• Vízellátás
• Szivattyúk
• Víz tisztítás
• Wells
• Szűrők

A teljes útmutató a tesztoszteronpótló terápiához férfiaknak. Hormonpótló terápia tesztoszteron készítményekkel Hormonpótló kezelés férfiaknál gyógyszerek

A legtöbb alacsony tesztoszteronszinttel rendelkező férfi arról számol be, hogy a tesztoszteronterápia után javult az energia, a szexuális izgalom és a hangulat. Ha nem elég a tesztoszteron, miért ne cserélné ki? Ne siess. Valójában az alacsony tesztoszteronszintű embereknek nincs szükségük kezelésre.

A szubsztitúciós terápiának vannak mellékhatásai, és nem ismert, hogy milyen előnyökkel jár, és mennyire veszélyeztetheti az egészséget. Csak azoknak a férfiaknak kell fontolóra venniük a terápiát, akiknél az alacsony tesztoszteronszint tünetei vannak, és a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy ez probléma. Csak az orvossal folytatott konzultációt követően tudja eldönteni, hogy ez a terápia megfelelő-e az Ön számára.

Tesztoszteron helyettesítő terápia - videó

A tesztoszteronhiány rejtett tünetei

A tesztoszteronhiány tünetei néha nyilvánvalóak, de nehéz felismerni. A férfiak tesztoszteronszintje általában csökken az életkorral, de különböző állapotok miatt is csökkenhet.

• gyenge szexuális ingerlékenység (libido);
• merevedési zavar;
• fáradtság és energiahiány;
• az izomtömeg csökkenése;
• hajhullás az arcon és a testen;
• depresszió;
• figyelemelterelés;
• ingerlékenység;
• egészségi állapot romlása.

Ha egy férfinál ezek a tünetek jelentkeznek, és a teszt alacsony tesztoszteronszintet mutat, az orvos kezelést írhat elő. Férfiak milliói releváns tünetekkel, de normális vizsgálati eredményekkel terápia nem javasolt. Nem alkalmas olyan férfiak számára sem, akiknek a tesztoszteronszintje az életkorral csökken.

A tesztoszteront tartalmazó gyógyszerek típusai

• tapaszok (transzdermális típusú): "Androderm" - a karra vagy a törzsre rögzített tapasz, amelyet naponta egyszer kell bevenni.
• gélek: "Androgel" és "Testim" - átlátszó géllel ellátott táskák. A tesztoszteron felszívódik a bőrbe, naponta egyszer alkalmazzuk. Az "Androgel", "Aksiron" és "Fortesta" aeroszolok formájában is kapható, ami kényelmessé teszi az orvos által előírt napi adag bevételét. A "Natesto"-gélt az orrüreg felületére alkalmazzák.
• felszívódik a szájban: "Striant" - egy kis tabletta, amely a felső fogínyhez van rögzítve a metszőfogak felett a felszívódás érdekében. Naponta kétszer kell bevenni, és hosszú időre visszaállítja a tesztoszteronszintet a vérben.
• injekciók és implantátumok: a tesztoszteront közvetlenül az izmokba is fecskendezik, vagy kis szemcsékben ültetik be a test lágy szöveteibe. Fokozatosan felszívódik a vérbe.

Miért nem vesz be egy tesztoszteron tablettát? Egyes szakértők úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek károsan befolyásolják a májat. Minden egyéb forma – tapaszok, pasztillák, injekciók – közvetlenül a véráramba juttatja a tesztoszteront, és megkerüli a májat.

Mik a tesztoszteron terápia előnyei?

Mit várhat a tesztoszteron kezeléstől? Nem lehet biztosan megmondani, mert minden ember testének megvannak a maga sajátosságai. A legtöbb férfi észreveszi a potencia és az energia javulását. A tesztoszteron növeli a csontok keménységét, az izomtömeget és egyeseknél az inzulinérzékenységet is. A férfiak a szubsztitúciós terápia után is hangulatjavulásról számolnak be. Ezek a változások kifejezettek vagy alig észrevehetők - nagyon egyéniek.

Körülbelül minden tizedik férfi lelkes a terápia iránt, és körülbelül ugyanennyien nem mondanak szinte semmit. A legtöbb értékelés általában pozitív, kevés eltéréssel egymástól.

Milyen veszélyekkel jár a tesztoszteronterápia?

A helyettesítő terápia mellékhatásai főként kiütések, viszketés vagy irritáció, ahol a tesztoszteron bejut a szervezetbe.

Azonban előfordultak szívroham vagy görcsrohamok a tesztoszteron gyógyszerek használatával kapcsolatban. A szakértők hangsúlyozzák, hogy a hosszú távú terápia előnyei és ártalmai nem ismertek, mivel nagyszabású klinikai vizsgálatokat még nem végeztek. A tesztoszteronterápia a következőkhöz vezethet:

• jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH): a prosztata megnagyobbodik a tesztoszteron hatására. A legtöbb férfinál az életkor előrehaladtával növekszik, behatol a húgycsőbe, ami vizelési nehézségekhez vezet. Tehát a BPH rosszabbodhat a tesztoszteronterápia miatt.
• prosztatarák: A tesztoszteron hozzájárulhat a prosztatarák kialakulásához. A legtöbb szakértő a rákszűrést javasolja a helyettesítő terápia megkezdése előtt. A prosztatarákban szenvedő vagy a prosztata specifikus antigén (PSA) emelkedett szintjében szenvedő férfiak nem kezelhetők.
• átmeneti légzésleállás alvás közben (apnoe): ez a probléma tesztoszteron hatására is kialakulhat és felerősödhet. Magának a férfinak nehéz lesz beazonosítania, de a vele lefekvő elmondhatja. A diagnózis felállításához alvásvizsgálatra (poliszomnográfia) van szükség.
• Véralvadás: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jelentése szerint a tesztoszteronpótló gyógyszerek veszélyesek, mert vérrögképződést okozhatnak. Ez növeli a mélyvénás trombózis, a tüdő thromboembolia (az életveszélyes elzáródás) kockázatát. A gyógyszerek a policitémia, a vér vörösvértestek mennyiségének növekedése miatt is okozhatnak vérrögképződést, ami szintén a tesztoszteron hatására alakul ki. Ez most még azokra a férfiakra is vonatkozik, akik nem szenvednek policitémiában.
• szívelégtelenség: a tesztoszteron terápia szívelégtelenségben szenvedő férfiaknak sem javasolt, mert csak ronthatja az állapotot.

Évekbe fog telni, mire a nagy laboratóriumi vizsgálatok eredményt adnak, és választ adnak arra a kérdésre, hogy mik a tesztoszteronpótló terápia előnyei és milyen ártalmai. Mint minden kezelésnél, itt is Ön és kezelőorvosa dönti el, hogy a terápia megéri-e az általa jelentett kockázatokat.

A tesztoszteron egy férfi nemi hormon. Funkciói azonban nem korlátozódnak a reproduktív rendszer szabályozására. Ez a hormonális anyag javítja a szervezet oxigénérzékenységét, segíti a központi idegrendszert, szabályozza a koleszterin- és vércukorszintet. Ezért, ha androgénhiányt észlelnek, HRT-t (hormonpótló terápia) írnak elő. Az exogén tesztoszteron a gyógyszerek mellett egészséges italokból és ételekből is nyerhető.

Kinek jó a tesztoszteron kezelés?

A férfiak tesztoszteronszintjének csökkenése 40 év után az öregedés természetes folyamata. De néha az androgén hormonok termelésének gátlását genetikai betegségek, onkológiai daganatok és heresérülések aktiválják. Emellett a dohányzással, alkohol- és kábítószer-használattal összefüggő betegségek korai öregedéshez és a hormonális anyagok szintézisének csökkenéséhez vezetnek. Ebben az esetben az eredeti betegségtől való megszabadulást követően exogén tesztoszteronpótló terápiát kell végezni.

Külön meg kell említeni az SHBG fehérje (a nemi hormonokat megkötő globulin) fokozott termelését. A tesztoszteront stabil vegyületekké köti, amelyek a véráramban keringenek, és nem reagálnak a célszövetekre. A globulin mellett a normál androgénszintézis során fellépő hormonális egyensúlyhiány túl sok ösztrogént okoz. Ekkor a HRT (hormonpótló terápia) haszontalan az SHBG és az ösztrogén gátlása nélkül.

A hormonális háttér felméréséhez bármely életkorú betegnek egy sor vérszérum-vizsgálatot kell elvégeznie, nevezetesen:

1. Vérvizsgálat (klinikai, biokémiai, metabolikus).
2. Tesztoszteron (teljes, ingyenes, biológiailag hozzáférhető).
3. Ösztradiol, globulin.
4. FSH (tüszőstimuláló hormon).
5. LH (luteinizáló hormon).
6. DHT (dihidrotesztoszteron).

A teljes tesztsorozatot reggel kell elvégezni, és félévente ellenőrizni kell, hogy megértsük, mennyire sikeres a tesztoszteronpótló terápia.

A gyógyszer beadásának módja

A tesztoszteronterápia többféleképpen is adható: injekciós, orális, szubkután és transzdermális. A férfi testének minden életkorára és állapotára vonatkozóan az orvosok egyénileg választják ki az exogén gyógyszer beadásának módját és adagolását. De vannak általános kezelési normák is, vagyis a nemi hormonok hiányának megszüntetése.

A patológia meghatározásához egy férfinak egy egész sor vérszérumtesztet kell elvégeznie.

A helyettesítő terápia minden módszerének megvannak a maga előnyei és hátrányai.

• Tabletek

Az orális gyógyszerek enyhe hatásúak. Ezért olyan férfiaknak ajánljuk, akiknek enyhe tesztoszteronhiányuk van. Az ilyen HRT (hormonpótló terápia) megelőző jellegű, és célja az androgének hiányával járó betegségek kialakulásának megakadályozása a szervezetben. Külön érdemes megjegyezni azokat a tablettákat, amelyeket nem lenyelnek, hanem az arcra fektetnek. Előnyük az exogén tesztoszteron fokozatos felszabadulása és az emésztőrendszer nyálkahártyájának alacsony traumatizmusa. A hátrányok közé tartoznak az idősek ínyszövetének károsodásának esetei.

• Injekciós oldatok

Az injekcióval végzett tesztoszteronpótló terápia pozitív aspektusa az exogén hormon közvetlen bejutása a szervezetbe, a gyomor és a belek nyálkahártyájának irritációja nélkül. Az intramuszkuláris injekciókhoz olajkészítményeket használnak, amelyek lassan elemekre bomlanak, aminek köszönhetően a tesztoszteron szintje a vérben megmarad. A szubkután injekciókat gyakran olyan férfiak választják, akiknek élethosszig tartó HRT-re (hormonpótló terápiára) van szükségük. Ily módon elkerülik a számos izomszúrást, amelyek 50 éves koruk után különösen fájdalmasak.

• Transzdermális gél

Az exogén tesztoszteron bejuthat a szervezetbe, ha speciális gélt viszünk fel a bőrre. Ez a fajta helyettesítő terápia nagy népszerűségnek örvend az erősebb nem körében a könnyű kezelhetőség és az adagolási rugalmasság miatt. Vannak bizonyos szabályok az ilyen gyógyszerek használatára. Tehát tiszta bőrre kell felvinni, és utána fél óráig ne izzadjon (ne sportoljon). Ügyeljen arra, hogy a terjedést követő első órában mások ne érintsék meg ezt a helyet, különösen gyermekek, terhes nők és idősek. Ezenkívül az androgénhiány megszüntetése érdekében nem dörzsölheti magát az érintett területet.

Amikor a gélt felvisszük a bőrre, fél óráig nem lehet izzadni.

• Tesztoszteron tapasz

A tesztoszteronpótló terápia másik modern módszere egy speciális tapasz rögzítése. Az ilyen készítmények első generációját a herezacskóhoz való ragasztásra szánták, mivel ezen a helyen a szervezet képes felvenni a maximális dózist az exogén hormonból. Az új generációs tapaszok a háton, a combon, a karokon, a hason helyezhetők el. A lényeg az, hogy a bőr tiszta, száraz és szőrtelen legyen. Ez a kényelmes eszköz lehetővé teszi a tesztoszteronhiány gyors pótlását és állandó szinten tartását a nap folyamán. A matrica látszólagos ártalmatlansága ellenére az ilyen HRT (hormonpótló terápia) ellenőrizetlen alkalmazása súlyos negatív következményekkel járhat a szervezetre nézve.

• Subdermális implantátumok

Ez a típusú HRT (hormonpótló terápia) nagyon népszerű sok tesztoszteronhiányban szenvedő férfi körében. Ez egy kapszula, amelyet a bőr alá varrnak a köldök területén, fokozatosan exogén férfi nemi hormont juttatva a szervezetbe. A gyógyszer folyamatos hatásának köszönhetően az androgénszint a beavatkozás után hat hónapig állandó marad. Ugyanakkor a bemetszés olyan kicsi, hogy a heg még nyáron is láthatatlan. Az ilyen helyettesítő terápia hátrányai a kapszula lehetséges elmozdulása vagy kilökődése, valamint a beültetési zónában előforduló zúzódások és hematómák.

Annak ellenére, hogy minden alap gond nélkül megvásárolható a gyógyszertárban, szigorúan tilos szubsztitúciós terápiát felírni magának. A tesztoszteron túlzott mennyisége ugyanolyan veszélyes, mint a hormon hiánya. Ne feledje, hogy az életkor előrehaladtával természetes szintje csökken, ezért minden betegnek évente kétszer új tesztet kell végeznie a HRT (hormonpótló terápia) ellenőrzésére.

A szubkután implantátum segítségével a tesztoszteronszint akár hat hónapig is fenntartható.

Ha abszolút ellenjavallt

A hormonpótló kezelés abszolút ellenjavallt az onkológiai klinikák betegeinek, mivel aktiválhatja a daganat növekedését. A tesztoszteronhiány intenzív kezelése tilos olyan 45 év feletti férfiaknál, akiknél alvási apnoé, epilepszia, migrén volt. Ezenkívül az androgénpótló gyógyszert nem adják be a következő betegségek esetén:

1. Bronchiális asztma.
2. Gyulladás a medence területén.
3. Szív- és veseelégtelenség.

> Ha a HRT (hormonpótló terápia) megkezdése előtt az összes szükséges diagnosztikai vizsgálatot elvégezték, a szakember hatékony kezelési rendet készít a nemi hormon szintjének normál tartományon belüli tartása érdekében.

Azonban minden szervezet egyénileg reagál a terápiára, és ami negyven évesen működött, annak hatvan évesen már nincs ereje. Milyen mellékhatások figyelhetők meg a HRT-vel (hormonpótló terápia) fiatal férfiakban és idős korban?

A serdülők korai pubertást, túlzott szexuális vágyat, a mellbimbók és a pénisz túlérzékenységét észlelhetik. Az idős férfiakat az ásványianyag-víz egyensúly megsértése jellemzi, amelyet a végtagok puffadása, elhízása és duzzanata fejez ki. Ezért a tesztoszteronhiány kezelésében nem csak az exogén hormon szintjét kell rögzíteni, hanem a közérzet változásait is figyelemmel kell kísérni, és egészségi állapot romlása esetén időben orvoshoz kell fordulni a hormonpótló kezelés korrigálása érdekében.

Súlyos androgénhiány alakulhat ki férfiaknál különböző okok miatt és bármely életkorban.

A tesztoszteron helyettesítő terápiát a férfi test endokrin rendszerének működésének helyreállítására és az életminőség javítására írják fel.

A tesztoszteron koncentrációjának csökkenése a vérszérumban negatívan befolyásolja a férfi test különböző szerveinek és rendszereinek működését. A tesztoszteron csökkenésének folyamata lassan megy végbe, és 30 év után kezd kialakulni. Negyvenéves korára sok férfi túlsúlyossá válik, a hasa nőni kezd, a nemi vágyuk csökken. A férfiak tesztoszteronhiánya szív- és érrendszeri betegségek és csontritkulás kialakulásához vezet. A tesztoszteronpótló terápia lehetővé teszi a férfihormon-hiányban szenvedő férfiak számára, hogy elkerüljék a negatív következményeket.

A férfi hormon hiányát a vérszérumban csak úgy lehet megtudni, ha megmérjük annak szintjét a vérben. A pontos mennyiség megállapításához több mintát vesznek. Reggel 8-tól 9-ig vért vesznek elemzésre, amikor a legmagasabb szinten van. Megfelelően megválasztott adagokkal, az androgén hormon hosszan tartó alkalmazása után javul a tesztoszteronhiány tüneteit mutató férfiak egészsége. Visszaállítják súlyukat, normalizálódik a vérnyomásuk, helyreáll a libidó és a potencia.

Miért fordul elő tesztoszteronhiány?

A tesztoszteronszint csökkenése nem mindig következik be természetesen az évek során. A belső elválasztású mirigyek termelésének csökkenésének különböző okai lehetnek. A herék sérülése a férfi hormon hiányához vezethet. Az ok a genetikai betegségek és az onkológiai daganatok kialakulása. A szervezetben a felesleges vas elnyomja az endokrin rendszer tesztoszteron termelését. Az agyalapi mirigy működési zavara és a különböző hormonális gyógyszerek alkalmazása okozhat kialakuló hiányt. Az alkoholizmushoz, nikotinfüggőséghez és kábítószer-használathoz kapcsolódó krónikus betegségek a szervezet korai öregedéséhez és az androgén hormontermelés csökkenéséhez vezetnek.

Mikor kell elkezdeni a tesztoszteron kezelést

Minden androgénhiányos tüneteket mutató férfinak és 50 év feletti idősnek javasolt a vérszérum hormonszintjének diagnosztikus vizsgálata. A vizsgálati eredmények valós információkat adnak a szervezet hormontermeléséről. A helyettesítő terápiát androgénhiány tüneteinek jelenlétében, a tesztoszteron elégtelen mennyiségét igazoló tesztek esetén, valamint a prosztata rosszindulatú daganatának hiányában írják elő. A laboratóriumi diagnosztikának ki kell zárnia vagy meg kell erősítenie a prosztatarák jelenlétét. A tesztoszteron hiányával nő a férfi szerv karcinóma kialakulásának valószínűsége. Azoknál a férfiaknál, akiknek anamnézisében daganatos megbetegedések szerepelnek, a tesztoszteronkészítmények alkalmazása ellenjavallt. A terápia rontja a beteg állapotát. Az összes szükséges információ összegyűjtése után tesztoszteron készítményeket írnak fel.

Az androgénhiányos szindróma tünetei a következők:

1. Levertség.
2. Csökkent állóképesség és teljesítmény.
3. Csökkent növekedés.
4. Hosszan tartó depresszió.
5. Fokozott ingerlékenység.
6. Erektilis diszfunkció.
7. A délutáni alvás szükségessége.
8. A testzsír tömegének növekedése.
9. Az emlőmirigyek növekedése.
10. Anémia.
11. Csontritkulás.
12. Koleszterinszint emelkedés.

Ha az anamnézisben 3 vagy több tünet szerepel, orvoshoz kell fordulni kivizsgálás céljából.

Hogyan kell megfelelően lefolytatni a tesztoszteron terápiát

A tesztoszteron készítményekkel végzett helyettesítő terápia csak az orvos által előírt módon és állandó orvosi felügyelet mellett végezhető. A hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása a szervezet függőségét okozza, ami csökkenti az endokrin rendszer szerveinek természetes tesztoszteron termelését. A leggyakoribb hormonkezelési lehetőség a hormont tartalmazó készítmények intramuszkuláris beadása lett.

Az injekciókon kívül más típusú hormonális gyógyszereket is beadnak az emberi szervezetbe. A tesztoszteront tartalmazó készítményeket a gyártók tabletták, gélek és tapaszok formájában gyártják.

A gyógyszeripari cégek kristályos implantátumokat kínálnak használatra, amelyeket hasi bemetszéssel helyeznek be a bőr alá. Ez a gyógyszer feloldódva biztosítja a tesztoszteron egyenletes felszabadulását körülbelül hat hónapig. Az implantátum behelyezése és eltávolítása műtéti úton történik.

A különböző típusú tesztoszteron tartalmú készítményekkel végzett helyettesítő terápia egy életen át tart. A kezelés hatékonysága azután válik láthatóvá, miután a szervezetben felhalmozódott a kívánt tesztoszteronkoncentráció, és megszűntek az androgénhiány tünetei. Ha orvosi felügyelet mellett szedi a tesztoszteront, a terápia biztonságos lesz. Lehetővé teszi, hogy az androgénhiányos férfiak bármilyen életkorban megőrizzék egészségüket aktív életmóddal.

Hipogonadizmus terápia

A férfi hipogonadizmus a herék funkcionális kudarca. A betegség kialakulását a vérszérum alacsony tesztoszteronszintje és jellegzetes klinikai megnyilvánulásai kísérik.

A betegség kialakulásának okai lehetnek heresérülések vagy a hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességei. A fejlődési patológiák genetikailag meghatározhatók. A betegség kezelése magában foglalja a tesztoszteron helyettesítő terápia kötelező alkalmazását.

A hipogonadizmus jelei gyakran már gyermekkorban kezdődnek a fiúknál. Ha a kialakuló betegséget nem kezelik, akkor a serdülő elkezdi késleltetni a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását. A hipogonadizmusban szenvedő felnőtt hímek izomzata fejletlen, magas a hangja, kicsi a herezacskó és a herék.

Kicsi péniszük van, ritka szőrük a szeméremrészen és a hónaljban. Megfigyelhető az emlőmirigyek növekedése és az eunuchoid testösszetétel.

Ennek a betegségnek a hormonpótló terápiája serdülőkortól javasolt, és élethosszig tartó terápia, mert az androgénhiány egész életében végigkíséri a hipogonadizmusban szenvedő férfit.

Különféle módszerek léteznek a tesztoszteronhiány megszüntetésére ebben a betegségben, amelyeket az orvos a kezelés során alkalmaz.

Helyettesítő terápia időseknél

Idős férfiaknál hormonpótló kezelést végeznek az életminőség javítása érdekében. Egyre több férfi, aki átlépte a 40 éves határt, szeretne fiatalnak és erősnek látszani. Nem fogadják el az időskort, és elfogadják a szubsztitúciós terápiát, ha az alkalmazásra javallatok vannak.

A fő cél az életkorral összefüggő androgénhiány tüneteinek csökkentése. Az ilyen férfiaknak ajánlott tapaszokat, intramuszkuláris injekciókat, zseléket és kapszulákat viselni a varráshoz.

Tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen terápia csökkenti a vér koleszterinszintjét, csökkenti a szívinfarktus és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A helyettesítő terápia mellékhatásai

A tesztoszteron készítményekkel végzett terápia mellékhatások kialakulásához vezethet. A zsírossá váló bőrön akne alakul ki. A kezelés során be kell tartani a gondos higiéniát. Az alkoholos lotionok, kemény testkefék, zsíros bőrre való gélek használata segít megszüntetni a pattanások kialakulását.

A vizeletvisszatartás, a herék méretének növekedése miatt folyadékvisszatartás léphet fel a szervezetben. Mindezek a jelenségek a hormon feleslegét jelzik. A tesztoszteron-készítményekkel történő terápia átmenetileg megszakad, ha az orvos mellékhatások kialakulását észleli. Az állapot normalizálódásával a tesztoszteron kezelés folytatódik, de az orvos csökkenti a beadott gyógyszer adagját.

A terápia eredményei

A tesztoszteronpótló terápia végzése során javulnak a különböző szomatikus betegségeknél kialakuló állapotok. A férfihormon-hiány jeleinek csökkenése különböző korú férfiaknál jelentkezik. Egy hónappal a szubsztitúciós terápia megkezdése után megnő a stresszel szembeni ellenállás, nő az edzés állóképessége és csökken a tesztoszteron termeléséhez szükséges koleszterinszint. A helyettesítő terápia pozitív hatással van a szív- és érrendszerre. Idős betegeknél csökkenti a szívelégtelenség tüneteit, normalizálja a vérnyomást, csökkenti az anginás rohamok számát. Számos tanulmány kimutatta, hogy a tesztoszteronterápia javítja a szívizom kontraktilitását és felgyorsítja a szívroham utáni felépülését.

A hormonpótló terápia sok férfinak segít megbirkózni a kisebbrendűségi komplexusokkal, megtalálni az apaság örömét, és megállítani az időskor kezdetét. Ha férfihormon-hiányra utaló tünetek jelentkeznek a szervezetben, tanácsért és kezelésért andrológushoz kell fordulni.

A tesztoszteron az emberi szervezet egyik fő hormonja. Férfiak és nők vérében egyaránt megtalálható. Ennek a hormonnak a hiánya különféle okok miatt fordulhat elő, és súlyos következményekkel járhat, mivel nemcsak a szexuális szféra, hanem más testrendszerek munkája is megzavarodik.

A tesztoszteronszint csökkenése élettani okokból is előfordulhat, a férfi szervezet öregedése következtében. Ezért sok férfi szenved túlsúlytól éppen e hormon szintjének csökkenése miatt. A tesztoszteron hiánya szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet. A tesztoszteronszint csökkentésének folyamata harminc éves kor után kezdődik, és a hormon mennyiségének csökkenésével a libidó is csökken.

A vér hormonszintjének megállapításához vérvizsgálatot kell végezni, ezt reggel, éhgyomorra kell elvégezni. Ezekben az órákban a hormon szintje a szervezetben maximális.

Az alacsony tesztoszteronszintet vissza lehet állítani a normális szintre, és a helyettesítő terápia segít ebben. Vannak mesterségesen szintetizált tesztoszteron tartalmú készítmények. Minden olyan férfit, aki túllépte az ötven éves korhatárt, vizsgálatot kell előírni a vér tesztoszteronszintjének meghatározására. Hiányával a szükséges kezelést előírják.

A tesztoszteronhiány meglehetősen fiatal férfiaknál is kimutatható. A normális hormonszintézist megzavarhatja a dohányzás és az alkoholos italok rendszeres fogyasztása. Az állandó stressz és a mozgásszegény életmód ugyanerre az eredményre vezet.

Ha a tesztoszteronhiány tünetei vannak a szervezetben, a kezelést csak átfogó vizsgálat után írják elő, amelynek ki kell zárnia a prosztata rosszindulatú daganatának jelenlétét. Ezzel a betegséggel tilos a tesztoszteront tartalmazó gyógyszerekkel történő kezelés. Minden olyan férfi esetében, akinek a kórtörténetében rosszindulatú daganatok szerepelnek, ilyen kezelést nem végeznek.

A hormonális tabletták szedése ezekkel a kóros elváltozásokkal a páciens testében az egészségi állapot éles romlásához vezet. Ezért az összes laboratóriumi adat és MRI-adat rendelkezésre állása nélkül a kezelést nem írják elő.

Mik a tesztoszteronhiány jelei a férfi szervezetben?

• A szexuális vágy gyengülése.
• Csökkent testtónus.
• Gyakori és hosszan tartó depresszió.
• Változások a beteg viselkedésében.
• Erektilis diszfunkció.
• Álmosság.
• Súlygyarapodás.
• A mell növekedése.
• A hemoglobin szintjének csökkenése a vérben.
• A vér koleszterinszintjének emelkedése.

Úgy gondolják, hogy ha egy férfi a fenti listából legalább három tünetet feltár, orvoshoz kell fordulnia a kezelés érdekében.

HRT

Azoknak a férfiaknak, akiknél tesztoszteronhiányt diagnosztizáltak, rendszeres orvosi vizsgálaton kell részt venniük, és gyógyszereket kell szedniük. A helyettesítő terápia során a tesztoszteronszintet ellenőrizni kell.

Férfiak tesztoszteronpótló terápiája csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően végezhető. Meghatározza a gyógyszer szükséges adagját is. A tesztoszteront tartalmazó készítmények hatása csak akkor válik külsőleg észrevehetővé, ha a vérben elérik a szükséges anyagszintet.

A tesztoszteronhiány kezelése injekciókkal, tablettákkal, speciális gélekkel és tapaszokkal történhet. A közelmúltban új kezelési módszert fejlesztettek ki. Ezzel speciális, kristályos tesztoszteront tartalmazó implantátumokat helyeznek be a páciens bőre alá a hasüregben. A kristályok feloldódva biztosítják a hormon folyamatos ellátását a vérben. Az ilyen implantátum hatását hat hónapra tervezték. A tesztoszteronnal végzett HRT-t egy életen át végezzük.

A hormonhiány kezelésére használt egyes gyógyszerek hepatoxikusak, és használatuk egyes országokban korlátozott vagy betiltott. Ez egy másik érv amellett, hogy a kezelést csak orvos írhatja fel. A páciens nem lehet tisztában a hormonális gyógyszerek minden tulajdonságával, az önkezelés melletti döntés pedig káros lehet az egészségére.

A tesztoszteron analógok injektálható formái közé tartozik a tesztoszteron-cipionát, a tesztoszteron-enantát. Ezt a két gyógyszert 200-400 mg-ban adják be három-négy hetente egyszer. Ezeket az injekciókat nem szabad szívelégtelenség, valamint vese- és májbetegség kezelésére alkalmazni. Tüdőbetegségek esetén megengedett a tesztoszteron analógot tartalmazó gyógyszerek szedése, de rendkívül óvatosan és szigorú orvosi felügyelet mellett. Az ezekkel a gyógyszerekkel való kezelés ellenjavallata lehet a cukorbetegség és az akut vizeletretenció, amely a prosztatagyulladás hátterében nyilvánult meg.

Hormonális tablettaformák: Fluoxymesterone, Methyltestosterone. Mindkét gyógyszer hepatoxikus. Tilos máj- és vesebetegségben szenvedő betegeket kijelölni. A fluoximesteron napi adagja elérheti a 20 mg-ot, a metil-tesztoszteron esetében a 30 mg-ot.

A szubkután gyógyszerek közé tartoznak az implantátumok. 1200 mg gyógyszert varrnak a bőr alá, amelynek hatása körülbelül hat hónapig tart.

A transzdermális formák a bőrön keresztül hatnak. Ide tartozik a tesztoszteron gél és a tesztoszteron tapaszok. Ezen gyógyszerek javallatai és ellenjavallatai ugyanazok, mint a tabletták és injekciók esetében.

A tesztoszteronhiány kezelése a múlt század negyvenes éveiben kezdődött. Ez idő alatt számos készítmény született a tartalmával együtt. Minden alkalommal a szintetikus tesztoszteron tulajdonságait tekintve egyre jobban hasonlít az emberi szervezetben jelenlévő tesztoszteronhoz.

A hormonális gyógyszerek szedése javíthatja a férfi életminőségét, meghosszabbíthatja fiatalságát, amint azt sok beteg véleménye bizonyítja. Ezen gyógyszerek egy részét nem csak gyógyászati ​​célokra használják. A sportolók néha azért szedik ezeket a gyógyszereket, hogy javítsák sportteljesítményüket. De ismételten, ezt az orvosok szigorú felügyelete mellett kell megtenni.

Hormonpótló terápia férfiaknak (HRT) - a saját hormonok hiányának farmakológiai kompenzációja. Ehhez mind orvosi készítményeket, mind gyógynövény-analógokat használnak. A legjelentősebb a férfiak számára - minden életkorban negatívan befolyásolja az egészséget, csökkenti az érzelmi, fizikai, szexuális aktivitást, megzavarja az ásványianyag- és szénhidrát-anyagcserét. A hormonpótló terápia (HRT) a legtöbb esetben jelentősen javítja az életminőséget, megfelelő gyógyszerválasztás mellett.

A tesztoszteronhiány fő oka a szexuális funkció életkorral összefüggő hanyatlása.. A hormon szintje 30 év után fokozatosan csökkenni kezd (évente 1%-kal), kritikusan alacsony szintje jelentkezik. Férfiaknál ez általában 50 éves kor után következik be, de néhányan 40 után érzik az első tüneteket.

A tesztoszteronhiány egyéb okai:

• Az androgének szintézisét szabályozó agyalapi mirigy és hipotalamusz (agymirigyek) patológiái;
• Cryptorchidizmus (újszülött fiúban a herék nem ereszkednek le a herezacskóba);
• Mellékvese- és herékdaganatok, gyulladásuk, amelyek szöveti deformációt okoztak, valamint kasztrálás (a tesztoszteron 95%-át a herék termelik);
• A pajzsmirigy patológiája;
• májműködési zavar (nem tud megbirkózni a tesztoszteron anyagcserével);

• Szív elégtelenség;
• Elhízottság. A férfiak zsírszövete egy endokrin szerv, amely az aromatáz enzim segítségével női ösztrogénné alakítja a tesztoszteront;
• Hormonfüggő daganatok (prosztata, herék), amelyek kezelése a tesztoszteronszint maximális csökkentését igényli;
• Gyógyszerek: béta-blokkolók, szteroidok, epilepszia elleni szerek;

A tesztoszteronszint enyhe csökkenésének oka lehet az életmód: dohányzás, alkoholizmus, fizikai aktivitás hiánya.

Javallatok és ellenjavallatok

A hormonpótló terápia fő javallata a tesztoszteron (teljes vagy szabad) szint csökkenése és az ösztradiol (egy női hormon) túlzott mennyisége. Felnőtt férfiaknál a hormonpótló kezelést az andropauza tüneteire írják fel:

• Vasomotor instabilitás (hőhullámok);
• Pszichoszomatikus és pszichológiai rendellenességek (depresszió, túlzott szorongás);
• fájdalmas vizelés;
• csontritkulás;
• Szív- és érrendszeri patológiák, magas koleszterinszint;
• Cukorbetegség;
• Elhízottság.

Arról, hogyan zajlik le a férfi menopauza, hogyan diagnosztizálják és kezelik, mondja az orvostudományok doktora, Alexander Samoylovich Segal professzor.

A tesztoszteronnal végzett hormonpótló terápia nem alkalmazható a következő patológiák esetén:

1. Májbetegségek.
2. Vénás thromboembolia.
3. Mell- és prosztatarák. A rák hormonterápiája férfiaknál ösztrogén adagolásával jár.
4. Jóindulatú prosztata hiperplázia.
5. Prolaktinoma (az agyalapi mirigy daganata).
6. Policitémia (a vörösvértestek mennyiségének növekedésével járó vérpatológia).

A tesztoszteronterápia relatív ellenjavallata az alvási apnoe (légzés leállása alvás közben), erős dohányzás, tüdőpatológia.

Az androgénhiány kimutatásának módszerei

A szérumvizsgálat az elsődleges teszt az androgénhiány kimutatására. Több hormont vizsgálnak egyszerre. Az eredményeket csak számos más mutatóval együtt értelmezzük. Az egyes korosztályok mutatói meglehetősen széles tartományban vannak. Minden nagyon egyéni: az egyik férfi számára az alacsonyabb érték lehet teljesen normális, a másiknak pedig már kritikus. A hormonpótló terápiát nem mindenkinél alkalmazzák sorban csak azért, hogy a tesztoszteronszintet a felső határra vigyék. Így megzavarhatja a test homeosztázisát (önszabályozását), és károsíthatja az egészséget.

Az orvos hormonpótló terápiát ír elő több további kritérium alapján:

1. A csontsűrűség mértéke.
2. A tesztoszteron szintje 30 év után. Ez fontos iránymutatás az egyéni norma meghatározásához. Minél alacsonyabb a mutató, annál gyorsabban jön az andropauza, és annál fontosabb a hormonális háttér időben történő korrekciója.

1. A prosztata állapota és a PSA-szint (tumormarker).
2. Megjelenés: súly, izomtónus, hajszál.
3. A beteg pszichés állapota.

További vizsgálatokat írnak elő attól függően, hogy melyik hormon tér el a normától. Ha ezek közül néhányat túllépnek, a hormonpótló terápia hatástalan lehet.

Az eredmények értelmezése

Ha a szabad tesztoszteron szintje alacsony, összmennyisége és ösztradiolszintje normális, akkor ellenőrizni kell a szteroid hormonokat megkötő globulin szintjét. Feleslegével a szabad tesztoszteron elérhetetlenné válik a receptorok számára. A globulin szintjének csökkentése érdekében antiösztrogén gyógyszereket írnak fel.

Tudjon meg többet az antiösztrogének előnyeiről és mellékhatásairól, valamint a különféle célokra szolgáló gyógyszerek kiválasztásáról.

Alacsony szabad tesztoszteron és normál globulin mellett a máj állapotát (ultrahang, vérvizsgálat), az aromatáz (a tesztoszteront ösztrogénné alakító enzim) és a luteinizáló hormon (LH) szintjét vizsgálják a vérben. Ha a mutatók normálisak, akkor a heréket ellenőrizzük (ultrahang, spermogram). A luteinizáló hormon hiányával először a tesztoszteron szintézis stimulátorát, a chorion gonadotropint (hCG) írják fel. Ha nincs hatás, akkor a herék működésének hiányát hormonpótló kezeléssel korrigálják. Ha az LH szint alacsony, a herék nem tudnak teljes potenciáljukat kihasználni. Az agyalapi mirigy felelős ennek a hormonnak a felszabadulásáért, ezért szükséges a működésének diagnosztizálása (MRI, CT, véradás agyalapi mirigy hormonokért).

Az alacsony tesztoszteron fontos mutatója a dihidroepiandroszteron (DHEA) szintje.. Ez az anyag közvetlenül részt vesz az androgének szintézisében (ez a prekurzoruk).

Ha az összes fenti hormon szintje alacsony, akkor a mellékvesék és a pajzsmirigy ultrahangját írják elő. Ezenkívül vérvizsgálatot végeznek a pajzsmirigy hormonjaira (a pajzsmirigy szintetizálja), biokémiai vizsgálatot végeznek a szérumon a máj és a vesék állapotának meghatározására.

Hormonpótló terápiás gyógyszerek

A hormonpótló terápia egy sor intézkedést foglal magában, amelyek nemcsak a tesztoszteronszint stabilizálását célozzák, hanem annak hiányának következményeit is. Az androgén gyógyszerek jól kombinálhatók vérnyomáscsökkentő (nyomáscsökkentő) és hipoglikémiás szerekkel.

A gyógyszereket a tesztoszteron normától való eltérésének mértékétől függően választják ki. A szintetikus injekciók erősebbek. Az orális és transzdermális (bőrön keresztül) gyengébb, de nincs kifejezett hormonális hullám. A modern hatékony gyógyszerekkel végzett éves kezelés költsége elérheti a 40 000 rubelt..

Injekciók

A hormonpótló terápiában használt legismertebb injekciós gyógyszerek a tesztoszteron-cipionát („Depo-tesztoszteron-cipionát”) és az enanthate („Testoszteron E”) – hatáselvükben hasonló észterek. Az árak 160 és 140 rubeltől. 1 ml-re, ill. A szervezetbe jutva raktárt képeznek, ahonnan az anyag fokozatosan a vérbe kerül. Mínusz - a tesztoszteronszint éles növekedése az első 2-3 napban, majd két hétig stabilizálódik. A gyógyszereket 200-400 mg-ban adják be 2-4 hetente egyszer.

Az új generáció gyógyszere a tesztoszteron undekanoáton alapuló "Nebido"-t tartalmazza. Fő előnye a tesztoszteron-növekedés csúcsának hiánya és a hosszú hatástartam (elegendő évi 4-5 injekció beadása). A gyógyszer jól tolerálható, nem okoz mellékhatásokat. Az ár 5800 rubeltől kezdődik.

Orális

A tabletták közül az undekanoát-étert is előnyben részesítjük. Népszerű gyógymód az Andriol. A hatóanyag felszívódik a nyirokrendszerbe anélkül, hogy a májat befolyásolná. 3-4 óra elteltével kiürül, ezért naponta 2 alkalommal kell bevenni. Ár 1150 rubeltől. A gyógyszer hatásos az andropauza kezdeti megnyilvánulásaiban.

Egyéb orális hormonpótló terápia:

• "Proviron" (mesterolone), 850 rubel. 20 tablettához;
• "Halotestin" (fluoximesterolone), 2700 rubel. 20 tablettához;
• "Metandren" (metiltesztoszteron), 1800 rubel. 100 tablettához.

A fenti gyógyszereket a sportfarmakológiában is használják.

Transzdermális

A transzdermális hormonpótló terápia a következőket tartalmazza:

1. Vakolatok: Androderm, Testoderm. Az "Androderm" 2 típusban kapható: herezacskós és bőrön. Mínusz bőrfoltok - gyakori allergiás reakciók. Alkalmazza naponta egyszer. Ár 2500 rubeltől.
2. "Andraktim" gél (nincs regisztráció az Orosz Föderációban, csak webhelyeken keresztül vásárolhat). Alkalmazza naponta 2-3 alkalommal. Ár 7000 rubeltől.
3. "Androgel" gél. Naponta egyszer dörzsölje be a vállát vagy a hasát. Ár 2600 rubeltől. 30 tasakért.

A gélek hátránya, hogy megtiltja az elkenődött terület érintkezését más emberek testével. A fő előny az, hogy képes reprodukálni a szervezet hormontermelésének cirkadián ritmusát.

Implantátumok

A szubkután tesztoszteron implantátumok (Testopel) hosszú távú hormonpótló terápiára szolgálnak: Klinefelter-szindróma, kriptorchidizmus, nehézfém-mérgezés következményei, kasztrálás. Évente kétszer kell beültetni őket. A tömörített tesztoszteron implantátumok steril golyók vagy hengerek formájában kaphatók. Mindegyik a hormon 97-98%-át tartalmazza.

Az implantátumokat a bőr alá varrják az alsó hasban. Ehhez egy 2 cm-es bemetszést készítünk, amelyet ezután 2 hétig steril kötéssel lezárunk.

A gyógyszereket az Orosz Föderáció területén nem értékesítik, és a weboldalakon sem vásárolhatók meg. Az egyetlen lehetőség a származási országban - az Egyesült Államokban - vásárolni.

Mellékhatások

A tesztoszteron könnyen átalakul (aromatizálódik) ösztradiollá. Ez a tulajdonsága okozza a szervezet fő negatív reakcióit a hormonterápiára:

• Fokozott apnoe;
• mellnagyobbítás;
• A spermatogenezis megsértése;
• duzzanat;
• Magas vérnyomás;
• A prosztata megnagyobbodása.

Az antiösztrogén gyógyszerek (Tamoxifen) vagy az aromatáz inhibitorok (Arimidex) segítenek megelőzni a mellékhatásokat.

Ha az adagolás megfelelő(a beadott tesztoszteron mennyisége nem emeli a szervezetben a fiziológiás határérték fölé), nem lesznek mellékhatások. A hormonkészítmények bevételét a kezelőorvos felügyelete mellett kell elvégezni. Önálló használatuk rákos daganat kialakulásához és az összes testrendszer munkájának megzavarásához vezethet.