itthon > Vízellátás > Aertal vagy ibuprofen, amelyik a jobb. Mi a jobb aertal vagy nimesil Indometacin és aertal egy akció vagy más

Aertal vagy ibuprofen, amelyik a jobb. Mi a jobb aertal vagy nimesil Indometacin és aertal egy akció vagy más

Szinte mindenki tapasztalt már életében csont- és ízületi fájdalmat. Ez a probléma általában az időseknél, valamint a hivatásos sportolóknál a legégetőbb.

A zúzódások, ficamok utáni ízületi fájdalmakkal küzdő fiatalok azonban egyre gyakrabban fordulnak hasonló panaszokkal a poliklinikához.

Összetett

Aertal -, melynek fő hatóanyaga az aciklofenak, az ecetsav származéka.

Az aciklofenak enyhíti a gyulladást, lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A meghatározott hatásokat úgy érik el, hogy elnyomják a szervezetben a gyulladásos mediátorok, vagyis a gyulladást támogató speciális anyagok termeléséért felelős receptorokat.

A tabletták összetételében lévő aciklofenak jól felszívódik a gyomorban, és gyakorlatilag változatlan formában ürül ki a vesén keresztül a szervezetből. A krém pedig a külső bőrön keresztül szabadon behatol a véráramba.

Használati javallatok

Az "Aertal"-t az orvostudományban fájdalomcsillapítóként és gyógymódként is használják. A fájdalom elnyomására a gyógyszert vállízületi gyulladásra, reumás szövetkárosodásra, valamint akut fogfájásra használják. Hatékony gyógymódként az "Aertal"-t osteoarthritis, spondylitis és arrheumatoid arthritis kezelésére használják.

Ellenjavallatok a gyógyszer szedésére

Az "Aertal" használatának legszigorúbb tilalma túlérzékenység esetén, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentők számos más csoportját, terhesség, gyermekkor, szövetkárosodás a krém alkalmazásának helyén, bronchiális asztma és véralvadási zavarok.

Az "Aertal"-t óvatosan kell alkalmazni az emésztőrendszer nyálkahártyájának elváltozásai, a vesék és a máj működési zavarai, diabetes mellitus, hyperkalaemia, akut rhinitis, csalánkiütés esetén.

Szoptatás alatt, a gyógyszer szedésének idején jobb megtagadni a szoptatást.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktus területén előfordulhat hányinger, hányás, székletváltozás, fájdalom a bélrendszerben, gyomorfekély kialakulása vagy progressziója, bélkólika, puffadás.

Ami a központi idegrendszert illeti, időszakos fejfájás és szédülés, alvászavarok, memóriavesztés, görcsök, ingerlékenység lehetséges.

Ritka esetekben maga a gyógyszer vagy az "Aertal" olcsó analógja fülzúgást, hallás- és látáskárosodást, orientáció elvesztését okozhatja. Rendkívül ritka az epidermális necrolysis, exudatív erythema, anafilaxiás sokk, bronchiális asztma, ekcéma, nephritis, tachycardia, hematuria.

A krémmel történő kezelés ideje alatt csalánkiütés, fényérzékenység és enyhe bőrirritáció lehetséges.

Túladagolás esetén gyomormosás és szorbensek alkalmazása szükséges. Mindenesetre a kezelést kórházban kell elvégezni, szakemberek felügyelete mellett.

Kölcsönhatás más anyagokkal

Nem kívánatos az "Aertal" bevételét lítium-, digoxin-készítményekkel kombinálni, mivel ez ellenőrizhetetlenül növeli a hatóanyag koncentrációját. Diuretikumok alkalmazása esetén csökkenthető a hatékonyság és hiperkalémia alakulhat ki. Egyszerre többszöri használat esetén megnő a peptikus fekély kialakulásának kockázata. Az acetilszalicilsav csökkenti az "Aertal" koncentrációját, és vérzést okoz.

Az "Aertal" és a hipoglikémiás gyógyszerek együttes alkalmazásával valószínűsíthető a hipo- vagy hiperglikémia kialakulása. Ennek kizárása érdekében rendszeresen vércukorszint-vizsgálatot kell végezni.

Antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén a vérzés kockázata nő, és a véralvadási mutatók monitorozása szükséges.

Az orális fogamzásgátlókat és az "Aertal" analógját óvatosan kell bevenni.

A gyógyszer szedése során teljesen el kell hagynia az alkoholtartalmú italokat.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az "Aertal" klinikai vizsgálatokban az analógok és más hasonló gyógyszerek nem vettek részt. De ismert, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szisztematikus alkalmazása a terhesség utolsó trimeszterében a tónus csökkenéséhez és a méhizmok gyenge összehúzódásához vezethet. Ez viszont gátolja a szülés megindulását, és bizonyos esetekben meghosszabbítja a szülés időtartamát. Az újszülöttnek elhúzódó pulmonális hipertóniája lehet.

Magának a gyógyszernek és az Aertal analógnak nincs adata teratogén hatás jelenlétéről emberben. Azonban a nyulakon végzett kísérleti vizsgálatok során bizonyos esetekben a magzat morfológiai elváltozásai nyilvánultak meg.

Nincsenek adatok az aciklofenak tejben való eloszlására vonatkozóan sem. Patkányokon végzett vizsgálatok során a radioaktív aciklofenak tejen keresztül történő átjutását nem igazolták.

Általában a gyógyszer és az "Aertal" olcsó analógja tilos terhesség és szoptatás alatt. Csak kivételes esetekben engedélyezett a felvételük a második trimeszterben. Az ezen alapok felhasználásáról szóló döntés csak az anyának szánt előnyök és a gyermeket érintő lehetséges veszélyek kompetens értékelése után születik meg.

Az alkalmazás módja és adagolása

Az "Aertal" tablettákat felnőtteknek írják fel, naponta kétszer egy darabot, rágás és sok sima víz ivása nélkül.

A krémet csak külsőleg alkalmazzák, nyomáskötések jelenlétében kerülni kell. A terméket naponta háromszor alkalmazzuk könnyű masszírozó mozdulatokkal. Az "Aertal" borsó körülbelül 5-7 négyzetcentiméternyi bőrfelületre elegendő.

Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.

Különleges utasítások a belépéshez

Ha a krém használata során irritáció vagy kellemetlen érzés lép fel, azonnal le kell állítani. Ne engedje, hogy a krém a nyálkahártyára és a szembe kerüljön, csak ép bőrre vigye fel, majd alaposan mosson kezet vízzel.

A tabletták szisztematikus bevitelével meg kell tagadni a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és reakciósebességet igényelnek, például autóvezetést, mechanizmusokkal való munkát.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt ellenőrizni kell a vérképet, valamint a vesék és a máj működését.

A gyomor-bélrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az "Aertal"-t a lehető legalacsonyabb hatékony dózisban kell bevenni egy rövid kúra alatt.

Kiadási forma és tárolási feltételek

Filmtabletta - egyenként 100 mg. Krém alumínium tubusban - 60 g.

Tárolja száraz helyen, 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten.

Hogyan kell cserélni az "Aertal"-t? Ennek az eszköznek analógjai gyakoriak viszonylag magas ára miatt. A legnépszerűbbek az "Asenak", "Asefil", "Infenak", "Zerodol". Fő hatóanyaguk szintén az aciklofenak, de az ára jóval alacsonyabb annak köszönhetően, hogy hazai gyógyszerészeti cégek foglalkoznak ezen gyógyszerek gyártásával.

Mindezen gyógyszerek dózisa hasonló az "Aertal"-hoz, mellékhatásai és ellenjavallatai. Kérjük, vegye figyelembe, hogy még ha korábban is szedett Aertal-t, a használati utasítást (analógok) alaposan tanulmányozni kell.

Ha egy személy túlérzékeny az aciklofenakra, az "Aertal" analógja, amely összetételében ezt az anyagot tartalmazza, kategorikusan nem alkalmas a befogadásra. Választhat más hatóanyagú, de hasonló használati javallatú gyógyszert. Ilyen alapok a híres "Voltaren", "Diclofenac", "Ketanov", "Olfen". Mindezek a gyógyszerek tökéletesen enyhítik a fájdalmat, enyhítik az állapotot.

Nagyon népszerű az "Aertal" analógja, mint a "Movalis", amelynek hatóanyaga a meloxicam. Utóbbinak sokkal kevesebb mellékhatása és ellenjavallata van, de az ára is ugyanolyan magas.

"Aertal": kenőcsök és krémek formájában

Mivel sokkal kevesebb negatív és nemkívánatos reakció fordul elő külső szerekkel, mint szájon át szedett gyógyszerekkel, a krémek nagyon népszerűek. A tablettákkal ellentétben gyomor- és bélrendszeri, máj-, vese-, peptikus fekélybetegségben, valamint a belső szervek túlérzékenységében szenvedő betegek is használhatják.

Népszerű gyógymód az "Aertal" krém, amelynek analógjai nem kevésbé hatékonyak. Ezek közé tartozik a "Diclofenac", "Indometacin", "Veral", "Diclogel", "Olfen", "Revmalin" és még sokan mások.

Mindegyik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik, és csak külső használatra javasolt.

Osteoarthritis, rheumatoid arthritis és az ízületek és a gerinc egyéb betegségei, amelyek fájdalommal és gyulladással járnak.

Sajátosságok: ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer hasonló elven működik, és három fő hatást fejt ki: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító.

A különböző gyógyszerek eltérő mértékben fejtik ki ezeket a hatásokat, így egyes gyógyszerek jobban megfelelnek az ízületi betegségek hosszú távú kezelésére, mások elsősorban fájdalomcsillapítóként és lázcsillapítóként szolgálnak.

A leggyakoribb mellékhatások a következők: allergiás reakciók, hányinger, hasi fájdalom, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziója és fekélyei.

A fő ellenjavallatok: Egyedi naya intolerancia, gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása.

Fontos információk a beteg számára:

A kifejezett fájdalomcsillapító hatású és jelentős számú mellékhatással rendelkező gyógyszerek (diklofenak, ketorolak, nimesulid és mások) csak az orvos utasítása szerint alkalmazhatók.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők között megkülönböztetik az úgynevezett "szelektív" gyógyszerek csoportját, amelyek ritkábban okoznak mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból.

Még a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek sem használhatók hosszú távon. Ha gyakran, hetente többször van rájuk szükség, akkor reumatológus vagy neurológus javaslata alapján orvosi vizsgálat és kezelés szükséges.

Bizonyos esetekben ennek a csoportnak a pénzeszközeinek hosszú távú felhasználásával további protonpumpa-gátlók bevitelére van szükség, amelyek védik a gyomrot.

A gyógyszer kereskedelmi neve Árkategória (Oroszország, rub.) A gyógyszer jellemzői, amelyeket a páciensnek fontos tudnia
Hatóanyag: Diklofenak
Voltaren(Novartis) Erőteljes fájdalomcsillapító, főleg hát- és ízületi fájdalmakra. Nem kívánatos hosszú ideig használni, mivel a gyógyszernek számos mellékhatása van. Károsíthatja a májműködést és fejfájást, szédülést és fülzúgást okozhat. Ellenjavallt "aszpirin" asztmában, vérképzési és véralvadási folyamatokban. Nem használható terhesség, szoptatás és 6 év alatti gyermekek számára.
Diklofenak(különböző gyártók)
Naklofen(KRKA)
Ortofen(különböző gyártók)
Rapten Rapid(Stada)
Hatóanyag: Indometacin
Indometacin(különböző gyártók) 11,4-29,5 Erős gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Azonban meglehetősen elavultnak tekinthető, mivel vezető szerepet tölt be a különféle mellékhatások kialakulásának valószínűségében. Számos ellenjavallata van, beleértve a terhesség harmadik trimeszterét, 14 éves korig.
Metindol retard(Polfa) 68-131,5
Hatóanyag: Diklofenak + paracetamol
Panoxen(Oxford Laboratories) 59-69 Erőteljes, kétkomponensű fájdalomcsillapító. Erős fájdalom és gyulladás csökkentésére használják ízületi gyulladás, osteoarthritis, osteochondrosis, lumbágó, fogászati ​​és egyéb betegségek esetén. A mellékhatások hasonlóak a diklofenakéhez. Ellenjavallatok gyulladásos bélbetegség, súlyos máj-, vese- és szívelégtelenség, koszorúér bypass műtét utáni időszak, progresszív vesebetegség, aktív májbetegség, terhesség, szoptatás, gyermekkor.
Hatóanyag: Tenoxicam
Texamen(Mustafa Nevzat Ilach Sanai) 186-355 Erőteljes fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van, lázcsillapító hatása kevésbé kifejezett. A gyógyszer megkülönböztető jellemzője a hosszú hatástartam: több mint egy nap. Javallatok: radikuláris szindróma osteochondrosisban, osteoarthritis ízületi gyulladásos tünetekkel, neuralgia, izomfájdalom. Számos mellékhatása van. Ellenjavallt gyomor-bélrendszeri vérzés, terhesség és szoptatás esetén.
Hatóanyag: Ketoprofen
Artrozilén(Dompe Pharmacheutichi) 154-331 Kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszer. Nem befolyásolja hátrányosan az ízületi porc állapotát. Alkalmazási javallatok különböző ízületi gyulladások, osteoarthritis, köszvény, fejfájás, neuralgia, isiász, izomfájdalom, poszttraumás és posztoperatív fájdalom, daganatos fájdalom szindróma, fájdalmas menstruációs panaszok tüneti kezelése. Számos mellékhatást okoz, és számos ellenjavallata van, beleértve a terhesség harmadik trimeszterét és a szoptatást. Gyermekeknél az életkori korlátozások a gyógyszer kereskedelmi nevétől függenek.
Bystrumcaps(Medana Pharma) 161-274
Ketonal (Lec. D. D.) 93-137
Ketonal duó(Lec. D. D.) 211,9-295
Oki (Dompe Pharmacheutichi) 170-319
Flamax(Sotex) 86,7-165,8
Flamax forte(Sotex) 105-156,28
Flexen(Italfarmaco) 97-397
Hatóanyag: Dexketoprofen
Dexalgin(Berlin-Chemie / Menarini) 185-343 Új erős, rövid hatású gyógyszer. A fájdalomcsillapító hatás a gyógyszer bevétele után 30 percen belül jelentkezik, és 4-6 óráig tart. Alkalmazási javallatok a mozgásszervi rendszer akut és krónikus gyulladásos betegségei (rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, arthrosis, osteochondrosis), menstruációs fájdalom, fogfájás. A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak más gyógyszerekéhez. Általánosságban elmondható, hogy rövid távú, javallatok szerinti és ajánlott adagokban történő alkalmazás esetén jól tolerálható.
Hatóanyag: Ibuprofen
Ibuprofen(különböző gyártók) 5,5-15,9 Gyakrabban használják lázcsillapítóként és fejfájáscsillapítóként. Nagy dózisban azonban gerinc-, ízületi betegségekre, valamint zúzódások és egyéb sérülések utáni fájdalmak enyhítésére is használható. Lehetséges mellékhatások a gyomor-bél traktusból, a vérképző szervekből, valamint fejfájás, szédülés, álmatlanság, megnövekedett vérnyomás és számos egyéb nemkívánatos reakció. Számos ellenjavallata van. Terhesség III trimeszterében és szoptatás alatt nem alkalmazható, az I. és II. trimeszterben óvatosan, csak orvosi javaslatra alkalmazható. cha.
Burana (Orion Corporation) 46,3-98
Ibufen (Polfa, Medana Pharma) 69-95,5
Pillanat (Berlin-Chemie / Menarini) 71,6-99,83
Nurofen(Reckitt Benckiser) 35,65-50
Nurofen Ultracap(Reckitt Benckiser) 116-122,56
Nurofen Express(Reckitt Benckiser) 102-124,4
Nurofen Express Neo(Reckitt Benckiser) 65-84
Faspik(Zambon) 80-115
Hatóanyag: Ibuprofen + paracetamol
Ibuklin(Dr. Reddy's) 78-234,5 Két fájdalom- és lázcsillapító anyagot tartalmazó kombinált készítmény. Erőteljesebben működik, mint ugyanazok a gyógyszerek külön-külön. Használható ízületi és gerincfájdalmakra, sérülésekre. Gyulladáscsökkentő hatása azonban nem túl kifejezett, ezért reumás betegségek tartós kezelésére nem ajánlott. Számos mellékhatása és ellenjavallata van. Nem alkalmazható 12 év alatti gyermekeknél, valamint a terhesség harmadik trimeszterében és a szoptatás alatt.
Brustan(Ranbaxi) 60-121
Következő(Pharmstandard) 83-137
Hatóanyag: Nimesulid
Nise(Dr. Reddy's) 111-225 Szelektív fájdalomcsillapító, főként hát- és ízületi fájdalmakra. Enyhítheti a menstruációs fájdalmat, fejfájást és fogfájást is. Szelektív hatása van, ezért kevésbé van negatív hatása a gyomor-bél traktusra. Ennek azonban számos ellenjavallata és mellékhatása van. Terhesség és szoptatás alatt, gyermekeknél ellenjavallt, az életkori korlátozások a gyógyszer kereskedelmi nevétől függenek.
Nimesulid(különböző gyártók) 65-79
Aponil(Medocémi) 71-155,5
Nemulex(Sotex) 125-512,17
Nimesil(Berlin-Chemie / Menarini) 426,4-990
Nimica (IPKA) 52,88-179,2
Nimulid(Panacea Biotech) 195-332,5
Hatóanyag: Naproxen
Nalgezin(KRKA) 104-255 Erős gyógyszer. Ízületi gyulladás, osteoarthritis, adnexitis, köszvény súlyosbodása, neuralgia, isiász, csont-, inak- és izomfájdalmak, fej- és fogfájás, daganatos és műtét utáni fájdalom kezelésére használják. Jó néhány ellenjavallata van, és sokféle mellékhatást okozhat, ezért hosszú távú kezelés csak orvos felügyelete mellett lehetséges.
Naproxen(Pharmstandard) 56,5-107
Naproxen acry (Akrikhin) 97,5-115,5
Hatóanyag: Naproxen + Esomeprazol
Vimovo(AstraZeneca) 265-460 Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású naproxent és ezomeprazol protonpumpa-gátlót tartalmazó kombinált készítmény. Tabletta formájú, egymást követő anyagok adagolásával: a héj az azonnali felszabadulású magnézium-ezomeprazolt, a mag pedig a nyújtott hatóanyag-leadású, bélben oldódó bevonatú naproxent tartalmazza. Ennek eredményeként a naproxen feloldódása előtt ezomeprazol szabadul fel a gyomorban, ami megvédi a gyomornyálkahártyát a naproxen esetleges negatív hatásaitól. Az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis és a spondylitis ankylopoetica tüneteinek enyhítésére javasolt olyan betegeknél, akiknél fennáll a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának kockázata. Jó gyomorvédő tulajdonságai ellenére számos egyéb mellékhatást is okozhat. Ellenjavallt súlyos máj-, szív- és veseelégtelenség, gyomor-bélrendszeri és egyéb vérzések, agyvérzés és számos egyéb betegség és állapot esetén. Nem javasolt a terhesség harmadik trimeszterében, szoptatásban és 18 év alatti gyermekeknél.
Hatóanyag: Amtolmetin guatsil
Naizilat(Dr. Reddy's) 310-533 Új, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, minimális negatív hatással a gyomornyálkahártyára. Számos lehetséges mellékhatás ellenére a betegek általában jól tolerálták (beleértve a 6 hónapos hosszan tartó használatot is). Mind reumás betegségek (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, köszvény stb.), mind egyéb eredetű fájdalomszindrómák kezelésére alkalmazható. Nagyon sok ellenjavallata van. Terhesség, szoptatás és 18 éven aluliak esetén nem alkalmazható.
Hatóanyag: Ketorolac
Ketanov(Ranbaxi) 214-286,19 Az egyik legerősebb fájdalomcsillapító. A nagyszámú ellenjavallat és mellékhatás miatt szórványosan és csak nagyon erős fájdalmak esetén alkalmazható.
Ketorol(Dr. Reddy's) 12,78-64
Ketorolac(különböző gyártók) 12,1-17
Hatóanyag: Lornoxicam
Ksefokam(Nycomed) 110-139 Kifejezetten fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Fájdalomszindróma rövid távú kezelésére javallott, beleértve a reumás betegségeket (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, köszvény stb.). Számos mellékhatása és ellenjavallata van.
Xefokam Rapid(Nycomed) 192-376
Hatóanyag: Aceclofenac
Aertal(Richter Gedeon) 577-935 Jó gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Hozzájárul a fájdalom, a reggeli merevség, az ízületi duzzanat súlyosságának jelentős csökkenéséhez, nincs negatív hatással a porcszövetre.
Gyulladás és fájdalom csökkentésére használják lumbágó, fogfájás, rheumatoid arthritis, osteoarthritis és számos más reumatológiai betegség esetén. Sok mellékhatást okoz. Az ellenjavallatok hasonlóak a "Panoxen"-hez. Terhesség, szoptatás alatt és 18 év alatti gyermekeknél nem alkalmazható.
Hatóanyag: Celekoxib
Celebrex(Pfizer, Searl) 365,4-529 Az egyik legszelektívebb (szelektív hatású) gyógyszer ebben a csoportban, minimális negatív hatással a gyomor-bél traktusra. Alkalmazási javallatok: osteoarthritis, rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica, hát-, csont- és izomfájdalmak, műtét utáni, menstruációs és egyéb fájdalmak tüneti kezelése. Duzzanatot, szédülést, köhögést és számos egyéb mellékhatást okozhat. Számos ellenjavallattal rendelkezik, beleértve a II-IV. osztályú szívelégtelenséget, klinikailag súlyos szívkoszorúér-betegséget, perifériás artériás betegséget és súlyos agyi érbetegséget. Terhesség, szoptatás és 18 éven aluliak esetén nem alkalmazható.
Hatóanyag: Etoricoxib
Arcoxia(Merck Sharp és Dome) 317-576 Erős szelektív gyógyszer. A hatásmechanizmus, a mellékhatások és az ellenjavallatok hasonlóak a celekoxibhoz. Alkalmazási javallatok: osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica és akut köszvényes ízületi gyulladás.
Hatóanyag: Meloxicam
Amelotex(Sotex) 52-117 Modern szelektív gyógyszer, kifejezett gyulladáscsökkentő hatással. Alkalmazási javallatok a fájdalom és gyulladásos szindróma osteoarthritis, osteochondrosis, rheumatoid arthritis és spondylitis ankylopoetica esetén. Lázcsillapító célokra és más típusú fájdalmak kezelésére általában nem használják. Különféle mellékhatásokat okozhat, de a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatása kisebb, mint az ebbe a csoportba tartozó nem szelektív gyógyszereké. Számos ellenjavallata van, beleértve a terhességet, a szoptatást és a 12 év alatti gyermekeket.
Arthrosan(Pharmstandard) 87,7-98,7
B-ksikam(Veropharm) 35-112
Meloxicam(különböző gyártók) 9,5-12,3
Mirlox(Polfa) 47-104
Movalis(Boehringer Ingelheim) 418-709
Movasin(Szintézis) 73,1-165

Ne feledje, az öngyógyítás életveszélyes, minden gyógyszer használatával kapcsolatban kérje ki orvosa tanácsát.

A rheumatoid arthritis (RA) súlyos autoimmun betegség. Vezető szindrómája az ízületi károsodás. De gyakran rheumatoid arthritis esetén általános tünetek is megfigyelhetők. Ez magában foglalja a hőmérséklet növekedését.

Hőmérséklet emelkedés

A láz a rheumatoid arthritis tünete. Ez a szervezet válasza a kialakuló immungyulladásra, amely szisztémás jellegű.

Az RA lázát általában a következő klinikai megnyilvánulások kísérik:

  • Általános közérzetromlás.
  • Gyengeség és gyengeség.
  • Fokozott fáradtság.

A betegek gyakran letargikussá és erőtlenné válnak, különösen a hőmérséklet-emelkedés csúcspontján.

A láz leggyakrabban az ízületi károsodás első tüneteivel egyidejűleg, a betegség kezdeti szakaszában alakul ki. Ugyanakkor a nap második felében és a késő délutáni órákban mutat magasabb számokat a hőmérő. Ugyanakkor a betegek általános rossz közérzettel rendelkeznek. A reggeli órákban általában jó az egészségi állapot.

A hőmérsékleti reakció gyakran subfebrilis állapot formájában jelentkezik, vagyis a hőmérő értékei 37,1-38,0 ° között ingadoznak. Néha azonban valódi láz is megfigyelhető, ha a hőmérséklet 38,5-39 ° -ra emelkedik. Az ilyen típusú autoimmun betegségek, mint például a Still-kór felnőtteknél, a láz rosszindulatú lehet, és a hőmérőt 39-40 ° tartományban tartják.

A hőmérséklet ilyen emelkedése nehéz a betegek számára, ami éles egészségromlást, gyengeséget, fejfájást okoz.

A lázas szindróma rheumatoid arthritisben több héttől 2-3 hónapig tarthat. A rossz közérzet általános tünetei mellett pulzus-, esetenként vérnyomás-emelkedés kíséri.

Az ízületi gyulladásban fellépő magas láz jelentős kényelmetlenséget okoz a beteg embereknek.

Kezelés

magas testhőmérséklet

A rheumatoid arthritisben a láz szindróma általában ritkán igényel további kezelést, mivel a betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek lázcsillapító hatásúak.

Mind az ízületi károsodás, mind a testhőmérséklet növekedésének középpontjában egy kóros mechanizmus áll - egy autoimmun reakció. Ő okozza mindazokat a tüneteket, amelyek a rheumatoid arthritisre jellemzőek.

Az immungyulladás gyógyszeres elnyomásával a fájdalom eltűnik, és a testhőmérséklet normalizálódik.

A rheumatoid arthritis kezelésére és ennek megfelelően a láz enyhítésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID).
  2. Glükokortikoszteroidok (GCS).

Maga a rheumatoid arthritis terápiáját más gyógyszerekkel - citosztatikumokkal, szulfonamidokkal, D-penicillaminnal, aranykészítményekkel - végzik. A hatásmechanizmusuk azonban eltérő. A fő kóros folyamat leállításával megszüntethetik a lázat, de csak a fenti gyógyszereknek van hatékony és gyors lázcsillapító hatása.

NSAID-ok

Ez egy jól ismert gyógyszercsoport. Fő tevékenységük a gyulladás és annak minden összetevőjének megállítása:

  • hőmérséklet emelkedés;
  • fájdalom;
  • ödéma.

Az NSAID-oknak három fő hatása van:

  1. A gyulladás megszüntetése.
  2. Fájdalmat enyhíteni.
  3. Csökkenti a testhőmérsékletet.

A különböző gyógyszerek esetében az egyes hatások súlyossága eltérő. Éppen ezért az analgint leggyakrabban fájdalomcsillapítóként, az aszpirint pedig a láz elleni küzdelemben használják leggyakrabban.

A diklofenakot a reumatológiában a gyulladáscsökkentő hatás aranystandardjának tekintik.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusa egy speciális enzim - a ciklooxigenáz (COX) - blokkolásához kapcsolódik. Ez kétféle.

A COX-1 és COX-2 gátlók kifejezettebb terápiás hatásúak, ugyanakkor több mellékhatásuk is van, míg a szelektív COX-2 gátlóknál jóval kisebb az ilyen szövődmények valószínűsége.

Néhány és más gyógyszert azonban jelenleg sikeresen alkalmaznak a rheumatoid arthritis kezelésében, különösen, ha a testhőmérséklet emelkedésével jár. Ezenkívül az NSAID-ok az első vonalbeli gyógyszerek e betegség kezelésében.

Nem szelektív COX-gátlók

A mellékhatások fokozott kockázata ellenére a reumatológusok széles körben írnak fel nem szelektív COX-gátlókat RA láz és fájdalom kezelésére. Ezek a gyógyszerek régóta ismertek, és jól beváltak. Általánosságban elmondható, hogy jól tolerálhatók, a szövődmények valószínűsége csökkenthető gyomorvédő szerek és dózisszabályozás segítségével.

A nem szelektív COX-gátlók közé tartoznak:

  • diklofenak;
  • aceklofenak;
  • dexketoprofen.

Ezek a gyógyszerek széles körben elterjedtek a gyógyszerpiacon, vény nélkül kaphatók, és többnyire sok beteg számára megfizethető áron kaphatók.

Diklofenak

A diklofenak kifejezett lázcsillapító és gyulladáscsökkentő szerrel rendelkezik, emellett megszünteti a fájdalmat. Ez a gyógyszer nem csak tabletta formájában kapható, hanem jelentős számú formában is kapható - injekciók, kenőcsök, gélek, kapszulák és kúpok.

A gyógyszertárakban a diklofenak a következő kereskedelmi neveken található:

  • Diklak;
  • Dicloberl;
  • Voltaren.

Mellékhatásai közül a legveszélyesebb a fekélyes és vérhígító. Ez azt jelenti, hogy az állandó gyógyszeres kezelés hátterében a gyomor-bél traktusban fekély, vagy vérzés alakulhat ki. Ezek a negatív hatások különösen idős korban veszélyesek, mivel észrevétlenül jelentkeznek, és gyorsan fokozódnak.

Az RA-ban szenvedő betegek számára azonban a diklofenak gyakran igazi megváltást jelent, különösen akkor, ha súlyos fájdalommal és lázas szindrómával küzdenek. A kezelés hátterében a kellemetlen megnyilvánulások gyorsan eltűnnek.

Aceclofenac

Az aceclofenac szerkezetében hasonló a diklofenakhoz. Biztonsági profilja azonban lényegesen magasabb. Ez a gyógyszer jól tolerálható, és ritkán okoz hasi fájdalmat, fekélyeket és egyéb kellemetlen tüneteket. Gyulladáscsökkentő és lázcsillapító tulajdonságokkal is rendelkezik, és RA-ban a láz leküzdésére is használható.

A gyógyszertárakban ez a gyógyszer Aertal és Diclotol néven ismertebb.

Hatékonyságát és hatástartamát tekintve az aceclofenac gyengébb, mint a diklofenak, de ezt kompenzálja a gyógyszer jobb toleranciája.

Dexketoprofen

A Dexketoprofen a jól ismert Dexalgin gyógyszer hatóanyaga. A legtöbb orvos és beteg fájdalomcsillapító hatása miatt ismeri, ezért a gyógyszert széles körben írják fel műtét után. A Dexalgin azonban gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással is rendelkezik, és gyakran használják rheumatoid arthritis kezelésére.

Gyorsan és hatékonyan enyhíti az RA tüneteit - lázat és fájdalmat. Az ajánlott adagban a Dexalgin jól tolerálható, és ritkán befolyásolja a véralvadást vagy a fekélyesedést. Ez a gyógyszer azonban nem javallt hosszú távú használatra. Általában a dexketoprofén-kezelés időtartama nem haladja meg az egy hetet.

A gyógyszert injekciók és tabletták formájában állítják elő. A Deksalgin hátrányai közé tartozik a jelentős költség.

Szelektív COX-2 gátlók

Szelektív COX-2 gátlókat fejlesztettek ki a szövődmények – vérzés és nyálkahártya eróziók – valószínűségének minimalizálása érdekében, amelyek minden NSAID esetében gyakoriak.

Azonban még ennek a csoportnak a gyógyszerei sem tudtak teljesen megszabadulni az ilyen mellékhatásoktól. Mindegyikük - ilyen vagy olyan mértékben - képes speciális szövődményeket okozni.

Arról is van vélemény, hogy a kialakult szelektivitás befolyásolta a gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatások súlyosságát. Ezzel nehéz egyetérteni, mivel a legtöbb szelektív COX-2 gátló terápiás hatásában a diklofenakhoz vagy a dexketoprofenhez hasonlítható.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásának fő rése a vérzés és a gasztropátia kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező betegek, akik számára a hagyományos terápia ellenjavallt.

A szelektív inhibitoroknak vannak hátrányai is, amelyek közül az egyik magasabb költségnek tekinthető. Ez a tényező fontos a betegek számára, mivel a rheumatoid arthritis terápia egy életen át tartó folyamat.

A leggyakrabban használt szelektív COX-gátlók a következők:

  • nimesulid;
  • meloxicam;
  • celekoxib.
Nimesulid

A nimesulid lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatásairól széles körben ismert gyógyszer. A gyógyszer azonban kifejezett gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.

A hatás erejét tekintve a nimesulid nem rosszabb, mint a diklofenak, és a reumatológusok aktívan írják fel számos autoimmun betegségre.

A gyógyszerpiacon a következő kereskedelmi neveken értékesítik:

  • Nimesil;
  • Nimulid;
  • Nimid;
  • Nise.

Az eredeti gyógyszer nem olcsó, de a generikumok a legtöbb beteg számára könnyen elérhetőek. Tudnia kell azonban, hogy az elmúlt években megnőtt a népszerű gyógyszer hamisításainak száma.

A rheumatoid arthritis és a magas láz közvetlen jelzések a nimesulid kinevezésére. Gyorsan felszívódik, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejt ki. Az ilyen kezeléssel a jólét javulása elég gyorsan megtörténik.

A nimesulid az RA tüneteinek enyhítésére minden olyan 65 év feletti beteg számára javallott, akinek a kórelőzményében peptikus fekély és gyomor-bélrendszeri vérzés szerepel. A használat megkönnyítése érdekében tabletták és szuszpenziók formájában kapható.

A gyógyszer szedésének mellékhatásai közé tartozik a hasi fájdalom és az allergiás reakciók. Bizonyítékok vannak arra is, hogy a nimesulid nagy dózisa károsan befolyásolja a veséket.

Meloxicam

A meloxicam az elmúlt években nagy népszerűségre tett szert. A nagyszámú analóg megjelenése miatt költsége megfizethetőbbé vált. Ismerős a betegek számára, mint Movalis, Melox, Revmoxicam, Moviks, Revmalgin.

A gyógyszer a láz, a fájdalom és a gyulladás elleni küzdelem rendkívül hatékony eszközei közé tartozik. A magas láz rheumatoid arthritisben gyakran erős, de biztonságos gyógyszert igényel. Ezek közé tartozik a meloxicam.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben, különösen a gyomorhurutban és a fekélyben szenvedő betegek jó toleranciát mutatnak. Az olyan tünetek, mint a hasi fájdalom, gyomorégés, hányinger ritkák a szedése közben.

Ezenkívül a gyógyszer jelentősen csökkenti a fekélyes és vérhígító hatást, ezért idősebb korcsoportokban és egyidejű gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél írják fel.

Celekoxib

A celekoxibot a leghatékonyabb gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásként fejlesztették ki reumatológiai betegségek kezelésére. Amikor megjelent a gyógyszerpiacon, a gyógyszer ára meglehetősen magas volt.

A hatás erejét tekintve a celekoxib (Celebrex) nem rosszabb, mint a diklofenak és a nimesulid. A klinikai vizsgálatok és a hosszú távú megfigyelések során azonban megfigyelték ennek a gyógyszernek a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​kedvezőtlen hatását, ami jelentősen korlátozta a Celebrex alkalmazását. A második korlátozó tényező a magas ár.

Glükokortikoszteroidok

A glükokortikoszteroidok nem közvetlen lázcsillapítók. A láz pedig nem szerepel a használatukra vonatkozó indikációk listáján.

Ezek a hormonok azonban nagyon hatékonyak a gyulladás elleni küzdelemben, amelynek összetevői közé tartozik a láz.

Így a rheumatoid arthritisben végzett GCS-kezelés hátterében a láz gyorsan leáll, fájdalommal és ízületi duzzanattal együtt.

Korábban a glükokortikoidokat súlyos betegségek esetén alkalmazták, de a modern reumatológia alapvető terápiás gyógyszereknek tekinti őket. A GCS nemcsak a rheumatoid arthritis fő kellemetlen tüneteit szünteti meg, hanem elnyomja az immunválaszt, és ezáltal gátolja a betegség kialakulását és progresszióját.

E hormonok hosszú távú, rendszeres alkalmazása az RA kezelésének elengedhetetlen része. A reumatológusok leggyakrabban a következő gyógyszereket használják:

  • metilprednizolon (Metipred).
  • triamcinolon (Polcortolone).

Ezeket a GCS-eket folyamatos használatra tervezték, így a mellékhatásaik minimálisak. És mégis, a rheumatoid arthritis hosszú távú hormonterápiája tele van a következő szövődményekkel a betegek számára:

  1. Eróziók és fekélyek kialakulása a gyomor-bél traktusban.
  2. Vérzés.
  3. Elhízott.
  4. Szteroid cukorbetegség.
  5. Csontritkulás.
  6. Cushing-szindróma.

A glükokortikoidok nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálhatók a hatékonyság növelése és a gyors eredmény elérése érdekében, azonban a gyógyszerek mellékhatásai kumulatívak.

RA és kapcsolódó betegségek

A magas láz RA-ban nem mindig az autoimmun gyulladás megnyilvánulása. Lehetséges, hogy egy kísérő fertőző betegség következménye. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyulladásos láz gyakoribb a rheumatoid arthritis első hónapjaiban. A jövőben megfelelő kezeléssel a hőmérséklet normalizálódik, és többé nem zavarja a beteget.

A rheumatoid arthritisben a hőmérséklet-emelkedés fertőző természete a következő jellemzők alapján feltételezhető:

  1. Hideg évszakának megjelenése.
  2. Az influenza vagy az ARVI járvány időszaka.
  3. Beteg személlyel való érintkezés története.
  4. Az RA-ra nem jellemző tünetek megjelenése - torok-, fül-, orrfolyás, köhögés, gyakori vizelés, vizelet elszíneződése.

A rheumatoid arthritisben szenvedő fertőző betegségnek megvannak a saját kezelési jellemzői.

Fertőző láz kezelése

Ha a lázat ilyen megnyilvánulások kísérik, feltétlenül fel kell keresni a terapeutát a diagnózis érdekében. Magas hőmérsékleten orvosi vizsgálat előtt lázcsillapító gyógyszerek szedhetők az állapot enyhítésére. Ennek során azonban ügyelni kell.

Lázcsillapítóként csak NSAID-ok használhatók. Mivel a legtöbb RA-ban szenvedő beteg alapvető GCS-terápiát kap, mellékhatásaik összeadódnak. Ez azt jelenti, hogy a hőmérséklet csökkentésére jobb, ha szelektív COX-2-gátlókat használunk, amelyek kevésbé hatnak a vérrendszerre és a gyomor-bél traktus állapotára.

A láz kezelésének hatékony fizikai módszere a test meleg vízzel történő masszírozása. Fontos, hogy pontosan meleg legyen, és ne hideg, különben egy ilyen eljárás érgörcshöz vezet, és a hipertermia fokozódik. Emellett könnyíti az állapotot és javítja a közérzetet, ha sok teát, kompótot, gyümölcsitalot, vizet iszik.

GCS fertőzésekre

Bár a kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő szerek és hatékonyan megszüntetik a lázat, fertőző betegségek lázcsillapítására tilos őket használni. Ez a gyógyszerek immunszuppresszív hatásának köszönhető. Ez azt jelenti, hogy a kezelésük hátterében a szervezet védekező rendszere még egy megfázás esetén sem lesz képes megbirkózni. És ahelyett, hogy csökkentené a hőmérsékletet, még nagyobb emelkedést érhet el benne.

Az RA magas láza megfelelő kezelést igényel. Csak orvos tudja kiválasztani és ellenőrizni. A betegség öngyógyítása elfogadhatatlan.

A Diclofenac és a Ksefokam az NSAID-ok nagy csoportjának más képviselőivel együtt képesek gátolni a ciklooxigenáz (a prosztaglandinok szintézisét elősegítő enzim) aktivitását. A gyógyszerek ezen tulajdonsága a fájdalom és a gyulladás megszüntetéséhez vezet a páciens testében. Ezenkívül a Xefocam segít növelni az endorfinszintet.

Kibocsátási formák

A diklofenak-nátrium a Diclofenac fő hatóanyaga. Felszabadulási formája: szemcsepp, kúp, injekciós oldat, tabletta, kenőcs és gél.

A Xefocam a lornoxicam hatóanyag alapján készül. Ez a gyógyszer a gyártott formák számát tekintve lényegesen alacsonyabb, mint a Diclofenac, és csak 4,8 mg hatóanyagot és liofilizált port tartalmazó tabletták formájában van, amelyeket intravénás és intramuszkuláris injekciók készítéséhez használnak.

Javallatok

A Diclofenac és a Xefocam segít megbirkózni a magas testhőmérséklet, a test gyulladásával és a fájdalommal.

A Diclofenac és a Ksefokam jó hatást mutat, ha:

  • lázas állapotok
  • ízületi betegségek
  • a mozgásszervi rendszer nem reumás jellegű patológiái
  • neurológiai betegségek (neuralgia, radiculitis, isiász)
  • vese- és májkólika
  • különböző eredetű fájdalom szindróma
  • dysmenorrhoea

Nem volt szignifikáns különbség a Diclofenac és a Ksefokam között az ellenjavallatok és a mellékhatások tekintetében. A különbség azonban továbbra sem csak a kiadás formájában létezik.

A Xefocam előnyei

A Ksefokam a Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam mellett az NSAID-ok leginnovatívabb csoportjába tartozik.

A Xefocam előnyei a következők:

  • A Diclofenachoz képest kifejezettebb fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások jelenléte. A Xefocam az egyetlen NSAID gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító hatása megegyezik a morfinéval. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy más NSAID-okhoz képest kis adagban gyógyszert szedjen a fájdalom megszüntetésére;
  • A Ksefokam-kezelés során a gyomor-bél traktusból származó nemkívánatos hatások előfordulása minimálisra csökken.
  • A gyógyszer ára a Diclofenachoz képest egy nagyságrenddel magasabb. A Xefocam páciens szervezetre gyakorolt ​​hatásának hosszú időtartama és hatása azonban kompenzálja ezt a gyenge oldalt;
  • Felszabadulási forma - a liofilizált por bizonyos esetekben megnehezíti a gyógyszer otthoni használatát.

A Xefocam és a Diclofenac komplex terápiával való kompatibilitása nem kizárt. Azonban több NSAID kombinációja növeli a mellékhatások kockázatát.

A Xefocam a Diclofenachoz képest kevésbé népszerű gyógyszer. A gyógyszert azonban a betegek jól tolerálják, és bizonyos esetekben sokkal hatékonyabb, mint sok NSAID.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

FONTOS. Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

Aertal - a lumbágó, a reumás ízületi gyulladás kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél és terhességnél alkalmazott gyógyszer használati utasítása, analógok, áttekintések és felszabadulási formák (100 mg-os tabletták, por szuszpenzióhoz, krém vagy kenőcs)

Ebben a cikkben elolvashatja az Aertal gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét az Aertal használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban tegyék hozzá véleményüket a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem közölt a megjegyzésben. Aertal analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása lumbágó, rheumatoid arthritis és arthrosis kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Az Aertal egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Gátolja a prosztaglandinok szintézisét, így befolyásolja a gyulladás, fájdalom és láz patogenezisét.

Reumás betegségekben az aceclofenac gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása hozzájárul a fájdalom, a reggeli merevség, az ízületi duzzanat súlyosságának jelentős csökkenéséhez, ami javítja a beteg funkcionális állapotát.

Aceclofenac + segédanyagok.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. 99%-ban kötődik a plazmaalbuminhoz. Behatol az ízületi folyadékba, ahol koncentrációja eléri a plazmakoncentráció 57%-át. Jelentéktelen mértékben metabolizálódik. A plazmában található fő metabolitja a 4'-hidroxiaceklofenak. Főleg hidroxi-származékok formájában választódik ki a vesén keresztül (a beadott dózis körülbelül 2/3-a).

A gyulladás és a fájdalom szindróma enyhítése a következőkkel:

  • lumbágó;
  • fogfájás;
  • lapocka periarthritis;
  • lágy szövetek reumás elváltozásai.
  • rheumatoid arthritis;
  • osteoarthritis (arthrosis);
  • spondylitis ankylopoetica.

100 mg filmtabletta.

Por belsőleges szuszpenzió készítéséhez 100 mg.

Krém külső használatra (néha tévesen kenőcsnek nevezik).

Más formák, legyen az injekciós ampullákban vagy oldatban, nem léteznek a gyógyszer leírásának időpontjában a referenciakönyvben.

Használati utasítás és fogadási séma

Felnőttek szájon át 100 mg-ot (1 tabletta) írnak fel naponta kétszer, reggel és este.

A tablettákat egészben, bő folyadékkal kell lenyelni.

  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • bélkólika;
  • dyspepsia;
  • puffadás;
  • étvágytalanság;
  • székrekedés;
  • eróziós és fekélyes elváltozások;
  • a gyomor-bél traktus vérzése és perforációja (hematemesis, melena);
  • szájgyulladás (beleértve az aftás);
  • fulmináns hepatitis;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • alvászavarok (álmatlanság vagy álmosság);
  • gerjesztés;
  • érzékenységi rendellenességek;
  • dezorientáció;
  • a memória, a látás, a hallás, az ízlelés károsodása;
  • zaj a fülben;
  • görcsök;
  • ingerlékenység;
  • remegés;
  • depresszió;
  • szorongás;
  • bőrkiütés;
  • csalánkiütés;
  • hörgőgörcs;
  • ekcéma;
  • eritroderma;
  • vasculitis;
  • tüdőgyulladás;
  • Stevens-Johnson szindróma;
  • Lyell-szindróma;
  • anafilaxiás sokk;
  • perifériás ödéma;
  • intersticiális nephritis;
  • hematuria, proteinuria;
  • leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolitikus anémia, aplasztikus anémia;
  • tachycardia;
  • artériás magas vérnyomás;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban;
  • gyomor-bélrendszeri vérzés vagy annak gyanúja;
  • hörgőgörcs, csalánkiütés, nátha anamnézisében acetilszalicilsav vagy más NSAID bevétele után (teljes vagy nem teljes acetilszalicilsav intolerancia szindróma - rhinosinusitis, csalánkiütés, orrnyálkahártya polipok, bronchiális asztma);
  • a koszorúér bypass beültetés utáni időszak;
  • súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
  • a vérképzés és a véralvadás zavarai;
  • súlyos veseelégtelenség, progresszív vesebetegség;
  • megerősített hiperkalémia;
  • terhesség;
  • laktációs időszak (szoptatás);
  • gyermekek és serdülők 18 éves korig;
  • túlérzékenység az aceclofenakkal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Nincsenek klinikai adatok az Aertal gyógyszer terhesség alatti alkalmazásáról. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) rendszeres alkalmazása a terhesség 3. trimeszterében a méh tónusának csökkenéséhez és gyengébb összehúzódásokhoz vezethet. Az NSAID-ok alkalmazása a magzat Botallo-vezetékének idő előtti elzáródásához, és esetleg az újszülöttnél elhúzódó pulmonális hipertóniához, a szülés késleltetett megindulásához és a szülés időtartamának meghosszabbodásához vezethet.

Humán epidemiológiai vizsgálatok során nem érkeztek olyan adatok, amelyek az NSAID-ok embriotoxicitására utalnának. Azonban a nyulakon végzett kísérleti vizsgálatok során az aceclofenac (10 mg / kg / nap) bevezetésével egyes esetekben morfológiai változásokat figyeltek meg a magzatban. Nincsenek adatok teratogén hatás jelenlétéről patkányokban.

Nincsenek adatok az aceclofenac emberi anyatejbe történő kiválasztódásáról. A radioaktív 14C-aceklofenak szoptató patkányokba történő bejuttatásával végzett kísérleti vizsgálatok során nem figyeltek meg észrevehető radioaktivitás-transzfert a tejbe.

A gyógyszeres kezelés ideje alatt szisztematikusan ellenőrizni kell a perifériás vérképet, a máj- és vesefunkciót, valamint a széklet vér jelenlétét.

A prosztaglandinoknak a vese véráramlásának fenntartásában betöltött fontos szerepe miatt különös körültekintéssel kell eljárni szív- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek, vizelethajtót szedő idősek és csökkent BCC-vel (például nagy műtét után) szenvedő betegek felírásakor. Ha ilyen esetekben aceclofenac-ot írnak fel, javasolt a vesefunkció ellenőrzése.

Májkárosodásban szenvedő betegeknél a kinetika és az anyagcsere eltér a normál májfunkciójú betegekétől.

A gasztrointesztinális traktusból származó nemkívánatos események kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.

A gyógyszert szedő betegeknek tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól.

A gépjárművezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​​​hatás

A szédülésben és a központi idegrendszer egyéb rendellenességeiben szenvedő betegeknek az Aertal gyógyszer szedésének ideje alatt tartózkodniuk kell az olyan tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik (járművek vezetése és veszélyes mechanizmusokkal végzett munka).

Az Aertal gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazás esetén a digoxin, a fenitoin és a lítium plazmakoncentrációja emelkedhet.

Az Aertal gyógyszerrel történő egyidejű alkalmazása csökkentheti a diuretikumok és a vérnyomáscsökkentő szerek hatékonyságát.

A kálium-megtakarító diuretikumok és az Aertal gyógyszer egyidejű alkalmazása hiperglikémia és hiperkalémia kialakulásához vezethet.

Az Aertal és a glükokortikoszteroidok (GCS) vagy más NSAID-ok egyidejű alkalmazása esetén az emésztőrendszerből származó mellékhatások kockázata nő.

Az Aertal és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot, fluoxetint, paroxetint, szertralint) szedése közben növeli a gyomor-bél traktusból történő vérzés kockázatát.

Az Aertal gyógyszer egyidejű alkalmazása növelheti a ciklosporin nefrotoxikus hatását.

Az Aertal és a hipoglikémiás gyógyszerek egyidejű beadása hátterében mind a hipo-, mind a hiperglikémia kialakulása lehetséges (a vércukorszint ellenőrzése szükséges).

Az Aertal gyógyszer bevétele a metotrexát alkalmazása előtt vagy után 24 órán belül a metotrexát plazmakoncentrációjának növekedéséhez és toxikus hatásának növekedéséhez vezethet.

Az acetilszalicilsavval történő egyidejű alkalmazás esetén az aceclofenac koncentrációja a vérplazmában csökkenhet.

Thrombocyta-aggregáció-gátló szerek és antikoagulánsok egyidejű alkalmazása esetén nő a vérzés kockázata (a véralvadási mutatók rendszeres ellenőrzése szükséges).

Az Aertal gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

A biztosított terápiás hatás analógjai (rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló eszközök):

Szisztémás NSAID-ok

A receptek mennyiségét tekintve ez az egyik legkeresettebb gyógyszercsoport az orvosi gyakorlatban. A hozzávetőlegesen azonos hatásmechanizmus ellenére az NSAID-oknak megvannak a maguk sajátosságai a használatuk számos vonatkozásában.

Az NSAID-ok terápiás hatásának fő mechanizmusa jól ismert és széles körben ismert az orvosi és gyógyszerészeti környezetben. Emlékezzünk vissza, hogy ez a ciklooxigenáz (COX-2) enzim 2-es izoformájának gátlásából áll, ami a gyulladás és a fájdalom mediátorai (elsősorban a prosztaglandinok) szintézisének elnyomásához vezet a gyulladásos folyamat fókuszában. A csoport gyógyszereinek 1. és 2. generációra való felosztásának okai nem kevésbé ismertek: egyes gyógyszerek (1. generáció) hatással vannak mind a „kóros” COX-2-re (a gyulladás fókuszában képződik), mind a „fiziológiás”. " A COX-1 (normál módon képződik és szabályozza a természetes gyomorvédő faktorok termelését), mások (2. generáció) szelektívebbek a COX-2-vel szemben. Mivel mindezek jól ismert tények, az elmúlt években a tudósok fő figyelme az NSAID-ok összehasonlító biztonságosságának mutatóinak tanulmányozására, valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásuk mechanizmusainak elégtelen tanulmányozására irányult.

Az NSAID-ok felírásának fő indikációi a következők:

  • különböző eredetű fájdalmak: izom-csontrendszeri, fejfájás, fogfájás, dysmenorrhoea stb .;
  • a mozgásszervi rendszer gyulladásos betegségei;
  • reumás betegségek;
  • lázas állapotok.

Hozzátesszük, hogy az acetilszalicilsavat kis adagokban hagyományosan antitrombotikus szerként használják (ebben a cikkben nem térünk ki az NSAID-ok ezen körére).

Jelenleg az NSAID-ket több tucat gyógyszer képviseli az orosz gyógyszerpiacon, amelyek közül a legtöbb az 1. generáció "klasszikus" nem szelektív gyógyszere.

A GYÓGYSZER KIVÁLASZTÁSÁNAK KRITÉRIUMAI

Amikor egy adott NSAID kinevezéséről döntenek, az orvosok számos "problémakörülményből" indulnak ki:

  • a terápiás hatás erőssége;
  • a különböző orális adagolási formák specifitása;
  • biztonsági és tűrésjelzők;
  • az egyes gyógyszerek további terápiás jellemzői.

Hatékonyság

Vegye figyelembe az NSAID-ok hatékonyságának leggyakoribb kritériumait, amelyeket egy adott klinikai esetben figyelembe vesznek:

  • fájdalomcsillapító / gyulladáscsökkentő hatás. Az NSAID-ok hatásának dózisfüggősége, a különböző klinikai modellekben való alkalmazása, a hatékonyság értékelésére szolgáló egységes standard hiánya, a gyógyszer-anyagcsere különbségei, a csoport gyógyszereinek a betegség súlyossága szerinti rangsorolásának feladata. fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása rendkívül nehéz. Ennek ellenére az NSAID-ok között több olyan molekula is megkülönböztethető, amelyek bizonyítottan kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek: ketorolac (Ketanov, Ketorol stb.), aceclofenac (Aertal), lornoxicam (Ksefokam), ketoprofen (Artrozilen, Ketonal stb.) stb. a ketorolakot azonban viszonylag gyenge gyulladásgátló aktivitás jellemzi. A többi megnevezett gyógyszer, például az aceclofenac (Aertal), nagyobb fokú gyulladáscsökkentő hatással bír;
  • lázcsillapító hatás. Számos NSAID-t használnak a láz csökkentésére fertőző betegségek hátterében. Az NSAID-ok hipotermiás hatása a gerjesztés átvitelének gátlásának köszönhető a hipotalamusz termoregulációs központjában. A lázcsillapításra leggyakrabban az ibuprofen készítményeket használják. Ugyanakkor más NSAID-ok is nem kevésbé kifejezett lázcsillapító hatással rendelkeznek: diklofenak, aceclofenac, nimesulid stb.

Az adagolási formák jellemzői

Az NSAID-ok kiválasztásának egyik fontos kritériuma a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás kifejlődésének üteme. Egyes esetekben gyors hatásra van szükség - az akut fájdalom enyhítésére, másokban - éppen ellenkezőleg, hosszú távú, például enyhe krónikus fájdalom esetén. Ennél a paraméternél az NSAID-ok következő bontása adható meg:

  • "Gyors hatású" gyógyszerek (gyorsan). A piacon a "standard" tabletta formákon kívül az NSAID-ok módosított orális formái is megtalálhatók: diklofenak-káliumsó (Voltaren Rapid, Rapten Rapid), ibuprofén L-arginin só formájában (Faspik) és lizin (Nurofen Express). ), dexketoprofen trometamol (Dexalgin) stb. Ezek a sóformák megváltoztatták a fizikai-kémiai, farmakodinámiás és farmakokinetikai paramétereket, ami lehetővé teszi a hatóanyag felgyorsult hatását. A Xefocam Rapid tabletta (lornoxikám) viszont mikrogranulátum rendszerrel rendelkezik, melynek köszönhetően a hatás kezdeti sebessége megegyezik az intramuszkuláris adagolás sebességével. Az NSAID-ok oldható formáinak alkalmazása, például granulátum / por formájában szuszpenzió készítéséhez, szintén lehetővé teszi a gyors hatás elérését. Egészen a közelmúltig nagyon korlátozott számú gyógyszert állítottak elő ebben a formában: Nimesil (nimesulid), Voltaren Rapid (diklofenak). Az Aertal azonban nemrégiben tasak formájában jelent meg a gyógyszerpiacon. Az Aertal oldható formája akut fájdalom kezelésére szolgál;
  • hosszú hatású tabletták (retard). A hosszú hatástartamú gyógyszerek nagy relevanciája ellenére manapság nem sok van belőlük a piacon. A legelterjedtebbek a diklofenak elnyújtott formái (100 mg Voltaren tabletta), ketoprofen (Ketonal 100 mg retard tabletta) és indometacin (Metindol retard 75 mg tabletta);
  • vegyes formák (gyors / retard). Számos gyógyszer kapható kapszulákban, amelyek egyszerre tartalmaznak "gyors" hatású granulátumot és a hatóanyag elnyújtott felszabadulású granulátumait: Ketonal DUO (ketoprofen), Naklofen Duo, SwissJet Duo (diklofenak).

Az OTC gyógyszerek közé csak néhány NSAID tartozik - acetilszalicilsav, ibuprofen, naproxen, valamint számos kombinált gyógyszer ezekkel az anyagokkal.

Biztonsági mutatók

Hatások az emésztőrendszerre. Az NSAID-ok biztonságos használatának problémája különösen aktuális az idősek számára, valamint azok számára, akiknek hosszú ideig kell NSAID-okat szedniük (például krónikus reumás betegségekben). Az NSAID-ok leggyakoribb és leggyakoribb mellékhatása a gyomor-bélrendszeri károsodás (NSAID-gasztropátia). Az NSAID-ok biztonságossági értékelésének nagy metaanalíziseinek eredményei szerint a gyomor-bél traktusra leginkább „negatív” gyógyszerek azonosíthatók - ezek a ketorolac, a naproxen stb., a valóban szelektív NSAID celekoxib megfelelő mutatójával.

Hatások a szív- és érrendszerre (CVS). Bebizonyosodott, hogy így vagy úgy, minden NSAID képes negatívan befolyásolni a CVS-t. Egyrészt a legtöbbjük thrombocyta-aggregációt gátló hatást fejt ki ("hígítja" a vért), másrészt azonban megbízhatóan hozzájárulnak a vérnyomás emelkedéséhez (a vesében a COX gátlása miatt). A „coxibok” csoportjába tartozó, valóban szelektív NSAID-ok, amelyek kétségtelenül magas gasztrointesztinális biztonsági profillal rendelkeznek, ugyanakkor a vérlemezke-ellenes hatás hiánya miatt hiperkoagulabilitáshoz vezethetnek. Ebben a tekintetben rosszabbak az NSAID-ok más alcsoportjainál;

Gyógyszerkölcsönhatások. Az NSAID-ok fokozhatják az indirekt antikoagulánsok és az orális hipoglikémiás szerek hatását. Ugyanakkor gyengítik a vérnyomáscsökkentők hatását, növelik az antibiotikumok - aminoglikozidok, digoxin és néhány más gyógyszer toxicitását, aminek jelentős klinikai jelentősége van.

Alkalmazás a gyermekgyógyászatban. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hivatalosan csak az ibuprofént ismeri el NSAID-ként, amely teljes mértékben megfelel a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a biztonságosságra és a hatékonyságra vonatkozó kritériumoknak, és javasolja ennek használatát gyermekeknél. Ez a gyógyszer 3 hónapos kortól alkalmazható szájon át szuszpenzió formájában és 6 éves kortól - gyermekeknek szánt tabletták formájában, 200 mg-os dózisban.

Sok vita folyik a nimesulid gyermekgyógyászatban való alkalmazásának célszerűségéről. Ma azonban sok gyermekorvos tartalék gyógyszerként használja, amikor az ibuprofén és az acetaminofen nem kezeli megfelelően a lázat és a fájdalmat. A nimesulid 50 mg / 5 ml szuszpenziója az utasítások szerint 2 éves kortól használható, az 50 mg-os tabletták 7 éves kortól.

Terhesség és szoptatás. Mind a nem szelektív, mind a szelektív NSAID-ok hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését, valamint a szülés természetes lefolyását. Az NSAID-ok terhes nőknél történő alkalmazására vonatkozó döntés minden egyes esetben csak a betegért felelős szülész-nőgyógyász konzultációt követően lehetséges.

Az NSAID-ok koncentrációja a tejben alacsony. Mindazonáltal a szoptató nők számára történő kinevezésük nem kívánatos, mivel potenciális veszélyt jelenthet a baba egészségére. Egészségügyi okokból lehetséges nem szelektív, rövid felezési idejű, korai gyermekkorban engedélyezett NSAID-ok alkalmazása (ibuprofen).

Az NSAID-ok gasztrotoxicitásának csökkentésének egyik bevált módja a protonpumpa-gátlókkal való együttes szedése. A naproxen és ezomeprazol első kombinációs gyógyszere nemrég jelent meg a piacon.

Az egyes NSAID-ok terápiás jellemzői

Az indometacin hatékony, de egyben az egyik legmérgezőbb NSAID. Az indometacin, mint más NSAID-ok, jobban rontja a vese véráramlását, ezért jelentősen gyengítheti a vízhajtók és a vérnyomáscsökkentők hatását. A gyógyszer hatásos a spondylitis ankylopoetica és a köszvény akut rohama esetén, de bebizonyosodott, hogy hosszan tartó használat esetén az ízületi porcok pusztulása felgyorsul.

A diklofenak (Voltaren et al.), az úgynevezett „benchmark” NSAID-terápia, az egyik legszélesebb körben használt gyógyszer a világon. A Diclofenac magas gyulladáscsökkentő hatást és jó toleranciát biztosít a hosszú távú használathoz, ezért széles körben alkalmazzák a reumatológiában. Azonban negatív hatással lehet a gyomorra és a májra;

A lornoxicam (Ksefokam) az egyik legerősebb fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer, ezért mérsékelt vagy súlyos fájdalom szindrómára javallt. Ugyanakkor a ksefokam kevésbé gyomortoxikus, mint az 1. generációs "oxicamok" (például a piroxikám); Általánosságban elmondható, hogy a lornoxicam biztonságossági profilját tekintve megfelel a diklofenaknak. Trauma, posztoperatív időszak, valamint reumás betegségek esetén alkalmazzák.

A meloxicam (Movalis, Mirlox stb.) egy köztes generáció a nem szelektív és a modern szelektív NSAID-ok ("coxibok") között. A gyógyszer lényegesen kevésbé okoz mellékhatásokat a gyomor-bélrendszerből és a vesékből, mint az indometacin, a ketorolak stb., de a gyomor-bélrendszeri biztonság szempontjából rosszabb, mint a "coxibam" és az aceclofenac. A tény az, hogy kis dózisokban a meloxicam valóban szelektív NSAID-ként viselkedik, de a dózis magasabb terápiás szintre történő emelésével csökken a COX-2-vel szembeni szelektivitása;

Ketorolac (Ketanov, Ketorol stb.) - a gyógyszer klinikai értéke erős fájdalomcsillapító hatásban rejlik, amelynek mértéke meghaladja sok más NSAID-ot. Azt találták, hogy 30 mg ketorolak intramuszkulárisan beadva megközelítőleg 12 mg morfinnak felel meg. Ugyanakkor a kifejezett gasztrotoxicitás miatt a gyógyszer 5-7 napnál hosszabb ideig nem ajánlott, ezért a gyakorlatban fő funkciója az akut fájdalom szindróma enyhítésére korlátozódik.

Az Aceclofenac (Aertal) egy közepesen szelektív NSAID, szerkezetében hasonló a diklofenakhoz, amelyet ma már sokan az új "arany standard" NSAID-terápiának neveznek. A diklofenaktól eltérően az aceclofenac elsősorban a COX-2-t gátolja (98%), míg a COX-1 aktivitása csak 50%-kal csökken. Az aceclofenac számos gyulladást elősegítő citokin szintézisét is gátolja. Az Aertal ma az egyik legsikeresebbnek tekinthető az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyságának és biztonságosságának arányát tekintve: mind az akut fájdalom enyhítésére, mind a vázizomrendszer krónikus betegségeinek hosszú távú kezelésére használják.

A celekoxib (Celebrex) az NSAID-ok (szelektív COX-2 gátlók) új generációjának képviselője. Szelektíven megsérti a gyulladásos reakció kialakulásában részt vevő prosztaglandinok képződését, és nem befolyásolja a prosztaglandinok termelődését, amelyek szabályozzák a vese véráramlását és a gasztrointesztinális nyálkahártya integritását. Nem zavarja a tromboxán szintézisét, ezért nincs vérlemezke-gátló hatása. Kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. A gyógyszer fő célja a fájdalom kezelése a mozgásszervi rendszer krónikus betegségeiben.

Így az NSAID-ok kiválasztása nem egyszerű feladat, ahogyan az első pillantásra gyakran tűnik. A csoport képviselői széles körű elterjedtségük ellenére számos veszélyes mellékhatással járnak, amelyeket nyaraláskor mindig figyelembe kell venni. Ma pedig azok a gyógyszerek állnak az első helyen, amelyek a bizonyított hatékonyság mellett magas biztonsági profillal is rendelkeznek.

Ksefokam

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

A Ksefokam egy gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet a fájdalom enyhítésére és a reumás betegségek tüneti kezelésére használnak.

farmakológiai hatás

A Ksefokam hatóanyaga a lornoxikám.

A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatása a lornoxikám azon képességének köszönhető, hogy gátolja a prosztaglandinok szintézisét, amelyek a szervezet biokémiai folyamatainak egyik szabályozója, valamint elnyomja a gyulladásos folyamatok kiváltásában szerepet játszó szabad gyökök felszabadulását. folyamatokat.

A Ksefokam orális adagolása után a gyógyszer maximális koncentrációja a vérben 1-2 óra elteltével figyelhető meg. A Ksefokam injekciók gyorsabban hatnak - a maximális koncentrációt 15 perc múlva észlelik.

A larnoxicam metabolitjainak körülbelül 1/3-a a vizelettel, 2/3-a pedig az epével ürül. A Ksefokam felezési ideje 4 óra, nem függ a gyógyszer koncentrációjától. A Ksefokam, a vélemények megerősítik, nem okoz kábítószer-függőséget és függőséget.

A Ksefokam használatára vonatkozó javallatok

A Ksefokam tablettákat a következőkre írják fel:

  • különböző eredetű mérsékelt és súlyos fájdalom: myalgia, gerincfájdalom, rák;
  • reumás betegségek gyulladások és fájdalmak tüneti kezelésére.

A Ksefokam injekciók a posztoperatív fájdalmak és a heveny isiász (az ülőideg károsodása következtében fellépő lábfájdalom) vagy a lumbágó (a hát alsó részének lumbágója) okozta fájdalom rövid távú kezelésére javasoltak.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Ksefokam nem írható fel:

  • véralvadási zavarok;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, gyomor- vagy nyombélfekély az akut stádiumban;
  • súlyos vesebetegség;
  • a májfunkciók jelentős megsértése;
  • hemorrhagiás stroke;
  • kiszáradás, hipovolémia (a vérmennyiség csökkenése);
  • bronchiális asztma;
  • halláskárosodás;
  • szív elégtelenség;
  • glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya.

A Ksefokam alkalmazása ellenjavallt 18 év alatti betegeknél, terhes nőknél és szoptató betegeknél.

Használati utasítás Ksefokam

Szájon át történő alkalmazásra a 4 mg vagy 8 mg lornoxicamot tartalmazó Xefocam tabletta szolgál.

Mérsékelt vagy súlyos fájdalom esetén 16 mg gyógyszert írnak fel naponta, két adagra osztva. A kezelés első napján szükség esetén további 16 mg alkalmazható.

A reumás betegségek, valamint a fenntartó terápia esetén a Ksefokam gyógyszer-utasítás napi kétszeri 4-8 mg bevételét javasolja, a beteg jólététől függően.

A Ksefokam injekciók intravénásan (legalább 15 másodpercig) és intramuszkulárisan (legalább 5 másodpercig) adhatók be. Az injekciós oldat elkészítéséhez vegyen be 8 mg száraz port, és hígítsa fel 2 ml oldószerrel. A Ksefokam injekciókat akut fájdalom szindrómára használják: az ajánlott adag 8 mg, elégtelen fájdalomcsillapító hatás esetén 8 mg gyógyszert újra beadnak. A támogató terápia magában foglalja a Ksefokam napi kétszeri, 8 mg-os alkalmazását.

Vese- vagy májelégtelenségben, emésztőrendszeri betegségekben szenvedő, 50 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél az adag módosítása nem szükséges.

Mellékhatások

A Ksefokam nemkívánatos hatásaira az áttekintések és az utasítások a következőket tartalmazzák:

  • fejfájás, álmatlanság, szédülés, álmosság, izgatottság, migrén, agyhártyagyulladás, hallucinációk, ideggyulladás (a perifériás idegek gyulladása);
  • kötőhártya-gyulladás, látáskárosodás, halláskárosodás, fülzúgás;
  • izzadás, testsúly-ingadozások, hidegrázás;
  • szívdobogásérzés, perifériás ödéma, emelkedett vérnyomás;
  • hasi fájdalom, puffadás, hányás, hányinger, dysphagia (nyelési nehézség);
  • bél- és végbélvérzés, peptikus fekélyek, hepatitis, vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), glossitis (nyelvgyulladás), szájgyulladás, szájszárazság, májműködési változások;
  • veseelégtelenség, fokozott vizelettermelés, glomerulonephritis (a vese apró szűrőinek gyulladása, úgynevezett glomerulusok), kristályosodás (sókristályok megjelenése a vizeletben), nefrotikus szindróma (vesekárosodással járó állapot), húgyúti diszfunkció;
  • bőrkiütés, allergiás nátha, légszomj, hörgőgörcs, esfoliatív dermatitis (a bőrfelület gyulladása, amely vörösségben és hámlásban nyilvánul meg), angiitis (a bőr alatti szövet ereinek és a bőrerek falának gyulladása).

A Ksefokamról szóló áttekintésekben információkat találhat a gyógyszer negatív hatásáról a nők terhességi képességére, ami a lornoxicam hatásával magyarázható, amelynek célja a prosztaglandinok szintézisének gátlása.

további információ

A Ksefokam tabletták és por oldatkészítéshez a tárolási feltételek mellett 5 évig használhatók fel. A használatra kész Xefocam oldatot egész nap kell használni, 24 óra elteltével már használhatatlannak minősül.

Ksefokam lap. p.p. 8 mg n10

Ksefokam tabletta 8 mg 10 db.

Ksefokam 8 mg n10 tab

Ksefokam 8mg No. 10 tabletta

Ksefokam rapid tabletta 8 mg 12 db.

Ksefokam rapid tab. p.p. 8 mg n12

Ksefokam rapid 8mg No. 12 tabletta

A gyógyszerrel kapcsolatos információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!

Ismét eljöttem tanácsot kérni a hőmérsékleti problémámmal kapcsolatban. Ma voltam mamológusnál és hematológusnál. Azt mondták, a probléma nem az ő részük. Elvégeztem az emlőmirigyek, a hasüreg és a schatovidi ultrahangos vizsgálatát. Az ultrahangos orvos azt mondta: teljesen egészséges ember. A hematológus azt tanácsolta, hogy menjen el ismét HIV-szűrésre. Fél napja tanulmányozom ennek a betegségnek a tüneteit, de a hasonlóság csak a lázban és a gyengeségben van. Nincs kiütés, laza széklet, duzzadt nyirokcsomók, fogyás (ellenkezőleg, túlsúlyos vagyok). csak megőrülök.

injekcióhoz való vízzel hígítva

Két csigolyasérvem van elegem van a verekedésből, sokat ad a lábamban!Elkezdtem szurkálni a texament, az elején segített, aztán már semmi értelme!

Most a ksefokamot tanácsoltuk, már második napja beadom, kicsit könnyebb!Naponta kétszer adom be!

Kérem adjon tanácsot, aki találkozott a gyógyszerrel és úgy általában sérvvel!Elegem van az orvoshoz járásból, semmi értelme, csak a pénz szívás!

Egy hónapja volt hőm. Kiderült, hogy a pajzsmirigy hőmérsékletet ad, átment a teszteken, TSH, T4, nem voltak normálisak, az endokrinológus kezelést írt fel, ivott a séma szerint, minden visszatért a normális kerékvágásba, és a hőmérséklet eltűnt. Ellenőrizze a pajzsmirigyét

Nem, a Xefocam injekcióhoz való vízzel hígított.

Ha a máj működése leáll, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

Négy étcsokoládészelet körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát ha nem akar jobban lenni, jobb, ha nem eszik naponta két szeletnél többet.

Az Oxfordi Egyetem tudósai egy sor vizsgálatot végeztek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből.

A máj testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Azok, akik hozzászoktak a rendszeres reggelihez, sokkal kisebb valószínűséggel lesznek elhízottak.

Az orvosok gyakran túl messzire mennek, hogy kiszabadítsák a beteget. Így például egy bizonyos Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. túlélt több mint 900 műtétet a daganatok eltávolítására.

A szolárium rendszeres látogatásával 60%-kal nő a bőrrák esélye.

A legritkább betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegednek meg tőle. A beteg meghal a nevetéstől. Úgy tartják, hogy az emberi agy elfogyasztása a betegség oka.

Az emberi gyomor jól megbirkózik az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Köztudott, hogy még az érmék is feloldhatják a gyomornedvet.

Csak az Egyesült Államokban évente több mint 500 millió dollárt költenek allergia elleni gyógyszerekre. Még mindig hisz abban, hogy sikerül végre legyőzni az allergiát?

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer az egyik legkelendőbb, egyáltalán nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A fogszuvasodás a világon a leggyakoribb fertőző betegség, amellyel még az influenza sem tud versenyezni.

A jól ismert Viagra gyógyszert eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítenek túlélni a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülötteket. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyermeket mentett meg.

Ahhoz, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is kimondhassuk, 72 izmot használunk.

A prosztatagyulladás gyulladásos folyamat a prosztata mirigy területén. Ez a férfiak urogenitális rendszerének egyik leggyakoribb betegsége. Hogyan.

Melyik a jobb: Nimesil vagy Aertal?

A gyógyszerek összehasonlítása

Mindkét gyógyszer célja a gyulladás enyhítése és a fájdalom enyhítése különböző betegségekben.

Aertal

A gyógyszer célja a gyulladás enyhítése és a reumás betegségekben szenvedő betegek állapotának enyhítése. Az aceclofenac, az Aertal fő hatóanyaga a perifériás idegrendszerre hat. Ilyenkor enyhül a fájdalom és csökken az ízületi merevség a test hosszan tartó egy pozícióban való jelenléte miatt.

A hatóanyag jó osteochondrosis, ízületi gyulladás, reuma és egyéb rendellenességek esetén. Gyakran a betegek két formában írják fel a gyógyszert: külső és belső beadásra. Ebben az esetben a terápia összetett és a leghatékonyabb.

Nimesil

Ez a gyógyszer, mint az előző, irányított hatással van a különféle gyulladásos folyamatok eltávolítására. A Nimesil szedését a fájdalom enyhítésére és az általános állapot enyhítésére írják fel.

A Nimesil-t az alábbi fájdalmakra használják:

A gyógyszerek összehasonlítása

A Nimesil vagy az Aertal egyes paraméterek összehasonlítását az alábbi táblázat mutatja be:

Gyógyszerismertető - Aertal

Az Aertal egy olyan gyógyszer, amely a gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik.

Segédanyagok: folyékony paraffin, metil-parahidroxibenzoát, emulziós viasz, propil-parahidroxibenzoát, víz.

A gyógyszer hatóanyagot tartalmaz - aceclofenac, amely elnyomja az aciklooxigenáz enzim aktivitását, csökkenti a gyulladásos citokinek szintézisét.

Ennek a komponensnek a lágy szövetekben és a perifériás idegrendszerben való magas aktivitása miatt az aceclofenac megszünteti a fájdalmat, enyhíti a duzzanatot és a reggeli merevséget reumás betegségekben.

A gyógyszer szájon át történő bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, és maximális koncentrációja eléri a másfél-három órát. Az aceclofenac nagymértékben kötődik a plazmafehérjékhez, nagy koncentrációban van jelen az ízületi folyadékban. A gyógyszer a veséken keresztül választódik ki.

Jelzés

  • Osteoarthritis esetén;
  • Gerinc fájdalom;
  • Reumás betegségek;
  • Lumbágó;
  • Fogfájás;
  • A váll-lapocka periarthritise;
  • Osteoarthritis;
  • spondylitis alkilózisa;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Gyulladásos betegségek fájdalmának enyhítésére.

Adagolás

A kezelés dózisát és a terápia menetét az orvosnak minden egyes beteg számára egyénileg kell előírnia, a betegség természetétől és összetettségétől függően. Általában a betegek naponta kétszer egy tablettát írnak fel.

Mellékhatások

Amikor ezt a gyógyszert betegeknél szedték, a következő mellékhatásokat figyelték meg:

A gyomor-bél traktusból: emésztési zavarok, gyomorfájdalom, hányinger, emelkedett májenzimek, károsodott széklet. Talán a hasnyálmirigy-gyulladás, szájgyulladás, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyes elváltozásai, gyomorvérzés kialakulása.

Központi idegrendszer: ingerlékenység, fejfájás, görcsök, memóriavesztés, szédülés, ízérzés megváltozása, álmatlanság, halláskárosodás, látás, remegés. Ritkán - aszeptikus meningitis, ödéma, veseelégtelenség.

CVS: szívdobogásérzés, ischaemiás betegség, artériás nyomászavar, leukopenia, szívelégtelenség, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés, hörgőgörcs, ekcéma, csalánkiütés, eritroderma, néha anafilaxiás sokk.

Ez a gyógyszer ellenjavallt.

Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

A gyomor-bél traktus betegségei a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyes elváltozásainak súlyosbodása vagy gyanúja során, vesekárosodás, vérképzés, véralvadási zavarok.

A gyógyszert nem írhatja fel terhes nőknek és szoptató anyáknak, valamint 18 év alatti gyermekeknek.

Rendkívül óvatosan szükséges a gyógyszer szedése bronchiális asztmában, károsodott vese-, máj-, gyomor-bélrendszeri betegségben, szívkoszorúér-betegségben, magas vérnyomásban, károsodott agyi keringésben, cukorbetegségben szenvedőknek, idős korú betegek, alkoholt fogyasztó és dohányzó betegek.

Óvatosan kell szednie azokat a betegeket is, akiknek a munkája közvetlenül kapcsolódik a veszélyes mechanizmusok irányításához vagy az autóvezetéshez, mivel a gyógyszer szédülést okozhat.

Kölcsönhatás

Ha digoxinnal, lítiumkészítményekkel, fenitoinnal egyidejűleg szedik, fennáll a plazmakoncentrációjuk kialakulásának kockázata.

Az Aertal csökkentheti a diuretikumok aktivitását.

Kálium-készítményekkel együtt szedve fennáll a hyperkaliaemia, hyperkaliuria kialakulásának kockázata.

Ciklosporinnal egyidejűleg történő alkalmazás esetén a ciklosporin nefrotikus hatása fokozódhat.

A gyógyszer megváltoztathatja a vér glükózszintjét, ezért a cukorbetegségben szenvedő betegeknek módosítaniuk kell a hipoglikémiás gyógyszerek adagját.

A gyógyszer növelheti a metotrexát plazmakoncentrációját, ezért be kell tartani az adagok közötti intervallumot, legalább egy napnak kell lennie.

Acetilszalicilsavval együtt alkalmazva csökkentheti az aceklofenak plazmakoncentrációját.

Antikoagulánsokkal és antiaggénekkel történő egyidejű alkalmazása növeli a vérzés kockázatát.

Az Aertal fokozhatja a glükokortikoszteroidok és más gyulladáscsökkentő szerek ultirogén hatását.

Túladagolás

A gyógyszert nagy dózisban szedő betegeknél a következő mellékhatásokat figyelték meg:

fejfájás, hányinger, hasi fájdalom, hányás. Megjelenik: öblítse ki a gyomrot, vegyen be szorbenseket. Tüneti kezelés.

Tárolás

Fénytől védett helyen, hőmérséklettől védve tárolandó.

Olcsó analógok és helyettesítők az Aertal gyógyszerhez tablettákban, kenőcsökben, porokban és ampullákban

A spanyol gyártmányú Aertal gyógyszer az aceclofenac alapú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre utal. A gyógyszer hatékony fájdalomcsillapító, lázcsillapítóként alkalmazzák.

Az átlagos árak a gyógyszertárakban 325-850 rubel.

Az Aertal nem alkalmazható terhesség, szoptatás alatt, valamint 18 év alatti gyermekek számára. Vannak más ellenjavallatok is.

Számos fájdalomcsillapító gyógyszer létezik, amelyek hatásmechanizmusa azonos, de a hatóanyag eltérő lehet. A gyógyszer közeli helyettesítői és olcsó analógjai gyakran segítenek a betegeken, ha az Aertal-lal nem lehet kezelni.

Az orosz gyártás analógjai

A táblázat az Aertal szinonimáit tartalmazza a hazai gyártó nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek számából.

Azonos javallatokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik, tabletta formájában kapható.

Az értékesítésben van egy gél, rektális kúpok, tabletták, injekciós oldat.

A gyógyszert ízületi és mozgásszervi megbetegedések esetén alkalmazzák, amelyeket fájdalom és gyulladás kísér.

A hatókör magában foglalja a rheumatoid arthritis, arthropathia, arthrosis, bursitis, spondylitis, tendinitis, radiculopathia kezelését.

Ukrán cserejátékosok

Az Aertal ukrán gyártmányú analógjai eltérő összetételűek, de ugyanazok a használati javallatok.

A lista olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek megmondják, hogyan kell helyettesíteni a gyógyszert:

  • Revmoxicam. A legjobb és legolcsóbb gyógyszer reumatológiai és ízületi betegségek kezelésére. A gyógyszer meloxicam alapú. Az átlagos ár 110-245 rubel.
  • Fort Gel. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer ketoprofénnel a gyógyszer alapján. Helyileg alkalmazzák zúzódások, sérülések és reumás betegségek okozta fájdalom enyhítésére. Az átlagos ár 55-70 rubel.
  • Diklofenak-nátrium. Olcsó ukrán közeli helyettesítője az Aertalnak a diklofenak hatóanyaggal. Kenőcs, gél, krém, hígítópor, kúpok, tabletták, szuszpenziók formájában állítják elő.

Lázcsillapító hatású érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő gyógyszer. Az átlagos ár 20-110 rubel.

Fehérorosz generikus gyógyszerek

Figyelembe kell venni az Aertal modern fehérorosz generikus gyógyszereit, amelyek hatékonyan helyettesíthetik az olcsó fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszert reumás és egyéb betegségek esetén.

Osteoarthritis, reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, váll-lapocka periarthritis esetén alkalmazzák a fájdalom enyhítésére.

Kapszulákban értékesítik.

Használati javallatok: ízületi betegségek, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica.

A gyógyszerek sora különféle felszabadulási formákat tartalmaz a tablettáktól a porokig és a kúpokig.

A tablettákat, gélt vagy szuszpenziót reumás és ízületi betegségek kezelésére, valamint az akut fájdalom szindróma enyhítésére használják.

Az aertal legolcsóbb szinonimája az azonos nevű hatóanyaggal.

Tabletta formájában kapható, gélt, kenőcsöt, krémet, injekciós port, szuszpenziót is találhat.

A gyógyszert fájdalomcsillapításra, hőmérséklet csökkentésére, gyulladáscsökkentő szerként használják.

Használható terhesség 2,3 trimeszterében, gyermekek 3 hónapos kortól, szoptatás.

Egyéb külföldi analógok

Az alábbiakban bemutatjuk a legjobb importált gyógyszereket a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjából.

  1. Asinak. A gyógyszert a mozgásszervi rendszer gyulladásos betegségeinek kezelésére használják. A gyógyszer összetétele az aceclofenacot tartalmazza. Származási ország - India. Az átlagos ár 315-380 rubel.
  2. Aceclone. Az Aertal népszerű analógja az aceclofenac-ot tartalmazó gyógyszerek kategóriájából olcsóbb. A javallatok a következők: különböző típusú ízületi gyulladások, spondylitis ankylopoetica, köszvény, osteoarthritis. A gyógyszert Indiában gyártják. Az átlagos ár 185-450 rubel.
  3. Zerodol. Aceclofenac tabletták. Nem szteroid reumaellenes szer gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású. Származási ország - India. Az átlagos ár 90-150 rubel.
  4. Voltaren. Diklofenak-káliumsó alapú emulgél, amely kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Svájci gyógyszer különféle felszabadulási formákkal: gél, tapasz, kenőcs, tabletták, injekciók ampullákban, kúpok, spray. Az átlagos ár 210-650 rubel.
  5. Movalis. A gyógyszer az ízületi gyulladást, az ízületi gyulladást és a mozgásszervi rendszer és az erek egyéb reumatológiai betegségeit kezeli. A tabletták, injekciók és szuszpenziók alapja meloxicamot tartalmaz. A gyógyszert Görögországban, Németországban és Ausztriában gyártják. Az átlagos ár 205-920 rubel.
  6. Nimesil. Az Aertal egyik legjobb olcsó importált analógja nimesuliddal az alapban. Számos felszabadulási forma létezik: krém, gél, tabletta, kenőcs, por ital készítéséhez, injekciós oldat, szuszpenzió, spray, cseppek, hüvelyi és végbélkúpok.

Olasz vagy német gyártási eszközök. Az átlagos ár 25-690 rubel.

Az ingyenes gyógyszertári nyaralás ellenére a gyógyszer önálló kiválasztása nem javasolt. Annak érdekében, hogy véglegesen megszabaduljon a fájdalomtól, és ne a betegség tünetét, hanem annak okát szüntesse meg, orvoshoz kell fordulnia.

Szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer hasonló elven működik, és három fő hatást fejt ki: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító.

Főbb jelzések:

Osteochondrosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis és más ízületi és gerincbetegségek, amelyek fájdalommal és gyulladással járnak.

Jellemzők: az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer hasonló elven működik, és három fő hatást fejt ki: fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító.

A leggyakoribb mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, hasi fájdalom, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziója és fekélyesedése.

A fő ellenjavallatok: egyéni intolerancia, gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása.

Fontos információk a beteg számára:

A kifejezett fájdalomcsillapító hatású és jelentős számú mellékhatással rendelkező gyógyszerek (diklofenak, ketorolak, nimesulid és mások) csak az orvos utasítása szerint alkalmazhatók.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők között megkülönböztetik az úgynevezett "szelektív" gyógyszerek csoportját, amelyek ritkábban okoznak mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból.

Még a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek sem használhatók hosszú távon. Ha gyakran, hetente többször van rájuk szükség, akkor reumatológus vagy neurológus javaslata alapján orvosi vizsgálat és kezelés szükséges.

Bizonyos esetekben ennek a csoportnak a pénzeszközeinek hosszú távú felhasználásával további protonpumpa-gátlók bevitelére van szükség, amelyek védik a gyomrot.

Ízületi gyulladáscsökkentő szerek (NSAID): a gyógymódok áttekintése

A gyulladásos folyamat szinte minden esetben a reumás patológiát kíséri, jelentősen rontva a beteg életminőségét. Éppen ezért az ízületi betegségek terápiájának egyik vezető területe a gyulladáscsökkentő kezelés. Ezzel a hatással több gyógyszercsoport is rendelkezik: nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), glükokortikoidok szisztémás és lokális használatra, részben csak egy átfogó kezelés részeként, - chondroprotectors.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az elsőként feltüntetett gyógyszerek csoportját - az NSAID-okat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)

Ez egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító. Mindegyikük súlyossága a különböző gyógyszerek esetében eltérő. Ezeket a gyógyszereket nem szteroidnak nevezik, mert szerkezetükben különböznek a hormonális gyógyszerektől, a glükokortikoidoktól. Ez utóbbiak erős gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, ugyanakkor a szteroid hormonok negatív tulajdonságaival is rendelkeznek.

Az NSAID-ok hatásmechanizmusa

Az NSAID-ok hatásmechanizmusa a COX enzim - ciklooxigenáz - fajtáinak válogatás nélküli vagy szelektív gátlása (gátlása). A COX testünk számos szövetében megtalálható, és különféle biológiailag aktív anyagok termeléséért felelős: prosztaglandinok, prosztaciklinek, tromboxán és mások. A prosztaglandinok pedig a gyulladás közvetítői, és minél több van, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat. A COX-ot gátló NSAID-ok csökkentik a prosztaglandinok szintjét a szövetekben, és a gyulladásos folyamat visszafejlődik.

Az NSAID-ok kinevezésének rendszere

Egyes NSAID-oknak számos meglehetősen súlyos mellékhatása van, míg az ebbe a csoportba tartozó más gyógyszereket nem jellemzik. Ennek oka a hatásmechanizmus sajátosságai: a gyógyászati ​​anyagok hatása a különféle típusú ciklooxigenázokra - COX-1, COX-2 és COX-3.

A COX-1 egészséges emberben szinte minden szervben és szövetben megtalálható, különösen az emésztőrendszerben és a vesékben, ahol ellátja legfontosabb funkcióit. Például a COX által szintetizált prosztaglandinok aktívan részt vesznek a gyomor- és bélnyálkahártya integritásának megőrzésében, a megfelelő véráramlás fenntartásában, csökkentik a sósav szekréciót, növelik a pH-t, foszfolipidek és nyálka szekréciót, serkentik a sejtproliferációt (reprodukciót) . A COX-1-et gátló gyógyszerek nemcsak a gyulladás fókuszában, hanem az egész testben csökkentik a prosztaglandinok szintjét, ami negatív következményekkel járhat, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A COX-2 általában hiányzik az egészséges szövetekben, vagy megtalálható, de jelentéktelen mennyiségben. Szintje közvetlenül a gyulladás során és a fókuszában emelkedik. A COX-2-t szelektíven gátló gyógyszerek, bár gyakran szisztémásan veszik őket, pontosan a fókuszra hatnak, csökkentve a gyulladásos folyamatot.

A COX-3 a fájdalom és a láz kialakulásában is részt vesz, de ennek semmi köze a gyulladáshoz. Egyes NSAID-ok pontosan erre a típusú enzimre hatnak, és csekély hatásuk van a COX-1-re és a COX-2-re. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a COX-3, mint az enzim független izoformája, nem létezik, és a COX-3 változata. 1: ezek a kérdések további kutatást igényelnek.

NSAID osztályozás

Létezik a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek kémiai osztályozása, amely a hatóanyag molekulájának szerkezeti jellemzői alapján történik. A biokémiai és farmakológiai szakkifejezések azonban valószínűleg kevéssé érdeklik az olvasók széles körét, ezért kínálunk egy másik osztályozást, amely a COX-gátlás szelektivitása alapján történik. Elmondása szerint az összes NSAID a következőkre oszlik:

1. Nem szelektív (a COX minden típusát érinti, de főleg a COX-1-et):

2. Nem szelektív, a COX-1-re és a COX-2-re egyaránt hatással van:

3. Szelektív (gátolja a COX-2-t):

A fent felsorolt ​​gyógyszerek egy része gyakorlatilag nem rendelkezik gyulladáscsökkentő hatással, inkább fájdalomcsillapító (Ketorolac) vagy lázcsillapító hatású (Aspirin, Ibuprofen), ezért ezekről a gyógyszerekről ebben a cikkben nem fogunk beszélni. Beszéljünk azokról az NSAID-okról, amelyek gyulladáscsökkentő hatása a legkifejezettebb.

Röviden a farmakokinetikáról

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket orálisan vagy intramuszkulárisan adják be.

Szájon át szedve jól felszívódnak az emésztőrendszerben, biohasznosulásuk kb. Savas környezetben jobban felszívódnak, és a gyomor pH-jának lúgos oldalra való eltolódása lassítja a felszívódást. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben a gyógyszer bevétele után 1-2 órával határozzák meg.

Intramuszkulárisan beadva a gyógyszer 90-99%-ban kötődik a vérfehérjékhez, funkcionálisan aktív komplexeket képezve.

Jól behatolnak a szervekbe és szövetekbe, különösen a gyulladás fókuszába és az ízületi folyadékba (az ízületi üregben). Az NSAID-ok a vizelettel választódnak ki. A felezési idő nagymértékben változik a gyógyszertől függően.

Ellenjavallatok az NSAID-ok használatához

Nem kívánatos az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása a következő feltételek mellett:

Az NSAID-ok fő mellékhatásai

  • ulcerogén hatás (az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek azon képessége, hogy kiváltsák a gyomor-bél traktus fekélyeinek és erózióinak kialakulását);
  • dyspeptikus rendellenességek (gyomor kellemetlen érzés, hányinger és mások);
  • hörgőgörcs;
  • toxikus hatások a vesére (működési zavarok, megnövekedett vérnyomás, nefropátia);
  • toxikus hatások a májra (a máj transzaminázok fokozott aktivitása a vérben);
  • toxikus hatások a vérre (a képződött elemek számának csökkenése az aplasztikus anémiáig, a véralvadás megsértése, amely vérzéssel nyilvánul meg);
  • a terhesség megnyúlása;
  • allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, anafilaxia).

Az NSAID-csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásairól beérkezett jelentések száma években

Az NSAID terápia jellemzői

Mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kisebb-nagyobb mértékben károsítják az emésztőrendszer nyálkahártyáját, többségüket étkezés után kell bevenni, megfelelő mennyiségű vízzel lemosni, és lehetőleg párhuzamosan. a gyomor-bél traktus fenntartására szolgáló gyógyszerek. Általában ezt a szerepet a protonpumpa-gátlók játsszák: Omeprazol, Rabeprazol és mások.

Az NSAID-kezelést a lehető legrövidebb ideig és a legalacsonyabb hatásos dózissal kell végezni.

Károsodott vesefunkciójú személyeknek, valamint idős betegeknek általában az átlagos terápiás dózis alatti adagot írnak fel, mivel ezeknél a betegcsoportoknál az anyagcsere folyamatok lelassulnak: a hatóanyag egyszerre hat és hosszabb ideig ürül ki. .

Tekintsük részletesebben az NSAID-csoport egyes gyógyszereit.

Indometacin (Indometacin, Metindol)

Felszabadulási forma - tabletták, kapszulák.

Kifejezetten gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Gátolja a vérlemezkék aggregációját (egymáshoz tapadását). A maximális koncentrációt a vérben a bevétel után 2 órával határozzák meg, a felezési idő 4-11 óra.

Rendelje hozzá, mint általában, a pomg belsejében naponta 2-3 alkalommal.

A fent felsorolt ​​​​mellékhatások ennél a gyógyszernél meglehetősen hangsúlyosak, ezért jelenleg viszonylag ritkán használják, így e tekintetben elsőbbséget élvez a többi, biztonságosabb gyógyszerrel szemben.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen és mások)

Felszabadulási forma - tabletták, kapszulák, injekciók, kúpok, gél.

Kifejezetten gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. Gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A hatóanyag maximális koncentrációja a vérben egy perc alatt érhető el. Majdnem 100%-ban felszívódik a vér fehérjéivel, és eljut a szervezetben. A hatóanyag maximális koncentrációját az ízületi folyadékban 3-4 óra elteltével határozzák meg, felezési ideje ebből 3-6 óra, vérplazmából - 1-2 óra. A vizelettel, epével és széklettel ürül.

Általános szabály, hogy a diklofenak ajánlott adagja felnőtteknek 2-3 mg szájon át. A maximális napi adag 300 mg. A retard formát, amely egy tablettában (kapszulában) 100 g gyógyszernek felel meg, naponta egyszer kell bevenni. Intramuszkulárisan beadva egyszeri adag 75 mg, az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal. A gél formájú készítményt vékony réteggel kell felvinni a bőrre a gyulladás területén, az alkalmazás gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

Etodolak (Aetol erőd)

Felszabadulási forma - 400 mg-os kapszulák.

Ennek a gyógyszernek a gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságai is meglehetősen hangsúlyosak. Mérsékelt szelektivitással rendelkezik - elsősorban a COX-2-re hat a gyulladás fókuszában.

Orálisan bevéve gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biohasznosulás független a táplálékfelvételtől és a savlekötőktől. A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben 60 perc elteltével határozzák meg. 95%-ban vérfehérjékhez kötődik. A plazma felezési ideje 7 óra. Főleg a vizelettel ürül ki a szervezetből.

Reumatológiai kórképek sürgős vagy hosszú távú kezelésére szolgál: osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, valamint bármilyen etiológiájú fájdalom szindróma esetén.

Az ellenjavallatok szabványosak. A mellékhatások hasonlóak más NSAID-okhoz, azonban a gyógyszer hatásának viszonylagos szelektivitása miatt ritkábban és kevésbé hangsúlyosak.

Csökkenti egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, különösen az ACE-gátlók hatását.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

100 mg-os tabletta formájában kapható.

A diklofenak méltó analógja hasonló gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és csaknem 100%-ban felszívódik a gyomornyálkahártyán. Az egyidejű táplálékfelvétellel a felszívódás üteme lelassul, mértéke azonban változatlan marad. Szinte teljesen kötődik a plazmafehérjékhez, ebben a formában az egész szervezetben elterjed. A gyógyszer koncentrációja az ízületi folyadékban meglehetősen magas: eléri a vérben lévő koncentrációjának 60% -át. Az átlagos felezési idő 4-4,5 óra. Főleg a vesén keresztül választódik ki.

Meg kell jegyezni a mellékhatásokat dyspepsia, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, szédülés: ezek a tünetek meglehetősen gyakoriak, 100-ból 1-10 esetben. Egyéb nemkívánatos reakciók sokkal ritkábban fordulnak elő, különösen gyomorfekély - kevesebb, mint egy beteg 10 000-ből.

A mellékhatások valószínűsége csökkenthető, ha a lehető leghamarabb felírják a betegnek a minimális hatásos dózist.

Nem javasolt az aceclofenac szedése terhesség és szoptatás ideje alatt.

Csökkenti az antihipertenzív szerek vérnyomáscsökkentő hatását.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Felszabadulási forma - 10 mg-os tabletták.

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása mellett vérlemezke-gátló hatása is van.

Jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az egyidejű táplálékfelvétel lassítja a felszívódást, de nem befolyásolja a hatás mértékét. A maximális koncentráció a vérben 3-5 óra elteltével figyelhető meg. A vérben lévő koncentráció lényegesen magasabb a gyógyszer intramuszkuláris beadásakor, mint orális bevétel után. 40-50%-ban behatol az ízületi folyadékba, és megtalálható az anyatejben. Számos változáson megy keresztül a májban. A vizelettel és a széklettel ürül. A felezési idő egyenlő óra.

A fájdalomcsillapító hatás a tabletta bevétele után fél órán belül jelentkezik, és egy napig tart.

A gyógyszer dózisai a betegségtől függően változnak, és napi 10-40 mg egy vagy több adagban.

Az ellenjavallatok és a mellékhatások szabványosak.

Tenoxicam (Texamen-L)

Felszabadulási forma - por oldatos injekció elkészítéséhez.

Alkalmazza intramuszkulárisan 2 ml-t (20 mg gyógyszert) naponta. Akut köszvényes ízületi gyulladás esetén - 40 mg naponta egyszer, 5 egymást követő napon, ugyanabban az időben.

Fokozza az indirekt antikoagulánsok hatását.

Lornoxicam (Xefokam, Larfix, Lorakam)

Felszabadulási forma - 4 és 8 mg-os tabletták, por oldatos injekció készítéséhez, amely 8 mg hatóanyagot tartalmaz.

Intramuszkulárisan vagy intravénásan egyszerre 8 mg-ot kell beadni. Az injekciók gyakorisága naponta: 1-2 alkalommal. Az oldatos injekciót közvetlenül felhasználás előtt kell elkészíteni. A maximális napi adag 16 mg.

Idős betegeknek nem kell csökkenteniük a lornoxikám adagját, azonban a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások valószínűsége miatt a gasztroenterológiai patológiában szenvedőknek óvatosan kell szedniük.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Rekoksa, Melox és mások)

A felszabadulási forma - 7,5 és 15 mg-os tabletták, 2 ml-es injekciós oldat 15 mg hatóanyagot tartalmazó ampullában, rektális kúpok, amelyek szintén 7,5 és 15 mg meloxicamot tartalmaznak.

Szelektív COX-2 inhibitor. Ritkábban, mint az NSAID-csoport más gyógyszerei, mellékhatásokat okoz vesekárosodás és gasztropátia formájában.

Általában a kezelés első néhány napjában a gyógyszert parenterálisan alkalmazzák. 1-2 ml oldatot fecskendezünk mélyen az izomba. Amikor az akut gyulladásos folyamat kissé alábbhagy, a beteget áthelyezik a meloxicam tabletta formájába. Belül étkezéstől függetlenül használják, napi 1-2 alkalommal 7,5 mg.

Celekoxib (Celebrex, Revmoxib, Zitsel, Phlogoxib)

Felszabadulási forma - 100 és 200 mg gyógyszer kapszula.

A COX-2 specifikus inhibitora, kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással. Terápiás dózisban alkalmazva gyakorlatilag nincs negatív hatása a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, mivel nagyon alacsony affinitása a COX-1-hez, ezért nem okoz fennakadást az alkotmányos prosztaglandinok szintézisében. .

A celekoxibot általában napi 1-2 mg-os adagban kell bevenni. A maximális napi adag 400 mg.

A mellékhatások ritkák. A gyógyszer hosszú távú, nagy dózisban történő alkalmazása esetén az emésztőrendszer nyálkahártyájának fekélyesedése, gyomor-bélrendszeri vérzés, agranulocitózis és thrombocytopenia lehetséges.

Rofekoxib (Denebol)

Felszabadulási forma - oldatos injekció 1 ml-es ampullákban, amelyek 25 mg hatóanyagot tartalmaznak, tabletták.

A COX-2 erősen szelektív inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal. Gyakorlatilag nincs hatással a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára és a veseszövetre.

Óvatosan írják fel a terhesség 1. és 2. trimeszterében, szoptatás alatt, bronchiális asztmában vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedőknek.

A gasztrointesztinális traktusból származó mellékhatások kialakulásának kockázata nő a gyógyszer nagy dózisainak hosszú ideig történő szedésével, valamint idős betegeknél.

Etoricoxib (Arcoxia, Exineph)

Felszabadulási forma - 60 mg-os, 90 mg-os és 120 mg-os tabletták.

Szelektív COX-2 inhibitor. Nem befolyásolja a prosztaglandinok szintézisét a gyomorban, nem befolyásolja a vérlemezkék működését.

A gyógyszert szájon át kell bevenni, függetlenül az étkezéstől. Az ajánlott adag közvetlenül a betegség súlyosságától függ, és napi 1 mg-on belül változik. Idős betegeknek nincs szükségük az adag módosítására.

A mellékhatások rendkívül ritkák. Általában az etorikoxibot 1 évig vagy tovább szedő betegek észlelik (súlyos reumás betegségek esetén). Az ebben az esetben fellépő nemkívánatos reakciók spektruma rendkívül széles.

Nimesulid (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid és mások)

Felszabadulási forma - 100 mg-os tabletták, szemcsék orális adagolásra szánt szuszpenzió elkészítéséhez 1 adag gyógyszert tartalmazó tasakban - egyenként 100 mg, gél csőben.

A COX-2 erősen szelektív inhibitora kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással.

A gyógyszert szájon át, 100 mg-ot naponta kétszer, étkezés után kell bevenni. A kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg. A gélt az érintett területre alkalmazzák, enyhén dörzsölve a bőrbe. Az alkalmazás gyakorisága - napi 3-4 alkalommal.

A Nimesulide idős betegeknek történő felírásakor a gyógyszer adagjának módosítása nem szükséges. A beteg máj- és vesefunkciójának súlyos károsodása esetén az adagot csökkenteni kell. Hepatotoxikus hatása lehet, gátolhatja a májműködést.

Terhesség alatt, különösen a 3. trimeszterben, erősen ellenjavallt a nimesulid szedése. Szoptatás alatt a gyógyszer szintén ellenjavallt.

Nabumeton (Sinmeton)

Felszabadulási forma - 500 és 750 mg-os tabletták.

Nem szelektív COX-gátló.

Egy felnőtt beteg egyszeri adagja 000 mg étkezés közben vagy után. Súlyos esetekben az adag napi 2 grammra emelhető.

A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak más, nem szelektív NSAID-okéhoz.

Terhesség vagy szoptatás esetén nem ajánlott.

Kombinált nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek két vagy több hatóanyagot tartalmaznak az NSAID csoportból, vagy NSAID-okat vitaminokkal vagy más gyógyszerekkel kombinálva. A főbbeket az alábbiakban soroljuk fel.

  • Dolaren. 50 mg diklofenak-nátriumot és 500 mg paracetamolt tartalmaz. Ebben a gyógyszerben a diklofenak kifejezett gyulladáscsökkentő hatása a paracetamol feltűnő fájdalomcsillapító hatásával párosul. A gyógyszert szájon át kell bevenni, 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal étkezés után. A maximális napi adag 3 tabletta.
  • Neurodiclovitis. 50 mg diklofenakot, B1- és B6-vitamint, valamint 0,25 mg B12-vitamint tartalmazó kapszulák. Itt a diklofenak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatását a B-vitaminok fokozzák, amelyek javítják az anyagcserét az idegszövetben. A gyógyszer ajánlott adagja 1-3 kapszula naponta 1-3 adagban. A gyógyszert étkezés után, bő folyadékkal vegye be.
  • Az oldatos injekció formájában előállított Olfen-75 a 75 mg-os diklofenakon kívül 20 mg lidokaint is tartalmaz: az utóbbi oldatban való jelenléte miatt a gyógyszer injekciói kevésbé fájdalmasak. a páciens.
  • Fanigan. Összetétele hasonló a Dolarenéhez: 50 mg nátrium-diclofenac és 500 mg paracetamol. Naponta 2-3 alkalommal 1 tabletta bevétele javasolt.
  • Flamidez. Nagyon érdekes gyógyszer, amely különbözik a többitől. 50 mg diklofenak és 500 mg paracetamol mellett 15 mg szerratiopeptidázt is tartalmaz, amely proteolitikus enzim, fibrinolitikus, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással bír. Tabletta és gél formájában kapható helyi használatra. A tablettát szájon át, étkezés után, egy pohár vízzel kell bevenni. Általában 1 tablettát írnak fel naponta 1-2 alkalommal. A maximális napi adag 3 tabletta. A gélt külsőleg használják, naponta 3-4 alkalommal alkalmazva az érintett bőrfelületre.
  • Maxigezik. A gyógyszer összetételében és hatásában hasonló a fent leírt Flamidezhez. A különbség a gyártó cégben rejlik.
  • Diplo-P-Pharmex. Ezeknek a tablettáknak az összetétele hasonló a Dolarenéhez. Az adagok azonosak.
  • Dollár. Ugyanaz.
  • Dolex. Ugyanaz.
  • Oxalgin-DP. Ugyanaz.
  • Tsinepar. Ugyanaz.
  • Diclokain. Az Olfen-75-höz hasonlóan diklofenak-nátriumot és lidokaint tartalmaz, de mindkét hatóanyag feleannyiban van. Ennek megfelelően akcióban gyengébb.
  • Dolaren gél. Diklofenak-nátriumot, mentolt, lenolajat és metil-szalicilátot tartalmaz. Mindezek az összetevők valamilyen szinten gyulladáscsökkentő hatással bírnak, és felerősítik egymás hatását. A gélt a nap folyamán 3-4 alkalommal alkalmazzák az érintett bőrre.
  • Nimid forte. 100 mg nimesulidet és 2 mg tizanidint tartalmazó tabletták. Ez a gyógyszer sikeresen egyesíti a nimesulid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatását a tizanidin izomlazító (izomlazító) hatásával. A vázizmok görcse által okozott akut fájdalomra használják (a népszerű módon - a gyökerek becsípésével). A gyógyszert szájon át, étkezés után, bő folyadékkal kell bevenni. Az ajánlott adag napi 2 tabletta 2 részre osztva. A kezelés maximális időtartama 2 hét.
  • Nizalid. A nimid forte-hoz hasonlóan nimesulidet és tizanidint is tartalmaz hasonló adagokban. Az ajánlott adagok azonosak.
  • Alit. Oldható tabletták, amelyek 100 mg nimesulidet és 20 mg dicikloverint tartalmaznak, amely izomrelaxáns. Szájon át, étkezés után, egy pohár folyadékkal kell bevenni. Naponta kétszer 1 tabletta bevétele javasolt, legfeljebb 5 napig.
  • Nanogan. Ennek a gyógyszernek az összetétele és az ajánlott adagok hasonlóak a fent leírt Alit gyógyszeréhez.
  • Oksigan. Ugyanaz.

Az Aertal tabletták olcsó analógjai, valamint krém, kenőcs és por

Az ízületi betegségek olyan patológiák, amelyek gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók alkalmazására kényszerítik a betegeket. A cikk az Aertal hatékony gyógyszerről és az olcsó analógok kiválasztásának jellemzőiről beszél, figyelembe véve a gyógyszerrel kapcsolatos információkat, valamint az orvosok és a betegek véleményét.

Kinek írják fel az Aertalt és miért?

Az Aertal aceclofenac tartalmú ízületi betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik, szisztémás és helyi használatra. Elnyomja a prosztaglandinok szintézisét, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító.

Jól behatol az ízületi folyadékba, hosszan tartó hatást biztosít. A gyógyszert Magyarországon tabletta és por formájában állítják elő 100 mg aceclofenac egyszeri adaggal szuszpenzió készítésére és 1,5%-os krém formájában.

Az Aertal orális formában a mozgásszervi rendszer patológiáinak és bizonyos fájdalommal járó állapotok kezelésére szolgál, beleértve:

  • reuma, beleértve az extraartikuláris elváltozásokat;
  • osteoarthritis;
  • rheumatoid arthritis;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • fogfájás;
  • elsődleges dysmenorrhoea;
  • lumbodynia.

Az Aertalt napi 1-2 alkalommal 1 tablettát vagy csomagot kell bevenni étkezés után vagy közben. A port meleg vízben feloldjuk és megiszik. A maximális napi adag 200 mg.

Az Aertal ellenjavallt:

  • túlérzékenység az aceklofenakra, a gyógyszer összetevőire vagy az acetilszalicilsavra;
  • gyomor-bélrendszeri vérzés vagy NSAID-ok szedése miatti perforáció után;
  • gyomor- vagy nyombélfekély;
  • vérzési vagy vérzéscsillapító zavarok;
  • súlyos szív-, súlyos vese- és májelégtelenség;
  • angina pectoris esetén és szívinfarktus vagy koszorúér bypass graft után.

A gyógyszert nem alkalmazzák szoptatás alatt, a terhesség harmadik trimeszterében és 18 év alatti gyermekeknél.

Az Aertal mellékhatásai leggyakrabban az emésztőrendszerre gyakorolt ​​nem kívánt hatásokkal járnak.

Voltak akut eróziók és fekélyek, az emésztőrendszer falának perforációja, vérzés, néha súlyos. Hányinger hányással, laza széklet, puffadás, hasi fájdalom, gyomorhurut súlyosbodása és egyéb dyspeptikus megnyilvánulások figyelhetők meg. Vannak allergiás reakciók, neurológiai rendellenességek, vérszegénység.

Az aceclofenac-kezelés során megnőhet a szívinfarktus és a stroke kockázata. A krémet felnőtteknél helyileg alkalmazzák a mozgásszervi sérülések utáni fájdalmak kezelésére, a lumbágó, a torticollis és a periarthrosis komplex terápiájában. A terméket naponta legfeljebb háromszor kell felvinni a tiszta bőrre.

A krémet nem szabad használni, ha az összetevőivel szemben intolerancia alakult ki.

A gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások sajátosságai óvatosságot igényelnek magas vérnyomás esetén - az aceclofenac csökkenti egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát. Nem alkalmazzák más NSAID-okkal, metotrexáttal, szívglikozidokkal, lítiumvegyületekkel, véralvadásgátlókkal, fluorokinolonokkal együtt.

A kölcsönhatások inkább az aceclofenac orális formáihoz kapcsolódnak, a krémkezelés korlátozásai minimálisak.

Az Aertal ára rubel 20 tablettára, egy nagy csomag jövedelmezőbb - 60 fül 800 rubelért. 20 db 100 mg-os csomag költsége csökken. 60 gramm krém ára 330 rubel. Sok analóg olcsóbb. Tekintsük őket.

Hogyan kell cserélni az Aertalt?

A gyógyszertárakban az aceclofenac hazai készítményeit tabletta formájában árusítják, és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek előállításának minden formája széles választékban található más, hasonló hatású hatóanyagokkal.

Az Aertal teljes analógjait három oroszországi gyártású tabletta generikus gyógyszer képviseli. Összetételüket, tulajdonságait és felhasználásukat tekintve megegyeznek a magyar generikussal (eredeti termék - Niplonac).

Áruk sokkal kedvezőbb:

  • Aceclofenac (CJSC "Berezovsky FZ") legfeljebb 100 rubel 20 tablettára;
  • Alenthal (CJSC "VERTEX") 250 rubel 20 lapra;
  • Aceclofenac (Sintez) - 20 és 60 füles csomagok 220 és 550 rubelért.

Egyes NSAID-ok más hatóanyagokkal helyettesíthetik az Airtal-t olyan esetekben, amikor nincs aceclofenac-ot tartalmazó gyógyszer.

A gyulladáscsökkentő gyógyszer helyettesítőjének kiválasztásakor meg kell értenie, hogy különböző klinikai helyzetekben nem minden gyógyszernek lesz ugyanolyan hatása. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás súlyossága a kóros folyamat eltérő időtartamától és jellegétől függően eltérő.

Ezért a vényköteles gyógyszereket, amelyek magukban foglalják az Aertal tablettát és a port, más összetételű gyógyszerekkel cserélje ki orvosnak. Önállóan vagy gyógyszerész segítségével kiválaszthatja az árának megfelelő aceclofenac gyógyszert, és kiválaszthatja a krém helyettesítőjét.

Tabletták és kapszulák

Az aceclofenac csak más, vényköteles NSAID-okkal teljesen helyettesíthető. Az olyan vény nélkül kapható termékek, mint az ibuprofen, a naproxen és az aszpirin, nem biztosítják a kívánt hatást. A meloxikám, a diklofenak, a celekoxib és a ketoprofen hasonló hatást fejt ki krónikus ízületi károsodás esetén.

Akut fájdalom esetén a Ketorolac optimális helyettesítő.

A meloxicam optimális gyógymód az ízületi elváltozásokban szenvedő betegek számára, kondroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. 7,5 és 15 milligrammos tabletták formájában kapható, naponta 1 alkalommal. A gyógyszer gyomorfekély remissziójában alkalmazható.

Importált helyettesítők - gyógyszerek Meloxicam-Teva, Meloxicam Stada ára 10 darab 15 mg-os tabletta vagy 20 darab 7,5 mg-os tabletta, a különböző gyártóktól származó orosz gyógyszer ugyanazon adagja 75-130 rubel.

A diklofenak olcsósága miatt a leghíresebb és legkedveltebb ízületi betegségekre használt gyógyszer. Évekkel ezelőtt még a gyulladáscsökkentő terápia standardjának számított, mára a mellékhatások miatt alkalmazása korlátozott.

Kifejezett mellékhatása van a gyomorra, trombózist okozhat, szívinfarktus és szélütés kialakulásához vezethet. Együtt alkalmazva csökkenti a vérnyomáscsökkentő szerek hatékonyságát.

50 és 75 mg-os tabletták és 100 mg-os kapszulák formájában alkalmazzák. A maximális napi adag 150 milligramm. Importált gyógyszerek Dikloberl és Diklak 75 mg No. 10 - 70 rubel. Az orosz gyártású diklofenak ára 48 rubeltől kezdődik. (100 mg 20 db.)

Ketoprofen - 50, 100 és 150 mg-os kapszulák és tabletták. Válogatás nélküli gyógyszer, jó fájdalomcsillapító hatással krónikus gyulladásban. 25 kapszula külföldi Ketonal, egyenként 50 mg, ára 100 rubel. A hazai Ketoprofen 1,5-2-szer olcsóbb.

A celekoxib egy szelektív gyulladáscsökkentő szer, kapszula formájában kapható, 100 és 200 mg-os dózisban. Nem mutat gasztrotoxicitást, gyomorproblémák esetén használható.

Befolyásolja a szívben a gerjesztés vezetési folyamatait, ezért korlátozottan használják a szív patológiájában. Olcsó analógokból az importált Dilax rubelben kapható 10 kapszulára és a hazai Roucoxib-Routek ugyanazon az áron.

A Ketorolac domináns fájdalomcsillapító hatású gyógyszer, a felsoroltak közül a leghatékonyabb akut állapotokban - trauma, fogfájás, műtét után. A maximális hatás a sérülés vagy a fájdalom megjelenése utáni első 3-5 napban nyilvánul meg.

Nem alkalmazzák krónikus fájdalom esetén (kivéve onkológiát). A tabletták 10 mg ketorolakot tartalmaznak, naponta legfeljebb 4 alkalommal.

A leghíresebb importált gyógymód a román Ketanov, 10 tabletta ára 60 rubel. A hazai Ketorolac ára körülbelül 20 rubel.

Krémek, kenőcsök és gélek

A választás a ketoprofen, nimesulid és diklofenak alapú, hasonló fájdalomcsillapító hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerek közül történik:

  • Fastum gél - 2,5% ketoprofent tartalmaz, 30 gramm gél ára 240 rubel, 100 g - 550 rubel;
  • Ketonal - 5% -os krém ketoprofennel, ára 30 g - 300 rubel. Van egy 2,5% -os gél, 50 g ára 300 rubel;
  • A Bystrumgel egy orosz gyógyszer, amelynek ugyanaz az anyaga 2,5% -os koncentrációban, 30 gramm költsége 190 rubel;
  • Nise - 1% nimesulid gél, 20 g ára 175 rubel;
  • 5% diklofenakot tartalmazó Diclac gél, ára 50 g - 270 rubel;
  • A hazai diklofenak 1% -os gél és kenőcs formájában, egy olcsó gyógyszer, amelynek ára 30 rubel / 30 gramm, az 5% -os gél 2-2,5-szer többe kerül.

A leghatékonyabb gyógymódok azok, amelyek 5% ketoprofént és diklofenakot tartalmaznak.

Porok tasakban

Az Aertal por formájú cseréjének kiválasztásakor az alapokat összehasonlítják más összetevőkkel. A porokban a legnépszerűbb NSAID-ok az olasz Nimesil gyógyszer, amely 100 mg nimesulidot tartalmaz. Költsége 680 rubel 30 csomagra.

A nimesulidnak a hepatotoxicitás miatt számos korlátozása van a használatára vonatkozóan, az NSAID-ok szokásos ellenjavallatai mellett nem alkalmazható májbetegségek, alkoholizmus, megfázás és influenza esetén, és ha a beteg testhőmérséklete megemelkedik, a gyógyszert törölni kell. Számos országban, ahol továbbra is alkalmazzák, az ízületi betegségeket kizárták a javallatok közül.

A környező országokban kaphatók a Dexalgin-tasak (dexketoprofen) és a Katafast (diklofenak-kálium) gyógyszerek, amelyek hatékonysága és biztonságossága magasabb, mint a nimesulidé.



 
Cikkek tovább téma:
A végbél záróizom görcsének okai és kezelése
A végbél záróizom görcsének okai és kezelése
A rektális záróizom izomzatának a székletürítés kezdete előtt vagy közvetlenül a széklet felszabadulásának kezdete utáni akaratlan erős összenyomódása miatti normális bélmozgás nehézsége a modern ember egyik sürgető problémája.
Álmatlanság: mi ez, okai, típusai, jelei és kezelése
Álmatlanság: mi ez, okai, típusai, jelei és kezelése
Tehát az álmatlanság otthoni kezeléséhez szükséges: alvási és ébrenléti rendszer kialakítása, lefekvés előtti rituálék megszervezése, meleg fürdő, könnyű olvasás, éjszakai viták, kávé és erős tea 21 óra elteltével. Ezeket az egyszerű szabályokat betartva, te kunyhó
Hormonpótló terápia férfiaknak: tesztoszteron készítmények Hormonterápia férfiaknak 50 év után
Hormonpótló terápia férfiaknak: tesztoszteron készítmények Hormonterápia férfiaknak 50 év után
40 éves kor után a férfiak hormonális változásokat tapasztalnak, amelyek jelentősen elnyomják a fizikai és szexuális aktivitást, a szellemi képességeket. Külsőleg ez a hasi régió elhízásával, az izomtömeg csökkenésével, állapotromlással nyilvánul meg
Röntgen a tüdőgyulladáshoz Krónikus tüdőgyulladás röntgendiagnosztikája
Röntgen a tüdőgyulladáshoz Krónikus tüdőgyulladás röntgendiagnosztikája
A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely a szervezetben nagyszámú kórokozó jelenléte miatt következik be. Például egy betegséget baktériumok okozhatnak, például pneumococcus, streptococcus, staphylococcus és más betegségek. Ezen kívül n