≡× MENÜ

• Szivattyúk kutakhoz
• Szűrők tisztításhoz
• Egész fúrás
• Fúrólyukszivattyúk
• Kutak

Gesztációs cukorbetegség Mellitus terhességi okok miatt. Gesztációs cukorbetegség: Mik a tünetek és a terhes és a gyermek veszélyeztetése? Tünetek és diagnosztika

A terhesség, a lányok gyakran tapasztalnak hormonális robban, mint amelynek eredményeként az anyagcsere zavart, és a terhességi cukorbetegség (GSD) jelenik meg, amely más néven gestosis. Ez még a fiatal női képviselők között is történik, diagnosztizálja a betegséget egy szabványos vizsgálathoz 2 trimeszterben.

A terhes nők, a terhességi diabetes típusa szülés után elmúlik, de ez veszélyes a gyermek az ő komplikációk és a korábbi első jelei a betegség felfedezését fogja, annál kisebb a következménye lesz a gyerek. Érdemes megjegyezni, hogy a vérvizsgálat üres gyomrája a cukorbetegség ezen formájával általában a normál tartományon belül, de az étkezés után 2 órával, szintje jelentősen emelkedik, mint a PrediAboy államban. Ez a jelenség a glükóz-szervezet helytelen észlelése miatt következik be, és az orvosok félelmeik megerősítésére vagy újratelepítésére irányul, amely glükóz-csapágy-tesztet (GTT) ír elő.

A terhes nőknél a betegség általában nem nyilvánul meg magának és diagnosztizálja a cukor tartalmának vizsgálatát követően, de néha bizonyos tünetek kíséri.

GSD jelei:

• Súlyos szomjúság;
• Állandó szárazság a szájüregben;
• Gyakori vizelés;
• Levertség;
• Fertőző betegségeknek való kitettség;
• A látásélesség csökkentése.

A terhességi cukorbetegség a terhességért általában szülés után eltűnik, így az anya nem lesz képes ártani valamit, különösen, de a gyermek számára a betegség veszélyes, és elkerülheti a következményeket, követnie kell az előforduló tüneteket. Ezenkívül az orvosok azt javasolják, hogy a nők ne felejtsék el a tesztelés szakember által meghatározott időt, mivel megmutatják a patológia jelenlétét vagy hiányát.

A terhes nők terhességi cukorbetegsége komoly veszélyt jelent a baba egészségére!

Kockázati csoport

Függetlenül attól, hogy vannak jelei az ilyen típusú diabétesz a terhesség alatt, vagy sem, a nők meg kell értenie, hogy mit fenyegeti őket, és időben átadni a vizsgálatokat a cukortartalom a vérben. Ebben az esetben a betegség elkerülhető, de erre meg kell találnia, hogy a kockázati csoportban lévő lány:

• Túlsúly;
• 16-20 év után a nő sok ok nélkül kezdett extra kilogrammot fordítani;
• A születés 30 év után született döntés;
• Örökletes hajlam;
• Az első terhesség alatt a DVI-t diagnosztizálták, vagy az elmúlt szülés során a gyermek több mint 4 kg súlyú volt;
• A petefészkek metabolikus diszfunkciója (policistic).

A terhességi cukorbetegség okai

A cukorbetegség a hasnyálmirigy (inzulin) hormonjának gyenge termelésének vagy érzékelésének köszönhetően jelenik meg. Emiatt a vércukorszint emelkedik, és az orvosok ilyen hiperglikémiát hívnak. Normál állapotban az inzulin a glükóz mozgatását szolgálja a test sejtjeibe, így energiát kap, de ha nem reagál a hormonra, akkor a cukorkoncentráció nagyobb lesz, és ez veszélyes egy személy számára. Idővel az edények falai elkezdenek összeomlani, blokkolva lesznek, mert a permeabilitás megszakad.

A cukor cukorbetegség terhes nőknél merül fel hormonális változások a nő testében, így amikor az ok megszűnik, lehet, hogy nem kell aggódnia, hogy a betegség a szülés után vagy sem.

Fontos megjegyezni, hogy a patológiai folyamat a hormonok koncentrátumának növekedése miatt kezdődik, például az ösztrogén és a progeszteron, amelynek eredményeképpen az inzulin ellenállás növekszik.

Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen folyamat természetes, mivel a magzat több glükózt igényel, hogy növekedjen, de nem minden hasnyálmirigy 9 hónapig képes ellenállni. Ezért a terhes nők gyakran jelennek meg az ilyen típusú cukorbetegségnek.

Riasztás diagnosztizálása

A terhességi cukorbetegséget leggyakrabban körülbelül 25-27 hetes terhességgel diagnosztizálják, mivel ebben az időintervallumban az orvosok glükóz-csapágyvizsgálatot írnak elő. Kezdetben a lányok vérvizsgálatot tesznek egy üres gyomorban, majd adjunk néhány cukrot, és 2 óra elteltével újra tesztelni fognak. Az anyag utolsó kerítése egy másik óra után befejeződik, hogy biztosítsa a felmérés eredményét. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség ilyen mutatókkal rendelkezik:

• Üres gyomor 5,1 mmol / l;
• 2 órával a 10 mmol / l teszten végzett vizsgálat után;
• Vezérlőjelző 8.5 mmol / l.

Érdemes megjegyezni, hogy ebben az időszakban a lányok egy üres gyomorcukorral rendelkeznek, amelyet általában nem emeltek fel, így a fő információ a GTT után adja meg mutatóját. Ezenkívül meg kell tudni, hogyan kell felkészülni a felárra:

• Nem szükséges kifejezetten felkészülni, kimerült táplálkozásra és vonatra ülve, mindent mindig és három nappal kell megtenni, mielőtt a vérellátás a napi étrendnek megfelelően működik;
• A vérkerítés üres gyomorban történik, azaz 8 órával azelőtt, hogy bármi tilos. Ami az italokat illeti, annyit fogyaszthat, amennyit csak akarsz;
• Amikor üres gyomor volt üzembe helyezve, szükség van egy pohár hígított glükózt, és két óra elteltével ismételje meg az eljárást.

A GSD hatása a gyerekre

A terhesség alatt kezdett cukor cukorbetegség következményei lesznek a gyermek számára. A betegség miatt a gyümölcs gyorsabb lesz, tehát a szülés során a gyermek túlzott vállszalaggal kapcsolatos komplikációk lehetnek. Ez a helyzet gyakran sérülést okoz, és különösen veszélyes a gyermek számára. Emiatt az orvosok a gyógyszer okoz koraszülés komplikációk elkerülése, de nem mindig a gyümölcs kész velük, így a baba is született koraszülött vagy akkor elvesznek.

Ennek a patológiának más következményei is vannak, például a gyermeknek problémái lehetnek egy légzőrendszerrel. Ez annak köszönhető, hogy az anya terhességi cukorbetegsége képes befolyásolni egy felületaktív anyag (felületaktív anyag) hiányát a kölyökben lévő tüdőben. Lassítja az anyag termelését az inzulin, amely az anya vérében túlzott mennyiségű, a megnövekedett cukorszint miatt. Az ilyen szindróma kezelését egy gyermekben elsősorban speciális órákban (inkubátorok) végzik (inkubátorok), és szükség esetén a tüdő mesterséges szellőztetését használják.

Ezenkívül a terhességi cukorbetegség az ilyen tünet oka, mint diabeteses fetopátia, ami alacsony vércukorkoncentrációt (hypoglykaemiát) jelent. Abban az időben az orvos elvágja a köldökzsinór köldökzsinór, a glükóz meredeken csökken, de az inzulin a hasnyálmirigy által termelt, a gyermek több időre van szüksége, hogy jöjjön normál mutatók. Az ilyen gyerekeknek különleges megközelítésre van szükségük, és a szülés után 2-3 órával a glükózt kell táplálniuk, fokozatosan csökkenteni kell a mennyiségét. Ha a születés korai volt, vagy a gyermek nem akarja, akkor ezt a folyamatot intravénásán végzik. Idővel az inzulin szintje normális lesz, és az ilyen cselekvések nem lesznek szükségesek, de ha figyelmen kívül hagyja az ilyen pillanatot, a neurológiai problémák a gyerek korával kezdődnek. Ezenkívül néha elmarad a mentális fejlődésben.

Lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a magnézium és a kalcium krónikus hiányát a gyermekben, ha az anya gesztációs cukorbetegségben volt. Szükség van egy fiatal szervezet telítettségére ezen elemekkel, különben a baba a jövőbeni szövődményekre vár, például májbetegség, szív vagy neuralgia.

A terápia folyamata

A terhes nők cukorbetegsége nem mondat, és csökkentheti a gyümölcsre gyakorolt \u200b\u200bhatását étrendjal és testmozgással. Emiatt az anyákat javasolják, hogy javítsák étrendüket ezeknek a szabályoknak megfelelően:

• Egy nap alatt legalább 5 ételt kell tennie, és a részeknek kicsinek kell lenniük;
• Szükséges egy menüt egy hétre, és a termékeket a glikémiás index (GI) választja ki, amely 0-tól 100-ig terjed. kevesebb, így a mutató nem haladhatja meg a 70-et;
• Ha az orvosok diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget, akkor az étrendükből, meg kell próbálnod eltávolítani az ételt gyors szénhidrátokkal, például cukrászsüteményekkel, liszttermékekkel és burgonyával (keményítő miatt);
• Az egyes étkezés után 1-2 órával meg kell mérni a cukorszintet, és a glükométer ideális erre;
• A napi menü elkészítésével figyelni kell arra, hogy a szénhidrátok 45% -a van az élelmiszerben és a zsírok 30% -a. Ami a nagy fehérje koncentrátumú termékeket illeti, valójában korlátozások nélkül (legfeljebb 60%);
• Ilyen betegséggel hasznos lesz nagyszámú durva rost használata, mivel segít csökkenteni a vércukorszintet;
• A terhes nők ajánlott több gyümölcsöt és zöldséget használni a tápanyagellátás feltöltéséhez. Ezenkívül nem fog fájni egy vitamin komplexumot.

A gesztációs cukorbetegség ideiglenes patológia, és az idő múlásával a szervezet a szállítás után visszatér a norma-hoz, mivel a hormonok koncentrációja visszatér az érvényes mutatókhoz. Ha a cukor koncentrációja nem csökken, akkor is, ha a szigorú étrendnek felel meg, és sportoljon, az orvosok azt javasolják, hogy az inzulin injekciókat gyorsan táplálják. Az ilyen megoldás segít stabilizálni a vércukorszinteket.

Ha sokan közülünk hallottunk a hagyományos cukorbetegségről, akkor mi a gesztációs cukorbetegség, kevés ember ismerős. A gesztációs duett a vérben lévő glükóz (cukor) szintjének növekedése, amelyet először terhesség alatt feltártak.

A betegség nem olyan gyakori - az összes terhesség 4% -a - de csak abban az esetben tudnia kell róla, ha csak azért, mert ez a betegség messze ártalmatlan.

A cukor cukorbetegség terhesség alatt negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Ha megjelenik a korai időzítés Terhesség, a vetélés kockázata nő, és még rosszabb - a gyerekek veleszületett rendellenességének megjelenése. Leggyakrabban a morzsák legfontosabb szervei a szív és az agy.

A terhességi cukorbetegség megkezdődött a második harmadik trimeszterben A terhesség a magzat bűnbánatának és túlzott növekedésének oka lesz. Ez a hyperinsulinémiához vezet: szülés után, amikor a gyermek nem kap ilyen több glükózt az anyából, a vérben lévő cukor mutatók nagyon alacsony jelekre csökkennek.

Ha ez a betegség nem tárja fel és nem kezeli, akkor fejlődhet diabetikus fetopathia - A magzat szövődménye, a szénhidrát-csere károsodásának köszönhetően az anya testében.

Diabetikus fetopátia jelei a gyermekben:

• nagy méret (súlya több mint 4 kg);
• a test arányainak megsértése (vékony végtagok, nagy hasa);
• szöveti duzzanat, szubkután zsír túlzott betétei;
• sárgaság;
• légzési rendellenességek;
• az újszülöttek hypoglikémia, a vérversenyzés és a vérkesztyű kockázata, a kalcium és magnézium alacsony tartalma az újszülött vérében.

Hogyan történik a terhességi cukorbetegség a terhesség alatt?

A női test terhesség alatt nem csak hormonális splash, hanem egy egész hormonális vihar, és az ilyen változások egyik következménye a testtűrés megsértése a glükózra - Valaki erősebb, valaki gyengébb. Mit is jelent ez? A vércukorszint magas (a norma felső határa felett), de még mindig nem annyira, hogy a cukor diabétesz diagnosztizálása diagnosztizálható.

A terhesség harmadik trimeszterében új hormon átrendezések eredményeként a gesztációs cukorbetegség alakulhat ki. Az előfordulásának mechanizmusa: A terhes nők hasnyálmirigye 3-szor több inzulint termel, mint a többi ember - annak érdekében, hogy kompenzálja a vérben lévő cukor szintjén lévő specifikus hormonokat.

Ha ez nem ütközik ezzel a funkcióval a hormonok növekvő koncentrációjával, úgy tűnik, hogy olyan jelenségnek tűnik, mint a terhesség alatti gesztációs diabetes mellitus.

A terhességi cukorbetegség kockázati csoportja a terhesség alatt

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy a nő terhesség alatt termesztési cukorbetegség alakul ki. Mindazonáltal a jelen tényezők jelenléte azonban nem garantálja, hogy a cukorbetegség továbbra is felmerül - ugyanúgy, mint a mellékhatalmak hiánya, nem garantálja a betegség elleni 100% -os védelmet.

1. A terhesség előtti nőben megfigyelt túlzott testtömeg (különösen, ha a tömeg 20% \u200b\u200b-kal vagy annál nagyobb mértékben meghaladta a normát);
2. Állampolgárság. Kiderül, hogy vannak olyan etnikai csoportok, amelyekben a gesztációs cukorbetegség sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint mások. Ezek közé tartozik a negros, a latino, az őshonos amerikaiak és az ázsiaiok;
3. A vizeletelemzésen alapuló magas cukorszint;
4. A testtűrés megsértése a glükózra (ahogy már említettük, a cukorszint magasabb, mint a norma, de nem annyira a "cukorbetegség" diagnosztizálásához;
5. Átöröklés. A cukorbetegség az egyik legsúlyosabb örökletes betegség, annak kockázata növekszik, ha valaki a vonalon lévő közeli rokonokból származik, diabéteszes volt;
6. A gyermek nagy (több mint 4 kg) születését megelőzően;
7. Egy csendszülött gyermek előző megjelenése;
8. Már diagnosztizálta a "terhességi cukorbetegséget" az előző terhesség alatt;
9. Többutas, vagyis túl sok amniotikus vizek.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása

Ha a kockázati csoporthoz kapcsolódó több jelet fedeztél fel, jelentse ezt az orvoshoz - megfelelő vizsgálatot végezhet. Ha semmi rosszat észlel, akkor egy másik elemzést ad meg minden más nővel. Minden más szűrési vizsgálat A terhesség 24. és 28. hetében a terhességi cukorbetegségről.

Hogyan történne ez? Ön felajánlja, hogy egy elemzést nevezik a "testtolerancia orális tesztje a glükózra". 50 gramm cukrot tartalmazó édesített folyadékot kell inni. 20 perc elteltével kevésbé kellemes színpad lesz - Vért vért Bécsből. Az a tény, hogy ez a cukor gyorsan felszívódik, 30-60 perc elteltével, de az egyéni olvasások eltérnek, nevezetesen ez az orvosok iránt érdeklődnek. Így megtudják, hogy a test hogyan képes az édes megoldás metabolizálására és a glükóz felszívására.

Abban az esetben, ha a 140 mg / dl (7,7 mmol / l) szám az "Elemzés eredményei" formában vagy a fentiekben, már magas szint. Egy másik elemzést, de ezúttal - néhány órás böjt után.

Gesztációs cukorbetegség kezelése

Élet a cukorbetegekből, csak azt mondja, nem cukor - mind a közvetlen, mind a figuratív értelemben. De ez a betegség ellenőrizhető, ha tudja, hogyan kell egyértelműen követni az orvosi utasításokat.

Tehát mi segít megbirkózni a történelmi cukorbetegségben a terhesség alatt?

1. A vércukorszintek ellenőrzése. Ez naponta 4-szer történik - üres gyomor és minden étkezés után 2 órával. Talán további ellenőrzésekre is szükséged lesz - étkezés előtt;
2. Vizeletvizsgálatok. Nem rendelkezhet keton testeivel - jelzik, hogy a cukorbetegség nincs szabályozva;
3. A speciális erőrendelésnek való megfelelés, amelyet az orvos tájékoztatja Önt. Ezt az alábbi kérdést figyelembe vesszük;
4. Ésszerű fizikai erőfeszítés az orvos tanácsára;
5. Kontroll a testtömeg felett;
6. Szükség szerint inzulinterápia. A ebben a pillanatban Terhesség alatt csak inzulint hagyhatunk antidiabetikus készítményként;
7. A vérnyomás ellenőrzése.

Diéta terhességi cukorbetegséggel

Ha észlelte a terhességi cukorbetegséget, akkor meg kell vizsgálnia a teljesítmény módját - ez az egyik feltétel a betegség sikeres kezelésének. Általában, a cukorbetegség ajánlott testtömeg csökkentésére (ez hozzájárul a növekvő inzulinrezisztencia), de a terhesség nem ideje a fogyás, mert a gyümölcs meg kell kapnia az összes szükséges tápanyagokat. Ez azt jelenti, hogy a kalóriatartalmat csökkenteni kell, anélkül, hogy csökkentené a táplálkozását.

1. Eszik kis részekben 3-szor naponta és 2-3-szor snack egyszerre. Ne hagyja ki az étkezést! A reggeli 40-45% -kal szénhidrátokból kell állnia, az utolsó esti snacknek szénhidrátokat is tartalmaznia kell, körülbelül 15-30 gr.

2. Kerülje a pörkölt és zsírt, valamint a szénhidrátok könnyen vezethető termékei. Ezek közé tartoznak például a cukrászsütemény, valamint a sütés és néhány gyümölcs (banán, datolyaszilva, szőlő, cseresznye, füge). Mindezen termékek gyorsan felszívódnak és provokálják a vércukorszint emelkedését, kevés tápanyag van benne, de sok kalória. Ezenkívül magas glikémiás hatásuk szintjének szintje túl sok inzulint vesz igénybe, amely a cukorbetegségben nem fogyatékos.

3. Ha reggel beteg vagy, Tartson egy cracker vagy száraz só sütiket az éjjeliszekrényen, és enni néhány darabot, mielőtt kiszállt az ágyból. Ha az inzulint kezelik, és reggel beteg - győződjön meg róla, hogy tudja, hogyan kell kezelni a vércukorszint alacsony szintjét.

4. Ne használjon termékeket gyors főzés . Az előkészítés előtti feldolgozásra kerülnek az előkészítési idejük csökkentése érdekében, de befolyásolják a glikémiás index növekedését, mint a természetes analógoké. Ezért kizárják szublimált tésztát a diéta, leves „5 perc alatt” a zsákból, gyorsétterem gabona, burgonya szublimált krumplipürét.

5. Figyeljen a rost gazdag élelmiszerekre: zabkása, rizs, tészta, zöldségek, gyümölcsök, kenyér egész gabonafélékből. Ez nemcsak a terhességi cukorbetegségű nők számára igaz - minden terhességnek napi 20-35 Gyszálat kell fogyasztania. Milyen hasznos a cukorbetegek számára? Serkenti a bélmunkát, és lelassítja a felesleges zsír és a cukor szívását. A szálban gazdag termékek számos szükséges vitaminot és ásványi anyagot tartalmaznak.

6. A napi étrendben telített zsírok nem lehetnek több mint 10%. És általában, enni kevesebb, "rejtett" és "látható" zsírokat tartalmazó terméket. Kizárja a kolbászokat, kolbászokat, kolbászokat, szalonnát, füstölt, sertéshús, bárányt. A sovány húsfajták sokkal inkább előnyösebbek: pulyka, marhahús, csirke, valamint halak. Tisztítsa meg az összes látható zsírt a húsból: zsír húsból, és a madárból - a bőrt. Készítsen minden óvatosan: főzzük, sütjük, készítsünk egy párra.

7. Élelmiszer előkészítése nem zsírra, És a növényi olaj, de nem lehet túl sok.

8. Igyon legalább 1,5 liter folyadékot naponta (8 pohár).

9. A testednek van ilyen zsírokMint a margarin, vaj, majonéz, tejföl, diófélék, magvak, krémsajt, szószok.

10. Fáradt a tilalmak? Vannak olyan termékek, amelyeket tudsz nincs korlátozás - Néhány kalóriát és szénhidrátot tartalmaznak. Ezek uborkák, paradicsom, cukkini, gomba, retek, cukkini, zeller, saláta, öltözött bab, káposzta. Enni őket az élelmiszerek főbb módszereiben, vagy snackként, jobb - saláták vagy főtt formájában (forraljuk fel a szokásos módon vagy egy pár).

11. Győződjön meg róla, hogy a teste a vitaminok és ásványi anyagok teljes összetételével van ellátvaA terhességhez szükséges: Kérdezze meg kezelőorvosát, ha nincs szükség további vitaminokra és ásványi anyagokra.

Ha dietherapy nem segít, és a vércukorszint marad magas szinten, vagy a normális szint a vizeletben cukor folyamatosan kimutatására ketontestek - akkor az előírt inzulinoterápia.

Az inzulint csak injekciós módszert adják be, mivel ez egy fehérje, és ha megpróbálja befejezni azt a tablettában, akkor teljesen összeomlik az emésztő enzimek hatása alatt.

Fertőtlenítőszerek adunk inzulin készítmények, így nem törölje le a bőrt alkohollal injektálás előtt - alkohol pusztít inzulin. Természetesen egyszeri fecskendőket kell használnia, és követnie kell a személyes higiéniai szabályokat. Az inzulinterápia minden más finomsága megmondja a résztvevő orvosnak.

Fizikai gyakorlatok terhes terhességi cukorbetegségben

Fontolja meg, nem kell? Éppen ellenkezőleg, segíteni fogják a jólétet, támogatják az izomtónust, hogy gyorsabban helyreálljanak a szállítás után. Ezenkívül javítják az inzulin hatást, és nem kapnak túlsúlyt. Mindez segít fenntartani a vércukorszint optimális szintjét.

Vegyen részt az aktív tevékenységek szokásos típusaiban, mint te, és kérem: séta, torna, vízi gyakorlatok. Nincs terhelés a hasán - a kedvenc gyakorlatokról "A sajtóban" még el kell felejtenie. Nem szükséges foglalkozni azokkal a sportokkal, amelyek sérülésekkel és cseppekkel - lovaglás, kerékpározás, korcsolyázás, síelés stb.

Minden terhelés - a jóléthez! Ha rosszul érezték magukat, a fájdalmak megjelentek a has alján, vagy hátul, megállnak és ugornak.

Ha az inzulinterápiát átadja, fontos tudni, hogy a fizikai erőfeszítés során hipoglikémia fordulhat elő, mivel a fizikai aktivitás és az inzulin csökkenti a vércukorszint mennyiségét. Ellenőrizze a vércukorszintet edzés előtt és után. Ha elkezdtél egy órával étkezés után, akkor enni egy szendvicset vagy egy almát az osztály után. Ha az utolsó étkezés pillanatától több mint 2 órát hozott, akkor jobb, ha edzésig enni. Győződjön meg róla, hogy hipoglikémia esetén szedje a levét vagy a cukrot.

Gesztációs diabétesz és szülés

Jó hír: A szülés után a gesztációs cukorbetegség, mint általában, a cukorbetegségben csak az esetek 20-25% -ában történik. Igaz, a születések maguk a diagnózis miatt bonyolultak lehetnek. Például a magzat már említett kivágása miatt a gyermek lehet nagyon nagy.

Sok, talán a "hős", de a gyermek nagy mérete problémát jelenthet a csatákban és a szülésben: a legtöbb esetben, azt hajtják végre, és egy olyan rokonok esetében, amelyek természetes módon vannak a baba vállának sérülésének veszélye.

A terhességi diabétesz gyermekekkel csökkentett szinten született Cukor a vérben, de csak az etetés.

Ha a tej még nem, és a böngésző nem elegendő a gyermekhez, a gyermeket speciális keverékekkel emlékezzük, hogy növeljék a cukor normál szintjét. Ezenkívül az orvosi személyzet folyamatosan irányítja ezt a mutatót, amely gyakran mérve a glükóz szintjét, az etetés előtt és 2 órával.

Általános szabályként nincsenek különleges intézkedések az anya és a gyermek vérében lévő cukorszint normalizálására: a gyermek, ahogy már azt mondtuk, a cukor normális az etetés miatt, az anya - a kimenettel A placenta, amely a "bosszantó tényező", mert formák hormonok.

Első szülés után meg kell adnunk Étkezéshez és rendszeresen mérje meg a cukorszintet, de az idő múlásával minden normalizálódnia kell.

Gesztációs cukorbetegség megelőzése

100% garancia arra, hogy soha nem fog találkoznak terhességi cukorbetegség nem - akkor előfordul, hogy a nők, a legtöbb mutató alá egy kockázati csoportba, premensenev, nem beteg, és éppen ellenkezőleg, ez a betegség előfordul, hogy a nők, akik úgy tűnik, hogy nincs No háttérrel.

Ha az előző terhesség alatt már volt egy terhességi cukorbetegség, a visszatérés valószínűsége nagyon magas. Azonban csökkentheti a terhesség alatt a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát, fenntartva a súlyát a normában, és nem nyeri túl sokat ebben a 9 hónapban.

A vérben lévő biztonságos cukor támogatása segítséget és fizikai gyakorlattal jár, feltéve, hogy rendszeresek, és nem adnak kényelmetlenséget.

Ön is fennáll a kockázata a cukorbetegség állandó formájának kialakítására is - 2-es típusú cukorbetegség. Gondosnak kell lennünk, és a szállítás után kell lennünk. Ezért nemkívánatos az inzulinrezisztenciát növelő gyógyszerek vétele: nikotinsav, glükokortikoid készítmények (például a dexametazon és a prednizon).

Kérjük, vegye figyelembe, hogy egyes fogamzásgátló tabletták növelhetik a cukorbetegség - például a progesztin kockázatát, de ez nem vonatkozik az alacsony alapú kombinált gyógyszerekre. A szülés utáni fogamzásgátlás eszközeiben kövesse az orvos ajánlásait.

Válaszol

Tartalom

A terhes nő néha megkapja a gesztációs cukorbetegség diagnózist, amelynek van kellemetlen következmények gyermek számára. A betegség még a kiváló egészségben szenvedő embereknél is előfordul, akik korábban nem tapasztalnak problémákat a magas glükózzal a vérben. Érdemes többet megtudni a betegségekkel kapcsolatos betegségek jeleiről, amelyek tényezőket és kockázatot jelentenek a magzatra. A kezelést orvos nevezi ki, és az eredményeit gondosan ellenőrzik a szállítás előtt.

Mi a terhességi cukorbetegség

Ellenkező esetben a terhes nők cukorbetegsége gesztációs (GSD). A magzat belépésekor történik, "Prediabet". Ez nem teljes betegség, hanem csak az egyszerű cukrok hiányos előrehaladása. A terhes nők terhességi cukorbetegségének mutatója a második típus jelenlegi betegségének kockázatának mutatója. A betegség eltűnhet a baba születése után, de néha tovább fejlődik. Hogy megakadályozzák, előírják a test kezelését és a gondos vizsgálatát.

A betegség kialakulásának oka a test gyenge reakciója a hasnyálmirigy által termelt saját inzulinjához. A jogsértés hormonális háttér meghibásodása miatt jelenik meg. A gesztációs típusú cukorbetegség előfordulásának tényezőit figyelembe veszik:

• túlzott testtömeg, metabolikus rendellenességek, erőforrás;
• Örökletes hajlam a közös cukorbetegségre a népességben;
• 25 év után;
• a korábbi születések 4 kg súlyú gyermek születésével végződtek, széles vállakkal;
• az anamnézis már a GSD volt;
• krónikus elviselhetetlen;
• többutas, csendélet.

A terhességre gyakorolt \u200b\u200bhatás

A negatív a cukor cukorbetegség terhességre gyakorolt \u200b\u200bhatását tekintik. A betegségben szenvedő nő megkapja a spontán abortusz, a késő gesztózis toxikózis, a magzati fertőzés és a többutas kockázatát. Az anya GSD terhesség alatt a következőképpen befolyásolhatja:

• a hipoglikémiás hiánya, a ketoacidosis, a preeclampsia;
• a vaszkuláris betegségek szövődése - Nephro-, Neuro- és Retinopathia, Ischaemia;
• szülés után egyes esetekben teljes körű betegség jelenik meg.

Mi a veszélyes terhességi cukorbetegség a gyermek számára

Nem kevésbé veszélyes a gesztációs cukorbetegség következményei a gyermek számára. Az anyai vérben növekvő cukorral a gyermek növekedése figyelhető meg. Ezt a jelenséget a túlnyomáshoz kapcsolódó makróknak nevezik, a terhesség harmadik trimeszterére esik. A fej és az agy mérete normális, és a nagy vállak problémákat okozhatnak a természetes átjárók által generikus utakon. A növekedés megsértése a korai szüléshez, a női szervek és a gyermek sérülése.

A makroszómia mellett, amely a magzat és a halál időtartamának indításához vezet, a DOS a következő következtetéseket hordozza a gyermek számára:

• veleszületett rendellenességek;
• szövődmények az élet első heteiben;
• az első fokú cukorbetegség kockázata;
• fájdalmas elhízás;
• légzési zavar.

Cukor-szabványok a terhességi cukorbetegség terhes nők számára

Megakadályozza, hogy a veszélyes betegség kialakulása segíthet a terhességi cukorbetegségben a cukorszintek tudásában. Az orvosok azt javasolják, hogy a nők a kockázati csoportban folyamatosan ellenőrizzék a glükózkoncentrációt - étkezés előtt, egy óra múlva. Optimális koncentráció:

• üres gyomorban és éjszaka - legalább 5,1 mmol / liter;
• egy óra után étkezés után - legfeljebb 7 mmol / l;
• a glikált hemoglobin aránya - akár 6-ig.

A cukorbetegség jelei terhes nőknél

A nőgyógyászok a következő kezdeti jeleit a cukorbetegség terhes nőkön osztják:

• a testtömeg növekedése;
• gyakori térfogati vizelet, aceton szaga;
• súlyos szomjúság;
• gyors fáradtság;
• étvágytalanság.

Ha a cukorbetegséget terhes nők nem szabályozzák, akkor a betegség negatív előrejelzéssel szövődményeket okozhat:

• hiperglikémia - éles ugrások cukrok;
• a tudat zavartsága, ájulás;
• magas nyomású, fájdalom a szívben, stroke;
• vereség vese, ketonuria;
• a retina szemének funkcionalitásának csökkentése;
• a sebek lassú gyógyulása;
• szövetfertőzések;
• barátom zsibbadás, érzékenységvesztés.

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása

A betegség kockázati tényezőinek vagy tüneteinek visszavonásával az orvosok elvégzik a gesztációs diabetes mellitus működési diagnózisát. Az üres gyomorban adományozott vér. A cukor tartalmának optimális szintje a határértékekben ingadozik:

• az ujjból - 4,8-6 mmol / l;
• vénákból - 5,3-6,9 mmol / l.

Elemzés a cukorbetegségen a terhesség alatt

Ha az előző mutatók nem halmozódnak meg, akkor a terhesség alatt glükóz-gyöngyös elemzést végeznek a cukorbetegségen. A vizsgálat két dimenziót tartalmaz, és szükség van egy beteg-felmérési szabályokra:

• az elemzés előtt három napig ne változtassa meg a tápfeszültséget, ragassza a szokásos fizikai erőfeszítéshez;
• az éjszaka a vizsgálathoz semmi sem ajánlott, az elemzés üres gyomorban történik;
• vér kerülnek;
• Öt percig a páciens glükózt és vizet tartalmaz;
• két órával később a vérminta még mindig történik.

A diagnózis a manifesticity (nyilvánvaló) GSD emeljük szerint megállapított kritériumok a glükóz koncentrációja a vérben három laboratóriumi minta:

• az ujjából üres gyomorban - 6,1 mmol / l;
• egy üres gyomor vénáitól - 7 mmol / l-ig;
• a glükózoldat elfogadása után több mint 7,8 mmol / l.

Miután meghatároztuk, hogy a mutatók normálisak vagy alacsonyak, az orvosok 24-28 héten belül vizsgálatot írnak elő, mivel a hormonok szintje növekszik. Ha meg kell vizsgálnia a korábban - a DO-t nem lehet kideríteni, és később - már nem lehet megakadályozni a magzat szövődményeinek megjelenését. Egyes orvosok különböző mennyiségű glükózt végeznek - 50, 75 és 100. Ideális esetben glükóz-gyöngyös elemzést kell tenni a koncepció tervezése során.

Gesztációs cukorbetegség kezelése terhes nőknél

Amikor a laboratóriumi minták megmutatták a GDS-t, a cukorbetegség kezelését terhesség alatt írják elő. A terápia:

• megfelelő táplálkozás, szénhidrát élelmiszerek adagolása, növekvő fehérjék az étrendben;
• normál fizikai aktivitás, ajánlott növekedni;
• a cukrok állandó glikémiás kontrollja a vérben, keton bomlás termékei a vizeletben, nyomás;
• a cukor krónikus nagy koncentrációja esetén az inzulinterápiát injekciók formájában nevezik ki, ráadásul az egyéb gyógyszerek nem íródnak fel, mivel a cukorpópeget hátrányosan befolyásolja a gyermek fejlődését

Milyen cukorral van előírva inzulin terhesség alatt

Ha a terhesség alatti terhességi cukorbetegség tartós, és a cukor nem csökken, az inzulinterápiát a fetopátia kialakulásának megakadályozásához hozzárendeli. Az inzulint a normál cukorbizonyság alatt is vesszük, de a magzat túlzott növekedése, puha szövetek duzzanata és többutas duzzanata. A gyógyszer injekcióját az éjszaka és az üres gyomor előírja. A pontos vételi útválasztás folytatja az endokrinológust a konzultáció után.

Diéta terhes tenyésztési cukorbetegséggel

A betegség kezelésének egyike a gesztációs cukorbetegségű étrend, amely segít normál cukrot tartani. Vannak szabályok, hogyan lehet csökkenteni a cukrot a terhesség alatt:

• kizárja a menüből készült kolbászt, füstölt, zsíros hús, előnyben részesíti a sovány madár, marhahús, halak;
• az élelmiszer-kulináris feldolgozásnak tartalmaznia kell a sütés, a főzés, a párosítás;
• enni tejtermékeket minimális zsírtartalmú százalékkal, megtagadni vaj, margarin, zsíros mártások, diófélék és magvak;
• a zöldségek, a zöldségek, a gombák használatának korlátozása nélkül;
• enni gyakran, de kevés, három óránként;
• a napi kalóriatartalom nem haladhatja meg az 1800 kcal-ot.

Genetation cukorbetegség

Annak érdekében, hogy a terhességi cukorbetegség javaslata normálisan telt el, az orvos előírásait végre kell hajtani. A nő és a baba veszélye makrókká válhat - akkor a természetes munka lehetetlen, a császármetszet előírja. Az anya számára a legtöbb esetben szülés azt jelenti, hogy a terhesség alatti cukorbetegség már nem veszélyes - a placenta (irritáló tényező) felszabadulása után a veszélytámogatás, a teljes körű betegség az esetek negyedévében fejlődik ki. Egy hónap és a fele a baba születése után a glükóz mennyisége rendszeresen meg kell mérni.

Videó: Gesztációs diabetes mellitus terhesség alatt

Figyelem! A cikkben bemutatott információk megismerkednek. A cikkanyagok nem hívnak független kezelést. Csak szakképzett orvos diagnosztizálhatja és javaslatokat adhat a kezelésre egyéni jellemzők Specifikus beteg.

Megtalálható a szöveghiba? Jelölje ki azt, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és mindent meg fogunk rögzíteni!

A cukorbetegség 1 vagy 2 ismerős, sok ember közvetlenül vagy közvetve. De kevesen hallottak az édes betegség harmadik sokféleségéről. A gesztációs diabetes mellitus, amelyet csak egy nőt diagnosztizáltak, amikor tolerálják a régóta várt gyerekeket.

A megjelenés okai, a magzat fejlődésére és az anya állapotára gyakorolt \u200b\u200bhatás, a diagnosztikai módszertan, a terhesség alatt a gesztációs cukorbetegség kezelésének módja, minden nő számára ismert, hogy minden nőnek ismernie kell az Ininthlete-t.

A különböző fajok terhességi cukorbetegsége közötti különbség

A vércukorszint mutatóinak megsértése mindig a cukorbetegségnek bizonyul. Csak fontos meghatározni a betegség típusát. Ha az 1 típus, többnyire a fiatal és a 2 típusú betegség a rossz táplálkozás és az életmód rossz módjának eredménye, akkor a 3 fajta betegség csak egy nőben jelenhet meg, és csak a terhesség alatt. Pontosabban diagnosztizálható ebben a piquant helyzetben.

A terhességi cukorbetegség sajátossága olyan, hogy a glükóz ugrások addig fordulnak elő, amíg a gyerek megjelenik a fényben.

A jövőben egy nő élhet, és nem félhet az egészségére. De nincs olyan teljes garancia a pozitív eredményre, ha a jövőbeni emlős nem fog megfelelni az orvos ajánlása.

A terhes nők cukorbetegsége a legtöbb esetben a normál változások miatt következik be. A természetes folyamat mechanizmusa a következő:

1. A tojás megtermékenyítése után növeli a progeszteron aktivitását - egy hormont, amely a magzat megőrzésének védelme és a virágzó fejlődése. Ez a hormon részben blokkolja az inzulin termelését. De a hasnyálmirigy, amelynek jele egy hiányt, elkezdi előállítani, és túlterhelt. Ezért a cukorbetegek jelei.
2. A Placenta vezeti munkáját, a belső élet újjáépítését jövő anyaAnnak érdekében, hogy a baba helyesen alakuljon ki, a megfelelő súlyt szerezte, és biztonságosan született.
3. A terhesség alatt a koleszterin és a glükózszint túlbecsült szintje elfogadható, mert energiát kell biztosítani, két organizmus, anyukák és gyerekek.

De a nőgyógyászok orvosi skála van, amely meghatározza, hogy a terhesség alatt tekinthető a norma, és mit érdemes hívni a patológiát.

És vannak olyan esetek, amelyek cukortartalmúak és inzulin van egy terhes nőben.

Egy bizonyos időszakban az elemzésben szereplő emelkedett számok nem okoznak szorongást, de ha a cukor vagy inzulin tartalma a vérben magasabb, mint a megengedett, azaz a terhes diabétesz kialakulásának oka. A hormonok fokozott termelésének köszönhetően a glükóz vagy az inzulin inzulin abszorpciójának meghibásodása következik be.

A gesztációs cukorbetegség diagnosztizálása

Annak ellenére, hogy a terhes nők aránya a patológiás és jövőbeli cukorbetegséggel rendelkező jövőbeli anyák aránya kicsi (mintegy 5% -a 100), van egy minta, hogy hogyan alakulhat ki a hormonális hiba. Huszonkét hét - ez az időszak, amikor a nőgyógyász diagnosztizálhatja a szűrés első változásait, amely terhes nőknek előírva. A placenta tevékenységét fokozzák, hogy megőrizzék az intrauterin életet és a magzat teljes fejlődését.

Ha a betegnek nincs előzetes panasza vagy tünete, amely a kockázati csoporthoz tartozó tartozásra mutat, a szűrést 24-28 hét alatt végezzük. A vénák üres gyomrában vér vigye, és ellenőrizze összetételét.

A glükóz emelkedett szintjén a terhes nőt egy további elemzés irányítja - a test sejtjeinek az inzulinhoz való arányát, a glükóz elnyelésének képességét. A pácienst 50 gramm cukrot tartalmazó folyadékot fogyasztanak. Egy bizonyos időközönként az intravénás vérkerítés megtanulják a glükózt.

A folyadékot rendszerint hasznos glükózvá alakítjuk, és 30 percig vagy egy órán át abszorbeáljuk. De az anyagcsere folyamat megsértésével a mutatók messze vannak a szabványoktól. Az ábra 7,7 mmol / l - Ez a másik vérkerítés kinevezésének oka, csak néhány órás böjtölés után.

Az ilyen tesztelés lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzák egy nő jelenlétét egy cukorbetegség terhesség alatt.

Van egy olyan körülmény, amikor a terhességi cukorbetegséget a terhesség kezdeti szakaszában határozzák meg. A hasnyálmirigy rejtett betegségeinek, a szénhidrogéncsere kudarcának kezdeti szakasza a terhes nők hormonális változásaival javítható. Ezért a női konzultációval való regisztráció során a jövő anyát részleteznie kell, hogy elmondja a betegségekről.

A cukorbetegség terhesség alatt

Vannak olyan kritériumok, amelyeknél a nőgyógyász megérti, hogy egy terhes beteg kockázati csoportban van, a nő általános állapotának és a magzat általános állapotának fokozott megfigyelése szükséges. A terhességre vagy a morzsákra váró hölgyek érdemes figyelmet fordítani rá.

• A diagnózis "cukorbetegség" jelenléte van valaki egy kapcsolódó vonalban.
• A jövőbeni anya túlzott súlya még elképzelhető. Ha a testtömeg-index 20% -kal meghaladja a megengedett sebességet, akkor jobb figyelmet fordít az étrendre és a fizikai erőfeszítésre, hogy csökkentse a sejtek általi rossz hatásának csökkentését.
• A jövő anyja kora. Úgy véljük, hogy 30 év után egy nő testében vannak olyan folyamatok, amelyek befolyásolhatják a terhességet. Ebben a korban meg lehet szakítani a sejtek toleranciáját az inzulinhoz. Ha ilyen problémát okozna a koncepció előtt, a hölgy kockáztatja a sejtek nagyobb érzékenységét.
• Előző terhesség véget vetett vetélés, a magzat frétje és egy halott baba születése.
• Maga a nő súlya, amikor születése 4 kg volt.
• A korábbi gyermekek több mint 4 kg-os tömeges tömegűek voltak.
• Többszörös a terhesség ciklusában.
• A vizeletvizsgálat során a megnövelt cukornövekedést fedezték fel.
• A terhességi cukorbetegség már a korábbi terhességekre került, de a szülés után nem fejlődött súlyos betegségbe.

Ha egy nő története legalább az egyik a felsorolt \u200b\u200btényezők közül, a beteg egészségellenőrzését és a terhesség fejlődését meg kell erősíteni.

De nem szükséges azt gondolni, hogy csak azok a hölgyek, akiknek a gesztációs cukorbetegség prekurzorja van a kockázati csoportba. Az eseteket gyakran a jövő anya száz százalékos egészségére diagnosztizálják. Az új élet születése és fejlődése összetett folyamat, amely megsértheti az orvostudományi és természeti szabályokat.

Mi a veszélyes terhességi cukorbetegség

Cukorbetegség terhes nőknél - a jelenség ritka, de nem ad okot a nőnek ehhez a szkeptikushoz. Ha egyensúlyhiány van a glükóz abszorpciójába az anya és a baba testével, komoly problémák jelennek meg:

• Koraikor a terhesség megállíthatja a fejlődést. A magzat jön oxigén éhezésA sejtek nem kapják meg a szükséges energiát. Az eredmény lehet vetélés vagy magzati magzati.
• -Ért késői fejlődés Az embrió-cukorbetegség felesleges glükózt kap, amely általában hozzájárul a gyors súlygyarapodáshoz. A gyermek intrauterin több mint 4 kg-ot nyerhet. Ez befolyásolja az embrió képességét, hogy megforduljon, hogy a gyökér szétválasztás szövődmények nélkül legyen. Ha a szülői gyerek belép a boomba vagy a lábakba, a szövődmények komolyak lehetnek, halálig vagy az agyi tevékenység megsértése.
• A gyerekeknél a cukorszint megjelenését követően általában csökkentik, ami nagyobb figyelmet igényel az orvosok az újszülött egészségére.
• Néha a glükóz asszimilációjának eltérései a magzat intrauterin patológiáinak kialakulásához vezetnek - az agy fejlődését, a légzőrendszert, a hasnyálmirigy kialakulását. Az anyai inzulin elégtelensége provokálhatja a gyerekeket, amely fokozza a hasnyálmirigy funkcióját, ami nem áll készen erre. Innen vannak problémák merülnek fel az enzimek kialakulásával a morzsák születése után.
• A nő nem kompatibilis cukorbetegség okoz börtönöket. A vérnyomás növekedése, erős duzzanat következik be, a munka megzavarodik érrendszer. A gyermek oxigént és tápláló éhezést tapasztalhat.
• A terhességi cukorbetegség szorosan kapcsolódik a nagy számú felhalmozó vizek (többvíz) kialakulásához, amely kellemetlenséget ad az anya és az embrió.
• A szomjúság és a bőséges vizelés a glükóz magas szintjével is provokálható.
• A hiperglikémia növeli a terhes nőkben a nemi szervek fertőzéseinek kockázatát a helyi immunitás csökkenése miatt. Vírusok, baktériumok kerülhetnek a munkaerő utakat, hogy a méhlepény és az ólom a fertőzés a morzsákat. A nőnek további terápiára lesz szüksége, amely befolyásolhatja a terhesség folyamatot.
• Az anya testében való inzulin elégtelensége okozhat ketoacidosist - súlyos betegséget, amely beléphet egy nőbe egy cukorbetegségben. A gyermek gyakran meghal az intrauterin.
• A szokásos módon a glükózfelhasználás folyamatának csökkentése miatt a vese és a keringési rendszer nagyobb terhelést tapasztal. Van egy veseelégtelenség vagy erősen csökkentett látás.

A felsorolt \u200b\u200bkövetkezmények és komplikációk a terhességi cukorbetegség jelenlétében csak a terhes tétlenség miatt következnek be. Ha az ideiglenes kellemetlenségeket a tudással és a nőgyógyász ajánlásainak betartásával közelítheti meg, normalizálhatja a terhességet.

A terhességi cukorbetegséget ellenőrizni kell

A terhes nők ilyen jellemzője nem innováció az orvostudomány számára. Annak ellenére, hogy a baba előfordulásának okait pontosan 100% -kal, a cukrok kompenzációjának és a nő életének megkönnyebbülésének mechanizmusa tanulmányozza és kidolgozott. Meg kell bíznia egy nőgyógyászba, és megfelel a szabályoknak:

1. A páciens első feladata a vércukorszint normalizálása. Mint bármilyen cukorbetegség, ez segít megfelelő táplálkozásamely kizárja vagy csökkenti az egyszerű szénhidrátokat az étrendben.
2. De az élelmiszer egy terhes nőben minden esetben teljesnek kell lennie annak érdekében, hogy ne lehessen megfosztani a morzust a tápanyagok, a megfelelő zsírok, vitaminok, fehérjék. Meg kell diverzifikálnia a menüt, de figyelemmel kell kísérnie a termékek glikémiás indexét.
3. A mérsékelt fizikai aktivitás pozitív hatással van az inzulin termelésére, és megakadályozza a felesleges glükóz zsírba történő lerakódását.
4. Állandó diagnózis a vércukorszinteken. Meg kell vásárolnia egy glükométert, és naponta 4-szer mérje meg a mutatókat. Az orvos többet fog elmondani a megfigyelési módszertanról.
5. Az endokrinológus és a táplálkozási meg kell kapcsolódni a terhességhez. Ha pszichológiai burstokat figyelnek meg egy nőben, konzultálhatsz pszichológussal.

A jövőbeni anya érzékeny hozzáállása az egészségéhez segíteni fogja a szénhidrát-folyamat normalizálását, és szövődmények nélkül megközelíti a szüléseket.

Táplálkozás a terhességi cukorbetegségben

Amikor diabéteszes nőt kap, az orvosnak nincs ideje a részletes táplálkozási konzultációra. Általános létesítményeket vagy táplálkozási irányokat adnak meg. De a terhes nő maga is dolgozzon az elektromos üzemmód és a megengedett termékek, ha tanulni információt, hogy az emberek a diabetes mellitusban az 1. és 2. feed. Az egyetlen kivétel az, hogy az élelmiszerek előnyei nem csak az anya, hanem a magzatért is.

• A hangsúlyt az élelmiszerbeviteli intervallum tiszteletben kell tartani. A fő részek 3-szor használnak (reggeli, ebéd, vacsora). Az időközönként 3-4 alkalommal snacknek kell lennie.
• Az energiaérték is fontos, mivel két organizmus egyszerre enni. A szénhidrátok túlzott fogyasztását fehérjékkel (30-60%) helyettesítjük, hasznos zsírokat (30%), rostot (legfeljebb 40%).
• A hatalomnak összetettnek kell lennie, minden Monoda és éhezés kizárt. A zabkása, a levesek, saláták, hús, halételek kell alapulniuk. A snackek zöldségeket, gyümölcsöket, megengedett desszerteket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket használnak.
• Sütőipari termékek, sütemények, édességek, néhány gyümölcs, tészta, burgonyát kell törölni a terhesség teljes időtartamára. Még a rizs is tilos a magas glikémiás index miatt.
• A boltban lévő termékek kiválasztásakor figyelmet kell fordítania a kompozícióra, az energiaértékre, előre tanulmányozására, és készítsen egy listát a croup, zöldségek, alacsony glikémiás index gyümölcsökről.
• Az edényeknek nem szabad nehézségekbe ütközni a hasnyálmirigyre, és nem fogják megtéveszteni magukat.
• Meg kell változtatni az élelmiszer főzésének módját. Nem lehet sütni, megőrizni a termékeket. Minden gyorsétterem megszűnik, hogy a terhes nők gyakran ne közömbösek legyenek. Félkész termékek a gombócok, a kolbászok, a kolbászok, a kazán és más tömegterméktermékek kiürüléséből a polcokon kell maradniuk. Közel áll a szolidaritás, hogy megtagadja, hogy ne sérüljön meg már megsebesült nők terhesség alatt.
• Figyelmet kell fordítani a fagyasztott zöldség koktélokra, amelyek lehetővé teszik, hogy az ételt a mentőadó kezébe hozza, és sok hasznot ad. A tartomány nagy, de figyelemmel kell kísérnie az áruk tárolásának helyességét.

Ha először nehézségek merülnek fel a megfelelő menüvel a terhességi nők terhességi cukorbetegségével, akkor a levesek, saláták, a második edények, a cukorbetegek 1 és 2 típusú desszertekre összpontosíthat. A hasonló diagnózissal ütközött anyukák gyakran a fórumokon vannak, és megosztják receptjeiket.

Az étrend ebben az esetben nem rendelkezik különbséggel az édes betegség típusával, mert a szénhidrát-csere normalizálására összpontosul az anya és a magzat testében.

A táplálkozási vagy endokrinológus szükségszerűen figyelembe veszi az élelmiszer kalóriáit. A napi ráta nem haladhatja meg a 35-40 KCAL értéket 1 kg terhes tömegére. Tegyük fel, hogy egy nő súlya 70 kg, akkor a teljes nappali étrendnek 2,450-től 2800 kcalig terjedő energiajelzővel kell rendelkeznie. Célszerű megtartani a naplót, hogy a nap végéig nem volt lehetséges, hogy a rendellenességek megengedettek-e.

Menüpont a terhes nők terhes diabéteszekkel

A hét találkozóhelye / napja	Pn	T.	Vö.	Th	Pt.	Ült	Nap.
Reggeli	hajdina zabkása a vízen, 1 pirítós vajjal, gyógynövény tea b / s	zabpehely tejjel, főtt tojás, fekete b / s tea	Omlett csirke főtt mell és zöldség, tea b / s	túró casserole, csipkebogyó ága b / s	zabpehely vízen, alacsony zsíros sajt vagy túró, rozs kenyér szelet, gyenge kávé.	kulcs zabkása húsleves, pirítós, gyógytea	rizs a vízen zöldségekkel vagy zöldségekkel, rozs kenyér, alacsony zsírtartalmú sajt, gyenge ingorált kávé.
2. reggeli	sült alma, víz	narancssárga, alacsony zsírtartalmú joghurt	növényi szezonális saláta, citromlé vagy növényi olaj.	gyümölcssaláta megengedett listából, kis zsírtartalmú joghurttal töltőanyag nélkül.	túró sütő, víz	Sajt egy darab zabkenyérrel, édesítetlen teával.	ivott joghurt.
Vacsora	Növényi leves csirkehúslabdával, egy főtt darab csirkemell, Zöldségek, szárított gyümölcsökből.	Hal leves, főtt barna rizs, alacsony zsírtartalmú hal egy pár, főtt cukorrépa saláta, tea.	Borsch a borjúhús nélkül burgonya, főtt hajdina borjú borjúval, kompót.	Csirke leves burgonya nélkül, növényi pörkölt, gyógynövény tea	Borsó pulyka leves, lusta káposzta tekercsek töltelékkel Törökországból a sütőben, csók.	Garnélarák leves zöldségekkel, zömökkel töltött zöldségekkel és sütve a sütőben, frissen összenyomott zöldséglé.	Hengerek a nem nagy marhahús, párolt káposzta, főtt marhahús, Berry Mole B / S
Délutáni személy	kicsi maroknyi dió	túró sajt, egy darab teljes gabona kenyér	sült alma (a listából származó gyümölcs)	válogatott nyers zöldségek a szezonban	szárított gyümölcsök megengedett	joghurt	zöldség saláta
Vacsora	főtt káposzta (színes, brokkoli), sült hal, tea	töltött pulyka bors 15% tejföllel, teával	növényi pörkölt, alacsony zsírtartalmú sajt, friss gyümölcslé	valtine pilaf, zöldség saláta, tea	saláta a tenger gyümölcsei, tea.	törökország sült a sütőben zöldségekkel, Berry Morse	főtt burgonya friss káposzta salátával
Kései vacsora	Kefir 200 ml	Ryazhenka 200 ml	Alacsony zsírtartály 150	Bifox 200 ml	Ivás joghurt	Sajt, pirítós, zöld tea	Milkshake

Ez egy lehetőség a közelítő menü minden nap a terhes nők számára, amelynek története gesztációs diabétesz. Az étrend sokszínűbb lehet, mindez a szezontól és a személyes ízléstől függ. Ha az éhség érzése van a tervezett ételek között, akkor csak kis károsodást fogyaszthat. Az étrendben legfeljebb 2 liter közönséges víznek kell lennie, nem számítva más folyékony termékeket.

A terhességi cukorbetegség kezelésében az étrend nem elegendő, ha az életmód általában passzív. Az energiát kell fogyasztani, az oxigénnek elegendő mennyiségben kell lennie a szervezetbe, elfogadhatatlanul a hasizmok és a test más részeinek gyengülése.

A fizikai aktivitás javítja az inzulin termelését és felszívódását, a felesleges glükóz nem képes zsírra transzformálni.

De a "különleges állapotban" hölgy nem szabad a sportklubba, hogy megkapja ezt a terhelést. Elég, hogy a mindennapi túrázás, látogasson el a medencére, vagy jelentkezzen fel egy különleges fitneszre a terhes nők számára.

Néha kompenzált cukor elszámolt az inzulin injekciók használata. Ilyen helyzetben meg kell emlékezni, hogy az aktív fizikai erőfeszítés minimalizálhatja a vér glükózszintjét és hormonszintjét, ami hipoglikémiához vezet.

A cukorfigyelésnek mind a képzés előtt, mind utána kell lennie. Veled, meg kell tennie a snacket a hiány kitöltéséhez. A cukor vagy a gyümölcslé képes lesz megakadályozni a hypoglykaemia hatásait.

Szülés és szülés utáni időszak a gesztációs cukorbetegségben

Ahhoz, hogy terhes legyen, még egy nő beteg cukorbetegség, mellitia születik egy kölyök, és a fogantatás előtt született.

Ezért a terhesség alatt bekövetkezett cukorbetegségben nincsenek ellenjavallatok a szállításhoz. A fő dolog az, hogy az előzetes szakasz nem bonyolult a beteg tétlensége.

Ha a terhesség egy adott algoritmuson halad, a kezelőorvos előkészíti a különleges emlőrőt a generikus folyamatba.

Az ilyen típusú fő kockázat egy nagy gyümölcs, amely komplikációkhoz vezethet. Általában ajánlott császármetszés. A gyakorlatban a független szülés megengedett, ha terhes nőben nincs gesztózis, vagy a helyzet nem romlott az utolsó napokban.

Figyelemmel kíséri a nők és a jövőbeli gyerek általános állapotát. A kórházban a terhes nő korábban jön, mint a hölgyek ilyen komplikáció nélkül. A nőgyógyász elutasítja a 38 hetes záradékok jelzésével, de a valóságban a folyamat 40 héten belül kezdődhet, ha nincsenek szövődmények az ultrahangról és az elemzéseken.

A kontrakciók ösztönzése csak természetes hiányban kezdődik, ha a terhes egy időszak alatt áll.

A Cesarean keresztmetszet szükségszerűen nem minden olyan nő számára, akinek a gesztációs cukorbetegség diagnosztizálja, de csak a magzat és a nőiesek számára veszélyezteti. Ha van egy speciális ág a cukorbetegséggel rendelkező emberek szállítására, akkor a nőgyógyász, az összes bizonyságtétel, az ilyen intézményben elküldi a beteget.

Szülés után a baba alacsony cukorszintű lehet, de a hatalom kompenzálódik. Az orvosi terápia általában nem szükséges. A baba speciális megfigyelés alatt áll, és diagnosztizálja a patológia hiányát a gesztációs diabétesz miatt az anya.

A placenta felszabadulását követő nőben az állapot normalizálódott, a cukorszint ugrásait nem figyelik meg. De nem szabad elhanyagolni az étrendet, amelyet a szülés előtt tartottak, legalább az első hónapban.

Az ezt követő terhesség jobb tervezés nem korábbi, mint 2 év, hogy a test helyreáll, és nincs komolyabb patológiája. De a koncepció előtt meg kell mennie egy teljes vizsgálat, és figyelmezteti a nőgyógyász a szövődmények ténye a múltbeli terhesség.

Marina Pozdeev a glükózra való tolerancia megsértéséről, a terhesség alatt megnyilvánulva, és miért a terhességi cukorbetegség megrázkódása

Az összes terhesség körülbelül 7% -át bonyolítja a gesztációs cukorbetegség (GSD), amely évente több mint 200 ezer eset. Az artériás hipertónia és a korai istenek mellett a GSD a terhesség leggyakoribb szövődményeire utal.

• Az elhízás növeli a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát a terhesség alatt legalább kétszer.
• A glükóz-csapágy-vizsgálatot az összes terhes nőnek a terhesség 24-28 hetében kell elvégezni.
• Ha az üres gyomorplazmában lévő glükóz szintje meghaladja a 7 mmol / l-t, akkor a manifeszti cukorbetegség kialakulásáról beszélnek.
• Az orális szacharifikáló gyógyszerek a DOS-ban ellenjavallt.
• A DOS nem tekinthető jelzésnek a tervezett császármetszésnek, és még inkább a korai szállításhoz.

A terhességi cukorbetegség következményeinek patofiziológiája és a gyümölcsre gyakorolt \u200b\u200bhatás

A terhesség legkorábbi idejétől kezdve a gyümölcs és a formáló placenta nagy mennyiségű glükózt igényel, amelyet folyamatosan táplálnak a magzatba fehérje szállítószalagokkal. E tekintetben a glükóz terhesség alatt történő felhasználása jelentősen felgyorsul, ami segít csökkenteni a vér szintjét. A terhes nők hipoglikémiát fejlesztenek az étkezés és az alvás során, mivel a gyümölcs folyamatosan glükózt kap.

Mi a veszélyes terhességi cukorbetegség a gyermek és az anya terhesség alatt:

Mivel a terhesség halad, az inzulinszövetek érzékenysége folyamatosan csökken, és az inzulin koncentráció kompenzáló növekszik. Ebben az összefüggésben, a bazális inzulin szintje növekszik (éhgyomorra), valamint hogy az inzulin koncentrációja-stimulált glükóz-gyöngyözött teszt (az első és a második fázisában az inzulin válasz). A növekvő terhességi időszak, a véráramlás inzulinja növekszik.

Az inzulin elégtelen kialakulása esetén a terhes nők gesztációs cukorbetegséget alakítanak ki, amelyet a megnövekedett inzulinrezisztencia jellemez. Ezenkívül a vérben lévő preinelulin tartalmának növekedése jellemzi, ami jelzi a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek funkciójának romlását.

Kockázati tényezők GSD

A GDS fejlesztésének kockázatértékelését a terhesség-nőgyógyász első látogatása során meg kell tenni a terhesség-nőgyógyásznak. Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a GDS fejlesztésének kockázatát legalább kétszer, ez:

• a testtömeg és az elhízás (testtömeg index (BMI) 25 kg / m2 és 30 kg / m2 feletti fölött);
• a testsúly növekedése 18 év után 10 kg-tal;
• 40 évnél idősebb terhesség éves kora (a 25-29 éves nőknél);
• a mongoloid versenyhez tartozik (az európai).

Ezenkívül a GSD valószínűsége növeli a dohányzást, egy ülő életmódot, a második típusú cukorbetegség (SD) genetikai hajlamát. BAN BEN utóbbi évek Az információ megjelent, bizonyítja, hogy a Lowness csatlakoztatható a GDS-hez. Nagyobb valószínűséggel az inzulinrezisztencia valószínűsége a terhesség alatt a zavaró glükóz toleranciával (NTH); Policistikus petefészek szindrómájában szenvedő betegek, valamint artériás hipertónia.

A terhességgel kapcsolatos kockázati tényezők megkülönböztetik. Így a GDM fejlődésének valószínűsége jelentősen növekszik többszörös terhességgel (kétszer a terhesség kettős és 4-5-szerese - háromszoros), valamint a terhesség alatt gyors növekedéssel. A béta-adrenobloclars vagy kortikoszteroidok, hogy megakadályozzák a fenyegető korai nemzetségek növeli a 15-20% és így tovább.

A szülészeti előzményekhez kapcsolódó GSD kockázati tényezői a következők:

• GSD korábbi terhességekkel;
• glükozuria (a jelen vagy az előző terhesség alatt);
• nagy gyümölcs a történelemben és / vagy hidratálásban;
• anamnézis.

Mi lehetetlen a gesztációs diabetes mellitusban? A GSD-ben korlátozni kell a napi fogyasztású energia mennyiségét. Az étrend változásait a frakcionált táplálkozásra való átmenetre kell irányítani (például három fő étkezés és három "snack"). A szénhidrátoknak nem lehetnek több mint 50% -a étrend, a zsírok és fehérjék tartalma 25%.

A 2013-as amerikai diabéteszes szövetség normái szerint egy nő a GSD-fejlesztés magas kockázatának kategóriájához tartozik, ha legalább az egyik kritériumot azonosította: elhízás; terhelt örökség; GSD a történelemben; glükozuria; Poliacisztikus petefészek szindróma a történelemben.

A GDG fejlődésének alacsony kockázata azt mondja, ha egy nő megfelel az alábbi kritériumoknak: életkor 25 év alatt; Normál súly a terhesség előtt; tartoznak etnikai csoport az SD fejlesztésének alacsony valószínűségével; az SD-ben szenvedő első sor rokonai hiánya; NAP hiánya a történelemben; A burkolt szülészeti anamnézis hiánya.

Azok a nők, akik nem tartoznak a magas és alacsony kockázat kategóriájába, mérsékelten veszélyeztetik a GDS fejlesztését.

A gesztációs diabétesz diagnosztizálása: mutatók és normák

2012-ben, a szakértők az orosz Szövetség Endokrinológusok és szakértők az orosz Szövetség Szülész-Nőgyógyász elfogadta az orosz nemzeti konszenzus „terhességi cukorbetegség: diagnosztika, kezelés, szülés utáni megfigyelés” (a továbbiakban - Orosz Nemzeti konszenzus). A dokumentum szerint a DVF-t a következőképpen mutatják be:

1 fázis

a terhes első kezelésével

• vér plazma glükóz üres gyomorban, vagy
• glicated hemoglobin (a Nemzeti GlycoHemoglobin Standartization program NGSP-vel összhangban tanúsított módszertan, amelyet a DCCT-cukorbetegség-szabályozás és szövődmények vizsgálatában (

plazma glükóz a nap bármely szakaszában, függetlenül az élelmiszer-beviteltől.

2 fázis

a terhesség 24.-28-án

• Az összes terhes nőt, beleértve azokat is, akik korai szempontból nem voltak kimutatták a szénhidrátváltás során, orális glükóz-csapágy-tesztet (pggt) végeznek a terhesség 24-28 hetében. Az optimális időszak 24-26 hét, de a PGTT akár 32 hetes terhességet is végrehajthat.

BAN BEN különböző országok A PGTT-t különböző glükózterheléssel végezzük. Az eredmények értelmezése kissé eltérhet.

Oroszországban a PGTT-t 75 g glükózt, és az Egyesült Államokban és számos EU-országban egy diagnosztikai szabványt 100 g glükóz vizsgálataként ismernek fel. Az American Diabetikus Szövetség megerősíti, hogy az első, és a PGTT második változata ugyanolyan diagnosztikai értékkel rendelkezik.

Az orosz nemzeti konszenzus szerint az Orosz Föderációban a gesztációs cukorbetegség diagnózisának meghatározásának kritériuma a glükóztartalom mutatói a 7 mmol / l-nál nagyobb üres gyomorplazmában, és 2 órával a glükózterhelés után több vagy egyenlő 7,8 mmol / l.

A PGTT értelmezése az endokrinológusokat, a nőgyógyászati \u200b\u200bszülészeket és a terapeutákat elvégezheti. Ha a vizsgálati eredményt a nyilvánvaló cukorbetegség kialakulásához igazolják, a terheset azonnal elküldjük az endokrinológusnak.

A GSD-ben szenvedő betegek fenntartása

A diagnózist követő 1-2 héten belül a beteg nőgyógyászok, terapeuták, általános szakemberek megfigyelését mutatja.

A szóbeli glükozotoleráns teszt szabályai (PGTT)

1. A vizsgálatot a szokásos táplálkozás hátterében végzik. Legalább három nappal a vizsgálat előtt legalább 150 g szénhidrátot kell áramolni.
2. Ez utóbbi az étkezések tanulmányozása előtt legalább 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia.
3. A vizsgálatot üres gyomorban (az étkezés után 8-14 órával) végezzük.
4. Ivóvíz az elemzés előtt nem tilos.
5. A vizsgálat során lehetetlen dohányozni.
6. A vizsgálat során a betegnek ülnie kell.
7. Ha lehetséges, a vizsgálat előtti és a vizsgálat során meg kell szüntetni a vércukorszint megváltoztatására alkalmas gyógyszerek vételét. Ezek közé tartoznak a polivitaminok és mirigy készítmények, amelyek magukban foglalják a szénhidrátokat, valamint a kortikoszteroidokat, a béta-blokkolókat, a béta-adreminimetikát.
8. A PGTT-t nem szabad elvégezni:
   • a terhes nők korai toxikózisával;
   • szükség esetén szigorú ágy üzemmódban;
   • az akut gyulladásos betegség hátterében;
   • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy felfüggesztett gyomor szindróma súlyosbodásával.

Az étrend egyéni korrekciója, a test tömegétől és egy nő növekedésétől függően. Javasoljuk, hogy teljesen távolítsa el a könnyen tartós szénhidrátokat, és korlátozza a zsír mennyiségét. Az ételeket egyenletesen kell elosztani 4-6 fogadáson. Mérsékelt mennyiségben nem golyós édesítőszerek használhatók.

A BMI\u003e 30 kg / m2-es nők esetében az átlagos napi nyugalmat 30-33% -kal kell csökkenteni (körülbelül 25 kcal / kg naponta). Bizonyították, hogy egy ilyen intézkedés lehetővé teszi a hiperglikémia és a plazma trigliceridek csökkentését.

1. Aerobic gyakorlat: séta legalább 150 perc egy héten, úszás.
2. A fő mutatók önellenőrzése:
   • a kapilláris vér glükózszintje üres gyomor, étkezés előtt és 1 órával az étkezés után;
   • a keton testek szintje a vizeletben reggel egy üres gyomorban (lefekvés előtt vagy éjszaka ajánlott, hogy a szénhidrátokat körülbelül 15 g-os mennyiségben ketoneuriában vagy ketonemiában vegyen be);
   • vérnyomás;
   • magzati mozgások;
   • testtömeg.

A szulfonilurea (glibenkamid, glymepirid) előkészületei behatolnak a placenta gátba, és teratogén hatással lehetnek, ezért nem alkalmazhatók a GDG alatt.

• Lehetetlen a glükóz célszintjének elérése a vérplazmában
• Diabetikus phtopathia jelei ultrahanggal (közvetett bizonyíték a krónikus hiperglikémia)
• A magzat cukorbetegei fetopathiaának uzi-jelei:
• nagy gyümölcs (hasátmérő nagyobb vagy egyenlő 75 százalékkal);
• hepatoslenomegália;
• cardiomegalia és / vagy kardiopátia;
• kettős áramkör;
• a szubkután zsírréteg duzzanata és megvastagodása;
• a nyaki hajtás megvastagodása;
• az első alkalommal azonosított vagy növekvő többutas, a DVM diagnosztizálásával (ha más okok vannak kizárva).

Az inzulinterápia kinevezésénél az endokrinológus (terapeuta) és a szülésznői nőgyógyász terhes.

Gesztációs cukorbetegség kezelése terhes nőknél: farmakoterápia kiválasztása

Ellenőrizze, hogy a GES segíti az életmód módosítását, különösen a fizikai erőfeszítés növekedését. Sejtek izomszövet Kezdetben a glikogén tartalékokat az energia megszerzésére használják, ugyanakkor aktivitás növekszik, kénytelenek a vér purulezót fogyasztani, hogy szintje csökkenjen. A testmozgás hozzájárul az izomsejtek inzulinjához való érzékenységének növekedéséhez is. Hosszú távon a fizikai aktivitás csökkenti a GDS fejlesztésének kockázatát az újraterhelés során.

Az orális hipoglikémiás gyógyszerek a terhesség és a laktáció során ellenjavallt!

• b. kategória (a magzatra gyakorolt \u200b\u200bkáros hatások nem észleltek állatkísérletekben, a terhes nők megfelelő és ellenőrzött kutatása nem történt meg);
• c. kategória (a magzat káros hatásait állatkísérletekben azonosították, a terhes nők kutatása nem történt meg).

• a terhes nőknek minden kábítószer-inzulin készítményt el kell nevezni a kereskedelmi név nélkülözhetetlen feltüntetésével;
• a DV-k kimutatásában kórházi kezelés nem kötelező, és a szülészeti szövődmények rendelkezésre állásától függ;
• A DOS nem tekinthető jelzésnek a tervezett császármen keresztmetszetnek vagy a korai szállításnak.

Források listája

1. Mellitus D. Diagnosztika és besorolása cukorbetegség Mellitus // cukorbetegség. 2005; T.28: S. S37.
2. Willhoite M. B. et al. A preconcepció tanácsadásának hatása a terhességi eredményekre: a Maine Cukorbetegség terhességi programjában. Diabet Care 1993; 16: 450-455.
3. Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson Jl. Szülészet: normál és problémás terhesség. New York: Churchill Livingstone; 2002.
4. Schmidt M. I. et al. A terhességi cukorbetegség előfordulása Mellitus-tegye az új Ki kritériumokat? Diabet MED 2000; 17: 376-380.
5. OGONOWSKI J., MIEZGOWSKI T. rövid nők a terhességi diabetes mellitus kockázatában? // Edokrinológia Európai Journal 2010; T.162: No. 3 - P.491-497.
6. American Diabetes Szövetség. Az orvosi ellátás normái a cukorbetegségben - 2013. Cukorbetegség gondozása. Jan 2013. 36 Supply 1: S11-S66.
7. Krasnopolsky V. I. I., Dedov I. I., Drykh G. T. Orosz Orosz Nemzeti Konszenzus "Gesztációs diabetes mellitus: diagnosztika, kezelés, szülés utáni megfigyelés" // Diabetes Mellitus. 2012; № 4.
8. AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET. Definíció, diagnosztika és osztályozás a cukorbetegség és komplikációja. 1. rész: A diabetes mellitus diagnosztizálása és besorolása. WHO / NCD / NCS / 99.2 ed. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 1999.
9. Amerikai Szülészeti Főiskola és nőgyógyászok. A gesztációs diabetes mellitus szűrése és diagnosztizálása. A bizottsági vélemény száma 504. DETETRICS & GYNECOLOGHT 2011; 118: 751-753.
10. Kanadai Diabetes Egyesület 2008 Klinikai gyakorlati iránymutatások a kanadai Dibetes megelőzésére és kezelésére. Canadian Journal of cukorbetegség 2008; 32 (1. beszerzés).
11. A cukorbetegség és a terhességi tanulmányi csoportok nemzetközi szövetsége Konszenzus panel. International Association of Diabetes és terhesség Study Groups Javaslatok a diagnózisa és osztályozása A hiperglikémia a terhesség. Cukorbetegség CARE2010; 33 (3): 676-682.
12. Franz M. J. et al. Táplálkozási elvek a cukorbetegség és a kapcsolódó szövődmények kezeléséhez (műszaki felülvizsgálat). Diabetes ápolás 1994, 17: 490-518.
13. Schaefer-Graf Um, Wendt L, Sacks Da, Kilavuz Ö, Gaber B, Metzner S, Vetter K, Abou-Dakn M. Hány szonogramok szükségesek ahhoz, hogy megbízhatóan megjósolhassák a magzati overgrowth a terhességi diabetes mellitus terhességét? Cukorbetegség. 2011 jan; 34 (1): 39-43.