikálni, és fokozatosan elvesztik szokásos érdeklődésüket.
- Mentális alkalmazkodási zavar. A kóros folyamat a stresszre adott akut reakció formájában jelentkezik, amely pszichológiai sokk formájában alakul ki. Különféle mentális zavarok kísérik.
- Elhúzódó alkalmazkodási zavar. A kóros folyamatot hosszú lefolyás jellemzi. A helyzet súlyosbodik, ha változó súlyosságú stresszes helyzet jelentkezik.
- Szorongásos alkalmazkodási zavar. Az ilyen típusú patológiával a betegek bármilyen körülmények között riasztó tüneteket okoznak.
- Vegyes alkalmazkodási zavar. A patológia ezen formája a fentiek közül többet egyesít.
A patológiának többféle típusát javasoljuk meghatározni a helyes megállapítás érdekében diagnózis beállítási zavar.
Diagnosztikai intézkedések
Csak szakképzett szakember tudja megállapítani a helytelen beállítást. Meghatározza a gyermekek és serdülők szomatikus tüneteinek kialakulását, az időseknél pedig a riasztó jeleket, amelyek a patológia lefolyását jelzik. A diagnózis a DSM-III-R diagnosztikai kritériumok szerint történik:
- Nyílt pszichoszociális stresszre adott reakciók, amelyek három hónapon belül jelentkeznek.
- A helytelen alkalmazkodás természete. A diagnózisnak ebben a szakaszában meghatározzák a tanulási vagy munkavégzési zavarok meglétét, valamint azokat a tüneteket, amelyeknek a stressz során nem szabad megjelenniük.
- A helytelen alkalmazkodási reakció időtartama több mint 6 hónap.
Hibás beállítás esetén javasolt elvégezni megkülönböztető diagnózis... A patológiát meg kell különböztetni az olyan állapotoktól, mint a pszichoaktív szerek használatából eredő rendellenességek, a stresszből eredő poszttraumás rendellenességek, az aromatizáció.
Betegség terápia
pszichoterápia alkalmazását igényli. A csoportterápia olyan betegek számára javasolt, akik ugyanazt a stresszt élik át, mint például nyugdíjasok vagy hasonló krónikus betegségben szenvedők. Az egyéni pszichoterápia célja, hogy megértse az emberrel, hogy a betegség megjelenése stressz alatt figyelhető meg. Ez a patológia fő oka. Ha a kezelési módszereket helyesen választják ki, akkor a páciens erőre és kitartásra tesz szert, amelyek segítségével a stressz elleni küzdelem zajlik.
A másodlagos előnyök elkerülése érdekében javasolt a pszichiátriai ítélet helyes lefolytatása. A betegség sikeres terápiája az orvos figyelmes és áhítatos hozzáállása a beteghez. Amikor a másodlagos haszon tünetei megjelennek, a kezelési folyamat nehezebbé válik.
Ha diagnosztizálják szorongásos-depresszív rendellenességek akkor gyógyszeres terápiát igényel. A betegeknek szorongáscsökkentő gyógyszerek, triciklikus szerek szedése javasolt, amelyek segítségével a depresszív állapot megszűnik.
Helytelen alkalmazkodás esetén a beteg túlságosan agresszívvé válhat, ami munkahelyi vagy iskolai konfliktusokhoz, szabálysértésekhez stb. Az orvosoknak nem szabad igazolniuk a betegek ezen cselekedeteit, és megpróbálniuk igazolni őket a bűnüldöző szervek előtt. Az orvos ilyen viselkedésével az ember érzelmi állapota nem javul. Ráadásul nem kritizálja magát, és az ilyen elfogadhatatlan viselkedés a társadalomban normává válik számára.
A diszadaptáció veszélyes kóros folyamat, amely kimosott klinikai képpel rendelkezik. Ezért a patológiát gyakran időn kívül diagnosztizálják. A kezelési módszer kiválasztását orvosnak kell elvégeznie, amely biztosítja annak hatékonyságát.
A Salvation magánklinika 19 éve nyújt hatékony kezelést különféle pszichiátriai betegségekre és rendellenességekre. A pszichiátria az orvostudomány összetett területe, amely megköveteli az orvosoktól a maximális tudást és készségeket. Ezért klinikánk minden dolgozója magas szakmai színvonalú, képzett és tapasztalt szakember.
Mikor kell segítséget kérni?
Észrevetted, hogy rokonod (nagymama, nagypapa, anya vagy apa) nem emlékszik alapvető dolgokra, elfelejti a dátumokat, tárgyak nevét, vagy nem is ismer fel embereket? Ez egyértelműen valamilyen mentális zavarra vagy mentális betegségre utal. Az öngyógyítás ebben az esetben nem hatékony, sőt veszélyes. Az önmagukban, orvosi felírás nélkül szedett tabletták és gyógyszerek a legjobb esetben is átmenetileg enyhítik a beteg állapotát és enyhítik a tüneteket. A legrosszabb esetben helyrehozhatatlan károkat okoznak az emberi egészségben, és visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek. Hagyományos kezelés otthon sem tudja meghozni a kívánt eredményt, egyetlen népi jogorvoslat sem segít mentális betegség... Ha igénybe veszi őket, csak értékes időt pazarol, ami olyan fontos, ha valakinek mentális zavara van.
Ha hozzátartozójának rossz a memóriája, teljes emlékezetkiesése van, vagy más olyan jelek vannak, amelyek egyértelműen mentális zavarra vagy súlyos betegségre utalnak - ne habozzon, forduljon a "Megváltás" pszichiátriai magánklinikához.
Miért válassz minket?
A Salvation klinika sikeresen kezeli a félelmeket, fóbiákat, stresszt, memóriazavarokat és pszichopátiát. Segítséget nyújtunk onkológiában, stroke utáni betegek ellátásában, idősek fekvőbeteg kezelésében, idős betegeknél, daganatos kezelésben. Nem utasítjuk el a beteget, még akkor sem, ha a betegség utolsó stádiumában van.
Sok kormányzati szerv nem szívesen vállal 50-60 év feletti betegeket. 50-60-70 év után segítünk mindenkinek, aki jelentkezik és szívesen végzi a kezelést. Ehhez mindent megtalál, amire szüksége van:
- nyugdíj;
- öregek otthona;
- ágy melletti hospice;
- hivatásos nővérek;
- szanatórium.
Az öregség nem ok arra, hogy hagyjuk, hogy a betegség magával ragadjon! A komplex terápia és rehabilitáció a betegek túlnyomó többségénél minden esélyt megad az alapvető testi-lelki funkciók helyreállítására, és jelentősen megnöveli a várható élettartamot.
Szakembereink munkájuk során modern diagnosztikai és kezelési módszereket, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszereket, a hipnózist alkalmazzák. Szükség esetén otthoni vizitre kerül sor, ahol az orvosok:
- kezdeti vizsgálatot végeznek;
- a mentális zavar okait vizsgálják;
- előzetes diagnózist készítenek;
- az akut roham vagy másnaposság szindróma eltávolításra kerül;
- súlyos esetekben lehetőség van a beteg kényszerített kórházi elhelyezésére - zárt típusú rehabilitációs központban.
Klinikánkon a kezelés olcsó. Az első konzultáció ingyenes. Az összes szolgáltatás ára teljesen nyitott, minden eljárás költségét előre tartalmazzák.
A betegek hozzátartozói gyakran kérdéseket tesznek fel: "Mondd meg, mi az a mentális zavar?", "Tanulj, hogyan segíthetsz egy súlyos betegségben szenvedő személynek?" Részletes tanácsot kap az „Üdvösség” magánklinikán!
Valódi segítséget nyújtunk és sikeresen kezelünk bármilyen mentális betegséget!
Forduljon szakemberhez!
Szívesen válaszolunk minden kérdésére!
Az emberi élet tele van eseményekkel, néha nem teljesen kellemes, sőt szomorú. Vannak, akik természetesnek veszik őket, mások nehezen viselik a sors csapásait. Aztán az orvosok alkalmazkodási zavarról beszélnek.
Mi ez a betegség?
A személy túlzottan erős reakciójával az életben előforduló negatív eseményekre, alkalmazkodási zavarnak nevezzük. Ez egy független betegség, amely nem súlyosbítja a többi mentális egészségügyi problémát. Három hónaptól hat hónapig jelentkezik a stresszes helyzet kezdete után. Általában a jogsértés magától elmúlik a negatív körülményeknek való kitettség megszűnése után. Ritkábban fordul elő totális alkalmazkodási zavar, amely figyelmesebb hozzáállást igényel, mivel veszélyes a szövődményekre és a pszichoszomatikus állapotok romlására.
A probléma tünetei
Hogyan nyilvánul meg az alkalmazkodási zavar? A betegség tünetei a következők:
- Depressziós hangulat. Ésszerűen nemkívánatos események következményeként fordul elő. Depressziós állapotban, a munkára vagy a tanulásra való összpontosítás képtelenségében, a gondolatok széttöredezettségében nyilvánul meg, a mindennapi tevékenységek nehezen kivitelezhetővé válnak.
- A szorongás érzése. Stressz vagy súlyos gyász átélése után az emberben szorongás jelenik meg, félelem egy stresszes helyzet megismétlődésétől, bizonytalanság a jövővel kapcsolatban. Alacsony önértékelés és önbizalomhiány alakul ki.
- Az alkalmazkodási zavar testi rendellenességekben nyilvánul meg, mint például: fejfájás, álmatlanság, mellkasi fájdalom, emésztési zavar, légszomj, tachycardia, hányinger, étvágyváltozás felfelé vagy lefelé.
- Magatartási zavar. Vannak olyan nem megfelelő tevékenységek, amelyek korábban elfogadhatatlanok voltak egy személy számára: vandalizmus, huliganizmus, autó- vagy motorvezetés, iskolai vagy munkahelyi kihagyás. Az ilyen erőszakos viselkedés alapvetően az alkalmazkodási zavarban szenvedő serdülőkre jellemző, de ez alól a felnőttek sem kivételek. A társadalmi alkalmazkodás zavara a betegség legveszélyesebb megnyilvánulása, hiszen nemcsak a társadalommal való kapcsolatokat veszélyezteti, hanem súlyos következményekkel is jár, akár büntetőjogi felelősségre vonásig, akár balesetig.
- Vágyik a magány után. Az ember igyekszik csökkenteni a környezettel való érintkezésének számát, visszahúzódik önmagába.
- Fokozott ingerlékenység.
Az alattomos betegség alkalmazkodási zavar. A tünetek kombinálhatók, és bizonyos esetekben a betegség csak egy vagy két tünetben nyilvánul meg.
Diagnosztika
Az orvos megállapítja az „alkalmazkodási zavart”, a mentális zavarok meghatározásának standard kritériumaira támaszkodva:
- A betegséggel összhangban lévő tünetek jelenléte. Ha az adaptáció zavart szenved, akkor súlyos stressz hatására azonnal vagy az esemény után körülbelül három hónapon belül jelentkeznek.
- A gyász átélése túlzottan erős érzelmekkel, elviselhetetlen szenvedéssel jár. eltúlzott, az incidensre adott reakció nem megfelelő és időben elhúzódik.
- Lehetetlenség a szakmai ill tanulási tevékenységek egészségtelen lelkiállapot miatt.
Előfordulás okai
Az alkalmazkodási zavar számos esemény, személyes tapasztalat eredménye lehet. Íme a főbbek:
- Egy szeretett személy halála.
- Válás.
- Anyagi veszteségek.
- Munkahelyi problémák, elbocsátás.
- Családi gondok, személyes konfliktusok.
- Egészségügyi problémák, súlyos betegség jelenléte.
- Egyéb negatív változások az életmódban.
A bemutatott okok nem vezethetnek azonnal alkalmazkodási zavarhoz. A negatív érzelmek hosszú ideig befolyásolják a mentális egészséget, ami végső soron jogsértéshez vezet, mielőtt az esemény bekövetkezte után több hónap is eltelhet.
Rizikó faktorok
Vannak, akik hajlamosabbak az alkalmazkodási zavarokra, mint mások. Mi ennek az oka? Vannak olyan tényezők és körülmények, amelyek mellett az emberek nehezebben tudnak megbirkózni a stresszel:
- Genetikai hajlam. Az emberek eltérően reagálnak az élethelyzetekre az öröklődéstől és a temperamentum típusától függően.
- Nehéz természeti vagy társadalmi életkörülmények.
- (háború, természeti katasztrófák).
- Társadalmi státusz.
- Gyermekkorban kapott pszichés trauma.
- Személyes tulajdonságok, az élet változásaihoz való alkalmazkodás képessége.
Vannak helyzetek, amikor az életben nincsenek tragédiák, senki nem hal meg, nem betegszik meg, de az ember mégis alkalmazkodási zavaron megy keresztül. Ez jelentős változások, a mindennapi élet zavarai hatására következik be, mint például a katonaság, elbocsátás, gyermekeknél - óvodába és iskolába való felvétel.
Alkalmazkodási nehézségek a hadseregben
A hadseregben sok srác pszichológiailag nem áll készen az állandó stresszes életre. Az otthontól való távollét, a szeretteivel való találkozás képtelensége, új környezet, férfi csapat, nehéz életkörülmények és fizikai túlterheltség, szigorú rezsim - egy ilyen éles változás abszolút minden újoncban negatív érzelmeket vált ki, de vannak, akik érzékenyebbek a mentális zavarokra. . Itt történnek az incidensek a hadseregben – a srácok megszöknek, lelőnek civileket, és öngyilkosságot kísérelnek meg.
A katonák alkalmazkodási zavara veszélyes jelenség. A közeli emberek távol vannak, és az illető legtöbbször nem kap segítséget. A katonaságnál tapasztalható alkalmazkodási zavar indok a berendelésre. A lényeg az, hogy időben észrevegyék, anélkül, hogy bajhoz vezetne. Hiszen az ilyen helyzetben lévő ember általában addig tartja magában az élményeit, amíg a feszültség el nem éri a tetőfokát, amikor nem kezd el helytelenül viselkedni.
Munkanélküli
Elbocsátások vagy egyéb, az alkalmazotton kívül álló okok miatti állásvesztés mindig stresszes, és azonnal mentális problémákhoz vezethet. A tartós munkanélküliség az állandó problémák és a felhalmozódott negatív érzelmek miatt alkalmazkodási zavart is kivált. A munkanélküliség megteremti az alapot az ilyen kísérő problémák miatti alkalmazkodási zavarokhoz:
- Állandó anyagi gondok.
- Saját haszontalanság érzése és a változásra való képtelenség.
- A munkanélküliek családjaiban gyakoriak a konfliktusok, nő a válás veszélye, gyermekbántalmazás, helytelen nevelés lehetséges.
- Munkanélküli körülmények között növekszik a bûnözés, különösen a fiatalok körében, akik illegális úton próbálnak keresni lehetõséget.
- Lakásproblémák.
- A gyerekek tanításának problémája.
A munkanélküliek alkalmazkodási zavarai leggyakrabban a gyengébb foglalkoztatási rétegeknél figyelhetők meg. Ezek nyugdíjas és nyugdíj előtti korúak, fiatal kisgyermekes anyukák, szakképzettség nélküliek. Depressziót, depressziót okoz, egy ilyen helyzet hosszan tartó folytatása mentális betegségekhez, alkoholizmushoz, kábítószer-függőséghez, bűncselekményekhez, öngyilkossághoz vezet.
Óvodáskorú gyermekek
Társadalmi alkalmazkodás - alkalmazkodás a környezeti feltételekhez, megfelelő interakció a társadalommal. A gyerekek idegesek lesznek, amikor elkezdenek óvodába vagy iskolába járni. Kezdetben a gyermeket csak a saját szükségletei és vágyai hajtják. Egyedül semmilyen tevékenységre nem tudja motiválni magát, ehhez felnőttek segítségére van szüksége. Ahhoz, hogy szociálisan alkalmazkodjon, meg kell tanulnia kommunikálni a körülötte lévő emberekkel, számolnia kell mások vágyaival, alkalmazkodnia kell az új környezeti feltételekhez, amelyeken nem tud változtatni.
Ha a szülők előzetesen ismereteket adnak a gyermeknek a társadalomban való viselkedésének szabályairól és határairól, akkor később könnyebben alkalmazkodik az új feltételekhez és a széles kapcsolati körhöz, hiszen a megszerzett tudást átadja az életnek. Először is, a babák megtanulják, hogyan lépnek kapcsolatba a külvilággal óvoda... Nagy hibát követnek el azok a szülők, akik nem hajlandóak óvodába járatni gyermekeiket. Az iskolában egy ilyen gyereknek nagyon nehéz dolga lesz.
Általános iskolás gyerekek
A gyermek rossz vagy nem megfelelő felkészítése fiatalabb kor a társadalomban való élethez az alkalmazkodás megsértéséhez vezet. Ez nemcsak az első osztályba lépéskor befolyásolja tanulmányi teljesítményét, hanem későbbi életében is nyomot hagyhat. Az alkalmazkodási zavarok rossz viselkedésben, engedetlenségben, az általánosan elfogadott viselkedési szabályok elutasításában nyilvánulnak meg a személyes vágyak javára. Vagy éppen ellenkezőleg, a gyerek visszahúzódik önmagába, nem kommunikál társaival, nem érdekli társasági élet, jobban szeret egyedül lenni.
Kockázati tényezők, amelyek növelik a gyermekkori alkalmazkodási zavar esélyét:
- Abban a családban, ahol a gyermek felnövekszik, az alkohollal visszaélnek.
- A szülők konfliktusban állnak egymással.
- A gyermeknek nincs motivációja a tanuláshoz.
- A családban kevés időt fordítanak a gyermekre és annak nevelésére.
- Fejlődési lemaradás.
- Fizikai büntetés alkalmazása gyermekre.
- A család alacsony kulturális és szociális szintje.
Ilyen tényezők jelenléte esetén a gyermekben, amely befolyásolja az alkalmazkodását, az iskolai gyermekorvosnak intézkedéseket kell hoznia a nehéz helyzetben való segítségnyújtás érdekében.
Nehéz kor - tinédzserek
Az alkalmazkodási zavar idősebb korban, középiskolásoknál jelentkezhet. Ennek oka általában a tanulmányi problémák vagy a társaikkal fennálló személyes konfliktusok. A helyzetet súlyosbítják a szervezetben és a pszichében bekövetkező átmeneti változások, amelyek általában nehézkesek a serdülők számára. Itt már vannak felnőttkori problémák, például az ellenkező nemmel való kapcsolatok, az első szerelem, nem mindig kölcsönös. A serdülők alkalmazkodási zavara a legveszélyesebb, mivel általában erőszakos viselkedésben, az általánosan elfogadott szabályok elutasításában nyilvánul meg. A gyerekek kihagyják az iskolát, elhagyják otthonukat, huliganizmusba keverednek. Ez az állapot gyakran alkohol- vagy kábítószer-használathoz vezet.
A rendellenesség kezelése
Ha a tünetek idővel nem múlnak, hanem csak fokozódnak, egyszerűen sürgősen meg kell szervezni a rendellenesség kezelését, hogy elkerüljük a katasztrofális következményeket. Egyes esetekben a pszichoterapeuta látogatása kötelező intézkedéssé válik, különösen a betegség elhúzódó lefolyása vagy öngyilkossági kísérlet esetén. Ilyen megnyilvánulásokkal akár fekvőbeteg pszichiátriai kezelés is igénybe vehető. A szakemberek munkája ad jó eredmény, és megfelelő kezelés mellett 2-3 hónap alatt talpra áll a beteg.
A gyógyszerek enyhítik az ember állapotát, ha nincsenek súlyos, életre és egészségre veszélyes megnyilvánulások. Orvosa antidepresszánsokat írhat fel. Szigorúan tilos önállóan használni őket szakember kijelölése nélkül, és a gyógyszertárban csak receptre adják ki, mivel ezek súlyos, erős hatású gyógyszerek. A nyugtatók, például az "Afobazol", segítenek megszabadulni a félelemtől. Enyhítik a tüneteket és helyreállítják a vitalitást anélkül, hogy függőséget okoznának.
A szeretteink segítsége és támogatása a rehabilitáció szerves része.
A betegség következményei
A nem kezelt alkalmazkodási zavar súlyos következményei miatt veszélyes. Ezek krónikus jellegű depressziós állapotok, alkohol- vagy kábítószer-függőség. Az alkohol- és kábítószer-mérgezés állapota tovább növeli a beteg öngyilkossági kockázatát. Leginkább a serdülők hajlamosak az ilyen szövődményekre formálatlan pszichéjük és tulajdonságaik miatt. életkorral összefüggő változások... Ha a zavar aszociális, nem megfelelő viselkedésben nyilvánul meg, ez új bajokhoz vezethet: elbocsátás a munkából, kizárás az oktatási intézményből, veszekedések a családban.
Az alkalmazkodás a szervezet sajátos tulajdonsága, amely lehetővé teszi számára, hogy alkalmazkodjon a környezet változásához, ha ez nem történik meg, megjelennek a megsértésének tünetei. Ez általában bent történik rövid időés nem okoz különösebb kellemetlenséget a szervezetnek.
Az alkalmazkodási zavar pszichoszomatikus rendellenesség
Az emberi szervezet alkalmazkodása különböző külső tényezők változásakor következhet be, mint például: hőmérséklet, stressz, légköri nyomás, fő táplálék típusa, a felhasznált víz nyomelemtartalma, a levegő oxigénszintje. Az alkalmazkodás rendesen megtörténik magának a szervezetnek a normális működésével, de a patológiájával vagy a jogsértés megjelenésével meghiúsulhat. Ha a mentális alkalmazkodás zavarának tünetei vannak, kezelésre van szükség.
Milyen tényezők befolyásolhatják az alkalmazkodás szintjét
A csökkent mentális alkalmazkodás fő oka az immunrendszer gyengülése. Az immunrendszer kulcsfontosságú a minket körülvevő világra adott válasz kialakításában. Felelős a kórokozókra, a mikro- és makroelemek mennyiségének változásaira, valamint a klímaváltozásra adott válaszlépésekért, vagyis elősegíti a mentális alkalmazkodást, ha a külső fizikai vagy kémiai tényezők csökkennek, illetve növekednek.
Az immunrendszer ezekben az esetekben serkenti vagy gátolja saját faktorainak (immunglobulinok, keringő immunkomplexek, enzimek és hormonok) termelődését. Egy másik fontos tényező a normál vérsejtszint fenntartása. Ezek az elemek felelősek a szervezet hozzáigazításáért az étrend változásaihoz vagy a káros mikroorganizmusok beviteléhez.
A legyengült immunitás megnehezíti az alkalmazkodást
A normál vörösvértestek, leukociták, limfociták száma biztosítja az úgynevezett homeosztázist, vagyis a szervezet belső folyadékainak állandóságát. A vér és a nyirok állandósága fontos szerepet játszik a szervezet alkalmazkodóképességében. Normális szinten felelősek a szervezet megfelelő működéséért és a környezethez való alkalmazkodásáért.
A szervezetbe jutó vas mennyiségének csökkenésével rövid ideig képesek fenntartani a normál hemoglobinszintet és a színindexet. A szervezet vasszintje hozzájárul annak stabilabb állapotához a mentális alkalmazkodás során. Ha nincs elég vas a szervezetben, vérszegénység tünetei jelentkeznek. Kiegyensúlyozott étrend a szervezet új környezeti tényezőkhöz való alkalmazkodásának is pótolhatatlan eleme. A sejteket és szöveteket mindennel ellátja, amire a normál működésükhöz szükségük van.
A szervezet alkalmazkodóképességét csökkentő tényezők
A szervezet alkalmazkodását befolyásoló fő tényezők a következők:
A vashiányos vérszegénység megnehezíti a szervezet alkalmazkodását a kedvezőtlen környezeti tényezőkhöz
Immunhiányos állapotok
Előidézhetik krónikus betegségek, AIDS, vírusos vagy helmintikus fertőzések, hiányos táplálkozás vagy folyadékbevitel, ezek olyan rendellenességek, amelyek tünetei azonnal megjelennek.
Ezek a patológiák olyan testkörnyezeteket érintenek, mint:
- Vér.
- Nyirok.
- Hormonális folyadékok.
Megsértésük állandó, ami a szervezet reakciójának növekedéséhez vezet a külső tényezők változásaira, vagyis az alkalmazkodási képességek gyengüléséhez. A szervezet lassabban szokja meg az új hatásokat, és többet ártanak neki. A személy érzékenyebbé válik a hőmérséklet-változásokra. Vagyis a napi átlaghőmérséklet változását a szervezet extrém hidegnek vagy extrém melegnek tekinti.
A testnedvek összetételének változása az alkalmazkodóképesség csökkenéséhez vezet
Ezenkívül a szervezetben bekövetkező változások az új baktériumok és vírusok elleni küzdelem csökkenéséhez vezetnek. Amikor új kórokozók kerülnek be a szervezetbe, az nem tudja minden képességét kihasználni az ellene való küzdelemben. Így fogékonyabbá válik az új betegségekre, amelyek enyhén káros kórokozókkal is helyrehozhatatlan károkat okozhatnak az emberi szervezetben, a kezelés ezt nem fogja korrigálni.
A mentális alkalmazkodás megsértése, a hemoglobin és a vörösvértestek csökkenése a vérben szintén új fizikai megterheléshez vezet. Az alacsony hemoglobinszint miatt a szövetek, sejtek oxigénellátása csökken, vagyis nem tudnak megbirkózni nagyobb terheléssel.
Éles éghajlati változások
Az ember nagyon érzékeny a környezet változásaira. A hőmérséklet és a páratartalom emelkedése vagy csökkenése nagyon negatív hatással van egészségére, különösen a légzőrendszerre. Ezen fizikai tényezők éles változása a légutak nyálkahártyájának hiper- vagy hiposzekréciójához vezethet. Mindenesetre ez stressz a szervezet számára, ami gyulladásos folyamathoz vezet.
Amikor az éghajlat megváltozik, a szervezet a légzőrendszer váladékának változásával reagálhat
Az egyetlen különbség a patológiás titok jelenlétében lesz. Vagyis hiposzekréció esetén, amelyet a páratartalom csökkenése vagy a hőmérséklet emelkedése okoz, az embert száraz köhögés kínozza. És ha a páratartalom emelkedik vagy a hőmérséklet csökken, akkor a köhögés zavarja, és erős köpet képződik.
Különösen veszélyesek a köpet kialakulásához vezető tényezők, mivel a baktériumok jól szaporodnak benne, és gennyes folyamatokhoz vezetnek. Ez tüdőgyulladáshoz vagy tüdőtályoghoz vezethet.
A légköri nyomás változása
A nyomásváltozások komoly stresszt jelentenek a szervezet számára. Ez a gázok vérben való oldhatóságának csökkenéséhez és növekedéséhez vezethet. Az oldhatóság csökkenése az úgynevezett dekompressziós betegséghez vezet. Akkor fordul elő, amikor a nyomás emelkedik.
A szövetek oxigénellátásának csökkenése agyi hipoxiát okoz
Leggyakrabban a dekompressziós betegség akkor jelentkezik, amikor képzetlen embereknél nagy mélységbe merül. Ez a nitrogén oldhatóságának csökkenéséhez vezet a vérben, és abból buborékok képződnek, amelyek eltömíthetik a nagy és a kis ereket. Ez a stressz végzetes lehet, mert nincs ellene hatékony küzdelem.
Másrészt a hegyekben való magasra mászás egy másik patológiához vezet, amelyhez a szervezet nem tud alkalmazkodni - a hegyi betegséghez. Itt az előfordulási mechanizmus az ellenkezője - a gázok oldhatóságának növekedése a vérben az oxigénnek a véráramból a szövetbe való visszajutásának csökkenéséhez vezet, ami hipoxiához vezet. Vagyis jön oxigén éhezés szövetekben mindenekelőtt az agyi hypoxia tünetei jelennek meg. A kezelést kötelező oxigén használatával végezzük.
Változások az étrendben és a folyadékbevitelben
Változások a táplálkozásban vagy a mikroelem-összetételben vizet inni negatívan hat a szervezetre. Minden élelmiszer bizonyos mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot tartalmaz. Amikor az étrend megváltozik, egy másik területre való távozás miatt, megváltozik. Ebben az esetben még normál, elegendő táplálkozás mellett is előfordulhat egy vagy több ilyen esszenciális anyag hiánya.
Az étrend megváltoztatásakor enzimhiány léphet fel
Mindez nem a termék energiaértékétől, hanem elhelyezkedésének formájától függ. Például egy személy, aki egész életében nyulat és csirkét evett, nehezen emészti meg a sertéshúst, ez stressz a szervezet számára. Ennek oka az lesz, hogy egy bizonyos húsfajtához alkalmazkodott az enzimmennyiség előállításához, a durvábbhoz pedig nem lesz elegendő.
A terhelés változása
Egy edzetlen szervezet nagyon nehezen tud reagálni a stressz fokozódására. Ha egy személy egész életében 5 percet sétált munka előtt, akkor 30 perc fokozott fáradtsághoz vezet, olyan tünetek jelentkeznek, mint a légszomj, tachycardia stb. De ha egy személy egész életében nagy távolságokat tett meg, akkor számára az aktivitás csökkenése stressz, ami fizikai inaktivitáshoz vezet, ami negatívan befolyásolja a test számos rendszerét.
Stressz a nehéz helyzetekből
Sok ember számára a stresszes helyzetek a test szokásos ritmusának felbomlásához vezetnek, de nem mindenkinél. Az extrém körülmények között dolgozók számára a stressz nem okoz kényelmetlenséget. Idegrendszerük gyorsan képes reagálni az új és váratlan feladatokra, ami fenntartja a normális működését. A normál stressz nem igényel terápiát, a provokáló tényező megszűnésével megszűnik. Ha késik vagy súlyosan befolyásolja az állapotot, megfelelő kezelésre van szükség.
A stressz hatással van a szervezet idegrendszerére
Hogyan lehet javítani a szervezet alkalmazkodóképességét
Számos tipp létezik a szervezet mentális alkalmazkodásának javítására, hogy a jövőben jól tudjon megbirkózni a stresszel.
A csökkent alkalmazkodás kezelése
Ha a csökkent mentális alkalmazkodás első jelei vannak, kezelést kell végezni. Ezt kétféleképpen lehet megtenni: gyógyszeres és pszichológiai. Az orvosi módszer immunstimuláló gyógyszerek, például Eleutherococcus, Echinacea és tabletta analógjaik alkalmazásából áll. Kezelés pszichológiai módszer aktív fizikai és társasági életre serkenti az embert. Leggyakrabban az ilyen típusú terápiákat egy komplexumban kombinálják.
A csökkent alkalmazkodás kezelésére immunstimuláló gyógyszereket írnak fel
A szervezet stresszhez való mentális alkalmazkodásának legfontosabb kritériuma az élettevékenység. Minél több tevékenységet folytat az ember életében, annál ellenállóbb lesz extrém helyzetek, testi és lelki egyaránt. Ez a legfontosabb tényező. Itt nem szabad megfeledkezni arról, hogy nemcsak a fizikai aktivitást tekintjük tevékenységnek, hanem az érzelmi és szociális szféra része is fontos.
Mindezek kombinációja lehetővé teszi, hogy bármilyen helyzetben alkalmazkodjon a testre gyakorolt kevesebb következménnyel. Az aktív társasági és fizikai élet a szervezet legjobb temperálása. Ha a mentális alkalmazkodási zavar első tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.
A videóban válaszol azokra a kérdésekre, amelyek szerint mi az alkalmazkodás szerepe az egyén életében, és miért fordulnak elő megsértései:
