Kék kerek tabletták. Tabletták a potenciaért sv fekete. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Fog- és fejfájás, kellemetlen érzés a hátban - ez egy teljesen hiányos lista az emberekben előforduló problémákról. A fájdalomcsillapítók segíthetnek enyhíteni a kényelmetlenséget.
A népszerű fájdalomcsillapítók listája
Az alábbiakban ismertetett gyógyszerek használatánál körültekintően kell eljárni. Szükséges a megfelelő tabletták kiválasztása, mivel ezek a gyógyszerek egyes emberek számára nem megfelelőek. Sőt, ez a diagnózisra vonatkozik, mivel a hasi, szív- és egyéb szervek fájdalomcsillapítójának alkalmazása jelentősen megnehezítheti a betegség meghatározását. Ezenkívül a fájdalmat csak a szervezet jelének tekintik a meglévő problémákról, a fájdalmas tünettől való megszabadulás nem jelenti a betegség megszabadulását, meg kell szüntetni a probléma okát.
Aszpirin
Az aszpirin kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Amellett, hogy csillapítja a magas lázat, ez a gyógyszer számos betegség esetén alkalmazható, mivel a tabletta gyulladáscsökkentő hatású. Hatékonyan alkalmazzák ízületi, izomfájdalmak enyhítésére, tökéletesen megszünteti a magas testhőmérsékletet és a fejfájást.
Az aszpirin meglehetősen erős fájdalomcsillapító, mivel ezeknek a tablettáknak a használata bizonyos szabályok betartását jelenti. A gyógyszert 16 év alatti gyermekek nem használhatják. Ugyanez a helyzet a terhes nőkkel és a szoptatós anyákkal. Vese- és májbetegségek jelenléte nagy körültekintést igényel a használat során. A gyógyszer legfeljebb egy hétig használható fel, az adagot orvossal ellenőrizni kell.
A gyógyszernek vannak mellékhatásai, amelyek hányinger, hányás és hasi fájdalom. Néha a gyógyszer szédülést okoz. Túladagolás esetén megnő a vérzés és a fülzúgás kockázata.
Analgin
Az Analgint sok esetben a kellemetlen tünetek enyhítésére használják. Ízületi fájdalom, fej- és fogfájás, zúzódások jelenléte, traumák és az ehhez kapcsolódó kellemetlenségek – ezekben az esetekben a tabletták hatékonyan segíthetnek.
Manapság az analgin számos fájdalomcsillapítóban megtalálható. Ez az anyag enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy elnyomja a tünetért felelős központok aktivitását. A hatás részleges, de lehetővé teszi a személy számára, hogy észrevehető megkönnyebbülésben részesüljön.
A fent leírt gyógyszerhez hasonlóan az Analginnak más akciói is vannak az arzenálban. A gyógyszer növeli a hőátadást, és a gyulladáscsökkentő hatás jelenléte lehetővé teszi a betegségek megszüntetését. A gyógyszer alkalmas láz, megfázás és láz esetén is.
Az Analgin nem alkalmazható terhes és szoptató nők kezelésére. Hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára is tilos a tabletták használata. A gyógyszert felnőttek kezelésére célszerű alkalmazni. A hosszú távú alkoholfogyasztás és a vesebetegség is ellenjavallatnak számít.
A mellékhatások a vérnyomás csökkenése, az allergiás reakciók kialakulása és a vesefunkció károsodása formájában fejeződnek ki. Ez olyan esetekben lehetséges, amikor a gyógyszer nem alkalmas egy személy számára, vagy túllépik a lehetséges adagot.
Paracetamol és No-shpa
A No-shpa egy görcsoldó gyógyszer. Gyomor-, bél- és fejfájdalmakra használják. A tablettákat olyan helyzetekben is használják, amikor a tünet a nők menstruációja vagy a húgyúti betegség következtében jelentkezett.
Nem kívánatos a gyógyszer alkalmazása 7 év alatti gyermekek, valamint szoptatás alatti nők számára. A gondos felvételt igénylő tényező a szív-, máj-, veseelégtelenség, valamint a terhesség. A mellékhatások megjelenése ritka esetekben fordul elő. Általában allergiák és hányinger kialakulásához, vérnyomáscsökkenéshez és megnövekedett pulzusszámhoz kapcsolódnak. Helyes használat esetén a tabletták nagyfokú biztonságot és hatékonyságot biztosítanak.
A paracetamol hatékonysága is meglehetősen magas. A gyógyszert fájdalomcsillapítóként és lázcsillapítóként használják, használata meglehetősen biztonságos. Érzéstelenítő gyógyszer szükséges neuralgia, izom- és ízületi fájdalom szindrómák, fog- és fejfájás esetén.
A tabletták használata tilos gyomor-bélrendszeri gyulladás, valamint súlyos veseelégtelenség esetén. Terhes nők a 3. trimeszterben és egy hónaposnál fiatalabb gyermekek szintén nem használhatják ezt a gyógyszert.
A gyógyszer teljesen összeegyeztethetetlen az alkohollal. A használat időtartama nem lehet több egy hétnél. A mellékhatás az akut májelégtelenség és az allergia kialakulásának kockázatával jár.
Ketanov és Nurofen
A Nurofen magában foglalja hatóanyag- ibuprofén. A készítményt tabletták, szuszpenziók, gélek és kúpok formájában állítják elő. A Nurofen gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatású, megfázás és láz esetén enyhíti a fájdalmat. Az eszköz lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a fejfájástól, ízületi, izom-, fog- és egyéb fájdalomtól.
Nem szabad a gyógyszert aszpirinnel, analginnal és paracetamollal egyidejűleg alkalmazni. Nem használhatja a gyógyszert a 3. trimeszterben lévő terhes nők és 7 év alatti gyermekek kezelésére. A szoptatás alatti nők számára a gyógyszert nem írják fel.
A Nurofennek számos ellenjavallata van, köztük a következő állapotok és betegségek:
- Veseelégtelenség
- A gyomor-bél traktus fekélyes típusú elváltozása.
- Zavarok a máj működésében.
A gyógyszer adagolását be kell tartani, a termék gondos kezelést igényel. A gyógyszer hosszantartó alkalmazása és túladagolása mellékhatásokat okozhat. Ezek közé tartozik a hasmenés, gyengeség, hányás, fejfájás, hányinger és csökkent vérnyomás.
A fájdalomcsillapítókat egy olyan erős gyógyszer is képviseli, mint a Ketanov. Gyakran használják műtétek után, az osteochondrosis és az onkológiai jellegű fájdalom kialakulásával. A gyógyszer kólikára is hatásos, kellemetlen érzések amelyek az izomsérülés folyamatában jelentek meg. A Ketanovot rövid ideig használják. Az adagot szigorúan be kell tartani. Nem kívánatos a gyógyszer 2 napnál hosszabb ideig történő alkalmazása.
A gyógyszer nem mentes mellékhatások... A pénzeszközök fogyasztása során a következő jelenségek jelenhetnek meg:
- Ideges állapot.
- Gyakori szívdobogás.
- A bőr egészének sápadtsága.
- Hányinger.
- Fájdalom a hasban.
Nyilvánvaló, hogy a gyógyszer túladagolása a fenti tüneteket okozhatja. Ezenkívül a beteg álmosságot és légszomjat tapasztal. A túladagolás jelei azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Tilos a gyógyszert igénybe venni, ha valakinek véralvadási zavara, gyomorfekélye és veseelégtelensége van. Terhes és szoptató nők, 15 év alatti gyermekek szintén tartózkodniuk kell a gyógyszer alkalmazásától.
Diclofenac és Mig 400
A diklofenakot fájdalomcsillapító gélek és szuszpenziók formájában készítik, amelyek injekcióhoz szükségesek, de létezik tabletta formájában is. Az eszköz lehetővé teszi az izom- és ízületi fájdalmak megszüntetését, sérülésekre és a kapcsolódó fájdalmas tünetekre használják.
A tabletták pozitív hatásainak listája gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatást tartalmaz. 7 éves vagy annál idősebb gyermekek kezelésére használják. A fenti esetekhez hasonlóan tilos a gyógyszert olyan nőknek adni, akik 3. félévben vannak és laktáció alatt.
A mellékhatások az allergiák megjelenésével járnak, de nagyon ritkák. A gyógyszer rendkívül biztonságos, és az ízületi és izomfájdalmak fájdalomcsillapításában kifejtett hatékonysága kiváló mutató.
A Mig 400 ibuprofént tartalmaz. A fájdalom megszüntetése ezzel a gyógyszerrel hatékony a fájdalmas gyulladásos szindróma során. A gyógyszer ilyen esetekben is segít:
- Fogfájás.
- Fájdalom a menstruáció alatt.
- Migrén és fejfájás kialakulása.
- Tünet jelenléte lázas állapotban.
- Fájdalom szindróma ízületekben és izmokban.
Más fájdalomcsillapítókhoz hasonlóan a Mig 400-at sem használják fájdalmas érzésekre kisgyermekeknél, szoptatós és terhes nőknél, gyomor-bélrendszeri betegségeknél, gyomorfekélyeknél. Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert, ha egy személy a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- A vér betegségei.
- Májműködési zavarok.
- Szív elégtelenség.
- Vesebetegség.
Az időseknek is pontosan és helyesen kell meghatározniuk a gyógyszer adagját. Ezt feltétlenül orvos részvételével kell megtenni. A gyógyszer túladagolása gyengeséghez, szorongáshoz, allergiás reakció kialakulásához és vérnyomás-emelkedéshez vezethet. Néha szédülés és légszomj jelentkezik. Ezen tünetek jelenléte azt jelzi, hogy abba kell hagyni a tabletták használatát és orvoshoz kell fordulni.
A fájdalomcsillapítókat az orvossal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni. Gondosan mérlegelnie kell a mellékhatások jelenlétét és a gyógyszerek szedését. Az adagolás betartása lehetővé teszi a hatékony és pozitív kezelés elérését.
Speciális fájdalomcsillapítók
Ez a gyógyszercsoport közvetve fájdalomcsillapító, és a farmakológiától és az orvostudománytól távol álló emberek valószínűleg nem tudnak analógiát vonni a fájdalomcsillapítók és e gyógyszerek között. A specifikus fájdalomcsillapítókat hivatalosan görcsoldó szerek közé sorolják. És még a használati utasításban is szerepel az "Antikonvulzív szerek" vagy az "Antiepileptikum".
De egy bizonyos görcsoldó hatás hátterében az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyan csökkentik a posztoperatív és más típusú fájdalmakat. Ezenkívül csökkentik az érzékenységet súlyos sebeknél, például emlőműtét és egyéb invazív jelentős beavatkozások után, amelyeket a perifériás idegek károsodása jellemez.
Gabapentin
Ez a gyógyszer hatékonyan blokkolja az izgató hatású neurotranszmitterek felszabadulását. Klinikai vizsgálatok meghatározták a gabapentin szerepét a neuropátiás és krónikus fájdalmak kezelésében, ami a gyógyszernek a gerincvelő érzékenységét csökkentő képességével függ össze, beleértve a traumás vagy műtéti szövetdeformációt is.
A gabapentint a műtét után javasolt a betegeknek felírni, beleértve a kábító fájdalomcsillapítók adagjának csökkentését. A gabapentin bizonyítottan kiváló fájdalomcsillapításra erős fejfájás és agyi érgörcsök okozta fájdalom esetén. A gyógyszertárakban a gabapentin Gapentek, Gabagamma, Neurontin, Katena, Egipentin, Tebantin stb. néven található.
Pregabalin
Fájdalomcsillapító, amelynek tulajdonságai hasonlóak a gabapentinhez. A fő különbség a hosszabb felezési idő, ami miatt a választott gyógyszer az akut fájdalom csillapítására, különösen az időseknél. A javallatok közé tartozik a posztoperatív fájdalom, a fibromyalgia és a neuropátiás fájdalom. Az eredeti pregabalint a Pfizer (USA) gyártja, Lyrica néven. Ezen kívül vannak generikumok a piacon: Prabegin, Algerica, Pregabalin Canon, Pregabalin-Richter és Pregabalin Zentiva.
Tehát, amint láthatja, a fájdalomcsillapító tablettákat különféle gyógyszerek hatalmas választéka képviseli. A gyógyszert egyénileg kell kiválasztani, mivel az ember állapotának és egészségi állapotának jellemzői figyelmet igényelnek. A fájdalomcsillapítók használatára vonatkozó szabályok be nem tartása mellékhatásokat vagy jelentősebb következményeket okozhat. Ebben az esetben a szer alkalmazását le kell állítani, és azonnal orvoshoz kell fordulni.
Fájdalomcsillapítók. A különböző intenzitású és lokalizációjú hatékony fájdalomcsillapítók listája. Teljes áttekintés.
Fjodor Mihajlovics Dosztojevszkij, az emberi lelkek ismerője egyszer azt mondta, hogy a fájdalom kötelező "a széles tudathoz és a mély szívhez". Ne vedd szó szerint a klasszikusok szavait. A kezeletlen fájdalom súlyos csapást jelent az egészségre és a pszichére. Sőt, az orvosok megtanulták megbirkózni vele: tucatnyi különféle érzéstelenítő szer van a fegyvertárukban.
Az akut fájdalom hirtelen jelentkezik, és korlátozott ideig tart. Szövetkárosodás okozza - csonttörések, ficamok, sérülések belső szervek, fogszuvasodás és sok más betegség. Általában a fájdalomcsillapítók biztonságosan megbirkóznak az akut rohamokkal, és ez kétségtelenül pozitív jelenség, amely reményt ad a megkönnyebbülésre.
A krónikus fájdalom 6 hónapnál tovább tart, és nagy valószínűséggel krónikus betegséggel jár. Az ízületi gyulladás, a reuma, a köszvény, a rosszindulatú daganatok súlyos, legyengítő rohamokkal éreztetik magukat, ellenállnak a kezelésnek. A hosszan tartó fájdalom nemcsak a szövetek károsodásának következménye, hanem gyakran az idegkárosodás következménye is.
Mind az akut, mind a krónikus fájdalom olyan súlyos lehet, hogy az átélt személy néha mély depresszióba esik. Sajnos a krónikus fájdalom a világ népességének akár 80%-át érinti – ezt a számot széles körű epidemiológiai vizsgálatok eredményeként kapták meg. Ezért az orvosok nem fáradnak bele, hogy tanulmányozzák ezt a jelenséget, és új módszereket keressenek a leküzdésére. Szóval mik ezek, fájdalomcsillapítók?
A fájdalomcsillapítók sokszínű világa
Amikor fájdalomcsillapítóért megy a gyógyszertárba, úgy tűnik, nincs semmi bonyolult a kérésében. És csak akkor válik világossá, amikor a gyógyszerész sok további kérdést tesz fel: a valóságban nem minden olyan egyszerű.
A farmakológiában – az orvostudomány tudományában – a fájdalomcsillapítóknak számos csoportja létezik, amelyek mindegyikét egy adott fájdalomtípusra alkalmazzák.
Tehát az összes fájdalomcsillapítót hagyományosan a következőkre osztják:
- pirazolonok és ezek kombinációi;
- kombinált fájdalomcsillapítók, amelyek egyszerre több komponenst tartalmaznak;
- migrénes fejfájás kezelésére javallt migrénellenes szerek;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok);
- COX-2 inhibitorok;
- kábító fájdalomcsillapítók;
- görcsoldók;
- specifikus fájdalomcsillapítók.
Nézzük meg ezeket a csoportokat külön-külön, és derítsük ki, melyik fájdalomcsillapítót válasszuk ebben vagy abban az esetben.
Pirazolonok és kombinációik: hagyományos fájdalomcsillapítók
A tipikus fájdalomcsillapítók a pirazolonok. Ebbe a csoportba tartozik az összes fájdalomcsillapító "atyja", aki a fájdalomkezelés "arany standardjává" vált, Analgin Őfelsége.
Analgin
Az Analginnak vagy a metamizol-nátriumnak nemcsak fájdalomcsillapító hatása van. Enyhe lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása is van. Ennek ellenére az analgin széles körű népszerűségre, sőt hírnévre tett szert, mint gyógyszerként számos fájdalom ellen.
Az Analgin negatív oldala nem a legmagasabb biztonság. A metamizol-nátrium gyakori, hosszan tartó használat esetén jelentős változásokat okoz a vérképben, ezért szedése „ritkán, de pontosan” javasolt. Az orosz piacon a nátrium-metamizolt hagyományos Analgin néven állítják elő. Ezenkívül a Macedóniában előállított Baralgin M indiai gyógyszert és a Metamizole-nátriumot bejegyezték az Orosz Föderációban.
Analgin-kinin
Az Analgin-kinin komplex fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet a bolgár Sopharma cég gyárt, két összetevőt tartalmaz: nátrium-metamizolt és kinint. A kinin fő feladata ebben a komplexben a megemelkedett testhőmérséklet csökkentése. Az erős lázcsillapító kinin és a fájdalomcsillapító metamizol kombinációja révén az Analgin-Quinine kiváló választás lázra és megfázásos ízületi fájdalmakra. Ezenkívül a gyógyszert fogfájásra, ízületi fájdalmakra, időszakos és egyéb fájdalmakra használják.
Baralgetas, Spazmalgon
Mindkét gyógyszer hazánkban a legnépszerűbb kombinált fájdalomcsillapítók-görcsoldók közé tartozik. Ugyanazt a kombinációt tartalmazzák: metamizol-nátrium, pitofenon, fenpivirinium-bromid.
A komponensek mindegyike fokozza egymás hatását. A metamizol klasszikus fájdalomcsillapító, a pitofenon görcsoldó hatást fejt ki a simaizmokra, a fenpivirinium-bromid pedig ellazítja a simaizmokat. Egy nagyon sikeres kombinációnak köszönhetően a Baralgetas és a Spazmolgon a legszélesebb körben alkalmazható felnőttek és gyermekek indikációira. Soroljuk fel a főbbeket:
- különböző típusú fájdalmak, amelyeket érgörcs vagy simaizomszervek okoznak: fejfájás, időszakos, húgycsőgörcs, vese-, máj-, epekólika, vastagbélgyulladás;
- láz.
Baralgetas és Spazmolgon injekció formájában - mentőautó nagyon magas hőmérsékletű szervezet, amikor a hagyományos lázcsillapító gyógyszerek tehetetlenek. A gyógyszereket még gyermekek lázcsillapítására is használják, beleértve az egy éves korig. Minden életévben 0,1 ml Baralgetas (Spazmolgon) injekciós oldatot használnak;
A görcsös erek ellazításával a Baralgin és Spazmolgon fájdalomcsillapítók segítenek az enyhén megnövekedett nyomáson (10-20 Hgmm-rel magasabb a normálnál);
V utóbbi évek egyre több fájdalomcsillapítót alkalmaztak Baralgetas (Spazmolgon) terhesség alatt a méh fokozott tónusának csökkentésére. Ugyanakkor határozott előnyük van egy másik görcsoldóval szemben, amelyet hagyományosan a méh ellazítására használnak - a drotaverinnel. Nemrég kiderült, hogy 20 hetes terhesség után a drotaverin segíthet a méhnyak lágyításában. Ez rendkívül nemkívánatos, különösen az isthmic-cervicalis elégtelenségben szenvedő nők esetében. De ez a kategória a betegeknek, akiknek nagyobb szükségük van görcsoldókra, amelyek csökkentik a méh tónusát.
A drotaverinnel ellentétben a Baralgetas (Spazmolgon) nem befolyásolja a méhnyakot, és a terhesség bármely szakaszában biztonságosan alkalmazható.
A Baralgetas és a Spazmolgon mellett ukrán megfelelőjüket, a Renalgan tablettákat is bejegyezték az orosz piacon.
Tempalgin
A híres tavaszzöld bevonatú tabletták a Szovjetunió idejétől ismertek. A bolgár Sopharma cég által hosszú évtizedek óta folyamatosan gyártott fájdalomcsillapító gyógyszer két hatóanyagot tartalmaz: nátrium-metamizolt (analgint) és triacetonamin-4-toluolszulfonátot. Ez utóbbi úgynevezett szorongásoldó hatású, csökkenti a szorongást, a feszültséget, az izgalmat. Ezenkívül fokozza az analgin hatását.
A Tempalgint és analógját, a Tempanginolt mérsékelt és enyhe fájdalom szindrómára használják.
Kombinált fájdalomcsillapítók: nehéz, de hatékony
A legtöbb kombinált fájdalomcsillapító központi komponense általában a paracetamol. Egy biztonságos gyógyszer, amelyet néha tévesen a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába sorolnak, egyszerre több hatást fejt ki: enyhe fájdalomcsillapító és lázcsillapító, valamint rendkívül jelentéktelen gyulladáscsökkentő. A paracetamol tiszta formájában meglehetősen erős fájdalomcsillapító, és ha további komponenseket adnak hozzá, akkor minősége javul. Általában a paracetamolt tartalmazó kombinált fájdalomcsillapítókat használják a megfázás okozta fájdalom enyhítésére. Térjünk rá a konkrétumokra.
Vicks Active Symptomax és Vicks Active Symptomax Plus
A Vicks Active Symptomax paracetamolt tartalmaz fenilefrinnel kombinálva. Utóbbi érösszehúzó hatású, így a gyógyszer nemcsak a megfázásra jellemző ízületi és izomfájdalmakat csökkenti hatékonyan, hanem az orrdugulást is.
A Vicks Active Symptomax Plus a paracetamol és a fenilefrin mellett guaifenesint is tartalmaz, egy olyan anyagot, amely segít az orrváladék hígításában.
Brustan, Ibuklin és Ibuklin Junior
Meglehetősen kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású eszközök. A Brustan és az Ibuklin paracetamolt és az egyik legerősebb lázcsillapító és fájdalomcsillapító nem szteroid gyulladáscsökkentőt, az ibuprofént tartalmazzák. Ugyanakkor mindkét komponens koncentrációja meglehetősen magas (325 mg paracetamol és 400 mg ibuprofen). A hatékony kombinációnak és a magas dózisnak köszönhetően a Brustan és az Ibuklin kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. Az Ibuklin Juniort a fájdalom és a láz csökkentésére tervezték gyermekeknél, és diszpergálható formában (szájban oldódó tabletták formájában) kapható.
A Brustan analógjai közé tartozik a széles körben hirdetett Next gyógyszer is, amely 400 mg ibuprofént és 200 mg paracetamolt tartalmaz, valamint a Nurofen MultiSymptom (400 mg + 325 mg).
Gevadal
A koffeint, paracetamolt és propifenazont tartalmazó osztrák gyógyszer a pirazolonok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek mérsékelt fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A kombinált fájdalomcsillapítók összetételében a koffein nagyon jelentős szerepet játszik - kitágítja az ereket és fokozza a fő érzéstelenítő komponensek hatását. A Gevadal mérsékelt fejfájás, izomfájdalom és visszatérő fájdalom esetén javasolt.
Dolaren
Dolospa és Trigan
Mind az első, mind a második tabletta azonos összetételű, beleértve a paracetamolt és a myotróp görcsoldó dicikloverint, amely enyhíti a simaizom szervek görcsét. A dicikloverin tartalmának köszönhetően a Dolospa és a Trigan meglehetősen hatékonyan enyhíti a fájdalmat a vese-, epe- és bélkólikában, beleértve az urolithiasist is. Ezenkívül szedhetők görcsös székrekedés és egyéb eredetű gyomor-bélrendszeri görcsök esetén.
Kaffetin uralkodó
A Caffetin termékcsalád a kombinált fájdalomcsillapítók körében is nagyon népszerű. Három gyógyszert tartalmaz, amelyek összetételükben és indikációiban különböznek:
- A Caffetin Cold klasszikus köhögés-kombinációt tartalmaz;
- A Caffetin egy igazi kombinált fájdalomcsillapító tabletta, amely kodeint, koffeint, paracetamolt és propifenazont tartalmaz.
A kodein egy természetes kábító fájdalomcsillapító, amely blokkolja az opiát receptorokat. A gyógyszer többi összetevője (a koffein kivételével, amelyről már beszéltünk) görcsoldó és általános fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Gazdag összetételének köszönhetően a koffetin enyhíti a fog- és fejfájást, beleértve a migrént, a különböző eredetű izomfájdalmakat, az ízületi fájdalmakat és a nők időszakos fájdalmait is. A kodeinben való részvétele miatt a Caffetin kizárólag receptre kapható;
A paracetamolt, propifenazont és koffeint tartalmazó fájdalomcsillapító "könnyű" változata. Érzéstelenítő gyógyszer A Caffetin Light vény nélkül kapható és felhasználható különböző típusok enyhe vagy közepes fájdalom.
Pentalgin
A jól ismert orosz kombinált fájdalomcsillapító tabletták felkerülnek a meglehetősen erős fájdalomcsillapítók listájára. Az összetevők száma a gyógyszer nevében "rejtett": a "penta" görögül "ötöt" jelent. Tehát a Pentalgin összetétele a következőket tartalmazza:
- drotaverin - myotrop görcsoldó;
- koffein;
- A naproxen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer;
- paracetamol;
- feniramin-maleát - allergiaellenes hatású komponens.
A Pentalgin meglehetősen hatékony fejfájás, láz és neuralgiát kísérő súlyos fájdalom esetén.
Migrén: Fájdalom, amelyet nehéz lehet enyhíteni
A migrénes fájdalmat tartós és súlyos lefolyás jellemzi. A migrénes rohamokat nehéz megállítani. A hirtelen és jelentős érszűkülethez vezető kóros lánc már fut, és nehezen szakad meg. A hagyományos fájdalomcsillapítók gyakran tehetetlenek, és a migrén elleni fájdalomcsillapítók, amelyek tágítják az ereket, segítenek.
Sumatriptan
A szumatriptán egy olyan hatóanyag (és gyógyszer), amely enyhíti a migrénes fájdalmat. 30 perccel az alkalmazás után lép fel. A szumatriptán szokásos adagja 50 mg, és ha hatástalan, napi két tablettát vehet be (összesen 100 mg). A maximális napi adag 300 mg.
A szumatriptán tartalmú készítmények közé tartozik az Amigrenin, Imigran, Migrepam, Rapimed, Sumamigren, Trimigren.
Zolmitriptan
A szumatriptánhoz hasonló hatású gyógyszer. A zolmitriptán eredeti készítményét a brit Astra Zeneca cég gyártja Zomig és Zomig Rapimelt néven.
Eletriptan
Hatékony fájdalomcsillapító, amelyet migrénes fejfájás kezelésére használnak, beleértve a erőteljes fájdalom... Az Eletriptan a legjobb eredményeket a migrénes roham legelején alkalmazva mutatja, de a hatékonyság minden időszakban megmarad. Ma Oroszországban csak egy eletriptán gyógyszert tartanak nyilván - az eredeti Relpaxot, amelyet a Pfizer amerikai szuperóriás gyárt.
Frovatriptan
Egy másik hatóanyag, amely hatékonyan tágítja az ereket és segít a migrénben. A németországi Frovamigran gyógyszer bemutatja.
NSAID-ok – hatékony fájdalomcsillapítás
A fájdalomcsillapítók körében kétségtelenül különleges helyet foglalnak el a nem szteroid gyulladáscsökkentők. És bár szinte mindegyiknek fájdalomcsillapító hatása van, csak azokat említjük meg közülük, amelyek a legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek.
Ibuprofen
Az egyik legbiztonságosabb NSAID, amely lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az Ibuprofen biztonságosságát alátámasztja az a tény, hogy a gyógyszert még újszülötteknél és csecsemőknél is jóváhagyták fájdalom- és lázcsillapításra. A gyógyszer kapható tablettákban, szirupokban, kúpokban, valamint helyi formában (kenőcsök és gélek) ízületi és izomfájdalmak enyhítésére. A mérsékelt fájdalomcsillapításra felnőtt adag 400 mg. A leghíresebb ibuprofen gyógyszerek: Dolgit, Ibuprom, Ipren, Nurofen.
Aszpirin
Bizonyos fájdalomcsillapító hatása ellenére az aszpirint nem használják olyan gyakran fájdalomcsillapításra. Ennek oka az acetilszalicilsav - az aszpirin hatóanyaga - nagy dózisú agresszivitása az emésztőrendszer nyálkahártyájával szemben. Ennek ellenére a Bayer cég az aszpirint pezsgő és tabletta formájában gyártja, amelyet a fájdalom és a láz enyhítésére terveztek.
Naproxen
Az NSAID-ok képviselője, amelyet az ibuprofén mellett főként fájdalomcsillapítóként használnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó összes többi gyógyszerhez hasonlóan a naproxen készítményeket is óvatosan alkalmazzák az emésztőrendszer betegségeiben. Leggyakrabban a naproxent fogfájás, fejfájás, visszatérő és reumás fájdalmak enyhítésére írják fel. Ezenkívül a naproxen hatékony modern fájdalomcsillapítóként használható csonttörések vagy lágyrész-sérülések esetén.
Az orosz gyógyszertárakban a naproxent a következő kereskedelmi neveken értékesítik: Apranax, Nalgezin és Nalgezin Forte, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox.
Ketorolac
A Ketorolac a legerősebb fájdalomcsillapítók listáján szerepel. Fájdalomcsillapító tulajdonságai összehasonlíthatók néhány opioid kábító fájdalomcsillapítóéval. A ketorolak készítményeket azonban csak szélsőséges esetekben szabad alkalmazni, amikor más gyógymódok nem hatnak. Ez a rendszeres vagy hosszan tartó fájdalomcsillapítás során fellépő mellékhatásoknak köszönhető. A ketorolakkal végzett kezelést a gyomornyálkahártya irritációja (az esetek 13%-ában), hányinger (az esetek 12%-ában), hasi fájdalom és még hasmenés is kíséri (a betegek 12, illetve 7%-ában). Ezenkívül a ketorolak fejfájást (a betegek 17%-a), szédülést (7%) és álmosságot (6%) okozhat. Súlyos gyomorelváltozások, köztük perforáció és ezt követő vérzés, valamint máj- és veseelégtelenség fordultak elő a ketorolakot hosszú ideig szedő betegeknél.
Mindazonáltal az erős ketorolak nélkülözhetetlen lehet a törések és sérülések következtében fellépő súlyos fájdalmak esetén, valamint fájdalomcsillapító gyógyszerként rák esetén és műtét után. Egyébként nincs gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása. A hazai piacon számos kereskedelmi név található, köztük a Dolak, Dolomin, Ketalgin, Ketanov, Ketorol, Ketofril, Toradol, Torolak és mások.
Biztonságos fájdalomcsillapító COX-2-gátlók vagy coxibok
Ezeket a gyógyszereket a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé sorolják. A speciális hatásmechanizmus és a hozzá kapcsolódó különleges hatékonyság és legfőképpen a biztonság azonban ad okot arra, hogy ezeket az érzéstelenítő gyógyszerek egy külön alcsoportjába különítsük el.
A COX-2 gátlók más NSAID-okkal ellentétben nem blokkolják a gyomornyálkahártyát védő COX-1-et. Ezért nem agresszívak a szervekkel szemben. gyomor-bél traktus, és olyanok is használhatják, akiknek kórtörténetében gyomorfekély szerepel. Ennek ellenére a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ilyen esetekben a coxibokat óvatosan kell szedni.
A COX-2-gátlókkal végzett kezelés során a peptikus fekélybetegségben vagy gyomorvérzésben szenvedő betegeknek protonpumpa-gátlók fogyasztása javasolt. Ezek a szerek gátolják a sósav termelődését, és így védik a gyomor nyálkahártyáját.
Hozzátesszük, hogy a leghíresebb protonpumpa-gátlók közé tartozik az Omeprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole és Pantoprazole.
Celekoxib
Az Oroszországban bejegyzett coxib típusú fájdalomcsillapítók közül az első. Tökéletesen csökkenti a gyulladást és enyhíti a fájdalmat. A rheumatoid arthritis, az osteoarthritis, a spondylitis ankylopoetica és más reumás betegségek súlyosbodására használják, beleértve a súlyos fájdalom szindrómában szenvedőket is.
A celecoxib Dilaxa, Coxib, Celebrex márkanéven kapható – a Pfizer által gyártott eredeti gyógyszer.
Rofekoxib
A coxibok másik képviselője, amelyet a fájdalom és a gyulladás csökkentésére írnak fel akut és krónikus osteoarthritis, bármilyen eredetű fájdalom szindróma esetén. Az orosz gyógyszertárakban Viox néven kapható szuszpenzió és tabletta formájában. A gyógyszer gyártója a holland Merck cég.
Parekoxib
Ez a gyógyszer különleges helyet foglal el a fájdalomcsillapítók körében - parenterális, azaz injekciós felszabadulási formával rendelkezik. A parekoxib kevésbé kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, de ez a hiány több mint kompenzálja a magas fájdalomcsillapító képességét. Oroszországban a parekoxibot Dinastat néven értékesítik. A brit Pharmacia cég gyártja liofilizált por formájában, amelyből közvetlenül felhasználás előtt intramuszkuláris vagy intravénás injekcióhoz való oldatot készítenek.
A Dinastat-ot széles körben használják erős injekciós fájdalomcsillapítóként súlyos fájdalom esetén, beleértve a műtétet vagy a meglehetősen érzékeny diagnosztikai teszteket (például kolonoszkópiát), valamint a törések és sérülések fájdalmát. Ezenkívül a Dynastat-ot néha rákos betegek fájdalomcsillapítására írják fel, hogy csökkentsék a kábító fájdalomcsillapítók adagját.
Etoricoxib
Az egyik legmodernebb coxib, mely szervesen ötvözi a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást. A gyógyszert osteoarthritis, osteochondrosis, reumás ízületi gyulladás és más ízületi betegségek tüneti, azaz fájdalomcsillapító kezelésére használják. Az etorikoxibot a Pfizer Arcoxia néven forgalmazza.
Tartalék gyógyszerek - kábító fájdalomcsillapítók
A kábító fájdalomcsillapítók blokkolják az opioid receptorokat, és ezáltal gátolják a fájdalomimpulzusok átvitelét. Emellett csökkentik a fájdalom érzelmi megítélését és az arra adott reakciót, valamint eufóriát és lelki komfortérzetet okoznak. A függőség kialakulásának elkerülése érdekében a narkotikus fájdalomcsillapítókat csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, például az akut fájdalom szindróma enyhítésére. Ezenkívül az opioid fájdalomcsillapítókat az aneszteziológiában alkalmazzák az úgynevezett premedikációra - a beteg felkészítésére az epidurális és spinális érzéstelenítés bevezetése előtt.
Az Orosz Föderációban bejegyzett narkotikus fájdalomcsillapítók közé tartozik a kodein, a fentanil, a morfium és néhány más.
A jól ismert Nurofen Plus és Sedalgin Neo gyógyszerek kombinációban is bekerültek az opioid kábító fájdalomcsillapítók csoportjába a kodein tartalma miatt.
Nurofen Plus
A Nurofen termékcsaládból származó gyógyszer, amelyet a brit Rekkit Healthcare cég gyárt, 200 mg ibuprofént és 10 mg kodeint tartalmaz. A Nurofen Plus tabletta hatékonyan enyhíti a fej- és fogfájást, a migrénes fájdalmakat, a nőknél jelentkező visszatérő fájdalmakat, a hát-, izom- és ízületi fájdalmakat, neuralgiás fájdalmakat és gerincsérvet. Ezenkívül a gyógyszer jó láz és fájdalom esetén, jellemző a megfázásés influenza. A Nurofen Plus-t 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem szedhetik.
Sedalgin Neo
Az Activis Sedalgin Neo által régóta ismert bolgár fájdalomcsillapító is a kombinált opioid fájdalomcsillapítók csoportjába került. A Sedalgin Neo öt hatóanyag kombinációját tartalmazza, beleértve a kodeint, a koffeint, a metamizol-nátriumot, a paracetamolt és a fenobarbitált. Ez utóbbi miatt a gyógyszer nemcsak érzéstelenítő, hanem nyugtató hatású is. A Sedalgin Neo hatásos neuralgia, ideggyulladás, migrén, valamint különböző eredetű fájdalmak esetén, beleértve a reumás, fejfájás, fogászati, fantom, égés utáni, traumás, posztoperatív és időszakos fájdalmakat. Ezenkívül a gyógyszer láz és fájdalom esetén alkalmazható az ARVI és az influenza során.
Myotróp görcsoldók: fájdalom és görcs is
A myotrop görcsoldók képesek csökkenteni az aktív kalcium áramlását a simaizomrostok sejtjeibe. Ennek eredményeként a simaizmok és az erek kiterjedése, a nyomás csökkenése következik be, ami görcsoldó és fájdalomcsillapító hatást biztosít a gyógyszereknek.
Drotaverinum
A legnépszerűbb myotrop görcsoldó a jó öreg drotaverin. Kifejezett görcsoldó hatással és nagy biztonsággal rendelkezik. A Drotaverint érzéstelenítőként használják különféle betegségekben, amelyeket a simaizomszervek görcse kísér, beleértve:
- krónikus gastroduodenitis;
- gyomorfekély és nyombélfekély;
- krónikus epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás);
- az epeúti diszkinézia;
- bél diszkinézia;
- bélkólika;
- vastagbélgyulladás;
- proct;
- puffadás;
- vese kólika;
- az agyi erek görcse.
Ezenkívül a drotaverin gyengíti a méhösszehúzódásokat, és a szülészetben használják a tónus csökkentésére, valamint a szülés során a méhnyak görcsének csökkentésére.
Néha a drotaverint magas testhőmérsékleten alkalmazzák a perifériás vaszkuláris görcs hátterében. Ilyen esetekben a beteg erős lázzal és kontrasztos hideg végtagokkal rendelkezik.
A testhőmérséklet hatékony normalizálására a perifériás erek görcsével a hagyományos lázcsillapítókat - paracetamolt vagy ibuprofent - drotaverinnel kombinálva használnak.
Több tucat drotaverin analógot értékesítenek a hazai piacon. Felsoroljuk közülük a legnépszerűbbeket: Vero-Drotaverin, Droverin, Drotaverin-Teva, No-shpa, No-shpa forte (80 mg-os adag), Spazmol és mások.
Dicetel
A francia Abbott cég által gyártott gyógyszer hatóanyagként pinaverium-bromidot tartalmaz. A drotaverinhez hasonlóan enyhíti a simaizomrostok és az erek görcsét. A Dicetel tablettákat a görcsös bélösszehúzódások enyhítésére használják, beleértve az irritábilis bél szindrómát, az epeúti diszkinéziát.
Duspatalin
Ugyanez az Abbott cég egy másik myotrop görcsoldó Duspatalint gyárt. Mebeverint tartalmaz, amely görcsoldó és fájdalomcsillapító hatású.
A Duspatalin az eredeti márka gyógyszer. Vannak analógjai is, amelyek gazdaságosabb áron különböznek egymástól. Ezek közé tartozik a Mebeverine-hidroklorid, a Niaspasm, a Sparex.
Kombinált görcsoldók
A gyógyszerek egy kis csoportja, amely csak néhány gyógyászati készítményt tartalmaz.
No-shpalgin
A Sanofi Aventis eredeti francia gyógyszere három hatóanyagot tartalmaz: drotaverint, kodeint és paracetamolt. Egy hatékony kombináció többféle hatást biztosít. A paracetamol csökkenti a fájdalom erősségét és csökkenti a lázat, a drotaverin csökkenti a görcsöt, a kodein pedig tovább fokozza a fájdalomcsillapító hatást.
A No-shpalgin-t különféle eredetű fejfájások kezelésére használják: feszültség fejfájás, érrendszeri, valamint túlterhelés vagy stressz okozta fájdalom. A No-shpalgin Unispaz indiai analógja azonos összetételű és kedvezőbb árú.
Nomigren
Nagyon érdekes gyógyszerkombináció a Nomigren gyógyszer, amelyet Bosznia-Hercegovina gyárt. Öt komponenst tartalmaz: propifenazont, koffeint, kamilofin-kloridot, mecloxamin-citrátot és ergotamin-tartarátot.
A Nomigren gyógyszer hatóanyagai, fokozva egymás hatását, erős fájdalomcsillapító hatással bírnak a migrénre és az érrendszeri fejfájásra. Legjobb eredmény a gyógyszer megmutatja, hogy a roham legelején vették-e be.
Speciális fájdalomcsillapítók
Ez a gyógyszercsoport közvetve a fájdalomcsillapítókra vonatkozik, és az orvostudománytól és a farmakológiától távol állók nem valószínű, hogy analógiát vonnának ezek és a fájdalomcsillapítók között. Hivatalosan a specifikus fájdalomcsillapítók a görcsoldók csoportjába tartoznak. És még a használati utasításban a „Farmakológiai csoport” oszlopban fekete-fehérben van írva: „Antiepileptikum” vagy „Antikonvulzív”. Néhány görcsoldó hatás hátterében azonban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyan csökkentik a súlyos posztoperatív és más típusú fájdalmakat. Ezenkívül csökkentik az érzékenységet súlyos sebeknél, például emlőműtétek és egyéb invazív nagy beavatkozások után, amelyekre jellemző a perifériás idegek károsodása és a posztoperatív seb ezzel járó túlérzékenysége.
Gabapentin
A gabapentin hatékonyan gátolja a serkentő neurotranszmitterek felszabadulását. Nagy klinikai vizsgálatok kimutatták a gabapentin szerepét a krónikus és neuropátiás fájdalmak kezelésében. Összefügg a gyógyszer azon képességével, hogy csökkenti a gerincvelő érzékenységét, beleértve a műtéti vagy traumás szövetsérülést is.
A gabapentint műtét után ajánlott felírni a betegeknek, beleértve a kábító fájdalomcsillapítók adagjának csökkentését. Bizonyított a gabapentin készítmények nagy hatékonysága fájdalomcsillapításra súlyos tenziós fejfájások, valamint agyi érgörcsök okozta fájdalom esetén.
A hazai gyógyszertárakban a gabapentint Gabagamma, Gapentek, Katena, Neurontin, Tebantin, Egipentin és mások néven értékesítik.
Pregabalin
A gabapentinhez hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszer. A fő különbség a hosszabb felezési idő, ezért a pregabalint tartják a választott gyógyszernek az akut fájdalom kezelésére, különösen időseknél. A pregabalin indikációi közé tartozik a neuropátiás fájdalom, a fibromyalgia és a posztoperatív fájdalom. Az eredeti pregabalint az amerikai Pfizer konszern gyártja Lyrica néven. Ezen kívül vannak generikumok a piacon: Algerica, Prabegin, Pregabalin Zentiva, Pregabalin-Richter és Pregabalin Canon.
Amint látja, nagyon sokféle fájdalomcsillapító létezik, köztük vényköteles és vény nélkül kapható, tabletták és injekciók, erős és nem olyan, modern és jól bevált gyógyszerek. Ebből a fajtából nem olyan egyszerű kiválasztani azt a szert, amelyre most szüksége van, ezért jobb, ha az orvos és a gyógyszerész tudására hagyatkozik. Bízzon és éljen fájdalom nélkül.
A fenti cikk és az olvasók által írt megjegyzések csak tájékoztató jellegűek, és nem igényelnek öngyógyítást. Saját tüneteivel és betegségeivel kapcsolatban forduljon szakemberhez. Bármilyen gyógyszer kezelésekor alapvető iránymutatásként mindig kövesse a csomagolásban található utasításokat, valamint az egészségügyi szakember tanácsát.
Annak érdekében, hogy ne maradjanak le az új kiadványok az oldalon, lehetőség van e-mailben is megkapni azokat. Iratkozz fel.
Meg akar szabadulni orr-, torok-, tüdő- és megfázásos betegségeitől? Akkor mindenképpen nézd meg.
Nalorius: használati utasítás és áttekintések
A Nalorius egy antiallergiás gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma Nalorius - filmtabletta: kerek bikonvex forma, enyhe felületi érdesség megengedett; a tabletta héjának színe kék, a magok fehérek, sárgás árnyalattal vagy fehérek (kartondobozban 1-3 vagy 5 buborékcsomagolás, egyenként 7 vagy 10 tabletta).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: dezloratadin - 5 mg;
- segédkomponensek: kroszkarmellóz-nátrium - 1,85 mg; mikrokristályos cellulóz - 14,8 mg; hipromellóz - 3,7 mg; kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát - 145,4 mg; előzselatinizált keményítő - 5,55 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszilis) - 1,85 mg; magnézium-sztearát - 1,85 mg;
- héj: szimetikon emulzió - 0,033 mg; kék Opadry II (beleértve a ragyogó kéket - 0,38%; titán-dioxid - 23%; indigókármin - 2,5%; laktóz-monohidrát - 36%; hipromellóz - 28%; polietilénglikol - 10%; sárga vas-oxid - 0,12%) - 7 mg. .
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Nalorius egy hosszú hatású antihisztamin, viszketés- és exudatív hatású.
A dezloratadin a loratadin elsődleges aktív metabolitja. Az anyag gátolja az allergiás gyulladásos reakciók sorozatát. Használatának köszönhetően a következő reakciók figyelhetők meg:
- gyulladást elősegítő citokinek, köztük interleukin-4, -6, -8, -13, valamint gyulladást elősegítő kemokinek felszabadulása;
- szuperoxid anionok termelése aktivált polimorfonukleáris neutrofilek által;
- az eozinofilek adhéziója és kemotaxisa;
- adhéziós molekulák, különösen P-szelektin izolálása;
- A hisztamin, a leukotrién C4 és a prosztaglandin D2 IgE által közvetített felszabadulása.
Így a dezloratadin megakadályozza az allergiás reakciókat és megkönnyíti lefolyásukat, csökkenti a kapillárisok permeabilitását, megakadályozza a simaizom görcsöket és a szöveti ödémát.
Az elektrokardiogramon szereplő Nalorius nem okozza a QT-intervallum megnyúlását, nem befolyásolja a központi idegrendszert, gyakorlatilag nem okoz álmosságot (nincs nyugtató hatása), és nem befolyásolja a pszichomotoros reakciók sebességét.
A gyógyszer hatása egyszeri adag bevétele után 30 percen belül alakul ki, időtartama 24 óra.
Farmakokinetika
A gyomor-bél traktusban jól felszívódik, a dezloratadint 30 perc elteltével a vérplazmában határozzák meg. A maximális koncentráció átlagosan eléri a 3 órát.
Áthatol a placenta gáton és az anyatejbe; nem hatol át a vér-agy gáton.
A dezloratadin és a plazmafehérjék közötti kapcsolat 83-87%. Terápiás dózisban, 14 napig tartó alkalmazás esetén a gyógyszer klinikailag jelentős felhalmozódása nem fordul elő.
A dezloratadin nem gátolja a CYP3A4 és CYP2D6 izoenzimeket, és a P-glikoprotein inhibitora/szubsztrátja. A Nalorius napi 7,5 mg-os adagban történő egyidejű bevétele étellel / grapefruitlével nincs hatással az anyag eloszlására.
Intenzív metabolizmus megy végbe a májban hidroxilezés útján, majd 3-OH-dezloratadin képződik glükuroniddal kombinálva.
A bevitt dezloratadin kevesebb, mint 2%-a ürül a vesén keresztül, és legfeljebb 7%-a (változatlan anyag formájában) a beleken keresztül. Az átlagos eliminációs felezési idő 27 óra.
Használati javallatok
- allergiás nátha: A Nalorius-t a fő tünetek megszüntetésére/enyhítésére írják fel, beleértve a szájpadlás viszketését, könnyező szemeket, tüsszögést, orrnyálkahártyát, orrdugulást, orrviszketést, szem vörösségét/viszketését;
- csalánkiütés: a fő tünetek csökkentésére / megszüntetésére, beleértve a viszketést, bőrkiütést.
Ellenjavallatok
- laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma és laktázhiány;
- terhesség és szoptatás;
- életkor legfeljebb 12 év;
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőire, valamint a loratadinra.
Az utasításoknak megfelelően a Nalorius-t súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek kell beadni orvosi felügyelet mellett (relatív ellenjavallat).
A Nalorius használati utasítása: módszer és adagolás
A Nalorius-t szájon át, vízzel kell bevenni, lehetőleg rendszeresen, a nap azonos szakában, függetlenül az étkezés időpontjától. Ne törje szét/rágja meg a tablettát.
A Nalorius szedésének sémája: 1 tabletta naponta egyszer.
A szezonális allergiás rhinitisben szenvedő betegeket (a tünetek hetente legfeljebb 4 napig vagy évente kevesebb mint 4 hétig tartanak) betegségük szempontjából ki kell vizsgálni. A tünetek megszűnése után a Nalorius szedését fel kell függeszteni, a terápia újraindítása lehetséges, ha a tünetek újra megjelennek.
Perenniális allergiás nátha esetén (a tünetek heti 4 naptól vagy évente több mint 4 héttől jelentkeznek) a Nalorius-t az allergénnel való érintkezés teljes időtartama alatt kell bevenni.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és< 10% – часто; >0,1% és< 1% – нечасто; >0,01% és< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):
- emésztőrendszer: ritkán - xerostomia; nagyon ritkán - hasmenés, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia, hányinger, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, hepatitis, megnövekedett bilirubinkoncentráció;
- szív- és érrendszer: nagyon ritkán - szívdobogás, tachycardia;
- idegrendszer: ritkán - fejfájás; nagyon ritkán - álmosság, szédülés, pszichomotoros hiperaktivitás, álmatlanság, hallucinációk, görcsök;
- izom-csontrendszer: nagyon ritkán - myalgia;
- immunrendszer: nagyon ritkán - bőrkiütés, beleértve a csalánkiütést, viszketést, légszomjat, anafilaxiás sokkot, angioödémát;
- egyéb reakciók: gyakran - fokozott fáradtság.
Túladagolás
A klinikai és farmakológiai vizsgálatok során az ajánlott adagokat jelentősen meghaladó adagok bevétele esetén nem észleltek súlyos mellékhatásokat.
A dezloratadin nem ürül a hemodialízis során, és a peritoneális dialízis hatékonyságát nem igazolták.
Nagy mennyiségű Nalorius bevétele esetén azonnal forduljon orvoshoz. Javasolt intézkedések: gyomormosás, bevétel aktív szén, tüneti kezelés.
Különleges utasítások
Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat
A Nalorius-terápia időtartama alatt a gépjárművezetéshez szükséges képességet egyénileg határozzák meg, a gyógyszer szedésére adott reakció alapján, mivel olyan rendellenességek alakulhatnak ki, mint a szédülés, álmosság és hallucinációk.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Nalorius-t nem írják fel terhesség / szoptatás ideje alatt.
Gyermekkori használat
A Nalorius-terápia 12 év alatti betegeknél ellenjavallt.
Károsodott veseműködés esetén
Súlyos veseelégtelenség esetén a Nalorius-kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Cimetidinnel, eritromicinnel, ketokonazollal, fluoxetinnel és azitromicinnel együtt alkalmazva nem változott a dezloratadin koncentrációja, ami klinikailag jelentős.
Analógok
Nalorius analógjai Ezlor, Elisey, Lordestin, Blogir-3, Erius, Desloratadin, Alestamine, Desal stb.
Tárolási feltételek
Fénytől védett helyen, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó.
Az eltarthatósági idő 4 év.
A Hard & Strong tabletták olyan étrend-kiegészítők, amelyek segíthetnek a merevedési zavarok kezelésében. Egy csomag 10 db hosszúkás fekete kapszulát tartalmaz, amelyeken "SV" van gravírozva. Az adalékanyagok gyártása során csak népi gyógymódok, amelyek nem károsítják a szervezetet, ugyanakkor hozzájárulnak a hosszú és erős erekció megjelenéséhez.
Az étrend-kiegészítők nem tesznek káros befolyást a testre, ellentétben a legtöbb szintetikus termékkel, mert természetes összetevőket tartalmaznak.
Mi a neve a kék potencia tablettáknak. Gyógyszerek a libidó csökkentésére nők kezelésében
Ezeket az egységeket a bevétel előtt perceken belül gyengítik, hogy növeljék a hatékonyságot. Az összes kék, szürkés, föderalista árus felmászott ... beleértve a kékeket is. A kötés megújítja, hogy kéket hozzon létre. A szex nem tart sokáig 3 tabletta, egyenként.
A kopasz fej 2 hét alatt megnő! Legalább most már nem sajnálom magam, emlékezve magamra 20 évvel ezelőtt. Hát, nem tudom, hogy ez az egész számomra baromság..
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A CYP3A4 és CYP2C9 izoenzimek gátlói (ketokonazol, eritromicin, cimitidin) csökkentik az anyagcserét és növelik a szildenafil koncentrációját a vérben. Ebben az esetben a szildenafil-kezelést 25 mg-os adaggal kell kezdeni. Ritonavirrel történő egyidejű alkalmazás esetén a szildenafil Cmax-értéke 300%-kal, az AUC 1000%-kal nő, és még egy nappal a szildenafil bevétele után is magas szinten marad.
Szakinavirrel történő egyidejű alkalmazása a szildenafil Cmax-ja 140%-kal, az AUC 210%-kal nő. A ritonavir és a szakinavir farmakokinetikája nem változik a szildenafil hatására.
A szildenafil fokozza a nátrium-nitropruszid vérlemezke-gátló hatását.
A legjobb tabletták továbbra is gyógyszeripari termékek. Ez azt jelenti, hogy szakember "áldásával" kell bevenni őket. A mellékhatások kockázatának minimalizálása érdekében konzultáljon orvosával, mielőtt még hatékony tablettákat is bevetne. Természetesen a leírt eszközök bármelyike növeli azt, amit növelni kell, de ezeket bizonyos korlátok figyelembevételével meg kell venni.
5. pozíció - Impaza és Vizarsin
A termékek hasonlóak. A Vizarsin hatóanyaga egy PDE-5 inhibitor - a szildenafil.
Az Impaza az alapvető anyagok mikroszkopikus koncentrációján alapuló homeopátiás szerekre utal. Esetünkben - C200, C30, C12.
Az Impaza hosszabb alkalmazást igényel - legalább három hét. A Vizarsinnak nincs szüksége annyi időre, hogy hozzáadja a férfi potenciált.
De több idő kevesebb egészségügyi kockázatot jelent. Ennek ellenére a homeopátiás termékek, mint például az Impaza, természetes összetevőkön alapulnak.
Ez azt jelenti, hogy a mellékhatások kockázata minimálisra csökken.
4. pozíció - Sildenafil
Ennek a gyógyszernek egy csomó analógja van, beleértve a fent leírtakat. Szinte a teljes lista a legjobb, szildenafil alapú gyógyszerekre épül. Az eszköz az ötödik típusú foszfodiészteráz enzim (már említett PDE-5) inhibitorainak sorozatához tartozik. Hogyan működnek legjobb eszköze ebből a típusból?
A pénisz belsejében, az erekben megnő a nitrogén-monoxid mennyisége, ami hozzájárul a péniszben lévő vér mennyiségének növekedéséhez. Ennek az anyagnak a koncentrációja serkenti a ciklikus guanozin-monofoszfát - CGMP - termelését.
Erre azért van szükség, hogy fokozzuk a véráramlást a pénisz barlangos testébe. Ezenkívül a CGMP támogatja a simaizom relaxációs funkciót.
Mindez elengedhetetlen ahhoz, hogy a pénisz nagy és erős legyen – a genetika keretein belül.
A CGMP-t a PDE-5 inaktiválja – ez utóbbi alakítja át a guanozin-monofoszfátot 5-guanozin-monofoszfáttá. Az inhibitorokat pedig éppen arra tervezték, hogy gátolják ezt az átalakulást, ami erekciót és a közösülés időtartamának növekedését biztosítja. A szer hatása 5-6 órán keresztül megfelelő szinten tartja a potenciát. Eléggé ahhoz, hogy a legbájosabbnak és legvonzóbbnak érezze magát.
3. pozíció - Levitra
Ez egy jó, ígéretes és népszerű gyógymód az impotencia leküzdésére. Sikeresen felveszi a versenyt a kiemelkedőbb analógokkal. Németországban gyártva. Az egyik legbiztonságosabb a maga nemében. Ezt számos teszt igazolta.
A Levitra hatása a vardenafilon alapul. Az anyagot gyors felszívódás jellemzi - az eredmény 30-40 percen belül "nyilvánvaló". A hatás 4-6 órán át tart.
Használati útmutató
Kereskedelmi név: Dynamico.
Nemzetközi nem védett név: Sildenafil.
Kémiai név: 1-((3-(6,7-Dihidro-1metil-7-oxo-3-propil-1H-pirazolo(4,3-alfa)pirimidin-5-il)-4-etoxifenil)szulfonil)piperazin citrát.
Adagolási forma: filmtabletta.
25 és 50 mg-os tabletták: kerek, mindkét oldalán domború, kék színű filmtabletta; 100 mg-os tabletta: ovális, mindkét oldalán domború, kék színű filmtabletta, mindkét oldalán vonallal.
Farmakoterápiás csoport: erekciós diszfunkció kezelésére szolgáló szer, PDE-5 inhibitor.
A Hard & Strong kapszulákat az erekciós zavarok kezelésére használják. Olyan férfiak számára készültek, akik legalább 18 évesek, de legfeljebb 70 évesek.
Az eszköznek számos használati javallata van, a legalapvetőbbek a következők:
- lassú pénisz erekcióval;
- korai és gyors magömlés;
- megsértése hormonális háttér;
- a spermiumok mozgékonyságának alacsony szintje;
- a nemi szervek izomzatának gyenge szintje;
- erekciós problémák, amelyeket krónikus fáradtság vagy túlterheltség, valamint gyakori stresszhelyzet vagy depresszió okoztak;
- az erekció hiánya az ülő életmód és a rossz táplálkozás miatt;
- életkori változások reproduktív rendszer, valamint az életkor okozta rendellenességek esetén;
- a kismedence múltbeli betegségei.
Fontos! A tabletták arra is szolgálnak, hogy megakadályozzák egy olyan betegség megjelenését, mint a prosztatagyulladás. Gyakran használják a meddőség kezelésére.
Ellenjavallatok
A "szilárd és erős" számos ellenjavallattal rendelkezik, beleértve a kiskorúak és a nők számára történő befogadást.
A fő ellenjavallatok:
- egyéni intolerancia a kapszulákat alkotó alapokkal szemben;
- a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
- magas nyomású;
- érelmeszesedés;
- idegrendszeri betegségek, beleértve az idegi ingerlékenységet és az álmatlanságot.
Fontos! Ha a pénisz megsérült vagy gyulladt, akkor a tabletták használata előtt konzultáljon urológusával.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A "kemény és erős" minden gyógyszerrel kombinálva van. Kivételt képeznek a libidó fokozására használt gyógyszerek és étrend-kiegészítők.
Nem befolyásolja a gyógyszerek hatékonyságát, és nem növeli koncentrációjukat a vérben.
A gyógyszert naponta egyszer kell bevenni. Sima vízzel vagy más alkoholmentes italokkal lemosható. A fogadást fél órával a tervezett szexuális kapcsolat előtt kell elvégezni.
A teljes kúra befejezéséhez a tablettákat három hónapon belül kell bevenni. Profilaxis esetén a fogadást 1 alkalommal 3 napon belül végezzük.
Fontos! Megelőzés céljából kis adagok megengedettek. alkoholos italok... A kezelés során korlátozni kell vagy teljesen el kell hagyni a zsíros és magas kalóriatartalmú ételeket.
Ideális idősebb férfiak számára. Nincs szükség az adag csökkentésére.
Túladagolás
A jelzett adag növelésével mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek a következők formájában jelentkeznek:
- hányinger és hányás;
- emelkedett hőmérséklet;
- fejfájás;
- allergiás reakciók.
Ha a tünetek a gyógyszer bevétele után néhány órával nem múlnak el, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez.
Catad_pgroup Antipszichotikumok (neuroleptikumok)
Tiodazin - használati utasítás
UTASÍTÁS(információ szakembereknek)
a gyógyszer orvosi felhasználásáról
Regisztrációs szám P No. 014622 / 01-2002
Kereskedelmi név: tiodazin
Nemzetközi nem védett név:
tioridazinKémiai név:
10-2-(metil-tio)-10H-fenotiazin (hidroklorid vagy tartarát formájában)
Dózisforma:
filmtabletta.
A készítmény összetétele:
1 filmtabletta tartalmaz:
hatóanyagok: 10, 25, 50 vagy 100 mg tioridazin-hidroklorid
inaktív anyagok: laktóz, keményítő, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, talkum, eudragit E 100, nátrium-lauril-szulfát, polietilénglikol.
Színezékek: naplemente sárga, indigókármin, titán-dioxid.
Leírás:
10 mg-os tabletták: Kerek, világos narancssárga és világos narancs közötti filmbevonatú tabletta, rózsaszín árnyalattal, egyik oldalán bemetszéssel.
25 mg-os tabletták: Kerek, kék színű filmtabletta, egyik oldalán bemetszéssel.
50 mg-os tabletták: Kerek, sárga filmtabletta, egyik oldalán bemetszéssel.
100 mg-os tabletták: Kerek, kék színű, elválasztó vonal nélküli filmtabletta.
Farmakoterápiás csoport:
antipszichotikus szer (neuroleptikum).
ATC kód .
Farmakológiai hatás:
A tioridazin - a THIODAZIN gyógyszer hatóanyaga - a fenotiazin piperidin-származékainak csoportjába tartozik.
A tioridazin fő farmakológiai tulajdonságai hasonlóak más fenotiazinokéhoz, de klinikai spektruma jelentősen eltér az ebbe az osztályba tartozó egyéb gyógyszerek spektrumától. Megkülönböztető tulajdonságok A tiodazin alacsony mértékben képes extrapiramidális rendellenességeket okozni, meglehetősen kifejezett nyugtató és szorongásoldó hatása. Mérsékelt alfa-adrenerg blokkoló és M-antikolinerg hatása van. Vérnyomáscsökkentő és hányáscsillapító hatása van. Jelentkezéskor alacsony dózisokban A tiodazin szorongásoldó hatású. Enyhíti a feszültség és a szorongás érzését; enyhe depressziós rendellenességek esetén is hatásos. A Thiodazin használatával javul a betegek alkalmazkodása a környező valósághoz.
Jelentkezéskor nagy dózisokban A tiodazin antipszichotikus hatással rendelkezik. A tiodazin széles terápiás skálával rendelkezik. Az ajánlott dózistartományban történő alkalmazás esetén a gyógyszer jól tolerálható.
Farmakokinetika:
Szívás
... A tiodazin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 2-4 órával érik el. A biohasznosulás átlagosan körülbelül 60%. Ennek a mutatónak az egyedek közötti jelentős változékonyságát figyelték meg. A fehérjekötés magas (több mint 95%).
A tiodazin átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe. A tiodazin és fő metabolitjai (szulforidazin és mezoridazin) átjutnak a vér-agy gáton, és a cerebrospinális folyadékban találhatók. Az agy-gerincvelői folyadékban a metabolitok koncentrációjának aránya a plazmakoncentrációjukhoz képest magasabb, mint a változatlan gyógyszer azonos aránya, ami jelzi a metabolitok jelentős szerepét a gyógyszer antipszichotikus hatásának megvalósításában.
Kiválasztás.
A kiválasztódás főként széklettel (50%), valamint vesén keresztül történik (kevesebb, mint 4% változatlan gyógyszer formájában, körülbelül 30% metabolitok formájában). A plazma felezési ideje körülbelül 10 óra.
Használati javallatok:
A) Skizofrénia és más pszichózisok
B) Szorongásos és depressziós szindrómák
B) Javallatok a geriátriai gyakorlatban
G) Javallatok a gyermekgyógyászati gyakorlatban
D) Egyéb jelzések
Ellenjavallatok:
A tioridazin-hidrokloriddal, a tioridazinbázissal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szembeni túlérzékenység. Kómás állapotok vagy a központi idegrendszer súlyos depressziós állapotai, anamnesztikus információk súlyos hematológiai betegségekről, különösen a csontvelő vérképzésének gátlásáról.
Anamnesztikus információk a fokozott egyéni érzékenység reakcióiról, mint például a súlyos fényérzékenység vagy az egyéb fenotiazinokkal szembeni fokozott egyéni érzékenység.
Súlyos szívbetegség, különösen klinikailag jelentős aritmiák (különösen kamrai tachycardia). Terhesség, szoptatási időszak.
A tiodazin nem adható 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek.
Az alkalmazás módja és adagolása:
A gyógyszer adagját és időtartamát egyénileg kell kiválasztani, a betegségtől és a tünetek súlyosságától függően. Javasoljuk, hogy a kezelést a megadott tartomány alsó határán lévő dózisokkal kezdje. Ezután a kezelés során az adagot fokozatosan emelik, amíg el nem érik a maximális hatást. A maximum elérésekor terápiás hatás az adagot fokozatosan fenntartó adagra kell csökkenteni. A napi adagot általában 2-4 adagra osztják.
Skizofrénia és más pszichózisok
A skizofrénia súlyosbodása felnőtt kórházi betegeknél: 100-600 mg / nap - legfeljebb 800 mg / nap.
Krónikus skizofrénia: 100-600 mg / nap. kórházi betegeknél; 50-300 mg / nap - járóbetegeknél.
Szorongásos és depressziós szindrómák
A pszichiátriai gyakorlatban agitált depresszióban szenvedő betegek: 25-200 mg / nap.
Az általános orvosi gyakorlatban nyugtatóként és szorongásoldóként: 10-75 mg / nap.
A geriátriai gyakorlatban
Neuroleptikus / antipszichotikus szerként: 25-200 mg / nap. Anxiolitikumként / nyugtatóként: 10-75 mg / nap.
Gyermekgyógyászati gyakorlatban
Neuroleptikumként súlyos mentális és érzelmi zavarok kezelésére 2 évesnél idősebb gyermekeknél: 1-3 mg / kg / nap.
Anxiolitikumként / nyugtatóként 2 évesnél idősebb gyermekeknél: 0,5-2 mg / kg / nap.
Egyéb jelzések
Súlyos viselkedési zavarok kezelése értelmi fogyatékos felnőtt betegeknél és tünetekkel járó hiányos betegeknél: 100-600 mg / nap; a maximális adag 800 mg / nap. A mentális zavarok súlyosságának csökkentése alkoholelvonási szindrómában: 100-200 mg / nap.
Alacsony súlyú, károsodott vese- és/vagy májfunkciójú betegek, valamint idős betegek és gyermekek kezelését szigorú felügyelet mellett javasolt végezni, és különösen kis adagokkal kezdeni, és nagyon lassan emelni.
A skizofréniában szenvedő fekvőbetegeknél az egyértelmű pozitív hatás általában a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét vagy több elteltével érhető el. Krónikus pszichózisban szenvedő betegeknél 6 héttől 6 hónapig tarthat a maximális hatás elérése. Ezzel szemben az akut pszichózisban szenvedő betegek állapotának javulása 24-48 órán belül észlelhető.
A hosszan tartó tiodazin-terápia megszakítása esetén ajánlott fokozatosan, több héten keresztül csökkenteni az adagot, mivel a hirtelen leállítás azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig vagy nagy dózisban kapták a gyógyszert, bizonyos esetekben ilyen jelenségekhez vezethet. hányinger, hányás, remegés, szédülés, szorongás, izgatottság, álmatlanság, átmeneti dyskinesia. Ezek a jelenségek depresszív vagy pszichotikus állapot téves benyomását kelthetik a betegben.
Mellékhatás:
A tiodazin mellékhatásai, mint más fenotiazinok, az adagtól függenek, és általában a gyógyszer kifejezett farmakológiai hatásaiból származnak. Ha a gyógyszert az ajánlott dózistartományban alkalmazzák, a mellékhatások a legtöbb esetben enyhék és átmenetiek. Súlyos eseményeket figyeltek meg a tiodazin nagy dózisainak alkalmazásakor.
A központi idegrendszer oldaláról: nyugtatás, álmosság; szédülés; néha - tudatzavar, pszichomotoros izgatottság, hallucinációk, fokozott ingerlékenység, fejfájás; ritkán - görcsök, extrapiramidális tünetek (remegés, izommerevség, akathisia, dyskinesia, dystonia), tardív dyskinesia; nagyon ritkán - depresszió, álmatlanság, malignus neuroleptikus szindróma.
Az autonóm idegrendszerből / antikolinerg hatások: gyakran - szájszárazság, homályos látás, szállásparézis, orrdugulás; néha hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság, visszatartás vagy vizelet-inkontinencia; ritkán - sápadtság, remegés; nagyon ritkán - bénulásos bélelzáródás.
A szív- és érrendszer részéről: gyakran - ortosztatikus hipotenzió; néha EKG-változások (QT-intervallum megnyúlása), tachycardia; ritkán - aritmiák; nagyon ritkán - pitvarfibrilláció - kamrafibrilláció, hirtelen halál.
Oldalról endokrin rendszer: gyakran, hosszan tartó használat esetén - hiperprolaktinémia, galaktorrhea; néha - amenorrhoea, menstruációs rendellenességek, testtömeg-változások, merevedési zavarok és ejakuláció; ritkán priapizmus; nagyon ritkán - az emlőmirigyek túlterjedése, gynecomastia, perifériás ödéma.
A perifériás vérből: ritkán - leukopenia, agranulocitózis, thrombocytopenia; nagyon ritkán - vérszegénység, leukocitózis.
A májból: néha - eltérések a májenzimek aktivitásának normájától; ritkán hepatitis.
A bőr oldaláról: ritkán - dermatitis, bőrkiütés (beleértve az allergiát is), csalánkiütés, fokozott fényérzékenység, angioödéma.
Egyéb: ritkán - ödéma a parotisban, hipertermia, légzésdepresszió. A tiodazinnal végzett hosszú távú terápia során a retinopathia pigmentosa ritka eseteiről számoltak be, amelyek olyan betegeknél alakultak ki, akik a gyógyszert a javasolt maximális napi 800 mg-os adagot meghaladó dózisban kapták. Gyógyszerkölcsönhatások:
Citokróm által közvetített anyagcsere P450 2B6. A TIODAZIN-t a citokróm P450 2B6 enzim metabolizálja, és emellett maga is gátolja ezt a metabolikus utat. Ebben a tekintetben az ezt az izoenzimet gátló gyógyszerek (például cimetidin, fluoxetin, paroxetin, moklobemid) fokozhatják és meghosszabbíthatják a tiodazin hatását.
Triclic antidepresszánsok... A triciklusos antidepresszánsok és a fenotiazin-származékok egyidejű alkalmazása e gyógyszerek és/vagy fenotiazin-származékok plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet, ami szívritmuszavarokhoz vezethet.
Antikonvulzív szerek. A tiodazin, más fenotiazinokhoz hasonlóan, csökkentheti a rohamküszöböt. A tiodazinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a fenitoin szérumkoncentrációjának növekedése vagy csökkenése lehetséges, ezért szükség lehet a dózis módosítására. A tiodazin és a karbamazepin együttes alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a szérumban nem változik.
Vérnyomáscsökkentő szerek és béta-blokkolók. Az anyagcsere gátlása miatt ezeknek a gyógyszereknek a tiodazinnal történő együttes alkalmazása az egyes gyógyszerek plazmakoncentrációinak növekedéséhez vezethet, ami valószínűleg súlyos hipotenzióhoz, szívritmuszavarokhoz vagy központi idegrendszeri mellékhatásokhoz vezethet.
Közvetett antikoagulánsok. Közös pályázat A tiodazinnel a hipoprotrombinemiás hatás fokozódhat, ami főként enzimszintű kompetitív kölcsönhatáshoz kapcsolódik. Ebben az esetben a protrombin plazmakoncentrációjának gondos ellenőrzése szükséges.
A központi idegrendszerre nyomasztó hatású eszközök. A tiodazin fokozhatja az alkohol és más, a központi idegrendszerre lenyomó szerek, a benzodiazepinek, a kábító fájdalomcsillapítók, a barbiturátok, az antidepresszánsok és az érzéstelenítők hatását.
MAO inhibitorok... A MAO-gátló és a tiodazin egyidejű alkalmazása meghosszabbíthatja és fokozhatja az egyes gyógyszerek nyugtató és antimuszkarin hatását.
Lítium készítmények... Lehetséges, hogy súlyos neurotoxikus szövődmények, extrapiramidális zavarok és somnambulizmus léphet fel olyan betegeknél, akik lítium gyógyszert és fenotiazin származékot, köztük tiodazint is kaptak.
Antikolinerg gyógyszerek... A tiodazinnal történő egyidejű alkalmazás esetén fokozható az M-antikolinerg szerek (atropin-szerű gyógyszerek), az antihisztaminok és a triciklikus antidepresszánsok antikolinerg hatásai olyan megnyilvánulásokig, mint az "atropin pszichózis", súlyos székrekedés, bénulásos bélelzáródás, hyperpyrexia lehetséges hőguta. Ezekben az esetekben a beteg gondos megfigyelése és az adag módosítása javasolt.
Parkinson-kór elleni gyógyszerek. A tiodazin és a levodopa egyidejű alkalmazása esetén az egyes gyógyszerek hatása gyengülhet.
Érszűkítő gyógyszerek.β-adrenerg blokkoló tulajdonságai miatt a tiodazin gyengítheti az érösszehúzó szerek (epinefrin, dopamin, efedrin, fenilefrin) nyomást kifejtő hatását.
kinidin... A kinidin és a tiodazin egyidejű alkalmazásával fokozható a kinidin gátló hatása a szívizomra.
Antiaritmiás szerek / QT-intervallum megnyúlása... Tekintettel arra, hogy a fenotiazinok, beleértve a tiodazint is, olyan EKG-változásokat okozhatnak, mint a QT-intervallum megnyúlása, óvatosan kell eljárni, ha hasonló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák őket.
Tiazid diuretikumok.... A tiodazin és egy tiazid diuretikum egyidejű alkalmazása súlyos artériás hipotenzióhoz vezethet. Ezenkívül a diuretikumok által kiváltott hypokalaemia fokozhatja a tiodazin kardiotoxikus hatásait.
Antidiabetikus gyógyszerek. A tiodazin befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét, ezért alkalmazása során a betegnek az antidiabetikus kezelés során elért stabil állapota megzavarható.
Antacidok és hasmenés elleni szerek csökkentheti a tiodazin felszívódását a gyomor-bél traktusból. Figyelmeztetések
Rendkívül óvatosan alkalmazza glaukómában (különösen zárt zugú formában), szív- és érrendszeri betegségekben, súlyos légúti betegségekben, veseelégtelenségben, Parkinson-kórban, epilepsziában, prosztata hipertrófiában, myasthenia gravisban, pheochromocytomában szenvedő betegeknél.
A tiodazinnal végzett kezelés ideje alatt tilos az alkoholfogyasztás, valamint a járművek vezetése, a mechanizmusokkal való munka és más olyan tevékenységek, amelyek gyors reakciót igényelnek. Túladagolás.
Erősödő mellékhatások, akut neuroleptikus reakciók megjelenése. A testhőmérséklet emelkedése, amely a malignus neuroleptikus szindróma egyik tünete lehet, különösen riasztó lehet. Súlyos túladagolás esetén a tudatzavar különböző formái, egészen a kómáig terjedhetnek.
Segélynyújtási intézkedések: a tiodazin és más antipszichotikumok (neuroleptikumok) terápia abbahagyása, korrektorok (centrális antikolinerg szerek) felírása, nagy dózisú aktív szén felírása, gyomormosás, intravénás diazepam, glükóz oldat, nootrop szerek, B- és B-vitaminok adása. C, görcsrohamok esetén a szív- és érrendszer, a légzőrendszer és a központi idegrendszer működésének monitorozása, tüneti terápia.
Görcsrohamok esetén a barbiturátokat kerülni kell, mert súlyosbíthatják a fenotiazin-származék okozta légzésdepressziót.
Kiadási űrlap:
10 tabletta alumínium csíkban, 10 csík kartondobozban.
A gyógyszertári kiadás feltételei:
B lista.
Receptre kiadva.
Tárolási feltételek:
+ 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva.
Legjobb megadás dátuma:
4 év.
Ne használja a lejárati idő után.
Gyártó:
San Pharmaceutical Industries Ltd., India. 117420, st. Profsoyuznaya, 57. ház, 722. iroda
Iruzid: használati utasítás és áttekintések
Az Iruzid egy kombinált gyógyszer, vérnyomáscsökkentő, vizelethajtó hatással.
Kiadási forma és összetétel
Iruzid adagolási forma - tabletták: bikonvex; 10 + 12,5 mg - kék színű, hatszögletű; 20 + 12,5 mg - sárga, hatszögletű; 20 + 25 mg - világos rózsaszín, kerek (30 db. Buborékfóliában, 1 buborékcsomagolás kartondobozban).
Hatóanyagok 1 tablettában:
- lizinopril-dihidrát (vízmentes lizinopril tekintetében) - 10/20/20 mg;
- hidroklorotiazid - 12,5 / 12,5 / 25 mg.
További komponensek: indigókármin, mannit, kalcium-foszfát-dihidrát, előzselatinizált és kukoricakeményítő, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Az Iruzid egy kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Vízhajtó és vérnyomáscsökkentő hatása van.
Kombinálva az aktív komponensek additív vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki.
Lizinopril
A lizinopril az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim) egyike, segít csökkenteni az angiotenzin II képződését az angiotenzin I-ből. Az angiotenzin II-tartalom csökkenése az aldoszteron felszabadulás közvetlen csökkenéséhez vezet.
A lizinopril egyéb hatásai:
- a bradikinin lebomlásának csökkenése és a prosztaglandinok szintézisének növekedése;
- a teljes perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenése, vérnyomás (vérnyomás), előterhelés, nyomás a pulmonalis kapillárisokban;
- megnövekedett terhelési tolerancia és megnövekedett perc vértérfogat krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél;
- értágulat (az artériák több mint a vénák);
- a szívizom hipertrófia és a rezisztív artériák falának súlyosságának csökkenése (hosszú terápia mellett);
- az ischaemiás szívizom vérellátásának javítása;
- krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek várható élettartamának meghosszabbítása;
- a bal kamrai diszfunkció progressziójának lassítása olyan betegeknél, akik szívelégtelenség klinikai megnyilvánulása nélkül szenvedtek szívinfarktust.
A hatások egy része a szöveti renin-angiotenzin rendszerekre gyakorolt hatásnak tulajdonítható.
A vérnyomáscsökkentő hatás körülbelül 6 óra múlva kezd kialakulni, a hatás 24 órán át tart. A hatás időtartama az adag nagyságától is függ. Az artériás hipertónia esetén a hatás a terápia megkezdését követő első napokban figyelhető meg, stabil hatás 1-2 hónap múlva alakul ki.
Az Iruzid hirtelen megvonása esetén a vérnyomás kifejezett emelkedése nem figyelhető meg.
A lizinopril a vérnyomás csökkentése mellett az albuminuriát is csökkenti. Hiperglikémia esetén az Iruzid bevétele segít normalizálni a sérült glomeruláris endotélium működését.
A lizinopril nem befolyásolja a cukorbetegek vércukorkoncentrációját. Ezenkívül a terápia nem növeli a hipoglikémia előfordulását.
Hidroklorotiazid
A hidroklorotiazid egy tiazid diuretikum. Vízhajtó hatása a magnézium-, kálium-, nátrium-, klór- és vízionok felszívódásának károsodásához kapcsolódik a disztális nefronban. A hipotenzív hatás kialakulását az arteriolák tágulása biztosítja. Vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, késlelteti a húgysav és a kalciumionok kiválasztását.
Gyakorlatilag nem befolyásolja a normál vérnyomást.
A vizelethajtó hatás kialakulása 1-2 óra elteltével figyelhető meg, maximumát 4 óra múlva éri el. A hatás időtartama 6-12 óra.
A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 nap után alakul ki, de az optimális terápiás hatás eléréséhez 3-4 hét is eltelhet.
Farmakokinetika
Lizinopril
A gyomor-bél traktusból gyorsan felszívódik, a felszívódás nem függ a táplálékfelvételtől, 30%. A C max a gyógyszer bevételétől számított 6-8 óra elteltével figyelhető meg. A vérfehérjékkel való kapcsolat gyenge, biohasznosulása 29%. Jelentéktelen mennyiségben jut át a vér-agy gáton. Változatlan formában ürül a vesén keresztül, biotranszformáció nélkül a szervezetben, felezési ideje 12 óra.
Hidroklorotiazid
A hidroklorotiazid felszívódása - 60-80%, nem függ a táplálékfelvételtől. A maximális koncentráció a vérben a gyógyszer bevételétől számított 3 óra elteltével figyelhető meg. 40-70%-ban kötődik a vérfehérjékhez, felhalmozódik a vörösvértestekben, rosszul metabolizálódik.
A szervezetből történő kiválasztódás két fázisban történik, főként a vizelettel.
Használati javallatok
Az utasítások szerint az Iruzidot az artériás magas vérnyomás kezelésére írják fel, ha kombinált kezelésre utalnak.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- anuria;
- súlyos veseelégtelenség (kreatinin clearance-szel).< 30 мл/мин);
- angioödéma (beleértve ennek az állapotnak az ACE-gátlók használatával összefüggő terhelt anamnézisét);
- hemodialízis nagy átfolyású membránokkal;
- hiperkalcémia;
- hyponatraemia;
- porfíria;
- precom;
- májkóma;
- cukorbetegség súlyos formákban;
- 18 év alatti életkor;
- terhesség és a szoptatás ideje;
- egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel, valamint más ACE-gátlókkal és szulfonamid-származékokkal szemben.
Rokon (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében az Iruzid kinevezése óvatosságot igényel):
- primer hiperaldoszteronizmus;
- hipertrófiás kardiomiopátia / aorta szűkület;
- egyetlen vese artériájának szűkülete, amely progresszív azotémiával jár;
- kétoldali veseartéria szűkület;
- veseelégtelenség (kreatinin-clearance > 30 ml/perc);
- veseátültetés utáni állapotok;
- csontvelő hypoplasia;
- artériás hipotenzió;
- hipovolémiás állapotok (beleértve a hasmenést, hányást);
- hyponatraemia (alacsony sótartalmú vagy sómentes diétát tartó betegeknél fokozott az artériás hipotenzió kialakulásának kockázata);
- cukorbetegség;
- kötőszöveti betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus);
- a csontvelő hematopoiesisének elnyomása;
- köszvény;
- hiperkalémia;
- hiperurikémia;
- cerebrovaszkuláris betegség (beleértve az agyi érkatasztrófát);
- szív ischaemia;
- májelégtelenség;
- súlyos krónikus szívelégtelenség;
- idős kor.
Az Iruzid alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A gyógyszert szájon át kell bevenni.
Általában 1 tablettát írnak fel (10 + 12,5 mg vagy 20 + 12,5 mg, egyes esetekben 20 + 25 mg) naponta egyszer.
Az Iruzid alkalmazása veseelégtelenségben:
- szövődménymentes veseelégtelenség: kezdeti adag - 5-10 mg lizinopril;
- kreatinin-clearance 30-80 ml / perc: a gyógyszer csak az egyes összetevők dózisának kiválasztása után írható fel.
Az Iruzid kezdő adagjának bevétele után tünetekkel járó hipotenzió alakulhat ki. Leggyakrabban az ilyen eseteket olyan betegeknél figyelték meg, akiknél a vízhajtók korábbi alkalmazása miatt elektrolit- és folyadékvesztés volt. Ebben a tekintetben a gyógyszer 2-3 napos bevétele előtt a diuretikus terápiát megszakítják.
Mellékhatások
A terápia során leggyakrabban kialakuló rendellenességek a fejfájás, szédülés.
Egyéb mellékhatások:
- emésztőrendszer: ízelváltozások, szájszárazság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, étvágytalanság, sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, cholestaticus / hepatocelluláris hepatitis;
- szív- és érrendszer: mellkasi fájdalom, jelentős vérnyomáscsökkenés; ritkán - tachycardia, ortosztatikus hipotenzió, bradycardia, az atrioventrikuláris vezetés megsértése, a szívelégtelenség tüneteinek megjelenése, miokardiális infarktus;
- bőr: viszketés, csalánkiütés, fényérzékenység, fokozott izzadás, hajhullás;
- légzőrendszer: bronchospasmus, nehézlégzés, apnoe;
- idegrendszer: a végtagok és az ajkak izmainak görcsös rángatózása, álmosság, koncentrációzavar, hangulati labilitás, paresztézia, fokozott fáradtság; ritkán - zavartság, aszténiás szindróma;
- urogenitális rendszer: oliguria / anuria, urémia, károsodott vesefunkció, csökkent potencia, akut veseelégtelenség;
- vérképző rendszer: vérszegénység (eritrocitopénia, csökkent hematokrit, hemoglobin tartalom), leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, neutropenia;
- laboratóriumi paraméterek: hypochloraemia, hyperglykaemia, hyperuricemia, hypokalaemia / hyperkalaemia, hypomagnesemia, hyponatraemia, hyperbilirubinémia, hypertriglyceridaemia, hypercholesterinaemia, hypercalcaemia, a kreatinin és a karbamid plazmaszintjének emelkedése a vérben, a máj transzmissziójának csökkenése, a máj transzmissibilitásának növekedése , a máj transzmissziós vesebetegség, a renovascularis hypertonia és a diabetes mellitus növekedése;
- allergiás reakciók: az arc, a végtagok, a nyelv, az ajkak, a gége és/vagy az epiglottis angioödémája, eozinofília, bőrkiütések, fokozott ESR, viszketés, vasculitis, láz, pozitív reakciók antinukleáris antitestekre;
- egyéb: köszvény súlyosbodása, károsodott magzati fejlődés, száraz köhögés, ízületi gyulladás, ízületi fájdalom, láz, izomfájdalom.
Túladagolás
A fő tünetek a következők: szájszárazság, jelentős vérnyomáscsökkenés, álmosság, szorongás, vizeletvisszatartás, székrekedés, ingerlékenység.
Terápia: tüneti; intravénás folyadék beadása, vérnyomás, karbamid, elektrolitok és szérum kreatinin szabályozása, valamint diurézis; a víz-só egyensúly megsértésének és a kiszáradásnak a kijavítását célzó intézkedések.
Különleges utasítások
Leggyakrabban a vérnyomás kifejezett csökkenése figyelhető meg a folyadéktérfogat csökkenésével, amelyet diuretikumok alkalmazása, az élelmiszerben lévő só mennyiségének csökkenése, dialízis, hányás vagy hasmenés okoz.
Krónikus szívelégtelenségben veseelégtelenséggel vagy anélkül, a vérnyomás jelentős csökkenése is lehetséges. Ez leggyakrabban súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhető meg, nagy dózisú diuretikumokkal végzett kezelés, károsodott vesefunkció vagy hyponatraemia következtében. Ilyen esetekben az Iruzid szedését szigorú orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni. Ugyanezeket a szabályokat kell követni a gyógyszer felírásakor ischaemiás szívbetegség, cerebrovaszkuláris elégtelenség esetén, mivel a vérnyomás éles csökkenése stroke-ot vagy szívinfarktust okozhat.
Az átmeneti hipotenzív reakció nem ellenjavallat az Iruzid további alkalmazására.
A terápia megkezdése előtt, ha lehetséges, normalizálni kell a nátriumkoncentráció-mutatókat és / vagy pótolni kell az elveszett folyadékmennyiséget; a kezdő adag bevétele után a beteg állapotát szorosan ellenőrizni kell.
Krónikus szívelégtelenségben a vérnyomás kifejezett csökkenése a kezelés megkezdése után a vesefunkció további romlását okozhatja. Vannak információk az akut veseelégtelenség kialakulásáról. Egyedülálló vese artériájának szűkületében vagy a veseartériák kétoldali szűkületében szenvedő betegeknél, akik Iruzid-ot kaptak, a vérszérum kreatinin- és karbamidszintje emelkedett (általában ez reverzibilis).
Az arc, a végtagok, a nyelv, az ajkak, a gége, az epiglottis angioödéma kialakulása esetén a gyógyszert azonnal megszakítják, majd a beteg állapotát figyelemmel kísérik. Ha a duzzanat csak az ajkakon és az arcon jelentkezik, gyakran nincs szükség további terápiára, de antihisztaminokat lehet felírni. A gégeödémával járó angioödéma végzetes lehet. A nyelv, a gége vagy az epiglottis eltakarásakor légúti elzáródás lehetséges, ezért azonnali kezelés (szubkután 0,3-0,5 ml 1:1000 arányú epinefrin oldat) és/vagy a légutak átjárhatóságát biztosító intézkedések szükségesek.
Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében angioödéma szerepel, amely nem járt ACE-gátlók korábbi alkalmazásával, az Iruzid alkalmazásának időszaka alatt rendszerint fokozott annak kockázata figyelhető meg.
A kezelés során elhúzódó, száraz köhögés léphet fel, amely a gyógyszer abbahagyása után megszűnik (a differenciáldiagnózis felállításakor figyelembe kell venni).
Anafilaxiás reakciók olyan betegeknél is előfordulhatnak, akik nagy permeabilitású dialízismembránokat használnak hemodialízisben. Ilyen esetekben javasolt más, vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszer vagy más típusú dialízis membrán alkalmazását megfontolni.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az Iruzid nagyobb sebészeti beavatkozások vagy általános érzéstelenítés során történő alkalmazása blokkolhatja az angiotenzin II képződését. A vérnyomás kifejezett csökkenése, amelyet ennek a mechanizmusnak a következménye, a keringő vér térfogatának növelésével kiküszöbölhető. A műtét előtt (beleértve a fogászatot is) figyelmeztetni kell a sebészt/aneszteziológust a gyógyszer szedésére.
Egyes esetekben az Iruzid szedését hyperkalaemia kíséri. A kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a veseelégtelenség, a kálium-készítményekkel vagy a vér káliumkoncentrációját növelő gyógyszerekkel kombinált alkalmazás, különösen a károsodott veseműködés hátterében. Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a tünetekkel járó hipotenzió (alacsony sótartalmú/sómentes diéta után) hyponatraemiával vagy anélkül, valamint nagy dózisú diuretikumot kapó betegeknél, a fent felsorolt állapotokat a kezelés megkezdése előtt kompenzálni kell.
A tiazid diuretikumok befolyásolhatják a glükóz toleranciát, ezért az antidiabetikumok adagját módosítani kell.
A tiazid diuretikumok hiperkalcémiát okozhatnak, és csökkenthetik a vizelettel történő kalcium kiválasztását. A súlyos hypercalcaemia a látens hyperparathyreosis tünete lehet. Nem javasolt a gyógyszer alkalmazása a mellékpajzsmirigyek működésének felmérésére szolgáló vizsgálat előtt.
A terápia ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérplazma glükóz-, kálium-, karbamid-, zsír- és lipidszintjét.
Az Iruzid alkalmazása során az alkoholtartalmú italok használatát fel kell hagyni, mivel az etanol jelentős vérnyomáscsökkenéshez vezet.
Edzéskor és nagy melegben körültekintően kell eljárni, mert fennáll a kiszáradás és a túlzott vérnyomásesés lehetősége, ami a keringő vértérfogat csökkenésével jár.
Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat
A szédülés valószínűsége miatt a gépjárművezetés során körültekintően kell eljárni, különösen a gyógyszer szedésének kezdetén.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség és a szoptatás ellenjavallatok az Iruzid szedésére.
A gyógyszer alkalmazása a terhesség II-III trimeszterében hátrányosan befolyásolja a magzatot. Lehetséges következmények: hyperkalaemia, veseelégtelenség, koponya hypoplasia, jelentős vérnyomáscsökkenés, méhen belüli halál. A gyógyszer méhen belüli expozíciójának kitett újszülöttek / csecsemők állapota esetén ajánlott megfigyelés létrehozása.
Gyermekkori használat
18 év alatti betegeknek nem írják fel az Iruzid-ot (alkalmazásának biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták).
Károsodott veseműködés esetén
Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance mellett< 30 мл/мин) применять препарат противопоказано, при клиренсе креатинина >30 ml/perc Iruzidot óvatosan kell alkalmazni.
A májműködés megsértésére
Májkárosodás esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
Használata időseknél
Idős betegeknek óvatosan kell szedniük az Iruzidot.
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges interakciók:
- értágítók, barbiturátok, fenotiazinok, triciklusos antidepresszánsok, etanol: fokozza az Iruzid vérnyomáscsökkentő hatását;
- kálium-megtakarító diuretikumok (triamterén, spironolakton, amilorid), káliumkészítmények, káliumtartalmú sópótlók: a hiperkalémia valószínűségének növekedése, különösen a vesekárosodás hátterében (a kombináció felírása előtt az orvosnak értékelnie kell a gyógyszer előnyeit). kockázati arány, a szérum káliumszint és a vesefunkció rendszeres ellenőrzése szükséges);
- lítiumkészítmények: lassítják a lítium kiürülését a szervezetből (növelik neurotoxikus / kardiotoxikus hatását);
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogének: a lizinopril vérnyomáscsökkentő hatásának csökkentése;
- szalicilátok: fokozott neurotoxicitás;
- antacidok, kolesztiramin: csökkent a gyógyszer felszívódása a gyomor-bél traktusban;
- szívglikozidok: hatásuk fokozása (beleértve a mellékhatásokat is);
- orális hiperglikémiás szerek, noradrenalin, epinefrin, köszvényellenes hatású gyógyszerek: hatásuk gyengítése;
- kinidin: kiválasztódásának csökkenése;
- perifériás izomrelaxánsok: hatásuk fokozása;
- etanol: az Iruzid vérnyomáscsökkentő hatásának fokozása;
- orális fogamzásgátlók: hatékonyságuk csökkenése;
- metildopa: a hemolízis valószínűségének növekedése.
Analógok
Az Iruzid analógjai a következők: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Liten N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.
Tárolási feltételek
Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
