≡× MENÜ

• Vízellátás
• Szivattyúk
• Víz tisztítás
• Wells
• Szűrők

Nincs székelési inger. Nincs késztetés az ok kiürítésére. Mi a teendő, ha nincs székelési inger. A székletürítési rendellenességek diagnosztizálása

Nehéz kitalálni, hogy pontosan mi okozta a székletürítési folyamat megsértését, a hamis vágyak megjelenését. Végül is az ilyen problémák okai sokrétűek.

1. A bél simaizmainak idegi szabályozásának meghibásodása esetén az anális záróizom, anismus diagnosztizálható. Ez a székletürítés, amelyben a záróizom önkéntelenül összehúzódik. Ilyenkor az embert megzavarja a késztetés, a kiürülés nem következik be.
2. Erős záróizom tónussal és gyenge végbélizmokkal a diszhézió diagnózisa felállítható. Ezt az állapotot az a tény jellemzi, hogy az ember általában nem tud kimenni a WC-re. A vágyak jelen vannak, de nem mindig ürülnek ki. A betegeknek jelentős feszültséget kell kifejteniük, segíteniük kell a perineum nyomását, miközben gyakran hiányos kiürülés érzését kell hagyniuk.
3. A tartós problémákat proktitis okozhatja. Ez a neve a végbélben kialakult gyulladásnak. Akaratlan kiürülés vagy gyakori hiábavaló késztetések jellemzik. A gyulladást a belső bélés épségének károsodása okozza.
4. Bakteriális vérhas esetén súlyos hasmenés figyelhető meg, amelyet fájdalom kísér. Kiürítés után a késztetés megmarad. Betegség esetén a széklet vérrel, nyálkával, gennyel keveredhet.
5. Hasmenés nélkül, hamis vágyak léphetnek fel jóindulatú vastagbéldaganatokkal. Ha a daganatok rosszindulatúak, akkor a beteg vért észlelhet a székletben. Panaszkodhat a váltakozó székrekedésre és hasmenésre.
6. Gyakran a rektális tenezmus (fájdalmas késztetés, amelyben nagyon kevés vagy nincs széklet) irritábilis bél szindrómát jelez. Ebben az állapotban az idegrendszer működési zavarai figyelhetők meg, és a bél mikroflóra megzavarodik.
7. Az ételmérgezés, az emésztőrendszer krónikus betegségeinek súlyosbodása (fekélyes elváltozások, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás), mikroflóra-zavar, szigmoiditisz tenezmushoz vezethet.
8. A hashajtók iránti túlzott lelkesedés kényszerítő késztetést válthat ki. Néha a problémák már egyetlen adag erős gyógyszerrel is kezdődnek.

Ez az állapot aranyérhez, végbélrepedésekhez (nőknél gyakrabban fordul elő), periproctitishez, Crohn-betegséghez, vastagbélgyulladáshoz, szűkületekhez, polipokhoz vagy bélsipolyokhoz vezethet.

Kezelés

A bélürítés hamis késztetése, amelyet az orvostudomány tenezmusként ismer, gyakran számos egyéb tünettel jár, amelyek alapján megállapítható, hogy melyik betegségről van szó. A probléma legfontosabb tünete a fájdalom. Mindig kíséri a bélgörcsöt, maga a tünet pedig sokáig elhúzódhat.

Leggyakrabban hamis késztetésekkel a széklet nem hagyja el a végbélt. Azonban még ha kis mennyiségű széklet is megjelenik, valószínűleg vér kíséri. Ennek oka a végbélnyílás erős feszültsége, ahol repedések jelennek meg.

Ezen túlmenően, ha hamis székelési inger lép fel, olyan problémák léphetnek fel, mint az émelygés, hányás, sőt láz is. Hasonló tünetek jellemzőek a mérgezésre és a mérgezésre, ezért sürgősen hatékony intézkedéseket kell tenni.

A székrekedés és a hasmenés gyakori további tünetek, amelyek a tenezmust kísérik. Ez nemcsak kellemetlen, hanem veszélyes is, ezért orvoshoz kell fordulni és diagnosztikát kell végezni a leghelyesebb és legminőségibb kezelés érdekében.

Használati javallatok Krónikus hepatitis, cholangitis, epehólyag-gyulladás és a bélatóniával járó szokásos székrekedés esetén alkalmazzák. Az alkalmazás módja Belül, 2 tabletta naponta 3 alkalommal étkezés után. A kezelés időtartama 3-4 hét.

Kicsit hasonlít a mukofalkra, amit régen egyszerű székrekedéssel ittam (akkor segített, de most sem ő, sem fitomucil nem segít).

A krónikus székrekedés kezelése jelentős erőfeszítést igényel, elsősorban magától a betegtől. Csak az összes ajánlás szigorú végrehajtásával lehet reálisan elérni a rendszeres székletürítést.

A krónikus székrekedés kezelésének kezdete az étrend megváltoztatása. Az étrendben növelni kell a ballasztanyagok - az emészthetetlen rostok - tartalmát, és be kell vezetni a vastagbél motoros aktivitását serkentő élelmiszereket:

Hashajtó termékek: x
teljes kiőrlésű löb, sárgarépa, uborka, cékla, cukkini, szárított gyümölcsök, zab, dió,
akhara (laktulóz).


A fermentációs savak képződése miatt a bélmozgást serkentő termékek: m
egységek, nádcukor, aszalt szilva, aszalt sárgabarack, szilva. Édes alma, sárgabarack, dinnye, sütőtök.


A perisztaltikát fokozó szerves savak: hogy
Ön, fermentált tejtermékek, savanyú zöldségek, citrusfélék.


Többszörösen telítetlen zsírsavak, elősegítik a dús bélmozgást, serkentik a perisztaltikát: o
likőrolaj, napraforgóolaj, halolaj, szójaolaj, pálmaolaj.

Előfeltétel a több folyadék fogyasztása, ami az élelmi rostok hatásának javításához szükséges. Hosszan tartó székrekedés esetén vagy a diétás terápia hatástalansága esetén élelmi rostot, búzakorpát vagy lenmagot tartalmazó készítményeket írnak fel.

Kizárják az étrendből a prémium lisztből készült kenyér, pékáruk, zsíros húsok, füstölt húsok, konzervek, fűszeres ételek, csokoládé, erős kávé, erős tea. A búzadara, rizs, tészta, burgonya fogyasztása korlátozott. A gázképződést okozó élelmiszerek (hüvelyesek, káposzta, sóska, spenót, alma és szőlőlé) nem ajánlottak.

Fenn kell tartania a megfelelő szintű fizikai aktivitást: reggel torna, napi legalább 30 perces séta, úszás, kerékpározás és egyéb elfogadható tevékenységek. A testmozgás serkenti a bélmozgást, erősíti a hasfal izmait, növeli az egész test tónusát.

Azokban az esetekben, amikor az életmód és az étrend megváltoztatása nem állítja helyre a rendszeres székletürítést, általában a hashajtók jelentik a következő kezelési lehetőséget. A hagyományos hashajtók sok, de nem minden betegnél működnek, és egyes betegek számára elfogadhatatlanok lehetnek a mellékhatások, a kellemetlen íz vagy a használati szokások miatt.

A tenesmus kezelése a súlyosságától és a kiváltó októl függ. A vastag- és végbélrákos betegek 2017-es tanulmánya különböző kezelések kombinációját teheti szükségessé a tünetek kezelésére.

Miután rájött, mi a tenezmus, meg kell értenie, hogy milyen helyzetekben nem habozhat a vizsgálattal, és orvoshoz kell fordulnia. Feltételek, amelyekben:

• görcsös fájdalmak vannak az alsó hasban;
• a késztetés erős, de hatástalan;
• nyálka, vér vagy genny látható, amikor az ürülék kiürül.

Ezenkívül tenezmus esetén előfordulhat a végbél nyálkahártyájának kiesése, viszketés megjelenése az anális területen. Egyes esetekben a végbél régió eróziós elváltozásai figyelhetők meg.

Számos provokáló tényező van ennek a folyamatnak a hiányában. Ha nincs székelési inger, annak okai gyakran a következők:

Az ürítési problémák azonnali diagnózist és megfelelő kezelést igényelnek. Az ok meghatározásához laboratóriumi kutatási technikákat alkalmaznak (ürülék általános elemzése, véres váladék jelenlétére), vérvizsgálatokat és biokémiát, digitális vizsgálati technikákat, a gyomor-bél traktus ultrahangját, kolonoszkópiát, CT-t, röntgent, MRI-t és még sok mást. .

A probléma leírása

Hasonló jelenség az is, hogy a bélizmok görcsösen összehúzódni kezdenek, ennek okai eltérőek lehetnek. Mindezt nagyon kellemetlen érzések kísérik a hasban, és úgy tűnhet, hogy a beleknek ki kell ürülniük. Azonban semmi sem történik, amikor kimész a WC-re. A széklet hiánya a székletürítési késztetéssel gyanús tünet, amely alapos tanulmányozást és az ok meghatározását igényli.

Gyakran a helytelen táplálkozás vagy ételmérgezés vezet ilyen kellemetlenséghez. Például, ha az ételt rosszul dolgozzák fel, az kellemetlen érzést okoz a belekben, ami vécéhasználati késztetéshez vezet. Ugyanez történik a lejárt szavatosságú és mérgező termékek használatával. Emésztési zavarokat váltanak ki, ami különféle bajokhoz vezet. A hamis késztetések közülük csak a legártalmatlanabbak lesznek.

Leggyakrabban a probléma elmúlik az abszorbensek bevétele és a toxinok teljes megtisztítása után. Ha a késztetés túl gyakran jelentkezik, és egy hasonló jelenség hosszú ideig nem szűnik meg, akkor a gyomor-bél traktus patológiájára gyanakodhatunk. Hasonló tünetre jellemző a gyomorhurut, a fekélyek, a hasnyálmirigy-gyulladás és sok más olyan betegség, amely krónikus formában is előfordulhat.

Az antibiotikum-kezelés során fellépő hamis székletürítés gyakori előfordulásnak számít. Ha a gyógyszert helytelenül veszik be, olyan mellékhatások léphetnek fel, mint például a bél dysbiosis. Ez a probléma gyakran vezet hasi fájdalomhoz, hamis WC-használati késztetéshez és gyomorégéshez.

Ha a tünet sokáig nem múlik, és maga a székletürítés is megnehezül, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Lehetséges, hogy ebben az esetben a gyomor-bél traktus súlyos patológiáiról beszélünk, beleértve az onkológiát is. A bajtól való megszabadulás elengedhetetlen. Erre nemcsak az állandó kényelmetlenség miatt van szükség, hanem az esetleges szövődmények miatt is.

Például a hamis vágyakat gyakran székrekedés kíséri, és ez egy biztos út az aranyérhez. Ebben az esetben a beteg nemcsak kellemetlen érzéseket tapasztal a WC látogatása során, hanem a vér és a széklettel való kiürülését is. Az aranyér kezelése nehéz és hosszú távú üzlet, ezért meg kell próbálnia megakadályozni egy ilyen patológia kialakulását.

Nem kell túlterhelni a szervezetet. Például a belek ürítésére való hamis késztetés gyakoribb azoknál az embereknél, akik aktívan sportolnak, különösen kerékpároznak. Ritka esetekben a nagy mennyiségű ürülékkel rendelkező emberek hasonló kellemetlenséggel jártak. De ilyen helyzetben a probléma gyorsan elmúlik.

Ha van vágy a belek kiürítésére, az azt jelenti, hogy a végbél összehúzódik, mintha a székletet a kijárat felé tolná. Ha üres, akkor semmi sem lesz kiemelve. De lehetetlen egyedül megérteni, miért történik ez. A végbélizmok görcsös összehúzódásainál, amelyeket nem kísér a záróizom reflexes ellazulása, kis adagokban rángatózó ürülék távozik.

A betegnek vizsgálatra van szüksége: konzultálnia kell egy terapeutával és egy proktológussal. A vizsgálatnak arra kell irányulnia, hogy megállapítsa, melyik okok csoportja váltja ki a betegséget:

• vastagbél elváltozások;
• az idegrendszer betegségei;
• periális krízisek (gyakori hasmenés vagy bőséges széklet által okozott állapot);
• idiopátiás proctospasmus (konkrét ok nélkül).

A tenesmus diagnosztikája

Miután időpontot kért egy proktológushoz, készen kell állnia egy részletes felmérésre és kutatásra. Az orvost érdekelni fogja a késztetés gyakori előfordulása, a kiürült széklet mennyisége. Fontos tudni, hogy az ürülék kis adagokban vagy rendszeres adagokban ürül-e. A következő elemzéseket írják elő:

• általános vérvizsgálat;
• a széklet bakteriológiai tenyésztése;
• koprogram.

A felmérés ezzel még nem ér véget. A proktológus a végbélnyílás digitális vizsgálatát végzi, meghatározza a nyálkahártya és a környező szövetek állapotát.

Sok betegnek kolonoszkópiát írnak elő. Ez egy meglehetősen informatív kutatási módszer: egy endoszkópot helyeznek be a végbélnyíláson keresztül a vastagbélbe. Mikroszkopikus videokamera van rajta. Az endoszkópról a kép közvetlenül a képernyőre kerül. Az orvos láthatja az aranyér, fekélyek, polipok, fisztulák és a vastagbél egyéb patológiáinak kiterjedését.

Ez a diagnosztikai módszer ellenjavallt akut fertőző elváltozások, szív- és tüdőelégtelenség, ischaemiás vagy fekélyes vastagbélgyulladás, hashártyagyulladás és a véralvadási rendszer rendellenességei esetén. Segítségével megállapíthatja a gyakori székletürítés, a székrekedés és a hamis késztetés okát.

Ha a kolonoszkópiára ellenjavallatok vannak, szigmoidoszkópiát lehet előírni. Ez a végbél és a szigmabél disztális részének vizsgálata. Kutatási távolság - akár 35 cm-re a végbélnyílástól. Az orvos értékeli a nyálkahártya állapotát, rugalmasságát, megkönnyebbülését, érrendszeri mintázatát.

A vécére való szisztematikus hamis késztetés többnyire szűk szakemberek figyelmét igényli. Az ok azonosítása érdekében a betegnek egy sor vizsgálatot ír elő:

• standard vizelet, széklet, vér vizsgálata;
• kolonoszkópia;
• A peritoneum ultrahangja;
• anoszkópia.

A terápiát a székletürítési patológia okától függően írják elő. Ha fertőzéssel jár, tanácsos antibakteriális gyógyszereket alkalmazni. Aranyér, sipolyok és repedések okozta széklet nélküli székletürítési vágy esetén a kismedencei régió vérkeringését javító kúrát írnak elő (kúpok, kenőcsök).

A legbosszantóbb tünet - görcs - enyhítésére és megszüntetésére görcsoldó gyógyszereket írnak fel. Ha a fájdalom jelentős, a No-Shpu-t intramuszkuláris injekció formájában alkalmazzák.

A vastagbélgyulladás, a proctitis szulfa-gyógyszerekkel kezelhető. Székrekedés esetén enyhe hashajtókat írnak fel. A kezelési komplexum nyugtatókat tartalmaz az idegrendszer fenntartására. A gyógynövényterápiás módszerek pozitívan bizonyultak. A tevékenységkomplexumban ülőfürdők találhatók gyógynövényfőzetekkel.

Ha ez neoplazmák következménye, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség. A gyógyszeres terápia mellett az életmódot és a napi rutint is felül kell vizsgálni. Fontos a táplálkozás beállítása.

A hamis székletürítés megköveteli a bélrendszeri irritáló anyagok kizárását az étrendből:

• túl meleg és hideg ételek;
• keserű, sós;
• sült, füstölt;
• fűszeres.

A fő főzési módok a következők: gőz és forralás. A táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy töredékes, kis mennyiségben együnk. Ezenkívül a hamis székletürítés okának kizárása érdekében meg kell tagadnia:

• zsíros húsok;
• durva növényi eredetű élelmiszerek;
• túl édes desszertek;
• alkoholos italok;
• konzervek.

Az ételnek egészségesnek, egészségesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Előnyös, ha az étrend nagy része zöldségekből és gyümölcsökből állt. Székrekedés esetén a következők alkalmazása javasolt:

A tenesmus és okainak helyes diagnosztizálásához megfelelő vizsgálatok szükségesek. A súlyos patológiákat, például a rákot vagy az IBD-t a lehető leghamarabb fel kell fedezni, mivel a korai beavatkozás kulcsfontosságú e betegségek sikeres kezelésében.

Az orvosnak teljes anamnézist kell készítenie, amely tartalmazza az orvosi adatokat, információkat a beteg életkörülményeiről. A következő kérdéseket lehet feltenni:

• A hamis székletürítés időtartama, gyakorisága és súlyossága?
• Élelmiszer és életmód?
• Vannak egyéb egészségügyi problémái?

A következő eljárások rendelhetők hozzá:

• Vérvétel.
• Bak vetőszék.
• A hasi régió röntgen- vagy számítógépes tomográfiája.
• Kolonoszkópia.
• Szexuális úton terjedő betegségek szűrése.

A székletürítési aktus koordinációja

A székrekedéshez hozzájáruló bélmotilitási zavarokat számos ok okozhatja. Az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékvese stb.) betegségei esetén székrekedés léphet fel a bélmozgásra kifejtett hormonhatás fokozódása vagy csökkenése miatt.

Külön kell foglalkozni azokkal a gyógyszerekkel, amelyek székrekedést okozhatnak, különösen hosszan tartó használat esetén. A gyulladásos bélbetegség a székrekedés gyakori oka.

A krónikus székrekedés kialakulásának két fő mechanizmusa van - a vastagbél diszkinézia és a székletürítés megsértése (dyschezia).

A krónikus székrekedés kezelése jelentős erőfeszítést igényel, elsősorban magától a betegtől. A székrekedés kezelésében kezdeti gyógymódként alkalmazzák, naponta, pl. terhesség alatt.

Ezek a hashajtók használhatók epizodikus (nem krónikus) székrekedés kezelésére, mivel minden más gyógyszercsoportnál jobban függőséget okoznak.

Ezért idős korban a végbél nagyobb térfogatú feltöltése szükséges az ürülési késztetéshez. A végbél proktitis vagy gyulladása a nyálkahártya károsodása miatt fordulhat elő, például beöntés során.

Az elmúlt 1,5 hónapban elment a székelési inger, 4-5 naponta járok wc-re, hashajtóval. Az életkor előrehaladtával a végbél receptorainak érzékenysége csökken, és nagyobb nyomásra van szükség a székelési inger előidézéséhez.

Székrekedés – a legtöbb betegnél ez a bélműködés megsértése, amelyet a normálisnál hosszabb bélmozgások, nehéz székletürítés, elégtelen bélmozgás és megvastagodott széklet jellemez.

Ennek a gyakori problémának a bemutatása azonban nagyon homályos, és betegenként, de akár különböző szakterületű orvosok esetében is eltérő lehet.

Ezért a modern gasztroenterológiában és koloproktológiában speciális diagnosztikai skálát használnak a funkcionális székrekedésre. Krónikus székrekedés akkor diagnosztizálható, ha a tünetek legalább hat hónapja megfigyelhetők, és a beteg az elmúlt három hónapban az alábbi helyzetek közül legalább kettőben előfordult:

A székletürítések több mint 25%-át megerőltetés kíséri;

Kemény széklet a székletürítés több mint 25%-ában;

Hiányos bélmozgás érzése a székletürítések több mint 25%-ában;

Kézi segédeszköz szükségessége a székletürítés megkönnyítése érdekében a székletürítések több mint 25%-ánál;

Elzáródás/elzáródás érzése a végbélben vagy a végbélnyílásban a székletürítések több mint 25%-ában;

Kevesebb, mint három székletürítés hetente.

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a krónikus székrekedés átlagosan a felnőtt lakosság 12%-át érinti világszerte. Egyes jelentések szerint ma már csak az Egyesült Királyságban a lakosság több mint 50%-a tartja magát székrekedésnek; Németországban ez a szám 30%, Franciaországban pedig körülbelül 20%. Oroszországban az egyik tanulmány szerint a lakosság 34,3%-a panaszkodik székrekedésre.

A székrekedésnek két fő formája különböztethető meg: a székrekedés, amelyet a tartalom lassú mozgása okoz a vastagbélben (a bél motoros működésének károsodása - dyskinesia, mind a hipomotoros, mind a hipermotoros, valamint a bélrendszer mechanikai elzáródása), ill. a végbél vagy az anális záróizom diszfunkciójával vagy obstruktív székletürítéssel összefüggő székrekedés.

Nagyon gyakran 50 év felett szült nőknél jelentkezik a probléma, amikor a menopauza után megváltozik a hormonális háttér, ami befolyásolja a kötőszövet szerkezetét és rugalmasságát, aminek következtében a medencefenék tónusa csökken. repedés, az anális csatorna fekélyes elváltozása Crohn-betegségben, végbélrákban) szintén "kényszerített" székrekedést okoz.

Csak a medencefenék-problémákkal foglalkozó koloproktológus tudja részletesebben meghatározni a székrekedés jelenlétét és tisztázni a diagnózist.

A terápiás taktika kiválasztása

Ha az orvos úgy véli, hogy a tenesmus irritábilis bél szindrómát vált ki, akkor speciális kíméletes étrendet írnak elő. Ezenkívül a betegeknek azt tanácsolják, hogy figyeljenek az idegrendszer állapotára, dolgozzanak együtt pszichológussal vagy forduljanak pszichiáterhez. Az irritábilis bél szindrómára jellemző állapot 3 hónaptól egy évig zavarhatja a beteget. Ugyanakkor a betegek nemcsak hamis tenezmusra panaszkodnak, hanem puffadásra, fájdalomra és általános kényelmetlenségre is.

A proktológus görcsoldó szereket írhat fel. De hosszan tartó használat esetén hatékonyságuk csökken. A "hioszciamin", "diciklomin" néha segítenek megszabadulni a kényszerítő késztetéstől. Ezek az alapok csökkentik a simaizmok tónusát, csökkentik a motoros készségeket.

Anális repedések, sipolyok, aranyér esetén eltérő kezelés szükséges. Az orvos helyi kenőcsöket, kúpokat ír elő, amelyek célja a szövetek regenerációja, fájdalomcsillapítás és fokozott vénás tónus. Pozitív hatás figyelhető meg a vérkeringést javító pénzeszközök egyidejű kijelölésével. Néha műtétre van szükség.

A tenesmus okaitól függetlenül a görcsoldó gyógyszerek lehetővé teszik a fájdalmas érzések megszabadulását. Rektális kúpok vagy tabletták formájában írják fel őket.

Más terápiás módszereket is alkalmaznak, ha a beteg gyakran panaszkodik a széklet nélküli székletürítésre. Közöttük:

• ülőfürdők kálium-permanganáttal, gyógynövények főzetével;
• mikroclysters melegített növényi olajjal, ezüst-nitrát oldattal;
• speciális diéta.

Ha daganatokat találnak, biopsziát végeznek. A további kezelési taktikát az eredmények függvényében határozzák meg. Egyes betegségek esetén antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápia szükséges. Ezért pontos diagnózis után kell megtudni, hogyan kell kezelni a tenezmust.

Melyek a székrekedés leggyakoribb okai?

A férfiak gyakrabban tapasztalnak hamis székelési ingert az aranyér miatt. A nők ritkábban szenvednek, de a vastagbél patológiája mellett a tenezmus a húgyúti rendszer és a reproduktív funkció betegségeinek oka lehet. Az okok eltérései a szervezet fiziológiai sajátosságaihoz kapcsolódnak - ezektől függ a betegség további lefolyása és kimenetele.

A hamis székletürítés fő okai:

A kellemetlen jelenségnek több oka is van. Olyanokra oszlanak, amelyek az ember hibájából következtek be, és olyan tényezőkre vezethetők vissza, amelyek az ő hatáskörén kívül esnek. A leggyakoribb okok a következők:

1. Irritábilis bél szindróma. Ezt a betegséget hányinger, hasmenés váltakozó székrekedéssel és számos negatív tényező jellemzi, amelyeket szervetlen patológiák okoznak (vagyis a szervi munka szintjén nincsenek problémák).
2. Aranyér. Ha csomópontokat figyelnek meg a végbél belsejében, akkor ez méretének növekedéséhez, a vénák és az erek munkájának megzavarásához vezet, ennek eredményeként az embernek úgy tűnik, hogy a belek nem ürülnek ki teljesen, bár valójában ez nem.
3. Polipok. A daganatok nem teszik lehetővé a széklet szabad távozását, ennek eredményeként elzáródás alakul ki. A polipok jóindulatú képződmények, de ha nem távolítják el őket műtéti úton, akkor rosszindulatúakká válhatnak - rákos daganat alakul ki.
4. A végbél anatómiai szerkezeti hibái. A gyomor-bélrendszeri műtétek után keletkeznek.
5. Gyulladás. A gyulladásos folyamatok elpusztítják a végbelet, a nyálkahártya megsérül - a széklet nem tud szabadon áthaladni.
6. Pszichológiai problémák. Ezeket a betegségeket (például stressz, neurológia) általában nem tekintik a bélműködési zavarok okának, bár az esetek 20-25 százalékában ezek okozzák.

Kettőspont

Csak egy szakember tudja meghatározni a pontos diagnózist. Ehhez különféle kutatásokhoz folyamodnak, beleértve a daganatok jelenlétének vizsgálatát is. Csak a nem teljes végbélürülés okának azonosítása után lehetséges hatékony kezelési tervet előírni.

Pontatlanság az étrendben: magas az állati zsírokban (hús, tejtermékek, tojás), finomított cukorban, jól emészthető szénhidrátban (pékáruk, péksütemények) és alacsony élelmi rostban, különösen oldhatatlan élelmi rostban;

A székletürítés szándékos késleltetése (a vécére járás elhalasztása "a belek első kérésére", az azonnali WC-be járás lehetetlensége a fogások hiánya miatt);

„Az utazók székrekedése”, amely az élelmiszer és a víz jellegének megváltozásához kapcsolódik;

A terhességgel és időskorral összefüggő hormonokkal összefüggő bélműködési zavarok;

Hashajtókkal való visszaélés. A hashajtók gyakori használata függőséghez vezethet, ami az adag növelését teszi szükségessé, ami végső soron "lustabél" kialakulásához vezet, amely képtelenné válik önállóan dolgozni;

Anális repedés és aranyér, amelyek fájdalmat okoznak a székletürítés során;

Irritábilis bél szindróma (spasztikus vastagbél szindróma), amelyben a bélmozgást szabályozó biológiailag aktív anyagok egyensúlya megbomlik (ún. elsődleges vastagbél-diszkinézia);

A béltartalom áthaladásának mechanikai akadályai (hegek, a bél lumenének szűkülete, daganatok, divertikulák, bélidegen testek;

Gyógyszerek: egyes fájdalomcsillapítók, alumíniumtartalmú savlekötők, görcsoldók, antidepresszánsok, nyugtatók, vaskészítmények, görcsoldók, kalciumcsatorna-blokkolók;

Neurológiai betegségek (parkinsonizmus, sclerosis multiplex, ischaemiás stroke);

Kénytelen ágynyugalom kísérő betegségekben szenvedő betegeknél.

A székrekedés tényleges jelenlétének megállapításához, egy adott betegnél előfordulásának okainak megértéséhez, a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához csak orvos lehet a panaszok alapos elemzésével, valamint laboratóriumi és műszeres vizsgálat után.

Az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő a székrekedés anatómiai okainak kizárására - divertikulák, duzzanat vagy a bél lumen szűkületének egyéb okai:

Rectosigmoscopy

Kolonoszkópia

Irrigoszkópia

Okkult székletvérvizsgálat (ha szükséges)

Ha a vastagbél átjárhatósága nem romlik, az orvos speciális kutatási módszereket ír elő a székrekedés egyéb okainak azonosítására - obstruktív székletürítés (például rectocele) vagy lusta vastagbél szindróma, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelése eltérő.

Mikor forduljak orvoshoz székrekedés miatt?

Egy személynek konzultálnia kell egy szakemberrel, ha nehézkessé válik a belek ürítése, különösen, ha ugyanakkor fájdalmas érzések jelentkeznek. Ha a tünetek több napig fennállnak, megfelelő kezelés hiányában nagy a kockázata a helyzet súlyosbodásának.

Kettőspont

A hamis székelési késztetést a szervezet funkcionális rendellenességeinek egész sora kíséri. Fájdalom a hashártyában, szisztematikus székelési inger, a végbél ürítésének képtelensége, hasmenés. Valószínűleg nincs olyan ember, aki életében legalább egyszer ne érzett volna ilyen tüneteket. Ha a betegség két hétig fennáll, és minden tünetében fennáll, ez komoly aggodalomra ad okot.

Sokan, akik kellemetlen tünetekkel szembesülnek, nem tulajdonítanak nekik jelentőséget. A terápia hiánya és a kiváltó ok felderítésének hiánya súlyosbíthatja és hosszú hónapokra, sőt évekre késleltetheti a gyógyulási folyamatot.

Teljesen természetes, hogy a betegség pszicho-érzelmi zavarokhoz vezet. Az állandó feszültség, a mások számára is észrevehető nyilvánvaló tünetek (gyomorbuborékok, puffadás, szisztematikus mosdóba szoktatás) depresszióhoz, stresszhez, fejfájáshoz és szorongó alváshoz vezetnek. Csökken a libidó, fájdalom jelentkezik a gerincoszlop tengelyében.

Nem tehet úgy, mintha a probléma nem létezne. Fontos, hogy gasztroenterológus vizsgálja meg. Ne felejtse el, hogy a hamis székletürítés első jelei feltárhatják az onkológiát a korai stádiumban és számos más súlyos patológiát.

Egy személynek orvosi segítséget kell kérnie, ha:

• az ürítés folyamata nehéz, és a székletürítési késztetést erős fájdalmas érzések kísérik;
• vér van a székletben;
• láz és hidegrázás;
• hányinger, hányás ingere.

Ha több mint 3 napig nincs széklet, amelyet hasi fájdalom kísér;

Ha a székletürítési nehézség 3 hétnél tovább tart;

Ha a székrekedés következtében proktológiai betegségek jelentkeznek vagy súlyosbodnak (anális repedés, aranyér);

Ha a széklet alakja megváltozik (a golyók típusa - "birka ürülék", szalagszerű ürülék), ha a széklet helyett nyálka és folyadék jön ki, ha nyálka és vér keveréke jelenik meg a székletben és a WC-papíron;

Ha a székrekedést hányinger, láz, étvágytalanság, hasi fájdalom kíséri;

Azonnali szükséges egészségügyi ellátás ha a székrekedést erős puffadás és gázképtelenség kíséri.

Székrekedés időseknél

Az életkor előrehaladtával a táplálék- és vízbevitel mennyisége, a fizikai aktivitás csökken, különféle „életkorral összefüggő” betegségek halmozódnak fel, és az ezzel járó nagyszámú gyógyszer szedésének szükségessége. A székletürítési aktus reflexe gyengül, a végbél érzékenysége csökken: az idősek gyakran nem érzik a végbél telődését, nem éreznek késztetést a székletürítésre.

A hashajtók kontrollálatlan bevitele idős korban, más korcsoportokhoz képest, a "lusta bélrendszer" kialakulásához vezet.

Csak az orvos választhatja ki a legmegfelelőbb hashajtót minden beteg számára. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, és önállóan vegyen be hashajtókat, ez nem biztonságos az egészségre. Emlékeztetni kell arra is, hogy a krónikus székrekedés gyógyszeres terápiájára való áttérés nem jelentheti a nem gyógyszeres kezelési módszerek elhagyását: az egészséges táplálkozásnak és a fizikai aktivitásnak szilárdan be kell építeni az életmódba.

Miért kezdődik a székrekedés és mit kell tenni?

A széklettömeg képződésének és mozgásának bármilyen zavara székletproblémákat okozhat. A székrekedés fő okai a következők:

1. Az izomtevékenység zavara.
2. A bélmozgás iránti vágy hiánya.
3. Patológiás elváltozások a gyomor-bél traktus szerveiben, amelyek nem teszik lehetővé a bélbe jutó tartalom normális mozgását.
4. A béltartalom térfogatának és a vastagbél kapacitásának megváltozott aránya, amely nem felel meg a normál folyamatnak.

Annak meghatározásához, hogy mi okozza a székrekedést, pontosan ki kell deríteni, hogyan megy végbe a széklettömeg kialakulásának folyamata, mielőtt azok eltávolításra kerülnek. A bejövő folyadéktartalom keverése a vastagbél kezdeti szakaszában történik. Ugyanakkor a víz és a tápanyagok felszívódnak a keringési rendszerbe.

Az a függőleges helyzet, amelyet az ember az ágyból felkelve felvesz, a széklet nyomását okozza a végbél alsó érzékeny részein, és székelési ingert vált ki. A normális széklet hiánya, miközben a beteg továbbra is táplálkozik, széklettömeg felhalmozódásához vezet, amely a véráramba felszívódva és a szervezetben keringve mérgezését okozza.

A székrekedés leggyakoribb oka az élelmiszer- (táplálkozási) tényezők. A monoton, főleg lisztből vagy húsból készült ételek, kis mennyiségben, az étrend megsértése székrekedéshez vezet. A bél perisztaltikájának megsértését elősegíti az elégtelen mennyiségű folyékony, száraz élelmiszer, kemény, rossz minőségű víz.

Miért kezdődik a székrekedés egy személyben, az a különböző típusú motilitás koordinációjának megsértésével magyarázható, amikor az egyik helyen görcsök jelentkeznek, és egy másik helyen atónia alakul ki. A bélmotilitás megsértésével a motoros aktivitása, és elsősorban a szigmabélben, terméketlenné válik.

A motoros aktivitás csökkenése atóniás típusú székletvisszatartáshoz, a bélfalak görcsös összehúzódása pedig görcsös székrekedéshez vezet. A depresszió gátolja a gyomor mozgékonyságát, az idegreceptorok kimerülését, amelyet a hashajtók vagy a beöntés gyakori fogyasztása, a székelési vágy tudatos elfojtása okoz, ha egy személy egészségtelen környezetben van, vagy félénk a nyilvánosságtól.

Miért jelenik meg az atóniás székrekedés? Ez összefüggésbe hozható súlyos fertőző betegségekkel, erős kimerültséggel, mozgáshiánnyal, és jellemzőek az idősekre, a sokat szült nőkre is. Miért van egy személynek görcsös székrekedése? Erre a kérdésre sokféle válasz létezik. Az okok a következők lehetnek:

1. Gyulladásos folyamatok kialakulása vagy fekélyek kialakulása a gyomor-bél traktusban.
2. A hasüreg és mindenekelőtt az urogenitális rendszer beteg szervének reakciója.
3. Reflex szorongás fájdalom székletürítés során, repedések, aranyér, fekélyek vagy hegek jelenlétében a végbélben.

Az endokrin mirigyek megsértésével, a menopauzával, munkájuk során kudarcok lépnek fel, ami megmagyarázza, miért kezdődik a székrekedés. Nagyszámú embernél megfigyelhető a foglalkozási mérgezés anyagokkal való munkavégzés során, a nikotinnal vagy kábítószerekkel való mérgezés, valamint a nagy mennyiségű tannint tartalmazó élelmiszer fogyasztása, amely székrekedést okoz.

A reflexszerű székletvisszatartás kiküszöbölése érdekében nagyon fontos meghatározni ennek a reflexiónak a forrását. Ugyanakkor az idegrendszer betegségei, mint például az agyi keringési zavarok, a vírusok által okozott fertőző betegségek vagy az idegrendszer krónikus progresszív betegségei gyakran szolgálnak olyan forrásként, amelyből székrekedés lép fel. Néha a székletürítés nehézségei olyan embereknél jelentkeznek, akik aktív életmódot folytatnak és elegendő mennyiségű rostot fogyasztanak.

Hogy miért és mitől fordul elő a székrekedés felnőtteknél, ebben az esetben bizonyos gyógyszerek, elsősorban vizelethajtók, fájdalomcsillapítók, valamint a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásában rejlik a magyarázat. A belek ürítési nehézségeit antidepresszánsok, kábító- és pszichotróp szerek, valamint a gyomor savasságának normalizálására szedett gyógyszerek okozhatják.

A terhes nők székrekedését a szervezet hormonális változásai magyarázzák, amelyek a bélműködés csökkenéséhez vezetnek. Ezenkívül a méh növekvő térfogata rányomja súlyát a belekre, destabilizálja a munkáját és székletvisszatartást okoz. A tüdőtágulat, az elhízás, a szívelégtelenség a rekeszizom és a hasfal izomzatának gyengeségéhez vezet, ami növeli az intraabdominalis nyomást a székletürítés során.

Fontos, hogy a betegek tudják, mit kell tenni, ha nincs székelési inger. 2-3 napig tartó székrekedés esetén elegendő az étrendet módosítani. Kis adagokban kell enni, napi 5 alkalommal. Az étlapon legyen friss zöldség és gyümölcs (különösen hatásos a cékla és sütőtök), szárított gyümölcsök (aszalt szilva). Különféle gabonafélék (a rizs kivételével), húslevesek, erjesztett tejtermékek (erjesztett sült tej, kefir) hasznosak.

A széklet helyreállítása során fel kell adni az almát, körtét, káposztát, burgonyát és minden nehéz ételt. Ha a beteg húskészítményt szeretne, jobb, ha baromfit és halat eszik.

Figyelembe kell venni, hogy az elfogyasztott víz mennyisége legalább napi 2 liter legyen.

A gyógyszerek közül lehetőség van laktulóz alapú hashajtók szedésére. Hozzájárulnak a széklet lágyulásához, megkönnyítik áthaladását a bél lumenében, és meglehetősen enyhe hatást fejtenek ki.

A rektális kúpokat a székletürítés kiváltására használják. A leghatékonyabbak és legbiztonságosabbak a glicerin alapú kúpok. Még gyermekeknek és terhes nőknek is felírják. Microlax gyertyákat is használnak, hatásos és enyhe hatás jellemzi őket.

A Bisacodyl gyógyszert (kúpokban és tablettákban) be lehet venni, de ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezért nem használható gyakran. A Bisakodilt nem írják fel terhes nőknek és gyermekeknek.

Az orvosok előírják a choleretic gyógyszerek bevitelét is, amelyek elősegítik az emésztési és a székletürítési folyamatok normalizálását. Gyakran használt - Allohol, Hofitol, gyógynövénykészítmények.

A gyógyszereket olyan esetekben írják fel, amikor a beteg követte az étrendet és a szülés utáni időszakban.

Ha ezek a technikák nem működnek, végezhet tisztító beöntést. Otthon és egészségügyi intézményekben végzik.

Jobb, ha poliklinikára vagy kórházba megy, mivel az eljárást hatékonyan és teljes mértékben hajtják végre. Az Esmarch bögrével az egészségügyi szakember vízzel tölti meg a beleket.

A beteg az oldalán fekszik, amíg a székletürítési inger meg nem jelenik. Ez általában 3-5 percig tart.

Kérdés: Terhesség alatti székelési inger hiánya?

Helló! 30 éves vagyok, jelenleg a 24. szülészeti terhességi hét. Előtte a széklet rendszeres volt, minden reggel, sokszor még formálatlan, pépes; néha, ha gyorsan eszik, vagy aggódik, elbírja. Ez már terhesség előtt is jellemző volt rám. De már két hete gyengült a székelési inger, minden második nap kezdett megjelenni, aztán kicsit erőlködni kellett, hogy provokáljam őket.

De a szék normális volt, formás, nem kemény. Most már második napja végképp nincs székelési inger, néha úgy tűnik, hogy wc-re akartam menni - és csak egy kis gáz távozik és ennyi. A belekben még nincs kellemetlen érzés, de lelkileg nagyon megterhelő. Gyakran eszek, reggel mindig zabkását, ebédre levest, lefekvés előtt iszom egy pohár bifidokát, eszek gyümölcsöt, pár darab aszalt sárgabarackot és aszalt szilvát minden nap, de kevés vizet iszom (mindig nagyon keveset ittam belőle).

Ülős a munka, de igyekszem többet mozogni: reggel és este másfél kilométert gyalogolok, ebédidőben kimegyek sétálni, este otthon csinálok egy könnyű bemelegítést. körülbelül 15 percig. Mit lehet tenni az én esetemben, hogy ismét rendszeressé váljon a székelési inger?

A bélműködés normalizálása érdekében nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadék kerüljön a szervezetbe, naponta (ha a vesékre nincs korlátozás) legalább 1,5 liter folyadékot kell inni ( figyelembe véve az első tanfolyamokat). Ezenkívül a bélmozgás fokozása érdekében durva növényi rostot, például korpát kell tartalmaznia az étrendben.

Könnyű gimnasztikai gyakorlatokat feltétlenül be kell iktatni a napi rutinba, mivel az ülő életmód hozzájárul a bél atóniájának növekedéséhez. A terhesség alatt engedélyezett hashajtók közül a Duphalac-ra (laktulóz tartalmú gyógyszer, erről a gyógyszerről, a használat indikációiról és ellenjavallatairól, valamint a használat szabályairól bővebben az azonos nevű rovatunkban olvashat: Duphalac) .

A hashajtók alkalmazása azonban a folyadék testbe jutásának korrigálása nélkül, valamint aktív életmód nélkül csak átmeneti hatást ad. Ha többet szeretne megtudni a nő és a magzat testében a terhesség különböző szakaszaiban bekövetkező változásokról, a terhesség egyes szakaszaiban előforduló lehetséges egészségügyi problémákról és azok leküzdésének módjáról, olvassa el a terhességről hétre szóló cikkeinket. : Terhességi naptár.

Normális esetben a székletürítési késztetés (bélürítés) akkor jelentkezik, amikor a végbél ampulláját (végrészét) feltöltik. Minden embernek megvan a saját bioritmusa a bél felszabadulásának. A székletürítés normál gyakorisága változó - heti 3-tól napi 2-ig. A székrekedést általában a belek nehéz vagy szisztematikusan hiányos kiürülésének, vagy annak 3 napig vagy tovább tartó hiányának nevezik.

A székrekedés jelei a következők:

• a székletürítési aktusok közötti intervallumok növekedése az egyéni fiziológiai "normához" képest;
• erőltetett megerőltetés;
• időszakos vagy tartós elégtelen székletürítés, a "nem teljes bélmozgás" érzése;
• kis mennyiségű, fokozott sűrűségű széklet kiürítése (jó táplálkozás mellett).

A lakosság több mint 20%-a szenved székrekedéstől, és a terhesség alatt és után jelentősen megnő az előfordulás kockázata. Ennek a problémának nemcsak fiziológiai, hanem pszichológiai vonatkozásai is vannak. A szakértők tudják, hogy az ártalmatlannak tűnő nehézségek a béltartalom szervezetből való kiürítésével kapcsolatban gyakran számos probléma forrásává válnak.

Egy kis fiziológia

Mi segít az embernek abban, hogy időben kiürítse a beleit? Megállapítást nyert, hogy a székletürítés a következő tényezőktől függ:

• A bél mikroflóra. Védőmikrobákon alapul, amelyeket az úgynevezett bifidobaktériumok és laktobacillusok képviselnek, amelyek védő biofilmet képeznek a nyálkahártya felületén, valamint az Escherichia coli. A normál mennyiségű védő mikroflóra biztosítja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, nukleinsavak lebontását, szabályozza a víz és a tápanyagok felszívódását, valamint a gyomor-bél traktus motoros aktivitását.
• Motor (a gasztrointesztinális traktus motoros tevékenysége. Ennek a funkciónak köszönhető, hogy a béltartalom normál esetben késedelem nélkül mozog a gyomor-bél traktus mentén.

Az előfordulás mechanizmusa alapján a székletürítési rendellenességek két típusa különböztethető meg.

Első típus- ellankadt amelyben a bél izomfalának tónusa csökken. A perisztaltika letargikussá, terméketlenné válik. Az atóniás székrekedés gyakran a császármetszést követő izomgyengeség miatt következik be. Ez egy gyakori bélreakció bármilyen hasi műtétre. Előfordulhat étkezési hibák miatt is.

Az atóniás székrekedéshez húzós, sajgó hasi fájdalmak, belek teltségérzete, fokozott gázképződés, étvágytalanság, hányinger, levertség, apátia, depressziós hangulat társulhat. A székletürítés során sok a széklet, a kezdeti rész kialakult, sűrű, a normálnál nagyobb átmérőjű, a végső rész folyékony. A székletürítés fájdalmas, a végbél és a végbélnyílás nyálkahártyájának szakadása lehet, majd a széklet felszínén vér- és (vagy) nyálkacsíkok maradnak.

Második típus - görcsös székrekedés, amikor a bél tónusa megnövekszik és a perisztaltika a bél "beszorult" állapota miatt terméketlenné válik. Erre a típusra inkább a pszichológiai okok jellemzőek.

Spasztikus formában, paroxizmális fájdalom, gyakrabban a bal hasban. Előfordulhat puffadás (korog a gyomorban), étvágytalanság, fáradtság, idegesség, ingerlékenység, hányinger, széklet, úgynevezett „birkaürülék” formájában – a széklet kis kerek adagokban nagyon sűrű. A székelési inger akár naponta többször is jelentkezhet, de a belek ürítése hiányos, nehézkes, kis adagokban.

A székrekedés a szülés utáni időszakban általában több okkal jár:

1. A hormonszint változása Terhesség alatt a szalagokat lágyító hormonok a bélizmokra is lazító hatást fejtenek ki, ennek következtében nehezebben tud megszabadulni tartalmától.
2. A has- és gátizmok gyengülése, nyújtása.A terhesség alatt megfeszített hasizmok nem támogatják a beleket és a beleket.
3. A bél helyzetének megváltozása a hasüregben, fokozatos elmozdulása a megszokott helyére.
4. A perisztaltika megsértése - a bél motoros aktivitása, amelynek következtében az élelmiszer-tömegek mozognak.
5. Félelem az öltések (császármetszés, öltés a gáton) és aranyér miatti megerőltetéstől.
6. Rosszul kiválasztott étrend egy szoptató anya számára.
7. A gyermekgondozással és az új családi állapottal kapcsolatos pszichológiai stressz.
8. A bél veleszületett rendellenességei, például megnyúlt szakaszai.

Külön meg kell mondani a különféle gyógyszerek beviteléről. A vérszegénység (hemoglobinhiány) megelőzésére és kezelésére vastartalmú készítményeket írnak fel, amelyek valamilyen mértékben hozzájárulnak a székrekedés kialakulásához. Súlyosbítja a székrekedést és a görcsoldó gyógyszerek (például NO-SHPA) alkalmazását. A székrekedés a gyermekágyi időszakban adott fájdalomcsillapítók következménye is lehet, hogy enyhítsék az öltéseket vagy a fájdalmas szülés utáni összehúzódásokat.

A diagnózist az orvos állítja fel az általános vizsgálat adatai, a betegség kialakulásának előzményei és a széklet bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján.

Megoldás

A székrekedés kezelését szigorúan egyénileg, alapos vizsgálat után és orvos felügyelete mellett kell elvégezni.

Diéta. A székrekedés problémájának megoldása érdekében egy fiatal anyának minden esetben ki kell választania a megfelelő étrendet, figyelembe véve a szoptatást és az esetleges allergiás reakciókat.

A diszbiózis megszüntetése érdekében a koleszterinben gazdag illóolajokat, valamint a sütés során keletkező zsírbomlástermékeket és a bélben erjedést okozó ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből. Az ételt pároljuk vagy főzzük.

A hozzávetőleges napi adag legalább 100 g fehérje, 90-100 g zsír, 400 g szénhidrát legyen. 6-8 g konyhasó, 100 mg. aszkorbinsav, 0,8 g kalcium, 0,5 g magnézium, 30 mg. nikotinsav.

• Teljes kiőrlésű lisztből készült rozs- vagy búzakenyér, tegnapi korpás pékáru.
• Levesek gyenge húson, zöldségleves gyöngy árpával.
• Hús, baromfi, alacsony zsírtartalmú hal, egy darabban főzve és sütve.
• Gabonafélék omlós gabonafélék és rakott hajdina, búza, köles, árpa formájában.
• Zöldség - cékla, sárgarépa, saláta, uborka, cukkini, sütőtök, esetleg kevés paradicsom.
• Friss zöldség saláták, vinaigrette.
• Aszalt gyümölcsök (szárított sárgabarack, aszalt szilva) áztatott formában

Hasznos a müzli, a hajdina, a köles és az árpa, a zabkorpa, a fekete kenyér, a növényi olajok, a friss és főtt zöldségek és gyümölcsök. Például sárgarépa, cékla, tök, cukkini, spenót, saláta, brokkoli, káposzta, szárított gyümölcs kompótok, dinnye, alma, sárgabarack, cseresznye és tejtermékek.

Vegyünk egy főzetet az egres bogyóiból (öntsünk egy evőkanál bogyót egy pohár vízzel és forraljuk 10 percig, majd szűrjük le). Naponta 4-szer negyed pohárba szedjük, ha szükséges – cukrot is adhatunk hozzá. A tea főzésekor hozzáadhat szárított almát vagy cseresznyét. A székrekedés atonikus formájában a belek munkáját egy pohár hideg víz serkenti, reggel éhgyomorra.

Székrekedés esetén nem szabad erős teát, nyálkás leveseket, búzadarát, fehér kenyeret, búzakorpát, csiszolt rizst, áfonyát, birsalmát, körtét, ribizlit, epret használni. A kemény sajtfajták is lelassíthatják a perisztaltikát.

Ha diszbiózist észlel, az orvos bifidobaktériumokat és laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket írhat fel Önnek.

Hashajtók.

Szoptatás esetén a hashajtók - FORLAX ÉS FORTRANS - alkalmazása nem ellenjavallt.

A szoptatás alatti kész hashajtók közül nem szedheti: GUTALAX, REGULAX, CHITOSAN-EVALAR, DULKOLAX (BI-SACODIL), DOCTOR TAISS-SVÉD KESERŐ.

A szenna alapú gyógyszerek (SENNALAX, GLAXENNA, TRISASEN) növelik a bél izomfalának tónusát, ezért a székrekedés görcsös formái esetén nem szabad szedni. Szoptatáskor nagyon óvatosan kell szedni, mert kólikás fájdalmat okozhatnak a babában.

Figyelem! Gyakori és hosszan tartó (hetente 1-2 hónapig többszöri) szedése mellett szinte bármilyen hashajtó (gyógyszeres és gyógynövényes is) függőség alakulhat ki, mely a hashajtó adagjának emelését igényli, használatának hatása gyengül, a maga a székrekedés problémája súlyosbodik...

Fitoterápia. A székrekedés problémáinak megoldására a gyógynövény-gyógyászat salátarecepteket kínál, amelyek segítenek javítani a belek munkáját. Például: friss sárgarépa, vörösáfonya, füge, szárított sárgabarack, fűszernövények. Vagy: friss cékla, sárgarépa, aszalt szilva, mazsola, fűszernövények. Az összetevők mennyisége az Ön ízlésétől függ; A növényi (lehetőleg olíva) olaj minden salátához jó öntet.

A friss (egy százalékos) kefir, joghurt, erjesztett sült tej hashajtó hatású. Reggel megihatsz egy pohár hideg vizet egy kanál cukorral, vagy ehetsz egy banánt vagy pár almát.

Nem kevésbé hatékony a székrekedés kezelésére és az aszalt szilva infúziójára fügével. A következőképpen készítjük: 10 aszalt szilvát és fügebogyót megmosunk, és egy pohár forrásban lévő vízzel felöntjük, fedővel lefedjük és reggelig tartjuk. Igya meg a folyadékot éhgyomorra; 5 bogyó aszalt szilvát és fügét fogyasztanak reggelire, a többit este. Íme még néhány recept.

Spasztikus formákkal:

• Frissen elkészített burgonyalé, vízzel 1:1 arányban hígítva, naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt fél órával negyed pohárral.
• Fügebogyók főzete tejben vagy vízben, 2 evőkanál nyersanyag mennyiségben 1 csésze forrásban lévő vízhez; hagyjuk szobahőmérsékletűre hűlni, és fogyasszunk naponta 2-4 alkalommal 1 evőkanálnyit.
• Keverje össze egyenlő arányban az ánizs termését, a csalán gyógynövényét, a Valerian officinalis rizómáját, az erdei szamóca leveleit, a kamilla virágait, a borsmenta leveleit. Forraljon fel egy evőkanál kollekciót egy pohár forrásban lévő vízzel egy termoszban, és hagyja állni 1,5 órán át, majd szűrje le. Igyon fél pohárral étkezés után reggel és este.

Atonikus formákkal:

• Keverje össze egyenlő arányban az ánizs, a kömény és az édeskömény gyümölcsét. Forrázzon le 2 teáskanálnyi keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja állni 15-20 percig, szűrje le, igya meg a pohár harmadát naponta háromszor fél órával étkezés előtt. Vegye figyelembe, hogy a magoknak érettnek kell lenniük ehhez a betakarításhoz.
• Vegyük egyenlő arányban az oregánó gyógynövényét, a hegyi kőris termését, a szürke szeder leveleit, a kétlaki csalán gyógynövényét és az édeskömény termését. Forraljon fel egy evőkanál kollekciót 1 pohár forrásban lévő vízzel, tartsa egy termoszban 1,5 órán át, szűrje le, vegye be az üveg egyharmadát naponta háromszor étkezés után.

Figyelem! A vadgesztenye-készítmények (étrend-kiegészítők, gyógynövénykészítmények, visszér- és aranyér kezelésére szolgáló krémek) használatával jelentősen csökkenthető, vagy akár meg is állítható a laktáció.

Testmozgás.

Ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a szülés utáni székrekedés enyhítésének. A megnyúlt hasizmok nem nyújtanak teljes támogatást a hasi szerveknek, fennáll a fehér vonal (a has középvonala) sérvének kialakulásának veszélye, a méh lassabban húzódik össze. A laza bőr és a hasizmok nem díszítik az alakot, ami fokozza az érzelmi kényelmetlenséget. A perineum megfeszített izmai nem válhatnak megbízható támasztékává a kismedencei szerveknek - fennáll a veszélye annak, hogy a méh a hüvelybe süllyed, a méh prolapsusa vagy prolapsusa következik be.

Rendszeres fizikai gyakorlatok végzésével megszabadulhat a várandósság alatt megszerzett plusz kilóktól, javíthat közérzetén, növelheti az önbecsülését, javíthatja érzelmi hátterét, erőre kaphat. Napi 5-10 percet érdemes a töltésre szánni (naponta többször célszerű egy gyakorlatsort elvégezni).

A javasolt módban ezt a komplexet olyan nők is elvégezhetik, akiknek nem volt császármetszése vagy mély szakadása. Ha műtéten esett át, vagy komplikált perineális, méhnyak- vagy egyéb szövődményei voltak, beszéljen kezelőorvosával edzés előtt.

A szülés utáni 1-2 napon:

I. o. - hanyatt fekve, karok szabadon a test mentén, lábak térdre enyhén behajlítva, vegyél mély levegőt és fújd fel a gyomrodat, tartsd vissza egy kicsit a lélegzeted és lélegezz ki erővel a szádon keresztül, miközben próbálj behúzni a gyomrodat, amennyire csak lehetséges. Ismételje meg 5 vagy több alkalommal.

A szülés utáni 3. napon:

1. I. o. Ugyanaz, a térdek egymáshoz nyomva. A szokásos belégzéssel egyidejűleg húzza meg erősen a medencefenék izmait (hogy elkerülje a székletürítést), enyhén tartsa vissza a lélegzetét, lélegezzen ki és lazítson. Ismételje meg többször.
2. I. p. Ugyanaz. Egyidejű belégzéssel emeljük felfelé a jobb lábunkat és a bal kart, míg kilégzéskor engedjük le. Ezután végezze el a gyakorlatot a bal lábával és a jobb karjával. Ismételje meg legalább 5-ször.
3. I. o. - állva, lábak vállszélességben, karok előre nyújtottak. Lábak felemelése nélkül fordítsa a testét jobbra, jobb kezét amennyire csak lehet húzza hátra (lélegezzen be). Térjen vissza a kiindulási helyzetbe (kilégzés). Végezze el a gyakorlatot a másik irányba. Ismételje meg többször.

A 4-14. napon:

1. Kiinduló helyzet - mint a 4. gyakorlatban. Csúsztassa az ujjait az előtte lévő zárba. A törzset fordítva próbálja meg a karját a lehető leghátrább mozdítani. Ismételje meg többször.
2. I. p. - hanyatt fekve, a kezek szabadon fekszenek a test mentén, a lábak térdre hajlítva, belélegzés közben emelje fel a medencét és tartsa néhány másodpercig, majd kilégzéssel leengedi. Ismétlés.
3. I. o. - négykézláb állva. Belégzéskor húzza be a gyomrát és a gátat, tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig, majd lélegezzen ki, hogy ellazuljon. Ismétlés.

2 héttel a szülés után:

1. I. o. - álló. Emelje fel a kezét a vállára, tegye előre a könyökét. Hajlítsa meg a jobb lábát térdben és emelje fel, próbálja megérinteni a térdét a bal könyökhöz. Ismételje meg többször mindkét irányban.
2. Bonyolítsa le a 6-os gyakorlatot, enyhén terítse szét a lábát oldalra, és a medence felemelésekor feszítse meg a perineum izmait, mint a 2. gyakorlatban. Ismételje meg többször.
3. Hanyatt fekve, váltakozva vigye a térdben és a csípőízületekben hajlított lábat a gyomorhoz.

A belek önmasszázsa.

Álló vagy fekvő helyzetben bármely tenyér könnyű mozdulataival a jobb lágyéktól felfelé kell "áthaladni", majd a tenyeret a köldök felett tartani, és le kell menni a bal lágyékhoz. Időnként fel kell gyorsítani a mozdulatokat, könnyed rezgés és hullámzás látszatát keltve. A masszázs 10-15 percig tart. Jobb, ha egybeesik azzal az időponttal, amikor a belek kiürítésére van szükség, hogy kialakuljon a feltételes reflex a székletürítéshez. Ezen segíthet a végbélnyílásba glicerint tartalmazó kúp bevezetése. Az eljárás után 20 perccel feltétlenül ki kell mennie a WC-re, még akkor is, ha nincs székelési inger.

A WC-ben kell ülni a kívánt hatás megjelenéséig, vagy legalább 10-15 percig gondos megfeszítéssel és a belek ürítésének kísérletével. Amikor a reflex helyreáll (a székelési késztetés rendszeresen, minden nap ugyanabban az időben jelentkezik), a kúpok megszűnnek.

Reggeli atóniás székrekedés esetén, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, mindkét kezünk ujjaival erőteljesen dörzsölhetjük a bőrt a köldök körül és attól balra az ágyéki terület felé. Ugyanakkor a lábak térdben kissé hajlottak. A masszázst 4-5 percen belül el kell végezni.

Görcsös székrekedés esetén viszont a puha, enyhén nyomó, az egész hasat az óramutató járásával megegyező irányban simogatva segít.

Az aranyér megelőzésére és kezelésére minden székletürítés után feltétlenül öblítse le a végbélnyílást hideg zuhannyal. Az irritációt a lenmag infúziós mikroklizérek segítségével enyhítheti (öntsön egy evőkanálot egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja 3 órán át olvadni; 50 ml enyhén felmelegített infúziót tárcsáz a fecskendőbe; az eljárás naponta többször megismételhető szükség szerint).

Befejezésül szeretném megjegyezni, hogy a beszélgetésünk tárgyává vált probléma nem kellemes, hanem teljesen megoldható. És ha betartja az orvos összes ajánlását, hamarosan képes lesz megbirkózni vele.

Ez az alattomos dysbiosis...

Az emberi bél egy vékony és egy vastag részből áll. A vastagbél mikroflórája 90%-ban mikrobákból áll, amelyeknek nincs szükségük levegőre élettevékenységükhöz (anaerobok), és 10%-ban aerobokból. A vékonybél gyakorlatilag steril. A normál mikroflóra mennyiségi és minőségi összetételének megváltozását dysbiosisnak vagy dysbiosisnak nevezik. A bélrendszeri dysbiosis a székrekedés oka és következménye is lehet.

A dysbiosis kialakulásának okai a következők:

• Irracionális antibiotikum-használat, amely nemcsak kórokozó (betegséget okozó), hanem jótékony mikrobák pusztulásához is vezet szervezetünkben.
• Szegényes táplálkozás.
• A széklet visszatartása a vastagbélben.
• Az általános és helyi immunitás megsértése.
• Enzimek hiánya az emésztőrendszerben.

A diszbakteriózis a kezdeti szakaszban tünetmentes. Ezt követően a betegség kialakulásával felfúvódás, puffadás, székletzavarok (székrekedés vagy hasmenés) jelentkeznek, és különféle allergiás reakciók alakulhatnak ki az élelmiszerekre. Ennek oka az a tény, hogy az élelmiszerek emésztési folyamata helytelen, és különféle mérgező anyagok képződnek, amelyek felszívódnak a vérben, és káros hatással vannak az ember minden szervére és szövetére.

Az idézethez: Shulpekova Yu.O., Ivaskin V.T. A székrekedés patogenezise és kezelése // Kr. e. 2004. 1. sz. 49. o

A székrekedés olyan szindróma, amely a bélürítés (székletürítés) folyamatának megsértésére jellemző: a székletürítések közötti intervallumok növekedése az egyéni fiziológiai normához képest vagy szisztematikus elégtelen bélmozgás.

A székrekedést a székletürítés nehézségének is figyelembe kell venni (a széklet normális gyakoriságának megőrzése mellett).
A székrekedés előfordulása a fejlett országok felnőtt lakossága körében átlagosan 10% (Angliában akár 50%). Ennek a rendellenességnek a széles körű előfordulása okot adott arra, hogy a székrekedést civilizációs betegségnek tulajdonítsák.
A széklet normális gyakorisága egy olyan mutató, amely minden embernél egyedi. Általánosan elfogadott, hogy gyakorlatilag egészséges embereknél a széklet normális gyakorisága a napi 3-tól (a megkérdezettek kb. 6%-a) a 3 napon belüli 1-ig terjed (a megkérdezettek 5-7%-a). Általában az ilyen tulajdonságok örökletesek.
A székrekedés lehet átmeneti (epizodikus) és hosszú távú (krónikus, több mint 6 hónapig tart).
A krónikus székrekedés standard diagnosztikai kritériumai vannak:
... erőlködés, a bélmozgás idejének legalább 25%-a;
... sűrű (csomók formájában) a széklet konzisztenciája;
... hiányos bélmozgás érzése;
... heti két vagy kevesebb székletürítés.
A diagnózis felállításához elegendő a megnevezett jelek közül legalább kettőt regisztrálni az elmúlt 3 hónapban.
A széklet visszatartását gyakran kellemetlen szubjektív érzések kísérik, mint például levertség, fejfájás, álmatlanság, csökkent hangulat, csökkent étvágy, hányinger, kellemetlen szájíz; kellemetlen érzés, nehéz- vagy teltségérzet a hasüregben, puffadás, görcsös jellegű hasi fájdalom. A krónikus székrekedésben szenvedő betegek jelentős részénél a pszichés megjelenés jellemző vonásai a „betegségbevonódás”, a gyanakvás.
A székrekedés kialakulásának középpontjában 3 fő patogenetikai mechanizmus különböztethető meg, amelyek elszigetelten vagy kombinációban fordulnak elő:
1) fokozott vízfelvétel a vastagbélben;
2) a széklet késleltetett áthaladása a vastagbélben;
3) a beteg nem képes székletürítést végrehajtani.
A patogenetikai mechanizmusok összehasonlítása a vastagbél "funkcionális egységeivel" bizonyos esetekben lehetővé teszi a vastagbél érintett szakaszának lokalizálását. Tehát a sűrű, töredezett széklet kialakulása a vastagbél propulzív motilitásának megsértésére jellemző, amelyben a víz legintenzívebb felszívódása következik be. A páciens székletürítésének hiánya az ano-rektális szegmens receptor apparátusának érzékenységének megsértését jelzi, amely a széklet felhalmozódását és evakuálását végzi.
Az átmeneti székrekedés kialakulásának oka általában az életkörülmények és az élelmiszer jellegének megváltozása, a székletürítés szokatlan és kellemetlen körülményeinek jelenléte (úgynevezett "utazók székrekedése"). Az érzelmi stressz átmeneti székletzavart válthat ki. Ezenkívül a terhes nőknél gyakran megfigyelhető átmeneti székrekedés a természetes élettani változások miatt.
Kórházi környezetben a vastagbél megfelelő ürítésének megsértésének oka lehet az elhúzódó ágynyugalom, a különböző gyógyszerek szedése, a bárium-szulfát alkalmazása a kontrasztos röntgenvizsgálatokban. Egyes helyzetekben, amikor a megerőltetés különösen káros a betegre (a szívinfarktus akut periódusában, a hasi szervek sebészeti beavatkozásait követő korai időszakban), a székrekedés megelőzése és kezelése különösen fontossá válik.
Az ideiglenes székletvisszatartás semmi esetre sem tekinthető kóros állapot jelének. Középkorú vagy idős betegek székrekedése azonban elsősorban onkológiai éberséget kell, hogy okozzon.
J.E. Lannard-Jones a krónikus székrekedés következő típusait különbözteti meg:
1) életmóddal kapcsolatos;
2) külső tényezők hatásával kapcsolatos;
3) endokrin és anyagcsere-rendellenességek;
4) neurológiai tényezőkkel kapcsolatos;
5) pszichogén tényezőkkel kapcsolatosak;
6) gasztroenterológiai betegségekhez társuló;
7) az ano-rektális zóna patológiájával kapcsolatos.
Az 1. táblázat a krónikus székrekedéssel járó leggyakoribb betegségeket és állapotokat mutatja be.
A táplálkozás fontos szerepet játszik a bélmotoros működés szabályozásában. A mechanikailag kímélő, magas kalóriatartalmú, kis mennyiségű élelmiszerek hosszú távú használata, a durva rostot vagy élelmi rostot tartalmazó élelmiszerek hiánya az étrendben hozzájárul a székrekedéshez. Vannak erősítő hatású termékek. Ezek erős kávé és tea, kakaó, túró, rizs, gránátalma, körte, birs, fanyar termékek, csokoládé, liszt. Az egészségtelen táplálkozás és az elégtelen fizikai aktivitás a székrekedés fő oka a fejlett országok lakossága körében.
Ha nem vesszük figyelembe az életmód sajátosságaihoz kapcsolódó székrekedés kialakulásának eseteit, akkor E.K. adatai szerint. Hammad, G.A. Grigorjeva, a 20 év alatti korosztályban a krónikus székrekedés okai között a vastagbél anatómiai jellemzői dominálnak; 20-40 éves korban - az ano-rektális zóna patológiája; 40 év után - a székrekedés pszichogén, neurogén, endokrin, gasztroenterológiai okai és az ano-rektális zóna patológiájával kapcsolatos okok egyaránt gyakoriak.
A székrekedés az endokrin betegségek, például a hypothyreosis és a hyperparathyreosis nagyon jellegzetes tünete. A pajzsmirigyhormonok hiányát és a hiperkalcémiát intestinalis hipotenzió kíséri.
A cukorbetegségben szenvedő betegek székrekedésének időpontja a betegség súlyosságától függ.
Az elmúlt években intenzíven tanulmányozták az irritábilis bél szindróma keretében kialakuló funkcionális székrekedés patogenezisét. A vastagbél ürítésének funkcionális székrekedéssel járó megsértése a bélfal perisztaltikus aktivitásának megváltozásával jár. A székrekedés görcsös jellegű, amikor a bél egy részének tónusa megnövekszik, és a széklet nem tudja legyőzni ezt a helyet. Az ürülék a „birka” megjelenését ölti. A hipotóniás vagy atóniás funkcionális székrekedés a vastagbél tónusának elvesztésével jár. Ebben az esetben a székletürítés késése elérheti az 5-7 napot, a széklet nagy térfogatú, laza állagú lehet. Az irritábilis bél szindróma diagnosztizálásához alapos vizsgálat szükséges a székrekedés egyéb lehetséges okainak kizárására.
A székletürítés fájdalma (külső, anális repedések trombózisával) további tényező, amely hajlamosít a széklet visszatartására.
Sok gyógyszer túladagoláskor vagy mellékhatásként székrekedést okoz. A kábító fájdalomcsillapítók, antikolinerg szerek, egyes vérnyomáscsökkentők gátolják a bél perisztaltikus aktivitását, befolyásolva annak idegrendszeri szabályozását. Az alumínium tartalmú savlekötők, vas-kiegészítők szintén székrekedést okoznak.
A szisztémás betegségek, amelyeket a bél ereinek és idegeinek károsodása kísér (diabetes mellitus, scleroderma, myopathia), a krónikus bélelzáródás - bélelzáródásos szindróma - képét alkotják.
A károsodott bélmozgásos szindrómában szenvedő beteg vizsgálata során a beteg alapos kikérdezését és vizsgálatát, életmód felmérést, "gyógyszeres" anamnézis összegyűjtését, "per rectum" digitális vizsgálatát, általános és biokémiai vérvizsgálatok, koprogramok tanulmányozását kell magában foglalnia. A kapott adatok meghatározzák a további vizsgálat algoritmusát. A "szorongás" tüneteinek azonosítása (aszténiás megnyilvánulások, láz, fogyás, vérszegénység, fokozott ESR, vér jelenléte a székletben) szükségessé teszi a bél endoszkópos / röntgenvizsgálatát.
A székrekedés kezelésének fő elve az etiotróp terápia kell, hogy legyen, a bélürülés zavarához vezető ok megszüntetése.
Amint fentebb említettük, nagyon gyakran a bél normál perisztaltikus aktivitásának megsértésének egyetlen oka a fejlett országok lakosainál az élelmi rost hiánya az élelmiszerekben, valamint a motoros aktivitás csökkenése. Ebben a tekintetben a székrekedés kezelésének első lépése az egészséges életmód fenntartását célzó tevékenységek. A bélműködés nem gyógyszeres korrekciójának alapelvei a következők:
1) Élelmi rostban gazdag ételek fogyasztása. Az emészthetetlen rostok elősegítik a vízvisszatartást, növelik a széklet térfogatát és puhává teszik, ami elősegíti a perisztaltikát. Nyers zöldségek, gyümölcsök, dinnyék és tökfélék, hínár, csonthéjas gyümölcsök, banán, fermentált tejtermékek, omlós gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, növényi olaj használata javasolt. Az erősítő hatású termékek (túró, tea, kávé, kakaó, rizs, csokoládé, liszt) fogyasztását célszerű csökkenteni. Az orvosi ipar természetes vagy szintetikus élelmi rostot tartalmazó élelmiszer-adalékanyagokat állít elő: élelmiszer-korpa, Psyllium, Metamucil stb.;
2) rendszeres táplálékfelvétel (a reggeli különösen fontos);
3) elegendő folyadékbevitel (lehetőleg legfeljebb 2 liter naponta);
4) tartsa be a rendszeres székletürítés szabályát. A vastagbél aktivitása ébredéskor és étkezés után megnövekszik, így a késztetés főleg reggeli után jelentkezik. A székletürítési késztetést nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert ez a végbélreceptorok ingerlékenységi küszöbének csökkenését eredményezheti;
5) napi fizikai aktivitás. Segíti a belek perisztaltikus aktivitásának fokozását.
Az etiotróp terápia és a nem gyógyszeres széklethelyreállítási módszerek hiányában vagy elégtelen hatékonyságában a székrekedés tüneti terápiáját alkalmazzák. Ebből a célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek mesterségesen növelik a belek perisztaltikus aktivitását - hashajtókat.
A 2. táblázat bemutatja a székrekedés kezelésére használt gyógyszerek modern osztályozását, amelyet D.A. javasolt. Harkevics (1999).
A hashajtók osztályozása hatásmechanizmusuk és hatásuk lokalizációja alapján történhet (3. és 4. táblázat).
Alkalmankénti székrekedés esetén alkalmazható magnézium tartalmú készítmények (magnézium-oxid - 3-5 g éjszaka, magnézium-szulfát - 2-3 evőkanál 20-25%-os oldat éjszaka), Guttalax (10-20 csepp éjszaka ), kúpok glicerinnel. Ezenkívül kis térfogatú (250 ml) melegvizes beöntést is készíthet.
A hashajtók hosszan tartó (6-12 hónapon túli) alkalmazása esetén pszichés függőség alakulhat ki, és ezzel együtt a függőség jelensége.
E tekintetben a hashajtók állandó és napi bevitele csak speciális betegcsoportoknak – például nagy dózisú kábító fájdalomcsillapítót kapó daganatos betegeknek – javasolható.
A hashajtók túladagolását hasmenés, ennek következtében kiszáradás és elektrolitzavarok (kálium-, magnéziumhiány) kísérik. A hashajtók diuretikumokkal, glükokortikoidokkal, szívglikozidokkal kombinálva történő kijelölése különös gondosságot igényel az elektrolitzavarok magas kockázata miatt. A túladagolás leggyakoribb tünetei sóoldatú hashajtók szedésekor figyelhetők meg; az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek alkalmazása egyénileg kiválasztott adagolást igényel.
A hashajtók szedése ellenjavallt a hasi szervek akut gyulladásos betegségei, akut bélelzáródás, súlyos kiszáradás és gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység esetén.
Külön ki kell térni az antraglikozidokat tartalmazó készítmények (rebarbara, szenna és homoktövis készítmények) negatív aspektusainak jellemzőire, amelyeket a betegek különösen széles körben használnak öngyógyításban. A gyógynövényi eredetű, megfizethető ár és a könnyű használat ezeknek a gyógyszereknek megtévesztő előnyei.
Kimutatták, hogy az antraglikozidokat tartalmazó gyógyszerek hosszan tartó adagolásával metabolitjaik felhalmozódnak a bélnyálkahártyában, a lamina propria makrofágjaiban, a ganglionplexusok neuronjaiban. Ugyanakkor kialakul a bélfal nyálkahártya és izomrétegének sorvadása, valamint az autonóm beidegzés megsértése. A simaizomzatban és az idegfonatokban az idő múlásával kialakuló degeneratív változások a perisztaltika súlyos elnyomásához vezethetnek, akár atóniáig. Az ilyen változásokat "hashajtó vastagbélnek" nevezik. Radiográfiailag a perisztaltikus aktivitás csökkenését, a haustration csökkenését vagy hiányát, a spasztikus összehúzódások területeit határozzák meg.
Westendorf J. kísérletei alapján azt sugallja, hogy az antraglikozidokat tartalmazó hashajtók egyik hatásmechanizmusa - a széklet víztartalmának növekedése - a nyálkahártya integritásának megsértésével függ össze az antraglikozid metabolitok citotoxikus hatása miatt. . Egyes betegeknél ezeknek a gyógyszereknek a hosszantartó alkalmazása során a fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonló gyulladásos bélelváltozásokat észlelnek.
Ezenkívül a proktoanális részből származó szövődményeket észleltek: az anális csatorna repedésének és réseinek kialakulása (11-25%), a végbélnyílás cicatricialis szűkülete (31%), trombózis és prolapsus. aranyér (7-12%-os gyakorisággal).
Az antraglikozidokat tartalmazó hashajtók legalább egy éves alkalmazása után a betegeknél a vastagbél pszeudomelanózisának reverzibilis jelensége - a nyálkahártya fekete elszíneződése - alakul ki, valószínűleg az antraglikozid metabolitoknak a lamina propria makrofágjaiban történő felhalmozódása miatt. Úgy tűnik, hogy a vastagbél pszeudomelanózisa nem rákmegelőző állapot. Azonban a Siegers C.P. et al. Kimutatták, hogy az antraglikozidokat tartalmazó hashajtókat hosszú ideig szedő betegeknél a vastag- és végbélrák kialakulásának kockázata háromszor nagyobb, mint az általános populációban. Ugyanakkor maga a krónikus székrekedés jelenléte nem jár együtt a vastagbélrák kialakulásának fokozott kockázatával.
Patkányokon végzett kísérletek kimutatták, hogy az antraglikozid metabolitok – antrakinonok – mutagén potenciállal rendelkeznek. Az antrakinonok katalizálják az oxidatív reakciókat, amelyek szemikinon- és oxigéngyökök képződését eredményezik, amelyek károsítják a sejtgenomot.
Az antraglikozid metabolitok – antranoidok – potenciálisan hepatotoxicitással rendelkeznek. Szóba kerül az antrakinonok lehetséges szerepe a vese degeneratív-gyulladásos elváltozásainak kialakulásában.
Az antrakinonok átjutnak a placentán és bejutnak az anyatejbe. Jelenleg elvileg nem zárható ki az antrakinonok mutagén/rákkeltő hatása a magzat és a csecsemő testére.
A közelmúltban egyre népszerűbbek az epizodikus és krónikus székrekedés kezelésében a vastagbél nyálkahártyájának idegvégződéseit stimuláló gyógyszerek, amelyek a perisztaltikus aktivitás fokozódásával járnak. Ennek a csoportnak a képviselője a német Boehringer Ingelheim gyógyszergyár Guttalax (nátrium-pikoszulfát). Ez a gyógyszer egy "prodrug". A nátrium-pikoszulfát a vastagbél lumenében a bakteriális enzimek - szulfatázok - hatására difenol aktív formává alakul.
A Guttalax hatásmechanizmusa a vastagbél nyálkahártyájában lévő receptorok stimulálása, amelyet a perisztaltikus aktivitás növekedése kísér.
A Guttalax gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból, és nem metabolizálódik a májban. A hashajtó hatás általában a gyógyszer bevétele után 6-12 órával alakul ki.
A Guttalax oldat formájában (7,5 mg / ml) kapható műanyag csepegtetős palackokban, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy pontosan válassza ki a szükséges oldatmennyiséget (a hashajtókra adott egyéni reakciója alapján), és elkerülje a túladagolást. A szokásos adag felnőttek és 10 év feletti gyermekek számára 10-20 csepp (maradandó és súlyos székrekedés esetén - legfeljebb 30 csepp); 4-10 éves gyermekek számára - 5-10 csepp. A gyógyszert ajánlatos éjszaka bevenni. A Guttalax enyhe hatása már reggel biztosítja a várt hatást.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy az antibiotikumok felírásakor a Guttalax hashajtó hatása csökkenhet.
A legjellemzőbb helyzetek, amelyekben a gyógyszer optimális alkalmazása az ágynyugalomban lévő betegek székrekedése, az élelmiszer jellegének megváltozásával járó átmeneti székrekedés, érzelmi stressz és kényelmetlen székletürítési körülmények ("utazók székrekedése"), fájdalmas székletürítés kóros folyamatok a végbélnyílás területén (repedések, aranyér). A Guttalax hatékonyan enyhíti a székrekedést azoknál a rákos betegeknél, akik nagy adag opioidot kapnak (2,5-15 mg/nap dózisban).
A gyógyszer klinikai vizsgálatairól szóló jelentések (beleértve a placebo-kontrollos vizsgálatokat is) azt mutatják, hogy a gyógyszert minden korcsoport jól tolerálja; mellékhatásokat ritkán figyeltek meg - a betegek legfeljebb 10% -ánál, és enyhe puffadás vagy hasi fájdalom megjelenéséből állt közvetlenül a székletürítés előtt. A kábítószer-függőséget nem észlelték.
A Guttalax, ha szükséges, a szülész-nőgyógyászral folytatott konzultációt követően, terhes nők számára is felírható (2-10 mg / nap dózisban hatásos). A vizsgálat (128 beteg) eredményeként a nemi szervek krónikus gyulladásos megbetegedései szignifikánsan túlsúlyban voltak a funkcionális székrekedésben szenvedő terheseknél, összehasonlítva a terhességi székrekedéssel és székrekedés nélküli terhesekkel. A hashajtó Guttalax kinevezése a bél- és nemi szervek mikroflórájának normalizálódásához, valamint a bélpermeabilitáshoz és a különböző szövődmények kialakulásának csökkenéséhez vezetett a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszakban. A Guttalax nem gyakorolt ​​negatív hatást a magzatra és a méh összehúzódási aktivitására. A gyógyszer nem jut be az anyatejbe, de ha szoptatás alatt szükséges alkalmazni, a szoptatást le kell állítani.
A székrekedés sikeres kezelése az okok azonosításán és a megfelelő kezelési program kiválasztásán alapul. A székrekedés időben történő kezelése megbízható megelőzése a felső gyomor-bélrendszer és más szervezeti rendszerek patológiáinak.

Ez a kezelés segít helyreállítani a székletürítési ingert. A gyakori székelési ingert az orvostudományban tenezmusnak nevezik. Amikor egy személy bélmozgást szeretne, késztetése van a székletürítésre.

Korábban gyakran volt székrekedésem, de a késztetés mindig ott volt, bár nem minden nap. Szeptember óta a késztetés teljesen megszűnt. A késztetés elmúltával áttértem a diétára (tehát semmi liszt és hús, csak zöldségek, gyümölcsök és gabonafélék). Tehát nem a rossz étrend a probléma.

A statisztikák azt mutatják, hogy az emberek túlnyomó többsége reggel - helyi idő szerint 7 és 9 óra között, sokkal ritkábban - este - 19 és 23 óra között - ingerlik a székletürítést. Ha a nap egy időben történő székletürítési reflexe megszűnik, a fő erőfeszítéseket ennek helyreállítására kell irányítani, ami gyakran nem könnyű feladat.

Nincs székelési inger

A székletürítést segíti még a has kézmasszázsa, a végbélnyílás ritmikus visszahúzása, a farkcsont és a végbélnyílás közötti terület nyomása.

A székletürítési késztetés akkor jelentkezik, amikor a széklet a végbélbe kerülve megnyújtja azt és irritálja a nyálkahártya receptorait (idegvégződéseit). A medencefenék izmainak diszfunkciója - rectocele, a végbél prolapsusa, a székletürítés fiziológiai aktusának megsértése.

Nem megfelelő idő vagy feltételek a székletürítéshez. Azokban az esetekben, amikor az életmód és az étrend megváltoztatása nem állítja helyre a rendszeres székletürítést, általában a hashajtók jelentik a következő kezelési lehetőséget. A székletürítési aktus reflexe gyengül, a végbél érzékenysége csökken: az idősek gyakran nem érzik a végbél telődését, nem éreznek késztetést a székletürítésre.

Vannak helyzetek, amikor ezek a késztetések hamisnak bizonyulnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a belek izmai görcsösen összehúzódnak és fájdalmat okoznak. Valamilyen súlyos bélfertőzésben szenvedőknél a székletürítési késztetés hamis lehet.

Hogyan lehet helyreállítani a bélmozgást székrekedéssel

A gyakori székelési ingert a záróizom és a végbél görcsös összehúzódása kíséri. Mivel ebben az esetben a végbél leggyakrabban üres, a székletürítés nem történik meg.

PROCTOLOG81.RU / Koloproktológia (proktológia). Kezelés. / székelési késztetés hiánya

A funkcionális zavarok stabil halmazát hasi fájdalom, kellemetlen érzés, puffadás és gyakori székelési inger kíséri. Az IBS-nél a has megduzzad, és megváltozik a székletürítés folyamata, vagyis erős székletürítési inger esetén az az érzés, hogy a belek nem ürültek ki teljesen.

Tünetet mutató betegségek székletürítési késztetés hiánya

Használati javallatok Krónikus hepatitis, cholangitis, epehólyag-gyulladás és a bélatóniával járó szokásos székrekedés esetén alkalmazzák. Az alkalmazás módja Belül, 2 tabletta naponta 3 alkalommal étkezés után. A kezelés időtartama 3-4 hét.

Kicsit hasonlít a mukofalkra, amit régen egyszerű székrekedéssel ittam (akkor segített, de most sem ő, sem fitomucil nem segít).

Miért nincs késztetés a székletürítésre?, állandóan hashajtót és beöntést kell használnom

Így a székrekedéses hipermotoros rendellenességek gyakoribbak, mint a hipomotoros rendellenességek.

A székletürítési aktus koordinációja

A székrekedéshez hozzájáruló bélmotilitási zavarokat számos ok okozhatja. Az endokrin mirigyek (pajzsmirigy, mellékvese stb.) betegségei esetén székrekedés léphet fel a bélmozgásra kifejtett hormonhatás fokozódása vagy csökkenése miatt.

Külön kell foglalkozni azokkal a gyógyszerekkel, amelyek székrekedést okozhatnak, különösen hosszan tartó használat esetén. A gyulladásos bélbetegség a székrekedés gyakori oka.

A krónikus székrekedés kialakulásának két fő mechanizmusa van - a vastagbél diszkinézia és a székletürítés megsértése (dyschezia).

A krónikus székrekedés kezelése jelentős erőfeszítést igényel, elsősorban magától a betegtől. A székrekedés kezelésében kezdeti gyógymódként alkalmazzák, naponta, pl. terhesség alatt.

Ezek a hashajtók használhatók epizodikus (nem krónikus) székrekedés kezelésére, mivel minden más gyógyszercsoportnál jobban függőséget okoznak.

Ezért idős korban a végbél nagyobb térfogatú feltöltése szükséges az ürülési késztetéshez. A végbél proktitis vagy gyulladása a nyálkahártya károsodása miatt fordulhat elő, például beöntés során.

Az elmúlt 1,5 hónapban elment a székelési inger, 4-5 naponta járok wc-re, hashajtóval. Az életkor előrehaladtával a végbél receptorainak érzékenysége csökken, és nagyobb nyomásra van szükség a székelési inger előidézéséhez.

Sokan tudják, hogy a székletürítés normál gyakorisága napi 1 alkalom. Ez az emésztőrendszer jó működését jelzi. Fontos figyelni a széklet állagára is. fertőzést vagy mérgezést jelezhet.

A székrekedés gyakori probléma. Ennek az állapotnak a különböző formáit saját tüneteik jellemzik. Tehát görcsös formájával a belek jó állapotban vannak, ami kiüríti a vágyat. Egyes esetekben a székletürítési késztetés teljesen hiányzik. Ez az állapot akkor figyelhető meg, ha.

Az étrend kiigazítása

Bármilyen típusú székrekedést kiválthat a helytelen táplálkozás, ezért különösen fontos az étrend helyes kialakítása. Ez normalizálja az egész gyomor-bél traktus munkáját.

Nem szigorú. Az alapszabály a napi gyümölcs- és zöldségfogyasztás. A szervezetnek rostra van szüksége a székletürítés normál gyakoriságának helyreállításához. A gabonafélék egy másik forrása ennek az anyagnak. Bármilyen zabkását nyugodtan fogyaszthatja, kivéve a rizst. Ez a gabonaféle képes rögzíteni a székletet. A rizsvíz népszerű népi gyógymód a hasmenés kezelésére.

Jobb lemondani a nehéz ételekről, amelyek megemésztése sok időt és energiát igényel. Ilyen ételek a füstölt húsok, valamint minden zsíros és sült.

Az étlapnak tartalmaznia kell fermentált tejtermékeket. Serkentik a jótékony mikroflóra növekedését a belekben. Ez biztosítja a normál emésztést és a dysbiosis kiváló megelőzését.

Előfordulhat, hogy hiányoznak a hosszan tartó koplalás miatt, amely a belekben lévő kis mennyiségű megemésztett táplálékhoz kapcsolódik. Ez az állapot nem igényel gyógyszeres kezelést, elegendő az étkezések gyakoriságának módosítása.

Kezelési taktika

Hosszú távolléttel

a székletürítési ingert, figyelni kell az általános közérzetre. A riasztó tünetek a következők:

• fájdalom;
• gázképződés;
• a bőr sápadtsága;
• gyengeség.

Ezek a jelek a széklet felhalmozódását jelzik a bélben. Az állapot veszélyes, mert az emésztőrendszerben fermentációs és bomlási folyamatok alakulnak ki. Az ezalatt felszabaduló méreganyagok megmérgezik a szervezetet. Fontos, hogy a belek időben működjenek.

Nem ajánlott önállóan intézkedéseket tenni a belek kiürítésére. A legjobb orvoshoz fordulni. A terapeuta szükség esetén a gasztroenterológushoz fordul, hogy megállapítsa, vannak-e az emésztőrendszer belső patológiái.

A székletürítési késztetés hiánya

oka lehet a máj elégtelen epeszekréciója. Emiatt a nyombélben a tápanyagok lebontási folyamata megszakad. Ilyenkor a váladékot fokozó gyógyszerek szedése javasolt. Az allochol choleretikus hatású. A gasztroenterológusok gyakran ajánlják ezeket a tablettákat az atóniás formára.

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a máj megszakítások nélkül működik, hatékony hashajtók ajánlottak a bélmozgás normalizálására.

Helyi hashajtók

Az irritáló hashajtókat az egyik leghatékonyabbnak tartják. Ezek általában helyi szerek, amelyek közvetlenül a végbélben hatnak. A hatóanyagok irritálják a nyálkahártya receptorait. Ennek eredményeként fokozódik a perisztaltika, ami székletürítést okoz.

A gyógyszertárak sokféle irritáló gyógyszert kínálnak. Az orvos kiválasztja a legjobb megoldást. Van:

A helyi hashajtók fő előnye az eredmények gyors megjelenése. Az első székletürítési inger egy órán belül jelentkezik. A teljes bélmozgás 6-8 órán belül megtörténik.

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy nem szabad állandóan irritáló szereket használni. Ez függőséget okoz. A jövőben a belek elvesztik összehúzódási képességét, és a székrekedésben szenvedő személy nem nélkülözheti a szükséges gyógyszereket.

Székrekedés- Ez a bél evakuálási funkciójának megsértése, amelyet nehéz, ritka (heti kétszer vagy kevesebb) székletürítés jellemez, a bél hiányos kiürülésének érzésével.

A székrekedés típusai:

neurogén (a központi idegrendszer funkcionális vagy organikus betegségeivel, a székletürítési reflex gyakori tudatos elnyomásával, élet- vagy munkakörülmények miatt - WC hiánya, sofőr, eladó stb.);
reflex (az emésztőrendszer, valamint más szervek és rendszerek szerves elváltozásaival), beleértve a proktogént is;
mérgező (ólomkészítményekkel, ópiumszármazékokkal, nikotinnal, nitrobenzollal való krónikus mérgezés esetén, hosszú távú alkalmazás nagy dózisú antikolinerg és görcsoldó szerekben);
„endokrin” - az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a petefészkek működésének csökkenésével;
étkezési (rost, ásványi sók és folyadék elégtelen bevitelével);
hipokinetikus (elégtelen fizikai aktivitással, túlnyomórészt ülő életmóddal);
mechanikus (a bél daganat általi szűkülése, heg vagy a vastagbél veleszületett kóros megnyúlása, intramurális idegfonatainak fejletlensége miatt - megacolon, Hirschsprung-kór).

A "funkcionális székrekedés" diagnózisa a szerves patológia hiányát és az alábbiakban felsorolt ​​​​jelek jelenlétét feltételezi.

ÉN.
Tünetek, csökkenő sorrendben: Túlzott feszültség a székletürítés során, kemény vagy "birka" széklet, terméketlen székletürítés, ritka székletürítés, hiányos bélmozgás érzése.

II. A székletürítési aktus zavarai, beleértve az esetek több mint 95% -ában a székletürítés gyakoriságának csökkenését (hetente kétszer vagy kevesebb).

III. A széklet tömegének csökkenése - kevesebb, mint 35 g naponta vagy megerőltetés, amely a bélmozgás idejének több mint 25% -át veszi igénybe.

IV. A tranzitidő növekedése, radiográfiai jellel meghatározva: a vékony- és vastagbél mentén - akár 93 óráig vagy tovább, a vastagbél mentén - akár 47-70 óráig.

A funkcionális székrekedésnek két típusa van: görcsös és atóniás.

A funkcionális székrekedés okai:

A székrekedést a széklet képződésének és mozgásának megsértése okozza a belekben. Ennek fő okai a bélmotilitás zavarai, a székletürítési késztetés gyengülése, az anorectalis régió és a medencefenék változásai. Az is lehetetlen, hogy az anamnesztikus pillanatokat ne tekintsük etiopatogenetikai tényezőknek: gyermekkorban - a székletürítési aktus higiéniai képzésének hiánya, aminek következtében kialakul a székletürítéstől való félelem; felnőttkorban - fokozott szorongás, stressztényezők jelenléte.

Általában két fő oka van a vastagbél károsodott motoros aktivitásának: a tehetetlensége és a tranzit lelassulása. A vastagbél inertsége a motilitás csökkenése, amelyet a béltónus és a kontraktilis aktivitás csökkenése jellemez. Ez a patológia gyakrabban fordul elő nőknél és időseknél.

A tranzit lelassulása a rectosigmoid régió megnövekedett szegmentális összehúzódása miatt következik be, ami a széklet késleltetéséhez és a proximális irányú reflux kialakulásához vezet. Ebben az esetben késik a tartalom áramlása a végbélbe. A nyálkahártya széklettel való érintkezésének idejének növekedése a víz fokozott felszívódásához vezet, aminek következtében a széklet megkeményedik, és a béltartalom hiányos evakuálásának érzése van.

Az anorektális zóna funkcionális rendellenességeinek egyik lehetősége a dyschezia - a székletürítés nehézsége. Ez a jelenség, amint azt sok szerző megjegyzi, a székrekedéses esetek 25% -ában fordul elő. A székletürítés – maguk a betegek szerint – jelentős stresszt igényel, hiányérzetet hagy maga után, vagy a belek kézi ürítésének szükségességével jár. A diszkézia okai a vastagbél fent leírt diszfunkciója mellett a következők lehetnek:

A medencefenék izmainak dyssynergiája, amelyet a medencefenék izmainak paradox összehúzódása vagy képtelensége ellazítani a székletürítés során;

A belső anális záróizom diszfunkciója, amelyet elégtelen gátló reflex vagy annak teljes hiánya és/vagy az anális csatorna tónusának növekedése jellemez az állapotot magyarázó szervi okok hiányában.

A funkcionális székrekedés tünetei:

A székletürítés hosszú késése jellemző. Atóniás székrekedés esetén a széklet bőséges, formás, kolbászszerű; gyakran a kezdeti rész nagyon sűrű, a normálnál nagyobb átmérőjű, a végső rész pedig félig formált. A székletürítést nagy nehezen, nagyon fájdalmasan végzik; az anális csatorna nyálkahártyájának szakadása miatt friss vércsíkok jelenhetnek meg a széklet felszínén.

Görcsös székrekedés esetén a széklet birkaürülék (töredezett széklet) formájában jelentkezik. A székrekedéshez gyakran puffadás, nyomásérzés, puffadás és görcsös hasi fájdalom társul. A tartós székrekedés gyakran fáradtsággal, levertséggel és csökkent teljesítőképességgel jár együtt. A hosszú távú székrekedés különféle szövődményeket okozhat: másodlagos vastagbélgyulladás, proctosigmoiditis; elősegíti a végbél különböző betegségeinek megjelenését. Leggyakrabban aranyér, valamint anális repedések, ritkábban paraproctitis vannak. A szerzett megacolon a régóta fennálló székrekedés szövődménye lehet.

Az 1999-es Róma Róma 1999-es diagnosztikai kritériumai a funkcionális székrekedésre a következő tünetek közül kettőt vagy többet tartalmaznak, amelyek egy év 12 héten keresztül jelentkeznek:
megerőltetés a székletürítés során, amely időtartama legalább 1/4;
töredezett és/vagy kemény széklet a székletürítés négy műveletének legalább egyikében;
a béltartalom hiányos evakuálásának érzése legalább a négy székletürítés egyikével;
a székletürítés akadályának érzése a négy székletürítés egyike esetén;
manipulációk szükségessége a székletürítés megkönnyítése érdekében, négyből egynél több székletürítéssel;
a székletürítések számának csökkenése (heti háromnál kevesebb).

Feltételezhető, hogy a betegnek nincs laza széklete, valamint elegendő számú kritérium szükséges az irritábilis bél szindróma diagnosztizálásához. A kritériumok elvesztik diagnosztikai értéküket, ha a beteg hashajtót szed.

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika:

Ha a beteg panaszai a fenti kritériumok közé esnek, először is diagnosztikus vizsgálatokat kell végezni (szigmoidoszkópia és irrigoszkópia, amely lehetővé teszi a vastagbél anatómiai állapotának felmérését: irritáció vagy normál állapota funkcionális rendellenességekkel, és kizárja az esetleges problémákat). organikus patológia - daganatok, rendellenességek vagy megacolon, amely az elzáródásra, hypogangliosisra, idiopátiás megnagyobbodásra jellemző). Szükség esetén kolonoszkópia, a bélnyálkahártya biopsziájának szövettani és hisztokémiai vizsgálata végezhető.

Másodszor, ki kell zárni az olyan tényezők jelenlétét, amelyek hozzájárulnak a székrekedés kialakulásához bizonyos állapotok tüneteként, mint például az étkezési szokások, a gyógyszerek szedése és az egyidejű betegségek. Ha a vizsgálat során nem sikerült szervi bélelváltozást azonosítani, és a székrekedés nem más betegség tünete vagy gyógyszerszedés következménye, akkor feltételezhető, hogy a beteg funkcionális székrekedésben szenved.

A funkcionális székrekedés kialakulásának mechanizmusának tisztázásához speciális kutatási módszerekre van szükség. A bél motoros és evakuációs funkcióinak megsértését a hasüreg röntgenvizsgálata igazolja a következő módszerrel: a radioaktív jelölést követő 5 napon belül röntgenfelvételt készítenek a tranzit meghatározására. idő a bélen keresztül. Ha ezalatt a radionuklid legalább 80%-a áthalad, az normális tranzitidőt jelez. A marker visszatartása a proximális vastagbélben a vastagbél diszfunkció (tehetetlenség vagy késleltetett tranzit) jelenlétére utal.

Az anorektális diszfunkció azonosításához összetettebb vizsgálatokra van szükség, például manometriára és elektromiográfiára, amelyek megerősítik az izomösszehúzódás és a relaxáció megsértését a székletürítés során.

Funkcionális székrekedés kezelése:

A funkcionális székrekedés kezelése során figyelembe kell venni a kiváltó okokat (ha van ilyen), a motoros károsodás típusát, a tünetek súlyosságát. Sok betegnek sikerül jó eredményeket elérnie a nem specifikus terápiák alkalmazásával.

A nem specifikus kezelési módszerek közé elsősorban az étrendi ajánlások tartoznak. Így az élelmi rostok hashajtó tulajdonságai jól ismertek. Számos tanulmány szerint ezek növelik a széklet tömegét. Más tanulmányok azonban nem erősítették meg ezt a feltételezést. Nem találtak összefüggést a magas rostbevitel és a bélben való áthaladási idő között.

Még mindig általánosan elfogadott, hogy a megfelelő rostot és étrend-kiegészítőt tartalmazó élelmiszereket sikeresen alkalmazzák a székrekedés kezelésében. Az élelmi rostok hashajtó hatása összetett és nem teljesen ismert. Valószínűleg hatásuk a bélfal emészthetetlen tömeg általi mechanikus megnyúlásával, a vízmolekulák visszatartásával és a baktériumtömeg növekedésével függ össze. Egy másik lehetséges mechanizmus a bélnyálkahártya receptorainak stimulálása szemcsés anyagokkal. Ezért tanácsos javasolni a betegeknek emészthetetlen rostot tartalmazó élelmiszerek beiktatását az étrendbe: gabonafélék, gyökerek, gombák, algák, gyümölcsök, zöldségek.

Hashajtók: az étrend jellegét megváltoztató hatás hiányában hashajtó szedése válik szükségessé. Először is hashajtókat használnak, amelyek növelik a széklet mennyiségét. A Mucofalk ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik. A készítmény részét képező útifűmag külső héjából származó hidrofil rostok a saját tömegüknél többszörös mennyiségű vizet képesek maguk körül visszatartani. Emiatt a széklet lágyabb konzisztenciát és térfogatnövekedést kap.

Így a mucofalk normalizálja a bélműködést anélkül, hogy irritációt okozna; ráadásul a gyógyszer nem szívódik fel és nem okoz függőséget. A mucofalk másik pozitív tulajdonsága a gyógyszer azon képessége, hogy csökkenti a koleszterint és a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket. Napi 2-6 alkalommal 5 mg-os adagban írják fel. Ha az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel végzett kezelés során nincs hatás, akkor ozmotikus hashajtók vagy rosszul felszívódó di- és oligoszacharidok írhatók fel.

Az ozmotikus hashajtók olyan anyagok, amelyek lassítják a víz felszívódását és növelik a béltartalom térfogatát, majd az interoreceptorokat irritálják. A csoport leghíresebb gyógyszere ma a forlax (a hatóanyag a nagy molekulatömegű makrogol-4000).

A gyógyszer a béltartalom térfogatának növekedését és cseppfolyósodását okozza a vízmolekulákkal való hidrogénkötések kialakulása, a bél lumenében való visszatartása és felhalmozódása miatt. Magas molekulatömegének köszönhetően a forlax nem szívódik fel és nem metabolizálódik a gyomor-bél traktusban, és nem okoz szerkezeti elváltozásokat a vastagbélben és függőséget sem. Rendszeres szedése esetén a forlax fontos tulajdonsággal rendelkezik a hashajtók szempontjából – segít helyreállítani a természetes székelési késztetést, és fenntartja a rendszeres székletürítést anélkül, hogy az adagot növelné.

A gyógyszer lehetővé teszi, hogy stabil terápiás hatást érjen el a különböző korú betegeknél. Nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Az ajánlott adag napi 4 tasak (két részre osztva). Ebben az adagban a gyógyszert az első önálló kielégítő székletürítésig alkalmazzák, majd az adag felére csökkenthető (1 tasak naponta kétszer).

Rosszul felszívódó di- és oligoszacharidok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a duphalac, amelynek hatóanyaga a laktulóz, a laktózból kémiai izomerizációval szintetizált szintetikus diszacharid. A gyógyszer változatlan formában jut el a vastagbélbe, ahol a duphalacot rövid szénláncú zsírsavakra hidrolizáló baktériumok szubsztrátjává válik.

Ez az átalakulás számos élettani hatást vált ki a vastagbélben: egyrészt csökken a pH, és ennek következtében a perisztaltika növekszik, másrészt megnő az ozmotikus nyomás a bél lumenében, ami vízvisszatartáshoz, térfogat növekedéshez vezet. a chyme és mozgásának gyorsulása. Két mérsékelt erősségű fiziológiai mechanizmus kombinációja a többi hashajtóhoz hasonló klinikai hatást eredményez. Mivel a duphalac egy emészthetetlen diszacharid, gyakorlatilag nem szívódik fel, és nincs mellékhatása. Az adagot minden betegnél egyedileg választják ki, és napi 15-60 ml között változhat.

Hashajtók, amelyek javítják a motoros készségeket. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a biszakodil, a szenna drogok, a ciszaprid. A biszakodil felgyorsítja és fokozza a perisztaltikát a vastagbél nyálkahártyájában lévő idegvégződések közvetlen stimulálásával, valamint fokozza a vastagbél nyálkaképződését. Nem okoz súlyos mellékhatásokat. Napi 5-15 mg-os adagban írható fel, per os szedve a hatás 6-8 óra múlva, végbélkúpok alkalmazásakor 15 perc múlva jelentkezik.

A szennakészítmények hatására a nátrium- és vízionok felszívódása a bél lumenéből gátolt, ami a béltartalom térfogatának növekedéséhez és fokozott motilitáshoz vezet. A gyógyszerek nem szívódnak fel. Éjszaka 1-3 tabletta bevétele javasolt. A hatás 8-10 óra alatt alakul ki, a széklet néhány napos rendszeres használat után normalizálódik.

A cisaprid az 5HT4 receptor agonista. A hatásmechanizmus az acetilkolin felszabadulásának növekedésével jár a bél mesenterialis plexusának kolinerg idegeinek végződéseiből, valamint a bél simaizomzatának M-kolinerg receptorainak érzékenységének növekedésével. A gyógyszernek nincs dopaminerg hatása. A maximális napi adag 40 mg, négy adagra osztva. Óvatosan kell eljárni szívritmuszavarban szenvedő betegeknél (a P-Q intervallum megnyúlását okozhatja). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése esetén a hasi görcsös fájdalom megjelenése vagy erősödése lehetséges.

Az ürüléket lágyító készítmények (nátrium-dokuzát, folyékony paraffin) a kifejezett mellékhatások miatt jelenleg nem javasoltak széles körű felhasználásra.

A székrekedés megelőzésében és kezelésében fontos szerepet játszik az aktív motoros kezelési rend betartása. Reggel későn kelni az ágyból, a hosszan tartó fekvés elfogadhatatlan. A túrázás, a síelés, az úszás, a kerékpározás és más fizikai tevékenységek hasznosak. A testmozgás serkenti a belek motoros aktivitását, erősíti a hasfal izmait, növeli az egész szervezet tónusát, jótékony hatással van a neuropszichés szférára. A megnövekedett fizikai aktivitás fokozza a bélmozgást, valamint megerősíti a has- és medencefenék izmait, ami jótékony hatással van a székletürítés folyamatára és a krónikus székrekedés kezelésére.

A székrekedésben szenvedő betegeknek ásványvizeket mutatnak be: Essentuki No. 4, Batalinskaya, Slavyanovskaya, Jermuk stb.. A bélmotoros aktivitás csökkenésével, amit a nagy mennyiségű széklet bizonyít, az Essentuki 17. számú ásványvizet ajánljuk Székrekedés esetén fokozott bélösszehúzódás esetén, gyomorfájdalom esetén előnyösebb meleg ásványvizet inni.

Ha lehetséges, törölni kell (vagy másokkal helyettesíteni kell) azokat a gyógyszereket, amelyek székrekedést okozhatnak vagy ronthatnak. Ide tartoznak az opiátok, antacidok, ganglionblokkolók, vízhajtók, vas-kiegészítők, pszichoterápiás szerek és orális fogamzásgátlók.

Nagyon fontos a bélműködés helyreállítása. Azok a betegek, akik visszaélnek hashajtókkal, valamint a székletürítési reflex kifejezett elnyomása esetén, javasolhatók a normál bélmotoros funkció helyreállításának módszere.

Fő rendelkezései a következők:
hagyja abba a motoros készségeket serkentő hashajtók szedését;
rostban gazdag étrend felírása;
minden nap 15-20 percig a WC-ben tartózkodni (lehetőleg reggel étkezés után), a kötelező székletürítés nélkül;
szék hiányában 48-72 óráig használjunk tisztító beöntést. A módszer gyermekeknél az esetek 50-75%-ában hatásos. Felnőtteknél a hatékonysága valamivel alacsonyabb.

A speciális kezelések közé tartozik a subtotalis colectomia ileorectalis anasztomózissal. Ez a műtét csak olyan betegek számára javasolt, akiknél a béltónus és annak propulzív kapacitása súlyosan károsodott, az anorektális zóna normális működése mellett. Az esetek 50-100% -ában klinikai javulás figyelhető meg. Ennek a módszernek azonban számos szövődménye van, például vékonybél-elzáródás (a betegek több mint 1/3-ánál), hasmenés és folyamatos székrekedés.

Ebben a tekintetben a művelet hozzárendelésekor gondosan mérlegelni kell az összes előnyét és hátrányát. A beavatkozás csak akkor indokolt, ha a konzervatív terápia minden kísérlete eredménytelen volt. Ha azt gyanítja, hogy egy betegnek anorectalis diszfunkciója van, tanácsos egy speciális intézménybe küldeni a terápia kiválasztásához, mivel az ilyen betegek kezelésében alkalmazott módszerek meglehetősen specifikusak.

Például a medencefenék izomzatának dyssynergiájánál sikeresen alkalmazzák a biofeedback terápiát (olyan technika, amely a pácienst arra tanítja, hogy tudatosan összehúzza és ellazítsa a medencefenék izmait); a belső anális sphincter diszfunkciójával - anorectalis myotomia. A különböző szerzők azonban eltérően értékelik ennek a kezelési módszernek a hatékonyságát. Egyes tanulmányok eredményei szerint a biofeedback terápia után két évig a beteg fokozatos visszatérése az eredeti állapotába.

A funkcionális székrekedésben szenvedő betegek sikeres kezelése tehát alapos kivizsgálást feltételez a vezető patogenetikai mechanizmus azonosítása és a későbbi differenciált terápia taktikájának meghatározása érdekében.

Jó nap! Teljesen mindegy, hogy hány éves korban van székrekedés, mivel ezek legtöbbször funkcionális jellegűek. A bélműködés helyreállítása nem egyszerű folyamat. A helytelen táplálkozás a székrekedés egyik oka. Ebben az esetben minden ajánlást be kell tartani, és ebben az esetben a helyzet jobbra változtatható. Folyamatosan részt kell venni a testnevelésben - ez az egyik fő ajánlás. Nem tagadhatja meg a testnevelést. Egy másik fontos követendő ajánlás a megfelelő táplálkozás. Szükséges elemezni a napi étrendet, és szükség esetén korrigálni. Tudnia kell, hogy a bélrendszer stabil működéséhez körülbelül 30-35 g rost szükséges naponta. Az olyan élelmiszerek, mint a gabonafélék, a gyümölcsök és a zöldségek, magas rosttartalmúak. Az étrendet úgy kell kialakítani, hogy minden bevitelben a lehető legtöbb rostot tartalmazzák, de legfeljebb a szokásosnál. Ehhez az internet segít, az ott található táblázatokban mindent részletesen elmagyarázunk. Azt is tudnia kell, hogy a rostok jól felszívódnak megfelelő mennyiségű folyadékkal a szervezetben. Fokozatosan növelni kell a rost mennyiségét az étrendben. A kezelés kezdeti szakaszában az étrendben lévő rostszint fokozatos növelése mellett legfeljebb egy hónapig tartó hashajtó kúrát alkalmaznak a bélmozgás ritmikus késztetésének kialakítására. Beszéljen orvosával az ebbe a csoportba tartozó bármely gyógyszer használatáról. Az ivási rendszernek bőségesnek kell lennie. A naponta elfogyasztott folyadék mennyiségének legalább 350 ml-nek kell lennie 10 kg saját tömegére számítva. A kezdeti szakaszban tartózkodjon attól, hogy az étrendjében forró pácokat, fűszereket és alkoholos italokat használjon. Építse fel napi étkezését úgy, hogy a rostban gazdag ételeket más étkezésekkel párosítsa. Ne felejtse el felváltani a növényi alapú ételeket fehérjét és szénhidrátot tartalmazó élelmiszerekkel. A székletürítési reflex folyamatos támogatásához éhgyomorra reggeli előtt egy pohár hideg vizet kell inni. Ezek az ajánlások a kezelés teljes szakaszában hatásosak lesznek, a hatás nem jelentkezik túl gyorsan, ha a végbél reflexei a korábban tapasztalt kiegyensúlyozatlan táplálkozás miatt meghibásodnak. Azt javaslom, hogy kérjen időpontot kezelőorvosához, hogy a jövőben tisztázza a kezelés menetét és a diétát. Ha a fentiek mindegyike nem működik, akkor folytatni kell a bélműködést megzavaró okok vizsgálatát. A teljes terápiát proktológus irányítása alatt kell végezni.

A vizelési folyamat megsértése meglehetősen gyakori patológia az urológia területén. Általában az idős férfiakat és nőket érinti. Gyermekeknél és fiataloknál vizelési problémák figyelhetők meg, de nem olyan gyakran. Gyermekeknél a húgyúti problémákat általában a test anatómiai felépítése okozza. A vizeletürítési rendellenességek közé tartozik a vizeletvisszatartás, a vizelet inkontinencia, a fájdalom a folyamat során és a gyakori vizelés. A vizeléssel kapcsolatos összes probléma azonban csak a kismedencei szervek vagy a vesék súlyos betegségeinek egyértelmű jele.

Tünetek

Ezt a betegséget számos tünet kíséri a betegeknél. Először is, a beteg vizelési ingere megszűnik, ha a hólyag megtelik. Egy egészséges ember megközelítőleg másfél liter vizeletet választ ki naponta, körülbelül napi négy-hat alkalommal. A vizelet-visszatartás esetén az ember nem képes önállóan teljesen kiüríteni a hólyagot. Ezenkívül ennek a patológiának a jellemzője a fájdalom az ürítés során. A terhesség alatt a nők a húgyhólyag hiányos kiürülésének problémájával küzdenek. A páciens vizeletének színe megváltozik, sötétebbé válik, és vért is tartalmazhat. A fenti tünetekhez általános rossz közérzet, hányinger és gyakran emelkedett vérnyomás társul.

Okoz

Az orvostudományban több oka is van annak, hogy a betegnek nincs ingere a vizelésre. Ishuria és anuria azoknak a betegségeknek a neve, amelyekben. E betegségek fő okai a húgycsőben lévő kövek vagy daganatok, veseproblémák és gerincvelő-sérülések.

A szervezet betegségei és speciális állapotai

Amikor a betegnek nem kell vizelnie, az orvos azonnal rájön, hogy az ok súlyos betegség. Lehet húgyúti rák, akut prosztatagyulladás vagy jóindulatú hiperplázia. Súlyos betegség, amelynek egyik tünete a húgyhólyagürítési vágy hiánya és egyszerre fájdalmas érzések, a húgycső szűkülete. Ezenkívül az urogenitális rendszerben lévő kövek lehetnek az ok. Kismedencei műtét után gyakran előfordul vizelet-visszatartás. Leggyakrabban ezeket a problémákat a nőknél diagnosztizálják császármetszés után. Az ágyéksérülések problémákat okoznak a húgycső ürítésében is. Az olyan betegség, mint a fimózis, a test olyan speciális állapotára is utal, amelyben a páciens görcsöket tapasztal vizelés közben.

Videó: Vizelési problémái vannak

Az idegrendszer betegségei

A központi idegrendszer betegségeit gyakran ischuria kíséri. Ha a betegnek daganata van vagy különféle sérülései vannak a gerincvelő régiójában, a vizelési nehézség meglehetősen gyakori kísérő tünet. Ebben az esetben a beteg nem tudja kiüríteni a húgycsövet, amely tele van vizelettel. Ebben az esetben a vizeletretenció akut (ha váratlanul jött) és krónikus (hosszan növekvő patológiával). A stroke-on átesett betegeknél másokat diagnosztizálnak. Ezenkívül ez a patológia bizonyos agyi betegségek szövődménye.

Pszichológiai zavarok

Az emberi szervezetben számos betegség pszichoszomatikus jellegű. Ez alól a hólyag ürítési nehézségei sem kivételek. Szomatikus rendellenesség esetén az ember belső szerveinek funkcionális rendellenességeit diagnosztizálják. A húgyúti diszfunkció oka gyakran súlyos stressz vagy felfordulás a páciens életében. Az orvostudományban, nevezetesen a neurológia területén létezik hisztérikus anuria diagnózisa, de nem minden egészségügyi szakember és tudományos kutató ért egyet vele. Bár az a tény, hogy a legfeljebb másfél napig tartó vizelet-visszatartást a páciens stressze vagy kimerültsége okozza, nem kétséges.

A reflexaktivitás megsértése

A kismedencei szervek reflexaktivitása a kismedencei idegek mentén történik. Az idegrendszer reflexaktivitásának megsértése által okozott vizeletürítési problémák a legbonyolultabb formák. A vizelési inger az emberben a reflexek szintjén jelentkezik. Ha ez a funkció károsodott, a személy úgy érzi, hogy a hólyag tele van, de nem tudja egyedül kiüríteni.

A test felépítésének jellemzői

Az egyes személyek testének anatómiai felépítésének megvannak a maga sajátosságai, amelyek néha a test működésében bekövetkező eltérések okaivá válnak. Ezek az eltérések különböző betegségek kialakulásához vezetnek az emberekben, ezek a betegségek általában krónikus formában fordulnak elő. Férfiaknál olyan jellemzőket különböztetnek meg, mint a fityma szűkülete, a nemi szervek prolapsusa és a nemi szervek fejletlen állapota. Nőknél vizeletürítési problémák lépnek fel a genitális endometriózis, a szeméremajkak gyulladása és az azt követő deformáció következtében.

Diagnosztika

Ha a beteg nem érez vizelési ingert, az orvos mindenekelőtt általános vizeletvizsgálatra küldi, ha a beteg át tud menni. Anuria esetén a beteg nem tud vizeletet bocsátani elemzésre, ezért elküldik anamnézis felvételére. Ezenkívül a vizelet hiányának igazolása érdekében ultrahangvizsgálatra küldik őket. Ezenkívül egy ilyen patológiával számítógépes tomográfiát írnak elő.

Ishuria és anuria kezelése

Ezen betegségek kezelését orvosnak kell felírnia a teljes diagnózis után. Az anuriának többféle típusa van, a pontos diagnózis alapján kezelést írnak elő. Vérzés esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megállítják és stabilizálják a nyomást a vénákban. Az ishuria és az anuria kezelését általában kórházi körülmények között végzik. Gyakran előírják a hólyag katéterezését. Ez úgy történik, hogy katétert helyeznek be az ezzel az antiszeptikummal kezelt húgycsőbe. Az öngyógyítás ebben az esetben szigorúan tilos. Az öngyógyítás olyan komplikációkat okoz, amelyektől nehéz lesz megszabadulni.

Profilaxis

E patológiák megelőzésének fő és leghatékonyabb módja a vesebetegségek, valamint a kismedencei szervek betegségeinek időben történő kezelése. Ezenkívül ajánlott időszakos vizsgálatokat végezni egy urológussal, betartani a megfelelő táplálkozást és betartani a helyes ivási rendszert.

Videó: Vizeletvisszatartás: okok és kezelés