Ízületi felületek és véglemezek subchondralis szklerózisa. Az ízületi felületek szklerózisa mi ez? A szegycsont borda bevágásainak ízületi felületeinek subchondralis szklerózisa
A szubchondralis szklerózis a csontok ízületi felületeinek trofizmusának megsértése és túlzott proliferációja következtében alakul ki. Ez fájdalom kialakulását okozza a páciensben, amely mozgással fokozódik, valamint a végtagok vagy a gerincoszlop súlyos deformációit. Megszabadulhat a betegségtől a kezelés integrált megközelítésével, a patológia fő okának megszüntetésével.
Etiológia és patogenezis
Az ízületi felületek szubchondrális szklerózisát az emberi testre gyakorolt hatások okozhatják, például:
- terhelt öröklődés;
- sportolni megy;
- trauma története;
- túlsúly;
- szakmai tevékenység, amely egy izomcsoport állandó terhelésével jár;
- csontritkulás;
- a vitaminok és ásványi anyagok elégtelen bevitele;
- hormonális zavarok;
- degeneratív-dystrophiás csontpatológiák;
- autoimmun betegség;
- feszültség;
- a szöveti trofizmus megsértése;
- krónikus fertőzés fókusza a szervezetben;
- az ízületek gyulladása.
A túlsúly további terhelést jelent az ízületekre és a szalagokra. A subchondralis csontszövet alultápláltsága következtében növekedése megtörténik. A térfogat növekedése a hegesedés miatt következik be, amikor a csont ezen területe is megszűnik működni. Az oszteoszklerózis következtében az ízületek munkája is megzavarodik, mivel a szubchondralis sejtek részben táplálják az ízületi porcokat. Köztes kapcsolatként működnek a csont és a kollagénképződmények között az ízületben. Nagy mennyiségű szubchondrális szövet található a csigolyatestek ízületi oldalán a sacroiliacalis gerincben és a szimfízisben.
A jobb kéz vállízületének folyamatainak szklerózisa jelentős kényelmetlenséget és károsodott funkcionális aktivitást okoz a betegben.
Hogyan lehet felismerni?
A betegség előrehaladott stádiumában az ízület degeneratív elváltozásai kifejezettek. A betegség tünetei attól függenek, hogy milyen súlyos az osteosclerosis és a csontszövet degeneratív elváltozásai:
- A közepes fokú subchondralis szklerózist az ízületi rés szűkülése jellemzi. Ebben az esetben a betegnél jelentéktelen intenzitású fájdalom és az aktív ízületi mozgások amplitúdójának korlátozása alakul ki.
- Az elváltozás 2. fokozatánál jelentősebb a csontok epifíziseinek megvastagodása, a szklerózis egyenetlen, és a szomszédos artikulációs felületek mérsékelten kifejezett deformációja is megjelenik.
- A súlyos subchondralis osteosclerosis nagyon veszélyes, és csontkinövéseket okoz, amelyeket osteophytáknak neveznek. Ez gyakran a térd és a boka területén fordul elő.
- A súlyos stádiumot az ízületek jelentős deformációja jellemzi, aminek következtében a motoros funkció károsodik, ami a beteg rokkantságához vezet.
A kóros folyamat kialakulhat a véglemezek területén, ami a nyaki gerinc szubchondralis szklerózisát okozza a fazett ízületi felületek károsodásával. Ha a betegség a mellkasi régióban alakul ki, akkor súlyos gerincferdülés lép fel, az ideggyökerek becsípésével. A csípőízület fejlett szubchondralis szklerózisát gyakrabban okozza a rheumatoid arthritis, és jelentős fájdalmat okoz járás közben.
A szubchondralis sclerosis diagnosztizálásának módszerei
A csontszövet tömörödése jól látható a röntgenfelvételen. A patológia kimutatása leggyakrabban röntgenvizsgálat segítségével lehetséges. Az ízületi felület subchondralis fibrózisa úgy néz ki, mint a csonttömörítés lineáris területe. Különösen észrevehető az acetabulum területén. A traumatológus a páciens külső vizsgálata során patológiát gyaníthat. Ezenkívül a probléma pontosabb azonosítása érdekében a páciensnek ajánlott mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia elvégzése. Az egyidejű patológia kizárása érdekében általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.
Mi a kezelés?
A probléma kezelése a subchondralis sclerosis okának megszüntetésén alapul. Gyakrabban ez a beteg munkahelyének és életkörülményeinek megváltoztatását jelenti. Ugyanakkor nagyon fontos az étrend megváltoztatása, a rossz szokások elhagyása, és elégtelen fizikai aktivitás esetén a terápiás gyakorlatok megkezdése. Mindez jelentősen lelassíthatja a patológia kialakulását, és néha teljesen leállíthatja. Súlyos betegség esetén a betegnek sebészeti korrekcióra van szüksége. Ez a subchondralis szövet és az osteophyták kóros növekedésének megszüntetéséből áll. Ez különösen igaz, ha a sclerosis a sípcsont területén lokalizálódik, mivel ezen a területen jelentősen megnehezíti a járási folyamatot.
A hagyományos gyógymódokat csak a hagyományos orvoslással együtt lehet alkalmazni.
Gyógyszerek
Az NSAID-ok segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást. A betegség enyhe súlyosságával gyógyszeres terápiát végeznek. Célja, hogy megszüntesse a fájdalmat és a jelentős gyulladást azon a területen, ahol a szomszédos ízületi felületek szklerózisosak vagy a gerinc véglemezei sérültek. Ehhez használjon nem szteroid gyulladásgátló szereket: "Diclofenac" és "Indometacin", amelyeket gyakran intramuszkuláris injekciók vagy kenőcsök formájában használnak külső használatra.
Hatástalanságukkal a hormonális gyógyszerek alkalmazása látható. A kezelés hatékonyságához szükséges eszközök a magas B-vitamin tartalmú multivitamin komplexek és kondroprotektorok. Bakteriális fertőzés esetén széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak.
A csípőízület subchondralis szklerózisa a combcsont fejében kialakuló degeneratív folyamat, amely deformáló arthrosisban alakul ki.
Mi a szubchondralis szklerózis?
A szklerózis bármely normálisan működő szövet kötőszövettel való helyettesítése, amely nem tudja ellátni a szükséges funkciókat. Szubchondralis szklerózis esetén a kóros folyamat az úgynevezett véglemezben fordul elő. Az ízületi porc alatt található, és a tobozmirigy perifériás részét – a combcsont fejét – képviseli.
A subchondar szklerózis kialakulását a porc disztrófiás változásai provokálják: vastagságának csökkenése, rugalmasság csökkenése és érdesség megjelenése. Ennek kapcsán romlik a porcos szövet amortizációs képessége, ami miatt az alatta lévő tobozmirigy nagy terhelésnek van kitéve. Ez a kalcium-anyagcsere romlásához és a csontszövet vérkeringésének romlásához, valamint a területek későbbi nekrózisához vezet. Az osztódó oszteociták helyébe aktívan osztódó kötőszöveti sejtek lépnek.
Miért veszélyes ez az állapot?
A szubchondralis szklerózist osteophyták megjelenése kíséri - kóros növekedések a sérült csont felszínén. Méretük és számuk növekszik, ami súlyosan korlátozza az ízület mozgási tartományát egészen a kontraktúráig - annak teljes mozdulatlanságáig. 
Ezenkívül a "csontsarkantyúk" kialakulását fokozott fájdalmas érzések kísérik. Ez arra kényszeríti a személyt, hogy kímélje a végtagját járás közben.
Előrehaladtával ez a kóros folyamat a csontok ízületi felületének deformációjához vezet, ami tele van az ízület destabilizálásával, subluxációk, diszlokációk és kóros törések kialakulásával.
A csípőízület károsodott mobilitása hosszú távon a gerincoszlop destabilizálódásához vezet járás közben. Ez hajlamosító tényezővé válik a gerinc görbületének kialakulásában, ami viszont az osteochondrosis egyik oka.
Melyek a csípőízület szubchondralis szklerózisának okai?
Ez az állapot nem tekinthető önálló betegségnek, ez egy kóros folyamat, amely leggyakrabban degeneratív-dystrophiás ízületi betegséggel - arthrosissal - alakul ki. Ennek megfelelően a csípőízület szubchondralis szklerózisának okai a következők lehetnek:
- nem megfelelően gyógyuló sérülések (medence- vagy combcsonttörések, diszlokációk);
- anyagcserezavarok (például diabetes mellitus);
- endokrin betegségek;
- az ízület fertőző gyulladása;
- rheumatoid arthritis;
- ízületi gyulladás szisztémás lupus erythematosusszal vagy pikkelysömörrel;
- diszplázia - veleszületett kóros jellemző, amely ízületi diszfunkcióhoz vezet;
- Perthes-kór - a combcsontfej aszeptikus (nem fertőző) nekrózisa.
Különös figyelmet kell fordítani az arthrosis és a subchondralis sclerosis kialakulására hajlamosító tényezők jelenlétére. Ők:
- idős kor;
- szegényes táplálkozás;
- dohányzó;
- túlsúly;
- hipodinamia;
- nehéz fizikai aktivitás;
- szisztematikus hipotermia.
- posztmenopauzális időszak;
- csontritkulás.
Mik a szubchondralis szklerózis tünetei?
Az ilyen kóros állapot tünetei a csípőízület arthrosisának (coxarthrosisnak) jelei, nevezetesen annak második és harmadik szakaszában, mivel a betegség ezen szakaszaiban kezdődik a szklerózis és az osteophyták képződnek: 
- Jellemzőek az ízületi fájdalmak, amelyek éjszaka, hosszú járás, állás és ülés során jelentkezhetnek.
- Közvetlenül felébredés után merev, ízületi merevség jelentkezik, amely egy idő után elmúlik.
- Idővel előrehalad a sétatáv korlátja, egyre nehezebb bizonyos távolságokat leküzdeni.
- Sántaság lép fel, ami végső soron kóros mozgástípushoz vezet.
- Szükségessé válik további támogatás - nád vagy mankó - használata.
Az ilyen tünetek a kóros folyamatok hosszú lefolyását és visszafordíthatatlan változások jelenlétét jelzik. Ezért nem szabad megvárni a szubkondrális szklerózis kialakulását, orvoshoz kell fordulni az arthrosis kialakulásának kezdeti szakaszában, amikor járás közben rendszeresen kellemetlen érzés jelentkezik az ízületben, és időszakosan ropog.
Hogyan diagnosztizálható a subchondralis szklerózis?
A változások észlelése érdekében az orvos előírja. Arthrosis esetén a képek a következőket mutatják:
- az ízületi tér szűkítése;
- különböző méretű csontcsúcsok jelenléte - osteophyták;
- az árnyék megvastagodása a véglemez alatt és a combfej egyes területein (közvetlenül a subchondralis szklerózis jele);
- a csont ovális megvilágosodása, világos kontúrokkal - csontciszták - megjelenése a fej területén.
A későbbi szakaszokban benyomás lép fel - a véglemez zúzódása, amely a képen a csontok ízületi felületeinek egymással való ellentmondásában nyilvánul meg.
Kiegészítő vizsgálatként ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás végezhető. Ezek a módszerek lehetővé teszik az ízületi tok, a szalagok, a meniszkuszok (a térdízület patológiája esetén), a környező lágyszövetek állapotának felmérését, a ciszták és osteophyták lokalizációjának, méretének tisztázását, fokú subchondralis sclerosis.
A legmegfelelőbb kezelési taktika kiválasztásához fontos, hogy az orvos tudja, milyen okok vezettek az arthrosis és a sclerosis kialakulásához. Ebből a célból különféle vérvizsgálatokat írhat elő, amelyek segítenek azonosítani a gyulladásos folyamatokat, az anyagcsere- és endokrin rendellenességeket, a rheumatoid faktor jelenlétét és más betegségek jeleit.
Kezelés és megelőzés
A szubchondralis szklerózis megszüntetése az arthrosis kezelése során történik.
Ha lehetséges, az orvos megpróbálja etiotróp terápiát végezni, amelynek célja a betegség kiváltó okának megszüntetése.
Ehhez különféle gyógyszereket használnak: antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, kortikoszteroidok. Ezenkívül a kondroprotektorokat gyógyszeres kezelésként használják, amelyek hozzájárulnak a porcszövet helyreállításához.
Fontos szerepet kap a fizioterápiás kezelés, mely magában foglalja a speciális vízi gyakorlatok végzését, masszázst, ultrahang terápiát, bemelegítést, elektromos árammal való stimulációt. Ezenkívül fontos, hogy gondosan adagoljuk az ízületre nehezedő terhelést. A túlzott aktivitás a szubchondralis szklerózis progressziójához, valamint a fizikai inaktivitáshoz vezet, amelyet az izmok és szalagok sorvadása kísér. Az arthrosis kezelésében nagy jelentősége van a fizioterápiás gyakorlatok helyes végrehajtásának.
a subchondralis sclerosis pedig a hajlamosító tényezők kiküszöbölésével jár. Ez azt jelenti, hogy fel kell hagyni a rossz szokásokkal, biztosítani kell az összes szükséges tápanyag bevitelét a szervezetbe, megszabadulni a túlsúlytól és testnevelést kell végezni. Az ilyen intézkedések segítenek fenntartani a porcszövet normál táplálkozását, és enyhítik az ízület terhelését az izmok edzésével.
Külön meg kell mondani a gyermekek veleszületett csípőízületi diszpláziájának időben történő felismeréséről és megszüntetéséről. Konzervatív módon lehetséges egy ilyen tulajdonság megszüntetése következmények nélkül, de csak azzal a feltétellel, hogy a kezelést korai életkorban megkezdik. Ahogy a gyermek felnő, visszafordíthatatlan változások következnek be az ízületben, amelyek a jövőben az arthrosis és a szubchondralis szklerózis okai lesznek. A diszplázia megszüntetése általában csak késedelmes diagnózissal lehetséges. Gyermekorvossal való konzultációra van szükség, ha a gyermek bőrredőinek egyértelmű aszimmetriája (az egyik lábon több redő van), és az egyik lába megrövidül.
Az ízületi fájdalommal járó kellemetlen kellemetlen érzés sok ember számára ismerős, különösen az idősek számára. Előfordul, hogy komoly fizikai megterhelés miatt az ilyen megnyilvánulások időszakos, rövid távú jellegűek. Ilyenkor különféle fájdalomcsillapítók segítségével saját maga is megbirkózik velük. De amikor az ízületi problémák súlyos betegséggé fejlődnek, az ember kénytelen orvoshoz fordulni.
Az ízületeket érintő különféle betegségek közül kiemelt figyelmet érdemel az olyan betegség, mint az ízületi felületek subchondralis szklerózisa. Ezzel a patológiával degeneratív folyamatok alakulnak ki a porcban vagy a csontszövetben. Ennek eredményeként az ízületi felület komoly változásokon megy keresztül. Általánosságban elmondható, hogy a subchondralis szklerózis nem tekinthető önálló betegségnek. Ez inkább egy röntgen tünet, amely arra utal, hogy ennek a betegségnek az oka a szervezetben előforduló egyéb, degeneratív-dystrophiás patológiák. Ezért meglehetősen nehéz megszabadulni a szubchondralis szklerózistól az alapbetegség kezelése nélkül.
A szubchondralis szklerózisban gyulladás, trauma vagy a szervezet öregedése következtében az ízület kötőszövete érintett. Ennek eredményeként a csontsűrűség növekszik, és nő. Egy ilyen kóros folyamat ahhoz a tényhez vezet, hogy az ízületi felületen szabálytalanságok jelennek meg, csontkinövések - osteophyták - képződnek. Az ilyen szabálytalanságok megjelenése növeli a súrlódást, ami a fájdalom oka. Helytelen diagnózis, idő előtti kezelés, a kinövések további növekedése blokkolhatja az ízületet és teljesen immobilizálhatja azt.
Az orvosok megfigyelései szerint a szubchondralis szklerózis leggyakrabban olyan degeneratív-dystrophiás betegségek hátterében alakul ki, mint az arthrosis és. Természetesen előfordulásuk okai és tünetei némileg eltérőek, de az arthrosisnak és az osteochondrosisnak van egy közös jellemzője: ezeknek a betegségeknek a kialakulása általában mindig az osteophyták kialakulásához vezet. Csak arthrosis esetén osteofiták képződnek az ízületek szélei mentén, és osteochondrosis jelenlétében csontkinövések jelennek meg a csigolyák széle mentén.
Sajnos az ilyen képződmények, amelyek a subchondralis sclerosisra jellemzőek, nem gyógyíthatók teljesen. A gyógyszeres terápia segítségével csak megállíthatja a betegség további előrehaladását és megakadályozhatja az új csontkinövések kialakulását. Ezenkívül az e patológia kezelésében részt vevő orvosok ritkán folyamodnak sebészeti beavatkozáshoz, mivel még egy műtét sem képes radikálisan megváltoztatni a helyzetet.
Megkülönböztetni a szubchondralis szklerózis kialakulásának elsődleges és másodlagos formáit. Az elsődleges formában az ízületi felület kóros elváltozásai egészséges ízületben fordulnak elő. A fájdalom szindróma az izom-csontrendszer terhelése miatt jelentkezik, és nyugalomban elmúlik. A betegség másodlagos formájában a már sérült ízület érintett ízületi gyulladás vagy sérülés után. A legtöbb esetben a szubchondralis szklerózis a boka-, térd- és csípőízületeket érinti. Ennek a patológiának a legveszélyesebb következményei a csontsarkantyúk kialakulása és a teljes mozdulatlanság.
Az orvosok megjegyzik, hogy a szubkondrális szklerózis kezelési folyamata hosszú időt vesz igénybe, és sok erőfeszítést igényel. Súlyos fájdalom esetén a beteg nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és fájdalomcsillapítókat ír elő. A betegnek rendszeresen speciális gyakorlatokat kell végeznie az érintett ízületek vérkeringésének és a mozgás rugalmasságának javítása érdekében. A fő befolyásolási intézkedéseken kívül a hardveres fizioterápia, az akupunktúra segít, félágyas vagy ortopédiai kezelés lehetséges.
Az ízületi felületek szubchondralis szklerózisának kezelésének egyik fontos feltétele a fizikai aktivitás korlátozása. A betegség progressziójának valószínűségének csökkentése érdekében figyelemmel kell kísérnie saját testsúlyát, mivel minden további kilogramm jelentősen növeli az ízület terhelését. Ezért a terápiás intézkedésekkel egyidejűleg be kell tartania az étrendet.
Köztudott, hogy az ízületi fájdalom a szervezet öregedésének elkerülhetetlen megnyilvánulása. Az orvosok időben történő látogatása, az egészséges életmód fenntartása segít a veszélyes betegség korai szakaszában történő azonosításában. Nem szabad megvárnia azokat a veszélyes következményeket, amelyekhez a szubchondralis szklerózis gyakran vezet. Vigyázz magadra!
A véglemezek subchondralis szklerózisa a csontrendszer degeneratív-dystrophiás természetű betegsége, amely a subchondralis csont deformációjában és reaktív növekedésében nyilvánul meg.
Bár ez az állapot nem tekinthető önálló betegségnek, jelenléte ízületi gyulladás, arthrosis, osteochondrosis és egyéb olyan állapotok kialakulását jelzi, amelyek kezelés nélkül rokkantsághoz vezethetnek.
Okoz
A csontok ízületi felületeit (az ízületet alkotó lekerekített végeket) subchondralis szövet borítja, amely egyik oldalon csonttal, másik oldalon porccal van összeforrva.
A porc alatti csontban rengeteg er és ideg található, ezért ez a szövet olyan fontos: a porcok, amelyek nem rendelkeznek saját vérellátással, minden szükséges tápanyagot az alatta lévő szövetből kapnak.
De a szövetek ilyen "kölcsönös segítsége" csak akkor lehetséges, ha a szubchondralis csont egészséges. Ha a benne zajló vérellátási folyamatok megzavaródnak, ez a szövet fokozatosan sűrűsödik, deformálódik, és ahelyett, hogy táplálékot adna a porcnak, pusztítani kezdi.
A subchondralis csont patológiájának kialakulásának okai a következő körülmények lehetnek:
- elhúzódó gyulladásos és/vagy degeneratív folyamatok az ízületben (arthrosis, rheumatoid arthritis, osteochondrosis stb.);
- az ízületek vagy ízületek csoportjának túlzott terhelése (profi sport, fizikai aktivitás a biztonsági követelmények betartása nélkül, nehéz fizikai terhelés az izmok és ízületek előzetes előkészítése nélkül stb.);
- túlsúly, amelyben a csípő-, térd-, bokaízületeknek, valamint a gerincnek olyan súlyt kell elviselnie, amelyre nem tervezték;
- autoimmun betegségek, anyagcserezavarok.
Rizikó faktorok
Az ízületi betegségek és ennek következtében a szubchondralis szklerózis kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők a következők:
- elégtelen vagy túlzott fizikai aktivitás;
- gyakori sérülések az ízületekben és a hátban;
- anyagcserezavarokra vagy ízületi betegségekre való örökletes hajlam.
Tünetek
A szubchondrális szklerózis több szakaszban különbözik, amelyek mindegyike különböző megnyilvánulásokkal rendelkezik:
- I. szakasz (kezdeti) - a csontszövet (osteophyták) növekedése csak az ízület szélein észlelhető;
- II. szakasz (mérsékelt) - a képen osteophyták láthatók, a csont ízületi része világosabb árnyalatú, és az ízületi tér szűkült;
- III. szakasz - az ízületi rés jelentősen szűkült, a csontnövekedés elég nagy, és a súrlódás miatt képes megzavarni az ízület motoros aktivitását;
- IV. szakasz - az osteophyták nagyon nagyok, a csontok ízületi felülete erősen deformálódott, az ízület nem képes teljes hajlításra vagy nyújtásra.
Sajnos ezt a patológiát leggyakrabban a későbbi szakaszokban észlelik, amikor a beteg aktivitásának fenntartása érdekében műtéti beavatkozásra van szükség.
Leggyakrabban a nagy ízületek és a gerinc ki vannak téve a subchondralis csont változásainak.
De a felsorolt röntgenjelek mellett ezzel a patológiával a következő szubjektív tünetek figyelhetők meg:
- A gerinc véglemezeinek szubchondralis szklerózisa a nyaki, mellkasi, ágyéki gerinc elégtelen mozgékonyságában nyilvánul meg (a patológia helyétől függően), tompa fájdalom az előre- vagy hátrahajláskor, akut fájdalom léphet fel a test elfordításakor. vissza. A későbbi szakaszokban az osteophyták károsíthatják a gerinc vér- és idegpályáit, és ennek eredményeként a patológia a neurológiai betegségek területére kerül:
- zsibbadás érzése a végtagokban;
- zaj és fülcsengés;
- szédülés;
- a látásélesség és a hallás csökkenése;
- a mozgáskoordináció megsértése stb. - A térd- és könyökízületekben a nyújtási folyamat megszakad - a végtag hajlítása során az ember általában csak kényelmetlenséget tapasztal, és a fájdalom a kiterjesztés pillanatában érezhető.
- A csípőízület subchondralis szöveteinek szklerózisa éles vagy sajgó fájdalmat okoz a medencében és a hát alsó részén. A későbbi szakaszokban az urogenitális szervek és a belek működési zavarai alakulhatnak ki.
Fontos: a gerinc subchondralis szklerózisa olyan tünetekkel nyilvánulhat meg, mint mellkasi fájdalom, szívdobogás, belégzéskor a tüdő elégtelen telődésének érzése és károsodott veseműködés.
Ha a vizsgálat nem tárt fel szisztémás betegséget, akkor vertebrológus, neuropatológus vagy ortopéd diagnosztizálása szükséges.
Komplikációk
A szubchondralis szklerózis leggyakoribb szövődménye az ízületi csontszövet túlzott növekedése, aminek következtében megnövekszik az ízületi felületek súrlódása, és ennek következtében új gyulladási ciklus lép fel.
De kezelés hiányában a szövődmények nem érnek véget a szövetek tömörödésével és burjánzásával. Az ízületi felületek megvastagodásával és az ízület anatómiai határain túllépve az inak, az izmok, az erek és a bőr alatti szövetek gyulladása alakulhat ki.
Súlyos esetekben a folyamat gennyessé vagy nekrotikussá alakulhat át - genny képződésével és a véráramon keresztül más szervekbe való behatolásával vagy a szövetek halálával.
Kezelés
Mivel az ízületi felületek szubchondralis szklerózisa nem önálló betegség, hanem csak röntgenjel, amely alapján az alapbetegség azonosítható, a kezelést a következő terv szerint írják elő és végzik:
Az alapbetegség kezelése
Attól függően, hogy mi okozta a subchondralis szövet tömörödését és proliferációját, gyógyszeres kezelést írnak elő. Tartalmazhat gyulladáscsökkentő, antibakteriális, antihisztamin, hormonális, fájdalomcsillapító és egyéb gyógyszercsoportokat.
Fontos: a szubkondrális szövetek pusztulásának röntgenfelvételen történő kimutatása nem ok arra, hogy olyan gyógyszerekkel kezdjük el a kezelést, amelyeket olyan személy ajánl, akinek ugyanazok a tünetei voltak. Csak az állapot okainak teljes körű vizsgálata és megértése teszi lehetővé a megfelelő kezelést.
Jelentős ízületi deformitások esetén műtétre lehet szükség az ízületi funkció helyreállításához. A modern orvoslásban különféle technikákat alkalmaznak - az artroszkópiától a részleges vagy teljes ízületi pótlásig, amelyek mindegyikét az objektív vizsgálati adatoktól és az ízületi károsodás mértékétől függően jelzik.
A fizikai aktivitás
A szubkondrális szövet szerkezetének röntgenvizsgálata során feltárt változásai az ízület hosszú távú kóros folyamatát jelzik.
A traumás és akut gyulladásos állapotoktól eltérően a krónikus patológiák stimuláló eljárásokat igényelnek. Ez lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok normalizálását az ízület szöveteiben, vagy legalábbis megakadályozza a helyzet romlását. Ezért a fizikoterápia az egyik legjobb módja az ízület pusztulásának lelassításának, funkcióinak helyreállítására szubchondralis szklerózis esetén.
Logikus feltételezni, hogy az orvoslátogatás, amelynek eredményeként a szubchondralis szklerózist azonosították, fájdalom és kellemetlen érzés miatt történt. Ezért a testnevelés igazi kihívást jelenthet egy ízületi fájdalmaktól szenvedő ember számára.
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha az edzésterápia után egészségi állapota romlik, és az ízületi fájdalmak erősödnek. Kezelőorvosa kevésbé intenzív mozgásterápiát ír elő, vagy ideiglenesen masszázzsal és gyógytornával helyettesíti.
Manuális és fizioterápia
A masszázs, az akupunktúra, a hő-, a sugár- és a hullámkezelés ugyanazt a célt szolgálja, mint a tornaterápia – az anyagcsere-folyamatok és a vérkeringés felgyorsítása a szubchondralis szklerózisban szenvedő szövetekben.
Ezenkívül gyógyászati alkalmazások (kondroprotektorok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők) alkalmazásával elektroforézis is előírható, az iszapfürdők pedig lehetővé teszik az ásványi anyagok hiányának pótlását.
Az ízületi felületek szubkondrális szklerózisa az ízületek egészséges sejtjeinek halálának folyamata, majd kötőszövettel való helyettesítése. Ez inkább röntgen kifejezés, mint egyedi betegség. A szubchondralis szklerózis gyakran az előrehaladott osteoarthritis jelévé válik.
A szubchondralis szklerózis kialakulásának okai
A subnerral labda a porchoz csatlakozó szövetréteg. Sajnos az életkor előrehaladtával megkeményedik és nőhet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az érelmeszesedés vagy más érrendszeri patológiák miatt a subchondralis réteg vérellátása megszakad. A szubchondralis réteg véráramlásának megsértése miatt a porc szerkezete megszakad. Ez az osteochondrosis és az osteophyták megjelenésének egyik patogenetikai mechanizmusa.
A szabad folyamat az életkorral fejlődik. Az ízületet körülvevő szerkezetek rugalmassága elveszik, a porcok elpusztulnak és szklerózis alakul ki. A szubchondralis szklerózis és az osteophyták manifesztációja diffúz jelenség, leggyakrabban a gerincre terjed. A nagy növekedések fájdalmat okoznak mozgás közben.
Ilyen okok miatt kialakulhat subchondralis szklerózis és osteosclerosis:
- degeneratív folyamatok az ízületekben (osteoarthritis);
- állandó, egyenetlen fizikai aktivitás az ízületeken;
- túlsúly;
- cukorbetegség és az alsó végtagok atherosclerosisa;
- autoimmun patológiák.
A szubchondralis szklerózis gyakran érinti az 50 év feletti betegek csípőízületeit. Ez egy szimmetrikus folyamat, amelyet reggeli merevség és fájdalom kísér a fizikai erőfeszítés során.
Az alsó végtagok ízületeinek szubchondralis szklerózisát időszakos claudicatio, a munkanap végén jelentkező fájdalom kíséri.
Szubchondralis szklerózis kezelése
Sajnos a szubchondralis szklerózist az esetek 80%-ában nem kezelik. Csak a patológia progresszióját állíthatja meg. A végéig nem tudni, hogy melyik tényező befolyásolja a betegség kialakulását, és egy tablettával lehetetlen meggyógyítani.
De ha egyáltalán nem vesz részt a kezelésben, ez a végtag vagy a gerinc mozdulatlanságához vezet. Idővel ankylosis alakul ki a szubchondralis szklerózis hátterében.
Milyen gyógyszereket írnak fel osteosclerosisban szenvedő betegek számára:
- Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek az NSAID csoportból (Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib).
- Kondroprotektorok. Az alapok hatékonysága nem bizonyított, ezért csak segédmódszerként használják őket.
- B-vitaminok: vitaminhiány, polyneuropathia esetén. Kombinált gyógyszereket írnak fel (Milgamma, Kombilipen).
Súlyos ízületi fájdalom esetén a betegnek novokain blokádot kell végeznie. Vertebrológus vagy neurológus végzi őket. 
Az osteosclerosis kezelésében fizioterápiás módszereket lehet összekapcsolni:
- mágneses hullámok;
- fonoforézis és elektroforézis;
- paraffin és iszap alkalmazása.
Az ízületi mozdulatlanság szélsőséges fokát sebészeti módszerrel - endoprotézissel - állítják meg.
Fontos, hogy adagolt fizikai aktivitást vagy testmozgást végezzen.
Az osteosclerosisban szenvedő betegek alapvető szabályai, amelyeket otthon kell betartani:
- figyelemmel kíséri a testsúlyt testtömeg-index alapján;
- ne sértse meg a csontokat és az ízületeket;
- végezzen adagolt fizikai tevékenységet;
- kerülje a fertőző betegségeket és az ízületi gyulladásokat.
