Görcsök a végbélben. A végbél záróizom görcsének okai és kezelése. Microclysters kamillával gyógyszertár
A rektális záróizom izomzatának a székletürítés kezdete előtt vagy közvetlenül a széklet felszabadulásának kezdete utáni akaratlan erős összenyomódása miatti normális bélmozgás nehézsége a modern ember egyik sürgető problémája.
Mi az anális záróizom
Az anális záróizom, amelynek fő funkciója a béltartalom kifelé történő eltávolításának folyamata, egy belső és egy külső részből áll. A külső rész izmai a belső záróizom alsó részét veszik körül. A záróizmok szorosan érintkeznek, de egyértelmű határ van köztük.
A rektális záróizom külső vagy külső része egy gyűrű alakú harántcsíkolt izomzat, amely körülveszi a végbélnyílás végbélnyílását. Kerülete 8-10 cm, vastagsága 2,5 cm.. A záróizom harántcsíkolt mélyizmoi ezután átmennek a szemérem-végizom rostjaiba. A felületes elliptikus izom a farkcsonthoz kapcsolódik. A bőr alatti izmok kör alakú izmok.
Az ember a tudat segítségével tudja irányítani a külső záróizmot. A végbélnyílás külső záróizmának izmai nyúlási receptorokkal rendelkeznek. Segítségükkel egy egészséges ember könnyen szabályozhatja a széklet ezen a záróizomon keresztül történő áthaladását.
A végbélnyílás belső része vagy belső záróizma egy gyűrű alakú simaizom szerkezet, amely körülveszi az anális csatornát. A végbél simaizomzatának belső izomrétegéből ered, alsó részén a végbélnyílás bőrével kapcsolódik. A belső záróizom vastagsága 0,5 cm, hossza legfeljebb 3 cm.
A belső anális záróizmát az ember tudata segítségével nem tudja szabályozni, az ellazul és reflexszerűen összehúzódik, ha a végbél ürüléke irritálja. Fő funkciója a szelep. Nem engedi át a gázokat és a folyékony frakciókat a végbélnyíláson keresztül, amikor az ember nem kifejezetten nyomja, hogy megszabadítsa a beleket tőlük.
Az anális sphincter működési zavarai
Ennek a sphincternek a funkcionális elégtelensége elégtelenség vagy görcs formájában nyilvánulhat meg.
Az elégtelenség a széklet önkéntes visszatartásának lehetőségének megsértése. Normális esetben a záróizom megtartja a tartalmat a végbélben, amikor változik a testhelyzet, tüsszögés, köhögés és fizikai erőfeszítés.
A végbél záróizom görcsje vagy fájdalmas összenyomása általában anális repedések esetén fordul elő.
Azonban a gyomor-bél traktus egy másik patológiája provokálhatja megjelenését. Például magas savasságú gyomorhurutban szenvedő betegeknél a gyomor túlzott mennyiségű sósavat választ ki. Ennek eredményeként a gyomorból a belekbe kerülő táplálékcsomó túlságosan savas környezetet tartalmaz. Előfordulhat, hogy a bél nem tudja normalizálni savasságát, ami végső soron görcsös vastagbélgyulladás és az anális záróizom görcsének kialakulását okozza.
Olvasóink tanácsot adnak az aranyér hatékony kezelésére. Természetes gyógymód, amely gyorsan csillapítja a fájdalmat és a viszketést, elősegíti az anális repedések és az aranyér gyógyulását. A készítmény kizárólag természetes összetevőket tartalmaz, maximális hatékonysággal. Az eszköznek nincs ellenjavallata, a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát a Proktológiai Kutatóintézet klinikai vizsgálatai igazolták.
A görcs kialakulásának mechanizmusa
A sérült vagy gyulladt végbélnyálkahártya idegvégződéseinek irritációja, különösen a hosszú ideje fennálló végbélrepedés esetén éles fájdalmas érzéseket okoz. A fájdalom eredménye a végbélnyílás záróizmának izomgörcse. Ilyenkor a görcs ördögi kört hoz létre: az anális repedésbe kerülő széklet gyulladást, fájdalmat okoz, majd a fájdalom görcs kialakulásához vezet, ami felerősíti a fájdalmat, és még nagyobb görcshöz vezet. Így a tünetek súlyosbodhatnak, amíg ez az ördögi kör meg nem szakad.
A nyálkahártya károsodásának leggyakoribb oka, ami az idegvégződések túlzott irritációjához vezet, a trauma. Ennek oka gyakran az aranyér, különösen az aranyér belső lokalizációja esetén. Az ilyen görcs oka a paraproctitis is lehet - gennyes gyulladás, amely a végbél körüli zsírszövetben alakul ki:
A görcs klinikai képe
A végbél záróizom görcsének fő tünete a végbélnyílás fájdalma, amely a székletürítés során jelentkezik vagy súlyosbodik.
Egyéb tünetek nem specifikusak a görcsre. Az anális repedéssel járó nyálkahártya hibája a széklettel történő állandó sérüléshez vezet, amelyet gyakran vérzés kísér. Másrészt a görcs a végbél izomszerkezetei által az erek összeszorulását okozza, ami csökkenti a vérzést, és annak gyors leállásához vezet.
Ezenkívül a fájdalom arra kényszeríti a beteget, hogy a lehető legnagyobb mértékben elhalassza a bélmozgást, és ez provokálja a székrekedés kialakulását.
Anális sphincter görcs kezelése
Lehetőség van a görcs tüneteinek megállítására helyi érzéstelenítők segítségével végbélkúpok, meleg ülőfürdők, görcsoldók és fájdalomcsillapítók szedésével.
A nitroglicerint tartalmazó gyógyszerek jók az anális záróizom ellazítására. A görcs enyhítésére széles körben használják a 0,4% -os nitroglicerin kenőcsöt.
A fürdővízbe olyan növények főzetét adhatjuk, amelyek fájdalomcsillapító, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatásúak, vagyis segítik a tünetek teljes megszüntetését és az okok megszüntetését is: kamilla és zsálya gyógynövények, tölgyfa kérge.
A görcs megállítására irányuló minden manipulációt a végbél záróizom területének alapos tisztálkodása után kell elvégezni.
A görcs eltávolítása nem elegendő ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon ettől a patológiától. Az anális sphincter görcsében szenvedő betegeknek kezelniük kell az azt okozó patológiát. Általában ez a végbél repedése.
A kezeléshez gyakran sebész beavatkozása szükséges. Az ilyen repedések kezelése azonban mindig konzervatív módszerrel kezdődik. Néha elegendő a széklet konzisztenciájának és gyakoriságának normalizálása speciális diéta és hashajtó gyógyszerek segítségével.
A sebészeti beavatkozás csak olyan esetekben elkerülhetetlen, amikor a görcs oka paraproctitis. A gennyes tartalom eltávolításához mindig sebészeti segítségre van szükség.
Ma egy kényes kérdést szeretnénk megvitatni. Az emésztőrendszer munkája nagyban meghatározza közérzetünket, lendületünket, jó hangulatunkat. Sőt, nem csak a megfelelő táplálkozás fontos, hanem a stabil ürítés is, hogy a szervezet ne küldjön salakanyagokat. Nagyon jó, ha még soha nem találkozott ilyen problémákkal, és a reggeli WC nem okoz kellemetlen asszociációkat. De a legtöbben saját bőrükön tudják, hogy mi az a záróizom görcs.A tünetek rendkívül kellemetlenek, ezek a fájdalom és az alhasi puffadás, amelyek görcsoldó gyógyszerek szedése nélkül nehezen kezelhetők. Ma erről a jelenségről és annak kezeléséről fogunk beszélni egy kicsit részletesebben.
Egy kicsit az élettani jellemzőkről
Mi az a rektális záróizom? Ez egy izom elem. Közvetlenül a végbélben található, és a széklet kiválasztását szabályozza. Egyrészt reteszelő funkciót lát el, és megfelelő tömegfelhalmozódás esetén kinyílik. Ez általában egy ellenőrzött folyamat. A végbélzáróizom kizárólag a megfelelő helyen (a WC-ben) nyílik meg, és nem a munkából hazafelé vezető úton.
A záróizom zökkenőmentes működése érdekében felületét nagyszámú receptor sejt béleli, a belső része pedig gyűrűt alkotó simaizomzat. Amíg a gyerek kicsi, természetes üzemmódban működik, vagyis a felmerülő igény után azonnal bélürítés következik. Ahogy öregszik és edzett, a végbélzáróizom egyre edzettebb lesz, és hatékonyan szabályozza a székletet és a gázokat.
Mi az a záróizom görcs
Ez nem betegség, hanem csak a megnyilvánulása, ezért az orvosoknak teljes diagnózist kell végezniük annak meghatározásához, hogy mi okozta ezt a jelenséget. És azzal kezdjük, hogy elmondjuk, mi jellemzi a rektális záróizom görcsét. A tünetek elsősorban a fájdalom. Nem gyulladás okozza, hanem az izmok fájdalmas összehúzódása, ami pszichés vagy szomatogén jellegű.
Hasonló kép jellemző a legtöbb proktológiai patológiára, ezért ha az orvosok a rektális záróizom görcséről beszélnek, akkor azt jelentik, hogy a bél ezen szegmensében nincsenek szerves elváltozások. Vagyis nem diagnosztizált etiológiájú fájdalom jelentkezik.
A betegség jellemzői
Nem csak a diagnózis nehéz. Az ilyen tünetekkel járó betegségek általában hosszú távúak és meglehetősen nehézkesek. Kezelése során még kímélő diétával sem tudjuk megállítani a beleket, a terhelés továbbra is megmarad. Az állandó, erős gyógyszerekkel is nehezen csillapítható fájdalom pedig testileg-lelkileg kimerítő. Gyakran szörnyű diagnózisok jutnak eszünkbe, leggyakrabban onkológiai jellegűek, ami tovább rontja az állapotát.
Tudjon meg többet a tünetekről
Hogyan gyanítható, hogy görcsös a végbél záróizom? Elég egyszerű. Az erős, paroxizmális fájdalom nem engedi, hogy tévedjen. Ebben az esetben a következő jelek figyelhetők meg:
- Akut paroxizmális fájdalom, amely a perineumba sugárzik. Ebben a tekintetben a betegek hajlamosak a tüneteket krónikus vesebetegségeknek, a kismedencei szervek problémáinak tulajdonítani.
- Vegye figyelembe, hogy a fájdalom kísérheti a székletürítést, vagy elkülönülhet attól.
- Leggyakrabban fürdés után a fájdalom jelentősen alábbhagy, bár nem biztos, hogy teljesen elmúlik.
- Fontos szempont a görcs kialakulásának oka. Ez a megoldás kulcsa, valamint a megfelelő kezelés kijelölése. Leggyakrabban nem is szomatogén betegségek, hanem pszicho-érzelmi: élmények, krónikus stressz és neurológiai problémák, valamint a nem megfelelő fizikai aktivitás váltja ki.
Amit mindenkinek tudnia kell
Kicsit már érintettük ezt a kérdést, de rendkívül fontos, hogy ezzel a ponttal részletesebben foglalkozzunk. A végbél sphincterének kezelése, vagy inkább annak hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy az orvos mennyire találta ki az okokat. Mi okozza a görcsöt? Ez egy simaizom-összehúzódás. Ez érintheti a külső vagy belső záróizmot. De ez a probléma fele. A simaizmok összehúzódásával húzó, néha pulzáló fájdalmak lépnek fel, változó időtartamú és intenzitású, mivel az idegek és az erek becsípődnek.
Leggyakrabban ez a patológia középkorú embereknél fordul elő. Ugyanakkor nincs férfi és nő felosztás, mindenki hajlamos a betegségekre. Miért hajlamos a bélnek ez a része a görcsökre? Ez a jó beidegzésnek köszönhető. Ami ide betudható:
- székrekedés;
- gyulladás;
- a nyálkahártya integritásának megsértése;
- visszér vagy vérerek.
Ennek eredményeként a beteg erős fájdalmat érez, amelyet gyógyszeres kezeléssel nehéz korrigálni.
Kockázati csoport
Mielőtt a végbél eltávolításáról beszélnénk, még egy ponton fogunk foglalkozni. Van egy bizonyos csoport a betegeknek, akiknél nagyobb a valószínűsége ennek a patológiának. Ezek az emberek:
- mentálisan kiegyensúlyozatlan;
- központi idegrendszeri patológiában szenved.
A fenti patológiák következtében görcs alakul ki, ami fokozza az érzelmi labilitást és ennek következtében a fájdalmat. Ezenkívül ezt a szindrómát a beidegzés különböző rendellenességei is okozhatják. Ez trauma vagy nehéz szülés következménye. Az érzelmileg instabil nőknél gyakran az anális sphincterek görcsei alakulnak ki. A férfiak ritkábban tartoznak ebbe a kategóriába, bár a nem, mint már említettük, nem dominál.
A görcsök típusai
Leggyakrabban akkor merülnek fel problémák, amikor a végbél belső záróizom görcsös. Mindenekelőtt a támadás időpontja szerint oszthatók fel:
- gyorsan múlik;
- hosszútávú.
Általában az enyhe patológia egyszerre és gyorsan múlik el. Ugyanakkor komoly gyógyszerek alkalmazása nem szükséges az állapot enyhítéséhez. A rendellenesség hirtelen fellépő húzó- vagy varrás fájdalmak formájában nyilvánul meg. Nagyon gyakran a betegek súlyos kényelmetlenséget tapasztalnak a perineális régióban. Sőt, néhányuk hatástalanul kezdi kezelni a prosztata, a vesék és a méh kitalált betegségeit. Még egyszer szeretném emlékeztetni, hogy minden terápia a megfelelő diagnózissal kezdődik. E nélkül nem csak hatástalan, de veszélyes is.
A hosszú távú, megmagyarázhatatlan etiológiájú fájdalmak gyakorlatilag nem reagálnak a fájdalomcsillapításra, és a rohamok több napig is eltarthatnak. Ezenkívül egyenetlen lefolyás jellemző, egy idő után a támadások gyakorisága nő. Ebben az esetben a fájdalom súlyosbodását okozó tényezők nincsenek teljesen meghatározva. Az orvosok azonban régóta megjegyezték, hogy a páciens érzelmi állapota nagyban befolyásolja a belek állapotát. A stressz és a szorongás azonnal súlyosbítja a helyzetet.
Van egy etiológiai tényező szerinti osztályozás. Ebben az esetben vannak:
- Elsődleges görcs. Ha összehasonlítja a végbél sphincterének két fényképét - görcsös és teljesen egészséges -, akkor észreveszi, hogy nem sokban különböznek egymástól. Esetünkben ez csak egy izomgörcs, amely leggyakrabban stressz hátterében alakul ki, és a helyzet normalizálódása után elmúlik.
- Másodlagos. Ez a jogsértés nem önmagában jelenik meg, hanem a végbél bizonyos patológiáinak hátterében alakul ki. Ide tartoznak az aranyér és a repedések, a Crohn-betegség és az anális csatorna daganatai.
A bélproblémák figyelmet igényelnek, időben konzultálni kell a szakemberekkel. Minél korábban azonosítják az okot, annál hatékonyabb lesz a terápiás hatás.
Első látogatás az orvosnál
Minden egy vizsgálattal kezdődik. Az anamnézis fontos. Gyakran előfordul, hogy a betegekben az elsődleges betegségeket határozzák meg, amelyek az események ilyen fejlődéséhez vezettek. Ezek traumák és különféle műtétek. Még gyakrabban a végbél és az urogenitális rendszer szerveinek betegségei válnak a kiváltó okokká. Ne felejtsük el, hogy testünk simaizom izmai össze vannak kapcsolva, ezért az elsődleges proktológiát más szervek izomgörcseivel kombinálják. Mit tartalmaz a diagnózis:
- szemrevételezés;
- a végbélnyílás tapintása;
- a végbél falainak vizsgálata;
- a vastagbél vizsgálata kolonoszkópiával.
Mit kell tenni
Tehát a végbél záróizma nem fog egyik napról a másikra működni, az állapot javítása érdekében számos orvosi ajánlást kell követnie. A kezelési módszerek megválasztása a beteg általános és pszichológiai állapotától, a szomatikus betegségek jelenlététől függ.
De az orvos első feladata a rektális záróizom görcsének enyhítése. A kezelést a rendellenesség megszüntetésével és a gyulladás megszüntetésével kell kezdeni. Ebből a célból görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel. Szükség esetén antibakteriális szereket írnak fel, székrekedés esetén hashajtókat.
A záróizom relaxációja
Ez a beteg és az orvos célja, amit pusztán gyógyszerekkel nem mindig könnyű elérni. Ebben az esetben nagyon jól segítenek a termikus eljárások, valamint a fizioterápiás kezelési módszerek. Ezzel párhuzamosan feltétlenül érzéstelenítést kell végezni görcsoldók és fájdalomcsillapító kúpok segítségével. A legjobb a "Relief Advance", "Procto-glivenol", "Venoruton", "Ultraproct", "Proterisan Forte", belladonna és homoktövis olajos gyertyák használata. A görcsoldók közül leggyakrabban a No-shpa-t, valamint a meleg ülőfürdőt használják.
Székrekedési problémák megoldása
Nagyon fontos, hogy nagyon odafigyeljünk a WC-re. Rendkívül fontos, hogy a végbélnyílás területét tökéletesen tisztán tartsa. Minden reggel meg kell mosni magát zuhany alatt. Érdemes minden székletürítés után megismételni az eljárást, hogy ne irritálja a nyálkahártyát a dörzsöléssel. A megfelelő étrend az egyik legfontosabb tényező. Az étkezésnek a lehető legkíméletesebbnek kell lennie, hogy csökkentse a nem emésztőrendszer terhelését. Itt minden nagyon egyszerű: a zsíros, édes, sült és fűszeres ételeket ki kell zárni az étrendből. Az alap a levesek és sovány gabonafélék, sült gyümölcsök és zöldségek. Kövesse az ivási rendszert.
Sebészet
Ha az alternatív kezelés nem működik, akkor drasztikusabb intézkedéseket kell választani. Eleinte az orvosok különféle gyógyszereket, valamint konzervatív kezeléseket alkalmaznak. Ha a rohamok gyakoribbá válnak, és súlyos szövődmények is csatlakoznak, akkor nincs más választás. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást - sphincterotomiát - folyamodnak. Az anális sphincter izmainak részleges kivágásából áll. Ezáltal a simaizmok ellazulnak, és a fájdalom jelentősen csökken. Az ok nem szűnik meg, de a beteg így is jó eredményt kap.
Hagyományos kezelési módszerek
Ha a helyzet nem ment túl messzire, használhatja a gyógynövényes recepteket. Ebben az esetben az anális záróizom görcseit gyógynövény-főzetekkel vagy kálium-permanganát oldattal kell kezelni. A kezelési rend magában foglalja a beöntést és a mikrokúpokat, a tamponokat és a kúpokat.
Az ülőfürdőt pofonegyszerű felkészülni. Ehhez öntsön egy kis meleg vizet egy medencébe, adjon hozzá kálium-permanganátot. Az eljárást legalább 7-10 napig meg kell ismételni. Sokat segítenek a gyógynövények főzetével vagy forrázatával készült fürdők, amelyek görcsoldó vagy nyugtató hatásúak. Ezek a kamilla és a cickafarkfű, az orbáncfű és a tölgyfa kérge, a körömvirág. A növények keverhetők vagy váltogathatók. A gyógynövények főzetét beöntés és tampon készítésére használják.
Sphincter gyengeség
Ez pont az ellenkezője annak, amit fentebb vizsgáltunk. Ha előtte megbeszéltük, hogyan ellazíthatjuk a végbél záróizmát, normalizálhatjuk a gázok és ürülék kiürülését és enyhíthetjük a fájdalmat, akkor most arra kell figyelnünk, mit tegyünk, ha ugyanaz a zárógyűrű meglazul. A gyenge végbélzáróizom folyékony vagy kemény székletet eredményez.
A kezelés során figyelembe kell venni a személy egyéni jellemzőit, valamint a jogsértéseket. Általános szabály, hogy ha a végbél záróizom ellazul, speciális étrendet, elektromos stimulációt és fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelésnek a gyulladásos betegségek és a dysbiosis kezelésére kell irányulnia.
Ha a záróizom szervi okok miatt legyengül, műtétre van szükség, nevezetesen záróizomplasztikára. Ezt a műtétet követően hosszú távú helyreállító kezelésre van szükség az étrend kötelező betartásával.
Konklúzió helyett
A beleink egészsége nagyban függ tőlünk. Helyes étrend, a fizikai aktivitás és a pihenés optimális egyensúlya, a komoly stressz elkerülése – ezek mind általában az emésztőrendszer és különösen a belek betegségeinek megelőzésének fő módszerei. A túlzott stressz, valamint a végbélzáróizom gyengesége számos súlyos betegség eredménye lehet, amelyek mindegyike gondos odafigyelést és orvosi támogatást igényel.
Polina Kuchina
Sziasztok Januárban műtöttünk anális repedést egy hónappal a műtét után visszatért az anális záróizom görcse.Egyes proktológusok azt mondták,hogy a repedés begyógyult,mások szerint 0,5cm maradt,belvárosban anococcygealis fájdalom szindrómát kaptak. Különböző kenőcsök használatakor a görcs nyugalomig fennáll, időszakonként becsíp a végbélnyílás A helyzetet bonyolítja, hogy november óta a medencefenék izmai elkezdtek ellazulni és most már székeléskor van a hüvelyfalak kijárata, a görcs a záróizom súlyosbítja a kiesést. Hogyan lehet enyhíteni a görcsöt, ha az elzáródás még jobban csökkentheti a medencefenéket ...
Szia Polina. Az Ön esetét nem könnyű felügyelni. És nem alkalmas a távollétében történő tárgyalásra. Úgy gondolom, hogy a következőképpen kell eljárni: ki kell zárnia a repedés jelenlétét, ha nincs, akkor meg kell magyaráznia a sphincterospasmust. Ha a proktológiai problémák egyike sem magyarázza a sphincterospasmust, akkor több kérdést is össze kell kapcsolni a konzultációkhoz: hasonló-e a krónikus kismedencei fájdalom szindrómához, lehet-e neurológiai okú sphincterospasmus, mik a neurológiai okai a medencefenék gyors progressziójának izomgyengeség és hüvelyi prolapsus... Ezért a munkának gondosnak és elemzőnek kell lennie. Olyan orvost kell választania, aki felügyelheti Önt és koordinálhatja más orvosok tevékenységét. A görcs enyhítésére - az ok megértése nélkül - nehéz eltávolítani. Ki kell derítenünk az okot. Vannak gyógyászati módszerek is a görcs befolyásolására. Vannak botulinum toxin (Botox) injekciók. De fontos, hogy egyértelműen meghatározzuk a változások természetét, és csak ezután végezzük el a kezelést. Evgeny Borisovich Golovko, tanácsadó orvos [email protected]
Polina Kuchina
Köszönöm válaszát, a farokcsont törésének MR-következményei - 2 kis cisztás képződmény a sérült területen, csontvelő és szöveti ödéma, osteochondrosis L5-S1, S4-S5 A neurológusok szerint ez nem lehet a prolapsus és görcs oka.Bár nagyon furcsa ez az állítás.... a proktológus azt mondja, hogy lehet, hogy az oszteopaták is ezen a véleményen vannak.Nemrég jártam ismét proktológusnál, nincs repedés, nincs görcs, és nagyon nehéz wc-re menni (fitomucilt és duphalacot iszom), a záróizom 1,5 cm-nél nem nyílik ki, tovább, fáj, tényleg nem görcs?Korábban (betegség előtt, egy éve) székrekedéssel , ha nem is volt késztetés, 3-4 cm-t megnyúlt és nem fájt.
Helló Polina, elnézést a késői válaszért, szabadságon voltam. Sajnos helyzetének elemzése sok olyan tényezőt tár fel, amelyek a fájdalom és a kellemetlen érzés kialakulásáért felelősek. És in absentia lehetetlen döntést hozni a változásoknak bizonyos megnyilvánulásokkal való kapcsolatáról. Ilyen helyzetben ismét megvizsgálnám a végbélcsatornát anoszkóppal és végbéltükörrel, hogy teljesen kizárjam az anális csatorna görcsöt okozó patológiáját. És akkor a leletek alapján intézkednék a végbélcsatorna alapos vizsgálatával. Ha ennek ellenére patológiát észlelnek a csatornában, akkor a proktológus kezelése eredményt ad. A kismedencei szervek prolapsusának rovására javaslom, hogy nőgyógyászsal közösen dolgozzanak ki egy mozgásterápiás kúrát a prolapsus megelőzésére. Véleményem szerint az MRI-nek választ kell adnia az idegképződmények összenyomódásának jelenlétére. Ha ők (MRI orvosok) csak csont- és porckorong elváltozásokat állapítanak meg, és nem jeleznek lehetséges kompressziót, akkor nem világos, hogyan kell az orvosnak eljárnia. Végül is az orvosnak tudnia kell, hogy van-e érintett idegképződmény vagy sem. Lehet összefüggés az idegpatológiával és az idegpatológia miatti prolapsussal, vagy sem? Amíg ezekre a kérdésekre nincs válasz, nehéz értelmezni a helyzetet. Javaslom, hogy a kapott észrevételeket beszélje meg orvosával, és dolgozza ki a következő konzultatív és diagnosztikai segítség blokkot. Evgeny Borisovich Golovko, tanácsadó orvos [email protected]
Ugyanakkor, bármennyire is próbálkozik, a végbél záróizom izmai akarata ellenére összehúzódnak, rontva az állapotot e fájdalmas végbélnyílás nélkül. Ez a jelenség különösen kifejezett anális repedés esetén, de aranyérben is előfordul.
Kiderül, hogy ez valamiféle ördögi kör: a rendellenes izomösszehúzódás zavarja a székletürítést, ami gyakran lehetetlenné teszi.
Az ürítés késése miatt a széklet megkeményedik, és tovább sérti a végbelet. A rektális trauma fokozódása az ürítés során fellépő fájdalom fokozódásához és a görcs súlyosbodásához vezet.
Ezenkívül a végbél záróizmának görcsössége esetén a vérellátás jelentősen romlik, ami az anális repedés hosszabb ideig tartó nem gyógyulásához vagy vérző aranyér csomóhoz vezet.
Az ürítési probléma megoldása érdekében rendezzük az egészet.
Esetünkben a görcs a végbél záróizom izomzatának akaratlan összehúzódása, amelyet általában éles, sajgó fájdalom kísér.
Fájdalmat érzünk amiatt, hogy a záróizmok összeszorítják az ereket, megzavarodik a vérkeringés, a végbélnyílás sejtjeiben hiányzik az oxigén és a tápanyag.
Ezenkívül a sejtek létfontosságú tevékenységük hulladékaival szennyeződnek, amelyek a keringési zavarok miatt nem ürülnek ki a vérrel. A sejtek jelzést küldenek agyunknak erről a problémáról, amit fájdalom formájában érzünk.
Görcs esetén a végbél belső záróizmának izmai összenyomódnak. Külső záróizom is van, de minket nem érdekel. A végbélnyílás záróizom egy izomszerkezet, amely körülveszi az anális csatornát.
Elnevezések az ábrán:
1. Peritoneum
2. Végbél
3. Anális csatorna
4. A végbélnyílás belső záróizma
5. A végbélnyílás külső záróizma
6. Végbélnyílás
A végbélnyílás sphincterét egyáltalán nem irányítja az ember tudata. Összehúzódásai és ellazulása önkéntelenül jelentkezik. A végbélnyílás belső záróizomja a végbélnyílás lezárásával megakadályozza a véletlen kiürülést.
Néha a záróizom görcse akadályozza a vizelést ülve, mert nagyon fájdalmas.
A végbélizmok akaratlan összehúzódásának problémájának megoldására egy egyszerű technikát javaslok.
1. Érezz késztetést a WC használatára – mindenképpen igyál meg egy pohár forralatlan tiszta vizet. A víz a legjobb hashajtó, javítja a bélmozgást.
2. Gondolatban mondd magadban: „Ma egy új technika szerint ürítem ki a beleket. A székletürítés gyorsan és görcsök nélkül elmúlik. Sikerülni fogok, mert ez a technika valóban segít."
3. WC-re menve vegyen néhány mély levegőt és kilégzést a bélmozgás javítása érdekében.
4. A szokásos módon üljön le a WC-re, és azonnal hajoljon előre, szélesebbre tárva a lábát, kezével a padlóhoz nyúlva. Ha magas a vérnyomása, óvatosan és óvatosan döntse hátra a fejét.
Amikor kijön a széklet, próbálja meg ne erőltetni a végbélizmokat, legyen teljesen laza.
5. A széklet felszabadulásának felgyorsítása érdekében emelje fel a jobb kezét, miközben elfordítja a testet. Ezzel a mozgással összenyomja a vastagbelet és javítja a perisztaltikát.
Ha fokozódó fájdalmat érez, engedje le a kezét. A fájdalom enyhült, próbálja meg újra felemelni a karját, és elfordítani a törzsét.
6. Ebben a helyzetben van a székletürítés végéig. Ha lehetséges, próbáljon meg guggolni.
Ha fiatal vagy, akkor mássz fel a WC-re úgy, hogy a lábad rajta legyen. Vagy állítsa be a székeket az alábbiak szerint. A záróizom izmainak guggoló görcsje nehéz.
7. A vécéből is fel kell állni anélkül, hogy a törzsét kiegyenesítené. Mozgassa a súlypontot a kezére, kezeit a padlón támaszthatja, és emelje fel a medencéjét a WC-ből.
A lábakat ki kell egyenesíteni, a test pedig amennyire csak lehetséges, legyen lefelé, pl. leszálltál a WC-ről, a padló felé dőlve.
Csak ezután használja a WC-papírt az utasításoknak megfelelően.
Ez nem túl kényelmes, de megakadályozza a végbél görcsének előfordulását a székletürítés után, mivel a lábak már ki vannak egyenesítve.
8. A székletürítés az új helyzetben lassabb, mint a törzs szokásos függőleges helyzetében. De törekednie kell arra, hogy a lehető legkevesebb időt töltse az ürítéssel. Az ideális ürítési idő nem több, mint egy perc.
Ha problémái vannak a székrekedéssel, olvassa el a székrekedés megszabadulásáról szóló cikkemet.
Ki kell próbálnia a technikámat a gyakorlatban, és meg kell találnia magának a legjobb megoldást a záróizom görcs nélküli kiürítésére, mert mindannyian különbözőek vagyunk, igaz?
Üdvözlettel, Szergej.
antigemoroj.com
Okoz
A végbélnyílás közelében kialakuló repedések okai nagyon egyszerűek:
- Krónikus székrekedés, amely túlzott megerőltetésre kényszeríti az embert, növeli a nyomást a végbélben.
- Mechanikai sérülés kemény széklet, rossz minőségű WC-papír, anális szex és a végbél műszeres vizsgálata miatt.
- Szülésnél a kísérletek időszakában a végbélnyílás vagy a végbél nyálkahártyájának repedése kedvezőtlen jel, mivel ez a 4. fokú perineális repedés előhírnöke lehet.
- A nem megfelelő higiénia, a pelenkakiütés is repedésekhez vezethet.
- A bélnyálkahártya gyulladásos elváltozásai a proctitis, hasmenés, dysbiosis, helminthic invázió hátterében repedésekkel is megnyilvánulhatnak, ami ebben az esetben csak az egyik megnyilvánulása lesz az alapbetegségnek.
Repedés tünetei
- Minél mélyebb a repedés, annál erősebb a fájdalom. Először csak székletürítés vagy mechanikai irritáció során jelenik meg. Később, amikor a gyulladás csatlakozik, a fájdalmas érzések állandósulhatnak, és zavarhatják a személyt anélkül, hogy a problémás területet irritálná. A fájdalom jellege lehet csípés, égető, szúrás vagy húzás és nyomás jelentős ödémával és krónikus gyulladásos folyamattal. Krónikus repedés esetén a végbél elzáró izomzatának görcse is fellép, ami fokozza a fájdalmat a székletürítés során.
- A viszketést és a kellemetlen érzést a szűk, kényelmetlen vagy szintetikus fehérnemű, a hosszan tartó ülés, a székrekedés vagy a laza széklet váltja ki. Minél hosszabb a repedés, annál szélesebb a viszkető terület, és annál kifejezettebb a kellemetlen érzés.
- A székletürítés vagy megerőltetés során a széklettel nem kevert skarlátvörös vér felszabadulása az anális régió kapillárisainak falának megsemmisülésének eredménye (lásd a vér okait a székletben). Ha nagyon mély a repedés, akkor a vénák is sérülhetnek, ekkor sötét vénás vér jelenik meg és a vérzés aranyérhez hasonló lesz (folyamatos és terjedelmes, lásd végbélnyílás vérzése).
A felsorolt tünetek - kellemetlen érzés, viszketés a végbélnyílásban, fájdalom, vérzés székletürítés közben, súlyosabb betegségekben is előfordulhat, mint például aranyér, gyulladásos és onkológiai folyamatok a bélben, ezért a diagnózis felállításához rektoszkópia szükséges. .
A végbélnyílásban kialakuló repedés kezelése
A végbél nyálkahártyájának repedése jelentős kellemetlenség a mindennapi életben, de nincs benne semmi végzetes - ez csak hosszanti szakadás és mechanikai trauma eredménye.
És bár az egészségtelenséghez közeli körülmények között előfordulnak, begyulladnak és könnyen megfertőződhetnek, például E. coli, ez nagyon ritkán fordul elő, és a repedés megfelelő gondozással és kezeléssel biztonságosan gyógyul. Ehhez azonban bizonyos szabályokat be kell tartani, és meg kell szüntetni a repedés kialakulását kiváltó tényezőket, és meg kell őrizni annak létezését.
- Vezessen aktív életmódot, kerülje a hosszan tartó ülő helyzeteket. Sétáljon többet, vegyen részt fizioterápiás gyakorlatokban.
- Küzdj a székrekedés ellen (a székrekedésre vonatkozóan lásd az összes kúpot), kerülje a széklet visszatartását több mint két napig. Időben korrigálja a diszbiózist és kezelje a bélfertőzéseket hasmenéssel.
- Használjon normál WC-papírt, és székletürítés után mossa le hideg vízzel.
- Ne vegyen részt nem mindennapi szexben, és ne használjon minőségi síkosítókat.
Diéta repedések
Az étrendi intézkedések egy olyan táblázat kiválasztására korlátozódnak, amely normalizálja a széklet rendszerességét. Szintén fontos kizárni a sült ételeket, fűszereket és alkoholt (lásd az aranyér és a repedések diétáját).
Székrekedés esetén hasznos a kontrasztos reggeli (egy pohár hideg gyümölcslé, 20 perc után forró zabpehely), éhgyomorra egy desszertkanál napraforgó- vagy olívaolaj, cékla minden formában, korpás kenyér, gabonafélék, alma, sok ivás folyadék (legalább 3 liter naponta) és levesek vacsorára.
A hasmenés korlátozza a káposzta, a hüvelyesek, a friss zöldségek és gyümölcsök (rost), az élesztős pékáruk és a teljes tej fogyasztását.
Milyen gyógyszereket használnak a végbélrepedések kezelésére
Szokásos az éles repedéseket különféle gyógyszerek segítségével gyógyítani, azaz konzervatív módon kell végrehajtani. A proktológus (rektális problémákkal foglalkozó orvos) arzenáljában ma kenőcsök, krémek, gélek és kúpok találhatók. Ezenkívül néha tablettákhoz folyamodnak.
Fürdők
Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő ülőfürdőket írnak elő a helyi gyógyszerek bélmozgás utáni bevezetése előtt. Repedések esetén az oldat hőmérséklete 30 Celsius fok, időtartama 10-15 perc.
- Gyógyászati oldatként kamilla és tölgyfa kéreg főzetét használják (külön vagy 2:1 arányban). A kamilla elnyomja a gyulladást a szövetekben, megkönnyítve a gyógyulást. A tölgy kéreg összehúzó hatású, szárítja a repedést. Használhat körömvirág vagy cickafark főzetét is.
- Ritkábban gyenge kálium-permanganát oldatot (halvány rózsaszín) használnak antiszeptikumként.
Kenőcsök, krémek
A repedésekre szánt kenőcsnek zsíros alapot kell tartalmaznia, nem irritálja a bőrt és a nyálkahártyákat, és ideális esetben kombinálnia kell a gyulladáscsökkentő és a szövetgyógyító tulajdonságokat. A kenőcsöt naponta 1-2 alkalommal injektálják székletürítés és tízperces fürdő után egy centiméter mennyiségben. Az akut repedések kenőcseivel végzett kezelés átlagos időtartama 7-10 nap. A legtöbb repedés elleni gyógyszert aranyér kezelésére is használják (lásd az összes aranyér kenőcs listáját).
- Ultraprojekt 420-500 rubel - a fluokortolon glükokortikoid és a helyi érzéstelenítő cinchocaine kombinációja. Gyulladáscsökkentő, viszketés- és fájdalomcsillapító hatása van.
- Aurobin 190-230 RUB - prednizolon (gyulladáscsökkentő és allergiaellenes hatás) kombinációja lidokain-hidrokloriddal (helyi érzéstelenítés) és dexpanthenollal (a bőr és a nyálkahártyák gyógyulásának felgyorsítása és helyreállítása). A gyógyszer ellenjavallt terhes nőknek, szoptató nőknek, bakteriális vagy vírusos gyulladásban szenvedőknek vagy a kenőcs összetevőivel szembeni intoleranciában szenvedőknek.
- Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120 rubel - pantoténsav alapú kenőcsök és krémek, amelyek befolyásolják a fehérje- és zsíranyagcserét, és felgyorsítják a gyógyulást.
- Solcoseryl 160-180 dörzsölje. kenőcs vagy gél formájában felgyorsítja a glükóz szövetek felszívódását, ezáltal javítja a szövetek táplálkozását.
- Actovegin 100-120-180 rubel. javítja a sejtlégzést és a glükóz hasznosulását, elősegítve a szövetek regenerálódását.
- Methyluracil 60-80 rubel - olyan gyógyszer, amely egyesíti az anabolikus és gyulladásgátló szer, immunmodulátor tulajdonságait.
- Proctosan 230-270 dörzsölje. bizmut-szubgallátot, titán-dioxidot, lidokaint és befexamacot tartalmaz. Szárítja és begyógyítja a repedést.
- Emla 1400-1600 rubel - lidokain és prilokain alapú helyi érzéstelenítő. A gyógyszer az anális sphincter görcsére javallt krónikus repedés hátterében. Lassuló pulzusszámot és allergiát okozhat.
- Catejel 120-140 dörzsölje. kombinálja a lidokaint és a klórhexidint. A jelzések hasonlóak az emle-hez.
- Levomekol 80-120 dörzsölje. - antibakteriális kloramfenikol és metil-uracil, amelyek felgyorsítják a repedések záródását. A gyógyszer krónikus vagy gyulladt repedések esetén javasolt. Emlékeztetni kell arra, hogy a hosszú távú alkalmazást bonyolíthatja a vérszegénység és a vér leukociták számának csökkenése. A Levomekol kenőcs ellenjavallt szoptatáshoz.
- Nitroglicerin I kenőcs 0,2% tágítja az ereket és enyhíti a záróizom görcsét. A recept szerint elkészítve.
Kúpok
A kúpok kényelmes adagolási forma, amely lehetővé teszi a fő gyógyszer gyors felszívódását a hemorrhoidalis plexus vénáiba. Ezenkívül a gyertyák kakaóvajból vagy más semleges zsírból készülnek, amelyek egyidejűleg hashajtó szerepet töltenek be. Ha a végbélnyílás krónikus repedése van, kombinált kúpokat használnak, amelyek fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat tartalmaznak. A kúpokban lévő készítményeket naponta kétszer használják bélmozgás után.
A gyógyszerekre vonatkozó utasításokkal kapcsolatos további információkért olvassa el a repedések és aranyér gyertyái című cikket.
A hashajtók szerepe a kezelésben
A széklet lágyabbá tételével és a széklet mindennapossá tételével megszüntethető az egyik fő ok, amiért repedés keletkezik a végbélnyílás körül. A székletürítést elősegítő gyógyszereket a következő csoportokba soroljuk.
- Lágyító szerek (vazelin és homoktövis olajok, Norgalax). Otthon az anális záróizmával kapcsolatos problémák esetén 10 perccel az ürítés előtt számláló mikroklisztákat használnak (100 ml pasztőrözött napraforgóolaj és 200 ml szobahőmérsékleten forralt víz).
- A béltartalom mennyiségét növelő szerek: agar vagy psyllium alapú növényi (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex), cellulóz alapú (Fiberal, Fibercon).
- Többértékű alkoholok: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, nem irritálja a beleket), szorbit, makrogol, laktiol (lásd az összes hashajtót).
Megrepedt a végbélnyílás egy gyermekben
A gyermek emésztőrendszerének éretlensége meghatározza, hogy milyen könnyedséggel jelentkeznek különböző bélműködési zavarai, és ennek következtében repedések jelennek meg a végbélnyílásban. Ha egy év alatti csecsemőknél a repedés leggyakrabban a dysbiosis vagy a bélfertőzések hátterében fellépő hasmenés következménye, akkor az idősebb gyermekeknél, mint a felnőtteknél, a fő probléma a székrekedés, beleértve a neurogén eredetű székrekedést is.
Ezért az anális repedések kezelésének megkezdésével párhuzamosan érdemes gondoskodni a bélmozgás normalizálásáról és a dysbiosis korrekciójáról. Ezeknek a pillanatoknak a kiküszöbölése nélkül a repedés kezelése nehézkes és elhúzódó lehet, ami hozzájárul a folyamat krónikussá válásához és a műtéti problémák kategóriájába fordítja.
Amikor éles repedés jelenik meg a végbélnyílásban, a gyermek nyugtalan lesz (vagy sír), amikor kakilni próbál. A székletürítés alatt vagy után élénkvörös vércseppek szabadulhatnak fel. Ha ezek a tünetek megjelennek, érdemes a gyermeket gyermekorvosnak vagy gyermeksebésznek megmutatni.
Tehát az anális repedések kezelésére választott gyógyszerek a következők:
- gyerekek - gyertyák homoktövis
- felnőttek - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (nem terhes)
- fájdalomcsillapítóként - Anusol
Hogyan gyógyítsuk meg az anális repedést szülés után
A szülés okozhat repedést a végbélnyílásban. Az izzadás időszakában megnő a nyomás a végbélben, és a perineális szövet megnyúlik. Mivel a szülés során fellépő repedés olyan apróság, amelyet nem vesznek figyelembe, minden probléma néhány nap múlva kezdődik, amikor a székletürítés során fájdalom jelentkezik. Itt hashajtókhoz és gyógyszerekhez kell folyamodnia, amelyek vagy nem szívódnak fel a véráramba, vagy nem hatolnak be a tejbe. A legfontosabb, hogy mielőbb szakorvoshoz forduljunk, hogy hozzáértő ajánlásokat kapjunk, és ne maradjunk le az aranyérről az anális repedés maszkja alól.
Általában a kezelés taktikája ugyanaz, mint az egy év alatti gyermekeknél (Duphalac, homoktövis kúpok, Methyluracil). Hozzáadható Posterisan gyertyákban, Emla a perianális terület bőrére, Katejel gél.
A több mint három hónapja fennálló anális repedések gyógyulása a defektus széleinek keratinizálódása és a szövetekben lezajló anyagcsere-folyamatok miatt igen nehézkes, ilyen helyzetben a sebészi kezelés különféle lehetőségei indokoltak.
Operatív kezelés
- Devulsio – a végbélnyílás devulziójának manipulálása kompromisszumos megoldás lehet az operatív és a konzervatív kezelés között. Ugyanakkor altatásban a görcsös záróizom kitágul, ami megoldja a problémák egy részét. Ezt az eljárást nem végzik el időseknél.
- Cryodestruction - létezik egy repedés folyékony nitrogénnel történő kriodestrukciójának egy változata, amely drága, és nem mindig oldja meg radikálisan a helyzetet (csak a kórosan megváltozott szövetek tiszta fagyasztását nehéz elérni).
- Sphincterotomia - egy klasszikus sebészeti beavatkozás egy repedés kimetszésével egy síkban az egészséges szövetekben. Ha a repedést a záróizom görcsével kombinálják, akkor belülről boncolják ki (sfinkterotómiás műtét). A sebgyógyulás ideje 5-6 nap. Eddig a pontig a kötszereket Levomekollal készítik.
Ezért a végbélnyílás akut repedésének kezelését az első megnyilvánulások esetén el kell kezdeni. Ebben az esetben nagyon fontos orvoshoz fordulni, mivel a repedéshez hasonló tünetek a végbél vénáinak aranyérszerű megnagyobbodását és daganatokat okoznak (lásd, melyik orvoshoz kell fordulni aranyér és repedések esetén).
zdravotvet.ru
A patológia fajtái
Időtartam szerint
Ez a betegség eltérő időtartamú lehet. Különbséget kell tenni a gyors és a hosszú távú proktológia között. Gyors betegség esetén a végbélnyílásban gyors és éles fájdalom jelentkezik, sajgó vagy szúró jellegű. Gyakran fájdalmas érzések továbbadódnak a csípőtájra és a farokcsontra. A beteg panaszkodik a perineális régióban tapasztalható kellemetlenségről. Az ilyen tünetek miatt a betegek ritkán összekeverik a záróizom görcsét az urogenitális rendszer betegségeivel vagy a prosztata, a vesék betegségeivel.
Az elhúzódó proktalgiát a végbélnyílásban elhúzódó paroxizmális fájdalom jellemzi. Hosszan tartó proktalgia esetén a fájdalom sokáig kínozza, néha még a fájdalomcsillapító sem segít. Idővel a fájdalmak maguktól eltűnhetnek, majd újult erővel térhetnek vissza. Az ilyen patológiához vezető tényezők gyakran az ember pszicho-érzelmi állapotában rejlenek (gyakori stressz, pszichés zavarok stb.). Mindenesetre rendkívül nehéz önállóan megbirkózni ezzel a betegséggel, és konzultálnia kell egy proktológussal és a megfelelő kezeléssel.
Az előfordulás miatt
Az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos proktalgiát, a betegség kiváltó okaitól függően. Az első esetben a betegség rendkívül ritka, és a hátsó foramen és a coccygealis izom neurotikus görcsei miatt fordul elő. A másodlagos proktalgiát elősegítik a végbél különböző patológiái: aranyér, repedések, daganatok, amelyek az anális csatornában keletkeznek. Mindenesetre nem kell késleltetni a diagnózist, és időben elkezdeni a harcot a betegség tüneteivel és gócaival szemben.
A végbél záróizom görcsének okai
A betegség oka a végbélnyílás sérülése lehet. A fellépő görcsök forrásának megismeréséhez először meg kell értenie a végbélnyílás szerkezetét és funkcióját. Van egy külső és belső záróizom. A külső rész számos receptor sejtből áll, amelyek szabályozzák és befolyásolják a székletürítést. A belső rész rostokból áll, simaizomzat, amelyet az ember nem tud irányítani. Az izomzat gyűrű alakú. A záróizom belső részének segítségével az ürüléket és a gázokat visszatartják. Ha ez az izom és az összes belső izom megsérül, görcsök és záróizom elégtelenség lép fel.
Nagyon fontos a betegség forrásának meghatározása és ismerete. hogyan lazítsuk el a végbél záróizmát. A betegség nagyobb valószínűséggel érinti a korú embereket a gyenge izomzat miatt. Az instabil érzelmi állapot görcshöz vezet. Nagyon gyakran a hisztériára hajlamos nők szenvednek ettől a betegségtől. A sphincter görcsei a végbélnyílás traumája miatt fordulnak elő, nevezetesen:
- repedések;
- aranyér és aranyér csomó;
- daganatok;
- kolelitiasis;
- nyombélfekély;
- hasnyálmirigy-gyulladás.
Mindezek az okok a másodlagos proktalgiához kapcsolódnak. Ugyanakkor a szerves állapot megváltozik, és a végbélnyílásban megsértések lépnek fel. Az ilyen jellegű okok közé tartozik a végbélnyílás trauma (nehéz szülés, műtéten esett át a végbélnyílásban). Az is előfordul, hogy a görcsök középpontjában az idegvégződések fokozott lokalizációja áll a végbélnyílásban.
A fő tünetek
A leggyakoribb tünet a fájdalom, amikor a végbél üres. A fájdalmas érzések különböző jellegűek és intenzitásúak lehetnek, minden a betegség típusától függ. Néha a fájdalom nemcsak az anális járatot zavarja, hanem a farkcsont területére, a csípőízületekre és a gátra is kiterjed. Fájdalmas érzések gyakran előfordulnak a székletürítés során, de bizonyos esetekben zavarják, és csak úgy. A fájdalom szindróma eltűnhet székletürítés vagy meleg fürdő után.
A végbél sphincteritis nemcsak székletürítés közben, hanem hosszan tartó stressz esetén is előfordul. A helyzetet az is bonyolíthatja, hogy a lyuk már meglévő görcse miatt a személy aggódni kezd, ami súlyosbítja a helyzetet. Mivel a beteg nem tud normálisan WC-re menni, mentális zavarok alakulnak ki, érzelmileg instabillá válik. Gyakran a beteg panaszkodik a kólikára, a nyújtó jellegű súlyos fájdalomra. Tekintettel arra, hogy a fájdalmas érzések nagyon erősek, az ember számára nehéz lehet meghatározni megjelenésének pontos helyét. Ezért gyakran az urogenitális rendszer betegségének tekintik, és nem megfelelő betegséget kezelnek.
Ha a kezelést időben elkezdik, a fájdalom tünetei nagyon gyorsan eltűnnek.
Ha az aranyér miatt görcsök lépnek fel, ha repedés vagy a végbélnyílás egyéb betegségei és sérülései vannak, akkor a fájdalom pontosan a székletürítéssel jár. Abban a pillanatban keletkezik, amikor megjelenik a vágy, hogy kiüresítse magát, és még egy napig tarthat. Egy személy fél a wc-től, megpróbálja későbbre halasztani, majd székrekedést vált ki. Fontos, hogy ne halassza el az orvoshoz fordulást, ha ezeket a tüneteket észleli. A kezelést időben el kell kezdeni és meg kell szüntetni a záróizom hiányát, ami görcsökhöz vezet.
Diagnosztika
Ha rektális betegségre gyanakszik, kapcsolatba kell lépnie egy proktológussal. Mindenekelőtt az orvos érdeklődik a páciens panaszai iránt, hogy többet megtudjon az életmódról, és megtudja, mi a betegség. Lehetséges, hogy vannak bélbetegségek, vagy a beteg aggasztja a gyakori kólikát, ebben az esetben a kezelés átfogó lesz. Gyakran a korábban szerzett sérülések a kiváltó okai a kialakult görcsöknek. Az orvos kideríti, hogy vannak-e a végbél vagy a húgyúti betegségei, a beteg szenved-e mentális vagy idegrendszeri betegségben.
Ha a betegség középpontjában az elsődleges proktalgia áll, amely más belső szervek simaizmainak görcsével jár, akkor a beteg tudtukon kívül más szakemberekhez fordul, és rossz kezelésen esik át. Ha kólikát találunk a végbélnyílásban vagy fájdalmas érzéseket a külső záróizomban, mindenekelőtt proktológushoz kell fordulni. Az orvos megvizsgálja a végbélnyílást, mélyreható vizsgálatot végez a végbél falán retroszkópiával. Ha szükséges, előírja a vastagbél kolonoszkópiáját. Ha mentális zavarokat észlel, a pácienst pszichológushoz vagy pszichoterapeutához küldik.
Kezelési módszerek
Az öngyógyítás helyrehozhatatlan károkat okozhat az egész szervezet egészségében. A betegség lefolyásától, a tünetektől függően az orvos kezelést ír elő. Semmi esetre sem szabad öngyógyítani, a diagnosztikát és a terápiát tapasztalt szakembernek kell előírnia. Ha a záróizom elégtelensége elhúzódó és súlyosbodik, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség. A kezdeti szakaszban a gyógyszeres terápia vagy a fájdalom enyhítésére irányuló népi gyógymódok alkalmazása megfelelő.
Konzervatív terápia
Ez a terápia nemcsak a tünetek, hanem a betegség fókuszának megszüntetésére is irányul. A gyógyszerek képesek kiküszöbölni a nyálkahártya gyulladását és hibáit. A görcsök csökkentésére görcsoldókat, fájdalomcsillapítókat írnak fel. Ha a helyzet bonyolult, akkor az orvos enyhe antibiotikumokat tartalmazó pénzeszközöket ír elő. A székrekedés megszüntetésére hashajtó szedése szükséges, de ezekkel sem szabad visszaélni.
Csak a komplex kezelés adja meg a várt hatást. A kezeléshez rektális kúpokat vagy kenőcsöket használnak ("Relief Advance", "Procto-glivenol", "Ultraproct" és mások). Vannak természetes összetevőket tartalmazó gyertyák is (belladonna, homoktövis). A lazításhoz és a görcsök enyhítéséhez vegyen egy meleg fürdőt. Az orvosok olyan eljárásokat is előírnak, mint például az elektrosalvás, a gyulladáscsökkentő olajos szereket használó mikroclysterek. A székrekedés kiváltó oka lehet kólika vagy béldysbiosis, ezért érdemes ezek kezelésével is foglalkozni.
Operatív terápia
Ha a konzervatív terápia nem hozta meg a kívánt eredményt, és a görcsök továbbra is zavarják Önt, és záróizom-elégtelenséget észlelnek, ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ezt az eljárást sphincterotomiának nevezik. Segítségével a külső záróizom izmait részben feldarabolják, ezáltal ellazulnak az izmok simaizmai. Ez az eljárás inkább a fájdalom enyhítésére irányul.
Hagyományos módszerek
A népi gyógyászatban gyógynövényes beöntést és termálfürdőt használnak. A kamilla a legjobb beöntés készítésére. A recept egyszerű: fel kell önteni egy evőkanál gyógyászati kamillavirágot forralt vízzel (200 ml), és több mint egy órán át kell hagyni. A beöntést ilyen főzettel töltik meg, és 10 napig használják.
A kis mennyiségű kálium-permanganátot tartalmazó meleg fürdők szintén észrevehető hatást fejtenek ki. A módszert naponta kétszer fél órán keresztül alkalmazzák, a terápia 2 hétig tart. Az eljárás legmegfelelőbb időpontja az este, a fürdő segít a görcsök enyhítésében és a külső záróizom ellazításában. Ne felejtse el, hogy a népi jogorvoslat csak orvos engedélyével használható, hogy ne okozzon még nagyobb egészségkárosodást.
pishchevarenie.ru
Mi az anális repedés?
A végbélrepedés a végbélnyílás nyálkahártyájának szakadása. A károsodás az adenorma nevű szövetben következik be. Kibéleli a végbélnyílást, és nagyszámú érzékeny idegvégződést és kis ereket tartalmaz. Éppen ezért az anális repedések nagyon fájdalmasak, megjelenésüket gyakran vérzéssel kísérik.
A betegség akut kialakulásában a repedés lineáris szakadásnak tűnik, a betegség krónikus lefolyásában a gyulladás és a szöveti ödéma miatt a repedés mély fekély formájában jelentkezik. A könnyek leggyakrabban a végbélnyílás elülső vagy hátsó részén jelennek meg, és néhány millimétertől 2 cm-ig terjednek.A repedés akkor tekinthető akutnak, ha a betegség legfeljebb 6 hétig tart. A hosszabb ideig gyógyuló anális repedést krónikusnak tekintik.
A betegség kialakulásának okai
A proktológusok az anális repedések számos fő okát azonosítják:
- Mechanikai sérülés. Előfordulhat a tömörített széklet székrekedéssel járó áthaladása vagy a végbélbe jutó idegen test eredményeként. Néha az anális közösülés a sérülés oka.
- A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei. A repedés kockázata jelentősen megnő a kolecisztitisz, gyomorhurut esetén. A betegség oka gyakran székrekedés vagy hasmenés, amely a nyálkahártya irritációját és az eróziók bakteriális szennyeződését okozza.
- Aranyér. Az aranyér a székletürítés során könnyen megsérül, a keringési zavarok, trombózis és a vérpangás következtében a végbélnyílás falai jelentősen legyengülnek, ami végbélrepedések megjelenéséhez vezet.
- Terhesség és szülés. A terhesség alatt a méh folyamatosan nyomja a perineumot. Ez megzavarja a nyálkahártya táplálkozását, és a végbél fokozott sebezhetőségéhez vezet.
- A végbél kóros görcse. A végbél elhúzódó megnövekedett tónusa kivéreztetéséhez és beidegzési zavarához vezet. Ebben az esetben a betegség krónikus formát ölt.
- Ülő életmód vagy éppen ellenkezőleg, túlzott fizikai aktivitás
- A medenceizmok gyengülése
- Hashajtók gyakori és ellenőrizetlen használata
Gyermekeknél az anális repedés megjelenése leggyakrabban helmintikus inváziókkal járó betegséggel (helminthiasis) társul. A férgek petéket raknak a végbélnyílásba, súlyos viszketést okozva, a bél alsó része pedig begyullad és megduzzad. Egy gyermek megkarcolja az anális területet, megsértheti a nyálkahártyát, és a székletürítéssel a rés súlyosbodik.
Tünetek
Az anális repedés fő tünete a végbélnyílás erős fájdalma, amely a székletürítés során jelenik meg, és a székletürítést követően egy ideig folytatódik. Krónikus végbélrepedés esetén a fájdalom kevésbé intenzív, de elhúzódóbb, és nemcsak székletürítéskor, hanem hosszan tartó ülés során is előfordulhat.
Az akut és krónikus anális repedés másik tünete a végbélnyílás vérzése. A vérzés általában enyhe, a vér skarlátvörös. Megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a sűrű széklet megsérti a bél sérült részeit.
A betegség jellegzetes tünete az intenzív fájdalom okozta székletürítési nehézség. A megkeményedett széklet áthaladásakor a fájdalom olyan erős lehet, hogy reflexszerűen anális görcs léphet fel. A betegség krónikus lefolyásában kialakulhat a székletürítéstől való félelem, ami a székrekedés miatt csak megnehezíti a beteg helyzetét. Előrehaladott esetekben, amikor a bél kiürül a végbélnyílásból, genny szabadulhat fel.
A fájdalmas érzések jelentős kényelmetlenséget okoznak az embernek, ingerlékenységet és álmatlanságot okoznak. Gyakran előfordulhat fájdalom a perineumban és a keresztcsontban, ami vizelési problémákhoz vezethet.
Kezelés - alapvető módszerek
Az anális repedések kezelése egy egész sor intézkedésből áll. Ez egy speciális diéta betartása, gyógyszerek (kúpok, kenőcsök) alkalmazása és szükség esetén műtéti kezelés. Az elvégzett terápiás intézkedések célja:
- A fájdalom megszüntetése
- A székrekedés enyhítése vagy a krónikus hasmenés megszüntetése
- Gyulladás eltávolítása és a nyálkahártyák gyógyulása
- Patológiával összefüggő betegségek kezelése
A lágy széklet rendszeres kialakítása érdekében a betegnek tej-zöldség diétát írnak elő. A zöldségek és gyümölcsök rostot tartalmaznak, ami fokozza a bélmozgást és segíti a szervezetet a salakanyagok eltávolításában. A jótékony laktobacillusokat tartalmazó tejtermékek hozzájárulnak a normál mikroflóra helyreállításához. A lisztet, a fűszeres, sós, sült ételeket és az alkoholos italokat kizárják az étrendből.
Reggelire a betegeknek növényi olajjal fűszerezett zöldségsalátákat kell enniük. Ezáltal a gyomor-bél traktus aktívan működik, és enyhíti a székrekedést. Napközben érdemes almát, sárgarépát, főtt céklát, szárított sárgabarackot és aszalt szilvát fogyasztani. A székrekedésben a közönséges halolaj segít, emellett az orvosok azt tanácsolják, hogy laktulózt (dufalak, prelaxan) és probiotikumokat (laktobakterin, linex) tartalmazó gyógyszereket szedjenek.
Rektális repedések kezelése gyógyszerekkel
A repedések kezelésének konzervatív módszerével a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők (rektális kúpok, kenőcsök és gélek) hatékonyak. Pozitív eredményt adnak a gyenge antiszeptikus oldattal és meleg ülőfürdővel ellátott mikroklizták. Javasoljuk, hogy meleg vízhez adjon főzeteket gyógynövényekből: kamilla, cickafark, zsálya.
A helyi érzéstelenítők (Relief kúpok) és görcsoldók (No-shpa) segítenek enyhíteni a záróizom görcsét. A gyulladást tökéletesen eltávolítják homoktövis, metil-uracil vagy benzokain kúpok, rektális kúpok Hepatrombin G. A bélmozgás és a nyálkahártyák gyógyulásának megkönnyítése érdekében glicerint tartalmazó kúpokat írnak fel. A legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés előnyös.
De bizonyos esetekben a betegség krónikus lefolyásában, amelyet a hegszövet növekedése kísér, radikálisabb intézkedésekre van szükség. Ezekben az esetekben az orvosok kénytelenek sebészeti kezelési módszereket alkalmazni.
Anális repedések sebészeti kezelése - Kimetszési műtét
A betegség tartós krónikus lefolyása és jelentős nyálkahártya-hiba kialakulása esetén a klasszikus sebészeti műtéthez folyamodnak, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. Lényege a záróizom feldarabolása és a repedés kimetszése, majd a seb összevarrása. A műtét után egy hónapig gyulladáscsökkentő terápiát végeznek. Ebben az esetben feltétlenül olyan étrendet kell követni, amely elősegíti a lágy széklet elérését és a székrekedés megszüntetését.
Enyhébb esetekben a végbélrepedés megszüntetésére irányuló műtétet korszerű, minimálisan invazív módszerekkel végezzük, amelyek magukban foglalják a kriodestrukciós eljárást és a műtéti lézerrel történő műtétet. Ezek vér nélküli műtétek, amelyek nem igényelnek általános érzéstelenítést és hosszú gyógyulási időszakot a kórházban. Nézzük meg közelebbről a lézeres kezelési eljárás végrehajtását.
Ez a művelet magában foglalja a repedés kimetszését félvezető sebészeti lézerrel. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A végbéltükrözést és a fertőtlenítőszerrel átitatott tampont vezetik be a beteg végbélnyílásába. A repedést bilinccsel megragadják és lézerrel kivágják. Amikor a záróizom görcsei megjelennek, sphincterotomiát hajtanak végre.
A végbélnyílás izomrostjainak boncolása kizárja a visszaesések előfordulását. A beavatkozás után antiszeptikumokkal átitatott tampont helyezünk a végbélnyílásba, minden székletürítés után fertőtlenítő kezelést végzünk, valamint figyelemmel kísérjük a beteg táplálkozását, székletét.
A beteg állapotának javulása már a műtétet követő napon megfigyelhető, és a teljes sebgyógyulás egy hónapon belül megtörténik. A lézeres módszer előnyei a műtét rövid időtartama, a minimális trauma és vérveszteség, a fájdalom jelentéktelensége és az ödéma hiánya a posztoperatív időszakban. Ezenkívül csökken a szövődmények és a betegség visszaesésének valószínűsége, és megfigyelhető a beteg egészségének és munkaképességének gyors helyreállítása.
Mindenesetre legyen szó konzervatív vagy sebészeti módszerről, a kezelés módját szakember választja ki egyénileg, figyelembe véve a beteg állapotát és a betegség stádiumát. Ha a betegség tünetei jelentkeznek, jobb, ha nem öngyógyít, hanem időben kér tanácsot egy proktológustól, aki segít elkerülni a nem kívánt szövődményeket és megbirkózni a betegséggel.
Népi gyógymódok
A végbélrepedések kezelésében a népi gyógymódok gyógyszerekkel kombinálva jó hatást fejtenek ki. Széles körben alkalmazzák a különféle gyógynövényes főzeteket, infúziókat, gyógyfürdőket, mikroklisztákat. Az emésztőrendszer javítására kamilla, orbáncfű és zsálya alapú gyógyteákat főznek és isznak. A korpa, a halolaj, a növényi élelmiszerek és a tejtermékek segítenek a hosszú távú székrekedés leküzdésében.
- Gyógyfürdő. Az elkészítéshez 4 fej hagymát öntünk 500 ml-re. tejet, és pároljuk. A forró levest egy edénybe öntjük, amelyet lyukas fedéllel zárunk le. Az égési sérülések elkerülése érdekében ügyeljen arra, hogy a gőz ne legyen túl forró. A pácienst a lyuk fölé kell helyezni, hogy a gőzök bejussanak az érintett területre. Az eljárás hetente egyszer elvégezhető, elegendő 10-15 percig ülni a gőz fölött.
- Édes lóhere infúziója. Elkészítéséhez egy evőkanál gyógynövényt 200 ml forrásban lévő vízzel megpárolunk, és két órán át állni hagyjuk. Az infúziót melegen, 1/3 csészével naponta háromszor isszuk.
- Birsalma borogatások. A leghatékonyabb gyógymódnak tartják, gyors gyógyulást biztosítva. A nedves borogatás birsalmapépből vagy birsalléből készül. Az eljárás naponta elvégezhető.
- Gyógynövényes gyertyák. Előrehaladott végbélrepedések kezelésére ajánlott. A gyertyák elkészítéséhez vegyünk egy teáskanál útifű, anyafű, kamilla virágot. Körülbelül 150 g méhviaszt olvasszunk fel, öntsük bele az elkészített gyógynövénykeveréket és alaposan keverjük össze. A kapott masszából 10 darab gyertyát készítünk. Jól enyhítik a viszketést és a gyulladást. A gyertyákat hűtőszekrényben tárolja.
Külön meg kell határozni a kötelező higiéniai intézkedések betartásának szükségességét az anális repedések kezelésében. Minden székletürítés után mossa le a végbélnyílást hideg vízzel, és csak puha WC-papírt használjon. A betegség súlyosbodásával ajánlatos teljesen elhagyni a WC-papírt, és mosással helyettesíteni.
Olyan kóros állapot, amelyben a végbélnyílást körülvevő simaizomzat akaratlan fájdalmas összehúzódásai figyelhetők meg. Kialakulhat a végbél és a végbélnyílás egyes sérüléseivel, betegségeivel, beidegzési zavarokkal, vegetatív zavarokkal és érzelmi instabilitásokkal. Az anális záróizom görcse a farokcsontba, a hasba, a gátba stb. kisugárzó fájdalommal jár. Panaszok, anamnézis, végbélvizsgálat, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia és irrigoszkópia alapján diagnosztizálják. Kezelés - diéta, görcsoldók, fájdalomcsillapítók, fizioterápia, műtét.
ICD-10
K59.4
Általános információ
Az anális sphincter görcse meglehetősen gyakori kóros állapot, amely a beidegzés és az autonóm szabályozás zavaraiból, traumás sérülésekből, műtétekből, krónikus betegségekből vagy súlyos érzelmi instabilitásból ered. Az anális záróizom görcsének fő tünete a végbélnyílás fájdalma (proktalgia), amely változó időtartamú és intenzitású. Leginkább a középkorúak szenvednek, a betegség mindkét nemnél egyaránt gyakori.
Az anális záróizom görcsei hajlamosak elhúzódni. Negatívan befolyásolja az életminőséget, érzelmi és lelki kimerültséggel jár. A kezdeti mentális instabilitás és sok beteg neurotikus reakciókra való hajlama miatt karcinofóbia lehetséges. Az anális sphincter görcsének kezelését főként a klinikai proktológia területén dolgozó szakemberek végzik. Súlyos mentális zavarok esetén pszichológus vagy pszichoterapeuta részvétele szükséges.
Okoz
Az anális sphincter görcse a polietiológiai betegségek kategóriájába tartozik, és lehet elsődleges vagy másodlagos. Szerves elváltozások hiányában elsődleges rendellenességről beszélnek. A zsigeri-neurotikus rendellenességek és a mentális instabilitás az anális sphincter elsődleges görcsének kialakulásának okaivá válnak. A betegséget gyakran észlelik olyan személyeknél, akiknek kifejezett hisztérikus összetevője van, neuraszténia, fokozott érzelmi labilitás és vegetatív-érrendszeri dystonia.
Az anális záróizom másodlagos görcse olyan állapotok hátterében, amelyeket szerves változások és funkcionális rendellenességek kísérnek a végbélnyílásban és az alsó végbélben. A patológia kialakulásának gyakori okai közé tartoznak a végbélnyílás olyan krónikus betegségei, mint az aranyér és az anális repedés. Ezenkívül az anális záróizom görcsét kiválthatják a bél alsó részének gyulladásos folyamatai (Crohn-betegség, colitis ulcerosa), a végbél jó- és rosszindulatú daganatai, székrekedés, a keresztcsont és a farkcsont sérülései, bonyolult szülés, műtéti beavatkozások, ill. összenövések a medence területén.
Patogenezis
A végbél hátsó fala nagyszámú idegvégződést és véredényt tartalmaz. A bél ezen részének normális működésében fellépő zavarok számos idegimpulzus megjelenésével járnak, amelyek a végbélnyílás külső és belső záróizmát körülvevő simaizomzat reflexszerű összehúzódását okozzák. Ennek a reflexogén zónának az intenzív stimulálásával az egyes összehúzódások az anális záróizom görcsjévé válhatnak, különböző időtartamúak. Az ilyen görcsök viszont a végbél és a környező szövetek vérellátásának megsértésével járnak, még jobban irritálják az idegvégződéseket, és súlyosbítják az izomösszehúzódást, ami "ördögi kört" idéz elő.
Tünetek
Az anális záróizom görcsének jellemző megnyilvánulásai a különböző időtartamú és intenzitású fájdalmak, amelyek a farkcsontba, a perineumba, a csípőízületekre vagy az alsó hasra sugároznak. Fájdalom görcsös rohamosan, megjelenhet a székletürítés során, vagy anélkül, hogy látható kapcsolat lenne a végbél állapotával (kiürült vagy nem ürült) és más körülmények között. Megfigyelhető a fájdalomcsillapítók alacsony hatékonysága, míg a fájdalom szindróma gyakran eltűnik vagy gyengül a székletürítés befejezése vagy meleg fürdő után.
Az anális záróizom görcsét nemcsak a székletürítés, hanem a krónikus stressz, az akut érzelmi és pszichológiai stressz, a túlterheltség, a nehéz fizikai megterhelés és néhány neurológiai betegség is kiválthatja. Ugyanakkor az anális záróizom görcse gyakran maga is lendületet ad az elhúzódó stressz, a fokozott érzelmi instabilitás és a neurotikus szintű mentális zavarok kialakulásának.
A fájdalom szindróma típusától függően az anális záróizom görcsének két formáját különböztetjük meg: hosszan tartó és rövid távú proktalgiával. Rövid távú proktalgia esetén a fájdalom erős, húzó vagy szúró. A fájdalom szindróma nagy intenzitása és a szomszédos anatómiai területek besugárzása miatt az anális sphincter görcsében szenvedő betegek gyakran nehezen tudják meghatározni a fájdalom lokalizációját, és ezt a tünetet a szaporodási vagy húgyúti betegségek megnyilvánulásaként tekinthetik. rendszer. Hosszan tartó proktalgia esetén a fájdalom általában kevésbé intenzív, fájdalomcsillapítókkal rosszul szabályozható.
Az anális záróizom másodlagos görcsével, amely az aranyér, az anális repedés és más betegségek hátterében alakult ki, általában egyértelmű kapcsolat van a proktalgia és a székletürítés között. A fájdalom székletürítéssel jelentkezik, megerőltetéssel fokozódik, és a székletürítés befejezése után több órán keresztül (néha egy napig vagy tovább) fennáll. Az állandó fájdalom negatívan befolyásolja az anális görcsben szenvedő betegek életminőségét, és félelmet válthat ki a székletürítéstől, ami miatt a betegek "halasztják" a WC-be járást. Ez tovább súlyosbítja a felmerült jogsértéseket.
Az anális sphincter primer görcsével a székletürítéssel való kapcsolat kevésbé egyértelmű. A fájdalom gyakran éjszaka vagy reggel jelentkezik. A betegek álmatlanságban szenvednek. A fájdalom szindróma megjelenésének indokolatlansága, az alvászavarok, a kezdeti érzelmi instabilitás és a neurotikus rendellenességekre való hajlam pszichoemotikus hangulatot hoznak létre, amely hozzájárul a karcinofóbia és a hipochondriás spektrum rendellenességeinek előfordulásához.
Diagnosztika
Az anális záróizom görcsének diagnosztizálása során nagyon fontos a panaszok gondos összegyűjtése, az élet- és betegségtörténet feltárása. A panaszgyűjtés során a proktológus szakorvos figyelmet fordít a fájdalom szindróma jellegére, a székletürítéssel való összefüggésére és a napszakra. A feltételezett anális záróizom görcsben szenvedő betegek élettörténetének tisztázása során a hangsúly a vastagbél és a végbélnyílás krónikus patológiájának jelenléte, az anatómiai régió korábbi műtétei és sérülései, vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurotikus rendellenességek és érzelmi labilitás áll.
Számos esetben megállapítható, hogy a diagnosztizált vegetatív és mentális zavarok hiánya ellenére az anális záróizom görcsében szenvedő betegek élettörténetében a különböző szervek simaizomzatának visszatérő görcsei nyomon követhetők, amelyekre A betegek korábban gasztroenterológushoz, pulmonológushoz, fül-orr-gégészhez és másokhoz fordultak. Az anális sphincter feltételezett görcsére vonatkozó vizsgálati terv rektális vizsgálatot és szigmoidoszkópiát tartalmaz. Ha gyanítja, hogy kóros elváltozások vannak a vastagbél felső részében, irrigoszkópiát és kolonoszkópiát írnak elő. Kifejezett pszichoemotikus rendellenességek esetén a betegeket pszichológushoz vagy pszichoterapeutához utalják.
Anális sphincter görcs kezelése
A kezelés tartalmazhat diétát, gyógyszeres kezelést, fizioterápiát és műtétet. A terápiás taktikát egyénileg határozzák meg, figyelembe véve a fejlődés okát, a betegség súlyosságát és időtartamát, valamint a beteg szomatikus és pszichológiai állapotát. A betegnek ajánlott lemondani a zsíros és fűszeres ételekről, amelyek irritálják a bélfalat, tanácsos gondosan betartani a személyes higiéniai szabályokat, és elkerülni a perianális zóna sérülését durva toalettpapírral.
Ha szükséges, végezzen antibiotikum terápiát. Görcsoldó szereket és fájdalomcsillapítókat írnak fel (főleg kúpok, krémek és mikrokúpok formájában). Hashajtókat írnak fel székrekedésre. Az anális záróizom görcsének megszüntetésére termikus eljárásokat, elektrosalvást, UHF-t, darsonvalizációt és egyéb fizioterápiás technikákat alkalmaznak. Ha a konzervatív terápia hatástalan, a végbélnyílást körülvevő simaizmok részleges kimetszésével sphincterotomiát végeznek.
