≡× МЕНЮ

• Водоснабжение
• Насосы
• Очистка воды
• Колодцы
• Фильтры

Возрастные изменения — почти всё становиться меньше, когда вы стареете. Как изменяется организм пожилого человека и что с этим делать С возрастом снижается

С возрастом наше тело стареет, теряет силу, дряблеет – это знают все. Но не все знают как сильно и как с этим справиться. Давайте разберемся подробнее – что же с нами происходит и можно ли это отсрочить, озаботившись проблемой в любом возрасте?

Для начала посмотрите, как выглядит в разрезе (на МРТ) нога 40-летнего триатлета, 74-летнего обычного человека и – в самом низу – 74-летнего триатлета:

Темное – это мышцы, белое – это жир. Посередине – 74-летний обыватель, который ничем не занимается. Внизу – такой же 74-летний, но любитель триатлона.

Что с вами произойдет со временем, если не будете заниматься

При недостаточной физической активности после 30 лет за каждые 10 лет может утрачиваться от 3 до 5% мышечной массы. В среднем, к 50 годам теряется около 10% мышечной массы и к 80 – еще 30% .

Мышечная масса нижних конечностей утрачивается активнее и интенсивнее, чем общая масса: от этого страдает мобильность, повышается риск падений, переломов и неспособности самостоятельно подняться из кресла и дойти до туалета. Плюс, в тазобедренных и коленных суставах идут остеоартрозные процессы и прочая деградация.

Сила с возрастом тоже снижается. Исследование показало что в США 40% женщин в возрасте 55-64 лет, почти 45% женщин в возрасте 65-74 лет и 65% женщин в возрасте 75-84 лет не в состоянии поднять на вытянутой руке вес в 4,5 кг.

Сравнение силы четырехглавой мышцы бедра у молодых и у пожилых здоровых людей выявило возрастное снижение силы в пределах 20-40% на седьмом-восьмом десятилетии жизни по сравнению с молодыми людьми. Еще более значительное снижение мышечной силы наблюдалось у людей на девятом десятке жизни и позже (50% и более).
Замедляется и сокращение мышц в ответ на электрическую стимуляцию.

Р азные источники дают немного разные цифры, но все исследования показывают негативную тенденцию. Называется такое возрастное явление – саркопения .

Саркопения – комплекс возрастных атрофических дегенеративных изменений мускулатуры, выражающийся в снижении мышечной массы, силы и качества скелетных мышц.

По данным американского центра контроля заболеваемости (Center for Disease Control and Prevention, CDC) саркопения признана одним из пяти основных факторов риска заболеваемости и смертности у лиц старше 65 лет.

Почему с возрастом теряется объем и сила мышц?

1. Гормональные изменения

Например, с возрастом снижается уровень тестостерона, это напрямую влияет на объем мышечной массы у мужчин.

Менопауза у женщин связана со снижением уровня циркулирующего 17β-эстрадиола (у женщин среднего и пожилого возраста). Ухудшение работы мышц наблюдается у женщин в перименопаузе и связана с резким падением производства гормонов яичниками.

Эти наблюдения указывают на то, что женские половые гормоны играют важную роль в регуляции работы мышечной системы у женщин среднего и пожилого возраста. Эксперты предполагают, что, возможно, гормоно-заместительная терапия в сочетании с физическими упражнениями может быть оптимальным решением в начальном периоде менопаузы .

Недавнее исследование показало увеличение общей массы тела, массы тела без учета ног, а также силы рук и ног после 6-месячной заместительной терапии тестостероном у пожилых мужчин для поддержания нормальной его концентрации. Эти изменения сопровождались увеличением уровня соматомедина-С (инсулино-подобный фактор роста 1 или сокращенно, ИФР-1), что говорит о значимости влияния этого гормона на рост мускулатуры у пожилых людей.

Уровни соматомедина-С снижаются с возрастом, и, учитывая их положительный эффект на рост мышц, изучаются возможности их действия при саркопении. Ученые выяснили, что введение соматотропина в фармакологических дозах (без физических нагрузок) увеличивает мышечную массу, но не силу. Например, месячный курс соматотропного гормона у пожилых женщин увеличивал азотистый баланс, белковый обмен и синтез белка в мышцах.

2. Снижение потребления белка

В целом, независимо от механизма, атрофия мышц развивается тогда, когда распад мышечных волокон (белков мышц) начинает преобладать над синтезом.

С возрастом снижается потребление белка (большое количество людей старше 60 лет потребляют менее 75% от рекомендуемого суточного количества белка). Адекватное потребление белка необходимо для обеспечения скелетной мускулатуры необходимой анаболической поддержкой.

В условиях голодания (и недостатка белка) нужные организму аминокислоты (напоминаем – аминокислоты, это “кирпичики”, из которых состоят все белки, включая наши мышцы) приходится высвобождать из мышц, не испытывающих достаточной физической нагрузки в данной жизненной ситуации. Грубо говоря, когда не хватает аминокислот, организм пускает в расход наименее нужные мышцы (состоящие из белков, т.е. аминокислот), расщепляя их на нужные в других местах составляющие.

Мышцы, не участвующие в физических нагрузках, сами об этом сигнализируют: производят гормон миостатин, который на паракриннном и системном уровне позволяет запускать катаболические процессы в менее активных мышцах.

3. Снижение физической активности

Наконец третий важный фактор: в пожилом возрасте резко снижается физическая активность, что тоже не лучшим образом отражается на создании новых (и сохранении старых) мышц.

Что делать?

Рецепт для продления жизни весьма простой и исходит напрямую из перечисленных выше трех факторов.

1. Заниматься физической нагрузкой

Для коррекции саркопении необходимо растить мышцы. А гипертрофия мышц невозможна без физической нагрузки (например, силовых тренировок) . Причем, тренировки работают наилучшим образом по сравнению с другими методами (например, гормоно-заместительной терпапией без тренировок) и в любом возрасте.

Даже относительно короткие курсы тренировок, обычно по 10-12 недель с занятиями 2-3 раза в неделю, приводили к значительному увеличению силы у пожилых мужчин и женщин.

Существенно, что увеличение силы и мышечной массы путем тренировок достигалось даже очень пожилыми людьми (старше 90 лет) .

Кроме того, исследование также показало, что силовые тренировки пожилых людей, проводившиеся в течение 6 месяцев, частично восстановили спектр мРНК, синтезируемых миофибриллами, до состояния, характерного для 30-летних, т.е. впервые на молекулярном уровне доказан реальный омолаживающий эффект силовых нагрузок .

(До тренировок пожилые участники были на 59% слабее,чем молодая контрольная группа, но через полгода тренировок результат улучшился, и они были только на 38% слабее. Экспрессия некоторых генов тоже изменилась и стала больше напоминать картину более молодых людей).

В целом список положительного эффекта силовых нагрузок весьма обширный. Силовые тренировки:

• улучшают анаболический гормональный статус;
• снижают уровень провоспалительных цитокинов;
• увеличивают физическую выносливость;
• нормализуют повышенное кровяное давление;
• снижают инсулинорезистентность;
• снижают общие и висцеральные (в наибольшей степени ассоциированные с возрастными заболеваниями) отложения жира;
• увеличивают уровень базального метаболизма у пожилых людей;
• предотвращают возрастную потерю костной массы;
• уменьшается риск падений и, соответственно, переломов;
• уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пациентов страдающих артрозами, в частности, артрозами нижних конечностей (коксартрозами, гонартрозами).

2. Потреблять достаточно белка

Исследование показало, что у мужчин и женщин 60-70 лет эффект тренировок был особенно высок, если после тренировки следовало белковое питание из расчета 0,4 г белка на килограмм сухой массы тела.

В плацебо-контролируемых исследованиях установлено, что при силовых тренировках в оздоровительной физкультуре усиление белкового питания приводит даже у очень пожилых мужчин и женщин к существенно бóльшему увеличению силы и мышечной массы по сравнению с плацебо.

Полезные эффекты силовых упражнений могут быть достигнуты даже за две-три 15-20 минутные тренировки в неделю.

В общем, если не заниматься ничем, либо сидеть на обычном дефиците калорий, (чтобы не располнеть с годами), итог все равно будет плачевный: без силовых нагрузок мышцы с годами будут все так же утрачиваться, а тело стремительно слабеть, стареть и быстрее двигаться к смерти.

Поэтому умеренные силовые нагрузки (в любом виде) – неизбежный и важный пункт продления молодости тела.

Вот вам для пример самой возрастной бодибилдерши мира – Эрнестин Шепард, которая начала заниматься бодибилдингом в 54 года, в следующем году ей стукнет 80 и посмотрите, как она выглядит:

По мере того как мы становимся старше, мы становимся меньше ростом. Но многие люди не знают, что высота — это всего лишь один показатель, который говорит об уменьшении с возрастом: наши сердца, лицевые кости и половые органы и мозг тоже уменьшаются.

Такие изменения часто идут рука об руку с проблемами со здоровьем.

Сегодня исследуем возрастные изменения и уменьшение органов — и как вы можете защитить свое тело.

Возрастные изменения — ПОЗВОНОЧНИК

Большинство из нас теряют по крайней мере 1 см в высоту каждые десять лет после 40 лет. К 80 годам большинство мужчин будут на 5 см ниже, чем они были в расцвете сил, а женщины на 8 см ниже.

Рост женщин уменьшаются в целом больше, чем мужчин, потому что уровни женского гормонального эстрогена, который помогает защитить здоровье костей у мужчин и женщин, быстро падают при менопаузе. Мужчины также имеют больше мышц, которые поддерживают их скелет.

После 35 лет наши кости начинают терять минералы, в первую очередь кальций. По мере того, как способность организма замещать новую костную ткань замедляется, кости немного сжимаются и становятся хрупкими, что делает их более склонными к переломам — состояние, известное как остеопороз.

Потеря высоты вызвана уплощением дисков, которые располагаются между костями позвоночника.

23 желеобразных диска, которые действуют как амортизаторы позвоночника, состоят примерно на 88 процентов из воды. В норме, они сжимаются днем, когда мы стоим и передвигаемся, что как бы выжимает жидкость.

Затем по ночам, когда мы ложимся, диски снова поглощают жидкость и снова «набухают», что объясняет, почему наш рост меньше на несколько сантиметров в течение дня, ночью нагрузка с позвоночника снимается и размер дисков восстанавливается.

Но по мере того как мы становимся старше, диски слегка сжимаются, постепенно уменьшая наш рост.

Потеря высоты в любом возрасте может быть предупреждающим признаком остеопороза, особенно у женщин, но у мужчин он также является маркером сердечных заболеваний.

Это, объясняется тем, что общие болезни, связанные с старением, включая сердечные заболевания и остеопороз, имеют тенденцию появляться вместе.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: примерно 20% людей успешно избегает уменьшения роста по мере старения. Частично из-за генетики, но здоровый образ жизни является ключевым фактором.

Чтобы помочь предотвратить остеопороз, вы должны придерживаться здоровой диеты с адекватным количеством кальция (из молочных продуктов и зеленых листовых овощей) и совместно с . Также вероятно против усадки позвоночных дисков может помочь препарат .

Курение, алкоголь и избыток кофеина (более восьми чашек кофе или чая в день) также могут негативно влиять на здоровье костей.

Израильские исследователи обнаружили, что люди, которые занимались умеренно энергичной аэробной физической активностью, потеряли лишь примерно половину высоты, чем те, кто переставал тренироваться в среднем возрасте или никогда не тренировались вообще.

И если вы не будете заниматься, чтобы поддерживать мускулы сильными, особенно мышцы живота, вы можете быстро приобрести нездоровый, внешний вид S-образной формы с выступающим животиком и наклонной вперед шеей, которая может дополнительно снизить ваш рост.

Поддержание хорошей осанки также защитит старые диски.

СЕРДЦЕ — изменения с возрастом

Сердечная мышца сокращается по весу в среднем на 0,3 г в год после среднего возраста, что влияет на ее способность прокачивать кровь через ваше тело.

Используя МРТ-сканирование мужчин и женщин в возрасте от 45 до 85 лет, исследователи из Университета Джона Хопкинса в США обнаружили, что каждый год требуется, чтобы сердечные мышцы сжимались и расслаблялись, примерно на 2-5% дольше, тогда как фактическое количество крови, выкачиваемой из сердца, падает на 9 миллилитров в год.

Это, в свою очередь, может привести к повышению артериального давления. Высокое кровяное давление может привести к тому, что сердечные мышцы будут сжиматься, поскольку они стараются, избежать повышения сопротивления.

Сердце, увеличенное при гипертонии, будет иметь плохое кровоснабжение и может стать фиброзным и подверженным приступам.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: Как и все мышцы, сердце становится сильнее и с меньшей вероятностью будет сжиматься с возрастом, если его регулярно тренировать.

Динамические или аэробные нагрузки, которые приносят пользу сердцу, включают ходьбу, подъем по лестнице, энергичную домашнюю работу, танцы или использование и других спортивных снарядов дома или посещение тренажерного зала.

возрастные изменения — Половые органы

Мужские и женские половые органы уменьшаются с возрастом. С мужчинами это происходит по двум причинам.

Во-первых, жирные вещества (бляшки) осаждаются внутри крошечных артерий в половом члене, ограничивая кровоток (так же, как они нарушают кровоток в сердце).

Этот плохой кровоток приводит к «атрофии» ткани в половом члене — мышцы начинают истончаться, что приводит к потере длины и толщины.

Во-вторых, происходит постепенное нарастание относительно неупругого коллагена (рубцовой ткани) в эластичной волокнистой оболочке, которая делает возможной эрекцию.

Начиная с 40 лет, яички также начинают сокращаться — диаметром до сантиметра в возрасте от 30 до 60 лет.

У женщин изменения связаны с уменьшением уровня эстрогена с менопаузой, что снижает приток крови к половым органам. Матка также сжимается, возвращаясь к размеру девочки-подростка до подросткового возраста, так как организм регистрирует, что орган больше не активен и поэтому сохраняет жизненно важные ресурсы, которые могут использовать другие, все еще активные органы.

Уменьшение уровней эстрогенов означает, что молочные железы и мышечная ткань в них, заменяется жиром, поэтому грудь теряет свою массу. Естественный износ на поддерживающей коже и связках делает их более склонными к .

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: Для мужчин здоровая, сбалансированная диета, которая хороша для вашего сердца, также будет полезна для вашей сексуальной жизни — поскольку здоровые артерии по всему телу означают лучший приток крови к пенису.

Женщины могут мало что сделать с изменениями груди (кроме того, чтобы носить хорошо подходящий бюстгальтер), но факт, что для мужчин и женщин регулярный секс может замедлить процесс деградации половых органов.

Это действительно случай где верна поговорка: используй или потеряешь. Если у вас регулярный секс, вы улучшаете кровоток и снабжение кислородом половых органов, и они гораздо медленнее теряют свою функциональность.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ

Мозг весит около 400 г. при рождении и вырастает до 1,4 кг в подростковом возрасте, но он начинает уменьшаться примерно с 20-летнего возраста на целых 10-15% в течении всей оставшейся жизни.

Точные механизмы этого до сих пор неизвестны, но полагают, что это может быть вызвано нарастанием токсинов в головном мозге или просто результатом отмирания клеток мозга, которые, как правило, не восстанавливаются. Исследования показывают, что процесс, как представляется, ускоряется при курении, употреблении алкоголя и болезни диабетом.

Похоже, что избыточный вес и высокий уровень холестерина оказывают усугубляющее влияние на этот процесс.

Сканирование показывает, что лобные и височные дольки (которые контролируют мышление, планирование и память) сокращаются больше всего.

Однако, вопреки ожиданиям, уменьшение мозга не обязательно влияет на способность мыслить, а когнитивные тесты показали, что мужчины и женщины выполняют аналогичные действия, несмотря на все более разные размеры мозга.

КАК ЗАЩИЩАТЬ СЕБЯ: Ключ в умственной активности на протяжении всей жизни.

Австралийское исследование более 60 лет измеряло объем человеческого гиппокампа (центра памяти головного мозга) и обнаружило, что те, кто набрал наименьшее значение в опросе «пожизненного опыта» (который измерял уровни сложной умственной активности на протяжении всей их жизни), потеряли больше, чем в два раза больше (8,3%) объема мозга по сравнению со средним показателем.

Избегание избыточного алкоголя также помогает (посмертные изучение мозга показывет, что алкоголики имеют более мелкие, сухие мозги), равно как и полноценный регулярный сон.

Возрастные изменения ЛИЦа

Люди обычно думают, что потеря мышечного тонуса и сила тяжести приводит к старению лица, но последние исследования показывают оно дополнительно состоит в том, что лицевые кости уменьшаются по размеру с возрастом и меняют своё положение, что приводит к провисанию кожи и мышц вокруг них.

Кость челюсти наиболее склонна к истончению — если вы потеряете зуб, челюстная кость, поддерживающая её, будет сокращаться.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ : ключом является практика хорошей гигиены полости рта, чтобы предотвратить кариес и потерю зубов, если уже потеряли зуб, то необходимо закрыть пустое место имплантом.

Мочевой пузырь

В возрасте 25 лет средний мочевой пузырь человека может содержать две чашки жидкости, но в возрасте 65 его объем уже в два раза меньше.

Его способность и функция уменьшаются с возрастом из-за физиологических изменений структуры мышц.

КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ: Избегайте избытка кофеина или алкоголя, которые раздражают мочевой пузырь. Мужчины и женщины также должны выполнять регулярные упражнения на тазовом уровне, чтобы повысить контроль над мочевым пузырем.

Вы не должны уменьшать потребление жидкости, когда становитесь старше, вам нужно пить достаточно, чтобы ваша моча была ясной и светло-желтой, а не темной.

Тимус

Тимус — это крошечный орган, который находится над сердцем, создавая Т-клетки, которые защищают от инфекций.

Он увеличивается в течении всего детства, достигая размера яблока, но начинает сокращаться после полового созревания, сжимаясь до размера небольшой горошины у взрослых.

После полового созревания организм должен поддерживать иммунную систему, но ее эффективность снижается.

Это может быть причиной того, что пожилые люди более подвержены раковым заболеваниям.

некоторые части, сохраняют свой рост всю жизнь

НОС И УШИ: Наши уши растут в среднем на 0,22 мм в год.

Внутренняя часть мочки уха («раковина») остается того же размера, но большая часть ушей становится все более и более большой.

Традиционно это объяснялось тем, что уши образованы из хрящевой ткани, которая продолжает расти после остановки роста костей.

Однако гравитация — еще один фактор. Хрящ, как и кожа, становится тоньше и теряет свою эластичность по мере старения, когда ломаются волокна коллагена и эластина.

Это позволяет коже растягиваться и провисать, кончик носа удлиняется вниз и уши растягиваются.

Ступни: наши ступни становятся длиннее и шире с возрастом, так как сухожилия и связки, которые соединяют многие крошечные кости, теряют эластичность.

После 40 лет у некоторых людей ступни могут увеличиваться до одного обувного размера каждые десять лет.

Крошечные суставы между костями ног теряют свои свойства, позволяя пальцам ног расстилаться, а арка стопы сглаживается, это состояние называют плоскостопием.

Мы привыкли думать, что с возрастом люди все чаще начинают испытывать трудности со сном. Однако, согласно результатам нового научного исследования, бессонница заставляет людей стареть, а не наоборот. В исследовании, опубликованном в журнале Neuron, были представлены неопровержимые выводы. Оказывается, проблемы со сном возникают не в результате возрастных изменений, а в результате того, что в мозге людей меняются определенные механизмы.

Ведущий автор исследования Мэтью Уокер заявил, что бессонница является результатом потери нейронных связей в мозге. Таким образом, главный орган перестает улавливать сигналы тела об усталости. В лабораторных экспериментах, которые проводились на грызунах, ученые сравнивали тип и количество химических сигналов, задействованных во время сна у особей разных возрастов. В итоге неврологи обнаружили, что химическая подпись во всех случаях (и у молодых, и у возрастных мышей) была одинакова.

С возрастом снижается количество рецепторов в мозге

Однако проблема была обнаружена. Ею стало постепенное снижение количества рецепторов, получающих сигнал тела об усталости. Руководитель лаборатории сна и нейровизуализации в Университете Калифорнии в Беркли так объяснил это в пресс-релизе: «Наше исследование показало, что стареющий мозг имеет те же возможности, что и молодой, просто он не может воспользоваться ими в полной мере. Это похоже на слабую радиоантенну. Сигналы есть, но она не может принять их».

Эти выводы меняют наше представление об изменениях сна

Если ранее было принято считать, что возраст неизбежно вторгается в качество сна, то теперь мы получили данные иного характера. Сама по себе бессонница не является следствием старения. А вот проблемы со сном могут стать одним из факторов, провоцирующих возрастные изменения организма. Ученые уже нашли причинные связи между недостатком сна и сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом второго типа и ожирением. Но когда дело доходит до функций памяти, сон является проблемой, именуемой «Златовлаской». И избыточный ночной отдых, и его недостаток не является хорошей идеей для вашего тела.

Сколько нужно спать пожилым людям?

Фонд сна утверждает, что пожилым людям необходимо спать семь-девять часов в сутки, ровно столько же, сколько и растущим подросткам. Однако старшее поколение, как правило, не отдыхает на протяжении означенной нормы. По данным Национального института по проблемам старения, 13 процентов мужчин и 36 процентов женщин старше 65 лет не могут уснуть в течение 30 минут и более. Они встают рано и часто просыпаются всю ночь.

Проблемы возникают постепенно

Этот сбой возникает не внезапно. Недостаток сна вторгается в жизнь современных людей уже ближе к 30 годам. Постепенно проблемы лишь накапливаются, а к 50 годам качество глубокого сна ухудшается ровно вдвое. К сожалению, к 70 годам люди зачастую не могут обходиться без снотворного. Однако это не решает проблему отсутствия глубокого сна. Это лишь означает, что пожилые люди не просыпаются посреди ночи.

Медики утверждают, что уже несколько лет спустя после завершения формирования организма мы начинаем терять в росте. Однако слишком стремительный процесс «укорачивания» может быть сигналом о начале тяжелого недуга – незаметном развитии остеопороза .

Тело человека состоит из жира, мышечной ткани (мышцы и органы), кости, воды и других веществ. С возрастом количество и распределение этих материалов будет меняться. Жировая ткань может увеличиться к центру тела, в том числе вокруг органов брюшной полости. Количество жира в организме может увеличиться на целых 30%. Параллельно тому, как жир увеличивается, мышечная масса тела уменьшается. Мышцы, печень, почки и другие органы могут потерять часть своих клеток. Этот процесс потери мышечной массы называется атрофией. Кости теряют часть своих полезных веществ, в частности кальций, и становятся менее плотными (это состояние называется остеопения, или, на более поздней стадии, остеопороз). Уменьшает количество воды в вашем теле. Это связано с возрастными изменениями в костях, мышцах и суставах.

С возрастом человек можете стать короче. Тенденция уменьшения роста происходит среди всех рас и обоих полов. Уже после 35 лет люди начинают постепенно становиться ниже ростом – средняя скорость такого уменьшения составляет около 1,3 см за каждые 10 лет. Так к 60 годам человеческий рост уменьшается на 2-3 см, а к 80 годам на 5-6-8 см. Врачи считают такой процесс вполне «физиологичным»: изнашиваются межпозвоночные диски, «стираются» сочленения в суставах, и, наконец, мышцы теряют тонус и становятся дряблыми, и, кроме того, уменьшается их масса.

Однако слишком быстрое уменьшение роста может быть первым симптомом начала остеопороза, недуга приводящего к уменьшению плотности костной ткани, и в результате этого чреватого тяжкими переломами, в частности переломом шейки бедра.

Американские ученые из медицинского центра при Гарвардском университете (Harvard Medical School) утверждают, что если пожилой человек в возрасте 70 лет и старше вне зависимости от пола потерял в росте в течение последних двух лет 5 см и больше, то у него риск развития перелома тазобедренного сустава в ближайшие два года возрастает на 54% по сравнению с его сверстниками, которые не «укорачивались» столь быстро.

Причем у мужчин такая зависимость прослеживается даже еще более отчетливо, чем у женщин – как объясняет руководитель исследования профессор Мариан Ханнан (Marian Hannan), это вызвано тем, что у мужчин мышечная масса больше чем у женщин и потеря плотности костей у них происходит медленнее.

Профессор Ханнан считает, что такая простая процедура как регулярное измерение роста и занесение данных этих измерений в медицинскую карточку пациента может стать дополнительным средством ранней диагностики остеопороза. Однако уменьшение роста имеет зависимость. Физическая активность, правильное питание, и лечение остеопороза может помочь уменьшить потери высоты.

Мужчины часто набирают вес примерно до 55 лет, а затем начинают терять вес. Это может быть связано со спадом выработки мужского полового гормона тестостерона. Женщины, как правило, набирают вес до 65 лет, затем начинают терять вес. Потеря веса, в частности, вызвана потерей мышечной ткани. Конечно, потеря веса или его прибавка варьируется от человека к человеку, тоже. Диета и физические упражнения играют большую роль в этих изменениях.

Изменение общего количества жидкости в организме могут привести пожилых людей к большей вероятности получить обезвоживание. Обратите внимание на то, сколько жидкости вы пьете.

На изменение формы тела также играет важную роль то, как ваш организм реагирует на принимаемые лекарственные препараты. Дозы лекарств, возможно, придется скорректировать с возрастом.

Потеря мышечной массы на ногах и изменения формы тела может повлиять на общий баланс, что приводит к нарушению координации и частым падениям.

Влияние возраста женщины на способность к зачатию и благополучному завершению беременности

Эпиграф

«Этот подлец! Да как он смеет, кричать ПАТОП?!
смотрите, СМОТРИТЕ, да это он сам стоит в ЛУЖЕ!»-
прошипела стареющая дама в манто и с собачкой,
и ушла прочь в неизвестность.
(из личного опыта)

Введение

Сам по себе паспортный возраст оказывает влияние на фертильность. Всем очевидно, что с течением лет способность к зачатию женщины изменяется. Исторические данные подтверждают, что среди групп населения, не использующих контрацепцию, уровень рождаемости снижается с увеличением возраста женщин. Однако все еще встречаются смельчаки, желающие оспорить этот факт.

Также ясно, что в двух крайних возрастных категориях, до первой менструации и после последней, женщина, не демонстрирующая цикличной функциональной активности, не способна к зачатию, следовательно, вынашиванию беременности. И если первая категория женщин, постепенно взрослеющих от менархе к пику своей фертильности не представляет практического интереса с позиции вынашивания беременности, так как ограждена нормами морали и уголовного кодекса. То с противоположной категорией женщин, постепенно угасающих от пика фертильности к менопаузе все совсем не просто. К большому сожалению, основная масса женщин имеют лишь скудные, оформленные субъективно представления о связи возраста и способности реализации репродуктивной функции. Зачастую за руководящий принцип принимая высказывания вроде: «Моя бабушка сделала аборт в 49 лет».

Однако вся эта тема интересна не только лишь тем, кто не успел, а чаще всего попросту не захотел подумать о беременности в оптимально высчитанный для этого природой интервал времени. Сегодняшнее общество, с единственной пропагандируемой ценностью в виде различных форм проявлений эгоизма, практически уничтожившее принцип бескорыстного дарения жизни, и обесценивающее статус милосердной матери, подразумевая ограниченность, несостоятельность и неполноценность личности женщины с ребенком, а самого ребенка, как источник страданий. Не могло не привести к снижению рождаемости, отдалению первых родов и отказу от полной (с детьми) семьи. Это факт, который между тем не хочет признавать ни кто. Ставя в приоритет социально-экономический фактор и представляя окружающий мир, как объект использования и удовлетворения потребностей все же иногда приходится комментировать свой жизненный выбор, и в такие минуты гораздо приятнее прикрыться иллюзиями, вдруг заметив все в том же потрепанным мире черты уродливости и неполноценности:

«где найти НОРМАЛЬНОГО мужика??»
«на что Я буду жить с этим ребенком, ведь у меня только квартира в москве??»
«пока МНЕ не до этого!»
«этой стране до МЕНЯ нет дела!»

Что ж, пусть так...

Однако есть и другая категория женщин, в числе которых может оказаться каждая, это те женщины, изменения жизненных планов которых пожелало или потребовало родить снова. Здесь множество жизненных ситуаций от больших личных и семейных перемен, в том числе создания новой семьи, до вновь пробудившегося простого, но сильного желания иметь ребенка.

На деле получается, что каждая женщина должна иметь объективное представление о своем сегодняшнем фертильном статусе и перспективах, которые ее ожидают в ближайшее время, дабы принимаемые ею репродуктивные шаги были взвешенными, а не безрассудными.

Расширение информированности женщин о влиянии возраста на фертильность необходимо в консультировании пациенток, желающих достичь беременность и рассматривающих спектр возможностей вспомогательных репродуктивных технологий.

А что же происходит на самом деле, как изменяется фертильность женщины в течение ее осознанной с точки зрения создания семьи жизни?

Способность к деторождению у женщин действительно постепенно уменьшается, но приобретает отчетливую тенденцию к снижению уже с 32 лет. Отрицательная динамика особенно заметна после 37 лет, а после 41 года абсолютное большинство женщин уже не способно к зачатию и благополучному завершению беременности (Spira и соавт., 1998г). Необходимо обратить особое внимание, что до наступления менопаузы и начала настоящего старения женского организма остается еще довольно много времени (в среднем около 10 лет), но все эти годы жизни уже не имеют репродуктивной роли. Важно понимать, что радоваться и воспитывать придется рожденным ранее детям или посвятить остаток сознательной жизни только себе и собачке.

Почему фертильность женщины снижается с возрастом?

1. Сексуальная активность женщины, впрочем как и мужчины, совершенно закономерно подавляется с возрастом. В целом, если задуматься, то довольно сложно выделить и взвесить фактор полового поведения в процессе угасания общей репродуктивной функции. Однако опираясь на одно классическое французское исследование (Schwartz D. И соавт., 1982г) можно довольно объективно отделить значимость полового поведения от истинных возрастных эффектов. Исследователи оценивали частоту наступления беременности у здоровых женщин, имеющих мужей с азооспермией. В данном случае фактор сексуальной активности исключался, так как каждой женщине проводилась искусственная инсеминация донорской спермой в оптимальный день менструального цикла. Авторы отметили, что вероятность наступления беременности снижалась с увеличением возраста пациентки (Schwartz D. И соавт., 1982г). Накопительная частота наступления беременности в 12 циклах инсеминации (модель календарного года) была следующей:

• 74% у пациенток моложе 31 года
• 62% у пациенток в возрасте 31-35 лет
• 54% у пациенток старше 35 лет

Иными словами фактор полового поведения, безусловно имеет значение и может сказываться на длительности планирования беременности, пожалуй в любом возрасте, и закономерно приобретает весомое значение с увеличением возраста, но и при исключении этого фактора фертильность женщины с течением лет все равно угасает.

2. Возраст женщины сопряжен с очевидным риском появления и прогрессирования заболеваний и состояний, способных оказывать влияние на способность реализации репродуктивной функции. К таким заболеваниям принято относить

• чисто гинекологические нозологии, такие как миома матки, эндометриоз, и патологию маточных труб
• соматические заболевания, например состояния, нуждающиеся в цитотоксической терапии
• а также факторы окружающей среды и образа жизни, наиболее актуальный пример курение

3. Количество яйцеклеток в яичниках уменьшается с течением возраста. Вообще динамика расходования ооцитов закономерный и неуклонный процесс. Наиболее демонстративно его можно представить в виде песочных часов. Когда сразу после переворота появляется тоненькая песочная струйка, которая в масштабах общего доступного количества «песочного времени» в верхнем резервуаре, как будто и не изменят ничего, лишь слегка осыпая песочную стенку у края колбы. Но когда от общего запаса останется только треть, создается субъективное ощущение, что струйка заметно ускоряется и практически вмиг расходует весь доступный резерв. Именно такие часы есть в каждой женщине. И каждой женщине необходимо понимать, что после поворота с перемещением колбы, заполненной песочным временем наверх, процесс ее опустошения уже нельзя замедлить. И, к сожалению для многих, эти часы довольно точно стандартизированы, они имеют вполне закономерную тенденцию останавливаться именно в запланированный промежуток времени. А некоторым и вовсе не везет, и их песчинки закончатся несколько быстрее ожидаемого.
Максимальное количество ооцитов (6-7 млн) наблюдается в 20 недель внутриутробного развития плода женского пола. Уже с этого момента общее количество ооцитов уменьшается, достигая 1-2 млн к моменту рождения и всего 300 тыс-500 тыс ко времени полового созревания. В возрасте 37 лет всего 25 тыс ооцитов находится в яичниках и 1000 к моменту менопаузы, которая начинается, как правило, старше 50 лет (Baker T.G. и соавт., 1963г; Block E. И соавт., 1952; Faddy M.J. и соавт., 1992г).

4. Аналогично сокращению количества, с возрастом снижается и качество яйцеклеток, сохраняющихся в яичниках. Статистические исследования, оценивающие данные эффективности циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) довольно наглядно продемонстрировали динамику качественно-количественных характеристик получаемых ооцитов (ASRM, 2013г). Когда рождение живого плода было зарегистрировано у

• 42% у женщин моложе 35 лет
• 32% женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• 22% женщин в возрасте между 38 и 40 годами
• 12% женщин в возрасте 41-42 годами
• 5% женщин в возрасте 43-44 лет
• 1 % у женщин старше 44 лет

В противоположность этому пациентки, для достижения беременности у которых использовались донорские ооциты молодых здоровых женщин, теряли зависимость эффективности ЭКО от возраста. 51% циклов лечения сопровождался родами живым ребенком, вне зависимости от возраста реципиентки.

5. С увеличением возраста неуклонно растает частота самопроизвольных прерываний беременности в результате анеуплоидий (Balasch J. и соавт., 2012г). Показано, что даже в ЭКО, при передаче визуально отобранных морфологически нормальных эмбрионов, распространенность анеуплоидий возрастает прямо пропорционально увеличению возраста пациентки и в крайней возрастной группе всегда остается очень высокой (Munne S. и соавт., 1995г). Повышенная частота анеуплоидий связана, по крайней мере частично, с изменениями мейотического веретена деления (Battaglia D.E. и соавт., 1996г), что приводит к нерасхождению хромосом (Pellestor F. И соавт., 2003г).
Частота фетальных потерь неуклонно растет с увеличением возраста пациентки. Так Farr S.L. и соавт., 2007г показали, что вероятность потери беременности в зависимости от возраста женщины, получающей эмбрионы в цикле ЭКО достигала:

• 9,9% для женщин моложе 33 лет
• 11,4% для женщин в возрасте от 33 до 34 лет
• 13,7% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• 19,8% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
• 29,9% для женщин в возрасте от 41 до 42 лет
• 36,6% женщин старше 42 лет.

При этом в младшей возрастной группе (моложе 33 лет) после регистрации сердцебиения в 7 недель гестации практически не наблюдалось самопроизвольного прерывания беременности по причине анеуплоидного хромосомного набора, тогда как в это правило все больше теряло актуальность с увеличением возраста пациентки и частота самопроизвольных выкидышей также значительно увеличивается, даже после того, как сердцебиение плода было обнаружено путем трансвагинального УЗИ (Farr S.L. и соавт., 2007г).

Похожие данные получены в другом масштабном национальном исследовании, где показано, что частота прерывания беременности прогрессивно увеличилась с возрастом от 13% у женщин моложе 35 лет до 54% у женщин в возрасте 44 лет и старше (Centers for Disease Control and Prevention, American Society for Reproductive Medicine Society for Assisted Reproductive Technology. 2010 assisted reproductive technology: fertility clinic success rates report. Atlanta (GA): CDC; 2012. Available at: INTER REF http://www.cdc.gov/art/ART2010/PDFs/ART_2010_Clinic_Report-Full.pdf. Retrieved September 13, 2013г).

Резюме

Фертильность женщин прогрессивно уменьшается в течение репродуктивного возраста, этот процесс неуклонен и его нельзя замедлить. В результате двух основных (сокращение числа ооцитов путем атрезии и старение ооцитов) и комплекса дополнительных факторов, довольно молодая и зачастую соматически не отягощенная женщина практически теряет потенциал к продолжению рода задолго до прекращения менструальной цикличности, как правило, между двумя этими событиями проходит около 10 лет.

Наш социум с лозунгом «Я ни кому ни чего не должен, дайте мне еще пожить, а родить успею, Я здоровый человек!!!» с наглядными примерами псевдоидолов, устанавливающих социально-культурные ценности, а кроме того пытающихся оправдать собственный бездетный выбор, поэтому возводящих абсурд до норм морали, фактически вводят в заблуждение, как женщин, так и мужчин, прививая мнимое ощущение безграничных возможностей.

Принимая во внимание, что возможность зачатия и вынашивания беременности основная и уникальная миссия женщины, полноценно раскрывающая ее содержание, позволяющая прочувствовать и пережить скрытые в глубинах сознания потрясающие роли и способности. Каждая кто хочет стать матерью должна иметь объективные представления о своей фертильности и вкладе в эту способность основного фактора- паспортного возраста, дабы иметь возможности объективно планировать решение своих репродуктивных задач. Очень важно осознавать, что цена ошибки здесь очень высока.

Каждый гинеколог или специалист, имеющий отношение к репродуктивной медицине в рамках своей практики, обязан:

• Обеспечить исчерпывающую информированность женщин о влиянии возраста на фертильность.
• Не вводить в заблуждение женщин, в силу возраста потерявших шанс на зачатие и вынашивание беременности с использованием собственных ооцитов. Необходимо осознавать, что это мошенничество, так как осуществляется ради наживы, а пациент необъективен по определению и всегда склонен считать врачебные действия верными (УК РФ. Статья 159. п 3. Мошенничество, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, а равно в крупном размере).
• Женщинам старше 35 лет, обратившимся по вопросам планирования семьи предлагать более ускоренное обследование и более эффективные методы достижения беременности, в том случае если их безуспешный опыт неудачных попыток зачатия перешагнул 6 календарных месяцев или немедленно при наличии иных клинических указаний.
• Женщинам старше 40 лет, немедленного предлагать обследование и лечение высокоэффективными методами достижения беременности
• Женщин старше 33 лет, не планирующих зачатие в ближайшие годы, информировать о возможности страховочного криосохранения собственных ооцитов или эмбрионов.