≡× MENÜ

• Vízellátás
• Szivattyúk
• Víz tisztítás
• Wells
• Szűrők

Hogyan lehet enyhíteni a görcsösséget stroke után. Mi az a spasticitás és hogyan kell kezelni az izomgörcsöt. Görcsök stroke után: kezelés

A stroke utáni görcsösséget rendkívül nehéz volt enyhíteni. A lényeg a kialakuló ellentmondásban van. Makacsul visszaadtuk erőnket és kitartásunkat. Speciális gyakorlatok segítségével, nagy terhelés mellett, sok ismétléssel tették.

A görcsösség kezelésére ez akadályt és kárt jelent. A görcsösség megszüntetésekor pihentető masszázsra és könnyű mozdulatokra van szükség a gyakorlatokban. A stroke utáni gyógyulás folytatásához kölcsönösen kizáró tevékenységeket kell végezni. De egy egyszerű megoldásra jutottunk. Alkoss két osztálycsoportot!

Első: az erő és a kitartás helyreállítása érdekében. A második görcsösség kezelésére, egyensúly és koordináció helyreállítására. A döntés nagyon helyesnek bizonyult. Igaz, nem kaptuk meg azonnal, és egy ideig a görcsoldó gyakorlatokat, valamint az erőt és az állóképességet növelő gyakorlatokat végeztünk. Időben észrevettük, hogy az aktív gyakorlatok hatására a görcsösség fokozódik.

Mi a spaszticitás

A görcsösség merevségben nyilvánul meg. Lehetetlen gyors vagy hirtelen mozgást végezni. Állandóan feszült az izmok blokkolják a szabadságot... Úgy érzem, hogy egy nagyon rozsdás terminátor vagy))).
A stressz korai fáradtsághoz vezet.

A stroke felépülését valójában a görcsösség gátolhatja. Nehéz visszaszerezni a készségeket, ha úgy tűnik, hogy a végtagok rugalmas szalaggal vannak megkötve, és mindig feszült, természetellenes helyzetben vannak. Az agyvérzés utáni görcsök enyhítésére elemi gyakorlatokat alkalmazunk. A lényeg az, hogy könnyedén, stressz nélkül végezze el őket.

Az izomgörcsök az izmok akaratlan összehúzódása, görcsök vagy görcsök, amelyek az idegimpulzusok vezetési zavara miatt következnek be a gerincvelő és az agy sérülése után.

Leggyakrabban ez az állapot éjszaka nyilvánul meg, de nappal is jelentősen megnehezítheti az életet.

A spaszticitás kialakulásának mechanizmusa

A rohamok kialakulásának fő okának a szakértők az agykéreg motoros elemeinek a gerincvelő szerkezetében lévő sejtjeire gyakorolt ​​gátló hatásának egyensúlyhiányát nevezik.

A természetes eredmény a tónusos reflex gátlása - izomgörcs alakul ki a sérült végtagokban.

Normális állapotban az embernek nem kell az izmokban előidézett jelenségek sorrendjén gondolkodnia: melyiket kell előbb redukálni, majd ellazítani - agyunk automatizmusba vitte az ilyen tevékenységet.

Sztrók vagy sérülés után az agy és a gerincvelő motoros neuronjaiban speciális gátló impulzusokért felelős sejtelemek elpusztulnak. Reflexív: végtag - gerincvelő - az agy megszűnik egységes rendszer lenni - a koordináció károsodik.

A görcsök nem alakulnak ki azonnal - hetek óta, sőt hónapokig. Jelentős másodlagos változásokhoz vezet az izmokban és ízületekben - fokozza a parézis negatív hatását a motorrendszerre.

A végtag spasticitásának súlyossága

Az izomgörcsösség kialakulásának első jelei a sérülést követő első napon figyelhetők meg, és ezt követően fokozódnak.

A súlyosság mértéke negatív tényezők kedvezőtlen hatására változhat, például:

• amikor az érzelmi hangulat megváltozik - a személy hajlamos depressziós állapotokra;
• ha az időjárási viszonyok megváltoznak - a hőmérséklet vagy a megvilágítási paraméterek ingadozása;
• az áldozat korai fizikai aktivitása miatti túlzott fizikai túlterhelés esetén, ellentétben az orvos ajánlásával.

A végtagok izomrostjaira nehezedő terhelés intenzitásának növekedésével motoros aktivitásuk nehézségekbe ütközik, különböző súlyosságú fájdalom tünetei vannak bennük.

A görcsösség súlyossága szerint a következő formákat különböztetjük meg:

A lábak görcsössége enyhe formában a lábak izomzatának gyors fáradtságában, az "izom eltömődés" érzésében nyilvánul meg, a fizikai aktivitástól, könnyebbé válik a sarokban járni, majd nehézkessé válik a lábujjak felé húzása. te és egyenesítsd ki a térdnél.

Súlyos görcs esetén: egy vagy két lábat térd- vagy csípőízületben hajlítva rögzítenek, és a lábfejet befelé vagy kifelé fordítják. Speciális cipő nélkül járáskor deformációk vagy kontraktúrák léphetnek fel.

A kéz görcsösségének megnyilvánulása enyhe formában: nyújtási nehézség
az ujjak és a kar kiegyenesedése a könyökízületben, a súlyos forma jele a könyök- és vállízületekben hajlik, miközben a kéz ökölbe szorul.

Ha kezelés nélkül hosszabb ideig fennáll a spasticitás, akkor kontraktúra alakul ki, vagyis az ízület nem rögzül fiziológiás állapotban a szervezet számára.

A jövőben a görcs csak negatív hatással lesz a helyreállítási intézkedések lefolytatására. A végtagok mellett rontja a gerinc helyreállítását: a megnövekedett izomtónus fájdalmat okoz a hátban - a csigolya isiász tünetei.

A szakértők megjegyzik: mint előtte Megkezdődött a megfelelő kezelés korszerű gyógyszerekkel, és minél kisebb a spasticitás súlyossága, annál jobb lesz a rehabilitációs intézkedések prognózisa.

Még akkor is, ha a tünetek jelentősen kifejezettek, és bizonyos okok miatti rohamok kezelése később kezdődött - a görcsösség csökkenése jelentősen javuláltalános jólét.

Hogyan kezeljük a görcsösséget különböző módszerekkel

A kezelés legfontosabb követelménye, hogy a lehető legfájdalommentesebb legyen, mivel a fájdalmat a görcsösség fokozza.

Fontos pont a kismedencei szervek tevékenységének ellenőrzése - a gyulladásos megnyilvánulások megelőzése bennük, valamint időben történő intézkedések a kontraktúrák előfordulásának megelőzésére stb.

Modern kezelési komplexum a görcsösség megszabadulására:

• gyógyszeres taktika (midocalm, baklofen);
• technikák;
• ortopédia;
• műtéti korrekció.

A kezelési komplexumot csak egyénileg választják ki, egyenes arányban a fókusz lokalizációjával és a görcsösség súlyosságával. Figyelembe kell venni az egészségügyi intézmény technikai lehetőségeit.

A stroke vagy agysérülés utáni görcsösség szükségszerűen gyógyszeres kezelést igényel. A kezelést szakaszosan kell elvégezni - a gyógyszerek terápiás dózisának fokozatos növelésével, esetleg a gyógyszer helyettesítésével.

Ma két alcsoportra van kereslet:

1. Negatív fókuszú központi hatásmechanizmusú gyógyszerek - a reflex gátlása.
2. Perifériás gyógyszerek - jelentősen csökkentik a nyújtási reflexet a gerincvelő elemeinek szintjén: izomrelaxánsok.

Mint a legmodernebb gyógyszerek más alcsoportjainak, a fentieknek is megvannak a maguk ellenjavallatai, ezért csak magasan képzett neurológusnak szabad foglalkoznia a kinevezésükkel.

Ortopédia és gipsz

A görcsösség kezelését emberi végtagok hosszan tartó lefektetésével, olyan testhelyzetben, amikor az izmok optimálisan megfeszülnek, és a tónusos reflexaktivitás csökken, a szakemberek ortopikának nevezik. Segít csökkenteni a végtagok hipertóniáját – a kóros tünetek többszörösére csökkenthetők.

Erős görcsösség esetén még speciális gipsz sín vagy sín felhordása is javasolt a kontraktúra kialakulásának megelőzésére. Ez a sín rögzíti a végtagot a legelfogadhatóbb helyzetben - amelyben az izomrostok feszített helyzetben helyezkednek el.

Az ortopédiai kezelést egy-két órán keresztül végezzük, egyenes arányban az érintett személy érzéseivel – amikor a fájdalomérzet fokozódik, az eljárás befejeződik.

Fizioterápia izommerevségre

• a hideg helyi alkalmazása - segít csökkenteni a túlzott reflexeket és maximalizálni a mozgási tartományt, javítani az izomaktivitást;
• helyi hőhasználat - kiválóan hozzájárul a tónus átmeneti csökkenéséhez. ozokerit vagy paraffin alkalmazással végezzük, a tanfolyam legalább húsz eljárásból áll;
• idegvégződések - kiváló technika, amely lehetővé teszi a maximális válasz elérését az érintett területeken, a kezelés időtartamát szakember írja elő.

Gyakorlatterápiás fejlesztés

Az izomrostok optimális ellazítását célzó gyakorlatokkal végzett kezelés régóta bevált, jól bevált rehabilitációs módszer a görcsösség kezelésében.

Az adagolt terápiás nyújtás lehetővé teszi, hogy néhány órára csökkentse tónusukat, maximalizálja az érintett végtagok mozgási tartományát.

A kinezioterapeuta tudja, hogy a tónuscsökkenés csak egy bizonyos ideig figyelhető meg, ezért hatékonyan kell alkalmazni más összetett gyakorlatokhoz, amelyek a görcsösség miatt nehézkesek voltak.

A sebészeti beavatkozást szakember határozza meg szigorúan egyéni indikációk szerint, amikor a konzervatív technikák már kimerítették magukat, és nem figyelhető meg kifejezett pozitív dinamika.

A görcsösség eltávolítása fontos feladat. Nagyon bezavar a mindennapi életbe, erőt vesz el és akadályozza a mozgást. Ez megnehezíti az elvesztett készségek és állóképesség helyreállítását. A stroke utáni teljes felépüléshez elengedhetetlen a görcsösség gyógyítása. Ezt más feladatokkal párhuzamosan tesszük.

Integrált megközelítéssel és a terápiás intézkedések lehető legkorábbi megkezdésével a gyógyszeres kezelés - az izomtónus normalizálása hozzájárul a páciens gyógyulásának maximális felgyorsításához.

A kezelésben jól beváltak az olyan módszerek, mint a myostimuláció, a botox, természetesen a gyógytorna, a gyógyszerek (mydocalm, baklofen) és a kíméletes műtét.

Mi az, a görcsösség okai, megelőzése és kezelése frissítve: 2017. november 21-én a szerző által: szerző

A WHO statisztikái szerint ma a stroke a 3. helyet foglalja el (a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a rák után) a halálokok között (a bolygó felnőtt lakossága körében).

A stroke-on átesett betegeknél nagy a valószínűsége a tartós rokkantságnak, és az első évben nagy a kockázata az agyi keringési zavarok kiújulásának (az esetek több mint 8%-ában).

Az agyban és a gerincvelőben gócokkal járó akut cerebrovaszkuláris betegségek gyakran neurológiai és mentális rendellenességek kialakulásával járnak együtt: parézis, bénulás, koordinációs zavar és görcsrohamok előfordulása.

Leggyakrabban rohamok fordulnak elő az agy elülső lebenyének szélütésében és subarachnoidális vérzéses stroke-ban (a vér felhalmozódása az agy lágy és arachnoidális membránja közötti üregben).

A roham kialakulhat:

• akut keringési zavarok során az agyban, míg a rohamok a stroke egyik tünete;
• a betegség súlyosbodásának időszakában (néhány hónappal a hatás után).

A stroke után ismétlődő görcsrohamok megjelenése nem jelent helytelen kezelést - ez lehet az ismételt stroke tünete, nagy kiterjedésű nekrózisra utalhat a folyamatban a motoros zónában lévő neuronok bevonásával, vagy egy agyvérzés kialakulásával. nekrózis zóna egy ciszta (folyadékkal teli üreg) helyén, amely irritálja az agy motoros területét ...

A gyakori, hosszan tartó vagy rosszul kontrollált rohamok a betegség akut periódusában magas halálozási kockázatot jeleznek, és jelentős primer agyszöveti károsodás vagy a patológia előrehaladásának jelének tekintik, különösen vérzéses stroke esetén.
A stroke utáni epilepsziás rohamok esetén vegye figyelembe a következőket:

• mint a második ütés kialakulásának valószínűsége;
• ciszta vagy más daganatok jelenléte a nekrózis területén;
• fertőző-gyulladásos vagy neuro-degeneratív folyamatok előfordulása a stroke utáni betegekben.

Mindenesetre görcsrohamok esetén a beteg teljes körű kórházi vizsgálata és a rohamok kialakulásának okának meghatározása szükséges.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

A stroke utáni rohamok okai

Az ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke utáni rohamok előfordulásának fő oka az agyi neuronok halála. A betegség akut periódusában és a nekrózis zóna kialakulásában a szervezet igyekszik azt korlátozni, helyreállítani a normális vérkeringést a szövetekben, és a lehető legtöbb neuron számát és kapcsolatát más idegsejtekkel működőképes tartani, ezért a szervezet az elhalt neuronok funkcióinak más agysejtek közötti újraelosztásának lehetőségét keresi. Ezen önvédelmi mechanizmusok hatására a nekrózis fókusz helyén folyadékkal teli üreg képződik. A legtöbb esetben ez a formáció nem zavarja az embert, de bizonyos esetekben a neuronok időszakos stimulálása történik, amely helyi rohamok vagy generalizált rohamok formájában nyilvánul meg.

A szakértők úgy vélik, hogy a stroke utáni rohamok előfordulásának fő oka a nekrózis gócok elhelyezkedése és a stroke utáni gócok kialakulása ciszták, összenövések vagy más kóros képződmények formájában a mozgásért felelős agylebenyben (túlstimuláció). motoros neuronok a rohamzónában).

A stroke utáni rohamok hajlamosító tényezői a következők:

• idegi feszültség és stressz;
• fizikai vagy pszicho-érzelmi fáradtság;
• nemkívánatos reakciók bizonyos gyógyszerek és mások bevétele után.

A stroke utáni rohamok jelei

A görcsök egy izom vagy izomcsoport paroxizmális akaratlan összehúzódása, rángatózása, amely néhány másodperctől több tíz percig tart.

A stroke utáni görcsök leggyakrabban rövid távú izomösszehúzódások formájában jelentkeznek az egész testben (általánosított görcsök), vagy helyi előfordulásuk - a lábak, a karok, a nyak, az arc izmai görcsök. A generalizált roham megszűnése után gyakran előfordul eszméletvesztés vagy alvászavar az agy sokkos állapota miatt.

A stroke utáni görcsrohamok klinikai képe eltérő: az enyhe neurológiai tremortól, bizonyos izomcsoportok egyszeri összehúzódásától (tic) a súlyos klónus-tónusos generalizált rohamokig.

Leggyakrabban a stroke utáni rohamok a betegeknél manifesztálódnak:

• az arcizmok klónikus összehúzódása vagy az arc és a nyak bizonyos izmainak rövid távú tónusos görcsje ("maszkszerű arc", a fej félrebillentése vagy elfordítása, az arc megdöntése az egyik oldalon) ;
• a végtagizmok elhúzódó tónusos összehúzódásai éles zsibbadás és/vagy a motoros kontroll teljes elvesztése formájában ("fa láb vagy kar" szindróma vagy lábak és karok a test egyik oldalán);
• generalizált rohamok különböző rohamepizódok formájában - tónusos vagy klónikus rohamok, vagy ezek kombinációja, klónikus-tónusos roham.

Lábgörcsök stroke után

A stroke után a lábakban leggyakrabban a következők figyelhetők meg:

• a lábfej vagy vádli izomrendszerének helyi görcsös összehúzódása vagy rövid ideig tartó, de fájdalmas tónusos görcsök a vádliizmokban és/vagy lábujjakban vagy lábfejben (görcs).
• kifejezett és meglehetősen elhúzódó tónusos lábgörcsök zsibbadás vagy tartós mozgászavar formájában ("fa láb")

Ezek a kóros jelek mindig az agy vagy az agykéreg motoros központjainak súlyos károsodásával járnak.

Fontos tudni, hogy a rohamok szinte mindig az agyi elváltozással ellentétes oldalon jelentkeznek.

Görcsök stroke után: kezelés

Ha stroke után a görcsös készenlét bármely tünete megjelenik a betegeknél, az irritáció forrásának meghatározása érdekében agyi EEG-t, CT-t vagy MRI-t (ha szükséges) kell végezni. A görcsös készenlét megszüntetése érdekében görcsoldó szerek (finlepsin vagy karbamazepin) kezelését írják elő.

A hagyományos orvoslás számos kezelést kínál:

• hárs (virág) alkoholos infúziójának használata - 1 teáskanál étkezés előtt;
• gyógynövények gyűjteménye, beleértve a tavaszi adonist, a kakukkfüvet és a csikólibát, vagy ezeknek a gyógynövényeknek a főzetét külön-külön;
• fokhagyma, apróra vágva és finomítatlan növényi olajjal átitatva - 1 teáskanál naponta háromszor.

Fontos megjegyezni, hogy a nem hagyományos kezelési módszerek alkalmazásakor önmagában nem állíthatja le a görcsoldó szerek kezelését.

Sürgősségi ellátás stroke utáni rohamok esetén

Ha rohamok lépnek fel, a beteget nem lehet magára hagyni: ebben az időszakban a betegnek bármikor szüksége lehet mentőre:

1) meg kell nyugtatnia a beteget, ki kell nyitnia az ablakokat, hogy oxigénhez jusson az agysejtekhez, vegye le a kínos ruhát;

2) rohamok esetén:

• helyezzen párnát vagy puha görgőt a beteg feje alá;
• a nyelv fogak közötti harapásának megakadályozása érdekében óvatosan be kell helyeznie egy sűrű szövetet;
• ha a beteg korábban evett valamit, távolítsa el az ételmaradékot vagy a műfogsort a szájüregből;
• távolítsa el azokat a tárgyakat, amelyekre a beteg beütheti a fejét;
• rekedt légzés esetén fordítsa a beteget az oldalára, és győződjön meg arról, hogy nincs légzést akadályozó tárgy (öv, nyakkendő),
• ha izomfájdalom lép fel, dörzsölje át a végtagot, a nyakat, az arcot, vagy melegítse fel a görcsös izmokat az olívaolaj és a mustár (1:1) összekeverésével, és vigye fel a zabkását a görcsök helyére;
• adhat a betegnek aszpirint, hogy javítsa a vérkeringést az edényekben.

Feltétlenül hívjon orvost vagy mentőt, még akkor is, ha a roham gyorsan megszűnik.

Hasonló cikkek:

Roham

Görcsös állapot

Hormetonia

Szívgörcs

Görcs a vízben

A stroke egy rendkívül súlyos agykárosodás, amely fokális vagy agyi neurológiai tünetek megjelenésével jár. Gyakran görcsök fordulhatnak elő stroke-mal, ami jelentősen rontja a beteg állapotát. Bizonyos esetekben azonban előfordulhatnak a stroke után egy bizonyos időszak után (egy héttől több hónapig), amikor biztosak vagyunk abban, hogy a beteg életét fenyegető veszély elmúlt, és a gyógyulási időszak megkezdődött. Hogy miért jelennek meg a görcsök az exacerbáció után, csak a diagnosztikai intézkedések során lehet meghatározni.

Epilepsziás rohamra akkor számíthatunk, ha a stroke fókusza az agy elülső lebenyében helyezkedik el, főként szubarachnoidális vérzéssel.

Mik a stroke utáni rohamok okai?

A stroke után görcsök alakulnak ki, mind ischaemiás, mind hemorrhagiás stroke esetén. Az ilyen következmények oka az agy idegszövetének szerkezeti és funkcionális egységeinek kihalása. A keringési zavarok miatt nekrotikus gócok jelennek meg az egyik osztályon, ebben az időszakban a szervezet védő tulajdonságai aktiválódnak, megakadályozva a kóros folyamatok későbbi előrehaladását, és célja a normális vérkeringés helyreállítása.

Az agy nekrotikus területe a stroke után a neuronok irritációjához vezet, ami ezt követően rohamokat okoz.

Ezek a védőfolyamatok a szervezetben folyadékkal teli üregek kialakulásához vezetnek a nekrotikus területeken. Ez az állapot nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget, de az idegsejtek irritációját váltja ki, aminek következtében rohamok lépnek fel.

Vannak más okok is:

• ciszta az agy elülső lebenyében: a roham a második stroke előjele;
• fertőző folyamatok: fertőzés léphet fel a műtét során vagy a posztoperatív időszakban, aminek következtében görcsös állapot lép fel;
• egyéb okok: stresszes és depresszív helyzetek, fizikai fáradtság, gyógyszerek szedése.

A stroke utáni rohamok rendkívül veszélyes állapotok, amelyek a stroke vagy az agyi infarktus újbóli kialakulásának előhírnökei lehetnek.

Klinikai kép

Az októl függően a tünetek súlyossága minden betegnél eltérő: egyes betegeknél a felső és alsó végtagok enyhe remegése, másokban súlyos epilepsziás rohamok.

A görcsös állapot megjelenésének jeleinek időben történő felismerése megmentheti az ember életét. Tüneti komplexus:

• egy személy nem válaszol a körülötte lévő emberekre, nem válaszol kérdésekre;
• szédülés léphet fel;
• egyes betegek görcsösen elájulnak;
• feszültség van a felső és alsó végtag izmaiban;
• majd a megnövekedett izomtónus görcsös rángatózásba megy át;
• kifejezett görcsökkel az egész testben, egy személy megharapja a nyelvét;
• spontán vizelés lehetséges.

Az epilepsziás roham általában nem tart tovább néhány percnél. Ezt követően a beteg elveszti az eszméletét, ez az állapot hasonló a hosszan tartó alváshoz.

A rohamok típusai

A stroke utáni támadás az egyik típus szerint alakul ki:

• klónikus: görcsök jelentkeznek a lábakban és a karokban, a test egyik felében, vagy egy meghatározott izomcsoportot érintenek; a görcsrohamot rövid pihenési időszakok váltják fel;
• tónusos: intenzív izomfeszülés, amelyet hosszú időtartam jellemez; gyakoribbak a lábgörcsök, de előfordulhatnak izomgörcsök a test más részein is.

Elsősegélynyújtás stroke utáni rohamokhoz

A stroke-on átesett beteg görcsös állapota esetén szükséges:

• hívjon mentőcsapatot;
• ha egy személy ájulásban van görcsökkel, akkor fekvő helyzetet kell biztosítani számára;
• biztosítson friss levegő hozzáférést a helyiségbe, ha lehetséges, szabadítsa meg a beteget a szűk ruházattól;
• a fejnek emelt helyzetben kell lennie, ügyelve arra, hogy ne legyenek éles és nehéz tárgyak, amelyek megsérthetik a beteget görcsös eszméletvesztés esetén;
• ellenőrizze, hogy van-e ételmaradék, nyál vagy hányás a szájüregben, majd távolítsa el őket; ha van fogsor, eltávolítják;
• ha a rohamot zihálással járó légzés kíséri, a beteget az oldalára kell fordítani és ellenőrizni kell a légzésfunkciót;
• elhúzódó rohamokkal járó rohamok esetén a sérülések elkerülése érdekében a személyt mindig kézben kell tartani;
• ha az állapotot súlyos izomgörcsök kísérik, az eszmélet megőrzése mellett dörzsölheti az izmokat, vagy alkalmazhat mustáros és olívaolajos borogatást.

A fő kezelést csak egy neuropatológus írja elő az okok megállapítása után.

A görcsös állapot kezelési rendje

A fő ok kiküszöbölése érdekében diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre, amelyek CT-ből, MRI-ből, agyi erek vizsgálatából, általános vér- és vizeletvizsgálatokból állnak. Az eredmények kézhezvétele után az orvos a leghatékonyabb kezelést írja elő, minden esetben egyedileg.Az igazi epilepsziában a terápia kiterjedtebb gyógyszer-komplexumból áll.

A rohamok kezelésének fő gyógyszere a Finlepsin (karbamazepin).

Ezenkívül a következő gyógyszeres kezelést alkalmazzák a rohamok megszüntetésére:

• trombózisellenes szerek: a lábakban és a karokban fellépő görcsök esetén a véralvadást csökkentő gyógyszereket használnak, amelyek javítják a véráramlást az ereken keresztül, az egyik legegyszerűbb gyógyszer az aszpirin;
• a vérkeringést és az agy érintett területeinek oxigénellátását javító gyógyszerek;
• neurometabolikus stimulánsok (nootropikumok) - javítják az agyi aktivitást.

A kezelést az orvos által előírt séma szerint végzik, az adagolás és a felvétel időtartama minden esetben eltérő. Az encephalogram segítségével megjósolható a támadás és meghatározható a terápia hatékonysága.

A Finlepsin a rohamok kezelésének fő gyógyszere.

Általában néhány nappal a gyógyszer bevétele után a lábak és a karok görcsei elmúlnak, és az izmok érzékenysége visszatér. Az ájulás és a szédülés is elmúlik, az elme tisztasága visszatér.

Megfelelő és időben történő kezeléssel megnő a görcsrohamok megszabadulásának és a második stroke kialakulásának megelőzésének esélye.

Milyen szövődmények léphetnek fel a stroke utáni görcsrohamokkal?

A görcsös állapot a szélütés rendkívül veszélyes következménye, terápia nélkül súlyos szövődményekhez vezethet. Az állapot romlása a stroke időszakában eszméletvesztéssel járó görcsökkel lehetséges.

Görcsös állapot esetén a következő következmények jelentkeznek:

• a stroke újbóli kialakulása - veszélyt jelent a beteg életére;
• kóma - a stroke után rohamok vannak, amelyek hosszú vagy rövid távú eszméletvesztést okoznak; intenzívebb és kifejezettebb támadásokkal egy személy kómába eshet;
• fogyatékosság - a tartós rohamok, amelyek nem reagálnak megfelelően a kezelésre, súlyos agyi rendellenességeket jeleznek, amelyek a gyógyulás lehetősége nélkül rokkantsághoz vezetnek;
• a beteg halála - ha a rohamok gyakran előfordulnak, és a terápia nem ad pozitív eredményt, feltételezhető, hogy belső vérzés van, amely nem reagál a terápiára, és ennek eredményeként halál következik be.

Ennek az állapotnak a tüneteinek megszüntetése és az életet veszélyeztető súlyos szövődmények megelőzése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni. Csak a sürgősségi egészségügyi dolgozók képesek megállítani a támadást, ezért ne döntsön önállóan a gyógyszerszedésről.

Lábgörcsök: okok, kezelés, tünetek.

Ahhoz, hogy tudjunk valamit kezelni, mindig ismernünk kell ennek okait. Az előfordulása lábgörcsök, okai amelyeket ebben a cikkben megvizsgálunk. Ezenkívül megadjuk a legjobb és legrelevánsabb tippeket a népi gyógymódokkal és a hagyományos orvoslással való kezeléshez. Ami a lábgörcsöket illeti, ezeknek mindenféle külső és belső inger szolgálhat, amelyek lényege rendkívül eltérő lehet. Ezen állapotok előfordulása esetén nemcsak a lábakban, hanem a test más részein is minden esetben egyedileg kell megvizsgálni az okokat.

Lényegében magától a pácienstől független, akaratlan összehúzódásokról van szó, az úgynevezett harántcsíkolt izmokról, amelyeket vázizmoknak is neveznek. Az ilyen állapotok, amint azt sokan tudják, támadások jellegűek, amelyek bármikor nagyon eltérhetnek egymástól. Vagyis lehetnek epizodikusak vagy rendszeresek.

A görcsök lehetnek klónikusak (rövid ideig tartó izomösszehúzódások, valamint ezek ellazulása) és tónusosak (itt legfeljebb három vagy akár több perces időtartamról beszélünk). Szokásos megkülönböztetni a következő típusú rohamokat is, nevezetesen, amikor a test szinte minden izma összehúzódik - ezek általánosak, amikor csak egy bizonyos izomcsoport húzódik össze -, akkor ezek lokalizáltak.

A tónusos lábgörcsöket mindenekelőtt az emberi vér összetételének, mind a biokémiai, mind az elektrolitnak a megsértése okozza. Ez akkor történik, amikor a szervezet nagy mennyiségű sót veszít, amikor a kalcium, magnézium vagy kálium koncentrációja közvetlenül csökken. Ennek oka lehet az is, hogy a szervezetben nincs elegendő D-vitamin. A lábgörcsök egyéb okai közé tartozik például a napfény vagy a hőguta, és ennek következtében az emberi test hőmérsékletének emelkedése. Ezek az állapotok gyakran azoknál az embereknél jelentkeznek, akik egyszerűen túlfeszítik az izmaikat (hosszú vagy éles fizikai megterhelés vagy gyakorlat után, zenészek vagy gépírók görcsrohamai is azokon a testrészeken, amelyek a leginkább érintettek a munkájukban).

Érdemes megjegyezni, hogy a görcsök ilyen okai nem csak a lábaknál jelentkeznek, hanem egyfajta irritációs fókusz megjelenése az agy motoros részében. Ezt általában akkor veszik észre, amikor valaki stroke-ot kap, vagy az azt követő rehabilitációs időszakban. Ide sorolhatók az idegrendszer fertőző fertőzései is.

Felsorolunk még néhány okot: alkoholmérgezés, cukorhiány a vérben, vagy fordítva, a hipoglikémiás anyagok túladagolása cukorbetegeknél, a gerinc beidegzése osteochondrosisos betegeknél. Meg kell jegyezni, hogy a rohamok nem ritkák az abszolút egészséges embereknél. És ezekben az esetekben a szervezet néhány nagyon erős ingerre adott reakciójával magyarázhatók.

Valószínűleg mindenkit érdekelni fog, hogy mit tegyen, ha hirtelen görcsöt kap, melyek azok a kezdeti és szükséges intézkedések, amelyeket azonnal megtehet. Először is meg kell állnia egy hideg padlón, és próbáljon meg sétálni vagy csak sétálni egy kicsit, másodszor óvatosan és erőteljes, energikus kézmozdulatokkal dörzsölje meg ezeket az izmokat, harmadszor pedig feküdjön le és nyújtsa ki a lábát, hogy zokni legyen. ugyanakkor húzza maga felé az ellenkezőjét, negyedszer, vegyen be pár teáskanál mustárt, egy teáskanál olívaolajat. Mindezzel a zabval pontosan azt a helyet kenje be, amely a görcsölő izmok felett található. A legjobb még valamilyen fájdalomcsillapítót, például aszpirint is bevenni, mert a fájdalomcsillapító hatása mellett javítja a vér mikrokeringését az erekben. Ne feledje, hogy olyan esetekben kell bevennie, amikor nincs ellenjavallata, nevezetesen a vérzés veszélye.

Most, ha a lábgörcsökről és előfordulásuk okairól beszélünk, térjünk át közvetlenül a gyógynövényekre és a népi receptekre.

1. Használhat olyan növényt, mint az adonis vernalis. Vegyünk néhány teáskanál előre apróra vágott gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízbe. Ilyen gyógymódot kell használnia: felnőtteknek - egy evőkanál naponta háromszor; gyermekek - 2 éves korig, egyenként 5-6 csepp, 6 éves korig - 15 csepp egyenként, 12 éves korig - 2 teáskanál 5-ször a nap folyamán.

2. 2 teáskanál nyírbimbót egy pohár forrásban lévő vízbe kell venni, és ezt az infúziót közönséges teaként kell főzni. Csak három adagban igya meg.

3. Csak szegfűszeget használhat. de legfeljebb 620 mg cukor hozzáadásával.

4. Ha a görcsök elhatalmasodtak a lábadon vagy a karjaidon, akkor a megfelelő helyeket áttörölheted mustárolajjal.

5. A görcsök leküzdésére használhatunk közönséges mákszirmokat is, amelyeket nagyon finom porrá őrölünk, és tejben, mézben főzetet készítünk. Vodkával is felitathatóak.

6. Különféle görcsök esetén rendkívül hasznos lehet egy cincefoil-főzet. De szem előtt kell tartani, hogy a legtöbb esetben speciális profilaktikus szerként használják, mivel hatása hosszan tartó.

7. Étkezés közben is nagyon hasznos lesz 2 teáskanál közönséges méz elfogyasztása, ennek a kúrának az időtartama szigorúan korlátozott, és ezt kell tenni 7 napig.

8. Keverjünk össze 4 rész olívaolajat egy rész ürömmaggal, amelyet előzőleg mozsárban törtek össze. Ezután az egészet úgy állítjuk be, hogy ragaszkodjon 8 óráig. Ezt követően csepegtess pár cseppet a cukorra és fogyaszd.

9. Ha ürömöt szeretne használni a lábgörcsök és okai leküzdésére, akkor fél liter sörre 30 gramm lebenyet kell bevennie ebből a gyógynövényből, használhatja a vodkát is. Forraljuk fel mindezt rövid ideig - körülbelül 5 percig, és használjon egy evőkanál naponta háromszor.

10. Fogunk 4 evőkanál szárított közönséges gyógyszertári kamillavirágot, és felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, majd az egészet 10 percig forraljuk, és leszűrjük. Az ilyen gyógymódot mindig egyharmad pohár háromszori elfogyasztása után használják.

11. Vannak olyan népi gyógymódok is, amelyek egyáltalán nem kötődnek semmilyen konkrét recepthez és gyógynövényekhez, például sokaknak segít, ha görcs esetén egy rúd egyszerű pecsétviaszból vesznek a kezükbe, amiben görcsölnek az izmok. . Sőt, másokon is tökéletesen segíthet, ha ugyanabba a kezébe vesz egy vasdarabot, de az ne legyen acél vagy öntöttvas. Egy egyszerű tűszúrás azonnal megállíthatja a lábgörcsöt és annak okát.

12. Létezik egy speciális népi recept is a lábgörcsök sóval történő kezelésére, mert ennek oka gyakran a kevés só. Egy fél pohár vízben egyszerűen oldjunk fel fél teáskanál sót, és igyuk meg az egészet.

De zárásként szeretném megjegyezni, hogy a lábgörcsöktől és a motiválástól és okoktól népi módszerekkel könnyen felveheted a harcot, de a legjobb lesz, ha nem hanyagolod el az előzetes orvosi konzultációt!

Lábgörcsök. A patológia okai, tünetei és kezelése

Az oldal háttér információkat nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Görcsök folyamatos izom-összehúzódás állapota, amely nem alkalmas az akaratlagos ellazulásra. Ez az állapot erős fájdalmas reakciót vált ki, mivel a görcsök idején az izom akut oxigén- és tápanyaghiányt tapasztal. Ráadásul rövid időn belül nagy mennyiségű salakanyag szabadul fel, amelyek irritálják az idegvégződéseket, fájdalmat okozva.

A statisztikák szerint a rohamok minden ember életében legalább egyszer előfordulnak. Gyakori ismétlődéssel az izgalom okozójává válnak. Egyes esetekben a görcsrohamok olyan betegségek tünetei, mint az epilepszia. Más esetekben a görcsrohamok látszólag egészséges embereknél alakulnak ki.

A rohamokat leggyakrabban a következő típusú tevékenységet végző embereknél rögzítik:

• sportolók;
• mozgatók;
• tömegközlekedési irányítók;
• piaci kereskedők;
• vízszolgáltató vállalatok alkalmazottai;
• úszók;
• sebészek.

Érdekes tények

• A lábgörcsök azt jelzik, hogy egy bizonyos patológia van jelen a szervezetben, amely ezeket okozta.
• A hideg környezet növeli a rohamok valószínűségét.
• A dohányosok 5-ször nagyobb eséllyel kapnak görcsrohamokat, mint a nemdohányzók.
• Az alsó végtaggörcsök megfelelő elsősegélynyújtása az esetek 95%-ában megakadályozza a kiújulást.

Hogyan működnek az izmok?

Az izomösszehúzódás szerkezetének és mechanizmusának ismerete szükséges a lábgörcsök okainak pontos megértéséhez. Ezen információk nélkül nem lehet teljes mértékben feltárni és megmagyarázni számos tényező görcsrohamok előfordulására gyakorolt ​​hatásának útját.

Izomszerkezet

Az emberi élettan szempontjából az izomrostok összehúzódásának mechanizmusa régóta vizsgált jelenség. Mivel jelen cikk célja a lábgörcsök kérdéskörének kiemelése, indokolt lenne külön figyelmet fordítani a csak a harántcsíkolt (vázizomzat) izmok munkájára, anélkül, hogy ez a zavartalan működés elveit érintené.

A vázizomzat több ezer rostból áll, és minden egyes rost külön-külön sok myofibrillumot tartalmaz. A myofibrill egy egyszerű fénymikroszkópban egy csík, amelyben több tíz és száz izomsejtmag (miocita) látható sorban.

A periféria mentén minden egyes myocytának van egy speciális kontraktilis apparátusa, amely szigorúan párhuzamos a sejttengellyel. A kontraktilis apparátus speciális kontraktilis struktúrák, úgynevezett myofillák gyűjteménye. Ezeket a struktúrákat csak elektronmikroszkóppal lehet kimutatni. A kontraktilis képességgel rendelkező myofibrillum fő morfofunkcionális egysége a szarkomer.

A szarkomer számos fehérjéből áll. a főbbek az aktin, a miozin, a troponin és a tropomiozin. Az aktin és a miozin egymással összefonódó fonalak alakúak. A troponin, a tropomiozin, a kalciumionok és az ATP (adenozin-trifoszfát) segítségével az aktin és a miozin filamentumok összeérnek, aminek következtében a szarkomer lerövidül, és ennek megfelelően a teljes izomrost.

Az izomösszehúzódás mechanizmusa

Számos monográfia leírja az izomrostok összehúzódásának mechanizmusát, amelyekben minden szerző bemutatja ennek a folyamatnak a saját stádiumát. Ezért a leghelyesebb megoldás az lenne, ha kiemelnénk az izomösszehúzódás kialakulásának általános szakaszait, és leírnánk ezt a folyamatot az impulzus agy általi továbbításának pillanatától a teljes izomösszehúzódás pillanatáig.

Az izomrostok összehúzódása a következő sorrendben történik:

1. Az idegimpulzus az agy precentrális gyrusában keletkezik, és az ideg mentén továbbítódik az izomrostokhoz.
2. Az acetilkolin mediátoron keresztül elektromos impulzus kerül át az idegből az izomrost felületére.
3. Az impulzus eloszlása ​​az izomrostban és behatolása a mélybe speciális T-alakú tubulusokon keresztül.
4. A gerjesztés átmenete T-alakú tubulusokból ciszternákba. A ciszternák speciális sejtképződmények, amelyek nagy mennyiségű kalciumiont tartalmaznak. Ennek eredményeként megnyílnak a kalciumcsatornák, és a kalcium felszabadul az intracelluláris térbe.
5. A kalcium beindítja az aktin és a miozin filamentumok kölcsönös konvergenciáját azáltal, hogy aktiválja és átrendezi a troponin és a tropomiozin aktív centrumát.
6. Az ATP a fenti folyamat szerves része, mivel támogatja az aktin és a miozin filamentumok konvergenciájának folyamatát. Az ATP elősegíti a miozinfejek leválását és aktív központjainak felszabadulását. Más szóval, ATP nélkül az izom nem tud összehúzódni, mivel ez előtt nem tud ellazulni.
7. Ahogy az aktin és a miozin filamentumai közelebb kerülnek egymáshoz, a szarkomer lerövidül, és maga az izomrost és az egész izom összehúzódik.

Az izomösszehúzódást befolyásoló tényezők

A fenti szakaszok bármelyikének megsértése az izomösszehúzódás hiányához és az állandó összehúzódás állapotához, azaz görcsökhöz vezethet.

A következő tényezők vezetnek az izomrostok hosszú távú tónusos összehúzódásához:

• az agy túlzottan gyakori impulzusai;
• acetilkolin felesleg a szinaptikus hasadékban;
• a myocyták ingerlékenységének küszöbének csökkenése;
• az ATP koncentrációjának csökkenése;
• az egyik kontraktilis fehérje genetikai hibája.

Lábgörcsök okai

Az okok olyan betegségekre vagy bizonyos testállapotokra utalnak, amelyekben kedvező feltételek jönnek létre az alsó végtagok görcseinek előfordulásához. Nagyon sok betegség és különféle állapot vezethet görcsrohamokhoz, ezért ebben az esetben nem szabad eltérni a választott iránytól, hanem éppen ellenkezőleg, a betegségeket a fent felsorolt ​​​​tényezők szerint kell osztályozni.

Az agy túlzottan gyakori impulzusai

Az agy, nevezetesen annak speciális része - a kisagy - felelős a test minden izomzatának állandó tónusának fenntartásáért. Az izmok még alvás közben sem hagyják abba az agy impulzusait. Az a tény, hogy sokkal ritkábban keletkeznek, mint ébrenléti állapotban. Bizonyos körülmények között az agy elkezdi fokozni az impulzusokat, amit a páciens izommerevség érzéseként érez. Egy bizonyos küszöb elérésekor az impulzusok olyan gyakorivá válnak, hogy állandó összehúzódásban tartják az izmot. Ezt az állapotot tónusos rohamoknak nevezik.

A megnövekedett agyi impulzusok miatti lábgörcsök a következő betegségekben alakulnak ki:

• epilepszia;
• akut pszichózis;
• rángógörcs;
• traumás agysérülés;
• intracranialis vérzés;
• koponya thromboembolia.

Epilepszia

Az epilepszia egy súlyos betegség, amelyet az agyban szinkron impulzusok gócainak megjelenése jellemez. Normális esetben az agy különböző részei különböző frekvenciájú és amplitúdójú hullámokat bocsátanak ki. Epilepsziás roham esetén az agy összes neuronja szinkronban kezd pulzálni. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a test összes izma ellenőrizetlenül összehúzódik és ellazul.

Tegyen különbséget a generalizált és részleges rohamok között. A generalizált rohamok klasszikusnak számítanak, és megfelelnek a névnek. Más szóval, az egész test izomzatának összehúzódásában nyilvánulnak meg. A részleges rohamok kevésbé gyakoriak, és csak egy izomcsoport vagy egy végtag ellenőrizetlen összehúzódásában nyilvánulnak meg.

Létezik egy speciális rohamtípus, amelyet a leírt szerzőről neveztek el. Ezeknek a rohamoknak a neve Jackson-féle roham vagy Jackson-epilepszia. Az ilyen típusú görcsök között az a különbség, hogy részleges rohamként kezdődnek, például egy karral, lábbal vagy arccal, majd az egész testre terjednek.

Akut pszichózis

Ezt a mentális betegséget vizuális és hallási hallucinációk jellemzik. sok ok okozta. Ennek a betegségnek a patofiziológiája nem teljesen ismert, de feltételezik, hogy a torz észlelés tüneteinek megjelenésének szubsztrátja a kóros agyi aktivitás. Ha nem adnak gyógyszert, a beteg állapota élesen romlik. A testhőmérséklet 40 fok fölé emelkedése rossz prognosztikai jel. A generalizált rohamok gyakran a hőmérséklet emelkedésével járnak. Csak az alsó végtagok görcsrohamai gyakorlatilag nem fordulnak elő, de egy generalizált roham kezdete lehet, mint a fent említett Jackson-féle rohamnál.

Ezenkívül a beteg panaszkodhat, hogy a torz észlelés miatt görcsösek a lábai. Fontos, hogy ezt a panaszt komolyan vegyük, és ellenőrizzük, hogy igaz-e. Ha a végtag görcsös állapotban van, izmai feszültek. A végtag kényszerkiterjesztése a fájdalmas tünetek korai eltűnéséhez vezet. Ha nincs objektív megerősítés az alsó végtagi görcsökről, akkor a beteg panaszait az akut pszichózis okozta paresztéziák (érzékeny hallucinációk) magyarázzák.

Ez a kóros állapot terhesség alatt is előfordulhat, és komoly veszélyt jelent a terhes nő és a magzat életére. Nem terhes nőknél és férfiaknál ez a betegség nem fordulhat elő, mivel kialakulását kiváltó tényező az anya és a magzat egyes sejtösszetevőinek összeférhetetlensége. Az eclampsiát preeclampsia előzi meg, melynek során a terhes nő vérnyomása megemelkedik. ödéma jelenik meg, és az általános egészségi állapot romlik. Magas vérnyomás esetén (átlagosan 140 Hgmm és afeletti) a méhlepény-leválás kockázata megnő az őt tápláló erek beszűkülése miatt. Az eklampsziát generalizált vagy részleges rohamok megjelenése jellemzi. A lábgörcs, mint az előző esetben, a részleges Jackson-féle roham kezdete lehet. A rohamok során a méhizmok éles összehúzódásai és ellazulása lép fel, ami a magzati hely leválásához és a magzati táplálkozás megszűnéséhez vezet. Ebben a helyzetben sürgős szükség van császármetszéssel történő sürgősségi szállításra a magzat életének megmentése és a terhes nő méhvérzése megállítása érdekében.

Traumás agysérülés

A traumás agysérülés lábgörcsöt okozhat, de el kell ismerni, hogy ez elég ritkán fordul elő. Van egy minta, amely szerint az elváltozás mérete megfelel a rohamok súlyosságának és megnyilvánulásuk időtartamának. Más szóval, a szubdurális hematómával járó agy zúzódása nagyobb valószínűséggel okoz rohamokat, mint egy normál agyrázkódás. A rohamok mechanizmusa ebben az esetben az agysejtek pusztulásával jár. A lézió fókuszában az ionösszetétel megváltozik, ami a környező sejtek ingerlékenységi küszöbének megváltozásához és az agy érintett területének elektromos aktivitásának növekedéséhez vezet. Az agy úgynevezett epilepsziás aktivitásának gócai képződnek, amelyek időszakosan görcsök hatására kisülnek, majd ismét töltést halmoznak fel. A sérült terület gyógyulásával az agysejtek ionösszetétele is normalizálódik, ami elkerülhetetlenül a magas rohamaktivitás fókuszának eltűnéséhez és a beteg felépüléséhez vezet.

Intrakraniális vérzés

Az intrakraniális vérzés gyakrabban a magas vérnyomás szövődménye. amelyekben az agy ereiben idővel aneurizmák (elvékonyodott érfal területei) alakulnak ki. Szinte mindig az intracranialis vérzést eszméletvesztés kíséri. A következő vérnyomás-emelkedéssel az aneurizma felszakad, és vér szabadul fel az agy anyagába. Először is, a vér megnyomja az idegszövetet, így megzavarja annak integritását. Másodszor, a megrepedt ér egy ideig elveszti az agy egy bizonyos részének vérellátásának képességét, ami oxigén éhezéshez vezet. Mindkét esetben az agyszövetet közvetlenül vagy közvetve károsítja az intercelluláris és intracelluláris folyadék ionösszetételének megváltozása. Csökken az ingerlékenység küszöbe az érintett sejtek fókuszában, és magas rohamaktivitású zóna alakul ki. Minél masszívabb a vérzés, annál valószínűbb, hogy rohamok kialakulásához vezet.

Craniocerebralis thromboembolia

A betegség leküzdése rendkívül fontos a modern társadalomban, hiszen a mozgásszegény életmód, a túlsúly, az egészségtelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás okozza. Számos mechanizmus révén a test bármely részében vérrögök (thrombusok) képződnek, amelyek növekednek és meglehetősen nagy méreteket is elérhetnek. Az anatómiai adottságok miatt a láb vénái a legáltalánosabb helyei a vérrögképződésnek. Bizonyos körülmények között a trombus leszakad, és az agyba érve eltömíti az egyik ér lumenét. Rövid idő elteltével (15-30 másodperc) megjelennek az agy érintett területének hipoxiájának tünetei. Leggyakrabban az agy egy részének hipoxiája az általa biztosított funkció megszűnéséhez vezet, például beszédveszteséghez, izomtónus megszűnéséhez stb. Azonban néha az agy érintett területe tönkremegy. a korábban említett magas rohamaktivitás fókusza. A lábgörcs nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha egy trombus eltömíti a precentrális gyrus laterális részét ellátó ereket, mivel ez az agyrész felelős a lábak akaratlagos mozgásáért. Az érintett fókusz vérellátásának helyreállítása annak fokozatos felszívódásához és a rohamok eltűnéséhez vezet.

Túl sok acetilkolin a szinaptikus hasadékban

Az acetilkolin a fő közvetítő, amely részt vesz az impulzusok átvitelében az idegből az izomsejtbe. Azt a szerkezetet, amely lehetővé teszi ezt az átvitelt, elektrokémiai szinapszisnak nevezik. Ennek az átvitelnek a mechanizmusa az acetilkolin felszabadulása a szinaptikus hasadékba, majd az izomsejtmembránra gyakorolt ​​hatása és akciós potenciál létrehozása.

Bizonyos körülmények között feleslegben felhalmozódhat egy mediátor a szinaptikus hasadékban, ami elkerülhetetlenül az izom gyakoribb és erősebb összehúzódásához vezet, egészen a rohamok kialakulásáig, beleértve az alsó végtagokat is.

A következő állapotok rohamokat okoznak azáltal, hogy megnövelik az acetilkolin mennyiségét a szinaptikus hasadékban:

• a kolinészteráz-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek túladagolása;
• izomlazítás depolarizáló gyógyszerekkel;
• magnéziumhiány a szervezetben.

A kolinészteráz-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek túladagolása

A kolinészteráz egy enzim, amely lebontja az acetilkolint. A kolinészteráznak köszönhetően az acetilkolin nem marad sokáig a szinaptikus hasadékban, ami izomlazulást és ellazulást eredményez. A kolinészteráz blokkoló csoport gyógyszerei megkötik ezt az enzimet, ami az acetilkolin koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékban és az izomsejtek tónusának növekedéséhez. A hatásmechanizmus szerint a kolinészteráz blokkolókat reverzibilis és irreverzibilis csoportokra osztják.

A reverzibilis kolinészteráz blokkolókat elsősorban gyógyászati ​​célokra használják. Ennek a csoportnak a képviselői a proserin, a fizosztigmin, a galantamin stb. Alkalmazásuk indokolt posztoperatív intestinalis paresis esetén. agyi stroke utáni felépülési időszakban, hólyag atóniával. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása vagy indokolatlan alkalmazása először fájdalmas izommerevség érzéséhez, majd görcsrohamokhoz vezet.

Az irreverzibilis kolinészteráz-blokkolókat más néven szerves foszfátoknak nevezik, és a vegyi fegyverek osztályába tartoznak. Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői a vegyi harci szerek, a szarin és a soman, valamint a jól ismert rovarirtó szer, a diklórfosz. A sarin és a soman a világ legtöbb országában tiltott, mint embertelen fegyver. A diklórfoszt és más rokon vegyületeket gyakran használják a háztartásban, és háztartási mérgezést okoznak. Hatásmechanizmusuk a kolinészteráz erős megkötésében áll, anélkül, hogy független leválásának lehetősége lenne. A kapcsolódó kolinészteráz elveszti funkcióját, és az acetilkolin felhalmozódásához vezet. Klinikailag a test teljes izomzatának spasztikus bénulása lép fel. A halál a rekeszizom bénulásából és az akaratlagos légzési folyamat megsértéséből következik be.

Izomlazítás depolarizáló gyógyszerekkel

Az izomrelaxációt a műtét előtti érzéstelenítés során alkalmazzák, ami jobb minőségű érzéstelenítéshez vezet. Az izomrelaxánsoknak két fő típusa van - depolarizáló és nem depolarizáló. Az izomrelaxánsok mindegyik típusának szigorú használati utasítása van.

A depolarizáló izomrelaxánsok leghíresebb képviselője a szuxametónium-klorid (ditilin). Ezt a gyógyszert rövid (legfeljebb 15 perces) műveletekre használják. Az érzéstelenítésből való kilépést követően ennek az izomlazítónak a párhuzamos használatával a páciens egy ideig izommerevséget érez, akárcsak kemény és hosszan tartó fizikai munka után. Más hajlamosító tényezőkkel együtt a fenti érzés görcsökké fajulhat.

Magnéziumhiány a szervezetben

A magnézium az egyik legfontosabb elektrolit a szervezetben. Egyik funkciója a preszinaptikus membrán csatornáinak megnyitása a fel nem használt jeladónak az axon végébe (az elektromos impulzusok továbbításáért felelős idegsejt központi folyamata) való bejutáshoz. Magnéziumhiány esetén ezek a csatornák zárva maradnak, ami az acetilkolin felhalmozódásához vezet a szinaptikus hasadékban. Ennek eredményeként még az enyhe fizikai aktivitás is rövid időn belül rohamok megjelenését váltja ki.

A magnéziumhiány gyakran nem megfelelő táplálkozás mellett alakul ki. Ez a probléma főként a lányokat érinti, akik az alak javára az étkezésre igyekeznek korlátozni magukat. Néhányuk az étrend mellett adszorbenseket is használ, amelyek közül a leghíresebb az aktív szén. Ez a szer természetesen számos helyzetben rendkívül hatásos, de mellékhatása a jótékony ionok eltávolítása a szervezetből. Egyszeri használat esetén rohamok nem lépnek fel, azonban hosszan tartó használat esetén megnő azok kockázata.

A myocita ingerlékenység küszöbének csökkentése

Az izomsejtnek, mint a test bármely más sejtjének, van egy bizonyos ingerküszöbértéke. Annak ellenére, hogy ez a küszöb minden sejttípusra szigorúan specifikus, nem állandó. Ez az egyes ionok sejten belüli és kívüli koncentrációjának különbségétől és a sejtszivattyús rendszerek biztonságos működésétől függ.

A myocyták ingerlékenységi küszöbének csökkenése miatti rohamok kialakulásának fő okai a következők:

• elektrolit egyensúlyhiány;
• hipovitaminózis.

Elektrolit egyensúlyhiány

Az elektrolitok koncentrációjának különbsége bizonyos töltést hoz létre a sejtfelszínen. Ahhoz, hogy egy sejt gerjeszthető legyen, szükséges, hogy az általa kapott impulzus erõssége megegyezzen a sejtmembrán töltésével vagy annál nagyobb legyen. Más szóval, az impulzusnak át kell lépnie egy bizonyos küszöbértéket, hogy a sejtet izgatott állapotba hozza. Ez a küszöbérték nem stabil, hanem a cellát körülvevő tér elektrolitkoncentrációjától függ. A test elektrolit-egyensúlyának megváltozásával az ingerlékenység küszöbe csökken, a gyengébb impulzusok izomösszehúzódást okoznak. Az összehúzódások gyakorisága is növekszik, ami az izomsejtek állandó izgatottságának állapotához - rohamokhoz - vezet. A hányás olyan rendellenesség, amely gyakran az elektrolit-egyensúly megváltozásához vezet. hasmenés. vérzés, légszomj és mérgezés.

Hipovitaminózis

A vitaminok rendkívül fontos szerepet játszanak a szervezet fejlődésében és normál teljesítményének megőrzésében. Az enzimek és koenzimek részei, amelyek a szervezet belső környezetének állandóságának megőrzését látják el. Az izmok összehúzódási funkcióját jobban befolyásolja az A-, B-, D- és E-vitamin hiánya. Ezzel egyidejűleg a sejtmembránok integritása romlik, és ennek következtében csökken az ingerlékenység küszöbe, ami rohamokhoz.

Az ATP-koncentráció csökkenése

Az ATP a szervezet fő kémiai energiahordozója. Ezt a savat speciális organellumokban - mitokondriumokban - szintetizálják, amelyek minden sejtben jelen vannak. Az energia felszabadulása akkor következik be, amikor az ATP ADP-re (adenozin-difoszfátra) és foszfátra bomlik. A felszabaduló energiát a legtöbb, a sejt életképességét támogató rendszerek működésére fordítják.

Az izomsejtben a kalciumionok általában az összehúzódáshoz vezetnek, az ATP pedig a relaxációért felelős. Ha figyelembe vesszük, hogy a vér kalciumkoncentrációjának változása rendkívül ritkán vezet görcsrohamokhoz, mivel a kalcium nem fogyasztódik, és nem képződik az izommunka során, akkor az ATP koncentrációjának csökkenése a rohamok közvetlen oka, mivel ez az erőforrás elfogy. Megjegyzendő, hogy rohamok csak az izomlazulásért felelős ATP extrém kimerülése esetén alakulnak ki. Az ATP-koncentráció helyreállítása bizonyos időt igényel, ami megfelel a kemény munka utáni pihenésnek. Amíg az ATP normális koncentrációja vissza nem áll, az izom nem ellazul. Ez az oka annak, hogy a túlterhelt izom tapintásra szilárd és merev (nehezen nyújtható).

Az ATP-koncentráció csökkenéséhez és a rohamok megjelenéséhez vezető betegségek és állapotok a következők:

A diabetes mellitus egy súlyos endokrin betegség, amely számos akut és késleltetett szövődményhez vezet. A cukorbetegség nagyfokú fegyelmet igényel a betegtől, hiszen csak a megfelelő étrend és a megfelelő koncentrációjú gyógyszerek időben történő beadása képes kompenzálni a szervezet inzulinhiányát. Mindazonáltal, bármennyire is törekszik a beteg a glikémia szintjének szabályozására, nem lesz képes teljesen elkerülni a glükóz koncentrációjának emelkedését a vérben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szint sok olyan tényezőtől függ, amelyeket nem mindig lehet ellenőrizni. Ezek közé a tényezők közé tartozik a stressz. a napszak, az elfogyasztott élelmiszer összetétele, a szervezet által végzett munka típusa stb.

A diabetes mellitusban kialakuló egyik félelmetes szövődmény a diabéteszes angiopátia. Általános szabály, hogy a betegség jó kontrollálásával az angiopátia nem alakul ki korábban, mint az ötödik évben. Különbséget kell tenni a mikro- és makroangiopátia között. A káros hatás mechanizmusa az egyik esetben a fő törzs, a másikban pedig a test szöveteit tápláló kis edények vereségéből áll. Az izmok, amelyek általában felemésztik az energia nagy részét, kezdenek szenvedni az elégtelen keringéstől. A vérkeringés hiányával kevesebb oxigén jut a szövetekbe, és kevesebb ATP termelődik, különösen az izomsejtekben. A korábban említett mechanizmus szerint az ATP hiánya izomgörcsökhöz vezet.

Inferior vena cava szindróma

Ez a patológia csak terhes nőkre jellemző, és átlagosan a terhesség második felétől kezdődik. Ekkorra a magzat eléri azt a méretet, amely elegendő ahhoz, hogy fokozatosan kiszorítsa az anya belső szerveit. A szervekkel együtt a hasüreg nagy erei összenyomódnak - a hasi aorta és az alsó vena cava. A hasi aorta vastag falú, és ráadásul pulzál, ami nem teszi lehetővé a vér stagnálásának kialakulását ezen a szinten. A vena cava inferior fala vékonyabb, a véráramlás benne lamináris (állandó, nem pulzáló). Ez a vénás falat sebezhetővé teszi a kompresszióval szemben.

A magzat növekedésével az alsó üreges véna összenyomódása növekszik. Ezzel együtt ennek a szegmensnek a keringési zavara is előrehalad. Az alsó végtagokban a vér stagnál, és ödéma alakul ki. Ilyen körülmények között a szövetek táplálkozása és oxigéntelítettsége fokozatosan csökken. Ezek a tényezők együttesen a sejtben lévő ATP mennyiségének csökkenéséhez és a rohamok valószínűségének növekedéséhez vezetnek.

Krónikus szívelégtelenség

Ezt a betegséget az jellemzi, hogy a szív nem képes megfelelően ellátni a pumpáló funkciót és fenntartani a vérkeringés optimális szintjét. Ez ödéma kialakulásához vezet, amely az alsó végtagokban kezdődik, és a szívműködési zavar előrehaladtával egyre magasabbra emelkedik. Az alsó végtagokban a vér stagnálása esetén oxigén- és tápanyaghiány alakul ki. Ilyen körülmények között az alsó végtagok izomzatának teljesítménye jelentősen csökken, az ATP-hiány gyorsabban jelentkezik, és nő a rohamok valószínűsége.

Flebeurizma

A varikózus megnagyobbodás egy elvékonyodott vénás fal egy szakasza, amely túlnyúlik az ér normál kontúrjain. Gyakrabban alakul ki olyan embereknél, akiknek a foglalkozása sokórás lábon állással jár, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, elhízott betegeknél. Az első esetben fejlődésük mechanizmusa a vénás erek folyamatosan megnövekedett terhelésével és terjeszkedésével jár. Szívelégtelenség esetén az alsó végtagok edényeiben vérpangás alakul ki. Az elhízással jelentősen megnő a lábak terhelése, nő a vértérfogat, és a vénák átmérője kénytelen ehhez igazodni.

A varikózus vénákban a véráramlás sebessége csökken, a vér besűrűsödik, és vérrögök képződnek, amelyek éppen ezeket a vénákat tömítik el. Ilyen körülmények között a vér más kiáramlási utat keres, de hamarosan ott a magas nyomás új visszerek megjelenéséhez vezet. Tehát egy ördögi kör bezárul, aminek az eredménye az alsó végtagok vérpangása. A vér stagnálása az ATP termelésének csökkenéséhez és a rohamok valószínűségének növekedéséhez vezet.

Thrombophlebitis

A thrombophlebitis a vénás ér gyulladása. Általában a thrombophlebitis a varikózisokat kíséri, mivel kialakulásuk mechanizmusai keresztezik egymást. Mindkét esetben a kiváltó tényező a vérkeringés stagnálása. Visszér esetén visszértágulathoz, thrombophlebitis esetén pedig gyulladáshoz vezet. A gyulladt vénát az ödéma összenyomja, deformálódik, emiatt a kapacitása is csorbul, a vérpangás fokozódik és a gyulladás újra előrehalad. Egy másik ördögi kör ahhoz a tényhez vezet, hogy szinte lehetetlen konzervatív módon teljesen gyógyítani a thrombophlebitist és a varikózist. Bizonyos gyógyszerek alkalmazásával a gyulladás csökkenése érhető el, de az azt okozó tényezők eltűnése nem. A rohamok mechanizmusa, mint a korábbi esetekben, az alsó végtagok vértorlódásával jár.

Az atherosclerosis megszüntetése

Ez a betegség a magas fejlettségű országok csapása, mivel előfordulása és súlyossága a lakosság jólétének szintjével együtt nő. Ezekben az országokban a legmagasabb az elhízottak aránya. Túlzott táplálkozással, dohányzással és ülő életmóddal az artériák falán ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek csökkentik az erek permeabilitását. Leggyakoribb lokalizációjuk az iliaca, a femoralis és a poplitealis artériák. A plakkképződés következtében az artéria áteresztőképessége korlátozottá válik. Ha normál terhelés mellett az izomszövet elegendő oxigént és tápanyagot kap, akkor a terhelés növekedésével fokozatosan kialakul a hiányuk. Az oxigént nem kapó izom kevesebb ATP-t termel, ami egy bizonyos idő után, feltéve, hogy a munka intenzitását fenntartják, lábgörcsök kialakulásához vezet.

A vérszegénység a vörösvértestek (vörösvérsejtek) és/vagy a hemoglobin számának csökkenése a vérben. Az eritrociták olyan sejtek, amelyek a hemoglobin fehérje 98%-át tartalmazzák, amely viszont képes oxigént megkötni és a perifériás szövetekbe szállítani. Vérszegénység számos okból alakulhat ki, mint például akut és krónikus vérzés, az eritrociták érési zavara, a hemoglobin genetikai hibája, bizonyos gyógyszerek (pirazolon-származékok) hosszan tartó alkalmazása és még sok más. A vérszegénység a levegő, a vér és a szövetek közötti gázcsere csökkenéséhez vezet. A perifériára juttatott oxigén mennyisége nem elegendő az izmok optimális szükségleteinek kielégítésére. Ennek eredményeként a mitokondriumokban kevesebb ATP-molekula képződik, hiánya pedig növeli a rohamok kockázatát.

Korai posztoperatív időszak

Ez az állapot nem betegség, de fokozott figyelmet érdemel, ha rohamokról van szó. A közepes és nagy bonyolultságú műveleteket általában bizonyos mértékű vérveszteség kíséri. Ezenkívül a vérnyomást hosszú időn keresztül mesterségesen lehet csökkenteni a műtét bizonyos szakaszaiban. Ezek a tényezők a páciens több órás műtétig tartó teljes mozdulatlanságával együtt növelik a vérrögképződés kockázatát az alsó végtagokban. Ez a kockázat fokozott az érelmeszesedésben vagy a varikózisban szenvedő betegeknél.

A posztoperatív időszak, amely bizonyos esetekben meglehetősen hosszú időt vesz igénybe, megköveteli a betegtől, hogy szigorú ágynyugalmat és kevés fizikai aktivitást kövessen. Ilyen körülmények között az alsó végtagok vérkeringése jelentősen lelassul, vérrögök vagy trombusok képződnek. A vérrögök részben vagy teljesen blokkolják a véráramlást az érben, és hipoxiát (alacsony oxigéntartalom a szövetekben) okoznak a környező izmokban. A korábbi betegségekhez hasonlóan az izomszövet oxigénkoncentrációjának csökkenése, különösen fokozott stressz esetén, rohamok megjelenéséhez vezet.

Pajzsmirigy túlműködés

A hyperthyreosis egy olyan betegség, amely a pajzsmirigyhormonok fokozott termelésével jár. A kifejlődés kezdete és mechanizmusa alapján primer, másodlagos és harmadlagos pajzsmirigy-túlműködést különböztetnek meg. Az elsődleges pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy szintjén fellépő rendellenesség jellemzi, másodlagos az agyalapi mirigy szintjén és harmadlagos a hipotalamusz szintjén. A tiroxin és a trijód-tironin hormonok koncentrációjának növekedése tachypsychiához (a gondolkodási folyamatok felgyorsulásához), valamint nyugtalansághoz és állandó szorongásos állapothoz vezet. Ezek a betegek sokkal aktívabbak, mint az egészségesek. Idegsejtjeik ingerlékenységi küszöbe csökken, ami a sejt ingerlékenységének növekedéséhez vezet. A fenti tényezők mindegyike intenzívebb izommunkát eredményez. Más hajlamosító tényezőkkel kombinálva a hyperthyreosis görcsrohamokat okozhat.

Túlzott fizikai aktivitás

Az elviselhetetlen és hosszan tartó fizikai tevékenység egy felkészületlen szervezet számára mindenképpen káros. Az izmok gyorsan kimerülnek, a teljes ATP-készlet elfogy. Ha nem biztosítunk az izmoknak időt a pihenésre, amely során ezekből az energiahordozókból ismét szintetizálódik egy bizonyos mennyiség, akkor további izomtevékenységgel rohamok kialakulása nagyon valószínű. Valószínűségük többszörösére nő hideg környezetben, például hideg vízben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az izom hűtése az anyagcsere sebességének csökkenéséhez vezet. Ennek megfelelően az ATP fogyasztása változatlan marad, de az utánpótlási folyamatok lelassulnak. Ez az oka annak, hogy a rohamok gyakran előfordulnak vízben.

Lúdtalp

Ez a patológia a láb ívének helytelen kialakulásában áll. Ennek eredményeként a lábfej forgáspontjai olyan helyeken vannak, amelyek fiziológiailag nem alkalmazkodtak hozzájuk. A láb íven kívüli izmainak olyan terhelést kell viselniük, amelyre nem tervezték őket. Ennek eredményeként gyorsan elfáradnak. A fáradt izom elveszíti ATP-jét, és ezzel egyidejűleg elveszíti ellazulási képességét.

Amellett, hogy magát a lábfejet érinti, a lapos láb közvetetten befolyásolja a térd- és csípőízületek állapotát. Mivel a láb íve nincs megfelelően kialakítva, nem tölt be párnázási funkciót. Ennek eredményeként a fent említett ízületek nagyobb megrázkódtatásnak vannak kitéve, és nagyobb valószínűséggel tönkremennek, ami arthrosis és ízületi gyulladás kialakulását okozza.

Genetikai hiba az egyik kontraktilis fehérjében

A betegségek ezen kategóriája gyógyíthatatlan. Megnyugtató tény, hogy a betegség előfordulása a lakosság körében alacsony, és a betegség manifesztációjának valószínűsége 1:200-300 millió. Ebbe a csoportba tartoznak a különféle fermentopátiák és az abnormális fehérjék betegségei.

Ennek a csoportnak az egyik görcsrohamokkal megnyilvánuló betegsége a Tourette-szindróma (Gilles de la Tourette). A hetedik és tizenegyedik kromoszómapárban lévő specifikus gének mutációja miatt az agyban rendellenes kapcsolatok jönnek létre, amelyek önkéntelen mozgások (tic) és sírások (gyakrabban obszcén) megjelenéséhez vezetnek a páciensben. Abban az esetben, ha a tic az alsó végtagot érinti, időszakos rohamok formájában nyilvánulhat meg.

Elsősegélynyújtás görcsök esetén

Annak a személynek, aki egy rohamhoz segítséget nyújt magának vagy másnak, az a fő feladata, hogy felismerje a roham okát. Más szavakkal, meg kell különböztetni, hogy a roham egy részleges roham megnyilvánulása, vagy más ok okozza. A rohamok kialakulásának mechanizmusától függően legalább két algoritmus létezik a segítségnyújtásra, amelyek alapvetően különböznek egymástól.

Az epilepsziás rohamok első megkülönböztető jellemzője a stádium. Az első szakasz klónikus, vagyis váltakozó ritmikus összehúzódásokban és izomlazulásban nyilvánul meg. A klónikus szakasz időtartama átlagosan 15-20 másodperc. Az epilepsziás rohamok második szakasza tónusos. Ezzel átlagosan 10 másodpercig elhúzódó izomgörcs lép fel, majd az izom ellazul, és a támadás véget ér.

Az epilepsziás rohamok második jellemzője, hogy megjelenésük bizonyos, minden betegnél szigorúan egyedi kiváltó tényezőtől függ. Ezek közül a leggyakoribbak az erősen villódzó fények, a hangos zajok, valamint bizonyos ízek és szagok.

A harmadik jellemző csak a részleges rohamok generalizáltra való átmenete esetén nyilvánul meg, és a beteg eszméletvesztésében áll a támadás végén. Az eszméletvesztés gyakran önkéntelen vizeletürítéssel és székletürítéssel jár. Az eszmélethez jutás után a retrográd amnézia jelensége figyelhető meg. amelyben a beteg nem emlékszik arra, hogy rohama volt.

Ha a fenti kritériumok szerint a betegnek részleges epilepsziás rohama van, akkor mindenekelőtt székre, padra vagy talajra kell helyezni, hogy esetleges esés esetén ne sérüljön meg. Ezután meg kell várnia a támadás végét anélkül, hogy bármit is tenne.

A rohamok elterjedése és generalizált formába való átmenete esetén a beteget oldalra kell fektetni, és takarót, inget a feje alá kell tenni, vagy a kezét köré kell tekerni, hogy elkerülje a roham közbeni károsodást. Fontos, hogy ne rögzítsük a fejet, nevezetesen védjük az ütésektől, mivel erős rögzítés esetén fennáll a nyaki csigolyák összeomlásának veszélye, ami elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet. Ha a betegnek generalizált görcsrohama van, ugyanilyen fontos a mielőbbi mentőhívás, mivel bizonyos gyógyszerek bevezetése nélkül nagy a valószínűsége az ismétlődő rohamoknak. A támadás végén meg kell próbálni kideríteni, hogy milyen tényező válthatja ki a támadást, és meg kell próbálni kiküszöbölni.

Ha a rohamok oka nem epilepsziával függ össze, a következő intézkedéseket kell tenni. Először is meg kell emelni a végtagokat. Ez javítja a véráramlást és megszünteti a stagnálást. Másodszor, ragadja meg a lábujjakat, és hajtsa végre a láb hátsó hajlítását (térd felé) két szakaszban - először félig hajlítsa meg és engedje el, majd lassan ismét hajlítsa meg, amennyire csak lehetséges, és tartsa ebben a helyzetben, amíg a görcsök megszűnnek. Ez a manipuláció az izom heves megnyúlásához vezet, amely szivacshoz hasonlóan oxigénben gazdag vért szív fel. Ugyanakkor hasznos a végtag könnyű masszírozása, mivel javítja a mikrokeringést és felgyorsítja a felépülési folyamatot. A csípések és szúrások zavaró hatást fejtenek ki, és megszakítják a reflexláncot, amelyet az izomgörcsök okozta fájdalom zár le.

Rohamok kezelése

A görcsrohamok kezelésénél be kell tartani a következő szabályt. A rohamot mindenekelőtt meg kell állítani, mivel ez megterhelő állapot a szervezet számára. A kiváltó okokat másodlagosan kezelik. Ha az okok megszüntetése lehetetlen, a betegnek állandó patogenetikai és tüneti kezelésben kell részesülnie, amelynek célja a rohamok valószínűségének és súlyosságának csökkentése.

Gyakori rohamok kezelésére szolgáló gyógyszer

A rohamok orvosi kezelése hagyományosan a rohamok megszakítására és a megelőzését célzó kezelésre oszlik.

Gyógyszeres beavatkozásra csak akkor kerül sor, ha a betegnek részleges vagy generalizált epilepsziás rohama van. Más eredetű rohamok megszakítása az „Elsősegélynyújtás rohamokhoz” részben meghatározott manipulációkkal történik.

Az epilepsziás rohamok enyhítésére használt gyógyszerek

Egészség, mindennapi élet, hobbi, párkapcsolat

görcsök stroke után

A rohamok összetett reakciók belső vagy külső ingerekre. Az ok minden esetben más. Lényegében a rohamok a vázizmok akaratlan összehúzódása, amelyek paroxizmális jellegűek. Előfordulásuk, intenzitásuk és időtartamuk eltérő lehet. A rohamok rendszeresek és epizodikusak. Az összehúzódás időtartamától függően tónusos és klónikus.

A klón az egyes izmok rövid távú összehúzódása és ellazulása. Úgy néznek ki, mint a gyors mozgások. Például fél arc vagy szemhéj teak.

Tonik - meglehetősen hosszú összehúzódások (legfeljebb három perc vagy több). Izomkeményedést éreznek. Ilyen pillanatban nem lehet kontrollálni az összehúzódott izmokat.

A görcsrohamok előfordulásának okai.

A rohamok megjelenésének egyik oka lehet az irritáció fókusza, amely az agy motoros területén jelenik meg. Ez a stroke kezdetekor vagy a rohamból való felépülés idején történik. A görcsök lokalizációja bizonyos izmokban attól függ, hogy az agy területe hogyan irritált. Ha az izomösszehúzódások ilyen mechanizmusának gyanúja merül fel, azonnal kérjen segítséget a szakemberektől.

Hogyan lehet azonosítani a görcsök okát.

Kezdetben azonnal elvetheti vagy megállapíthatja a nyilvánvaló okokat: hosszú, megerőltető fizikai munka, fülledtség vagy túlmelegedés. Vagy bármilyen vírusos fertőzés.

Mi a teendő rohamok idején.

Állni kell a hideg padlón és sétálni egy kicsit.

Feküdj le és nyújtsd ki a lábadat.

A fájó izmokat dörzsölni kell.

Ezenkívül keverjen össze egy teáskanál olívaolajat és két teáskanál mustárt, és kenje meg ezt a tésztát arra a helyre, ahol a görcs előfordult.

Ezenkívül érzéstelenítőt, aszpirint is kell szednie, ez tovább javítja a mikrocirkulációt a lábak edényeiben.

A támadáson kívüli kezelés

Az embernek módosítania kell az életmódját.

Ki kell zárnia az erős tea és kávé használatát, és abba kell hagynia a dohányzást - ezek a tényezők rohamokat válthatnak ki. Ha egy személy szteroid hormonokat és diuretikumokat szed, csökkenteni kell a bevitel gyakoriságát és adagját.

Igyál sok folyadékot. De nem cukros szénsavas italokat, hanem vizet, a legjobb az ásványi.

Az étlapon igazítani kellene: több a zöldség és a leveles zöldség, ezek látják el ásványi anyagokkal az emberi szervezetet.

A menopauza idején a nőknek további kalcium-kiegészítőket kell szedniük magnéziummal.

A kalcium-anyagcsere normalizálása érdekében D-vitamint kell alkalmazni.

Az élet nagyszerű !: Görcsök 2013.09.27

A stroke utáni rohamok leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha a betegnek olyan rohama van, amelynek fókusza az agy elülső lebenyében van. Ez a probléma akut keringési zavarok esetén fordulhat elő az agyban, és több hónappal a roham után a betegség súlyosbodása során.

A tünetek újbóli megjelenése nem helytelen terápiát jelez, hanem egy második roham kialakulását, egy nagy területű nekrózist vagy egy cisztaszerű üreg kialakulását az elhalt szövetek helyén.

Mi okoz rohamokat

Ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke után görcsrohamok fordulhatnak elő. Ezek az agy neuronjainak halálának következményei. Amikor elkezdenek kialakulni a nekrózis gócai, a szervezet megpróbálja megállítani a károsodást és helyreállítani a normális vérkeringést az agyban. Ezt a feladatot az elhalt neuronok agysejtek közötti elosztásával hajtják végre.

Az ilyen önvédelem üregek kialakulásához vezet folyadékkal az elhalt szövetek helyett. Ez a képződés nem okoz kellemetlenséget, de néha irritálja az idegsejteket, ami görcsrohamokkal jár.

A stroke utáni rohamokat a következők válthatják ki:

1. Érzelmi stressz.
2. Fizikai vagy szellemi fáradtság.
3. Mellékhatásként bizonyos gyógyszerek bevétele után.

A rohamok kialakulásának fő okai a ciszták, összenövések és egyéb daganatok előfordulása az elhalt szövetekben.

A rohamok fő tünetei

A rohamok során bizonyos izomcsoportok összehúzódnak vagy megrándulnak. A jelenség időtartama néhány másodperctől tíz percig terjed.

Az agyban fellépő akut keringési zavarok rohama után a páciens leggyakrabban rövid távú rohamoktól szenved az egész testben. Előfordulhatnak a karokban, a lábakban, az arcon vagy a nyakon. A roham után a beteg kikapcsolja az eszméletét, vagy az agy sokkos állapota következtében elalszik.

A rohamok különböző módon nyilvánulhatnak meg. Vannak, akiknek enyhe remegésük van, míg másoknak súlyos görcsrohamai vannak.

A stroke alatti és utáni görcsök a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

• az arcizmok rövid időre összehúzódnak. Ilyenkor az arc egyik fele eltorzulhat, maszkszerű arc jelenhet meg;
• a végtagok izmai elzsibbadnak, és a személy teljesen elveszíti az uralmát felettük. Olyan érzés, mint egy fából készült kéz vagy láb;
• az arcizmok összehúzódását a végtagok zsibbadása kísérheti.

Ha támadás történik, sürgősen mentőt kell hívni.

Hogyan kell biztosítanielsősegély

Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie, ha rohamai vannak. Ha egy szeretett személy vagy egy idegen támadást kap, akkor:

1. Adj neki oxigént. Ha ez zárt térben történt, akkor ki kell nyitnia az ablakokat, ellenkező esetben le kell vennie a szűk ruhákat a betegről.
2. A beteg feje alá görgőt vagy párnát kell helyezni.
3. Fogsor jelenlétében a szájban, vagy ha étkezés közben roham lép fel, meg kell tisztítani a szájüreget az idegen tárgyaktól.
4. Ha az áldozat rekedten lélegezni kezd, féloldalra kell helyezni, és ellenőrizni kell, hogy semmi ne akadályozza a légzését.
5. Az izomszövet fájdalmas érzéseinek kialakulásával jól kell masszírozni és fel kell melegíteni az izmokat. A bőrt célszerű a masszázs előtt mustárral kevert olívaolajjal bekenni.
6. A betegnek aszpirint kell használnia, amely segít megszabadulni a hőtől és a feszültségtől, és javítja a vérkeringést az edényekben.
7. Még akkor is, ha a támadás leállt, szakembert kell hívni.

A rohamokat az esetek nyolc százalékában kezelik. Ha nőnek, az azt jelenti, hogy a stroke kezelése nem működött, és a nekrózis fókusza nő.

A stroke utáni rohamok kezelése egy vagy több gyógyszer alkalmazása. Leggyakrabban a páciens állapotát Finlepsin vagy Carbamazelin enyhíti. A legtöbb orvos a Finlepsin-kezelést részesíti előnyben. Leggyakrabban pozitív eredményt ad, és szinte teljesen megszabadulhat a rohamoktól.

A terápia kezdetén a beteg legfeljebb kétszáz milligramm gyógyszert fogyaszthat naponta. De nem tanácsos ezzel a gyógyszerrel kezelni az orvossal való konzultáció nélkül, mivel a szer bizonyos mellékhatásokat okozhat. A legtöbb esetben ezek a következők:

• az intellektuális aktivitás csökkenése. Ez a mellékhatás akkor alakul ki, ha a beteg hosszú ideig használja a gyógyszert;
• impotencia, apátia, teljes nyugalom;
• csontritkulás vagy fokozott csonttörékenység. Ezt a problémát kalcium-kiegészítőkkel kompenzálhatja;
• fokozott vérzésveszély. Ez a probléma akkor fordulhat elő, ha a Finlepsint véralvadásgátlókkal kombinálják.

Ezzel a szerrel való kezelés csak 65 év alattiak számára alkalmas. Naponta legfeljebb 400 mg gyógyszer fogyasztható. Vannak a gyógyszer analógjai, amelyek gyengédebb hatásúak. Ezek a gyógyszerek függőséget okozhatnak, ezért időnként módosítania kell a gyógyszerét. Bármilyen terápiát csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Ő képes lesz időben észrevenni a visszatérő stroke kialakulását és előírni a megfelelő kezelést.

Eddig alig beszéltünk a szeretteink mozgászavaráról, hiszen itt nincs közvetlen kapcsolat, és nem akartuk összemosni oldalunk fő témáját. A stroke után kialakuló problémákról szóló közelmúltbeli vita azonban – és Oroszországban a stroke továbbra is nagyon gyakori a fejlődés oka – megmutatta, hogy ez a téma fontos.
Arra kértek, hogy különösebb háborgás nélkül, egyszerű szavakkal meséljek róla. Megígértem, hogy megpróbálom.

Egy komoly tudományos folyóiratban olvastam, hogy a stroke után a mozgászavarok így vagy úgy a betegek több mint 80%-ánál jelentkeznek. A korábban az izmok munkáját szabályozó sejtek elpusztulása miatt ezek gyengülnek (parézis) vagy teljesen kikapcsolnak (bénulás). A testhelyzet és a mozgáskoordináció zavarai is előfordulhatnak. Ez tele van esésekkel és – legjobb esetben – az önálló járástól való félelem kialakulásával, legrosszabb esetben pedig töréssel. Ezzel együtt a „fejproblémák” csak növelik a kockázatokat.

Szerencsére az agy plaszticitása idős korban is lehetővé teszi, hogy újjáépüljön és fokozatosan helyreállítsa az elveszett motoros funkciókat. És itt az orvosok (és az akut rendellenesség leküzdése után - és a körülöttük lévők) feladata a korai rehabilitációhoz szükséges feltételek megteremtése: a fő módszer a fizioterápiás gyakorlatok fizikai és foglalkozási terápiával kombinálva.

Körülbelül minden harmadik esetben, a stroke utáni időszakban kezd kialakulni az úgynevezett spaszticitás - az izomzat megnövekedett tónusa, amely megzavarja annak nyújtását, és a végtagot egy bizonyos helyzetbe erőszakosan visszaállítja, ami korlátozza az általános mobilitást. A görcsöt meglehetősen nehéz fizioterápiával kezelni, és megzavarja a normális gyógyulást. Mint kiderült, oldalunk látogatói is találkoztak ilyen jelenséggel.

Az állandó, nyugalomban sem csökkenő tónus miatt az izmokban, inakban és ízületekben változások (fibrózis, sorvadás), fájdalmas deformációk (kontraktúrák) és kóros testhelyzetek alakulnak ki, amelyek súlyosbítják a problémát és súlyosan megnehezítik a beteg életét. .

A görcsösség nem alakul ki azonnal, általában több hónappal a stroke után. A szakember azonban már 2-3 héten belül észreveszi az első jeleket. Kezdetben a petyhüdt izmok tónusosodnak, ami növekszik és hangsúlyosabbá válik, amikor külső ingerekre reagálnak (például egy végtag hajlítási vagy kiegyenesedésének kísérlete). Hat hónappal, legfeljebb egy év múlva a görcsösség olyan problémává válik, amely észrevehetően befolyásolja a beteg életminőségét. Ez fáj.

A törzs felső részén a váll, a könyök, a csukló és az ujjak gyakran érintettek. Az alsó testben a görcsösség hatással lehet a csípőre, a térdre, a bokára vagy a lábujjakra. A hajlító izmok általában a kar területén, a feszítőizmok pedig a lábon érintettek.
Tekintse meg a képeket a "Memini" újságunkból.

Valószínűleg tapasztalt már hasonlót agyi bénulásban szenvedő betegeknél.
Mondanom sem kell, hogy ez a probléma rosszul érinti az ember önálló öltözködését, étkezését (egyszerűen nem tudja tartani a kanalat), tollal írni, megsérül a higiénia stb.
Ha a spaszticitást nem kezelik, akkor 3-4 év múlva kontraktúrák alakulnak ki - az ízületek deformitásai. A csontok is deformálódnak. Fájdalmas kényszerhelyzetek lépnek fel.

Nem írok arról, hogy ki a hibás. Azonnal a "Mit tegyek?"

A válasz egyszerű: gyógyulj meg.

A görcsösség kezelése a következőket foglalhatja magában:
gyógyszerek felírása (központi és helyi intézkedés),
fizikoterápia,
foglalkozásterápia.
(Ritka esetekben sebészi kezelésről is dönthetnek.)
A terápia alapja az izomra gyakorolt ​​hatás, amely lehetővé teszi annak tónusának csökkentését. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az egyes módszerek szerepét.

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK CÉLJA

A görcsösség csökkentésére leggyakrabban használt orális (szájon át szedett) gyógyszerek a következők:

központilag ható izomrelaxánsok- baklofen, tizanidin stb.

görcsoldók- klonazepám, diazepam.

Mindkét gyógyszercsoport segít az izomösszehúzódások enyhítésében és a mozgástartomány javításában. Fogadásuk enyhíti a fájdalmas izomgörcsöket, fokozza a fizioterápiás gyakorlatok hatását, és ennek eredményeként megakadályozza a kontraktúrák kialakulását. Sajnos ezeknek a gyógyszereknek az a sajátossága, hogy nemcsak a görcsös izmokra hatnak, hanem az egész testre. A görcsösség kezelésére ezeket a gyógyszereket nagy dózisokban írják fel, ami mellékhatások megjelenéséhez vezet általános gyengeség, szédülés, hangulati változások és letargia formájában. Ez különösen kellemetlen, ha a beteg stroke után és anélkül kezd kognitív károsodást okozni.

Emiatt egyre több szakember hajlik arra, hogy a fenti gyógyszereket A típusú botulinum toxin injekciókkal cserélje ki. Az izomra gyakorolt ​​hatását tekintve a botulinum toxin jelentősen meghaladja az összes létező tabletta formájában szedett gyógyszert, és összevethető a sebészeti kezeléssel közbelépés. Ugyanakkor az izom denervációja toxin segítségével rendkívül egyszerű és biztonságos eljárás, amelyet megfelelő képzésen átesett orvos végezhet el. A botulinum toxin készítmények jól tolerálhatók, használatuk során minimális a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások valószínűsége. Az Amerikai Neurológiai Akadémia ajánlása kifejezetten kimondja, hogy a betegeknek botulinum neurotoxint kell ajánlani, mint az egyik módszert az izomtónus csökkentésére és a passzív funkció javítására spaszticitásban szenvedő felnőtt betegeknél.

Hazánkban három botulinum toxin készítményt használnak széles körben a spasticitás kezelésére: Botox (USA), Dysport (Anglia), Xeomin (Németország). Ez utóbbit a gyártó új generációs, komplexképző fehérjéktől mentes gyógyszerként pozicionálja. Ezenkívül a Lantox kínai gyógyszert Oroszországban regisztrálták, de amennyire én tudom, főleg a kozmetológiában használják.

FIZIKOTERÁPIA

A fizioterápia hagyományosan fontos szerepet játszik a spasticitás kezelésében. A módszer fő összetevői közé tartoznak a rehabilitációs gyakorlatok, a masszázs, az akupunktúra, a spasztikus izmokra gyakorolt ​​hő- és elektromos hatások, valamint az ortopédiai eszközök használata.

A szokásos rehabilitáció napi nyújtást foglal magában, hogy segítsen helyreállítani az érintett izmok erejét, fenntartani az ízület mozgási tartományát és megelőzni a kontraktúrákat. A rendszeres nyújtás enyhítheti az izomösszehúzódást és több órára csökkentheti a merevséget.

A masszázs fontos szerepet játszik a motoros funkciók helyreállításában és a kóros állapotok megelőzésében. Lehetővé teszi a fájdalom csillapítását, segít helyreállítani az izmok teljesítményét, és javítja azok vérellátását. A masszázs elvégzését azonban csak szakemberre lehet bízni, mivel a spasztikus és hipotóniás izmok más-más hatást igényelnek.

Oroszországban az akupunktúrát gyakran alkalmazzák komplex terápiában, de a külföldön végzett ellenőrzött vizsgálatok nem mutatják ennek a kezelési módszernek jelentős hatékonyságát.

Az elektromos stimulációt széles körben alkalmazzák a hajlító és nyújtó izomtónus közötti egyensúly helyreállítására. A hatás általában körülbelül 10 percig tart, amikor a stimulációt először alkalmazzák, de több hónapos ilyen eljárások után a hatás hosszabb lehet. Alternatív megoldásként a görcsös izom közvetlenül is stimulálható, hogy fáradtságot okozzon.

A görcsösség kezelésében használhatók végtagrögzítő kötszerek, kötszerek, érszorítók, sínek, ortézisek. Lehetővé teszik a görcsös végtag fenntartását és beállítását, valamint a deformáció korrigálását és a működés javítását. Napjainkban az orvostechnikában számos ortopédiai eszközt fejlesztettek ki, amelyek nemcsak immobilizálást és rögzítést biztosítanak a megfelelő helyzetben, hanem mély nyomást és hőtartást is biztosítanak a szövetekben. A korszerű készülékek olyan beállítási mechanizmust tartalmaznak, amely a szükséges funkciót vezérli: a zárral történő rögzítéstől a szükséges mozgás segítségnyújtásáig.

ERGOTERÁPIA VAGY MUNKATERÁPIA

A foglalkozási terápia egy speciálisan az orvos által kiválasztott gyakorlat, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszanyerje önellátási készségeit stroke után. Tekintsük ezt a fizikoterápia speciális gyakorlatának, amelyben a gyakorlatnak gyakorlati jelentése van: gomboljuk be, használjunk evőeszközt... Ergoterápiával - ugyanazon mozdulatok rendszeres megismétlésével - a betegek lehetőség szerint helyreállítják az elveszett mindennapi életkészségeket. . Ellenkező esetben, amikor bizonyos fontos tevékenységeket nem lehet helyreállítani, a munkaterápia lehetővé teszi, hogy olyan adaptációkat válasszunk, amelyek egy hasznos képesség elvesztését kompenzálják, vagy új motoros modelleket alakítsunk ki, amelyek alternatívát jelentenek a betegség előtt alkalmazottakhoz.

Más szóval, a funkcionális terápia célja a végtag összes funkciójának megőrzése a régi motoros modellek helyreállításán és / vagy új dinamikus sztereotípiák létrehozásán keresztül, amelyek az izmok új elrendezésén alapulnak, amely lehetővé teszi a mozgások normális végrehajtását. Itt nemcsak a beteg szorgalmának, hanem az őt gondozó segítségének is fontos szerepe van.

MŰTÉTI BEAVATKOZÁS

A spaszticitás műtéteinek két fő kategóriáját az idegrendszer (idegsebészet) vagy a csontok, inak és izmok (ortopédiai sebészet) szintjén hajtják végre. A sebészeti kezelés legjelentősebb indikációja a kontraktúra kialakulása. Ebben az esetben gyakran az ortopédiai műtét az egyetlen kezelés a görcsösségre. A műtét során az izmok denerválhatók, az inak, izmok felszabadulhatnak a kontraktúrákból, meghosszabbíthatók vagy mozgathatók, ezáltal csökkenthető a görcsösség. Az izmok denerválhatók bizonyos idegek levágásával, ahol azok kilépnek a gerincvelőből (dorsalis rhizotómia). Ezt a műtétet elsősorban a lábizmok súlyos görcsösségének kezelésére használják, amely zavarja a beteg mozgását.

Röviden összefoglalva, az ideális lehetőség a botulinum toxinnal való ellazulás (kb. 3-4 hónapig tart) és a fejlődés. Itt csak az árak...

Bár két tanulmányt olvastam. Az egyikben a szerzők azzal érveltek, hogy ha kiszámítja a botulinum terápiának köszönhetően elkerülhető költségeket (ápolónő, segédeszközök), akkor általában még nyereségesnek bizonyul. Egy másik tudományos nyelven hozzávetőlegesen a következőt mondják: jobb pénzt költeni és eredményt elérni, mint nagy adagban pirulákat inni (mellesleg nálunk sincs ingyen), sok siker nélkül.
Igaz, mindkét tanulmányt külföldön végezték.

Nagyon gyakran kérnek tőlem, hogy beszéljek a stroke utáni görcsösségről és annak kezeléséről. Erre a kérdésre még mindig nincs 100%-ban univerzális válasz. Ma megpróbálok válaszolni a kérdésekre: hogyan keletkezik a görcsösség stroke után, és hogyan kezeljük gyógyszeres kezeléssel.

Mi a görcsösség stroke után?

A poszt-stroke spasticitás (izomgörcsösség) a felső motoneuron szindróma következtében fellépő nyújtási reflex hiperexcitációja.

Honnan származik a görcsösség a stroke után?

Annak az embernek az izmai, aki nem szenved görcsösségben stroke után, bármilyen cselekvés (mozgás, testtartás fenntartása) során összehangoltan működnek - egyesek nyúlnak (agonisták), mások összehúzódnak (antagonisták). Ráadásul a mozdulatok többsége öntudatlanul történik. Az embernek nem kell azon gondolkodnia, hogyan változtassa meg az izomtónust ahhoz, hogy egy lépést tegyen. Ezek a folyamatok automatikusan végbemennek a gerincvelő szintjén. Az egyik reflex, amely lehetővé teszi az öntudatlan mozgások végrehajtását, a nyújtó reflex.

A tisztázás érdekében emlékezzen a neurológussal való találkozóra.

Az orvos kalapáccsal kopogtat a karokon és a lábakon, az expozíció során a karok és lábak spontán módon mozognak. Ezt a folyamatot általában különösen a betegek élvezik. De mi folyik itt? Az orvos megkopogtatja az izom inat, a kalapács becsapódásakor az megnyúlik.

Az ín túlfeszítése azt jelzi, hogy az antagonista izmokat ki kell indítani, hogy a megfeszített izom visszakerüljön korábbi állapotába. Ez egy azonnali reakció, amely a karok és lábak mozgásában fejeződik ki a kalapács becsapódásának hatására. Ez a reflexív a gerincvelő szintjén zárt, az agy nem vesz részt benne. De a mindennapi életben, mozgás közben az agy mindig irányítja ezt a reflexet.

Ha az ember szélütés után nem szenved görcsösségben, mozgás közben (különösen éles, gyors akciókkor), az izmok folyamatosan megfeszülnek, de a reakció nem következik be, mint ha kalapáccsal érintkezik. Az agy speciális gátló impulzusokat küld ki, amelyek megakadályozzák a reflex túlzott izgalmát. Egy érkatasztrófa során az impulzusokat küldő sejtek elpusztulnak, és a reflex kicsúszik az irányítás alól. A görcsösség stroke után jelentkezik.

A görcsösség mechanizmusa stroke után

A reflex folyamatosan izgat, bármilyen nyújtás izomtónusnövekedést és görcsösséget okoz a stroke után. A letargiára hajlamos izmok megnyúlnak (kar feszítői, lábhajlító izmok), feszültségre hajlamos izmok - feszültek (kar hajlítói, lábfeszítő izmok). Ez a feszültség, fokozott izomtónus, és görcsösség a stroke után. Az izmok egyszerűen nem tudnak ellazulni, mert folyamatosan hat rájuk a nyújtási reflex.

Hogyan kezeljük a görcsösséget a stroke után?

A stroke utáni görcsösséget gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

A stroke utáni görcsösség elleni gyógyszer.

A stroke utáni görcsösséget befolyásoló gyógyszerek kiválasztása türelmet igényel. Fokozatosan növelnie kell az adagot, figyelnie kell, hogyan befolyásolja az izomtónust. Ha nem működik, cserélje ki, növelje újra az adagot és figyeljen.

Két gyógyszercsoport van, amelyek befolyásolhatják a stroke utáni görcsösséget:

Központi hatású gyógyszerek- a központi idegrendszer segítségével gátolja a reflexet.

• nem benzodiazepin nyugtatók (diazepam, klonazepam),
• görcsoldók (Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin),
• alfa-adrenerg agonisták (klonidin).

Ezeknek a gyógyszereknek van egy hátránya - szedációjuk nyugtatást, csökkent memória, figyelem, intelligencia, szédülést okozhat. Ez negatívan befolyásolhatja a rehabilitációt. Az adag fokozatos növelése segít csökkenteni ezeknek a mellékhatásoknak az esélyét.

Perifériás gyógyszerek- „elnyomja” a nyújtóreflexet a gerincvelő szintjén. Ide tartoznak a jól ismert izomrelaxánsok (Midocalm, Sirdalud, Baclofen). A gyógyszerek hátránya az izomtónus általános csökkenése. Azok. csökkentik a tónust a görcsös és megnyúlt izmokban egyaránt. Ezért fogadásukat gimnasztikával kell kombinálni.

Spaszticitás kezelése botulinum toxin injekciókkal.

A stroke utáni görcsösségre gyakorolt ​​hatás következő lépései a botulinum toxin injekciók (Botox, Dysport, Xeomin) alkalmazása. Ez akkor jelenik meg, ha a hang nagyon magas, és más módszerek nem segítenek. A botulinum toxin izomszinten fejti ki hatását azáltal, hogy blokkolja a nyújtási refleximpulzusokat.

Nagyon fontos pont - a botulinum toxin injekció beadása után 3 hónapig aktívan részt kell vennie a gimnasztikában, különben a hatás nem lesz tartós.

Az RU 2428964 számú szabadalom birtokosai:

A találmány helyreállító gyógyászatra vonatkozik. Az orvos 20-30 percig, a páciens kényszerített maximális kilégzése mellett a görcsös végtagi izom passzív nyújtását hajtja végre, kombinálva a kéz vagy a láb felváltva mindkét irányú forgatásával, és a nyújtási fázist a kilégzés végéig fenntartja. . A gyakorlatokat 3 hétig végezzük. HATÁS: izomgörcs csökkentése, izomtónus normalizálása.

A találmány gyógyszerre, nevezetesen helyreállító gyógyászatra vonatkozik.

A szélütés továbbra is fontos egészségügyi és társadalmi probléma, amely a munkaképes korú emberek tartós rokkantságának egyik fő oka. Oroszországban a stroke betegek legfeljebb 3-23%-a tér vissza dolgozni, a betegek 85%-a igényel állandó orvosi és szociális támogatást. Az időszerű és megfelelő helyreállító kezelés hiánya miatt, amely visszafordíthatatlan anatómiai és funkcionális változásokhoz vezet, csaknem egyharmada fogyatékos marad (Kovalchuk VV. A betegek stroke utáni rehabilitációjának különböző módszereinek megszervezésének és hatékonyságának elvei: a tézis kivonata . .. Ph.D. - SPb., 2008. - S. 3.).

A stroke utáni első három hónapban az izomtónus megnövekszik a pareticus végtagokban, és bár az első szakaszban az enyhe vagy mérsékelt görcsösség, például az alsó végtagok extensoraiban csak hozzájárul a helyreállításhoz. A legtöbb esetben ez a fokozatos tónusnövekedés izomkontraktúrák kialakulásához vezet, amelyek az izomgörcsök időszakos fájdalmas rohamaival párosulnak. Ezt követően a paretikus végtagok ízületeiben trofikus változások lépnek fel, és ízületi kontraktúrák alakulnak ki. Az izmok spasztikus állapota jelentős akadályt jelent a motoros funkciók helyreállításában, fogyatékossághoz, önkiszolgálási készségekhez vezet, és élesen csökkenti a stroke-ban szenvedő betegek életminőségét (Kadykov AS, Chernikova LA, Shakhparonova NV Rehabilitáció stroke után / / Légkör. Idegbetegségek - 2004. - 1. sz. - P.21-23).

Az izomgörcsök elleni küzdelem, a normál izomtónus helyreállítása a stroke betegek motoros rehabilitációjának fontos és szükséges eleme.

Az izomgörcsök csökkentését célzó helyreállító gyógyászat ismert módszerei:

Módszer az izomgörcsök csökkentésére testhelyzet kezeléssel, 2-3 órán keresztül a Wernicke-Mann testtartással ellentétes speciális pózban (Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitáció stroke után // Atmosphere. Nervous betegségek - 2004. - 1. sz. - P.23.);

Módszer az izomgörcsök csökkentésére fizioterápiával, beleértve a paraffin- vagy ozokerit-alkalmazásokkal végzett hőkezelést és/vagy hidegkezelést (Kadykov A.S., Chernikova L.A., Shakhparonova N.V. Rehabilitáció stroke után // Atmoszféra. Idegbetegségek. - 2004. - 1. sz. - 23. o.);

A stroke utáni állapotok kezelésére szolgáló módszer, beleértve a gerinc napi terápiás masszázsát akupresszúrás elemekkel és a nyaki mellkasi gerinc manuális terápiáját, a gerinc borogatással történő hűtése után a végtagok terápiás masszázsát akupresszúrás elemekkel a térdről a comb hátsó részét, és borogatással hűtik le a végtagokat, majd nyirokelvezetést végeznek a térdtől a medencéig és a lábfejtől a térdig (pat. No. 2289380 RF, IPC A61N 1/00. Kezelési módszer agyi ischaemiás stroke, hemorrhagiás stroke és stroke utáni állapotok BB Badaev / Boris Borisovich Badaev, publikáció 2006.12.20.);

A stroke betegek megelőzésének módszere U feszültségű, törvény által meghatározott U = -1,5 kV + 0,5 kV sin 78,5t elektromos térrel, 12,5 Hz frekvenciával, esti relaxációs gyakorlatokkal kiegészítve (Pat No. 2308984 RF, IPC A61N 1/20 A stroke betegek megelőzésének módszere otthoni kórházban Romanov AI, Khatkova SE, Panteleev SN, Savitskaya NN, Doroshenko GP, Shamin VV, Matveeva EV / Epidaurus Limited Liability Company. Közzététel: 2007.10.27.);

Eljárás megnövekedett izomtónus csökkentésére infantilis cerebrális bénulásban, kombinált transzspinális mikropolarizáció és mágneses impulzus stimuláció eredményeként (2262357 RF szabadalmi szám, IPC A61N 1/20. Eljárás a megnövekedett izomtónus csökkentésére infantilis cerebrális bénulásban. Sirbiladze KT, Pinchuk D .Yu., Petrov Yu.A., Iozenas N.O., Yurieva R.G. / Állami felsőoktatási intézmény Szentpétervári Állami Akadémia néven II. Mechnikov. Publ. 20.10.2005.);

Módszer az agyi bénulás görcsös formáiban szenvedő gyermekek izomtónusának normalizálására oly módon, hogy a gyermeket egy nem teljesen felfújt labdán ellazítják, arccal lefelé fektetik, miközben az egyik metodológus a vállát a labda felületére rögzíti, karjait szimmetrikusan a test mentén, egy másik módszerész rögzíti az alsó végtagokat a felszíni labdán, majd az ellazulás elérése után szétteríti, lassú lendítést végezve előre-hátra, balra-jobbra és körben, majd a végtagok és a gyermek törzsének szimmetrikus, azonos erőfeszítéssel nyújtó gyakorlatait hajtja végre. , egy vízszintes síkban, egymás után, a felső végtagoktól és a vállövtől kezdve (Pat. No. 2289381 RF, IPC A61N 1/00. Módszer izomtónus normalizálására az agyi bénulás görcsös formáiban szenvedő gyermekeknél. Kozhevnikova VT, Sologubov EG, Polyakov SD, Smirnov I.Ye. / Állami intézmény, az Orosz Orvostudományi Akadémia Gyermekegészségügyi Tudományos Központja (GU SCCH RAMS), Állami Intézmény Gyermekpszichoneurológiai Kórház 18. számú osztálya és az egészségügy Moszkvában. Publ. 2006.12.20.);

Módszer az izomgörcsök csökkentésére a testhelyzetből eredően: hanyatt fekve, görgőn és hason fekve, tenyerével megtámasztva az alsó állkapcsot (Kachesov V.A.

A görcsös izom ellazításának módja a szegmentális zónák simogatása, dörzsölése, rázása, dagasztása formájában történő ellazítása (Belova AN Neurorehabilitation. - M .: Antidor, 2000. - P.163);

Módszer egy görcsös izom ellazítására gyógytorna gyakorlatok segítségével, amelyek célja az izmok ellazítása, a végtag súlyának felhasználásával a szabad lengés vagy leengedés, valamint a kóros synkinesis elnyomása az ördögi baráti mozdulatok kiküszöbölésével (Belova AN Neurorehabilitation. - M . : Antidor, 2000. - 107. o.);

A végtag görcsösségének csökkentésének módja a végtag rögzítésével és az összehúzódó izom görcsössége felé történő orvosi mozgás végrehajtásával, az összehúzódó izmok hajlításával és forgásával (Kachesov VA, Az intenzív rehabilitáció alapjai. - M., 1999. - P. 76);

Az izomgörcs kezelésének ismert módszere posztizometrikus relaxációval, amely két fázisból áll, 5-6 alkalommal váltakozva, először az izom izometrikus összehúzódását végezzük belégzésre 8-10 másodpercig, az orvos által biztosított fényellenállás segítségével. az izom összehúzódásával ellentétes irányba, majd az izom passzív nyújtása kilégzéskor 10-20 másodpercig (Belova A.N. Neurorehabilitation. - M .: Antidor, 2000. - P.115). Ezt a módszert választották prototípusnak.

Ez a módszer azonban nem használható súlyos izomgörcsök kezelésére, mivel akkor hajtják végre, amikor az izom végrehajtja az összehúzódási fázist, ami csak kifejezetlen görcs esetén lehetséges; az izomösszehúzódás és ennek a fázisnak 8-10 másodpercig tartó megtartása az orvos által létrehozott ellenálláson keresztül, tartós fájdalomszindrómát okoz a betegben, és provokálja a spaszticitás későbbi progresszióját; egyidejű csontritkulással, izom- vagy ízületi kontraktúra kialakulásával, nagyobb erőkifejtéssel az orvos részéről az izom nyújtására, a passzív nyújtás fázisában végtagtörés lehetséges.

A találmány célja a stroke utáni görcsös izomállapotok kezelésének hatékonyságának javítása.

A technikai eredmény az izomgörcs csökkentése, az izomtónus normalizálása.

Ez annak köszönhető, hogy az orvos 20-30 percen belül passzív nyújtást hajt végre a végtag görcsös izmában, kombinálva a kéz vagy a láb felváltva mindkét irányú forgatásával, a páciens kényszerített maximális kilégzésekor, és fenntartja. a nyújtási szakasz a kilégzés végéig, a gyakorlatokat 3 hétig végezzük.

A beteg végtagjának kényelmes helyzetbe helyezése után, ami segíti a görcsös izmok ellazulását, az orvos passzív gyakorlatot végez, mivel a beteg nem tud önállóan aktív mozgásokat végezni; tekintettel arra, hogy a görcsös izom hossza élesen lerövidül, nyújtó gyakorlatot végeznek, amely növeli az izom hosszát és reflexiós ellazulást biztosít; a gyakorlat során a kéz- vagy lábfordulatok a görcsös izom fiziológiás mozgásának irányát a mozgás biomechanikájának megfelelően alakítják ki, hozzájárulva annak egyenletes nyújthatóságához és fiziológiás tónusának helyreállításához; a kilégzési gyakorlat elvégzése megteremti a reflex izomlazítás feltételeit, az erőltetett kilégzés lehetővé teszi a páciens számára, hogy a lehető legnagyobb mértékben kilélegezzen, ami meghosszabbítja a nyújtás idejét, és lehetővé teszi az izom hatékonyabb működését; az izom passzív nyújtásának fázisának tartása kilégzéskor hozzájárul az izom mélyebb ellazulásához és az izom "egészséges" állapotának megszokásához, megelőzve a későbbi tartós görcsöt; a gyakorlatokat addig végezzük, amíg a nyújtás érzése meg nem jelenik, megmentve a pácienst a tartós fájdalomszindrómától és a végtagsérüléstől; az egy óra 20-30 perces időtartama lehetővé teszi a gyakorlat többszöri megismétlését, növelve a görcsös végtag ízületének nyújtási szögét az izom hosszának fokozatos növekedése és ellazulása miatt; egy 3 hetes kúra, ahogy a gyakorlat azt mutatja, csökkenti az izomgörcsöt, helyreállítja az izomtónust és teljes mozgást ér el.

A stroke utáni izmok görcsös állapotának kezelésére szolgáló módszert az alábbiak szerint hajtjuk végre.

A görcsös végtag izomlazítást biztosító kényelmes helyzetbe kerül, majd 20-30 percen keresztül az orvos a görcsös végtag izomzat passzív nyújtását hajtja végre, kombinálva a kéz vagy a láb felváltva mindkét irányú forgatásával, erőltetetten. a páciens maximális kilégzése, és a nyújtási fázist a kilégzés végéig fenntartja, a gyakorlatokat 3 hétig végezzük.

Klinikai példa.

J. beteg, I/b 22547 sz. Diagnózis: A jobb elülső agyi artéria medencéjében kialakult akut keringési zavar utáni állapot, 2009. március 22-én. Panaszok a bal kar mozgáshiányára, állandó hajlított helyzetére, visszatérő fájdalomra a bal vállban.

A beteg helyreállító kezelésen esett át, melynek során a bal karját visszahúzás nélkül merev görgőre helyezték, támasztva a vállízülettől a könyökízületig, ami biztosította az izomrelaxációt, majd az orvos a görcsös végtagi izom passzív nyújtását, kombinált a kéz felváltva forgatásával mindkét kézben, a páciens kényszerített maximális kilégzésekor a nyújtási fázis megtartásával a kilégzés végéig. A gyakorlatot naponta 20-30 percig végezték. A kezelés időtartama 3 hét volt.

A kezelés eredményeként a betegnél a bal felső végtag izomzatának görcsössége tartósan csökkent, könyökízületében helyreállt a mozgás, nyugalmi állapotában elnyerte normál "erekciós" helyzetét.

Eljárás az izmok görcsös állapotának kezelésére stroke után az izom passzív megnyújtásával kilégzéskor, azzal jellemezve, hogy az orvos 20-30 percig passzív nyújtást végez a végtag görcsös izmában, kombinálva a kéz vagy a láb felváltva forgatásával. mindkét irányban, a páciens kényszerített maximális kilégzésekor, és a nyújtási fázist a kilégzés végéig fenntartjuk, 3 hétig végezzük a gyakorlatokat.

Hasonló szabadalmak:

A találmány az orvostudományra, nevezetesen a kardiológiára és az angiológiára vonatkozik, és felhasználható az érfal diszfunkcióinak korrigálására metabolikus szindrómával (MS) járó III. fokozatú artériás hipertóniában (AH) szenvedő betegeknél, akik okuláris vaszkuláris trombózison estek át.

A találmány tárgya helyreállító gyógyászat, fizioterápiás gyakorlatok (tornaterápia) súlyos traumás agysérülést szenvedett gyermekek rehabilitációjában. ...

A találmány gyógyászatra, nevezetesen szívsebészetre vonatkozik, és szívműtét utáni és mesterséges tüdőlélegeztetésen (ALV) szenvedő betegek kezelésére alkalmazható.