≡× МЕНЮ

• Водоснабжение
• Насосы
• Очистка воды
• Колодцы
• Фильтры

Современные препараты для лечения ожирения. Сравнение современных препаратов от ожирения. Влияющие на углеводный обмен

Прежде чем вы приступите к чтению данной статьи, стоит уточнить один мало кому известный нюанс (или же в него мало кому хочется верить). На сегодняшний день эффективных лекарств для лечения ожирения просто не существует. Невозможно выпить несколько таблеток и уже сегодня похудеть. Вы же не за один день накапливали жировые отложения, которые у вас сейчас имеются на талии, бедрах и других местах? Поэтому, применяя лекарства от ожирения, необходимо понимать, что большое количество веса вы не сбросите.

Также, стоит отметить – что не стоит думать, что лекарства от ожирения, купленные на интернет-сайтах и у непроверенных продавцов, могут нанести серьезный вред для здоровья человека.

Важно!

Не стоит верить тому, что лекарства от ожирения избавят вас от лишнего веса за день, неделю и даже месяц. Жировые отложения на вашем теле скапливались не один день, поэтому, если бы так легко было от них избавиться, то все вокруг вас уже давно ходили бы худыми и стройными.

Лекарства от ожирения, приобретенные у непроверенных производителей, могут нанести человеку непоправимый вред.

Ожирение излечимо!

Если говорить о средствах официальной медицины, то методами лечения является:

• Диета, основанная на здоровом и правильном питании;
• Постоянные физические нагрузки с учетом исходной массы тела;
• В особо тяжелых случаях – исключительно оперативное вмешательство.

Традиционная медицина признает использование медикаментов от ожирения исключительно в качестве дополнения к указанным выше методам.

Существует ли волшебная таблетка от ожирения?

Волшебной таблетки от ожирения не существует. Конечно, ученые всего мира до сих пор занимаются исследованиями и поисками средств, которые способны сжечь жир за считанные минуты. Но, современные технологии до этого не дошли.

Динитрофенол

Если вам предложат употребление динитрофенола в качестве средства для похудения, то сразу говорите категорическое «нет», несмотря на то, что этот препарат действительно очень эффективен.

В случае постоянного приема динитрофенола, у человека происходит нарушение клеточного дыхания. В организме человека происходят необратимые нарушения, начиная от повышения температуры, давления, возникновением одышки. Фактически, действие препарата основано на отравлении организма, за счет чего, собственно, происходит стремительное разложение жировых отложений.

Эффективно подавляем аппетит

Несмотря на то, что большинство средств от ожирения имеет большое количество побочных эффектов, спрос на них не утихает. Люди, страдающие лишней массой тела, готовы пойти на любые условия, лишь бы избавиться от этих ненавистных килограмм.

Сейчас наиболее популярными являются аноректики – препараты, которые блокируют аппетит человека и полностью подавляют энергетические затраты. Перечислим распространенные средства, которые уже с первой таблетки обещают снизить аппетит у человека:

• Сибутрамин Меридиа – это препарат, которые взаимодействует с активными веществами головного мозга. В результате от мозга к желудку поступает сигнал о насыщении и человек, естественно, не хочет кушать.
• Ксеникал – средство, которое снижает или даже подавляет всасываемость жира (впрочем, как и полезных веществ) из потребляемой человеком пищи.
• Гормональные средства , останавливающие или значительно замедляющие обмен веществ во внутренних органах и тканях. Как правило, это гормоны , соматотропина и щитовидной железы.

Обратите внимание!

Единственными более-менее безвредными лекарственными средствами из перечня выше, являются Ксеникал и Меридиа. Все остальные имеют ряд тяжелых побочных эффектов.

Чтобы избавиться от ожирения необходимо полностью пересмотреть свой прежний рацион питания и как минимум – прибегнуть к диете и физическим упражнениям. Таким образом, вы гарантированно сможете избавиться от лишнего веса и не причините вреда своим внутренним органам.

Согласно статистике, 40% населения нашей планеты используют таблетки от ожирения для борьбы с лишним весом и ожирением. К значительному превышению массы тела могут привести различные причины:

• психогенное переедание;
• генетические нарушения и изменения внутренних органов;
• высокое содержание в еде простых жиров и углеводов;
• отсутствие физических нагрузок;
• заболевания эндокринной системы;
• стрессы;
• применение препаратов, способствующих набору веса;
• возрастные изменения и замедления обмена веществ;
• злоупотребление алкоголем.

Препараты и пищевые добавки рассматриваются лишь как дополнение в комплексной терапии к основным методам: диетам, физической активности и хирургическому вмешательству. Врачи часто используют показатели индекса массы тела (ИМТ), чтобы оценить риски, понять необходимость и эффективность медикаментозной терапии. Выяснить показатель индекса массы тела можно, рассчитав соотношение роста человека к его весу, то есть необходимо вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате.

Пример: вес человека составляет 81 кг при росте 1,58 м. ИМТ=81/(1,58*1,58)= 32,45.

В зависимости от значений индекса массы тела различают несколько степеней ожирения:

• от 16 до 18 – указывает на недостаточный вес;
• от 18 до 25 – нормальная масса тела;
• от 25 до 30 – говорит об избыточном весе, причиной которого может быть склонность к перееданию с раннего или детского возраста, большое потребление белка за один прием пищи, гиподинамия;
• от 30 до 35 – свидетельствует об ожирении первой степени, чаще всего причинами служат эндокринные заболевания, гормональные нарушения;
• от 35 до 40 – показывает ожирение второй степени;
• от 40 и выше – ожирение третьей степени.

Если индекс массы тела более тридцати, специалисты настоятельно рекомендуют обратиться к ним для более точной диагностики и назначения курса лечения.

В клиниках проводится дополнительное обследование специальным прибором – калипером. Он используется для быстрого и точного измерения толщины кожно-жировой складки и процента жира в теле человека. Он незаменим при контроле над снижением веса. Существуют случаи, когда масса тела превышает норму, но человека никак нельзя считать больным ожирением. Это относится к профессиональным спортсменам и любителям спорта: у них доля мышечной массы превышает обычные показатели.

После прохождения комплексного лечения пациенты чувствуют улучшение состояния здоровья, т. к. нормализуется вес, артериальное давление, приходит в норму общий баланс сахара и жиров в организме.

MGfkMbow6i0

Лекарства для лечения ожирения

Препараты для лечения ожирения – это средства, способные уменьшать или контролировать показатели веса, они способствуют изменению основных процессов в организме человека, регулируют вес путем уменьшения аппетита, ускорения метаболизма или усвоения калорий.

Побочные эффекты

Перед применением любых препаратов от ожирения необходимо проконсультироваться у специалиста. После проведения полного обследования организма врач подберет необходимую программу по снижению веса индивидуально. Побочные эффекты от приема лекарств от ожирения в основном связаны с негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему и на весь организм в целом. Препараты, содержащие действующее вещество сибутрамин, могут вызвать учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, тошноту, рвоту. Лекарственные средства, содержащие орлистат, могут вызвать головные боли, депрессии, изменение стула, которое сопровождается сильными спазмами и метеоризмом в кишечнике. Препараты, содержащие метформин, могут вызывать слабость и сонливость, боль в животе, металлический привкус во рту.

Противопоказания к применению

Очень важно учитывать побочные эффекты от таблеток, воздействие на организм при наличии хронических заболеваний и влияние на центральную нервную систему. Применение таблеток от ожирения имеет ряд противопоказаний: сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония и ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, почек и печени. Препараты от ожирения не рекомендуется применять для лечения нервной булимии и ожирения по причине недостаточности гормонов щитовидной железы, застоя желчи в печени и желчном пузыре. Запрещено принимать во время беременности, грудного кормления, детям.

В настоящее время не существует таких таблеток от ожирения, которые были бы безвредны и действенны на все 100%.

Никакие препараты не принесут желаемого результата, если не будет сбалансированного комплекса режима питания и физических нагрузок.

Y6Ksm7OqjI4

При сбалансированном питании и систематических физических нагрузках можно не беспокоиться за свой вес и отказаться от медикаментозного лечения.

Лекарства для уменьшения и коррекции веса позволяют сделать это более или менее эффективно, но они не заменят комплексных программ потери веса, которые оказывают более долгое действие и помогают избежать побочных эффектов.

Излишки жировой ткани образовываются по разным причинам, а для нормализации веса предусматривается комплексный подход. Помимо соблюдения диетического рациона и ведения активного образа жизни врачи прописывают определенные препараты, которые способствуют уменьшению веса и помогают поддерживать его на нормальном уровне. Принимая лекарство от ожирения, пациент постепенно избавляется от лишних килограммов благодаря воздействию на аппетит, процессы метаболизма и усвоение калорий. Чтобы избежать побочных реакций, следует воздерживаться от самолечения.

При чрезмерной массе тела зачастую не удается справляться без помощи специалистов, особенно если речь заходит о применении лекарственных препаратов от ожирения. Их подбором должен заниматься эндокринолог, поскольку любые средства, способствующие похудению, при неправильном использовании могут вызывать нежелательные эффекты.

Если нужно нормализовать вес, в этом помогут препараты:

• центрального действия (аноректики и адреномиметики);
• периферического действия;
• гормональные средства.

Также возможно назначение психотропных лекарств, диуретиков и слабительных, применение которых обязательно контролируется лечащим врачом.

Как действуют таблетки для похудения?

Таблетки помогают справиться с избыточным весом, но без полной коррекции питательного рациона и изменения образа жизни, на фоне которого появились лишние килограммы, на долгосрочные результаты рассчитывать не стоит. Рекомендация является особенно актуальной по окончании лечебного курса.

Использование таблеток против ожирения приводит к:

• подавлению аппетита путем воздействия на центр насыщения в головном мозге;
• ускорению метаболизма и повышению расходов энергоресурсов;
• блокировке процессов расщепления жиров и их усвоения в кишечнике.

Если патология вызвана гормональным дисбалансом, понадобится принимать соответствующие препараты. Слабительные нужны для избавления от запоров, что часто встречается при ожирении, а мочегонные выводят избыток жидкости.

Лекарственные средства

Поскольку проблема чрезмерной полноты не теряет своей актуальности, ученые не прекращают работу по созданию новых, более эффективных лекарств. Многие препараты от ожирения при неграмотном использовании провоцируют серьезные побочные явления. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов наличие противопоказаний.

Фармакология предлагает на выбор различные группы лекарственных средств, с помощью которых массу тела можно уменьшить до нормальных показателей.

Препараты могут быть одновременно дешевыми и действенными. Единственное, нельзя проводить терапию без ведома врача. Во избежание последствий лечить ожирение необходимо под контролем специалиста.

Для снижения веса

Представителем данной группы можно назвать любое средство, снижающее массу тела. Разница между препаратами для лечения ожирения заключается в том, как именно они влияют на происходящие в организме процессы. К примеру, одни средства помогают подавить чувство голода, а другие не дают жирам усваиваться так, как раньше.

Также не стоит забывать о биодобавках, которые не являются лекарственными препаратами, но при грамотном употреблении ускоряют потерю лишнего веса. Несмотря на то, что таблетки от ожирения, именуемые БАДами, отпускаются без рецептов, стоит воздерживаться от бездумного использования средств.

Для снижения аппетита

Анорексигенные средства (аноректики) подавляют/снижают аппетит. По-другому их называют препаратами центрального действия. Благодаря им происходит уменьшение жировых накоплений.

Зачастую они прописываются пациентам с алиментарным ожирением, развивающимся на фоне различных заболеваний и провоцирующим сбои в сердечно-сосудистой системе. Также с помощью аноректиков устраняется полнота, вызванная гормональными нарушениями.

За аппетит ответственен гипоталамус, поскольку в его медиальной зоне расположен центр насыщения, а в медиальной – центр голода.

Аноректики блокируют желание употреблять пищу, поэтому даже от небольшой порции человеку удается насытиться и при этом не набрать лишних килограммов.

В зависимости от механизма действия аноректики бывают:

• адреналиноподобные (способствуют активизации чувствительных к адреналину рецепторов и возникновению состояния эйфории);
• серотониноподобные (увеличивают количество серотонина).

Однако с упомянутыми препаратами необходимо проявлять осторожность, поскольку они провоцируют множество побочных реакций и серьезно вредят организму.

В аптеках лекарства отпускают по рецепту. Список аноректиков достаточно большой, и среди них встречаются известные названия: Мазиндол, Флуоксетин, Флувоксамин, Редуксин.

Ускоряющие метаболизм

Между обменом веществ и набором веса существует прямая взаимосвязь. И чтобы снизить количество жировых отложений, в первую очередь, необходимо грамотно организовать питательный рацион и увеличить физическую нагрузку.

Также для снижения веса при ожирении прописываются препараты, положительно влияющие на метаболизм. Их назначают в тех случаях, когда диетотерапия и физкультура оказываются малоэффективными.

В списке таблеток против ожирения, устраняющих проблему с замедленным обменом веществ, находятся Глюкофаж, Лираглутид, Линдакса.

Блокаторы жиров и углеводов

Речь идет о лекарствах, которые подавляют действие желудочно-кишечных липаз, расщепляющих жиры и углеводы. Так всасываемость веществ снижается минимум на 30%, что предупреждает образование жировой ткани. Для страдающих от тучности чаще всего прописывается Ксеникал, Орлистат.

Однако употребление таблеток часто оборачивается расстройствами стула, ухудшением работы печени и поджелудочной.

Какое лекарство самое эффективное?

У пациентов с ожирением всегда возникают вопросы о том, каким препаратам необходимо отдавать предпочтение. Поэтому стоит назвать лучшие средства, которые обычно применяются против избыточной полноты.

Орлистат

Хорошее средство с периферическим механизмом действия. Таблетки предупреждают переваривание и адсорбцию жиров, а также уменьшают содержание холестерина.

Способ применения:

• 1 таблетка трижды в день;
• перед приемом пищи или после нее максимум через час.

На фоне употребления препарата может возникать недержание кала.

Сибутрамин

Относиться к анорексигенным средствам. Обычно назначается в том случае, когда индекс массы тела равен 27-30, при этом ожирение сопровождается развитием других заболеваний.

Прием Сибутрамина запрещен пациентам с:

• опухолями мозга;
• психическими расстройствами;
• печеночными/почечными нарушениями;
• сбоями в работе сердца;
• эндокринными патологиями;
• анорексией/булимией.

Сибутрамин нельзя сочетать с прочими лекарствами от тучности.

Римонабант

Способствует подавлению аппетита. В день рекомендуется принимать 1 таблетку за час до еды или после нее спустя 3 часа. Продолжительность курса – месяц.

В списке противопоказаний:

• тяжелая форма почечных или печеночных патологий;
• беременность;
• детский возраст до 18 лет;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Римонабант подходит для лечения запущенного ожирения.

Метформин

Прием лекарства приводит к нормализации уровня глюкозы, стабилизации жирового обмена и уменьшении содержания холестерина. При наличии тучности на протяжении первых 10 дней Метформин необходимо употреблять по 1-2 таблетки в сутки. В дальнейшем максимальная дозировка может составлять 6 таблеток в день.

Метформин уместен при сахарном диабете 2 типа, сопровождающемся образованием избыточного веса, если диетотерапия оказалась неэффективной.

Эксенатид

Это новый препарат для лечения больных с диабетом 2 типа и ожирением. Его польза заключается в замедлении эвакуации пищи из желудка и понижении аппетита. Выпускается в виде раствора для инъекций. Уколы делаются в предплечье, в живот или зону бедра.

Дозировки:

• изначально – 5 мкг дважды в сутки перед едой;
• спустя месяц – 10 мкг 2 раза в день.

Уколы противопоказаны больным с диабетом 1 типа, почечной недостаточностью, тяжелым течением желудочно-кишечных заболеваний. Также Эксенатид запрещен беременным, кормящим и пациентам, не достигшим 18-летнего возраста.

Сенаде

Таблетки со слабительным действием, которые помогают ликвидировать запоры. Если дефекация нормальная, Сенаде употреблять нежелательно. Лекарство пьется перед ужином по 1 таблетке. При отсутствии эффекта дозировку можно увеличить.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, не стоит принимать лекарство дольше 1 недели.

Прамлинтид

Используется для подавления чувства голода, вследствие чего удается снизить показатели веса. Форма выпуска – инъекции. Может вызывать тошноту, рвоту, головные боли, гипогликемию.

Глюкобай

Блокирует углеводы и не дает сложным сахарам всасываться в кишечнике. Суточная дозировка, которая составляет 300 мг, делится на 3 приема. Если желаемых результатов не наблюдается на протяжении 2-3 месяцев, дозу лекарства повышают до 600 мг в сутки.

Глюкобай запрещен при хронических заболеваниях почек и желудочно-кишечных нарушениях.

Изолипан

Благодаря снижению аппетита помогает избавляться от избыточных жировых накоплений, при этом отсутствует риск развития психических нарушений и привыкания к лекарству. Препарат употребляется дважды в день по капсуле на протяжении 3 месяцев.

Использование БАДов

Данная группа представлена, в частности, добавками с содержанием L-карнитина (аминокислоты), которые преимущественно выпускаются в таблетированном виде.

Польза вещества при ожирении заключается в:

• улучшении метаболических процессов;
• сжигании лишних жировых запасов с последующим выделением энергии;
• понижении холестерина;
• уменьшении чувства усталости;
• повышении выносливости – физической и умственной.

Действенные жиросжигатели отлично подходят для тех, кто выделяет время для активных тренировок. Для похудения рекомендуется БАД Турбослим, который не только помогает уменьшить массу тела, но и положительно сказывается на иммунной и нервной системах, а также нормализует работу ЖКТ.

В большинстве биологических добавок присутствуют натуральные компоненты, при этом средства можно приобрести без рецепта. Среди них встречаются довольно недорогие варианты. Однако стоит проявлять внимательность, поскольку БАДы не обладают лекарственным свойством, а являются лишь дополнением к основному курсу.

Также на помощь тучным людям приходит гомеопатия. Известно более 200 препаратов, которые способны влиять на избыточный вес.

При лишних килограммах обычно принимают:

• Курдлипид в гранулах (гомеопатический препарат, который регулирует липидный обмен);
• Фукус Плюс (аноректик, с помощью которого удается отрегулировать вес при ожирении 1-3 степеней).

Популярностью у женщин пользуется гель Злата, действие которого направлено на расщепление жировых отложений и устранение проявлений целлюлита.

Побочные эффекты

Даже самые эффективные препараты при неграмотном использовании могут провоцировать множество побочных реакций. Последствия зависят от применения конкретного лекарства, поскольку каждое средство действует на организм по-своему.

В целом, пациенты сталкиваются с учащенным сердцебиением, повышением АД, расстройствами стула, чрезмерной тревожностью, болями в животе, сильными аллергическими проявлениями, тошнотой и рвотными позывами, тремором конечностей.

Когда ограничения в рационе и физические нагрузки не дают желаемого похудения, врач прописывает лекарства, которые способны подавлять голод, замедлять всасываемость жиров и углеводов, а также ускорять обменные процессы. Самостоятельное применение упомянутых средств повышает риск ухудшения самочувствия.

Лекарственные препараты

С начала 1990-х годов, когда и до России наконец докатилась «эпидемия» красоты и наши сограждане стали уделять своему внешнему виду внимание, на отечественный рынок пришло большое количество лекарственных средств, которые могли бы им в этом помочь. Реклама обещала, что, не прилагая особых усилий, можно достичь поистине волшебных результатов, которые сохранятся «на всю оставшуюся жизнь». Люди верили и с большим энтузиазмом принимали лекарственные средства в красивых упаковках.

Иногда результаты действительно были неплохие, но вот только сохранялись они не слишком долго. Однако на смену одним лекарствам приходили другие – еще более «эффективные», и человек снова глотал пилюли, опять надеясь на чудо. И у некоторых это продолжается без конца: надежды сменяются разочарованием и далее по кругу. Причиной этого является свойственное человеку желание добиться результата не прикладывая значительных усилий. Предлагаемые таблетки и пилюли становятся для очень многих тем спасательным кругом, который может решить проблему избыточного веса. Вот на этом и спекулируют многочисленные фирмы, выпускающие и распространяющие эти «волшебные» снадобья.

Прочитав этот абзац, читатель, вероятно, подумает, что я очень скептически отношусь к лекарственным препаратам, применяемым для снижения массы тела. Отнюдь! Я сама очень редко использую их в своих лечебных программах. Просто необходимо знать, какое место они занимают в программе, и допустимое время использования этих лекарственных средств. Так давайте попробуем вместе разобраться в этой проблеме.

По данным национального института здоровья США, до 60 % лиц с ожирением после успешного снижения массы тела с помощью диет и физических нагрузок набирали исходный вес или превышали его уже в течение первого года, а еще 35 % – в течение ближайших пяти лет. Как видите, стойкого снижения массы тела без рецидивов набора веса удалось достичь только в 5 % случаев. Причин для этого много, и главной является то, что после получения хороших результатов человек расслабляется и незаметно для себя возвращается к прежнему образу жизни и привычкам.

Но медикаментозные препараты повышают эффективность лечения и позволяют лучше переносить терапию. Кроме того, они улучшают метаболические показатели и закрепляют приверженность пациентов к проводимому лечению.

Лечение с использованием фармакологических препаратов должно применяться в следующих случаях:

1. Всеми лицами с ИМТ 30 кг/м 2 и более, если масса тела за первые три месяца лечения с использованием немедикаментозных методов снизилась менее чем на 10 % от исходной.

2. Лицами с ИМТ 27 кг/м 2 и более при абдоминальной форме ожирения, при наличии предрасположенности к сахарному диабету 2 типа, сердечно-сосудистым заболеваниям, в случаях, если при использовании немедикаментозных методов лечения масса тела снизилась за три месяца менее чем на 7 % от исходного уровня.

3. При необходимости быстрого снижения массы тела.

Противопоказаниями для проведения фармакотерапии являются:

Детский возраст;

Беременность;

Период лактации;

Наличие в анамнезе указаний на развитие побочных явлений при использовании аналогичных препаратов;

Одновременное использование нескольких препаратов с одинаковым механизмом действия.

Лечение с использованием лекарственных препаратов признается успешным в случаях, когда за три месяца их применения масса тела снижается на 5 % и более. При снижении массы тела на 10 % и более терапия считается очень успешной. Кроме того, лечение признают успешным, если пациенту удалось сохранить достигнутую массу тела или он прибавил в весе не более 3 килограммов в последующие 2 года.

Все препараты для похудения направлены на подавление аппетита или на ускорение обмена веществ. Действие первых основано на снижение потребления калорий, то есть эффект получается схожим с эффектом от применения низкокалорийных диет. Действие же других усиливает метаболизм белков, жиров и углеводов и оказывает тот же эффект, что интенсивная физическая нагрузка.

Выделяют следующие группы лекарственных препаратов, которые используются при лечении ожирения.

I.Центрального действия

а) адренергические препараты;

б) серотонинергические препараты;

в) комбинированного действия.

II.Термогенные

III.Периферического действия

а) бигуаниды;

б) ингибиторы желудочно-кишечных липаз;

в) повышающие чувствительность к инсулину и снижающие инсулинорезистентность.

Применять лекарственные средства для снижения веса можно только под наблюдением врача.

Большинство препаратов центрального действия направлены на снижение аппетита. Они были широко распространены в 1960-1970-е годы, но в связи с выраженными побочными эффектами, иногда приводящими к летальному исходу, эти препараты сейчас используются редко.

Идеальное лекарственное средство должно влиять непосредственно только на центр голода в гипоталамусе, но при этом не вызывать раздражения других структур головного мозга. Однако пока такое лекарственное средство не найдено.

Первым препаратом, обладающим аноректическим действиям, был амфетамин. Он влияет на углеводный и жировой обмен, а также угнетает аппетит. Побочные эффекты препарата проявляются в виде сердцебиения, повышения артериального давления, нарушения сердечного ритма, головной боли, нарушения сна, психического возбуждения, желудочно-кишечных расстройств и т. д. Кроме того, при длительном применении амфетамина развивается привыкание к нему. В настоящее время этот препарат запрещен к применению в широкой клинической практике.

Правда, иногда используются препараты близкие по структуре и активности к амфетамину. Например, фентермин также уменьшает чувство голода, но отпускается он только по рецепту врача.

Мазиндол (теренак, санорекс) тоже повышает активность центра насыщения и соответственно снижает чувство голода. При употреблении этого препарата довольно быстро снижается масса тела, а также содержание холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, улучшаются показатели углеводного обмена. Мезиндол оказывает умеренно возбуждающее действие на центральную нервную систему. Обычно лечение проводится в течение двух-трех недель. Противопоказаниями к применению препарата являются тиреотоксикоз, глаукома, выраженное атеросклеротическое поражение сосудов, гиперчувствительность к препарату.

Помните, препараты данной группы нельзя применять длительно!

Фенилпропаноламин относится к группе препаратов серотонинподобного действия. Он не вызывает привыкания. Побочные эффекты также развиваются значительно реже, и они не так выражены. Препарат усиливает обменные процессы, что приводит к повышенному расходу энергии. Кроме того, применяется он и для подавления чувства голода. Использовать его можно не дольше 2–3 месяцев. Среди побочных эффектов наиболее часто наблюдаются тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия и боли в области сердца. В настоящее время данный препарат практически не используется.

Препараты второй подгруппы тормозят потребление углеводов без влияния на обмен жиров и белков, а также снижают аппетит. Кроме того, они не вызывают привыкания. В 1990-е годы лидирующее место в медикаментозном лечении ожирения занимали фенфлурамин (манифаж) и дексфенфлурамин (изолипан). При их применении повышалось чувство насыщения, уменьшалось количество потребляемой пищи и снижался вес. Однако через несколько лет было установлено, что они дают серьезные побочные эффекты: первый из них вызывал развитие легочной ги-пертензии, а второй – клапанное поражение сердца. Обычно эти осложнения развивались после 6 месяцев лечения. С 1997 года препараты данной группы запрещены к применению в ряде стран или срок их использования резко ограничен.

Сейчас широко используется препарат центрального действия сибутрамин (меридиа). При его применении развивается чувство быстрого насыщения. Человек меньше ест, снижается пищевая зависимость. Кроме того, увеличивается расход энергии и уменьшается компенсаторное снижение катаболизма, который обычно развивается при снижении массы тела. При проведении лечения необходимо проконсультироваться у врача. Продолжительность лечения обычно не превышает 1 года.

Побочные эффекты выражены слабо – обычно это сухость во рту, анорексия, бессонница, потливость, запоры. Кроме того, препарат не рекомендуется применять при беременности и лактации.

Если за 3 месяца масса тела снизилась менее чем на 5 %, лечение считается неэффективным.

В последние годы появились препараты, обладающие антидепрессивным действием, на фоне приема которых также уменьшается и масса тела. К этой группе относят флюксетин (прозак), флюксамин и сертралин (золофорт). Снижение массы тела при лечении этими препаратами относят к их побочным эффектам. Скорее всего, потеря избыточной массы тела связана с тем, что при применении этих препаратов повышается температура тела в связи с увеличением энергозатрат.

Часто эти препараты назначают больным ожирением и одновременно страдающим депрессивными состояниями. При их использовании уменьшается количество приступов булимии – состояния, при котором потребление даже большого количества пищи не вызывает чувства насыщения, а чувство голода сохраняется постоянно и не зависит от количества съеденной человеком пищи. Обычно лекарства переносятся хорошо, но иногда могут возникать расстройства сна (сонливость или бессонница), головная боль, тошнота, реже – рвота и диарея.

Одним из препаратов периферического действия является орлистат (ксеникал). Его действие ограничивается пределами желудочно-кишечного тракта. При употреблении орлистата около 30 % поступившего жира в желудочно-кишечном тракте не расщепляется и не всасывается, что приводит к дефициту энергии и способствует снижению массы тела. Помимо этого, уменьшается количество жирных кислот в просвете кишечника, благодаря чему хуже всасывается холестерин.

Если принимать препарат достаточно долго, снижается масса висцерально-абдоминального жира, улучшается чувствительность периферических тканей к инсулину, уменьшается гиперинсулинемия. На центральную нервную систему препарат влияния не оказывает. С калом выводится около 97 % препарата, причем 83 % – в неизмененном виде. Беременным орлистат не назначают.

Рекомендуемая доза – 1 капсула, содержащая 120 мг активного вещества, с каждым приемом пищи (не позднее чем через 1 час после еды). Если пища не содержит жира, то прием препарата можно пропустить. Одновременно следует соблюдать диету, в состав которой входит не более 30 % жиров.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются у 40 % пациентов. Наиболее часто отмечаются боли в животе, метеоризм, учащенная дефекация, изменения характера кала (маслянистые выделения из прямой кишки). На практике мне никогда не приходилось назначать ксеникал в программах снижения массы тела, так как я рекомендую маложировое питание.

В ряде случаев данный препарат может быть использован в режиме «по требованию» в качестве «банкетных» таблеток, т. е. его можно принимать до того, как вы съели много жирного, или во время такой еды.

Сибутрамин и орлистат в настоящее время являются наиболее безопасными и хорошо изученными лекарственными препаратами, используемыми при лечении ожирения. Но кроме них при ряде клинических состояний используются и некоторые другие препараты, обладающие способностью в большей или меньшей степени влиять на избыточную массу тела.

К ним, в частности, относят акарбозу (глюкобай), препарат, который используется при лечении сахарного диабета 2 типа. В основе его действия лежит способность замедлять всасывание углеводов в кишечнике и снижать повышенный уровень постпрандиальной (период после приема пищи) гликемии. При длительном приеме препарат позволяет немного, но достоверно уменьшить массу тела. Лечение следует начинать с небольших доз с постепенным их повышением согласно назначению врача. Использовать акарбозу следует больным метаболическим синдромом с нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови в постпрандиальном периоде. Могут в ряде случаев наблюдаться такие побочные явления, как диспепсия и метеоризм.

Еще одной группой препаратов, которые целесообразно использовать при абдоминальном ожирении или сочетании сахарного диабета с избыточной массой тела, являются бигуаниды. Они способны снижать аппетит и стимулировать липолиз. Наиболее часто из бигуанидов назначают метформин (сиофор, глюкофаж). Курс лечения составляет 2–4 недели и при необходимости может повторяться через 1–2 месяца. Метформин является уникальным препаратом, способным повышать чувствительность рецепторов к инсулину, то есть уменьшать инсулинорезистентность. Благодаря его действию замедляется всасывание углеводов и жиров в кишечнике, нормализуется обмен глюкозы в организме. При лечении метформином снижается избыточная масса тела и нормализуется липидный спектр сыворотки крови.

Энтеросорбенты (полифепан) способны снижать энергетическую ценность принимаемой пищи за счет большей длительности чувства насыщения и снижения кишечного всасывания нутриентов. Кроме того, отмечается коррекция липидного обмена. Но исходный вес после прекращения лечения полифепаном восстанавливается довольно быстро. При лечении могут возникать побочные эффекты в виде нарушения баланса минеральных веществ и микроэлементов в организме, а также витаминов, что требует использовать для коррекции минеральные добавки и поливитамины. В ряде случаев следует также проводить профилактику дисбактериоза. Энтеросорбенты при лечении ожирения применяются редко из-за своей малой эффективности.

Итак, лекарства для лечения ожирения существуют. Всеобщее признание получили сибутрамин и орлистат благодаря своей, главным образом, безопасности. Вместе с тем их эффективность в нелегком деле снижения веса не больше, чем эффективность других методов лечения. Но все же, включение лекарственных препаратов в комплексные программы снижения массы тела может в ряде случаев существенно улучшить результаты лечения.

Однако еще раз необходимо подчеркнуть, что решение о применении лекарственных средств для снижения массы тела следует применять только совместно с врачом и под его наблюдением.

Мезотерапия

Вторым направлением использования лекарственных средств в эстетической медицине является мезотерапия. Мезотерапия – это метод лечения, при котором микродозы лекарственных средств вводятся внутрикожно или подкожно. Впервые этот метод был предложен французским специалистом Мишелем Пистором в 1952 году и использовался, прежде всего, в ревматологии, стоматологии, спортивной медицине, а затем уже и в эстетической медицине. В России в последнее десятилетие происходит настоящий бум мезотерапевтических методик именно в эстетике. Учитывая высокую стоимость процедуры, она стала предлагаться не только в медицинских центрах, но даже в салонах красоты, специализирующихся прежде всего на парикмахерских услугах и не имеющих медицинской лицензии. Но не следует забывать, что эффективность и, прежде всего, безопасность метода зависит в немалой степени от квалификации врача и качества вводимых препаратов.

Действие мезотерапии основано на особенностях используемых препаратов. Препарат после введения в эпидермис не сразу поступает в кровоток, а всасывается медленно, тем самым продлевая действие активного вещества, которое входит в его состав.

В мезотерапии используются два типа препаратов – аллопатические (медикаменты) и гомеопатические. Вводятся они, как правило, в составе коктейлей либо шприцом, либо с помощью специальных приборов – инжекторов. Проводиться процедура должна только специально обученным врачом, так как в зависимости от поставленных задач вводимые препараты должны подбираться индивидуально. Кроме того, только врач может определить куда, в каком количестве и последовательности, на какую глубину и в каком режиме должны вводиться составленные им коктейли из различных лекарственных средств. Необходимо помнить, что, чем больше препаратов входит в состав коктейля, тем больше вероятность получения побочных эффектов, прежде всего аллергических проявлений. Обычно в состав коктейлей в различных сочетания входят препараты сосудистого действия, обезболивающие, противовоспалительные, липолитические и улучшающие трофику медикаменты.

Мезотерапия в современной эстетике – это, прежде всего, лечение целлюлита, рубцов, возрастных изменений и других заболеваний кожи, а также контурная пластика. Что же касается ожирения, то в этом случае речь может идти только о локальных жировых отложениях, в отношении которых используется мезолипосакция, или методика введения в жировую клетчатку специальных и индивидуальных для каждого случая гипоосмолярных коктейлей. Благодаря их действию происходит разрушение адипоцитов, осмотическое давление в которых под действием коктейлей резко повышается, что и является причиной разрыва клеточных оболочек.

При лечении целлюлита используются препараты, которые одновременно оказывают влияние на несколько факторов, приводящих к появлению целлюлита. Но главное внимание уделяется нормализации микроциркуляции. Длительность лечения целлюлита с помощью мезотерапевтических методик зависит от выраженности процесса, но, как правило, составляет не менее 10–12 процедур с интервалом между ними от 5 до 10 дней.

Мезотерапия не имеет возрастных ограничений и обычно хорошо переносится. Однако в ряде случаев остаются следы от инъекций, небольшие гематомы, гиперемия и болезненность в местах инъекций. Впрочем, все это обычно достаточно быстро проходит. При составлении коктейлей необходимо помнить, что многие используемые препараты в лечении целлюлита и локальных жировых отложений обладают желчегонным действием, поэтому они противопоказаны больным желчнокаменной болезнью. В связи с этим пациенты должны помнить, что назначение мезотерапевтических процедур делает только врач!

Таким образом, мезотерапия – это важный компонент в комплексной программе лечения локальных жировых отложений и моделирования фигуры, а также избавления от ряда других патологических процессов в рамках эстетической медицины.

БАДы

Очень популярным в последние годы стало использование при снижении избыточной массы тела различных биологически активных добавок– БАДов. Ежегодно новые БАДы появляются на мировом и отечественном рынке в больших количествах, и производители обещают доверчивым покупателям просто чудеса, да и только. На практике чаще всего ожидаемые результаты получить не удается. Почему же это происходит? Да все дело в том, что БАДы не являются лекарственными препаратами в полном смысле этого слова. Ни одна из добавок не прошла настоящего клинического испытания. Да и называются они «ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ», то есть в них содержатся компоненты, которых не хватает человеку в употребляемой пище. Витамины, микроэлементы и ряд других компонентов.

Однако производители в состав БАДов включают и лекарственные компоненты, например кофеин. В ряде случаев в составе БАДов можно обнаружить растительные компоненты в дозах, превышающих таковые в официальных лекарственных препаратах, в состав которых они входят. Понятно, что это просто хитрости фирм-производителей, так как БАД зарегистрировать проще и дешевле, чем лекарственный препарат. Поэтому нужно быть очень осторожным при выборе БАДа. И все же их активно применяют, и не только худеющие, но и, например, спортсмены и лица многих профессий, где требуется провести быструю реабилитацию после тяжелого физического или умственного труда.

Нет никакого смысла разбирать конкретные БАДы, так как многие из них являются однодневками и долго не задерживаются на рынке. Правильнее будет ознакомиться с основными компонентами, входящими в БАДы, и механизмами их действия. По механизмам действия все компоненты БАДов разделяют на несколько групп.

Первая группа – БАДы, снижающие аппетит. Они дают чувство насыщения или снижают чувство голода. Хотя и не доказано их отрицательное влияние на нервную систему, но все же следует быть осторожным при длительном их приеме, так как, воздействуя на центры голода, потенциально они могут оказывать свое действие и на близко расположенные к этим центрам структуры головного мозга.

К компонентам БАДов, снижающих аппетит и тем самым понижающих потребность в пище, относят приправы из горцинии камбоджийской.

Дают чувство насыщения пищевые волокна, фруктоза, галактоманнан и др.

Вторая группа БАДов усиливает различным путем процессы расщепления жира в клетках. Их еще называют «сжигатели жира». К ним относят форсколин, кофеин, танин, адреналин, некоторые гликозиды, витамины и микроэлементы и ряд других компонентов.

Третья группа БАДов направлена на очищение организма. Они могут связывать липиды в желудочно-кишечном тракте с образованием комплексов, недоступных для атаки пищеварительных ферментов (хитозан), усиливать выведение воды из организма (растительные вещества с мягким мочегонным эффектом), резко ускорять прохождение пищевой массы в кишечнике и тем самым ограничивать поступление нутриентов в организм в полном объеме (пищевые волокна в дозе свыше 25–30 г в сутки, стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта).

Существуют и БАДы с оригинальными механизмами действия. Например, гидроокись лимонной кислоты угнетает синтез жирных кислот из углеводов; L-карнитин – стимулирует перенос жирных кислот в митохондрии клеток, где они расщепляются; органические формы хрома – улучшают транспорт глюкозы в мышечные ткани через действие на инсулиновые рецепторы, где она используется для выработки энергии.

Еще раз хочу подчеркнуть, что БАДы работают только при правильно подобранном питании и физических нагрузках. Примером может служить L-карнитин, который становится активным препаратом только при активных физических нагрузках или в программах физиотерапевтических процедур, а в состоянии покоя совершенно не приносит эффекта.

Еще одной опасностью БАДов является тот факт, что «купившись» на недобросовестную рекламу пациенты начинают есть даже больше, надеясь на сжигающий эффект этих средств. В результате масса тела не снижается, а наоборот увеличивается. Если человек не знает о подобных эффектах БАДов, то такая неприятность происходит в 80–90 % случаев.

И все же, какие компоненты БАДов в настоящее время действительно наиболее эффективны? По мнению американских специалистов, наилучшие результаты в процессе снижения массы тала удается получить при использовании следующих компонентов:

БАДы следует рассматривать только как дополнительное средство, которое служит отличной добавкой к рациональной диете и адекватным физическим нагрузкам.

1) 5-HTP (5-гидрокси-1-трипто-фан). 5-HTP является аминокислотой натурального происхождения, которая в организме человека с большой эффективностью преобразуется в серотонин. Увеличивая уровень содержания серотонина, 5-HTP значительно сокращает желание употреблять продукты, содержащие углеводы. Более того, с 5-HTP насыщение достигается гораздо быстрее, что сказывается на ускорении потери веса.

2) Экстракт горького апельсина. Экстракт горького, или зеленого, апельсина (Citrus aurantium) получают из неспелых фруктов и стандартизуют на основе синефрина. Синефрин – это соединение, агонист деятельности симпатической нервной системы, усиливающий процессы термообразования. Таким образом, экстракт горького апельсина ускоряет сжигание жира и калорий, не воздействуя при этом на ритм сердца, частоту дыхания, и не повышает артериальное давление. В добавление к этому, экстракт горького апельсина содержит октопамин, биогенетическое вещество, относящееся к классу аминов, которое выборочно побуждает жировые клетки освобождать запасенный жир, сжигая его.

3) Ветвящиеся цепные аминокислоты (ВЦА). Три ветвящиеся цепные аминокислоты – L-лейцин, L-изолейцин и L-валин – производят примерно 35 % совокупности свободных аминокислот в мышцах. Служа источником энергии в мышечных тканях, а также защищая компоненты мышц от расщепления, ВЦА эффективно способствуют сжиганию калорий и жира даже тогда, когда мышцы находятся в состоянии покоя. ВЦА также понижают усталость, позволяя продлить время упражнений или любой другой активности, тем самым способствуя сжиганию большего количества калорий.

4) Экстракты кактуса. Экстракты двух видов кактуса способны снижать аппетит. Кактусы видов Caralluma fimbriata и Hoodia gordonii содержат гликозиды, которые обладают эффектом подавления аппетита на уровне центра голода в гипоталамусе. В этом случае потребляется меньшее количество калорий и ускоряется процесс потери избыточной массы тела.

5) Кофеин. Стимулирует симпатическую нервную систему и усиливает физиологические процессы термообразования в теле, которые возникают при сжигании жира и калорий. Кофеин работает по трем разным направлениям: позволяет жировым клеткам более быстро освобождать свои запасы жира для сжигания; повышает основной метаболизм, что сказывается на усилении процесса сжигания калорий; уменьшает аппетит, стимулируя производство в желудке циклического аденозинмонофосфата.

6) Хром. Трехвалентный хром является жизненно важным минералом для человека. Он крайне необходим для регуляции уровня инсулина в организме. Также хром стимулирует гормональную активность. Он регулирует уровень сахара в крови и тем самым помогает контролировать аппетит, а также сжигать глюкозу, которая находится в кровяном русле, для производства энергии, а не для откладывания в виде жира.

7) Сопряженная линолевая кислота. Эта жирная кислота получается из линолевой и линоленовой кислот. В основном она находится в мясе и молоке жвачных животных. Сопряженная линолевая кислота задерживает абсорбцию жира в жировые клетки, уменьшает их размер, что способствует предотвращению потери мышечной массы во время диеты.

8) Экстракт зеленого чая. Зеленый чай (Camellia sinensis) получают из чайных листьев, которые срывают зелеными и защищают от брожения. Активным компонентом зеленого чая является группа полифенолов, в особенности катехин и эпигаллокатехин. Эпигаллокатехин ускоряет метаболизм и усиливает процесс сжигания запасенных жиров в жировых клетках по всему организму. Этот компонент также препятствует образованию жировых клеток.

9) Гидроксицитрические кислоты (ГЦК). Эти кислоты являются уникальными фруктовыми кислотами, которые получают из тимиринды или горцинии. ГЦК препятствуют развитию аппетита и также значительно сокращают метаболическое превращение углеводов в запасаемые жиры.

10) Растворимые волокна. Примером могут служить такие углеводы, как бета-глюкан и хитозан, которые невероятно эффективны для потери веса. Эти волокна буквально останавливают абсорбцию пищевых жиров. Также они обеспечивают чувство насыщения, так что аппетит удовлетворяется намного быстрее.

Таким образом, у нас имеются дополнительные помощники, способные сыграть существенную роль в борьбе с избыточной массой тела, однако необходимо очень внимательно относиться в подбору специальных лекарственных средств и БАДов. И в этом случае следует обходить стороной распространителей БАДов из маркетинговых сетей, а консультироваться только у специалистов. Но, к сожалению, таких действительно немного даже среди врачей. Так что следует много раз отмерить, прежде чем самостоятельно начинать использовать эти средства.

В обществе понятие лишнего веса довольно относительно. Кому-то нравятся пышки, и сейчас подиумы завоёвывают модели «plus size». Кто-то набирает 60 кг - и тут же начинает активно худеть, считая себя толстой.

В медицине всё гораздо точнее и определённее. Существуют количественные параметры, свидетельствующие о наличии такого заболевания, как ожирение. Причём оно отграничивается от просто лишнего веса. Согласно ВОЗ, есть 3 степени данной патологии, и самой опасной является последняя.

Сущность заболевания

Согласно медицинским данным, ожирение 3 степени - это метаболическая патология, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает отметку в 40 пунктов.

Заболевание трудно классифицировать по другим критериям. Например, его нельзя отнести ни к , ни к геноидному (ягодично-бедренному) типу. Жировой ткани в организме скапливается так много, что она распределяется по всему телу, а не в какой-то отдельной её части.

Главная особенность этой стадии - высокий риск не только опасных сопутствующих заболеваний, но и летального исхода. Она характеризуется в 90% случаев ограниченным передвижением, социальной изоляцией и серьёзными психологическими и физиологическими проблемами. А лечению поддаётся очень и очень трудно.

Причины

Главная причина ожирения 3 степени - запущенное состояние и стадий, когда всё повернуть вспять гораздо проще. Отсутствие силы воли и необходимого лечения приводит к такому плачевному результату.

Помогают в этом человеку и другие факторы - внешние (образ жизни) и внутренние (состояние организма):

• бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов - сладостей, выпечки, газировки, фастфудов;
• наследственность;
• нездоровые пищевые привычки: есть не по графику, а когда захочется, «заедая» не только проблемы, но зачастую и просто плохое настроение;
• отсутствие двигательной активности;
• потребление калорий во много раз больше, чем расход;
• серьёзные заболевания ЖКТ, печени, сердца;
• состояние постоянного стресса и хронической усталости;
• тяжёлые врождённые заболевания.

Как правило, все эти причины возникают не из ниоткуда. Они присутствуют в жизни человека уже длительный период времени, - если дело дошло до 3 степени ожирения. Это когда лишний вес только начинает появляться, можно находиться в поисках провоцирующего фактора, ошибаться, проходить обследования. А к этой стадии человек обычно уже сам знает, что именно в его жизни послужило отправной точкой патологического состояния.

Клиническая картина

Если ожирение 1 степени можно легко спутать с обычным лишним весом (особенно если оно ), то патология последней стадии видна невооружённым глазом. Вот лишь несколько её признаков:

• невозможность двигательной активности (трудно нагнуться, повернуться, пройти лишнее расстояние;
• одышка;
• патологическое увеличение веса;
• повышенное потоотделение даже в состоянии покоя;
• показатель ИМТ превышает норму в несколько раз;
• психологические проблемы: формирование внутренних комплексов из-за внешнего вида, что в большинстве случаев ведёт к изоляции от общества;
• работа большинства внутренних органов нарушена - постоянно проявляются те или иные заболевания;
• расплывшиеся контуры тела, которое начинает походить на желеобразный шар.

Для расчёта ИМТ и определения степени ожирения, используется формула:

I = m (вес) / h 2 (рост)

Вес - в килограммах, рост - в метрах. Если получилось более 40, ставится диагноз - ожирение 3 степени.

Если был поставлен этот неутешительный диагноз, нужно немедленно начать действовать. Первый шаг - обращение за врачебной помощью. В 90% случаев человека определяют на стационарное лечение. Если же приходиться бороться с патологией в домашних условиях, медики подробно расписывают поведенческую терапию для таких пациентов. Вот их рекомендации:

• заняться плаванием, причём под контролем тренера или врача, с обязательной фиксацией давления и пульса;
• как можно больше двигаться;
• отказ от алкоголя и курения;
• по утрам выполнять посильные упражнения для зарядки: начать с простейших, а затем постепенно усложнять их, первые занятия могут быть 5-минутными, но с каждым разом их нужно продлевать во времени;
• помещения, в которых находятся такие пациенты, должны быть хорошо проветриваемые;
• пройти курс лечения стрессовых состояний, по возможности - посещать психолога и различные тренинги по мотивации и самоусовершенствованию;
• спать 7-8 часов.

На все вопросы об ожирении 3 степени дать ответы может только врач. Самолечением заниматься не просто нельзя, но и опасно для жизни.

Ожирение 3 степени - это сколько кг?

Любой врач вам скажет, что данный вопрос некорректен. Это заболевание не определяется количеством килограммов. 120 кг при высоком росте может выдавать ИМТ менее 40. А у бодибилдеров основную массу могут составлять мышцы, а не жир, несмотря на их большую весовую категорию.

С чего начать лечение?

Однозначно - с посещения врача и последовательного выполнения всех его рекомендаций.

Возможно ли зачать ребёнка?

Шансы на это очень невелики, потому что висцеральный жир на этой стадии плотно облегает репродуктивные органы. Даже если зачатие произойдёт, беременность будет очень трудной, и довести её до конца будет практически невозможно. Данная патология становится причиной остановки сердца, гипертонического криза, дыхательных спазмов и других состояний, опасных для жизни женщины и ребёнка.

Различается ли такое ожирение у женщин и мужчин?

Согласно статистике, женщинам ставят такой диагноз чаще, чем мужчинам. Они постоянно переживают гормональные всплески (при половом созревании, беременности, лактации, менопаузе, климаксе), которые становятся причинами патологии. Кроме того, представительницы прекрасного пола более эмоциональны, подвержены переживаниям и стрессам. Это заставляет их увеличивать порции, заедая каждую новую проблему.

Что делать, если диагноз поставили ребёнку?

Положиться на компетентность врачей и делать всё, что они скажут: проводить курс лечения, причём начинать нужно с психологической помощи. Ожирение 3 степени у детей - это, прежде всего проблемы со сверстниками, которые не принимают таких в свои круги. На фоне внутренних комплексов развивается чувство постоянной тревожности, неуверенности в себе, фобии и заниженная самооценка. Результат - проблемы с учёбой, осознанная изоляция от общества, погружение в себя вплоть до аутизма.

Питание

Необходимой частью любого лечения данного заболевания является низкокалорийная . Чаще всего таким пациентам рекомендуется стол Певзнера №8.

Особенности лечебного питания нужно соблюдать неукоснительно:

• 5-6 приёмов пищи в день в одно и то же время;
• за сутки выпивать по 1,5 л воды;
• исключение из рациона вредных продуктов, список которых наверняка всем известен: жирное, сладкое, мучное, копчёное, солёное, майонез, чипсы, газировка, фастфуд и т. д.;
• меню - сбалансированное: полностью от углеводов и жиров отказываться нельзя, но их количество должно быть сокращено, а вот клетчатки и белка должно быть достаточно;
• на завтрак - углеводы (каши, макароны), на обед и ужин - белок (мясо, рыба, яйца, творог);
• раз в неделю - ;
• рекомендуемые напитки: зелёный чай без сахара, свежевыжатый фруктовый и овощной соки;
• суточная норма калорий - не более 1 500, но это предельная верхняя планка, которую по возможности нужно опускать до минимума;
• фрукты и овощи обязательны.

Как и при других степенях ожирения, при третьей нужно просто организовать правильное питание.

Примерное меню на 1 день для строгой диеты

Примерное меню на 1 день для щадящей диеты

Лечение

Комплексное лечение патологии включает в себя не только диету и поведенческую терапию. Приходится прибегать к кардинальным мерам.

Медикаментозные препараты

Во-первых, врач назначает медикаментозное лечение. Как правило, это такие препараты, как:

• Адипозин;
• Бупропион, Зибан, Велбутрин;
• Гормональные средства;
• Лираглутид, Виктоза, Саксенда;
• Лоркасерин, Белвик;
• Налтрексон;
• , Орлистат;
• Прамлинтид, Симлин;
• Римонабант, Акомплиа;
• Сибутраминсодержащие препараты: , ;
• Топирамат; Фастин;
• Фепранон, Регенон, Дезопимон, Мирапонт;
• , Прозак;
• Эксенатид Баета.

Данные препараты от ожирения 3 степени эффективно блокируют чувство голода, дают ложное ощущение сытости, влияя на центры головного мозга. Некоторые уменьшают всасываемость жиров в кишечнике. Но большинство из них оказываются нерезультативными на данном этапе ожирения. Кроме того, они чреваты различными побочными эффектами.

Во-вторых, врач может разрешить лечение народными средствами, но будет ли от них толк при таком запущенном состоянии - никто не скажет.

Обычно назначаются:

• очищающие кишечник отвары и настои из берёзовых почек, ромашки, бессмертника, зверобоя;
• слабительные - , курага, пижма, фенхель, чернослив;
• снижающие аппетит - ламинария, полынь, пустырник, крапива;
• жиросжигающие - бардакош, шиповник, зелёный чай, имбирь, гуарана.

Эффективность народных методов лечения при ожирении 3 степени подвергается медиками большим сомнениям.

Хирургическое вмешательство

Ещё один способ, как бороться с ожирением, - согласиться на операцию на желудок. Это могут быть:

• бандажирование;
• уменьшение объёма желудка с помощью специального баллона;
• шунтирование (в том числе билиопанкреатическое).

Билиопанкреатическое шунтирование и бандажирование при ожирении 3 степени

Как именно лечить данную патологию в столь запущенном состоянии, могут рассказать только врачи после осмотров и исследований. Терапия осложняется многочисленными сопутствующими заболеваниями, которые тоже требуют отдельного лечения.

Осложнения

Это заболевание способствует развитию очень серьёзных патологических состояний, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

К наиболее частым осложнениям относятся:

• апноэ;
• атеросклероз;
• бесплодие;
• гипертония;
• гормональный дисбаланс;
• импотенция;
• онкология;
• почечная недостаточность;
• проблемы с ЖКТ;
• риск внезапной смерти;
• самоизоляция, затяжная депрессия вплоть до суицидального состояния;
• сахарный диабет.

Люди с ожирением 3 степени не должны воспринимать своё тело и образ жизни как нечто нормальное. Но часто так и происходит, они смиряются с положением дел, к которому привыкли. Им трудно оторваться от любимого дивана и гамбургеров с пиццей, которые им доставляют прямо домой. Результат - полное обездвижение, социальная изоляция и летальный исход, причём задолго до старости.

Поэтому первым пунктом лечения данной патологии должна стать психологическая помощь больному. Он должен осознать всю глубину проблемы, найти для себя мотивацию и начать действовать. Без самого пациента медицина в данном случае бессильна.