itthon > Wells > A mentális és fizikai aszténia frusztráció után jelentkezik. Aszténia: okok és tünetek. A pszichológiai fáradtság kezelésének módjai

A mentális és fizikai aszténia frusztráció után jelentkezik. Aszténia: okok és tünetek. A pszichológiai fáradtság kezelésének módjai

Az aszténiás állapotok az egyik leggyakoribb tünetegyüttes az ideg-, mentális és szomatikus betegségek klinikájában. Ezek az átvitt mérgezés és fertőző betegségek következményeként jelentkeznek, és egyik fontos tünetként kísérik a krónikus szomatikus betegségek folyamatát. Ezek az agy számos súlyos szervi betegségének kezdeti stádiumai, az egész tanfolyam során megfigyelhetők, kimerítve az összes pszichopatológiai megnyilvánulást, vagy bizonyos mentális betegségek kialakulását jellemzik. Az asthenia a gyógyulási időszak kezdetét jelzi a kezelés után vagy a pszichózisból való spontán kilépést, és végül a betegség független formája túlterheltség vagy mentális trauma után (neuraszténia).

Aszténiás szindróma (asthenia)- fokozott fáradtság, ingerlékenység és instabil hangulat, vegetatív tünetekkel és alvászavarokkal kombinálva.

Az aszténia (a görög astheneia szóból - erőtlenség, gyengeség) egy neuropszichés gyengeség, amely fokozott fáradtságban és kimerültségben, csökkent érzékenységi küszöbben, szélsőséges hangulati instabilitásban, alvászavarban nyilvánul meg (Petrovsky A.V., Yaroshevsky M.G., 1998). Aszténiás szindrómával általános gyengeség, fokozott kimerültség, ingerlékenység figyelhető meg; a figyelem zavart, memóriazavarok figyelhetők meg (Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G., 2001).

Aszténiás szindrómával a hosszan tartó fizikai és mentális stresszre való képesség gyengül vagy teljesen elveszik. Affektív labilitás jellemzi, túlnyomórészt rossz hangulattal és könnyelműséggel, ingerlékeny gyengeséggel, amely kombinálja a fokozott ingerlékenységet és a gyorsan fellépő erőtlenséget, valamint hiperesztéziát (fokozott érzékenység erős fényre, hangos hangokra, szúrós szagokra, érintésre vagy ezek intoleranciájára). Gyakori fejfájás, alvászavarok állandó álmosság vagy tartós álmatlanság formájában, különféle vegetatív rendellenességek. Szintén jellemző a jó közérzet változása, a légnyomás csökkenésétől, a hőtől vagy más éghajlati tényezőktől függően: fáradtság, ingerlékeny gyengeség, hiperesztézia növekedése (Snezhnevsky A.V., 1985).

Aszténia - az erők túlzott ráfordítása a megnövekedett reakcióképesség és a késleltetett felépülés következtében. Aszténiás állapotban az irritábilis folyamat dominál a gátlási folyamat gyengülése miatt az első szakaszban, a gerjesztési folyamat gyengülése a következő szakaszban fokozódik, és végül rendkívül súlyos esetekben transzcendentális gátlás figyelhető meg (Ivanov-Smolensky AG, 1952).

Az aszténikus szindróma általában fokozatosan alakul ki. Első megnyilvánulása gyakran a fokozott fáradtság és ingerlékenység, valamint az állandó tevékenységvágy, még a pihenésre kedvező környezetben is (az ún. nem pihenni vágyó fáradtság). Súlyos esetekben ezt a szindrómát spontaneitás, passzivitás és apátia kísérheti. Az aszténiás szindrómát meg kell különböztetni az enyhe depresszív állapotoktól, amelyek nem annyira rossz hangulatban és az affektus vitalitásában nyilvánulnak meg, hanem a gyengeség szubjektív érzésében, letargiában, a környezet iránti közömbösségben és rossz közérzetben (Snezhnevsky A.V., 1985).

A definíciók bizonyos eltérései mellett vannak olyan közös klinikai tünetek, amelyek az „asthenia”, „astheniás szindróma”, „astheniás állapot” fogalmak bevezetését eredményezik. Ezek a tünetek elsősorban a beteg mentális állapotára vonatkoznak, de változatlanul a szomatikus, ezen belül a neurológiai (főleg vegetatív) szférára vonatkoznak. A leggyakoribb, tartós tünet négy..

1. Ingerlékenység... A betegség formájától és stádiumától függően megnyilvánulhat haragban, robbanékonyságban, fokozott ingerlékenységben, rosszkedvű sértődöttségben, válogatós vagy elégedetlen morcosságban. Nyűgös szorongás, ingerlékeny elégedetlenség önmagával és másokkal, nyugtalanság figyelhető meg az atheroscleroticus etiológiájú aszténiában. Belső szorongás, nyugtalan tevékenység, "pihenni képtelenség" jellemző a neuraszténiával járó ingerlékenységre. Az aszténia egyes formáiban az ingerlékenységet sebezhetőség, könnyekre való érzékenység és egyértelműen nem megfelelő okok miatti elégedetlenség fejezi ki. Az ingerlékenység nagyon rövid távú lehet, gyorsan átadja helyét a könnyeknek, a mosolynak vagy a bocsánatkérésnek (egy felépülő szomatikus beteg haragjának és elégedetlenségének megnyilvánulása). Órákig tarthatnak, újra és újra megismétlődnek, vagy szinte állandóak lehetnek (magas vérnyomással és érelmeszesedéssel). Az aszténia etiológiájától, stádiumától, formájától függően az ingerlékenység jelensége élesen kifejezhető, meghatározhatja a teljes klinikai képet (a neuraszténia hiperszténiás stádiuma, traumás cerebrosthenia), szorosan kombinálható az asthenia egyéb tüneteivel, vagy esetenként háttérbe szorulhat enyhe formában jelentkezik (hosszan tartó fertőzések és mérgezések utáni gyógyuló ingerlékenység). Azonban bizonyos fokig és ilyen vagy olyan formában az ingerlékenység tünete minden aszténiás állapot velejárója.

2. Gyengeség... Az ingerlékenységhez hasonlóan a gyengeség tünete önmagában is heterogén, és különböző klinikai kombinációkban jelenik meg más fájdalmas rendellenességekkel az asthenia különböző formáiban. Egyes betegeknél ez szinte állandó, többé-kevésbé gyorsan kialakuló, munkaképességet korlátozó fizikai és szellemi fáradtság érzése, amely gyakran már a munka megkezdése előtt jelentkezik. Mások számára a hosszú távú stresszre való képtelenség, gyors kimerültség, ami az elvégzett munka minőségének és mennyiségének csökkenéséhez vezet néhány órával a megkezdést követően. A gyengeség megnyilvánulhat:

tehetetlenség, adinamia, emlékezés, kreativitás érzésében, amelyet könnyek és kétségbeesés kísér (szomatikus betegségek utáni lábadozás), vagy letargia, gyengeség, gondolkodási nehézség, asszociációkitörés, gondolathiány, érzés üresség a fejben, az aktivitás csökkenése és a környezet iránti érdeklődés (aszténia skizofrénia esetén);
álmosság, állandó fizikai és mentális fáradtság mellett (szenvedés utáni asthenia, encephalitis);
ok nélküli fáradtság, letargia a mentális produktivitás csökkenésével, bradypsia és álmosság, amely eléri a kábítás mértékét (aszténia durva szervi agyi betegségekben);
fokozott fizikai és szellemi kimerültség, éles izzadás, "erek játéka" és általános remegés formájában, különösen gyakran izgalom vagy konfliktus után.

Azonban bármennyire is eltérőek a gyengeség megnyilvánulásai és mértéke, a fokozott kimerültség, fáradtság, szubjektív fáradtságérzés és a munka termelékenységének csökkenése minden aszténiánál nyilvánvaló.

3. Alvászavarok... És ez a tünet patognomonikus, de klinikailag heterogén a különböző eredetű aszténia különböző formáiban és szakaszaiban. Az alvászavarok és az aszténia egyéb kóros megnyilvánulásai közötti kombinációk szintén nem azonosak. Így például a magas vérnyomás kezdeti stádiumában az aszténiát főként az elalvási nehézségek jellemzik, és minél erősebb a fáradtság, általában annál nehezebb elaludni.

Az alvászavarok szokatlanul tartós és hosszan tartó álmatlanságként vagy „alvásszerű érzés” nélküli alvásként nyilvánulhatnak meg, ha a beteg határozottan (és szubjektíven őszintén) tagadja a személyzet azon jelentését, hogy aludt volna az éjszaka folyamán.

A neuraszténiában szenvedő betegek alvását érzékenység, szorongás, „átlátszóság”, néha „az alváshiány” és az alvás utáni frissesség hiánya jellemzi. Az ilyen rendellenességek a hangulat, a jólét és a teljesítmény jellegzetes ingadozásaival, "összehúzó" fejfájással és más, erre a betegségre jellemző mentális és szomatikus rendellenességekkel társulnak. A neuraszténiával járó álmatlanság gyakran az éjszakai teljesítmény átmeneti emelkedésével jár.

Az alvászavarok az alvás "képletének" eltorzulásával (nappali álmosság, éjszakai álmatlanság), néhány perctől hosszabb ideig tartó hibernációs rohamokkal jellemezhetők. Az ilyen alvászavarok a betegség (encephalitis) tipikus mentális, neurológiai és szomatikus tüneteivel kombinálódnak, amelyek ilyen aszténiát okoznak.

Az agyi érrendszeri érelmeszesedésben szenvedő aszténiában szenvedő beteg alvását a korai ébredés jellemzi, megmagyarázhatatlan szorongás, belső szorongás, közelgő szerencsétlenség érzésével. Az ilyen alvászavarok a teljesítmény csökkenésével és a betegségben rejlő egyéb szomatikus és mentális változásokkal párosulnak.

4. Vegetatív rendellenességek szintén minden aszténiás állapot kötelező tünete. Az aszténiát okozó betegség etiológiájától, a páciens idegrendszerének jellemzőitől és számos más ponttól függően ezek enyhén kifejeződnek, vagy éppen ellenkezőleg, előtérbe kerülhetnek. Néha ezek a rendellenességek határozzák meg, különösen a beteg szubjektív panaszaiban és érzéseiben, a betegség képét, vagy „beragadnak” maradnak a sikeres kezelés és az aszténia egyéb tüneteinek (egyes asthenia esetén elhúzódó vegetatív rendellenességek stb.) eltűnése után.

Leggyakrabban az érrendszeri rendellenességek különféle formái vannak.

GV Morozov (1988) úgy véli, hogy a szív- és érrendszer leggyakoribb rendellenességei a vérnyomás ingadozása, tachycardia és a pulzus labilitása, különféle kellemetlen vagy egyszerűen fájdalmas érzések a szív régiójában, a bőr világossága, sápadtsága vagy vörössége, hőérzet normál testhőmérsékleten, vagy éppen ellenkezőleg, fokozott hidegrázás, fokozott izzadás - néha helyi (tenyér, láb, hónalj), vagy viszonylag általános.

Aszténiában szinte állandó panasz a különböző astheniás állapotokban heterogén fejfájás. A neuraszténiával járó fejfájás gyakran izgatottsággal, fáradtsággal jár, a munkanap végére összehúzó jellegűek (a betegek jelzik, hogy karikát viselnek a fejükön - "neurasztén sisakot"). Hipertóniás eredetű aszténiával a fejfájás gyakrabban fordul elő éjszaka és reggel. A beteg erős fejfájással kel fel, emiatt gyakran felébred; a fájdalmak „feltörnek”. Traumatikus cerebrasthenia esetén a fejfájás gyakran állandó, amelyet a hő, a légköri nyomás ingadozása és az érzelmi kitörések súlyosbítanak. A vaszkuláris szifilisz okozta fejfájás gyakran "lövés" jellegű. A skizofrén eredetű aszténiával nemcsak fájdalomról lehet panaszt hallani, hanem arról is, hogy „valami mászik a fejemben”; "Az agy kiszárad, megduzzad" stb.

Az érrendszeri instabilitás a vérnyomás ingadozásában is megnyilvánul. A vérnyomás emelkedése gyakran izgalom után következik be, rövid távú és enyhén kifejezett. Az erek labilitása enyhe elfehéredést vagy vörösséget is okoz, különösen izgalom közben. A pulzus labilis, általában gyors. A betegek panaszkodnak a szív régiójában fellépő kellemetlen érzésekről, szúró fájdalomról és szívdobogásról, gyakran a pulzusszám növekedése nélkül. Egyes betegeknél (például traumás aszténiában) érrendszeri aszimmetriák lépnek fel: a jobb és a bal brachialis artériák eltérő vérnyomásértékei, stb. a magasabb idegi aktivitás állapotától.

A pszichológiában az aszténikusok közé tartoznak a függő, szorongó-félő és elkerülő típusú emberek.

A fáradtságnak tűnő aszténia valójában egy olyan betegség, amely véget vethet az ember hatékonyságának, negatív hatással van önbecsülésére és életszínvonalára. Az asthenia nem múlik el kezelés nélkül, ami a fő különbség az objektív okok által okozott fáradtság epizódjaitól - az intenzív megerőltetés utáni pihenés szükségessége.

Tipikus megnyilvánulások és lehetséges okok

Az aszténiás állapot súlyos testi és életmódbeli betegségek (gyakori jet lag, érzelmi és fizikai túlterhelés, alváshiány stb.) következménye lehet. A Stenia okot ad arra, hogy elgondolkodjon a kórházba járáson, megjelenésének fő oka vagy a test betegsége, vagy mentális problémák.

Cél (organikus, egészségügyi problémák okozta):

Az asthenia gyakran a belső szervek betegségei, fertőzés, mérgezés következtében fordul elő.
A fáradtság és az asthenia néha cukorbetegséggel és általában anyagcsere-rendellenességekkel jár együtt.
A táplálék hiánya vagy rossz összetétele (minimális vitamin- és ásványianyag-tartalom) logikusan aszténiához vezet, hiszen a szervezetnek egyszerűen nincs energiája, nem kap belőle elegendő mennyiséget. Ezért az aszténia gyakran az anorexia és más étkezési zavarok kísérője.
Az életkor, a szenilis aszténia a gerontológia külön kutatási ága. Az aszténiában szenvedő betegek aránya az életkorral arányosan növekszik. Egyes tényezők azonban, mint például a magas iskolai végzettség, a házasság és mások, csökkentik a betegek csoportjába kerülés valószínűségét, ami szintén az időskori aszténia kialakulásának pszichológiai oldaláról beszél.

Szubjektív-objektív (a személy feltételeitől és észlelésétől függően):

Az érzelmi, mentális vagy fizikai túlterhelés az aszténia akut formáihoz vezet.
Ideg- és mentális betegségek (különösen a skizofrénia).

Hogy az asthenia mögött biztosan mi áll, azt csak orvos tudja megállapítani, ezért az első, két-három héten belül nem múló tüneteknél érdemes szakember tanácsát kikérni.

Légszomj, szívdobogásérzés.
Izomgörcsök, görcsök, láz.
Gyors fáradtság, energiavesztés vagy -csökkenés, ájulás.
Dezorientáció.
Ingerlékenység, ingerlékenység, gyanakvás.
Depressziós állapot, szorongás.
Szexuális aszténia.

Az asthenia tünetei a kiváltó októl függenek. Tehát a szívproblémák általában fejfájással és mellkasi nyomásérzéssel járnak. És a gyengeség és a gyengeség leggyakrabban az aszténia bármely forrásánál figyelhető meg.

Psziché és gyengeség

Különbséget kell tenni a valódi aszténia között, amikor a szervezet valóban mozgósítja az erőket a betegség leküzdésére, és a probléma forrása egyértelműen meghatározott. És funkcionális, amelyben a test úgy működik, mint egy óra, de csak valamilyen oknál fogva az ember még mindig nem tud semmilyen feladatot elvégezni, szó szerint minden kiesik a kezéből, miközben jellegzetes aszténikus érzelmeket tapasztal (szomorúság, depresszió). Ez az aszténiás állapot nagyon akut, bár az embernek minden esélye megvan, hogy gyorsan talpra álljon.

A pszichológia az astheniához vezető mentális tényezők elemzésével foglalkozik. Ez magában foglalja az aszténiás pszichotípusú emberekkel való munkát és a neuraszténia kezelését, amelyet más patológiák bonyolíthatnak. Az aszténiás rendellenesség magában foglalja az aszténiás pszichopátiát vagy a függő személyiségzavart, amely leggyakrabban az aszténiás pszichotípusban szenved. Először fontolja meg, mi az aszténiás pszichopátia, majd a neuraszténiát, amelyet három fázisban írnak le.

Szociális-mentális gyengeség

Az ICD-10-ben szereplő függő személyiségzavar az egyik olyan súlyos betegség, amely jelentősen rontja az ember életminőségét. Az aszténia szó szerint nem ad neki lehetőséget arra, hogy a saját kezébe vegye az életet. A rendellenesség az aszténikus személyiségtípusnak felel meg, amely Gannushkin, Konstorum, Leonhard, Kaplan és Sadok munkáiban azonban más-más néven jelenik meg.

Aszténiás személyiségtípusú személynél a függő rendellenesség alábbi tünetei különböztethetők meg (az ICD-10 szerint):

A felelősség áthárítására, eldobására való hajlam.
Másoknak való alávetettség, vágyaik passzív teljesítése.
Rendkívül igénytelen azokkal szemben, akiktől az aszténiás függ.
Szorongás és tehetetlenség érzése a magányban (a függetlenségtől való félelem), a tehetetlenség és a hozzá nem értés érzése.
Kívülről jövő jóváhagyás és tanácsadás vágya, döntések képtelensége nélkülük.

Az ilyen típusú aszténikusok pszichéjének sajátos felépítése van, amikor problémákkal találkoznak, inkább elrejtőznek előlük. A félelemnek van még egy speciális aszténikus formája is, amely zsibbadásból és helytelen cselekvésből áll a veszély felismerésekor. Ez a pszichotípus olyan tulajdonságokkal és jellemzőkkel jár, mint:

Lelkiismeretesség, büszkeség, kiszolgáltatottság, ingerlékeny gyengeség (szűk körben nincs benne agresszió, ez az ingerlékenység válasz az aszténiás gyanújára, hogy rosszul bánnak vele), saját kisebbrendűség érzése, innen a bizonytalanság és a félénkség.
Gyakori fejfájás, kézremegés, székletproblémák, szívdobogásérzés, nyomásemelkedés.
Intellektuális és érzelmi fáradtság.

Általánosságban elmondható, hogy az aszténikus típusra nem jellemző a küzdés, könnyen engednek és háttérbe szorulnak, csak azért, hogy elkerüljék valaki más agresszivitását. Az aszténikus ember ragaszkodik ahhoz, hogy az emberek mit gondolnak róla, magas követelményeket támaszt önmagával szemben, és következetlenségtől szenved.

Itt betegségnek tekinthetjük az aszténiás személyiségének felépítését és kóros megnyilvánulásait. A pszichológiai portré gyakorlatilag megfelel a krónikus aszténiának. Az aszténikusok terápiás kezelésre szorulhatnak, és szükségük is van rájuk – segítség a határok felállításában, a kontroll helyének befelé mozdításában és a félelemtől való megszabadulásban.

Fáradtság és ingerlékenység

A neuraszténia (szténikus neurózis) először a 19. században került be az orvosok lexikonjába, és az értelmiségiek betegségének számított. Ezt az aszténiás rendellenességet a következők jellemzik:

Gyengeség.
Fáradtság.
Koncentrálási nehézség.
Szorongás.
Csökkent hatékonyság.

A neuraszténiával gyakran a következők figyelhetők meg:

Képtelenség ellazulni.
Mellkasi fájdalom.
Felgyorsult szívverés.
A kezek és lábak izzadása.
Hiperventiláció.
Alvási zavarok.

A neuraszténia pontos okait nem állapították meg, de rendszerint a betegség előtt mentális traumát figyeltek meg súlyos stresszel kombinálva. Ez az aszténiás rendellenesség összefüggésbe hozható a kiégéssel és a krónikus fáradtság szindrómával. Három szakaszon megy keresztül:

1. A neuraszténia kialakulásának kezdete - ingerlékenység, enyhe ingerlékenység, rossz alvás, koncentrációs problémák. A reakció nem felel meg az ingernek – a kisebb zajok kiűzhetik magából a neuraszténist. Ennek eredményeként az alváshiány és a fáradtság - övfejfájás, amelyet - neurasztén sisaknak neveznek.

2. A neuraszténia második stádiuma - a neurasztén könnyen ingerlékeny, de gyorsan lehűl, végletekig kimerült, gyakran türelmetlen és nyűgös, éjszaka rosszul alszik.

3. A neuraszténia harmadik szakasza az apátia, a depresszió és az álmosság. Az ember bezárkózik önmagába, az érzéseibe.

Az ilyen betegségben szenvedők számára az lenne az optimális, ha a kezelés időtartama alatt megtagadják az intenzív tevékenységet és a munkát. Ha ez nem lehetséges, minimálisra kell csökkenteni a stresszforrásokat.

Hogyan javíthat az állapotán?

Bár az asthenia nem életveszélyes, hacsak nem súlyos betegség okozza, jelentősen rontja a minőségét. Az ember gyakran képtelenné válik a legegyszerűbb feladatok elvégzésére. Megakadályozhatja az asthenia kialakulását vagy enyhítheti a tüneteit:

Időszabályozás. Pihenés és tevékenység váltakozása, váltás a tevékenységi formák között.
Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek fogyasztása.
A diéták és az intenzív sportolás elutasítása, bár enyhe fizikai aktivitásra mindenképpen szükség van.
Az alvás/ébrenlét normalizálása.

Ha egy kúra után eltér az egészséges életmódtól, fennáll a veszélye, hogy újra megbetegszik. A stenikus megnyilvánulások pedig idővel megnyúlnak, és krónikus betegséggé válhatnak.

Az aszténiás szindróma, amelyet nem fertőzés, betegség vagy egyéb szervi ok okoz, relaxációs és koncentrációs gyakorlatokkal enyhíthető.

Az aszténiás állapotokat a fokozott ingerlékenység, a stressz elviselésének és a jelentős érzelmi vagy intellektuális erőfeszítések kifejtésének képtelensége jellemzi. A meditáció és a figyelemképzés, valamint az otthoni és munkahelyi irritáló szerek számának csökkentése (hangokat kibocsátó készülékek kikapcsolása, figyelemelterelő eszközök) segít tovább koncentrálni, és csökkenti a szorongást.

A "hogyan kell kezelni az aszténiát" kérdésre a legváratlanabb válasz a Michigani Egyetemtől érkezett, ott azonban az aszténiát nem vizsgálták, de kísérletük adatai lehetővé teszik az astheniában szenvedőkre való kiterjesztését. Az Asthenic már egy óra alvással növeli a koncentrációt, csökkenti a szorongást és csökkenti az impulzivitást. Ha valaki akaraterővel próbál folytatni vagy hasznos munkát végez, fennáll annak a veszélye, hogy tovább rontja mentális állapotát.

Az aszténikus depresszió összetettebb kezelést igényel, beleértve az antidepresszánsok és pszichostimulánsok alkalmazását. Hogy milyen gyógyszerek és milyen esetekben alkalmasak, azt a szakember határozza meg. Ha rendellenességre utaló jeleket találnak, akkor a test átfogó elemzésére van szükség. A skizofréniában előforduló aszténia gyakran az utóbbit rejti, és a fáradtság és az ingerlékenység okaként észrevétlenül nő.

Az asthenia első jelei esetén használhat népi gyógymódokat - méz, pihentető gyógynövények - kamilla, valerian, hárs, cickafark, eleutherococcus tinktúra, aromaterápia levendula és eukaliptusz illóolajokkal. Igaz, használatukkal emlékezni kell egyes emberek egyéni intoleranciájára a gyógynövények vagy kivonatok összetevőivel szemben, és ha az állapot nem változik vagy romlik, forduljon orvoshoz.

Az asthenia számos pszichopatológiai folyamat kiindulópontja. Az időben történő kezelés nemcsak az emberi élet minőségét javítja, hanem megóvja a súlyosabb problémáktól is.

És a legfontosabb tanács

Aszténia

Az asthenia (astheniás szindróma) egy fokozatosan kialakuló pszichopatológiai rendellenesség, amely a test számos betegségét kíséri. Az asthenia kimerültséggel, csökkent szellemi és fizikai teljesítőképességgel, alvászavarokkal, fokozott ingerlékenységgel vagy fordítva letargia, érzelmi instabilitás, autonóm zavarok formájában nyilvánul meg. Az asthenia azonosítása lehetővé teszi a páciens alapos felmérését, pszicho-érzelmi és mnesztikus szférájának tanulmányozását. Az aszténiát okozó alapbetegség azonosításához teljes diagnosztikai vizsgálat is szükséges. Az aszténiát optimális munkarend és racionális étrend megválasztásával, adaptogének, neuroprotektorok és pszichotróp szerek (neuroleptikumok, antidepresszánsok) alkalmazásával kezelik.

Aszténia

Az asthenia messze a leggyakoribb szindróma az orvostudományban. Számos fertőzést (ARVI, influenza, élelmiszer eredetű betegségek, vírusos hepatitis, tuberkulózis stb.), szomatikus betegségeket (akut és krónikus gastritis, fekély 12p.bélfekély, enterocolitis, tüdőgyulladás, aritmia, magas vérnyomás, glomerulonephritis, neurocirkulációs proliferatív dyst) kísér. ), pszichopatológiai állapotok, szülés utáni, poszttraumás és posztoperatív időszak. Emiatt szinte minden területen találkoznak a szakemberek aszténiával: gasztroenterológia, kardiológia, neurológia, sebészet, traumatológia, pszichiátria. Az asthenia lehet egy kezdődő betegség első jele, kísérheti annak magasságát, vagy megfigyelhető a lábadozás időszakában.

Az aszténiát meg kell különböztetni a szokásos fáradtságtól, amely túlzott fizikai vagy mentális stressz, az időzóna vagy az éghajlat megváltozása, a munka- és pihenési rend be nem tartása után következik be. A fiziológiás fáradtságtól eltérően az asthenia fokozatosan alakul ki, hosszú ideig (hónapokig és évekig) fennáll, nem múlik el egy jó pihenés után, és orvosi beavatkozást igényel.

Az aszténia kialakulásának okai

Sok szerző szerint az asthenia a túlterhelésen és a magasabb idegi aktivitás kimerülésén alapul. Az asthenia közvetlen oka lehet a nem megfelelő tápanyagbevitel, a túlzott energiafelhasználás vagy az anyagcserezavarok. Bármilyen, a szervezet kimerüléséhez vezető tényező felerősítheti az asthenia kialakulását: akut és krónikus betegségek, mérgezés, helytelen táplálkozás, mentális zavarok, mentális és fizikai túlterhelés, krónikus stressz stb.

Aszténia osztályozása

A klinikai gyakorlatban való előfordulása miatt megkülönböztetik az organikus és a funkcionális aszténiát. Organikus aszténia az esetek 45%-ában fordul elő, és a páciens krónikus szomatikus betegségeihez vagy progresszív szervi patológiájához kapcsolódik. A neurológiában szerves asthenia kíséri az agy fertőző-szerves elváltozásait (encephalitis, tályog, daganat), súlyos craniocerebralis traumákat, demyelinizációs betegségeket (encephalomyelitis multiplex, sclerosis multiplex), érrendszeri rendellenességeket (krónikus agyi ischaemia, vérzéses és ischaemiás stroke), degeneratív és degeneratív folyamatokat. (Alzheimer-kór, Parkinson-kór, szenilis chorea). A funkcionális aszténia az esetek 55%-át teszi ki, és átmeneti, visszafordítható állapot. A funkcionális aszténiát reaktív aszténiának is nevezik, mivel valójában ez a szervezet reakciója stresszhelyzetre, fizikai fáradtságra vagy akut betegségre.

Az etiológiai tényező szerint megkülönböztetünk szomatogén, poszttraumás, szülés utáni, fertőzés utáni aszténiát is.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői szerint az asthenia hiper- és hypostheniás formákra oszlik. A hiperszténiás aszténiát fokozott szenzoros ingerlékenység kíséri, aminek következtében a beteg ingerlékeny, nem tolerálja a hangos hangokat, zajt, erős fényt. A hypotheniás aszténiát éppen ellenkezőleg, a külső ingerekre való érzékenység csökkenése jellemzi, ami a beteg letargiájához és álmosságához vezet. A hiperszténiás aszténia enyhébb formája, és az aszténiás szindróma fokozódásával hypostheniás aszténiává alakulhat.

Az aszténiás szindróma időtartamától függően az aszténiát akut és krónikus kategóriába sorolják. Az akut asthenia általában funkcionális jellegű. Súlyos stressz, akut betegség (hörghurut, tüdőgyulladás, pyelonephritis, gastritis) vagy fertőzés (kanyaró, influenza, rubeola, fertőző mononukleózis, vérhas) után alakul ki. A krónikus asthenia hosszú lefolyású, és gyakran szerves. A krónikus funkcionális aszténia magában foglalja a krónikus fáradtság szindrómát.

Külön megkülönböztetjük a magasabb idegi aktivitás kimerülésével járó aszténiát, a neuraszténiát.

Az aszténiára jellemző tünetegyüttes 3 komponensből áll: az asthenia saját klinikai megnyilvánulásai; a kóros alapállapothoz kapcsolódó rendellenességek; a betegnek a betegségre adott pszichés reakciójából eredő rendellenességek. Maga az aszténiás szindróma megnyilvánulásai gyakran hiányoznak vagy gyengén kifejeződnek a reggeli órákban, napközben jelennek meg és nőnek. Este az asthenia eléri a maximális megnyilvánulást, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy szükségszerűen pihenjenek, mielőtt folytatják a munkát vagy a háztartási feladatokat.

Fáradtság. Az asthenia fő panasza a fáradtság. A betegek megjegyzik, hogy gyorsabban elfáradnak, mint korábban, és a fáradtság érzése hosszú pihenés után sem tűnik el. Ami a fizikai munkát illeti, általános gyengeség tapasztalható, és nem hajlandók elvégezni szokásos munkájukat. A szellemi munka esetében sokkal bonyolultabb a helyzet. A betegek koncentrálási nehézségekre, memóriazavarra, csökkent éberségre és intelligenciara panaszkodnak. Megjegyzik, milyen nehézségekbe ütközik saját gondolataik megfogalmazása és verbális kifejezésük. Az aszténiában szenvedő betegek gyakran nem tudnak koncentrálni egy konkrét problémára, nehezen találnak szavakat bármilyen gondolat kifejezésére, szórakozottak és kissé letargikusak a döntések meghozatalakor. A korábban kivitelezhető munka elvégzése érdekében szünetekre kényszerülnek, a kitűzött feladat megoldásához nem egészben, hanem részekre bontva próbálják átgondolni. Ez azonban nem hozza meg a kívánt eredményt, fokozza a fáradtság érzését, fokozza a szorongást és bizalmat kelt a saját intellektuális következetlenségében.

Pszicho-érzelmi zavarok. A szakmai tevékenység termelékenységének csökkenése negatív pszicho-érzelmi állapotok kialakulását idézi elő, amelyek a páciensnek a felmerült problémához való hozzáállásával kapcsolatosak. Ugyanakkor az aszténiában szenvedő betegek felforrósodnak, feszültek, válogatósak és ingerlékenyek lesznek, és gyorsan elvesztik az önuralmukat. Éles hangulati ingadozásaik, depressziós vagy szorongásos állapotaik vannak, szélsőségesek a történések megítélésében (indokolatlan pesszimizmus vagy optimizmus). Az astheniára jellemző pszicho-érzelmi rendellenességek súlyosbodása neuraszténia, depresszív vagy hipochondriális neurózis kialakulásához vezethet.

Vegetatív rendellenességek. Az aszténiát szinte mindig az autonóm idegrendszer rendellenességei kísérik. Ezek közé tartozik a tachycardia, a pulzus labilitása, a vérnyomás ingadozása, hidegrázás vagy hőérzet a testben, általános vagy helyi (tenyér, hónalj vagy láb) hyperhidrosis, csökkent étvágy, székrekedés, fájdalom a belek mentén. Aszténiával fejfájás és "nehéz" fej lehetséges. Férfiaknál gyakran megfigyelhető a potencia csökkenése.

Alvási zavarok. Az aszténia formájától függően különböző típusú alvászavarok kísérhetik. A hiperszténiás aszténiát elalvási nehézségek, nyugtalan és intenzív álmok, éjszakai ébredések, korai ébredés és alvás utáni fáradtság jellemzi. Egyes betegek úgy érzik, hogy gyakorlatilag nem alszanak éjszaka, bár a valóságban ez nem így van. A hipotenikus aszténiát nappali álmosság jellemzi. Ugyanakkor továbbra is fennállnak az elalvással és a rossz minőségű éjszakai alvással kapcsolatos problémák.

Az asthenia diagnosztikája

Maga az aszténia általában nem okoz diagnosztikai nehézségeket semmilyen profilú orvos számára. Azokban az esetekben, amikor az asthenia stressz, trauma, betegség következménye, vagy a szervezetben kezdődő kóros elváltozások előfutára, tünetei kifejezettek. Ha az asthenia egy meglévő betegség hátterében fordul elő, akkor megnyilvánulásai háttérbe szorulhatnak, és nem lehetnek annyira észrevehetők az alapbetegség tünetei mögött. Ilyen esetekben a beteg megkérdezésével és panaszainak részletezésével azonosíthatók az asthenia jelei. Különös figyelmet kell fordítani a páciens hangulatára, alvási állapotára, a munkához és egyéb feladatokhoz való hozzáállására, valamint saját állapotára vonatkozó kérdésekre. Nem minden aszténiában szenvedő beteg tudja elmondani az orvosnak a szellemi tevékenységgel kapcsolatos problémáit. Egyes betegek hajlamosak eltúlozni a meglévő rendellenességeket. Az objektív kép érdekében a neurológusnak egy neurológiai vizsgálattal együtt meg kell vizsgálnia a páciens mnesztikus szféráját, fel kell mérnie érzelmi állapotát és a különféle külső jelekre adott reakcióit. Bizonyos esetekben meg kell különböztetni az aszténiát a hipochondriális neurózistól, a hypersomniától és a depressziós neurózistól.

Az aszténiás szindróma diagnózisa megköveteli a beteg kötelező vizsgálatát az alapbetegségre, amely az aszténia kialakulását okozta. Ebből a célból további konzultációk végezhetők gasztroenterológussal, kardiológussal, nőgyógyászral, pulmonológussal, nefrológussal, onkológussal, traumatológussal, endokrinológussal, fertőző betegséggel és más szűk szakorvossal. Klinikai vizsgálatok kötelező leadása: vér- és vizeletvizsgálatok, koprogramok, vércukorszint, vér és vizelet biokémiai elemzése. A fertőző betegségek diagnosztizálása bakteriológiai vizsgálatokkal és PCR-diagnosztikával történik. A jelzések szerint műszeres kutatási módszereket írnak elő: hasi szervek ultrahangja, gasztroszkópia, nyombél intubáció, EKG, szív ultrahang, tüdő fluorográfia vagy radiográfia, vese ultrahang, agy MRI, kismedencei ultrahang szervek stb.

Aszténia kezelése

Az aszténiára vonatkozó általános ajánlások az optimális munka- és pihenési mód kiválasztására korlátozódnak; a különféle káros hatásokkal való érintkezés megtagadása, beleértve az alkoholfogyasztást is; az egészséges fizikai aktivitás bevezetése a napi étrendbe; dúsított és az alapbetegségnek megfelelő étrend betartása. A legjobb megoldás a hosszú pihenés és a tájváltás: nyaralás, gyógyfürdőkezelés, turistaút stb.

Aszténiás betegeknek triptofánban (banán, pulykahús, sajt, teljes kiőrlésű kenyér), B-vitaminban (máj, tojás) és egyéb vitaminokban (csipkebogyó, fekete ribizli, homoktövis, kivi, eper, citrusfélék, alma) gazdag élelmiszerek, nyers zöldségből készült saláták) hasznosak és friss gyümölcslevek). Az astheniában szenvedő betegek számára elengedhetetlen a nyugodt munkakörnyezet és az otthoni pszichológiai kényelem.

Az aszténia orvosi kezelése az általános orvosi gyakorlatban adaptogének kinevezésére korlátozódik: ginzeng, Rhodiola rosea, kínai magnólia szőlő, Eleutherococcus, pantocrine. Az Egyesült Államokban az asthenia nagy dózisú B-vitaminnal történő kezelésének gyakorlatát alkalmazzák, azonban ez a kezelési módszer korlátozott a nemkívánatos allergiás reakciók nagy százalékában. Számos szerző úgy véli, hogy optimális a komplex vitaminterápia, amely nemcsak a B csoportba tartozó vitaminokat, hanem a C-t, PP-t, valamint az anyagcseréjükben részt vevő nyomelemeket (cink, magnézium, kalcium) is magában foglalja. Gyakran nootropokat és neuroprotektorokat (ginkgo biloba, piracetam, gamma-amino-vajsav, cinnarizin + piracetám, pikamelon, hopanténsav) használnak az asthenia kezelésében. Hatékonyságukat aszténiában azonban nem bizonyították véglegesen az e területen végzett kiterjedt tanulmányok hiánya miatt.

Az asthenia sok esetben tüneti pszichotróp kezelést igényel, amelyet csak szűk szakember választhat: neurológus, pszichiáter vagy pszichoterapeuta. Tehát egyénileg aszténiára antidepresszánsokat írnak fel - a szerotonin és a dopamin újrafelvételének gátlóit, antipszichotikumokat (antipszichotikumok), prokolinerg gyógyszereket (szalbutiamin).

Bármely betegségből eredő aszténia kezelésének sikere nagyban függ az utóbbi kezelésének hatékonyságától. Ha lehetséges az alapbetegség gyógyítása, akkor az asthenia tünetei általában eltűnnek vagy jelentősen csökkennek. A krónikus betegség elhúzódó remissziójával a kísérő aszténia megnyilvánulásai is minimálisra csökkennek.

Aszténia - kezelés Moszkvában

Betegségek jegyzéke

Idegrendszeri betegségek

Utolsó hír

csak tájékoztató jellegű

és nem helyettesíti a szakképzett orvosi ellátást.

Aszténia

Az asthenia pszichopatológiai rendellenesség, amelynek jellemző tünetei a fáradtság, gyengeség, alvászavarok és hipersztézia. Ennek a patológiának az a veszélye, hogy ez a mentális rendellenességek és a bonyolultabb pszichopatológiai folyamatok kialakulásának kezdeti szakasza. Az is fontos, hogy az aszténiát nagyon gyakori patológiának tekintik, amely a pszichiátriai, neurológiai és általános szomatikus gyakorlatban előforduló betegségekben fordul elő.

Az asthenia általában számos fertőző betegséget (influenza, SARS, tuberkulózis, vírusos hepatitis), szomatikus patológiákat (peptikus fekély, akut és krónikus gastritis, tüdőgyulladás, magas vérnyomás, aritmia), poszttraumás, szülés utáni és posztoperatív időszakokat kísér. Ezért megtalálható a különböző szakemberek gyakorlatában: neurológusok, gasztroenterológusok, kardiológusok, sebészek, traumatológusok, pszichiáterek. Általában ez az egyik korai tünet egy olyan súlyos betegségnek, amely elkezd kifejlődni a szervezetben.

Az aszténiát meg kell különböztetni az időzónák megváltozása, a munka és a pihenés be nem tartása, valamint a mentális stressz okozta fáradtság érzésétől. Az asthenia abban különbözik az ezen okok által okozott fáradtságtól, hogy a beteg pihenése után nem jelentkezik.

Az aszténia kialakulásának okai

A kutatások eredményeként kiderült, hogy az astheniát számos társadalmi tényező okozhatja. Ezek közé tartoznak ugyanis a különféle életviteli nehézségek és körülmények, gyakori stressz, krónikus betegségek. Mindezek a problémák nemcsak az ember pszichológiai egészségét érintik, hanem előbb-utóbb astheniához is vezetnek.

Érdemes megjegyezni, hogy az asthenia egyrészt számos betegség kialakulásának kiváltó oka, másrészt ezek egyik megnyilvánulása is lehet. Különösen az aszténia tüneteit figyelik meg traumás agysérülések, degeneratív és fertőző folyamatok az agyban, keringési rendellenességek az agyban.

Az asthenia alapja az idegi kimerültség, amely elhúzódó betegség, erős érzések, depresszió miatt jelentkezhet. A patológia kialakulásának kiváltó oka a tápanyaghiány, az anyagcserezavarok és a túlzott energiafogyasztás.

Aszténia osztályozása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint az asthenia szindróma a neurotikus betegségek osztályába tartozik. A klinikai gyakorlatban a betegség következő változatait szokás megkülönböztetni:

asthenia, amelyet endokrin, szomatikus, mentális, fertőző és egyéb betegségek tünetének tekintenek;
mentális és fizikai túlterhelés okozta aszténia, amelyet másodlagos patológiának tekintenek, mivel az okának megszüntetése után megszabadulhat tőle;
krónikus fáradtság szindróma, amelyet gyengeség és gyakori fáradtság kísér.

Az asthenia osztályozásában a következő klinikai formákat is megkülönböztetik: szomatogén (szerves, másodlagos vagy tüneti) és pszichogén (elsődleges, funkcionális vagy nukleáris). Ezenkívül megkülönböztetik a betegség reaktív és krónikus formáit.

A legtöbb esetben a betegség szerves formáját az átvitt szomatikus és fertőző betegségek, az agy degeneratív elváltozásai, valamint sérülések után diagnosztizálják. Ez a fajta betegség az esetek több mint 45% -ában alakul ki.

A funkcionális aszténia visszafordítható állapot, amely a depresszióra, stresszre, túlzott fizikai vagy mentális stresszre adott védekező reakcióként jelentkezik. A funkcionális aszténia pszichiátriai formája álmatlanság, szorongás vagy depresszió eredményeként jelenik meg. Az akut formát a stressz és a munkahelyi túlterheltség következményeként tekintik. Az aszténia krónikus formája a testtömeg éles csökkenése miatt következik be, a szülés utáni időszakban, fertőző betegség elszenvedése után.

Az asthenia klinikai megnyilvánulásai

Az asthenia klinikai képe nagyon változatos, több tényező miatt. Az asthenia tünetei attól függnek, hogy melyik rendellenesség áll könnyen az alapjául. A hiperszténiával járó aszténiát a patológia legenyhébb formájának tekintik, amely türelmetlenségben, forró indulatban és belső feszültség érzésében nyilvánul meg.

Az ingerlékenység szindrómával járó aszténiát két fő tünet jellemzi - fáradtság és irritáció. Az aszténia legsúlyosabb formáját hypostheniásnak tekintik, amelyet a tehetetlenség és a súlyos fáradtság jellemez. A betegeknél gyakran megfigyelhető az aszténiás rendellenességek mélységének növekedése, ami végső soron a betegség enyhe formájának súlyosabbá válásához vezet.

A legtöbb esetben a patológia tünetei teljesen hiányoznak, vagy reggel nagyon enyhék. A nap második felében, és még inkább estefelé azonban fokozatosan fokozódnak, erősödnek. Úgy gondolják, hogy a patológia egyik legjellemzőbb tünete a reggeli normál egészségi állapot, és annak késő délutáni romlása.

Az orvosok arra is figyelmet fordítanak, hogy a betegség tünetisége nemcsak a kísérő rendellenességek mélységétől, hanem a beteg etiológiai tényezőjétől és alkati jellemzőitől is függ. Néha az ellenkező hatást figyelik meg, amikor az asthenia fokozatos kialakulása a beteg jellemző tulajdonságainak növekedéséhez vezet. Ez nagyobb mértékben az astheniás reakcióra hajlamos betegekre jellemző.

Az asthenia egyik legjellemzőbb tünete a fokozott fáradtság, amely mindig a termelékenység csökkenésével jár (főleg, ha túlzott intellektuális megterhelés esetén). Ugyanakkor a betegek feledékenységről, rossz intelligenciáról, koncentrációs képesség gyengüléséről panaszkodnak, ezért elég nehéz lesz valamire koncentrálniuk. Ilyen pillanatokban a betegek megpróbálják rákényszeríteni magukat, hogy egy dologra gondoljanak, de teljesen önkéntelenül teljesen más gondolatok jelennek meg a fejükben.

Az asthenia epizódjai során a betegek nehezen tudják megfogalmazni gondolataikat, nem tudnak erre megfelelő szavakat választani, alkalmatlanságra panaszkodnak. Sajnos ilyen helyzetekben egy rövid pihenő rövid időre javíthatja az általános állapotot. Vannak, akik pihenés helyett akaraterő segítségével próbálják rákényszeríteni magukat a munka elvégzésére. Sőt, a munka kezd hihetetlenül nehéznek, sőt elsöprőnek tűnni. Ennek eredményeként elkerülhetetlenül fellép a feszültség érzése és a saját intellektuális képességeibe vetett bizalom hiánya.

Az astheniában szenvedő betegek gyakran elvesztik önuralmukat, ami indulatossággal, ingerlékenységgel, rosszkedvűséggel, abszurdsággal és válogatóssággal jár együtt. Ugyanakkor a betegek hangulata nagyon gyakran változik. Ahhoz, hogy a beteg depressziósnak és szorongani érezze magát, elég egy teljesen jelentéktelen ok. Az érzékenység növekszik, a beteg örömteli és szomorú eseményei egyaránt könnyeket okoznak. Ezt az állapotot szinte mindig hangérzékenység és erős fény kíséri.

Az aszténiát szinte mindig súlyos vegetatív rendellenességek kísérik. Leggyakrabban a betegeknél a szív- és érrendszeri rendellenességeket diagnosztizálják: tachycardia, nyomásingadozások, pulzus labilitás, fájdalmas vagy kellemetlen érzések a szívben, hőérzet, amikor a hőmérséklet emelkedik, izzadás, hidegrázás. Egyes esetekben az aszténiát étvágycsökkenés, görcsös székrekedés és bélfájdalom kíséri. Sok beteg fejfájásra és fejfájásra is panaszkodik.

Az asthenia korai jelei közé tartozik az elalvási nehézség, az éjszakai ébredés, a szorongásos álmok, a korai ébredés és az ismételt elalvási nehézség. A betegek általában nem érzik magukat kipihentnek ébredés után. Ha az asthenia idővel súlyosbodik, a mentális vagy fizikai erőfeszítés után a betegek napközben súlyos álmosságot éreznek.

Az asthenia diagnosztikája

Az asthenia diagnózisa gyakran nem okoz nehézséget az orvosnak, mivel súlyos tünetekkel jár. A legegyszerűbb módszer a betegség, sérülés vagy stressz által okozott aszténia azonosítása. Ha azonban az asthenia egy másik betegség hátterében jelenik meg, ebben az esetben a fő tünetei általában háttérbe szorulnak, és nehezebbé válik a diagnosztizálása.

A páciens megkérdezésekor az orvos részletes információkat gyűjt az egészségi állapotáról, az alvási állapotáról, a fáradtság és ingerlékenység epizódjairól, a munkához való hozzáállásáról. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a betegek néha eltúlozhatják a betegség tüneteinek intenzitását. Ilyen esetekben a neurológusnak a neurológiai vizsgálaton kívül fel kell mérnie a páciens érzelmi állapotát, és tanulmányoznia kell mnestic szféráját.

A legtöbb esetben az asthenia a beteg alapbetegségének kialakulása miatt következik be. Rendkívül fontos meghatározni, hogy milyen betegség váltotta ki az asthenia kialakulását. Ehhez a neurológus kardiológus, gatroenterológus, nőgyógyász, nefrológus, pulmonológus, fertőző szakorvos, onkológus, traumatológus, endokrinológus konzultációit írhat elő.

Az asthenia diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokat is magában foglal:

vizelet és vér elemzése;
a vércukorszint meghatározása;
koprogram;
vérkémia.

PCR diagnosztikát és bakteriológiai vizsgálatot is végeznek. A javallatok szerint a neurológus műszeres vizsgálatokat is előírhat:

gasztroszkópia;
A hasi szervek ultrahangja;
duodenális intubáció;
A szív ultrahangja;
a tüdő röntgen- vagy fluorográfiája;
Az agy MRI-je;
A vesék ultrahangja;
A kismedencei szervek ultrahangja.

Aszténia kezelése

Az asthenia terápiájának fő célja a beteg életminőségének javítása, aktivitásának és termelékenységének növelése, az aszténia megnyilvánulásának és a kísérő tüneteinek csökkentése. A terápia a betegség klinikai megnyilvánulásaitól és etiológiájától függ. Ha az asthenia másodlagos, akkor először az alapbetegséget kell kezelni. Az aszténia reaktív természete esetén az orvosi taktikának a meghibásodáshoz vezető tényezők kijavítására kell irányulnia.

Ha az asthenia oka a stressz, a fizikai vagy pszicho-érzelmi fáradtság, az orvos javasolhatja az alvás és az ébrenlét, a munka és a pihenés normalizálását. Az elsődleges aszténia terápiája integrált megközelítést foglal magában: pszichoterápiás technikák, fizikai képzés, gyógyszeres terápia.

Nem gyógyszeres terápia

A testmozgás az aszténia kezelésének egyik legfontosabb módja. Bebizonyosodott, hogy az adagolt fizikai edzéssel és oktatási programokkal kombinált terápia javítja a beteg közérzetét. A hidroterápia is bizonyította hatékonyságát: Charcot zuhany, úszás, kontrasztzuhany. Az orvos tanúsága szerint masszázs, torna, gyógytorna, akupunktúra is felírható.

A pszichoterápiás megközelítéseket aktívan alkalmazzák az asthenia kezelésében. Például a tüneti pszichoterápia célja a páciens általános egészségi állapotának javítása, a fáradtság és a szorongás érzésének megszüntetése. Ez a megközelítés magában foglalja a hipnózist, az önhipnózist, az auto-edzést, a szuggesztiót. A személyiségközpontú pszichoterápiát az asthenia kezelésében is hatékony módszernek tekintik.

Drog terápia

Az asthenia kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása továbbra is ellentmondásos. Tanulmányok kimutatták, hogy jelenleg az orvosok körülbelül 40 különböző eszközt használnak a kóros állapot megszüntetésére. A lista számos gyógyszercsoportot tartalmaz:

pszichostimulánsok;
pszichotróp (főleg antidepresszánsok);
fertőzésgátló;
immunstimuláló;
megerősítő;
táplálék-kiegészítők;
vitaminkészítmények.

Az asthenia kezelésének kulcsfontosságú gyógyszerei az antidepresszánsok, amelyek hatásmechanizmusa a monoaminok metabolizmusának fokozására irányul az agyban. Aszténia kezelésére az alábbi antidepresszánsokat szokás alkalmazni: gyógynövényszármazékok, reverzibilis MAO-gátlók, négy ciklikus és atipikus vérnyomás, triciklikus vérnyomás.

Ha az aszténiát pánikzavarok, alvászavarok, szorongás, feszültség kíséri, a beteg nyugtatókat vagy enyhe gyógynövényi eredetű nyugtatókat írhat elő. Az aszténia és a fóbiás, hisztérikus, hipochondriás megnyilvánulások kombinációja antidepresszánsok és antipszichotikumok kijelölését igényli.

Sok beteg nagyon rosszul tolerálja a központi idegrendszerre ható gyógyszereket. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a kezelést alacsony dózisokkal kezdjék. Szintén bemutatásra kerül a nem specifikus gyógyszeres terápia, amely olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek stresszoldó hatásúak, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, és javítják az energiafolyamatokat. Indokoltnak tartják a vitaminkomplexek (különösen a B-vitaminok, C-vitamin), a makro- és mikroásványi anyagok (magnézium és kalcium) kijelölését is.

Aszténiás állapot

Az aszténiás szindróma (asthenia) fokozott fáradtság, ingerlékenység és instabil hangulati állapot, amely vegetatív tünetekkel és alvászavarokkal párosul.

Aszténia - az erők túlzott ráfordítása a megnövekedett reakcióképesség és a késleltetett felépülés következtében. Aszténiás állapotban az irritábilis folyamat dominál a gátlási folyamat gyengülése miatt az első szakaszban, a gerjesztési folyamat gyengülése a következő szakaszban fokozódik, és végül rendkívül súlyos esetekben transzcendentális gátlás figyelhető meg (Ivanov-Smolensky AG, 1952).

1. Ingerlékenység. A betegség formájától és stádiumától függően megnyilvánulhat haragban, robbanékonyságban, fokozott ingerlékenységben, rosszkedvű sértődöttségben, válogatós vagy elégedetlen morcosságban. Nyűgös szorongás, ingerlékeny elégedetlenség önmagával és másokkal, nyugtalanság figyelhető meg az atheroscleroticus etiológiájú aszténiában. Belső szorongás, nyugtalan tevékenység, "pihenni képtelenség" jellemző a neuraszténiával járó ingerlékenységre. Az aszténia egyes formáiban az ingerlékenységet sebezhetőség, könnyekre való érzékenység és egyértelműen nem megfelelő okok miatti elégedetlenség fejezi ki. Az ingerlékenység nagyon rövid távú lehet, gyorsan átadja helyét a könnyeknek, a mosolynak vagy a bocsánatkérésnek (egy felépülő szomatikus beteg haragjának és elégedetlenségének megnyilvánulása). Órákig tarthatnak, újra és újra megismétlődnek, vagy szinte állandóak lehetnek (magas vérnyomással és érelmeszesedéssel). Az aszténia etiológiájától, stádiumától, formájától függően az ingerlékenység jelensége élesen kifejezhető, meghatározhatja a teljes klinikai képet (a neuraszténia hiperszténiás stádiuma, traumás cerebrosthenia), szorosan kombinálható az asthenia egyéb tüneteivel, vagy esetenként háttérbe szorulhat enyhe formában jelentkezik (hosszan tartó fertőzések és mérgezések utáni gyógyuló ingerlékenység). Azonban bizonyos fokig és ilyen vagy olyan formában az ingerlékenység tünete minden aszténiás állapot velejárója.

2. Gyengeség. Az ingerlékenységhez hasonlóan a gyengeség tünete önmagában is heterogén, és különböző klinikai kombinációkban jelenik meg más fájdalmas rendellenességekkel az asthenia különböző formáiban. Egyes betegeknél ez szinte állandó, többé-kevésbé gyorsan kialakuló, munkaképességet korlátozó fizikai és szellemi fáradtság érzése, amely gyakran már a munka megkezdése előtt jelentkezik. Mások számára a hosszú távú stresszre való képtelenség, gyors kimerültség, ami az elvégzett munka minőségének és mennyiségének csökkenéséhez vezet néhány órával a megkezdést követően. A gyengeség megnyilvánulhat:

Tehetetlenség, adinamia, memorizálási képtelenség, kreativitás érzésében, amely könnyekkel és kétségbeeséssel jár (szomatikus betegségek után lábadozók), vagy letargia, gyengeség, gondolkodási nehézség, asszociációkitörés, gondolathiány, érzés. üresség a fejben, az aktivitás csökkenése és a környezet iránti érdeklődés (aszténia skizofrénia esetén);

Álmosság, állandó fizikai és szellemi fáradtsággal kombinálva (szenvedés utáni asthenia, encephalitis);

Indokolatlan fáradtság, letargia a mentális produktivitás csökkenésével, bradypsia és álmosság, amely eléri a kábítás mértékét (aszténia durva szervi agyi betegségekben);

Fokozott fizikai és szellemi kimerültség formájában éles izzadás, "erek játéka" és általános remegés, különösen gyakran izgalom vagy konfliktus után.

3. Alvászavarok. És ez a tünet patognomonikus, de klinikailag heterogén a különböző eredetű aszténia különböző formáiban és szakaszaiban. Az alvászavarok és az aszténia egyéb kóros megnyilvánulásai közötti kombinációk szintén nem azonosak. Így például a magas vérnyomás kezdeti stádiumában az aszténiát főként az elalvási nehézségek jellemzik, és minél erősebb a fáradtság, általában annál nehezebb elaludni.

4. A vegetatív rendellenességek is minden aszténiás állapot kötelező tünete. Az aszténiát okozó betegség etiológiájától, a páciens idegrendszerének jellemzőitől és számos más ponttól függően ezek enyhén kifejeződnek, vagy éppen ellenkezőleg, előtérbe kerülhetnek. Néha ezek a rendellenességek határozzák meg, különösen a beteg szubjektív panaszaiban és érzéseiben, a betegség képét, vagy „beragadnak” maradnak a sikeres kezelés és az aszténia egyéb tüneteinek (egyes asthenia esetén elhúzódó vegetatív rendellenességek stb.) eltűnése után.

Leggyakrabban az érrendszeri rendellenességek különféle formái vannak.

Melyik ember nem ismeri a gyengeség érzését a testben, amikor nincs ereje csak úgy felkelni az ágyból, nem beszélve az energiaigényesebb dolgokról? Az általános gyengeség érzése az ember közérzetének szubjektív tényezője, amikor hiányzik az ereje minden olyan fizikai tevékenységhez és napi tevékenységhez, amelynek normál állapotban történő elvégzése nem okoz gondot. Ugyanakkor az ember fáradtsága és gyengesége hasonló egymáshoz - kimerültség érzése van, gyorsan szeretne vízszintes helyzetet felvenni, és nem mozdulni. De a különbség az, hogy a gyakori fáradtság oka nyilvánvaló, például a fizikai edzés, az alváshiány vagy egy nagyon aktív nap. Ami az általános gyengeséget illeti, az ember más okok miatt érzi az erő hiányát, amelyeket nem mindig tud egyedül meghatározni, ha ezek nem nyilvánvalóak.

Miért fordul elő általános gyengeség?

Mi az oka a kialakuló gyengeségnek? Minden ok két nagy csoportra osztható - ismert és ismeretlen. Így például, ha egy gyerek vagy egy felnőtt influenzás beteg, magas láza van, természetes, hogy fizikai aktivitás nélkül is kimerültnek érzi magát, és a rosszullét oka nyilvánvaló. Egy másik dolog az, amikor egy személy hosszú ideig általános gyengeséget érez, élénk kísérő tünetek nélkül, és nem tudja, hogy ez az állapot például vérszegénység vagy hormonális patológiák megnyilvánulása.

A tény az, hogy maga a fáradtság és az általános gyengeség számos betegség tünete lehet, és több mint száz okot okozhat. Közülük például vitaminhiány van jelen - vitaminhiány, egy vagy több. Az ok nélküli gyengeség gyakran a B-vitaminok, különösen a B12-vitamin hiányának a következménye a szervezetben, amely a vörösvértestek termeléséért felelős, és megakadályozza a vérszegénység kialakulását. Ennek hiánya miatt alakulhat ki az emberben vérszegénység (anémia), amely gyengeséget és gyengeséget válthat ki. Az ultraibolya sugárzás hatására a szervezet által termelt D-vitamin hiánya különösen télen és ősszel jelentkezik. Az ebből adódó krónikus fáradtság és gyengeség érzése ezekben az évszakokban a „szoláris” vitamin hiánya miatt alakulhat ki.

A depresszió súlyos pszichiátriai rendellenesség, és nem banális rossz hangulat, ahogy azt sokan tévesen gondolják. Állandó depressziós érzésben, testi-lelki retardációban, zavarban és gondolkodási zavarokban nyilvánul meg.

A pajzsmirigy betegségei és a kapcsolódó hormonális rendellenességek gyengeségérzet kialakulásához vezetnek, például hyperthyreosis vagy hypothyreosis esetén. A csökkent szervműködés (hipotireózis) a végtagok gyengeségét váltja ki, amikor a betegek szerint minden szó szerint „kiesik a kezéből”. A pajzsmirigy-túlműködést a leírt érzésen kívül idegi ingerlékenység, kézremegés, láz, szívritmuszavarok kísérik.

A cöliákia nem túl gyakori kórkép, amely abból áll, hogy az emberi bél nem képes felszívni a glutént. Ha az érintett nem tud a problémáról, és továbbra is liszttermékeket, különféle liszttermékeket fogyaszt, a puffadás és a laza széklettel járó hasmenés mellett állandó fáradtságot tapasztal.

Néhány egyéb oka annak, hogy állandóan gyengeségérzetet érzünk:

bizonyos gyógyszerek szedése (antihisztaminok, béta-blokkolók, antidepresszánsok);
vegetatív-érrendszeri dystonia;
cukorbetegség;
onkológiai betegségek;
krónikus fáradtság szindróma;
kiszáradás;
vérszegénység és egyéb vérbetegségek;
szív-és érrendszeri betegségek;
akut és krónikus fertőző folyamatok, ARVI és megfázás;
ittas állapot.

Ezenkívül rossz közérzet alakulhat ki nőknél a menstruáció során, a törzs és a koponya sérüléseivel, általános érzéstelenítés és műtétek után.

A rossz közérzet osztályozása, elfogadott az orvostudomány elméletében

Az állapot kialakulásának és megnyilvánulásának mechanizmusától függően a következő típusokba sorolhatók:

általános gyengeség, amely lassan fejlődik és halad előre;
akut és gyorsan fejlődő állapot;
visszatérő és időszakos általános gyengeség.

A rossz közérzet kialakulásának és kialakulásának jellege olyan tényező, amely fontos szerepet játszik a rosszullét okainak meghatározásában. Így például az első típusú állapot jellemző:

szarkoidózis;
myopathia;
kötőszöveti betegségek;
mámor;
onkológiai folyamatok;
anyagcserezavarok;
endokrinpátiák;
pszichogén gyengeség;
általános szomatikus betegségek a neuromuszkuláris rendszer károsodásával és anélkül.

Éles progressziójú akut állapot alakulhat ki myopathiával, idegrendszeri elváltozásokkal, például poliomyelitissel, valamint pszichogén gyengeséggel.

A kóros állapot utolsó típusa a központi idegrendszer betegségeiben és a neuromuszkuláris elváltozásokban (myasthenia gravis, periodikus bénulás) fordul elő.

Az általános gyengeség érzését kiváltó és kísérő tünetek

Amint fentebb említettük, a rossz közérzet mindenekelőtt az ember szubjektív érzése, a jóléttel kapcsolatos panaszai. A gyengeség megnyilvánulása többféle tünetváltozattal járhat, amely több kóros állapotból áll.

Így például a gyengeséget a következők kísérhetik:

a figyelem elterelése;
fejfájás, ízületi és izomfájdalom;
csökkent koncentráció és memória;
csökkent hatékonyság és termelékenység;
beszéd nehézség;
túlterheltség érzése;
a mentális aktivitás romlása és csökkenése.

Ezenkívül a gyengeség állapotát a következők kísérhetik:

láz és eufória;
duzzadt nyirokcsomók;
hát- és hátfájás;
fáradt szemek, rekedtség;
alvászavarok és súlyingadozások;
csökkent étvágy;
erős izzadás;
hányinger, szédülés,;
a hőmérséklet emelkedése subfebrilere vagy magas értékekre.

Ebben az esetben az ember inkább álló állapotban szeretne lenni, éles vagy fokozatos aktivitáscsökkenése, depressziós hangulata, szívverési zavarai, a bőr sápadtsága, zaj- és fényérzékenysége van.

Gyengeség a fertőző betegségekben

A legtöbb fertőző és vírusos megbetegedés fokozatosan fokozódó rossz közérzet és általános közérzetromlás hátterében fordul elő, különösen a vírus vagy fertőzés szaporodása közben. A gyengeség ilyen esetekben lázzal, fejfájással, bél- és emésztési zavarokkal, hasmenéssel, alvászavarral, hányással, száraz köhögéssel, orrdugulással párosul. Lehetséges bőrkiütések, torokfájás, álmosság, duzzadt nyirokcsomók. Az állapot közvetlenül összefügg a szervezetben fellépő mérgezéssel. Egy fertőző betegség lefolyása láz nélkül is lehetséges, különösen gyenge immunitású betegeknél. Az embernek fejfájása és torokfájása van, sokat alszik és gyakorlatilag nem eszik. Az ilyen tünetek a fertőző betegségek akut lefolyására jellemzőek. A gyengeséghez nem járhat más kóros megnyilvánulás – ebben az esetben tünetmentes lefolyásról beszélhetünk.

Érdekesség, hogy napközben az érintett állapota nem a régi: ha reggel ébredés után viszonylag jókedvűnek érzi magát, akkor délutánra, estére a hőmérséklet emelkedik, és a rossz közérzet minden tünete felerősödik. .

Onkológiai folyamatok jelei

A daganatos betegek állandó gyengesége természetes állapotuk, idővel meg is szokták, és nem veszik észre kimerült állapotukat. A gyengeséget a szervezet mérgezése okozza, mivel a növekvő daganat létfontosságú tevékenységének mérgező termékeit bocsátja ki a környező szövetekbe és erekbe. Ezenkívül a rossz közérzet más jelekben is megnyilvánul. A daganat kialakulásának korai szakaszában az ember enyhe fájdalmat észlelhet, és amikor a daganat már kialakult, a lokalizáció helye gyakran jelentősen fáj. Ezenkívül a beteg ember elveszti étvágyát, súlya csökkenni kezd. A legrosszabb az, ha az étvágy rendben van, és az ember rendesen eszik, de a súly még mindig a szemünk láttára olvad – ez azt jelenti, hogy az anyagcsere folyamatok megzavarodnak. Az onkológia egyik korai jele a testhőmérséklet indokolatlan emelkedése, nyilvánvaló ok nélkül. Valójában az ok a daganat immunrendszerének elnyomásában rejlik, amely így reagál. A beteg ugyanakkor fokozott izzadást érezhet, gyakran hideg izzadságba dobja.

A körmök, a haj és a bőr reagál a szervezetben növekvő daganatra. Például a pajzsmirigy daganata esetén súlyos hajhullás lép fel, és a körmök törékennyé válnak. Májkárosodás esetén a bőr sárgává válik, ha a betegség a mellékvesékben lokalizálódik, a bőr elsötétül.

Gyengeség diabetes mellitusban

A fő okok, amelyek miatt gyengeség alakulhat ki cukorbetegségben szenvedő betegeknél:

inzulintartalmú gyógyszerek túladagolása 1-es típusú cukorbetegségben;
a gyomor-bél traktus, az idegrendszer, a vesekárosodás patológiáinak kialakulása;
a szív- és érrendszer betegségei;
az antihiperglikémiás gyógyszerek nem megfelelő adagolása a 2-es típusú cukorbetegségben;
az egyik típusú csomók kialakulása (hiperozmoláris, ketoacidotikus, hipoglikémiás, laktacidimikus);
alkoholos italok fogyasztása;
intenzív fizikai aktivitás.

Ismeretes, hogy a diabetes mellitusban szenvedő beteg szervezetében bizonyos folyamatok nem úgy mennek végbe, mint egy egészséges emberben. Az elégtelen inzulintermelés a hasnyálmirigy hibás működése miatt következik be. Hiánya és a sejtreceptor-rezisztencia kialakulása az oka annak, hogy a glükóz nem jut be a szervezet szöveteibe a szükséges koncentrációban. A glükóz pedig az élet fenntartásához szükséges energiaforrás. Ezenkívül a glükóz koncentrációjának növekedése a vérben annak megvastagodásához vezet, és a belső szervek már nem kapják meg a szükséges mennyiségű tápanyagot, mert rosszabb a vérellátásuk. Az ilyen jogsértés eredménye a gyengeség érzése, amely a cukorbeteget követi.

Gerincrendellenességek, amelyek energiavesztéshez vezethetnek

Zavarhatja-e az embert a gerinc gyengeségének érzése, amelyben patológia alakul ki? Az osteochondrosis az egyik leggyakoribb gerincbetegség, amely férfiaknál és nőknél felnőttkorban vagy idős korban alakul ki. A csigolyákban és a csigolyaközi porckorongokban zajló destruktív folyamatokkal jár, melynek következtében a gerinc porc- és kötőszövete elpusztul. A csigolyák elhelyezkedése megváltozik, a köztük lévő távolság csökken, és az ember idegvégződései összeszorulnak. Egy személy fájdalmat érez a fej hátsó részén, a hát alsó részén, a mellkasban, néha a végtagokban. Ezenkívül az érintett személy gyengeséget érez - leggyakrabban az alsó végtagokban lokalizálódik, szó szerint nem tartják a beteget, de az egész testet lefedheti. Az ember lábai és karjai elzsibbadhatnak és elmúlhatnak, vagy éppen ellenkezőleg, izomfájdalmak, égő érzések és bizsergés lép fel. A gerinc osteochondrosisának általános gyengesége azt jelezheti, hogy a degeneratív folyamatok több osztályra terjednek ki.

Mi a teendő, ha folyamatosan energiahiányt érzel, ami nem kapcsolódik a rossz rezsimhez és az alváshiányhoz? Ha a szokásos és egyszerű napi tevékenységek végzése súlyos fáradtságot okoz, és ennek nincs objektív oka, orvoshoz kell fordulni.

Az a tény, hogy a gyengeség állapota, ha folyamatosan jelen van és nem függ a fizikai aktivitástól, különféle betegségek jele lehet, az endokrin rendszer patológiáitól a vitaminok hiányáig. Hogy pontosan mi okozta a kellemetlen és letargikus állapotot, azt csak orvos tudja megállapítani.

Kihez kell fordulnia, ha tartós gyengesége van? Először is meg kell látogatnia egy terapeutát. Ez az általános szakorvos megvizsgálja és kikérdezi a pácienst, általános vér- és vizeletvizsgálatot ír elő, pajzsmirigy ultrahangot, fluorográfiát, esetleg szűkebb szakorvoshoz, például onkológushoz, endokrinológushoz, immunológushoz fordul.

35 év.

Oktatás:1975-1982, 1MMI, san-gig, legmagasabb végzettség, fertőző orvos.

Tudományos végzettség: legmagasabb kategóriájú doktora, az orvostudományok kandidátusa.

Kiképzés:

Az idézethez: Lebedev M.A., Palatov S.Yu., Kovrov G.V. Fáradtság és megnyilvánulásai // RMZh. Orvosi Szemle. 2014. 4. sz. 282. o

A fáradtság egy tünetegyüttes, amelyet gyengeség, letargia, erőtlenség, fizikai és lelki kényelmetlenség érzés jellemez, amely a munkaképesség csökkenésével, a munka iránti érdeklődés elvesztésével és az életminőség általános romlásával párosul. . Az aszténiás rendellenességek problémáinak tanulmányozásának relevanciáját azok jelentős prevalenciája határozza meg, amely a lakosság körében eléri a 20%-ot (az értékelési megközelítéstől függően), és a legtöbb mentális, szomatikus és pszichoszomatikus betegségben előfordul. Az Egészségügyi Világszervezet előrejelzései szerint 2020-ra a szív- és érrendszeri betegségek után az astheniás rendellenességek és a depresszió a második helyre kerül.

Hiányzik az orvosok tudatossága ezzel a mentális zavarral, a legkevésbé specifikus az összes közül, nincsenek általános elképzelések az előfordulásának okairól. A fáradtság egyik vagy másik formájának minden egyes esetére szigorúan specifikus tüneteket nem figyelnek meg.

A fáradtság megnyilvánulása minden esetben meghatározható alap- vagy kezdetiként bármely más rendellenességhez képest, esetenként bármely - szomatikus vagy mentális - betegséget megelőz, meghatároz, és szinte mindig befejezi a lefolyását, ami szintén növeli a probléma jelentőségét.

A tünetek polimorfizmusa különféle szindrómák és betegségek izolálásához vezet, mint például aszténiás szindróma, krónikus fáradtság szindróma, vegetatív-érrendszeri dystonia, ideggyengeség, aszténiás állapot, neurotikus szindróma, neurasztén reakció, neurotikus állapot, pszeudoneuraszténia, funkcionális idegrendszeri betegség rendszer, neuraszténia stb...

A rendellenesség tünetei változatosak, és nagymértékben változnak a fáradtság okaitól vagy a betegségektől függően, amelyek ellen kifejlődött. De amint már említettük, számos klinikai megnyilvánulás és jellegzetes tünetcsoport létezik, amelyek kisebb-nagyobb mértékben jelen vannak a fáradtság kialakulásának minden esetben:

1. Gyengeség:

fizikai és szellemi fáradtság érzése, fáradtság, korlátozó teljesítmény, és gyakran munka előtt jelentkezik (meg kell különböztetni a fiziológiás fáradtságtól és kimerültségtől);
képtelenség a hosszan tartó stresszre és a gyors kimerültségre, ami a munka minőségének romlásához vezet;
tehetetlenség érzése, adinamia, képtelenség a memorizálásra, kreativitás, amelyet könnyek és kétségbeesés kísér;
letargia érzése, gyengeség, gondolkodási nehézség, asszociációk feloldása, gondolatok hiánya, üresség érzése a fejben, csökkent aktivitás és érdeklődés mások iránt;
álmosság állandó mentális és fizikai fáradtsággal kombinálva;
fokozott mentális és fizikai kimerültség éles izzadás, konfliktusok vagy izgalom utáni remegés.

2. Ingerlékenység:

harag;
robbanékonyság;
fokozott ingerlékenység;
morcos érintés;
válogatósság;
rosszkedv;
ok nélküli sebezhetőség;
belső szorongás;
nyugtalan tevékenység;
képtelenség pihenni;
érzékenység könnyekkel;
elégedetlenség bármilyen okból és minden látható ok nélkül.

3. Alvászavarok:

elalvási nehézség;
szokatlanul tartós álmatlanság vagy alvás "alvásérzet nélkül" megnyilvánulásai, amikor a beteg határozottan tagadja a személyzet jelentéseit arról, hogy aludt;
érzékeny, zavart alvás, alvás utáni teljesítmény hiánya;
korai ébredés megmagyarázhatatlan szorongás, belső szorongás és közelgő szerencsétlenség érzésével;
az "alvásképlet" perverziója: álmosság nappal, álmatlanság éjszaka;
állandó vonzódás az alváshoz és az álmosság.

4. Autonóm rendellenességek:

különféle érrendszeri rendellenességek: a vérnyomás, a pulzus ingadozása és a bőr enyhe elfehéredése vagy vörössége izgalom közben; érrendszeri aszimmetria (különböző nyomás a kezekre); kellemetlen érzés a szív területén; varrási fájdalmak és szívdobogásérzés; változások az érrendszeri reflexekben; a testhőmérséklet aszimmetriája; a test különböző részeinek izzadása;
fejfájás, leggyakrabban fáradtságból, izgatottságból adódóan, a munkanap vége felé, gyakrabban összehúzó jellegű, amelyet a betegek "neuraszténiás sisakként" jellemeznek, "mintha karikát tettek volna a fejére";
gyakran erős fejfájás, amely gyakrabban fordul elő éjszaka és reggel, a beteg felébredhet miattuk; feltörnek a fájdalmak;
szédülés és nehézség a fejben;
az izomtónus változásai;
potencia megsértése nőknél a dysmenorrhoea jelensége;
gyomor-bélrendszeri rendellenességek;
allergiás reakciók;
a kognitív funkciók zavara.

Fiziológiai fáradtság alakulhat ki a fizikai vagy pszichológiai stressz miatti szokásos túlterheltség hátterében. Ilyenkor általában nem fordulnak orvoshoz - ellentétben azzal a helyzettel, amikor pszichopatológiai tünetegyüttesről van szó neurológiai, szomatikus vagy mentális rendellenesség, különösen asthenia vagy krónikus fáradtság szindróma hátterében. .

Az aszténia (görögül aszténia - gyengeség, impotencia) egy pszichopatológiai rendellenesség, amelynek képét a fokozott fizikai és / vagy szellemi fáradtság jelenségei határozzák meg, az aktivitási szint csökkenésével (erő, energia, motiváció hiánya), és ezzel együtt jár. klinikailag és társadalmilag jelentős következmények: további pihenés igénye, a tevékenységek mennyiségének és hatékonyságának csökkenése (még a szokásosak is).

Az asthenia számos klinikai formája létezik. Leggyakrabban a következő formákat különböztetik meg:

1. Hiperszténiás forma.

Jellemzője a belső gátlási folyamatok gyengülése, ennek következtében az irritatív tünetek kerülnek előtérbe: az ingerlékenység, fokozott ingerlékenység, harag, inkontinencia, türelmetlenség jelenségei. A betegek állandó belső feszültségérzésről, szorongásról, önmegtartóztatásra, várakozásra való képtelenségről panaszkodnak. A fáradtság érzése, amely különösen kudarcok esetén érezhető, hirtelen felváltja a hatékonyság növekedését a sikeres tevékenység eredményeként. Magának a fáradtságnak sajátos jellege van, mondják róla: "a fáradtság, amely nem ismer nyugalmat". A fáradtság érzése ellenére a beteg nyugtalan, és folyamatosan foglalkozik valamivel.

Az alvást rémálmok, elalvatlanság, a frissítő hatás hiánya és a szorongás, ingerlékenység jelenléte jellemzi.

Autonóm rendellenességek: fokozott izzadás, tachycardia, emelkedett vérnyomás.

2. Hiposténiás forma (gyakran sorvadási szindrómának nevezik).

Jellemzője a védőgátlás kialakulása, a kortikális ingerlékenység csökkenése. Ebben a tekintetben az általános gyengeség, kimerültség és fáradtság jelenségei kerülnek előtérbe. A szokásos tevékenység nagy stresszt okoz az ilyen betegekben. A nap közepén már nem tudnak normálisan dolgozni, munka után pedig úgy érzik, teljesen képtelenek bármit is csinálni, szórakozni vagy olvasni. Jellemző az állandó álmosság. A hangulat lecsökkent, apátia árnyalatú. Néha ennek az ideges és fizikai impotenciának a hátterében rövid távú irritáció lép fel a saját terméketlenségével és másokkal való ütközésével kapcsolatban, ami után még nagyobb fáradtság, gyengeség, könnyekkel kísérve.

Vannak speciális formák: az első köztes a fentiek között, a második az aszténia kialakulásának eredménye.

3. Irritábilis gyengeség szindróma.

Előtérbe kerülnek a fokozott ingerlékenység, fáradtsággal járó ingerlékenység, gyengeség, kimerültség jelenségei. Ezek azok a betegek, akiknél rövid dühkitörések, majd könnyek és gyengeség kíséri; a tevékenység viharos kezdete mögött - a munkaképesség gyors csökkenése; az érdeklődés gyors fellángolására - letargia és apátia; a türelmetlen vágy mögött, hogy mondjunk vagy tegyünk valamit – az ezt követő fáradtság és tehetetlenség érzése.

4. Astheno-vegetatív és astheno-hipochondriális forma.

A vegetatív rendellenességek túlsúlya jellemzi. A betegeknél az általános aszténiás rendellenességek kezdetétől, vagy gyakrabban viszonylag rövid idejű megjelenése után a különböző rendellenességek objektív és szubjektív tünetei, amelyeket polimorfizmus, változékonyság, változékonyság jellemez, meglehetősen egyértelműen megjelennek. A betegek így írják le állapotukat: "minden fáj: fáj és dobog a szív, izzadok, fogyok, nincs étvágy, elnehezül a gyomor, böfög az étel, a hasmenést székrekedés váltja fel, csalánkiütés a bőrön."

A hipochondria aggodalomra ad okot. Megjelenik a karcinofóbia, az elmulasztott betegségtől való félelem, a szívinfarktustól való félelem stb.. A beteg megőrzi a kritikus hozzáállást ezekkel a félelmekkel szemben, igyekszik leküzdeni őket, enged a meggyőzésnek. Gyakran egy valódi szomato-vegetatív rendellenesség megjelenése után jelentkezik vagy fokozódik.

A betegségek 10. revíziójának nemzetközi osztályozásában azokat az állapotokat, amelyek fő megnyilvánulása az asthenia, a következő címek alatt veszik figyelembe:

1. Neuraszténia F48.0.

2. Szerves érzelmi labilis (aszténiás) zavar F06.6.

3. Fáradtság szindróma korábbi vírusfertőzés után G93.3.

4. Aszténia NOS (R53) (meghatározatlan).

5. Túlmunka (Z73.0) (kiégési szindróma).

6. Egyéb meghatározott neurotikus rendellenességek (F48.8), beleértve a pszichastheniát.

Jelenleg a gyakorlatban a betegség következő klinikai és etiológiai formáit szokás megkülönböztetni:

1. Exogén szerves:

funkcionális (szomatogén) aszténia;
szerves (cerebrogén) asthenia.

2. Pszichogén-reaktív asthenia:

túlterhelési szindróma;
ideggyengeség.

3. Alkotmányos aszténia.

4. Aszténiás depresszió.

5. Endogén aszténia (skizofrén aszténia).

6. Aszténia pszichoaktív anyagok nem orvosi felhasználásával.

A funkcionális aszténia (szomatogén) egy független klinikai egység, amely nem társul specifikus szerves betegségekkel. Elsősorban a klinikai reverzibilitás jellemzi, mivel időben korlátozott vagy gyógyítható kóros állapotok eredményeként vagy összetevőjeként alakul ki. Ezek tartalmazzák:

1) akut asthenia, amely akut stresszre vagy jelentős munkahelyi túlterhelésre adott reakcióként jelentkezik (lelki vagy fizikai (túlterheléses aszténia);

2) krónikus aszténia, amely a szülés után jelenik meg (szülés utáni aszténia), fertőzések (post-infectious asthenia), vagy az elvonási szindróma szerkezetében, cachexia stb.;

3) külön a probléma rendkívüli jelentősége miatt megkülönböztetik a pszichiátriai aszténiát, amelyben a funkcionális határ mentális zavarok (szorongás, depresszió, álmatlanság stb.) szerkezetében aszténiás tünetegyüttes tárul fel.

Az organikus aszténia (tünetekkel járó, neurózis-szerű) súlyos és állandó érzelmi inkontinencia vagy labilitás, fáradtság vagy különféle kellemetlen fizikai érzések (például szédülés) és fájdalommal járó állapot, amely feltehetően szervi rendellenességre vezethető vissza. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség gyakrabban kapcsolódik agyi érbetegséghez vagy magas vérnyomáshoz, mint más okokhoz. Különféle szomatikus betegségek eredményeként is felmerül, ezek megnyilvánulása.

A neuraszténia az egyik pszichogén betegség, amely akut vagy hosszú távú pszichogén stressz után fordul elő.

A neuraszténiát a következők jellemzik:

csökkent fizikai aktivitás: szokatlan fáradtság a nap folyamán a többé-kevésbé hosszan tartó terhelésre való képesség gyengülésével vagy elvesztésével, megnövekedett pihenésigénnyel és a pihenés utáni teljes felépülés érzésének hiányával;
az ingerlékeny gyengeség jelenségei fokozott ingerlékenység és kimerültség formájában, amely gyorsan következik be;
a pszichoemotikus stressz intoleranciája (hangulati labilitás, amely képtelen visszatartani magát a haragos reakcióktól, az ingerlékenység és az elégedetlenség kitörései, majd heves lelkiismeret-furdalás);
kognitív zavarok: fokozott fáradtság még normál intellektuális terhelés mellett is, a koncentráció és a teljesítmény csökkenésével (figyelemelvonás, hosszan tartó koncentrációs nehézség, a tevékenység volumenének és hatékonyságának csökkenése);
az alvás-ébrenlét ciklus megsértése: napközbeni álmosság vagy ingadozó álmosság a nap folyamán, az alvásminőség romlásával kombinálva (az álmatlanság felületes szakaszos alvásban nyilvánul meg kellemetlen, gyakran szorongásos álmokkal vagy álmosság-szerű állapotokkal).

A túlterhelési szindrómát a neuraszténiához nagyon hasonló klinikai megnyilvánulások jellemzik (fáradtság, csökkent fizikai aktivitás, gyors fáradtság, érzelmi instabilitás, ingerlékenység, alvászavarok).

Az alkotmányos aszténia hypostheniában nyilvánul meg. A betegekben rejlő tüneti labilitás az autonóm funkciók veleszületett elégtelenségéből (érrendszeri krízisek, szédülés, ortosztatikus ájulás, szívdobogásérzés, hyperhidrosis stb.) és a testi érzékelés területén jelentkező túlérzékenység (hiperpátia, algia, pszeudomigraine) következménye.

Az alkotmányos aszténiát kecses testalkat jellemzi, ahol a hosszanti méretek túlsúlyban vannak a keresztirányú méretekkel szemben ("gótikus" testtípus), a kardiovaszkuláris rendszer hipoplasztikussága (könnycsepp alakú szív, az aorta szűkülete, ájulásra való hajlam), a nemi szervek infantilitása terület. Félénkek, passzívak, még enyhe érzelmi stresszt sem bírnak, hamar elfáradnak, minden apróságon felidegesítenek, önuralmukat elvesztve féktelenné válnak. A megnövekedett befolyásolhatóság és gyanakvás gyakran párosul saját alsóbbrendűségük tudatával. Jellemük és viselkedésük a gyengeség és az instabilitás nyomát viseli.

Aszténiás depresszió. Az ilyen depressziók lefolyása lassú, észrevehetetlenül kezdődik, vagy tartósan hullámos (mint például a dysthymia). Ritkábban ismétlődő lefolyás figyelhető meg az állapot rosszabbodásával az aszténiás és autonóm rendellenességek növekedése miatt. A klinikai kép magában foglalja a depressziós hangulatot, de a hypothymia nem jár együtt az endogén depresszióban rejlő melankólia és kilátástalanság érzésével. A reggeli rossz egészségi állapot csúcspontja szintén nem jár együtt a depresszió létfontosságú tüneteivel, és nem jellemzőek a kisebbrendűségi és bűntudat gondolatai. Az "alvás-ébrenlét" ciklus zavarai kevésbé hangsúlyosak, mint a szomatogén aszténiában, amelyben a hypersomnia megnyilvánulásai dominálnak; ezekben az esetekben a pre-, intra- és poszt-szomnikus rendellenességek (alvásmélységi zavarok) a legkifejezettebbek. A szomorúságot, a lélek elnehezülését a rossz testi egészség vagy a kedvezőtlen mindennapi események következményeként értelmezik, a depresszív affektus ingadozása pedig a helyzet megváltozásával jár. Gyengeség az aktivitás és a kezdeményezőkészség csökkenésével, a fokozott könnyelműség ("a könnyek maguktól folynak") dominálnak. A kiterjedt aszténiás depresszió képét a negatív affektivitás jelei határozzák meg, és magukban foglalják a fokozott kimerültséget, a fizikai impotencia panaszait, az energiaveszteséget, a "kopást", az élettani folyamatokat kísérő aránytalan érzéseket.

Endogén aszténia (skizofrén, aszténiás). Az aszténiás megnyilvánulások ilyen esetekben az endogén folyamat stádiumának megfelelően valósulnak meg, és bizonyos esetekben meghatározhatják a pszichopatológiai rendellenességek szerkezetét az egyes szakaszokban külön-külön, a szindróma teljes megváltozásával végződve (maradék állapotok, mely negatív rendellenességek dominálnak, kivételt képeznek). Minden más esetben a szindróma eltérő evolúciója a jellemző. Lassú skizofrénia esetén, ahol az aszténiás rendellenességek túlsúlyban vannak, az asthenia a betegség teljes időtartama alatt érvényesül:

1. A prodromális stádiumban a hiperesztétikus aszténia jelenségei dominálnak: fájdalmas fáradtságérzés, normálisan semleges ingerekre való érzékenység jelei, hyperpathia, alvászavarok.

2. A kórfolyamat kezdetén (általában serdülőkorban fordul elő) a klinikai képet a fiatalkori aszténiás fizetésképtelenség jelenségei határozzák meg, gyakran átfedve affektív (depressziós) rendellenességekkel. A betegség megnyilvánulásai között szerepel a tanulmányi teljesítmény fokozatos csökkenése, ami leginkább a vizsgaidőszak során jelentkezik: súlyos mentális fáradtság, szórakozottság, csökkent figyelem. Ugyanakkor az idegi kimerültség, a gyengeség, a rossz memória, a szórakozottság és az anyag megértésének nehézségei panaszok uralkodnak.

3. A betegség aktív periódusában (manifeszt stádium) a szellemi vagy fizikai túlterheléssel nem járó asthenia tünete érvényesül, a tevékenység öntudatának elidegenedésével haladva. Az aszténia totális karaktert kap, az aktivitáscsökkenés érzése átfogja az eszmei és a szomatopszichés szférát (vital asthenia szindróma). Egyes esetekben a fizikai impotencia jelenségei a test általános érzékének megsértése formájában jelentkeznek. A klinikai képet a gyengeség, gyengeség, az izomtónus elvesztésének érzése, a szokatlan fizikai súlyosság, az egész testben kialakuló „ránc” uralja. A skizoasthenia lefolyása általában folyamatos jelleget ölt. Ugyanakkor az exacerbációk affektív fázisok formájában lehetségesek, amelyek fokozott mentális és fizikai aszténiával, elnyomott, komor hangulattal, anhedóniával és elidegenedés jelenségeivel (közömbösség érzése, a környezettől való elszakadás, az öröm, az élvezet átélésének képtelensége) járnak. és az élet iránti érdeklődés). A remissziós mintázatot az azonos nevű szimptomatológia uralja, amelyhez hipochonder introspekció és az exacerbációktól való félelem társul - dyspsyhophobia.

4. A folyamat utolsó szakaszaiban (stabilizációs időszak, reziduális állapotok) tartós aszténiás defektus alakul ki. A klinikai képben az asthenia jelenségei ismét előtérbe kerülnek, de már negatív változások formájában. Ez utóbbiak mind a kognitív szféra zavaraiban (tartós lelki fáradtság, olvasottak megértésének nehézségeivel és memóriazavarokkal párosulva), mind az általános testérzet változásában (szokatlan fizikai nehézség érzése, izomvesztés) nyilvánulnak meg. tónus, általános impotencia).

A számos negatív változáson belül mélyülő aszténiás rendellenességek szomatopszichés törékenység formájában jelentkeznek. Még enyhe fizikai vagy pszicho-emocionális stressz (filmnézés, rokonokkal való kommunikáció) is az aszténiás rendellenességek intenzitásának növekedésével jár együtt: gyengeség, levertség, gyengeség érzése, elnehezülés a fejben, összeszorultság érzése. a fej hátsó része, fokozott érzékenység az uralkodó életsztereotípia legkisebb változásaira. A negatív rendellenességek kialakulása a munkaképesség folyamatos csökkenésével jár. A közérzet romlásától való félelem (fokozott letargia, fejfájás, álmatlanság) miatt a betegek minimálisra csökkentik a hivatalos feladatokat és a háztartási teendőket, a háztartási feladatok nagy részét szeretteikre hárítják, és megtagadják a kommunikációt.

A nem orvosi szerhasználatból eredő aszténia serdülőknél és felnőtteknél fordul elő, akik a szerfüggőség minden formáját mutatják. A legsúlyosabb állapotok a pszichostimulánsok (az úgynevezett "diszkó-drogok") alkalmazásakor figyelhetők meg. Ebben az esetben a tipikus aszténiás tünetekhez hozzáadódik a kimerültség érzése, sajgó fájdalommal a test különböző részein. Az alvásigény az elalvatlansággal, az álmosság pedig a nyugtalan alvással párosul. Jellemző érzelmi zavarok: dysphoria, harag, gyanakvás. A pszichoaktív szerekkel való folyamatos visszaélés következtében súlyos, elhúzódó depresszió alakul ki.

A krónikus fáradtság szindróma kifejezést 1984-ben találták ki az Egyesült Államokban. Az, hogy ez a szindróma független-e az aszténiától vagy az aszténiás rendellenességek külön megnyilvánulásától, mindmáig vitatható kérdés. Úgy gondolják, hogy a krónikus fáradtság szindróma olyan betegeket érint, akik legalább hat hónapja kimerítő fáradtságot tapasztalnak (vagy gyorsan elfáradnak), és akiknek munkaképessége legalább a felére csökkent. Ugyanakkor (orvosi segítséggel) ki kell zárni minden olyan mentális betegséget, mint a hasonló tünetekkel járó depresszió, különféle fertőző betegségek, hormonális zavarok, például a pajzsmirigy működési zavarával, kábítószerrel való visszaélésekkel, expozícióval. mérgező anyagokra. A diagnózis felállításához 2 fő és 11 melléktünetből 8 kombinációja szükséges, amelyek 6 hónapon belül folyamatosan vagy újra és újra visszatérnek. vagy hosszabb. Ma a világon körülbelül 17 millió ember szenved krónikus fáradtságtól. Így az Egyesült Államokban 400 000 és 9 millió felnőtt között él ez a betegség. Ezt a rendellenességet az ökológiailag kedvezőtlen régiókban regisztrálják, ahol magas a környezetszennyezés kémiailag káros anyagokkal vagy fokozott sugárzás.

Jelenleg számos elmélet létezik a krónikus fáradtság szindróma kialakulására. A leggyakoribb hiedelem szerint a krónikus fáradtságot az immunrendszer elégtelensége vagy krónikus vírusfertőzés okozza. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen patológiában szenvedő betegeknél a csökkent immunitás jelei mutatkoznak.

Összegezve az előzetes eredményt, azt kell mondani, hogy a hétköznapi fáradtság, ha nem fordítanak kellő figyelmet rá, túlterheltséggé, majd aszténiává alakulhat, mint a beteg számára jelentős, de nem specifikus szindróma. Az orvosnak erre minden esetben reagálnia kell bizonyos sémák felírásával a beteg állapotának javítására.

Kezelés

A nem gyógyszeres kezelés célja a szervezet anyagcseréjének és helyreállító funkcióinak fokozása, a munka- és pihenőidő normalizálása. Gyakran alkalmaznak fizioterápiás gyakorlatokat, fizioterápiás eljárásokat és gyógyfürdői kezeléseket. A leghatékonyabb módszer a pszichoterápia. Ez mindenekelőtt a páciens racionális meggyőződése a súlyos betegségek hiányában, a pozitív szemlélet kialakítása, az autotréning - a neurotikus tünetek meglévő megnyilvánulásainak intenzitásának csökkenése, a személyiség-orientált (rekonstruktív) pszichoterápia - az egészséges életmód kialakítása.

A galenikus készítmények (egyébként - galenikus készítmények) olyan gyógyszerek és adagolási formák csoportja, amelyeket általában növényi nyersanyagokból extrakcióval (extrakcióval) állítanak elő. Ismeretes, hogy a gyógynövényes gyógyszerek (ginzeng, mandzsúriai arália, aranygyökér, kínai citromfű, Platanophyllus sterculia, Eleutherococcus tüskés stb.) helyreállítják a neurohormonális szabályozó mechanizmusokat és optimalizálják a gyógyulási folyamatokat súlyos, visszatérő krónikus betegségekben, csökkentik a betegség kialakulásának kockázatát és ütemét. A degeneratív és rákmegelőző betegségek számos biztonsági előnnyel rendelkeznek, nevezetesen, hogy nem toxikusak és kompatibilisek más gyógyszerekkel, legyengült betegek is használhatják. Egyes esetekben túlérzékenységi reakciók (allergiás bőrreakciók), valamint a gyógyszer összetevőire (fenol, kinin) szembeni egyéni érzékenység, magas vérnyomás (hipertónia), tachycardia, túlzott izgatottság és hiperkinetikus szindróma miatti allergiás reakciók léphetnek fel. .

Az asthenia kezelésének szempontjából nem kevésbé érdekes gyógyszer a gímszarvas agancsának kivonata. Ez a kivonat rendkívül hatékony a biológiailag aktív anyagok komplexének magas koncentrációja miatt. Több mint 80 különböző elemet tartalmaz: peptidek, aminosavak, lipidek, szénhidrátok, nukleotidok, ásványi anyagok, glükozidok, vitaminok. A kivonat az esszenciális aminosavak értékes forrása, amelynek az élelmiszerrel együtt kell bejutnia az emberi szervezetbe, fehérjét tartalmaz kollagénnel. Az aminosavak a fehérjék, enzimek és egyéb biológiai anyagok legfontosabb összetevői, emellett önálló profilaktikus értékkel is bírnak. A glutaminsav részt vesz az agy biológiai folyamataiban, a fehérje-, szénhidrát-anyagcserében, javítja az agysejtek táplálkozását. Az aszparaginsavat a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére használják, elősegíti a kálium- és magnéziumionok behatolását az intracelluláris térbe. A metionin, cisztein, glutation és adenozin-trifoszfát (ATP) keveréke javítja a fehérje- és nukleinsavak bioszintézisét azáltal, hogy energiát biztosít ezekhez a folyamatokhoz. A kivonat használható fáradtságban, más jellegű aszténiában szenvedő betegeknél, valamint profilaktikus célokra tonikként, serkentőként fokozott fizikai és lelki megterhelés esetén.

Használhat orbáncfű készítményeket, amelyek enyhe szorongásoldó (megszünteti a félelem és feszültség érzését) és antidepresszáns (megszünteti a depressziót és az apátiát) hatásúak, növelik a szellemi és fizikai aktivitást, normalizálják az alvást. A macskagyökér sokrétű hatással van a szervezetre, lenyomja a központi idegrendszert (CNS), csökkenti annak ingerlékenységét, és elősegíti a természetes alvás kezdetét.

Nootropikumok (görögül noos - gondolkodás, elme; tropos - irány) - olyan szerek, amelyek kifejezetten pozitív hatással vannak az agy magasabb szintű integratív funkcióira. Javítják a szellemi teljesítményt, serkentik a kognitív funkciókat, a tanulást és a memóriát, növelik az agy különböző károsító tényezőkkel szembeni ellenálló képességét, beleértve az extrém stresszt és a hipoxiát. Ezenkívül a nootropikumok képesek csökkenteni a neurológiai hiányosságokat és javítani a kortikoszubkortikális kapcsolatokat.

Jelenleg a nootróp szerek fő hatásmechanizmusa az idegsejt anyagcsere- és bioenergetikai folyamataira gyakorolt hatás, valamint az agy neurotranszmitter rendszereivel való kölcsönhatás. A neurometabolikus stimulánsok javítják a nukleinsavak anyagcseréjét, aktiválják az ATP, a fehérje és a ribonukleinsav (RNS) szintézisét. Számos nootróp gyógyszer hatása az agy neurotranszmitter rendszerein keresztül közvetítődik, köztük a monoaminerg (piracetam növeli a dopamin és noradrenalin tartalmát az agyban, néhány más nootrop szer – szerotonin), kolinerg (piracetám és a meclofenoxate növeli az acetilkolin tartalmát a szinaptikus végződésekben és a receptorok sűrűségét, a kolin-alfoszcerát, a piridoxin és a pirrolidin származékok javítják a kolinerg transzmissziót a központi idegrendszerben), glutamáterg (a memantin és a glicin az N-metil-D-DA-aszpartáton (NM) keresztül hat ) receptor altípus).

Van egy antiasztheniás szerek csoportja - deanol aceglumát, szalbutiamin stb.

A deanola aceglumát szerkezeti hasonlóságot mutat a γ-aminovajsavval és glutaminsavval, neurometabolikus stimuláns, agyvédő, nootróp, pszichostimuláló és pszichoharmonizáló hatása van, elősegíti az információrögzítési, konszolidációs és reprodukciós folyamatokat, javítja a tanulási képességet. A Deanola aceglumate-t sikeresen alkalmazzák aszténiás betegségek (határállapotok, pszichoorganikus szindróma, skizofrénia, alkoholizmus), neuroleptikus szindróma (enyhe és közepes megnyilvánulások), szomatovegetatív és astheniás rendellenességek túlsúlyával járó alkoholelvonási szindróma, intellektuális-memnesztiás rendellenességek, neurotikus betegségek kezelésére. és neurotikus rendellenességek a központi idegrendszer maradék szervi inferioritása hátterében, pszichoszomatikus rendellenességek.

Egy másik gyógyszer, a szalbutiamin serkenti a központi idegrendszer anyagcseréjét és antiaszténiás hatású, szabályozza a központi idegrendszer anyagcserefolyamatait, felhalmozódik a retikuláris képződés sejtjeiben, a hippocampusban és a gyrus fogfogában, a Purkinje sejtekben és a szemcsés réteg glomerulusaiban. a cerebelláris kéreg (immunfluoreszcens szövettani vizsgálat szerint). A pszichometriai teszteket és értékelési skálákat alkalmazó, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatok során rendkívül hatékonynak bizonyult funkcionális aszténiás állapotok tüneti terápiájában.

Az antidepresszáns hatású gyógyszerek közül gyakran alkalmaznak szelektív szerotonin-visszavétel-blokkolókat és szelektív szerotonin-újrafelvétel-stimulánsokat. A nyugtatókat aszténiás állapotok korrekciójában is alkalmazzák, nyugtató hatásukra gyakran szükség van aszténiás betegeknél.

Ezért az olyan állapotok korrigálásakor, mint a fáradtság, a szomatikus és mentális betegségek nem specifikus megnyilvánulása, különféle megközelítéseket kell alkalmazni, mind a nem gyógyszeres, mind a gyógyászati módszereket.

Irodalom

A.S. Avedisova Antiastheniás szerek, mint első számú terápia az aszténiás betegségekben // Kr. e. 2004. 22. szám, 1290. o.
A.S. Avedisova Az aszténiás állapotok kezelése // Gyógyszerészeti Közlöny. 2003. 3. szám (282). S.15-16.
Vorobieva O.V. Az aszténia jelenségének sokoldalúsága // RMZh. 2012. No. 5. S. 248-252.
Lebedev M.A., Palatov S.Yu., Kovrov G.V. Neurózisok (klinika, dinamika, terápia) // Kr. e. Orvosi Szemle. 2013. No. 3. S. 165-168.
Maquet D., Demoulin C., Crielaard J.M. Krónikus fáradtság szindróma: szisztematikus áttekintés // Annales de readaptation et de medecine physique: revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medecine physique. 2006. évf. 49. (6). R. 418-427.
Bamdas B.S. Aszténikus állapotok. M .: Medgiz, 1961.160 p.
Berezin F., Rappoport S., Shatenstein A. Szociálpszichológiai adaptáció és peptikus fekély // Doktor. 1993. No. 4. S. 16-18.
Vein A.M. Az autonóm idegrendszer betegségei. M .: Orvostudomány, 1991.655 p.
Krasznov V. N., Veltischev D. Yu. A neuraszténia, mint az aszténiás szindróma változata // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2000. T. 2. No. 6. S. 12-15.
Lakosina N.D. A kezdeti rendellenességek prognosztikus értéke neurotikus és neurózisszerű állapotokban // Zhurn. neuropatol. és egy pszichiáter. őket. Korszakov. 1974. T. 74. 11.S. 1688-1692.
Odinak M.M. et al. Aszténiás állapotok (Kézikönyv orvosoknak). Szentpétervár: Katonai Orvosi Akadémia, 2003.178 p.
Pizova N.V. Fáradtság, gyengeség és krónikus fáradtság. Ami? Consilium Medicum. 2012. T. 14. 2. sz.
Sokolovskaya L.V. Aszténia - tipológia, dinamika, határállapotok és endogén betegségek: Szerzői absztrakt. diss. ... Cand. édesem. tudományok. 1991.26 p.
Pszichiátriai kézikönyv / szerk. A.V. Sznezsnyevszkij. 2. kiadás, Rev. és add hozzá. M .: Orvostudomány, 1985.416 p.
Smulevich A.B., Dubnitskaya E.B. Aszténia és komorbid mentális zavarok // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2009. No. 3. S. 59-64.
Churkin A.A., Martyushov A.N. Gyakorlati útmutató az ICD-10 használatához a pszichiátriában és a narkológiában. M .: A CSP Állami Tudományos Központjának Kiadója őket V.P. Szerbszkij, 2004.140 p.
Abbot N.C. Krónikus fáradtság szindróma // Lancet. 2006. évf. 67 (9522). 1574. o.
Heim C., Wagner D., Maloney E., Papanicolaou D.A., Solomon L., Jones J.F., Unger E.R., Reeves W.C. A krónikus fáradtság szindróma korai nemkívánatos tapasztalatai és kockázata: populációalapú tanulmány eredményei // Archives of General psychiatry. 2006. évf. 63 (11). R. 1258-1266.
Jonker K., van Hemert A.M. Krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegek kezelése // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. 2006. évf. 150. 38. P. 2067-2078.
Reid S., Chalder T., Cleare A., Hotopf M., Wessely S. Krónikus fáradtság szindróma // Klinikai bizonyítékok. 2005. évf. 14. R. 1366-1378.
Shavlovskaya O.A. Aszténiás állapotok kezelése metabolikus hatású gyógyszerekkel // BC. Neurológia és pszichiátria. 2012. No. 19. S. 984-988.
Kukes V.G. (szerk.) Fitoterápia a klinikai farmakológia alapjaival. M .: Orvostudomány. 1999.192 s.
Vein A.M., Fedotova A.V., Gordeev S.A. Az enerion alkalmazása pszichovegetatív szindrómában súlyos aszténiával kombinálva // Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korszakov. 2003. T. 103. No. 10. S. 36-39.
Suslina Z.A., Tanashan M.M., Rumyantseva S.A., Skromets A.A., Klocheva E.G., Sholomov I.I., Stulin I.D., Kotov S.V., Gustov A. N. Az asztenoneurotikus szindróma korrekciója (egy multicentrikus randomizált vizsgálat anyagai alapján) // Poliklinika. 2007. 1. szám S. 21-24.

Aszténikus szindróma- átmeneti vagy krónikus fáradtság érzése, mentális és fizikai energiavesztés. latin " asthenia "gyengeségre utal. Aszténikus - olyan személy, akit erőhiány, depresszió, gyanakvás jellemez. A pszichológiában az aszténikusok olyan emberek, akik függőek, aggódó - a félő és kerülő típus.

Aszténia, hogy valójában fáradtságnak tűnik ez olyan betegség, amely véget vethet az ember hatékonyságának, negatív hatással van önbecsülésére és életszínvonalára. Az asthenia nem múlik el kezelés nélkül, ami a fő különbség az objektív okok által okozott fáradtság epizódjaitól - az intenzív megerőltetés utáni pihenés szükségessége.

Tipikus megnyilvánulások és lehetséges okok

Aszténiás állapotsúlyos testi és életmódbeli betegségek (gyakori jet lag, érzelmi és fizikai túlterhelés, alváshiány stb.) következménye lehet. A sténia - ok arra, hogy elgondolkozzon a kórházba járáson, a fő okoz megjelenése vagy a test betegsége, vagy lelki problémák.

Cél (organikus, egészségügyi problémák okozta):

Az asthenia gyakran a belső szervek betegségei, fertőzés, mérgezés következtében fordul elő.
A fáradtság és az asthenia néha cukorbetegséggel jár együtt, és általában anyagcserezavarok.
A táplálék hiánya vagy rossz összetétele (minimális vitamin- és ásványianyag-tartalom) logikusan aszténiához vezet, hiszen a szervezetnek egyszerűen nincs energiája, nem kap belőle elegendő mennyiséget. Ezért az aszténia gyakran az anorexia és más étkezési zavarok kísérője.
Kor, szenilis aszténiakülön kutatási ágra különül el a gerontológiában. Az aszténiában szenvedő betegek aránya az életkorral arányosan növekszik. Egyes tényezők azonban, mint például a magas iskolai végzettség, a házasság és mások, csökkentik a betegek csoportjába kerülés valószínűségét, ami szintén az időskori aszténia kialakulásának pszichológiai oldaláról beszél.

Szubjektív-objektív (a személy feltételeitől és észlelésétől függően):

Az érzelmi, mentális vagy fizikai túlterhelés az aszténia akut formáihoz vezet.
Ideg- és mentális betegségek (különösen a skizofrénia).

Mi áll az aszténia mögöttaz biztos, hogy csak orvos tudja megállapítani, ezért a két-három héten belül nem múló első tüneteknél érdemes szakember tanácsát kikérni.

Az asthenia jelei:

Légszomj, szívdobogásérzés.
Izomgörcsök, görcsök, láz.
Gyors kifáradás , energiavesztés vagy -csökkenés, ájulás.
Dezorientáció.
Ingerlékenység, ingerlékenység, gyanakvás.
Depressziós állapot, szorongás.
Szexuális aszténia.

Aszténia tüneteiattól függ, hogy mi okozta. Tehát a szívproblémák általában fejfájással és mellkasi nyomásérzéssel járnak. És a gyengeség és a gyengeség leggyakrabban az aszténia bármely forrásánál figyelhető meg.

Psziché és gyengeség

Különbséget kell tenni a valódi aszténia között, amikor a szervezet valóban mozgósítja az erőket a betegség leküzdésére, és a probléma forrása egyértelműen meghatározott. És funkcionális, amelyben a test úgy működik, mint egy óra, de csak valamilyen oknál fogva az ember még mindig nem tud elvégezni egyetlen feladatot sem, szó szerint minden kiesik a kezéből, miközben jellegzetességeket tapasztalaszténikus érzelmek(szomorúság, depresszió). Ilyenaszténiás állapotnagyon éles lehet, bár az embernek minden esélye megvan, hogy gyorsan felálljon.

A pszichológiában astheniához vezető mentális tényezők elemzésével foglalkoznak. Ez magában foglalja az olyan emberekkel való munkát, akiknek van pszichotípus aszténia, valamint a neuraszténia kezelése, amelyet más patológiák bonyolíthatnak. Vaszténiás rendellenességmagában foglalja az aszténiás pszichopátiát vagy a függő személyiségzavart, amely leggyakrabban aszténiában szenved pszichotípus ... Először fontolja meg, mi történt astheniás pszichopátia, majd neuraszténia, amelyet három fázisban írnak le.

Szociális-mentális gyengeség

Függőszemélyiségzavar, amely az ICD-10-ben szerepel, egyike azon súlyos betegségeknek, amelyek jelentősen rontják az emberi élet minőségét. Az aszténia szó szerint nem ad neki lehetőséget arra, hogy a saját kezébe vegye az életet. Zavar megfelelaszténikus típusszemélyiség, amely a művekben, Konstorum, Leonhard, Kaplan és Sadok, azonban más-más néven jelenik meg.

Aszténiás személyiségtípusú személynél a függő rendellenesség alábbi tünetei különböztethetők meg (az ICD-10 szerint):

A felelősség áthárítására, eldobására való hajlam.
Másoknak való alávetettség, vágyaik passzív teljesítése.
Rendkívül igénytelen azokkal szemben, akiktől aszténikus attól függően.
Szorongás és tehetetlenség érzése a magányban (a függetlenségtől való félelem), a tehetetlenség és a hozzá nem értés érzése.
Kívülről jövő jóváhagyás és tanácsadás vágya, döntések képtelensége nélkülük.

Aszténikusok Az ilyen típusúaknak sajátos pszichéjük van, ha problémákkal szembesülnek, inkább előnyben részesítik elrejt ... Még egy különleges is vana félelem aszténikus formája, amely zsibbadásból és nem megfelelő cselekvésből áll a veszély felismerésekor. Ez a pszichotípus olyan tulajdonságokhoz és jellemzőkhöz kapcsolódik, mint például:

Lelkiismeretesség, büszkeség, kiszolgáltatottság, ingerlékeny gyengeség (szűk körben nincs benne agresszió, ez az ingerlékenység válasz az aszténiás gyanújára, hogy rosszul bánnak vele), saját kisebbrendűség érzése, innen a bizonytalanság és a félénkség.
Gyakori fejfájás, kézremegés, székletproblémák, szívdobogásérzés, nyomásemelkedés.
Intellektuális és érzelmi fáradtság.

Általában az aszténikus típus nem jellemző harc , könnyen engednek és háttérbe szorulnak, csak azért, hogy elkerüljék mások agresszivitását.Aszténikus személyiségragaszkodik ahhoz, hogy az emberek mit gondolnak róla, magas követelményeket támaszt önmagával szemben, és alkalmatlanságtól szenved.

Itt a betegség miatt az aszténiás személyiségének felépítését és kóros megnyilvánulásait egyaránt el lehet fogadni.Pszichológiaia portré gyakorlatilag összhangban van a krónikus aszténiával. Az aszténikusok terápiás kezelésre szorulhatnak, és szükségük is van rájuk – segítség a határok felállításában, a kontroll helyének befelé mozdításában és a félelemtől való megszabadulásban.

Fáradtság és ingerlékenység

Neuraszténia (a sztenikus neurózis) először a 19. században került be az orvosi lexikonba, és az értelmiségiek betegségének számított. Ezaszténiás rendellenességazzal jellemezve:

Gyengeség.
Fáradtság.
Koncentrálási nehézség.
Szorongás.
Csökkent hatékonyság.

A neuraszténiával gyakran a következők figyelhetők meg:

Képtelenség ellazulni.
Mellkasi fájdalom.
Felgyorsult szívverés.
A kezek és lábak izzadása.
Hiperventiláció.
Alvási zavarok.

A neuraszténia pontos okait nem állapították meg, de általában még a betegség észlelése előtt szellemi trauma súlyos stresszel párosulva. Ezaszténiás rendellenességösszefüggésbe hozható a kiégéssel és a krónikus fáradtság szindrómával. Három szakaszon megy keresztül:

1. A neuraszténia kialakulásának kezdete - ingerlékenység, enyhe ingerlékenység, rossz alvás, koncentrációs problémák. R akció nem felel meg az ingernek – a kisebb zajok kiűzhetik magából a neuraszténit. Ennek eredményeként az alváshiány és a fáradtság - övfejfájás, amelyet - neurasztén sisaknak neveznek.

2. A neuraszténia második stádiuma - a neurasztén könnyen ingerlékeny, de gyorsan lehűl, végletekig kimerült, gyakran türelmetlen és nyűgös, éjszaka rosszul alszik.

3. A neuraszténia harmadik szakasza az apátia, a depresszió és az álmosság. Az ember bezárkózik önmagába, az érzéseibe.

Hogyan javíthat az állapotán?

Időszabályozás. Pihenés és tevékenység váltakozása, váltás a tevékenységi formák között.
Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételek fogyasztása.
A diéták és az intenzív sportolás elutasítása, bár enyhe fizikai aktivitásra mindenképpen szükség van.
Az alvás/ébrenlét normalizálása.

Ha a gyógyulás után eltér az egészséges életmódtól, fennáll annak a veszélye, hogy újra megbetegszik. A sztenikus megnyilvánulásokidővel megnyúlik, és krónikus betegséggé fejlődhet.

Aszténikus szindrómaamelyet nem fertőzés, betegség vagy egyéb szervi okok okoznak, relaxációs és koncentrációs gyakorlatokkal enyhíthetünk.

Aszténikus állapotokfokozott ingerlékenység, stressz elviselésére és jelentős érzelmi vagy intellektuális erőfeszítésekre való képtelenség jellemzi. A meditáció és a figyelemképzés, valamint az otthoni és munkahelyi irritáló szerek számának csökkentése (hangokat kibocsátó készülékek kikapcsolása, figyelemelterelő eszközök) segít tovább koncentrálni, és csökkenti a szorongást.

A legváratlanabb válasz a kérdésre "hogyan kell kezelni az aszténiát"A Michigani Egyetemről érkezett, ott azonban az aszténiát nem tanulmányozták, de kísérletük adatai lehetővé teszik az astheniás emberekre való kiterjesztését. Aszténikus növeli a koncentrációt, csökkenti a szorongást és csökkenti az impulzivitást mindössze egy óra alvással. Ha valaki akaraterővel próbál folytatni vagy hasznos munkát végez, fennáll annak a veszélye, hogy tovább rontja mentális állapotát.

Aszténiás depresszióösszetettebb kezelést igényel, beleértve az antidepresszánsok és pszichostimulánsok alkalmazását. Hogy milyen gyógyszerek és milyen esetekben alkalmasak, azt a szakember határozza meg. Ha rendellenességre utaló jeleket találnak, akkor a test átfogó elemzésére van szükség. Gyakranasthenia skizofréniábanaz utóbbit elrejti, és ez a fáradtság és ingerlékenység okaként észrevétlenül nőni fog.

Az első jelnél asthenia használhatókezelés népi gyógymódokkal- méz, pihentető gyógynövények - kamilla, macskagyökér, hársfű, cickafark, eleutherococcus tinktúra, aromaterápia levendula és eukaliptusz illóolajokkal. Igaz, használatukkal emlékezni kell egyes emberek egyéni intoleranciájára a gyógynövények vagy kivonatok összetevőivel szemben, és ha az állapot nem változik vagy romlik, forduljon orvoshoz.

Az asthenia számos pszichopatológiai folyamat kiindulópontja. Az időben történő kezelés nemcsak az emberi élet minőségét javítja, hanem megóvja a súlyosabb problémáktól is.

Cikkek tovább téma:

A végbél záróizom görcsének okai és kezelése A rektális záróizom izomzatának a székletürítés kezdete előtt vagy közvetlenül a széklet felszabadulásának kezdete utáni akaratlan erős összenyomódása miatti normális bélmozgás nehézsége a modern ember egyik sürgető problémája.	Álmatlanság: mi ez, okai, típusai, jelei és kezelése Tehát az álmatlanság otthoni kezeléséhez szükséges: alvási és ébrenléti rendszer kialakítása, lefekvés előtti rituálék megszervezése, meleg fürdő, könnyű olvasás, éjszakai viták, kávé és erős tea 21 óra elteltével. Ezeket az egyszerű szabályokat betartva, te kunyhó
Hormonpótló terápia férfiaknak: tesztoszteron készítmények Hormonterápia férfiaknak 50 év után 40 éves kor után a férfiak hormonális változásokat tapasztalnak, amelyek jelentősen elnyomják a fizikai és szexuális aktivitást, a szellemi képességeket. Külsőleg ez a hasi régió elhízásával, az izomtömeg csökkenésével, állapotromlással nyilvánul meg	Röntgen a tüdőgyulladáshoz Krónikus tüdőgyulladás röntgendiagnosztikája A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely a szervezetben nagyszámú kórokozó jelenléte miatt következik be. Például egy betegséget baktériumok okozhatnak, például pneumococcus, streptococcus, staphylococcus és más betegségek. Ezen kívül n

Népszerű

2022-01-07 16:11:51	Kalciumcsatorna-blokkolók a magas vérnyomás elleni küzdelemben
2022-01-07 16:11:51	Mi az a spasticitás és hogyan kell kezelni az izomgörcsöt
2022-01-07 16:11:51	Spaszticitás stroke kezelés után
2022-01-07 16:11:51	Visszeres vénák eltávolítása Sebészet a véna eltávolítására
2022-01-07 16:11:51	Csontritkulás problémák férfiaknál
2022-01-07 16:11:51	Mi a jobb aertal vagy nimesil Indometacin és aertal egy akció vagy más
2022-01-07 16:11:51	A szemfenék elváltozásai rövidlátással A szemfenéki elváltozások szindrómái
2022-01-07 16:11:51	Aszténia: okok és tünetek
2022-01-07 16:11:51	Húgyúti rendellenességek
2022-01-07 16:11:51	Helicobacter pylori felszámolási rendek

Új

2022-01-07 16:11:51	Levofloxacin hólyaghurut kezelésére Önt is érdekelheti
2022-01-07 16:11:51	Nincs késztetés a székletürítésre okok
2022-01-07 16:11:51	Tabletták a hátfájásra mydocalm
2022-01-07 16:11:51	A kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei
2022-01-07 16:11:51	Noduláris visszér, thrombophlebitis
2022-01-07 16:11:51	Steatohepatosis: mi ez, mik a steatosis okai és kezelése a betegségek nemzetközi osztályozásában
07.01.2022	Az ízületi felületek szklerózisa mi ez? A szegycsont borda bevágásainak ízületi felületeinek subchondralis szklerózisa
07.01.2022	Osteophytes Az intervertebralis ízületek ízületi felületeinek szklerózisa
02.01.2022	ItemPhysic Full Mod – valósághű fizika a Minecraftban
02.01.2022	Hogyan kell inni a "Duphaston"-t a menstruáció kiváltására
02.01.2022	Tulajdonságok a sikerhez
02.01.2022	Az aranyhorda alkotója és uralkodója