≡× MENÜ

• Vízellátás
• Szivattyúk
• Víz tisztítás
• Wells
• Szűrők

Nem krónikus betegségek. Krónikus betegségek. Vérszegénység - okok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja:

Miért nagyobb valószínűséggel alakulnak ki krónikus betegségek az idősek

Milyen krónikus betegségekben szenvednek az idősek?

Hogyan kezeljük a krónikus betegségeket idős korban

A társadalom feltételesen egyesíti a hatvan év feletti férfiakat és nőket az idősek kategóriájába. Az időseknél a közelgő öregség jellegzetes jelei mutatkoznak - a megjelenés megváltozása és a munkaképesség csökkenése. Az emberi test öregedése jóval korábban – körülbelül harminc évesen – kezdődik, amikor a növekedési folyamatok lelassulnak, majd véget érnek. A legtöbb embernek 60 éves korára már sokféle „sebet” sikerült „szereznie” magának, melyek fokozott fejlődése idős korban kezdődik. Beszéljünk arról, hogy az időskori krónikus betegségeket tekintik a leggyakoribbnak.

Milyen krónikus betegségek gyakoriak idős korban

A legtöbb idős ember fiatalkorában egy egész "csokrot" gyűjt össze olyan betegségekből, amelyek idővel krónikussá válnak. Alapvetően ezek gyulladásos folyamatok és bármely szerv működési zavarai. Emellett a betegségek akut formáiban (például fertőző betegségekben) is szenvednek, amelyek a legyengült immunitás miatt „kihúzódnak”, majd állandósulnak.

Gyakran idős kor a betegség lomha tünetmentes lefolyását okozza, majd gyorsan kialakulnak a szövődmények. Rejtett krónikus karakter tuberkulózis, tüdőgyulladás, cukorbetegség. A gyomor peptikus fekélye, a hasüregben jelentkező akut kóros folyamatok, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek, gyakorlatilag nincsenek tünetek.

Paradox módon az időskori gyakori krónikus betegségek egyike sem összeegyeztethetetlen az élettel, vagyis nem vezethet halálhoz. Azonban tőlük idős emberállandóan olyan problémákkal küzd, amelyek negatívan befolyásolják az életminőségét.

eredmények tudományos kutatás kimutatta, hogy a 2337-ből csak 301 patológiás esetet ismernek el közvetettnek, nem az időskorral.

Egészséges idős embert nem találtak a tudósok, talán olyan csekély a számuk a Földön, hogy nem lehet komoly statisztikai jelentősége.

Szinte minden idős ember szenved fogszuvasodástól, fejfájástól vagy súlyos, krónikus hátfájástól.

Az orvosok a leggyakoribb fertőző betegségeket és sérüléseket tekintik.

Például 2013-ban körülbelül kétmilliárd esetben jelentettek felső légúti és gyomor-bélrendszeri fertőzéseket.

A közönséges szuvasodás, mint betegség, komoly problémának számít. Például 2013-ban 200 millió idős embernél találták meg, és ezekben az esetekben a betegség szövődményekkel járt.

Több mint kétmilliárd ember (ebből 1,6 milliárd idős) ember életét megnehezíti a fejfájás.

Az idősek krónikus betegségei közé tartozik a súlyos hátfájás, amely tartós és súlyos depressziós rendellenességek. Gyakran ezek válnak a fogyatékosság okaivá. A világ minden országában ez a két patológia a leggyakoribb betegségek közé tartozik.

Mit mondanak a statisztikák az időskori krónikus betegségekről

1990 és 2013 között 188 ország tudósai végeztek kutatást az idősek krónikus betegségeivel kapcsolatban. Ennek eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy az időskorral „kísérő” betegségek száma folyamatosan nő, lefolyásuk jellege pedig egyre súlyosabb.

Ez a tény azzal magyarázható, hogy az életkorral az emberek immunitása gyengül. Egy idős ember "nem zavarja" magát, mint korábban, a fizikai aktivitással. Ráadásul az évek során kialakult megszokott életmódja, gondolkodásmódja is összeomlott. Egy idős ember hajlamosabb arra, hogy ne a "másodlagos" (az ő szemszögéből) külső tényezőkre figyeljen, hanem a belső problémáira.

Az öregség menthetetlenül meghozza a maga alkalmazkodását, és egyre nehezebb az egészség megőrzése. Számos krónikus természetű betegség beárnyékolja a várva várt szabadidőt, mert az idősek nagy részének a "sebek" leküzdésére kell költeni.

Az elmúlt évtizedekben az orvosok különböző országok A világ nagy része az egészség romlásával kapcsolatos problémákat tanulmányozza modern emberek az éghajlatváltozás és az életkörülmények miatt. Nagy figyelmet fordítanak a fájdalom elleni küzdelem hatékony eszközeinek keresésére. A tudósok olyan megoldásokat keresnek, amelyekkel egy idős, testi fogyatékossággal élő ember problémáit megoldják.

A kutatás során kiderült, hogy megváltozott a várható élettartam és a főbb betegségek listája (hordozás krónikus forma), az öregséget „kísérő” változatlan maradt, de „jellemük” erősen „elrontott”.

A következtetés önmagában azt sugallja, hogy a várható élettartam növekedése az időskori krónikus betegségek számának és a lefolyás súlyosságának növekedéséhez vezet.

Felmerül a kérdés - mit tegyünk? Vegyen be fájdalomcsillapítót, és kudarcra ítélve győzze meg magát arról, hogy az idős kornak ilyennek kell lennie, vagy keressen hatékony módszereket ezeknek a krónikus „öregember”-problémáknak – hátfájás, migrén, asztma és depresszió – megszüntetésére.

Annak ellenére, hogy „az öregség nem öröm”, és az idős embert sok csalódás és gyötrelem éri, az emberiség továbbra is makacsul keresi az élethosszabbítás módjait.

Egy modern idős embernek amellett, hogy küzd az "átmeneti" betegségekkel, a krónikus betegségekre is "le kell küzdenie". Ez általában több betegség jelenlétét jelenti, mint például:

artériás magas vérnyomás;

• idegrendszeri betegségek.

Gyakran előfordulnak szív- és érrendszeri betegségek, amelyek keringési zavarokkal, látásromlással vagy látásvesztéssel járnak, amelyet krónikus depressziós állapotok bonyolítanak.

A vizsgált időszakban (1990-től 2013-ig) ötvenkét százalékkal nőtt a fenti krónikus formában szenvedő idősek száma.

A tudósok megnevezték a leggyakoribb időskori krónikus betegségeket. Ráadásul azoknak az embereknek a 81%-a, akiknek „csokorjában” ötnél több betegség szerepel, még nem lépte át a hatvanöt éves mérföldkövet.

Kiderül, hogy egy idős ember, aki megvárta a nyugdíját, több évig élvezi az életet, utazik, tanulja a világot. Úgy tűnik, élj és örülj, de a "mesés" élet véget ér, és elkezdik kezelni, kezelni és újra kezelni.

Most még olyan is van, hogy pl nyugdíjas szindróma-amikor a nyugdíjból eredő eufória „lemegy”, majd megtámad a lép, a minden iránti közömbösség, az idős ember belső ürességet érez.

Az idős ember fáradtnak kezdi érezni magát az élettől, "nincs hová rohanni", elveszti a létezés értelmét. Ebben a pszichológiailag nagyon nehéz időszakban egy idős ember akár „elhatárolhatja magát” másoktól, és belemerülhet „sebességeibe”, megoldhatatlan problémáiba.

Az idősek leggyakoribb krónikus betegségei

Az idősek tíz leggyakoribb krónikus betegségének listája, amelyek kezelésére a modern idősek sok időt, erőfeszítést és pénzt áldoznak, a következő:

Hátfájás, amely krónikus.

Súlyos depresszió.

Vashiányos vérszegénység.

Nyakfájás.

Halláskárosodás (ok - öregség, de lehet más okok is).

2. Krónikus obstruktív légúti betegség.

   Szorongás, szorongás.

   A mozgásszervi rendszer betegségei.

A felsorolásból kitűnik, hogy a fiziológiai okokból keletkezett betegségek szorosan összefonódnak a mentális betegségekkel.

A 2015 júniusában végzett tudományos kutatások során bebizonyosodott, hogy a hetven év felettiek egészségét még a legmagasabb színvonalú orvosi ellátás sem tudja garantálni. És ez nem meglepő, mert az emberek átlagos várható élettartamának növekedésével párhuzamosan világszerte folyamatosan növekszik az időskori krónikus betegségek száma.

A fenti listából további krónikus betegségeket is felsorolhat.

Az ember idős és különösen szenilis kora a betegségek természetének megváltozását jelenti - az akut formák száma csökken, és a lefolyás krónikus típusa előrehalad. A leggyakoribb krónikus betegségek közé tartozik az artériás magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség, a diabetes mellitus, a tüdőbetegségek, a daganatok, az agyi érbetegség.

A betegek magas életkora speciális követelményeket támaszt a betegségek kezelésében és diagnosztizálásában. Ez az öregedő szervezet élettani folyamatainak sajátosságaiból adódik. Ebben a tekintetben figyelembe veszik az életkori normáktól való eltérés mértékét és a test új adaptációs mechanizmusainak megjelenését.

A szív- és érrendszer betegségei

Szív ischaemia. A szív- és érrendszer az egyik első, amely az életkorral összefüggő változásokon megy keresztül. Betegségei közé tartozik a szívkoszorúér-betegség, amely nagyon szokatlanul idős korban fordul elő. Az IHD-t gyakran fájdalom nélkül figyelik meg - a fájdalmat légszomj rohamai "helyettesítik". Egyes esetekben a psziché megváltozása lehet az oka a panaszok hiányának. Mindez nagymértékben megnehezíti a szívinfarktus és az angina pectoris diagnózisát.

A szívinfarktus gasztralgiás formája. Ha fiataloknál kólika kíséri, akkor az idős ember csak enyhe kényelmetlenséget érez az epigasztrikus régióban vagy az alhasban, néha gyakori vizelési inger jelentkezhet. Ha a fájdalom a nyakban, a mellkasban vagy a vállban lokalizálódik, nem szabad kizárni a koszorúér-keringés megsértésének lehetőségét (még a nitroglicerin hatástalanságát is figyelembe véve). Éppen ezért egy idős embernek feltétlenül EKG-diagnosztikát kell végeznie. Az akut szívinfarktus ebben a betegcsoportban kezdetben gyakran a stroke-hoz hasonlít, ennek oka az is, hogy életkorral összefüggő változások az agy keringési rendszerében.

A szívinfarktus tüneteinek elemzése idős betegeknél azt mutatja, hogy a betegségre adott hőmérsékleti reakció gyakran enyhe vagy hiányzik. A vér reakciója jelentősen megváltozik, az ESR emelkedik, leukocitózis jelenik meg. Idős betegeknél a szívinfarktust gyakran szívritmuszavarok és kardiovaszkuláris elégtelenség bonyolítja, az infarktus utáni időszakban pedig szívdekompenzáció alakulhat ki.

Artériás magas vérnyomás

A súlyos hipertónia idős betegeknél nagyon ritka, mivel a gyorsan fejlődő magas vérnyomásban szenvedő betegek gyakran kapnak szívinfarktust vagy stroke-ot. Az idősek magas vérnyomásának tünetei nagyon enyhék, krónikusak (általános gyengeség, fülzúgás, bizonytalanság és bizonytalan járás). Mindegyik az érelmeszesedés által megzavart agyi keringés következménye. Nagyon ritkán egy idős beteg panaszkodik a magas vérnyomás "tipikus" tünetére - fejfájásra.

Néha a beteg előrehaladott korát hipertóniás krízisek kísérik, amelyek krónikusak, kevésbé kifejezettek, mint a fiataloknál. Az ilyen betegeknél vérnyomáscsökkentő kezelés javasolt, ha a vérnyomás 160/65 Hgmm fölé emelkedik. Art., légszomjjal vagy koszorúér-elégtelenség tüneteivel. Nagyon óvatosan kell csökkenteni a nyomást - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segítségével, hogy ne okozzon éles változást a vérellátásban a test létfontosságú rendszereiben.

A korral szívritmus zavart, krónikus. A jogsértéseket fáradtság, gyengeség, szorongás és egyéb jelek kísérik, amelyeket gyakrabban összetévesztenek az öregség "hírnökével", mint a szívbetegség megnyilvánulásaival. Az idős betegek szívritmuszavarainak farmakológiai terápiája jellegzetes vonásokkal rendelkezik. Például a szív vezetésének esetleges megsértése és a vérnyomás éles csökkenése miatt a novokainamid intravénás infúziója nem ajánlott, a kinidint és néhány más gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Szív elégtelenség

Leggyakrabban az idős betegek szívelégtelensége lassan alakul ki, és észrevétlenül krónikus formát ölt. A nem kifejezett tüneteket az általános gyengeség, a látásromlás és a mozgásszervi rendszer károsodása miatti hipotenzió magyarázza. A betegség klinikai képe a cardiosclerosis mértékétől, a szervezet létfontosságú szerveinek keringési zavaraitól, a neuroregulációs apparátus és az endokrin rendszer aktivitásától függ.

Gyakran a stroke térfogatának csökkenése miatt a koszorúér-betegség jeleit korábban észlelik, mint a szervek torlódását. Az agyi keringés megsértését gyors fáradtság, fülzúgás és szédülés kíséri. Éjszaka egy idős ember szorongást, zavartságot, motoros izgatottságot tapasztal, krónikus álmatlanság gyötri. Mindezek a megnyilvánulások jelezhetik az agy vérellátásának hiányát.

A bal kamrai szívelégtelenség kezdeti tünete lehet a fizikai terhelés során fellépő köhögés vagy a test függőleges helyzetének vízszintesre váltása. A légszomj kialakulása jele lehet a kardiális dekompenzáció kialakulásának, és ha éjszakai nyugalomban jelentkezik, azt mindig kórosnak tekintik. A jobb kamrai típusú szívelégtelenség a betegség kezdetén enyhe diszpepsziás zavarokban, valamint a lábak és lábfejek duzzanatában nyilvánulhat meg. Ezeket azonban meg kell különböztetni az ízületek és a vénák betegségei által okozott duzzanatoktól.

Légzőszervi megbetegedések

A krónikus tüdőbetegségek megnyilvánulása időseknél eltérő jellegzetes vonásait. Például a tüdőgyulladás diagnosztizálása az életkorral egyre nehezebbé válik. Egy idős beteg nem panaszkodhat mellkasi fájdalomra, hidegrázásra és lázra. A betegség klinikája főként tünetekből áll Tábornok(gyengeség, apátia, étvágytalanság stb.). Gyakran hiányzik a mozgások koordinációja. A vizsgálat során nem tapasztalható a vokális remegés fokozódása és az ütőhangszerek hangjának rövidülése.

Tüdőgyulladás időseknél egy korábbi akut légúti vírusfertőzés jelenléte és általános tünetek (gyengeség, apátia, felületes szapora légzés, arcbőr, ajkak cianózisa) diagnosztizálják. De a végső következtetést a vett vérvizsgálatok és röntgenfelvételek alapján teszik meg. A legyengült immunitás, a krónikus hörghurut (különösen a dohányosoknál), az obstruktív emfizéma és a tüdő érrendszerében bekövetkező változások bonyolítják a kezelést, és hozzájárulnak a betegség akut formájának krónikussá való átalakulásához.

Idős korban a vesék kiválasztó képessége, a májban a gyógyszer-anyagcsere csökken a betegnél, így a tüdőgyulladás kezelésében nagyon korlátozott a terápia megválasztása. Ilyen körülmények között ne használjon mérgező antibakteriális szulfonamidokat, mivel azokat az idősek rosszul tolerálják. Az antibakteriális gyógyszereket szívglikozidokkal és légúti analeptikumokkal kombinálva írják fel. Szükséges esetekben torokfájás és aritmiák kezelésére szolgáló gyógyszereket adnak hozzá. Emellett gyakran tanácsos hörgőtágítók, fizioterápia, gyógynövény- és vitaminok szedése.

A gyomor-bél traktus betegségei

Idős korban az emésztőrendszer másként működik. Egy idős ember másképp szenved gyomor-bélrendszeri betegségekben, mint a fiatalok. gyomorfekély idős korban ("szenilis fekélynek" is nevezik) leggyakrabban krónikus tüneti. A nyálkahártya trofikus rendellenességei okozzák, amelyek összefüggenek a biokémiai folyamatokat és a gyomor vérellátását rontó változásokkal.

Idős korban a peptikus fekélybetegség súlyosbodik, amely krónikus. A gyomorfekély degenerációjának fokozott kockázata rosszindulatú daganatok. Ezzel együtt nő a hasnyálmirigy-gyulladás valószínűsége, krónikus vastagbélgyulladás, aranyér és epehólyag jelenik meg.

A helytelen táplálkozás, a túlzott testsúly és a rossz szokások az immunitás csökkenéséhez és a korai öregedéshez vezetnek. Az asszimilációs folyamatok lelassulnak tápanyagokés a szövetek regenerációja, a szervek és testrendszerek működése leromlik. Például a tudósok bebizonyították, hogy az emberi agy tömege fokozatosan csökken, a kanyarulatok egyre vékonyabbak.

Idegrendszer

Idegrendszer az ember az életkorral változik. Gyengítse a gátlás és a gerjesztés idegi folyamatait. A látás és a hallás nem válik olyan élessé, mint fiatalkorban, csökken az agy analitikai képessége és a motoros aktivitás. Az életkorral összefüggő változások a szív- és érrendszerben, az endokrin és a légzőrendszerben is előfordulnak. Növekszik a rák kockázata.

Angina pectoris, szívelégtelenség, aritmia, ischaemiás betegség nagyon gyakran „elkísérik az életet” az idősek, a betegségek krónikusak.

Idős korban a szív tömege kisebb lesz. Nyugalomban lassú pulzus figyelhető meg. És még fokozott fizikai aktivitás mellett sem fordul elő szívdobogás. Ennek eredményeként a szervek vérellátása romlik, krónikussá válik, és a szívizom elégtelen vérkeringéséhez vezet. Ebben a korban sokan, főleg férfiak, szívelégtelenségben halnak meg szívrohamban.

Nagyon gyakori krónikus betegség magas vérnyomás, amely az erek és az aorta rugalmasságának csökkenése miatt alakul ki.

Időskori nagyon jellegzetes krónikus betegség - érelmeszesedés. Ennek oka a szervezetben a lipidanyagcsere megsértése és ennek kialakulása az erek falán. koleszterin plakkok". Ez a betegség gyakran szívinfarktust hirdet, és az agyi érelmeszesedés stroke-hoz vezet.

Az agyi szklerózis gyakran okoz demencia (szenilis demencia). Az agy munkája romlik, az idős ember fokozatosan elveszíti a megszerzett gyakorlati és szellemi képességeit, nagy nehézségekbe ütközik az új információk asszimilációja.

A demencia egyik formája az Alzheimer-kór. Ez egy degeneratív betegség, amely az életkorral csak rosszabbodik. A korai stádiumot szinte lehetetlen diagnosztizálni, leggyakrabban 65 év felettieknél alakul ki.

remegő bénulás, ill Parkinson kór- Újabb szerencsétlenség, ami az öregséggel együtt jár. A betegség hetven év után a legkifejezettebb. A betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, és a modern terápia segítségével a tünetek súlyossága meglehetősen könnyen csökkenthető. A bénulás egy bizonyos kémiai vegyület (dopamin) hiánya miatt következik be az emberi központi idegrendszerben. Ennek eredményeként a mozgások feletti kontroll részben elveszik, a járás bizonytalanná válik, a kezek önkéntelenül remegni kezdenek.

Negyven év elteltével a kalcium felszívódása a szervezetben észrevehetően romlik, elkezd „kimosódni” a csontokból. Részben ezért fordul elő csontritkulás (csontszöveti betegség), amely a csontváz deformációjához és gyakori töréseihez vezet. A legtöbb esetben a betegség a hatvan évnél idősebb nőket "leugrálja", de férfiaknál is "megtörténhet".

Sok idős embernek van hólyaggyengeség, amely krónikus. A betegséget veseműködési zavar, a húgyúti rendszer daganatai okozhatják, amelyek megnyomják a hólyagot, és ellenőrizhetetlen vizelést okoznak. Az idősebb nőknél gyakran előfordul a kihagyás. nemi szervek vizelet inkontinenciához vezet hirtelen mozgások, valamint nevetés, tüsszögés vagy köhögés során.

Sok idős ember ok nélküli félelmet, stresszt - szorongást tapasztal. Ezt okozhatják az emberi psziché életkorral összefüggő változásai, és krónikus lehet.

Időskorúak krónikus betegségeinek általános kezelése

Meglehetősen csúnya kép derül ki a folyamatosan romló egészségi állapot miatt számos problémával "aggódó" idősek életéről. De nem minden olyan reménytelen, mint amilyennek elsőre tűnik. hatékony módokon Számos betegség megelőzése és a már „évek alatt felhalmozódott” krónikus betegségek kezelése az aktív és mozgékony életmód, a helyes táplálkozás, a vitaminokban és minden szükséges mikroelemben gazdag.

Az orvosok javasolják Komplex megközelítés egészségügyi problémák megoldására. Például a hátfájást nem lehet gyógyítani gyógyszerek. Erősíteni kell az immunrendszert és az emberi idegrendszert. Ez azt jelenti, hogy nem kis jelentősége van a jó pihenésnek, a megfelelő fizikai és sportterhelésnek, valamint a munkaterápia.

A modern orvostudomány jelenleg különféle, köztük megelőző intézkedésekkel rendelkezik, amelyek célja az időskori krónikus betegségek tüneteinek minimalizálása, a fájdalomszindrómák enyhítése, pszichológiailag pedig a társadalomhoz való alkalmazkodás elősegítése. Jelenleg sajnos ebben az irányban nem számíthatunk kardinális változásokra.

A krónikus betegségek hosszú távú, indolens betegségek. Rendszerint aztán elcsitulnak, majd újra éreztetik magukat, de így vagy úgy lassan haladnak. Napjainkban a krónikus betegségek, különösen a szívbetegségek felelősek az összes halálozás mintegy 63%-áért. Így világszerte ők a vezető halálokok.

Szívbetegségek

• Veleszületett- az úgynevezett veleszületett szívhibák nem olyan ritkák. Oka az embrióban lévő szív rendellenes fejlődésében rejlik, gyakran dohányzás, anya alkoholizmusa miatt.
• Szerzett. Leggyakrabban különféle fertőző betegségek következményei. Néha a szívproblémák egy fertőző betegség után alakulnak ki, és hosszú ideig vagy egész életen át együtt maradnak az emberrel.

A krónikus szívbetegségek fő típusai

• Krónikus ischaemiás szívbetegség(koszorúér cardiosclerosis) - a szívizom normális vérellátásának megsértése. A koszorúerek károsodása miatt jelenik meg. Ez az egyik leggyakoribb betegség.
• Krónikus reumás szívbetegség. Ez a szívbillentyűk elváltozása, amely akut reumás láz utáni szövődményként jelentkezik.
• angina pectoris egy krónikus szívbetegség, amely súlyos és éles mellkasi fájdalomban nyilvánul meg. Az ok az oxigénhiány, ami a károsodott véráramlás következménye. Főleg gyógyszeres kezeléssel kezelik.
• Szívritmuszavar- a szívverés megsértése. Gyakran előfordul dohányosoknál és alkoholistáknál. Különféle gyógyszerekkel kezelik - szívglükozidok, diuretikumok, antiaritmiás gyógyszerek.
• Szív elégtelenség. Ez egy kóros állapot, amelyben a szív, mint vérpumpa működése nehézkes. Gyakran a szív és a keringési rendszer egyéb betegségeinek (ischaemia, artériás magas vérnyomás, szívhibák) következménye.
• Krónikus szívizomgyulladás- a szívizom gyulladása. Leggyakrabban fertőző betegségek utáni szövődményként nyilvánul meg. A kezeletlen szívizomgyulladás azzal fenyeget, hogy myocardiofibrosis vagy myocardiosclerosis alakul ki.
• Krónikus endocardosis. Ez a szív belső nyálkahártyájának gyulladása. Leggyakrabban a szervezet fertőző-toxikus károsodásaként vagy a szívizomgyulladás szövődményeként fordul elő.
• Krónikus szívburokgyulladás- a szívburok gyulladása - a szív savós membránja. Ez akut szívburokgyulladás, amely krónikussá vált. A szívizomgyulladáshoz és az endocardosishoz hasonlóan ritkán áll az alapbetegségben, gyakrabban alakul ki korábbi betegségek utáni szövődményként.

Krónikus szívbetegségek megelőzése

• Megszabadulni a rossz szokásoktól - a dohányzástól és a túlzott alkoholfogyasztástól. Ezek a leggyakoribb okai az ilyen betegségeknek.
• Vezessen egészséges életmódot - aludjon jól, gyakoroljon, fitnesz.
• Kevesebb stressz és negatív élmény.
• Egészséges étel. Többnyire természetes, feldolgozatlan élelmiszert kell fogyasztania GMO-k és tartósítószerek nélkül.
• A fertőző betegségeket alaposan és teljes mértékben kezelje, különösen gyermekeknél.

krónikus betegségek Ezek olyan betegségek, amelyekben az emberek hosszú ideig szenvednek. Leggyakrabban ezekből a betegségekből lehetetlen felépülni, csak stabil remissziót érhet el - a betegség súlyosbodásának hiányát hosszú ideig (néha több évig).

Egyes betegségekkel az emberek születnek, mások gyermekkorban vagy felnőttkorban jelentkeznek az akut betegségek elégtelen vagy nem időszerű kezelése miatt.

Bármilyen krónikus betegség esetén megfelelő szakorvos megfigyelése, meghatározott étrend és életmód betartása, esetleg hosszan tartó gyógyszerhasználat egyéni megválasztással és a szedett gyógyszerek adagjának időszakos módosítása szükséges.

A terhesség és a szülés jelentősen megnöveli a szervezet összes szervének és rendszerének munkáját, ezért ha bármilyen krónikus betegsége van, forduljon orvosához - megengedett-e a terhesség és a szülés, hogyan kell felkészülni a szülésre, lehetõség van a gyógyszerek lemondására, és azok bevitele hogyan befolyásolhatja a magzat fejlõdését.

Ezen kívül tájékozódjon, hogy meg tud-e szülni maga, vagy szüksége van-e császármetszésre, kérjen tanácsot a szüléssel és a szülés utáni időszakkal kapcsolatban.

Varikózus vénák terhes nőknél

A terhesség alatt a szervezetben fellépő hormonális változások hajlamosítanak erre a betegségre, aminek következtében a vénás fal tónusa csökken, és az alsó végtagok és a kismedencei szervek visszérrendszere lép fel.

Gyakran a szülés utáni időszakban a varikózisok jelentősen csökkennek vagy teljesen eltűnnek.

A betegség kezdeti szakaszában a visszerek jelentéktelenek, a vénák puhák, a bőr felettük nem változik. A késői stádiumban a vénák feszülnek, a bőr felettük pigmentált, esetleg ekcéma megjelenése. A nőknek nehézséget éreznek a lábakban, és gyors fáradtságuk, tompa lábfájdalmuk, görcsök a vádliizmokban. Ezek a jelenségek általában elmúlnak egy éjszakai alvás után.

Megelőzés:

• ismételt (5-6 alkalommal) pihenés a nap folyamán 10-15 percig vízszintes helyzetben, emelt lábakkal
• elasztikus harisnya viselése
• a gyógyszereket orvos tanácsára lehet alkalmazni
• szülés során a lábakat rugalmas kötéssel kell bekötni, vagy speciális harisnyát kell használni.

Krónikus bronchitis

Ez a hörgők nyálkahártyájának hosszú távú gyulladása. Köhögés, kis mennyiségű nyálkás vagy nyálkahártya-gennyes köpet és légszomj jellemzi, amely több mint három hónapig tart.

Okoz:

• visszatérő megfázás
• dohányzó

A hörghurut súlyosbodásával a köhögés felerősödik, a köpet mennyisége nő, a hőmérséklet emelkedik és gyengeség jelenik meg.

Exacerbáció kezelése:

• félig ágynyugalom
• gyakori forró ivás (mézes tea, kamilla, málna, forró tej)
• belélegzés

Bronchiális asztma

Ez egy allergiás betegség, amely fulladásos rohamokban nyilvánul meg. A bronchiális asztmának két formája van: fertőző-allergiás és nem fertőző-allergiás, vagy atópiás.

Az első forma a légúti fertőző betegségek (tüdőgyulladás, bronchitis, pharyngitis stb.) Hátterében alakul ki, a fő allergén a mikrobák. Atópiás formában allergének lehetnek utcai és házi por, növényi pollen, gyapjú, háziállatok szőre, élelmiszer termékek, gyógyszerek, vegyszerek.

A bronchiális asztma rohama gyakran éjszaka kezdődik elhúzódó köhögéssel, a köpet nem válik le. Éles nehézségek vannak a kilégzésben. Le kell ülni, meg kell feszíteni a mellkas, a nyak, a vállöv összes izmát, hogy kilélegezze a levegőt. Az arc kék színűvé válik. A bőrt izzadtság borítja.

A kezelésre nem reagáló bronchiális asztmás roham status asthmatikussá alakulhat át, amikor a kis hörgők sűrű váladékkal eltömődnek, a hörgők nyálkahártyája megduzzad, oxigénhiány alakul ki. Az állapot rendkívül nehézzé válik.

Azonnali kórházi kezelésre van szükség a kórház intenzív osztályán. A szülés során az asztmás rohamok rendkívül ritkák. A bronchiális asztma nem ellenjavallat a terhességre.

Úgy gondolják, hogy a bronchiális asztma kezelésének hiányában az anyában és a magzatban a szövődmények kockázata magasabb, mint a gyógyszerek alkalmazása esetén. Az inhalációs gyógyszerek nem növelik a magzat születési rendellenességeinek kockázatát.

Megelőzés:

• több időt tölt a szabadban
• pehelypárnákat, takarókat cserélje ki szintetikusra
• hetente cserélje ki és forralja fel az ágyneműt
• szellőztesse gyakrabban a helyiségeket
• légzőgyakorlatokat végezzen
• kizárja a magas allergén tulajdonságú élelmiszereket: citrusfélék, eper, dió, paprika, mustár, fűszeres és sós ételek
• igyon lúgos nátrium-ásványvizet, például "Borjomi"
• az orvos által javasolt gyógyszereket szedje
• enyhe roham esetén a forró italok, mustárvakolatok vagy konzervdobozok segítenek.

Hipertóniás betegség

Ez a krónikus betegség, amelyben a vérnyomás folyamatosan emelkedik, az érrendszeri tónus megsértésével jár. A vérnyomás a vese, a mellékvese, a pajzsmirigy és más szervek betegségei esetén is emelkedik.

Terhes nőknél a vérnyomás emelkedettnek számít, 140/90 Hgmm felett. A magas vérnyomás kialakulásában nagy jelentősége van az örökletes hajlamnak.

A magas vérnyomás súlyosbodásával válság alakul ki a vérnyomás éles emelkedésével.

Hipertóniás krízis esetén éles fejfájás jelentkezik, gyakran a fej hátsó részén, szédülés, szívdobogás, fülzúgás, legyek a szemek előtt, hányinger, hányás, arc, mellkas kivörösödése. Ilyen helyzetben azonnal mentőt kell hívni.

A magas vérnyomásban szenvedő terhes nőknek rendszeresen vérnyomást kell mérniük, EKG-t, fehérjemeghatározással rendelkező vizeletvizsgálatot kell végezniük, és konzultálniuk kell egy szemorvossal.

A várandós klinika orvosát 2 hetente, 30 hét után pedig hetente kell felkeresni. A vérnyomás számának növekedésével, a jólét romlásával, kórházi kezelésre van szükség a terhesség patológiai osztályán.

Megelőzés:

• jó pihenés
• a sóbevitel korlátozása (legfeljebb 5 g naponta)
• Az orvosi kezelésnek szükségszerűen magában kell foglalnia a nyugtatókat

Artériás hipotenzió

Ezt a betegséget a vérnyomás 100/60 Hgmm alá történő csökkenése jellemzi, amely az értónus károsodásával jár. A normál vérnyomás 100-120 / 70-80 Hgmm.

A nőket nem tekintik betegnek, ha jó egészségnek örvendenek alacsony vérnyomással. Ha az egészségi állapot megzavarodik, fejfájás, szédülés, gyengeség, szívdobogás, szívtáji fájdalom, izzadás, álmatlanság panaszok jelentkeznek.

A betegség sápadt bőrű, hideg tapintású kezű, aszténikus testalkatú nőket érint. Ezek a nők gyakran találnak visszértágulatot a lábukon. Az artériás hipotenzió megelőzheti a terhességet, és alatta is kialakulhat.

A terhesség előtti hipotenzióban szenvedő nők jobban tolerálják ezt. De szükség van a vérnyomás szabályozására, mivel a normális szintre emelkedés a preeclampsia hozzáadásának eredménye lehet. Hipotenzió esetén, amelyet nem kísérnek kóros tünetek, a kezelést nem végzik el.

Más betegségekhez társuló hipotenzió esetén az alapbetegség kezelése szükséges.

Megelőzés:

• 10-12 óra éjszakai alvás
• 1-2 óra alvás
• reggeli gyakorlatok
• sétál a szabad levegőn
• magas fehérjetartalmú élelmiszerek
• ihat erős teát és kávét tejjel, tejszínnel
• multivitamin szedése.

Mitrális prolapsus

Ez egy olyan állapot, amelyben a mitrális billentyű egyik vagy mindkét szórólapja kidudorodik a bal pitvar üregébe a bal kamra összehúzódása során.

Ugyanakkor a betegek fele nem aggódik semmi miatt, és a terhesség biztonságosan zajlik. A mitrális billentyű prolapsusa nem ellenjavallat a terhességnek és a spontán szülésnek.

Diabetes mellitus terhesség alatt

A diabetes mellitus olyan betegség, amelynek patogenezisében a szervezet abszolút vagy relatív inzulinhiánya áll, ami anyagcserezavarokat és kóros elváltozásokat okoz a különböző szervekben és szövetekben.

Az inzulin egy olyan hormon, amely elősegíti a glükóz hasznosítását és a glikogén, lipidek (zsírok), fehérjék bioszintézisét. Inzulinhiány esetén a glükóz felhasználása megszakad és termelése fokozódik, ami hiperglikémia (megemelkedett vércukorszint) kialakulását eredményezi - a diabetes mellitus fő diagnosztikai jele.

A szénhidrát-anyagcsere a fiziológiás terhesség során a növekvő magzat növekvő energiaszükségletének megfelelően változik, elsősorban glükózban. A szénhidrát-anyagcsere változásai a méhlepény hormonjainak – a placenta laktogénjének, az ösztrogéneknek, a progeszteronnak és a kortikoszteroidoknak – hatásával függnek össze. A terhes nő szervezetében megemelkedik a szabad zsírsavak szintje, amelyeket az anya energiaköltségeihez használnak fel, ezáltal megőrzik a glükózt a magzat számára. Természetüknél fogva ezeket a szénhidrát-anyagcsere-változásokat a legtöbb kutató hasonlónak tartja a diabetes mellitusban bekövetkezett változásokhoz. Ezért a terhességet diabetogén tényezőnek tekintik.

Az utóbbi időben tendencia volt a cukorbeteg terhes nők számának növekedésére. A cukorbeteg nők születéseinek száma évről évre növekszik, az összes születés 0,1-0,3%-át teszi ki. Egyes vélemények szerint 100 terhes nő közül körülbelül 2-3-nak van szénhidrát-anyagcsere-zavara.

A cukorbetegség és a terhesség problémája a szülészek, endokrinológusok és neonatológusok figyelmének középpontjában áll, mivel ez a patológia számos szülészeti szövődményhez, magas perinatális morbiditáshoz és mortalitáshoz, valamint az anya és a gyermek egészségére gyakorolt ​​​​káros következményekkel jár. A klinikán szokás megkülönböztetni a terhes nők nyilvánvaló cukorbetegségét, átmeneti, látens; egy speciális csoportot a cukorbetegséggel fenyegető terhes nők alkotnak.

A terhes nők nyilvánvaló cukorbetegségének diagnosztizálása a hiperglikémia és a glucosuria (glükóz megjelenése a vizeletben) jelenlétén alapul.

Enyhe forma - a cukorszint a vérben éhgyomorra nem haladja meg a 6,66 mmol / l-t, nincs ketózis (az úgynevezett ketontestek megjelenése a vizeletben). A hiperglikémia normalizálása étrenddel érhető el.

Mérsékelt cukorbetegség - éhgyomri vércukorszint nem haladja meg a 12,21 mmol / l-t, a ketózis hiányzik vagy étrenddel megszűnik. Súlyos cukorbetegségben az éhomi vércukorszint meghaladja a 12,21 mmol/l-t, és hajlamos a ketózis kialakulására. Gyakran észlelik az érrendszeri elváltozásokat - angiopátia (arteriális hipertónia, ischaemiás szívizom-betegség, trofikus fekélyek a lábakban), retinopátia (a retina károsodása), nefropátia (vesekárosodás - diabéteszes nephroangiosclerosis).

Terhes nőknél az esetek 50%-a átmeneti (átmeneti) cukorbetegség. A cukorbetegség ezen formája a terhességgel jár, a betegség jelei a szülés után eltűnnek, ismételt terhesség esetén a cukorbetegség újraindulása lehetséges. Megkülönböztetjük a látens (vagy szubklinikai) cukorbetegséget, amelyben klinikai tünetei hiányozhatnak, és a diagnózist egy megváltozott glükóztolerancia- (érzékenység) teszt állapítja meg.

Figyelemre méltó a terhes nők azon csoportja, akiknél fennáll a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ide tartoznak a családban cukorbeteg nők; akik 4500 grammnál nagyobb súlyú gyermekeket szültek; túlsúlyos terhes nők, glucosuria. A glükózuria előfordulása terhes nőknél a vese glükózküszöbének csökkenésével jár. Úgy gondolják, hogy a vese glükóz permeabilitásának növekedése a progeszteron hatásának köszönhető.

A terhes nők közel 50%-a alapos vizsgálattal képes kimutatni a glucosuriát. Minden ebbe a csoportba tartozó terhes nőnél meg kell vizsgálni az éhgyomri vércukorszintet, és ha a számok magasabbak, mint 6,66 mmol/l, glükóz tolerancia tesztet kell végezni. Terhesség alatt a glikémiás és a glükózus profilt újra kell vizsgálni.

Jelek:

• szájszárazság érzése,
• szomjas érzés,
• poliuria (gyakori és bőséges vizelés),
• fokozott étvágy fogyással és általános gyengeséggel együtt,
• bőrviszketés, főleg a külső nemi szervek területén,
• genny ömlés,
• furunculosis.

A terhesség alatti cukorbetegség nem minden betegnél azonos. A betegek körülbelül 15% -ánál a teljes terhesség alatt nem észleltek különösebb változást a betegség képében (ez főleg a cukorbetegség enyhe formáira vonatkozik).

A legtöbb esetben a cukorbetegség változásának három szakasza van. Az első szakasz a terhesség 10. hetétől kezdődik és 2-3 hónapig tart. Ezt a szakaszt fokozott glükóztolerancia, megváltozott inzulinérzékenység jellemzi. Javul a cukorbetegség kompenzációja, amihez hipoglikémiás kóma is társulhat, szükség van az inzulin adagjának csökkentésére.

A második szakasz a terhesség 24-28. hetében következik be, a glükóztolerancia csökken, ami gyakran precoma vagy acidózis formájában nyilvánul meg, ezért az inzulin adagjának emelése szükséges. Számos megfigyelés során, 3-4 héttel a szülés előtt, a beteg állapotának javulása figyelhető meg.

A változások harmadik szakasza a szüléshez és a szülés utáni időszakhoz kapcsolódik. A szülés során fennáll a metabolikus acidózis veszélye, amely gyorsan cukorbetegséggé alakulhat át. Közvetlenül a szülés után nő a glükóztolerancia. A laktáció alatt az inzulinszükséglet kisebb, mint a terhesség előtt.

A terhes nők cukorbetegség lefolyásának megváltozásának okait még nem teljesen tisztázták, de a terhesség okozta hormonháztartás változásainak hatása tagadhatatlan.

A terhes nők cukorbetegségének lefolyását nagyban befolyásolja a veseműködés megváltozása, nevezetesen a cukor vesében történő visszaszívódás csökkenése, amely a terhesség 4-5 hónapjától figyelhető meg, valamint a májműködés károsodása, amely hozzájárul a veseműködés kialakulásához. acidózis.

A terhesség hatása a súlyos diabetes mellitus olyan szövődményeire, mint az érrendszeri elváltozások, a retinopátia és a nephropathia, általában kedvezőtlen. A terhesség és a diabéteszes nephropathia legkedvezőtlenebb kombinációja, mivel gyakran megfigyelhető a késői toxikózis és a pyelonephritis többszörös exacerbációja.

A diabetes mellitusban a terhesség lefolyását számos olyan jellemző kíséri, amelyek leggyakrabban az anya érrendszeri szövődményeinek következményei, és a betegség formájától és a szénhidrát-anyagcsere-zavarok kompenzációjának mértékétől függenek.

A leggyakoribb szövődmények a terhesség spontán idő előtti megszakadása, késői toxikózis, polihidramnion, húgyúti gyulladásos betegségek. A spontán vetélések gyakorisága 15-31% között mozog, a késői vetélések gyakoribbak 20-27 hetet tekintve. A késői toxikózisok magas gyakorisága (30-50%) ezeknél a terhes nőknél számos hajlamosító tényezővel jár: generalizált érkárosodás, diabéteszes nephropathia, károsodott uteroplacentáris keringés, polihidramnion, húgyúti fertőzés. A legtöbb esetben a toxikózis a terhesség 30. hete előtt kezdődik, a domináns klinikai tünetek a magas vérnyomás és az ödéma. A késői toxikózis súlyos formáit főleg a hosszú távú és súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél figyelik meg. A késői toxikózis megelőzésének egyik fő módja a diabetes mellitus kompenzálása korai időpontok, míg a nephropathia előfordulása 14%-ra csökken.

A diabetes mellitusban a terhesség sajátos szövődménye a polyhydramnion, amely az esetek 20-30% -ában fordul elő. A polihidramnion késői toxikózissal, a magzat veleszületett fejlődési rendellenességeivel és magas perinatális mortalitással (akár 29%) társul.

Súlyos szövődmény a húgyúti fertőzés a betegek 16%-ánál és az akut pyelonephritis 6%-ánál.

A diabéteszes nephropathia, a pyelonephritis és a késői toxikózis kombinációja nagyon rosszá teszi az anya és a magzat prognózisát. A szülészeti szövődmények (gyenge születési erő, magzati fulladás, szűk medence) a cukorbetegeknél sokkal gyakoribbak, mint az egészségeseknél, a következő tényezők miatt: gyakori terhesség korai megszakítása, nagy magzat jelenléte, polihidramnion, késői toxikózis.

A szülés utáni időszak gyakran fertőző szövődményekkel jár. Jelenleg az anyai mortalitás diabetes mellitusban ritka, és súlyos érrendszeri rendellenességek esetén fordul elő.

A cukorbeteg nőknek született gyermekei vannak megkülönböztető tulajdonságok, hiszen a méhen belüli fejlődés időszakában speciális körülmények között vannak - a magzat homeosztázisában az anya hiperglikémiája, a magzati hyperinsulinizmus és a krónikus hypoxia miatt megzavarodik. Az újszülöttek különbözőek kinézet, adaptív képességek és az anyagcsere jellemzői.

Jellemző a születéskor nagy testsúly, amely nem felel meg a méhen belüli fejlődés időszakának, valamint a zsírszövet tömegének növekedése miatti külső cushingoid megjelenés. Vannak változások belső szervek; a hasnyálmirigy-szigetek hipertrófiája, a szív méretének növekedése, az agy súlyának csökkenése és a golyva. Funkcionális szempontból az újszülötteket a szervek és rendszerek éretlensége különbözteti meg. Az újszülötteknél jelentős metabolikus acidózis alakul ki hipoglikémiával kombinálva. Gyakran megfigyelhetők légzési rendellenességek, magas perinatális mortalitás - akár 5-10%, a veleszületett rendellenességek gyakorisága 6-8%.

Leggyakrabban a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer rendellenességei, a csontrendszer rendellenességei figyelhetők meg. Az alsó test és a végtagok fejletlensége csak diabetes mellitusban fordul elő.

A terhesség folytatásának ellenjavallatai a következők:

1) cukorbetegség jelenléte mindkét szülőben;

2) ketoacidózisra hajlamos inzulinrezisztens cukorbetegség;

3) angiopátiával szövődött fiatalkori cukorbetegség;

4) diabetes mellitus és aktív tuberkulózis kombinációja;

5) a diabetes mellitus és a Rhesus konfliktus kombinációja.

A terhesség fenntartása esetén a fő feltétel a cukorbetegség teljes kompenzációja. A diéta olyan étrenden alapul, amely tartalmazza a normál teljes fehérjetartalmat (120 g); a zsírok 50-60 g-ra, a szénhidrátok 300-500 g-ra való korlátozása, a cukor, méz, lekvár és édességek teljes kizárásával. A napi étrend teljes kalóriatartalma 2500-3000 kcal legyen. Az étrendnek teljesnek kell lennie a vitaminok tekintetében. Szigorú összhangban kell lennie az inzulin injekció beadása és az étkezés időpontja között. Minden cukorbetegnek inzulint kell kapnia a terhesség alatt. Terhesség alatt orális antidiabetikumokat nem alkalmaznak.

Tekintettel a várandósság alatti inzulinigény változékonyságára, a várandós nőket legalább 3 alkalommal kell kórházba helyezni: az első orvosi látogatáskor, a 20-24. héten. terhesség, amikor az inzulinigény leggyakrabban változik, és 32-36 hetesen, amikor a terhes nők késői toxikózisa gyakran csatlakozik, és a magzat gondos megfigyelése szükséges. Ezzel a kórházi kezeléssel eldől a szülés időpontjának és módjának kérdése.

A fekvőbeteg-kezelés ezen feltételein kívül a betegnek szisztematikus szülész és endokrinológus felügyelete alatt kell állnia. Az egyik nehéz kérdés a szülés időpontjának megválasztása, mivel a növekvő méhlepény-elégtelenség miatt fennáll a magzat születés előtti elhalásának veszélye, ugyanakkor az anyában a diabetes mellitusban szenvedő magzatot kifejezett funkcionális jellemzi. éretlenség.

A terhesség komplikációmentes lefolyása és a magzati szenvedés jeleinek hiánya mellett megengedett. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a korai szülés szükséges, a 35. és a 38. hét közötti időszakot tartják optimálisnak. A szülés módját egyénileg kell megválasztani, figyelembe véve az anya, a magzat állapotát és a szülészeti anamnézist. Működési gyakoriság császármetszés cukorbetegeknél eléri az 50%-ot.

Mind a szülés, mind a császármetszés során az inzulinterápia folytatódik. A diabetes mellitusban szenvedő anyák újszülöttjei nagy testsúlyuk ellenére koraszülöttnek minősülnek, és különleges gondozást igényelnek. Az élet első óráiban figyelmet kell fordítani a légzési rendellenességek, a hipoglikémia, az acidózis és a központi idegrendszeri elváltozások azonosítására és leküzdésére.

Krónikus mandulagyulladás

A krónikus mandulagyulladás a palatinus mandulák krónikus gyulladása. A palatinus mandulák olyan szerv, amely aktívan részt vesz a szervezet immunbiológiai védekező mechanizmusainak kialakításában.

A mandulák legnagyobb aktivitása ezekben a védőmechanizmusokban gyermekkorban nyilvánul meg, és a bennük fellépő gyulladásos folyamatok stabil immunitás kialakulásához vezetnek. A bakteriális fertőzés miatt ismétlődő mandulagyulladás azonban gátolja az immunitás kialakulását, és krónikus mandulagyulladás kialakulását idézi elő. Ezenkívül az immunitás kialakulása néha késik a nem megfelelő antibiotikum-kezelés, valamint a testhőmérsékletet csökkentő gyógyszerek indokolatlan alkalmazása miatt, ha az nem magas (37-37,5).

A krónikus mandulagyulladás kialakulását az orrlégzés tartós megsértése is elősegíti (adenoidok gyermekeknél, orrszeptum eltérése, az alsó turbinák megnagyobbodása, orrpolipok stb.). A helyi okok gyakran fertőző gócok a közeli szervekben: szuvas fogak, gennyes arcüreggyulladás, krónikus adenoiditis.

A krónikus mandulagyulladás kialakulásában és lefolyásában nagy jelentőséggel bír az immunitás csökkenése, a szervezet védekezőképességének csökkenése és az allergiás állapot, amely viszont megelőzheti a krónikus mandulagyulladást, vagy éppen ellenkezőleg, annak következménye. Mi történik a mandulákkal, ha krónikusan begyulladnak? A változások leggyakrabban a mandulák réseiben lokalizálódnak, a lágy nyirokszövet érintett, amelyet keményebb, kötőszövet vált fel. A mandulákban cicatricialis összenövések jelennek meg, a mandulák egyes rései beszűkülnek, összezáródnak, ennek következtében zárt gennyes gócok képződnek. A lacunákban úgynevezett dugók halmozódnak fel, amelyek a rés nyálkahártyájának hámló hámjának, táplálékrészecskéknek, élő és elhalt mikrobáknak, valamint leukocitáknak a felhalmozódása. A dugókon kívül folyékony gennyes tartalom is lehet. Krónikus mandulagyulladás esetén a mandulák megnagyobbodhatnak, de kicsik maradhatnak. A mandulák réseiben igen kedvező feltételek teremtődnek a kórokozó mikrobák megőrzéséhez és szaporodásához. Létfontosságú tevékenységükkel támogatják a gyulladásos folyamatot a mandulákban. A mikrobák gyakran a nyirokrendszeren keresztül terjednek. Ezért a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása.

Jelek:

1. A palatinus ívek széleinek hyperemia és gerincszerű megvastagodása.

2. Cicatricialis összenövések a mandulák és a palatinus ívek között.

3. Laza vagy kagylós és megkeményedett mandulák.

4. Tokos-gennyes dugók vagy folyékony genny a mandulák réseiben.

5. Regionális lymphadenitis - a nyaki nyirokcsomók növekedése.

A diagnózis a mandulagyulladás fenti helyi jelei közül kettő vagy több jelenlétében történik.

A mandulagyulladás két fő formáját szokás megkülönböztetni: kompenzált és dekompenzált. A kompenzált formában csak helyi jelek a mandulák krónikus gyulladása, melynek barrier funkciója és a szervezet reaktivitása még olyan, hogy kiegyensúlyozza, kiegyenlíti a helyi gyulladásos állapotot, pl. kompenzálják azt, így nincs kifejezett általános szervezetreakció.

Dekompenzáció esetén nemcsak a krónikus gyulladás lokális jelei vannak, hanem mandulagyulladás, paratonsillitis, paratonsillaris tályog, távoli szervek és rendszerek (szív- és érrendszeri, húgyúti-genitális stb.) betegségei.

A krónikus mandulagyulladás bármely formája allergiát és az egész szervezet fertőzését okozhatja. A résekben elhelyezkedő baktériumok és vírusok megfelelő körülmények között (lehűlés, a szervezet ellenállásának csökkenése és egyéb okok) helyi exacerbációt okoznak mandulagyulladás, sőt paratonsillaris tályog formájában.

Krónikus mandulagyulladással járó betegségek

Van belőlük elég. Az ilyen betegségek közvetlenül vagy közvetve összefüggésbe hozhatók a mandulák krónikus gyulladásával. Először is ezek a kollagénbetegségek (reuma, szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa, scleroderma, dermatomyositis), számos bőrbetegség (psoriasis, ekcéma, polimorf exudatív erythema), nephritis, thyrotoxicosis, perifériás idegkárosodás (plexicia), . A hosszan tartó tonsillogén mérgezés hozzájárulhat a thrombocytopeniás purpura és a hemorrhagiás vasculitis kialakulásához.

A krónikus mandulagyulladás gyakran okoz hosszan tartó alacsony hőmérséklet-emelkedést (subfebrilis állapot), kóros hallásérzéseket (tinnitus), rontja az orr vazomotoros diszfunkciójának lefolyását, vegetatív-vaszkuláris dystonia, vestibularis diszfunkció stb.

A krónikus mandulagyulladás kezelésének módszerei

A kezelési mód megválasztása a mandulagyulladás formájától függ, és ha dekompenzált, akkor a dekompenzáció típusát is figyelembe veszik. A kezelés megkezdése előtt kezelni kell a szuvas fogakat, valamint az orr és az orrmelléküregek gyulladását.

A kezelésnek két fő módja van: sebészeti és konzervatív. Mindegyik módszernek megvannak a maga fajtái, lehetőségei.

Sebészeti módszerek

Tekintsük röviden a műtéti kezelés lehetőségeit. Általános szabály, hogy a műtétet dekompenzált mandulagyulladás esetén írják elő, és olyan esetekben, amikor az ismételt konzervatív kezelés nem javította a mandulák állapotát. Gyakran előfordul, hogy a mandulákat a fentiek jelenléte nélkül is eltávolítják, konzervatív kezelés nélkül is. A helyes és átfogó kezelés hatékonyságát pedig számos tudományos és gyakorlati fül-orr-gégész bizonyította. A mandulák eltávolítását teljes mértékben indokolni kell.

A mandulaműtét (a mandulák eltávolítása) soha nem volt sürgős műtét, és a betegnek mindig van ideje a műtét előtt több komplex, konzervatív mandulagyulladás kezelését elvégezni, ha valóban indokolt.

A sebészeti kezelés magában foglalhatja a mandulák teljes eltávolítását (leggyakrabban), vagy részleges eltávolítását nagy mandulák esetén (sokkal ritkábban).

A sebészeti módszerek közé tartozik a galvanokausztikás és a mandulák diatermokoagulációja is (ma már ritkán alkalmazzák).

V utóbbi évekúj műtéti kezelési módszereket fejlesztettek ki, ezek a lézeres lacunotomia vagy mandulaműtét, sebészeti lézerrel.

Befolyásolja a mandulákat és a műtéti ultrahangot.

Meglehetősen elterjedt kriosebészeti módszer a mandulák lefagyasztása. A módszert kismanduláknál alkalmazzák, egyes orvosok a fagyasztás előtt előzetesen ultrahanggal vizsgálják meg a mandulákat, ami segít csökkenteni a szövetek fagyási reakcióját és javítja a mandulákon lévő sebfelület gyógyulását.

A mandulaműtét ellenjavallatai:

• Hemofília, súlyos szív- és érrendszeri és veseelégtelenség,
• a cukorbetegség súlyos formája,
• a tuberkulózis aktív formája
• akut fertőző betegségek,
• terhesség utolsó hónapjai
• menstruációs időszak,
• Ha az előző napon torokfájás volt, akkor a műtétet 2-3 héten belül el kell végezni.

Konzervatív kezelések

Konzervatív kezelés javasolt a kompenzált formában, valamint a dekompenzált formában, amely ismételt mandulagyulladásban nyilvánul meg, és olyan esetekben, amikor a műtéti kezelés ellenjavallatok vannak. A konzervatív kezelésnek számos módja van.

Röviden és sematikusan a konzervatív kezelés eszközeit fő hatásuk jellege szerint a következők szerint csoportosíthatjuk:

1. A szervezet védekezőképességét növelő eszközök:

• helyes napi rutin
• racionális táplálkozás megfelelő mennyiségű természetes vitamin használatával,
• testmozgás,
• üdülőhely és éghajlati tényezők,
• biostimulánsok,
• gamma globulin,
• vaskészítmények stb.

1. Hiposzenzitizáló szerek:

• kalcium-kiegészítők,
• antihisztaminok,
• C vitamin,
• epszilon-aminokapronsav,
• kis adag allergének stb.

1. Az immunkorrekció eszközei:

• levamizol,
• taktin,
• prodigiosan,
• timalin,
• I.R.S.-19,
• bronchomunális,
• ribomunil és még sokan mások. mások

1. A reflex hatás eszközei:

• különböző típusú novokain blokádok,
• akupunktúra,
• a méhnyak manuális terápiája gerinc,
• osteopathia.

1. A palatinus mandulákra és regionális nyirokcsomóira fertőtlenítő hatású szerek (ezek aktív, orvosi manipulációk):

• A mandulák hézagainak mosása. A mandulák kóros tartalmának (dugó, genny) eltávolítására szolgál. Általában kanüllel ellátott fecskendővel mossák le, különféle oldatokkal. Ilyen megoldások lehetnek: antiszeptikumok, antibiotikumok, enzimek, gombaellenes, antiallergén, immunstimuláló, biológiailag aktív szerek, stb. A megfelelően elvégzett mosás segít csökkenteni a gyulladást a mandulákon, általában csökken a mandulák mérete.
• A mandulák lakunái tartalmának leszívása. Elektromos leszívás és kanül segítségével a folyékony genny eltávolítható a mandulák réséből. Egy speciális, vákuumkupakkal ellátott hegy használatával és gyógyászati ​​oldattal egyidejűleg kimoshatja a réseket.
• Bevezetés a gyógyászati ​​anyagok hiányosságaiba. Az injekcióhoz kanüllel ellátott fecskendőt használnak. Különféle emulziókat, pasztákat, kenőcsöket, olajszuszpenziókat vezetnek be. Hosszabb ideig maradnak a résekben, ezért a pozitív hatás kifejezettebb. A hatásspektrumú gyógyszerek ugyanazok, mint az oldatok formájában történő mosáshoz.
• Injekciók a mandulákba. Egy tűvel ellátott fecskendővel magát a mandulák szövetét vagy az azt körülvevő teret különféle gyógyszerekkel impregnálják. Néhány évvel ezelőtt Harkovban azt javasolták, hogy ne egy tűvel, hanem egy speciális fúvókával adjanak be, sok kis tűvel, ami hatékonyabbnak bizonyult, mivel a mandula szövete valóban telített volt gyógyszerrel, ellentétben az egyetlen tűvel történő injekcióval.
• A mandulák kenése. A kenéshez meglehetősen sok különböző oldatot vagy keveréket javasoltak, amelyek hatásspektruma hasonló a mosókészítményekhez. A leggyakrabban használt készítmények: Lugol oldat, collargol, klorofillipt olajos oldat, propolisz tinktúra olajjal stb.
• Gargarizál. A betegek önállóan végzik. Számtalan öblítést kínálnak népi gyógymód. A gyógyszertárakban megfelelő mennyiségű kész oldatot vagy öblítőkoncentrátumot is találhatunk.

1. A kezelés fizioterápiás módszerei.

• ultrahang,
• mikrohullámú terápia,
• lézerterápia,
• mikrohullámú sütő, UHF,
• hőkezelés,
• ultraibolya besugárzás
• mandulák,
• mágnesterápia,
• elektroforézis,
• iszapkezelés,
• inhaláció és egyéb módszerek.

A krónikus mandulagyulladás kezelési folyamata általában 10-12 eljárásból áll, mind orvosi manipulációból, mind fizioterápiás módszerből. A komplex kezelésnek tartalmaznia kell a kóros folyamat számos részét befolyásoló szereket. Az év során a tanfolyam akár 2 alkalommal is elvégezhető, általában kora ősszel és tavasszal. Növeli a kezelés hatékonyságát, ha a beteg családjának többi tagját megvizsgálják, és ha krónikus mandulagyulladást észlelnek, egyidejű kezelést is végeznek.

CSÚSZTÁSÚ ÉS KRÓNIKUS BETEGSÉGEK

A terhesség alatt fellépő különféle betegségek teljesen fájdalommentesen gyógyíthatók lágy oszteopátiás módszerek, akupunktúra, manuálterápia segítségével.

Például megfigyelték, hogy krónikus mandulagyulladásban és gyakori anginában szenvedő betegeknél a craniocervicalis ízület mobilitása a legtöbb esetben a nyakszirti és az atlasz között, a nyak rövid extensorainak görcsével és blokáddal jár. ezen a szinten növeli a visszatérő mandulagyulladásra való hajlamot. Ezért a nyaki gerinc osteopatikus orvos általi terápiája segít a betegeknek az első látogatás után.

A krónikus betegségek osztályozása

krónikus betegségek a vezető halálokok világszerte. Nem meglepő - a krónikus betegség hosszú ideig nőhet, és hosszú ideig észrevétlen marad, általában a fejlődés hosszú szakaszában diagnosztizálják, amikor gyakorlatilag nincs esély a betegségtől való megszabadulásra. Szerencsére a krónikus betegségek megelőzhetők. Mik fajtái krónikus betegségek? Mik a kialakulásának okai és kockázati tényezői?

Honlapunkon választ talál a betegségek megelőzésével, honnan ered, hogyan kell kezelni, és sok más választ is talál a betegségekre vonatkozóan.

• rák - minden fajta

A neurodermatitis krónikus bőrbetegség

• szív- és érrendszeri betegségek: szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, cerebrovaszkuláris betegség,
• krónikus légúti betegségek (asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség)
• cukorbetegség ,
• rheumatoid arthritis,
• autoimmun betegségek: fekélyes vastagbélgyulladás, lupus, Crohn-betegség, cöliákia,
• epilepszia,
• csontritkulás,
• HIV AIDS,

krónikus betegségek a vezető halálokok világszerte. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint krónikus betegségekévente több mint 36 (57) millió ember halálához járul hozzá a világon, ami az éves halálozások mintegy 63 százalékát jelenti, miközben a krónikus betegségek okozta halálozások közel 80 százalékát (29 millió) regisztrálják az országokban. köztes betegségfejlődéssel.

A krónikus betegségek világa avagy hogyan győzzük le a krónikus betegségeket videó

A WHO szerint a világon a leggyakoribb krónikus betegségek, amelyek minden évben halált okoznak, a szív- és érrendszeri betegségek (évente 17,3 millió halálesetért), a rák (7,6 millió), a krónikus légúti betegségek (4,2 millió) és a cukorbetegség. 1300000). Hasonlóképpen Oroszországban. A WHO – Nem fertőző betegségek országprofilja 2014 – 2000 és 2012 között közzétett jelentésében hazánkban a vezető halálokok a szív- és érrendszeri betegségek voltak (az összes halálozás 49 százaléka). A második helyen a rák végzett (26 százalék).

Krónikus betegségek - jellemzők

Krónikus betegségek (lat. Chronicus, folyamatos vagy állandó folyamat), ezek a betegségek:

• akiknek a tünetei 3 hónapnál tovább fennállnak, visszaesnek és leggyakrabban kiújulnak;
• akiknek lassan kezdődnek és alacsony a tünetek súlyossága;
• Általában gyógyíthatatlan, mert visszafordíthatatlan kóros elváltozások okozzák. Ez azt jelenti, hogy csak a tünetek enyhítése és a betegség progressziójának gátlása lehetséges;

Alapvetően az ilyen diagnózisú beteg életének végéig a fizikai aktivitás csökken, ezért gondozást és/vagy rehabilitációt igényel.

Jellemző vonásuk, hogy már korán megjelennek, és idővel észrevétlenül fejlődnek ki, mert nincsenek tüneteik.

Videó Alexanderrel a krónikus betegségekről

A krónikus betegségek a férfiakat és a nőket egyaránt érintik, előfordulásának kockázata az életkorral növekszik. Az időseknél még magasabb a megnyilvánulása.

A krónikus betegségek mindig meglepetések, sokkkal és súlyos stresszel járnak együtt.

Krónikus betegségek - okok és kockázati tényezők

A WHO szerint a krónikus betegségeket az egészségtelen életmód és különösen négy tényező okozza, mint pl.

• egészségtelen táplálkozás (túl sok zsír, túl kevés gyümölcs és zöldség). Évente körülbelül 1,7 millió haláleset a helytelen táplálkozásnak tulajdonítható;
• elégtelen fizikai aktivitás vagy annak hiánya – évente körülbelül 3,2 millió halálesethez vezethet;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzás (a WHO szerint a dohányzás évente 6 millió ember halálát okozza világszerte). Ez a szám 2030-ra várhatóan 8 millióra nő.

A krónikus betegségek megelőzhetők

A krónikus betegségek megelőzéséhez elegendő a rizikófaktorok megszüntetése. Ekkor - az Egészségügyi Világszervezet szerint - a szívbetegség, a stroke és a 2-es típusú cukorbetegség 3/4-e megelőzhető, a rák kockázata pedig 40 százalékkal csökkenthető.

Egyéb krónikus betegségek közé tartozik az elhízás. A WHO felmérése szerint 2010-ben 43 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos világszerte. Másrészt 2008-ban 1,5 milliárd felnőtt (20 év feletti) volt túlsúlyos. A krónikus vesebetegséget krónikus vesebetegségnek (CKD) is tekintik. Ez utóbbi betegség azért egyedülálló, mert egy másik betegségtípust is bonyolíthat: a cukorbetegséggel kombinált elhízást, magas vérnyomást és szív- és érrendszeri betegségeket.

A krónikus betegségek teljes táblázata

• Addison-kór
• Fulladás
• bronchiectasis
• Szív elégtelenség
• kardiomiopátia
• Krónikus obstruktív légúti betegség
• krónikus vesebetegség
• Szív ischaemia
• Crohn-betegség
• Cukorbetegség
• 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus
• Disztrófia
• Epilepszia
• Glaukóma
• Vérzékenység
• Hiperlipidémia
• Magas vérnyomás
• Pajzsmirigy alulműködés
• Sclerosis multiplex
• Parkinson kór
• Rheumatoid arthritis
• Skizofrénia
• Szisztémás lupus erythematosus
• Colitis ulcerosa
• bipoláris hangulatzavar

A kockázatok kezelésére és a megfelelő egészségügyi színvonal biztosítására úgynevezett kezelési algoritmusokat fejlesztettek ki.

Ha a felsorolt ​​25 krónikus betegség valamelyike ​​fennáll, egészségügyi tervének nem csak a gyógyszerekre kell kiterjednie, hanem az orvosi konzultációkra és az állapotával kapcsolatos vizsgálatokra is.

A krónikus nem fertőző betegségek (NCD) típusai közé tartozik a diabetes mellitus, mentális zavarok, légúti (asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség), onkológiai és szív- és érrendszeri betegségek (stroke és szívinfarktus). A betegségeket a betegség elhúzódó lefolyása, a közérzet fokozatos romlása jellemzi.

A tünetek kialakulása hosszú ideig tart, a betegségeket hosszú lappangási idő jellemzi. A krónikus, nem fertőző betegségek jelei 5-30 évvel azután kezdenek megjelenni, hogy az emberi testet az úgynevezett „kockázati tényezőknek” kitettük. környezetés életmód.

Csoportok és kockázati tényezők

A lakosság legmagasabb halálozási aránya a szív- és érrendszeri betegségekben, 1 millió ember (százalékban kifejezve ez 55%). A betegség a 70 év alatti korosztályt érinti. Az idősek, a felnőtt férfiak és nők, a gyermekek mind ki vannak téve kockázati tényezőknek.

Az orvosi kutatások azt sugallják, hogy a legtöbb NCD a mögöttes kockázati tényezők miatt alakul ki, amelyek két típusra oszthatók: metabolikus és viselkedésmódosításra alkalmas.

A kockázati tényezők közé tartoznak a rossz szokások

A metabolikus kockázati tényezők közé tartoznak az anyagcsere-folyamatok változásai:

• magas vérnyomás;
• elhízás, túlsúly;
• emelkedett glükóz- és lipidszint a vérben.

A második típusú krónikus NCD-k olyan tényezőkből erednek, amelyek módosíthatók. csak át kell gondolnia életmódját, meg kell szüntetnie a káros hatásokat, csökkentenie kell a stresszt, javítania kell a táplálkozást.

Az NCD-k kialakulásának kockázatát növelő káros tényezők listája:

• dohányzó;
• túlzott nátrium-só bevitel;
• rossz ökológia;
• elégtelen fizikai aktivitás;
• kábítószer és alkoholfogyasztás.

Alapvető megelőzési stratégiák

Alkalmazás vitamin komplexek, az egészséges táplálkozás, a higiénia, az orvossal való konzultáció a felmerült kellemetlen tünetekről az elsődleges megelőzés fő módszerei. A megelőzés anyagköltségei minimálisak. A vakcina megakadályozhatja az NCD-k kialakulását is.

A krónikus, nem fertőző betegségek prevalenciája magas, így több mint 100 vakcina van kísérleti fejlesztés alatt ezen patológiák ellen.

A vakcinákhoz:

• a koleratoxin rekombináns b-alegysége;
• vírusszerű komponensek;
• diftéria toxoid és tetanusz.

Az NCD vakcináknak több csoportja van:

1. Hasonló receptorok működésének módosítói.
2. Az immunpatológiai folyamat normalizálói.
3. Vakcinák, amelyek humorális választ indukálnak az automolekulákra.

A rossz környezeti feltételek és a lakhelyváltoztatás képtelensége arra készteti az embereket, hogy „szennyezett levegőt” szívjanak be. Így a légzőrendszer, a szaglás szenved, az immunitás csökken. A légzőrendszerrel kapcsolatos patológiák megelőzése magában foglalja:

1. Belégzés - forró gőz belélegzése gyógyászati ​​komponensekkel és gyógynövények és gyógynövények infúziójával. Az inhaláció hozzájárul a sérült orrhártya helyreállításához, ellazítja a hörgőket, gyulladáscsökkentő hatású.
2. Illóolajok - fenyő, lucfenyő, boróka, bármilyen tűlevelű kivonat légúti lágyító, fertőtlenítő hatású, erősíti az immunrendszert. Hetente többszöri illóolajokkal kenve az orr nyálkahártyája elűzheti a kóros élőlényeket, mikrobákat.
3. Gyógyszerek - ez vonatkozik a tengervíz alapú spray-kre és orrcseppekre (Aqualor mini, Morenazal, Fluimarin, Gudvada). A nátha ellen is kiváló "védelem" a sóoldattal végzett orröblítés.

A nátha megelőzésére érdemes az orrnyálkahártyát bekenni fenyő, boróka illóolajjal

A szív és az erek patológiái elleni védekezés módjai

A szív- és érrendszer szenved a gyakori stressztől, a mozgásszegény életmódtól, az alkoholfogyasztástól, az illegális anyagoktól és a nikotintól. A szívpatológiák kialakulásának megelőzése érdekében mérsékelt fizikai aktivitásra van szükség, amelyről a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését célzó betegségmegelőzési központokban lehet konzultálni.

Ülő életmód esetén zsírok és sók rakódnak le a szervezetben, ami szívpatológiákat, plakkok kialakulását idézi elő. A gyakori stressz feszültséget okoz az idegrendszerben, ami szisztémás vasculitishez - gyulladáshoz és az érfalak pusztulásához - vezet.

Krónikus onkológia megelőzése

Az orvostudományban nem sikerült kideríteni a rosszindulatú sejtek megjelenésének okát, ezért nincsenek azonos megelőző intézkedések. Tehát a gége kialakulásának kockázati tényezője a dohányzás. Ezért, megfeledkezve a cigarettáról, csökkentheti a rosszindulatú sejtek esélyét a test ezen részében.

Az onkológia megjelenéséhez hozzájáruló fő negatív tényező az ultraibolya sugárzás, a sugárzás. A tragédia helyzete Csernobili atomerőmű(1986) súlyosbította a környező régiók ökológiai helyzetét.

Egyéb rákmegelőzési módszerek a következők:

• rendszeres vizsgálat, ha a családban vannak onkológiai betegek;
• a szoláriumok megtagadása és a közvetlen napsugárzásnak való tartós kitettség;
• teljes éjszakai alvás;
• egészséges életmód;
• nyugodt érzelmi állapot;
• a gyorsételek, félkész termékek fogyasztásának korlátozása;
• napi 2 liter ivóvíz ivása;
• napi zöld tea (200 ml) fogyasztása - mellrák megelőzése.

Cukorbetegség megelőzése

Sokan hajlamosak rá cukorbetegség anélkül, hogy tudná. A betegség kialakulásának kockázati tényezői az elhízás, az öröklődés, az idegek, a fertőző betegségek, az artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás), az életkor 45 év után, a monodiéták.

Megelőző intézkedések a cukorbetegség ellen:

• vérvizsgálat vércukorszintre;
• teljes táplálkozás kis adagokban, napi 5-6 alkalommal;
• a konzervek és zsíros ételek elutasítása;
• a depresszió megszüntetése (a stressz gyakran betegségekhez vezet).

Krónikus nem fertőző betegségek diagnosztizálása

Az NCD-s betegek egészségi állapotának kivizsgálása, dinamikus monitorozása rendelői megfigyelés, amelyet szakorvosok végeznek. A klinikai vizsgálat célja a krónikus, nem fertőző betegségek azonosítása, és magában foglalja:

• kivizsgálás, panaszgyűjtés, a beteg fizikális vizsgálata;
• műszeres és laboratóriumi vizsgálatok kijelölése;
• diagnózis felállítása;
• rehabilitációs és orvosi eljárások kijelölése.

Az ilyen betegségek azonosítására egy speciális kérdőívet dolgoztak ki, amelyben 43 kérdésre kell válaszolnia a páciensnek. A kérdőívre egy példa letölthető az internetről, szabadon elérhető. Miután saját maga átment rajta, még egyszer ellenőriznie kell orvosával. A felmérés eredményei segítenek azonosítani:

• gyanús betegség jelenléte;
• kijelöli a vizsgálatra vonatkozó indikációkat;
• kockázati tényező azonosítása (mitől betegedhet meg a beteg).