Nőgyógyászati tisztítás. A méh ismételt tisztítása: amikor szükséges. Kaparás utáni időszak
A méh küretálása egy traumatikus eljárás az endometrium rétegének hurok vagy más sebészeti eszköz segítségével történő eltávolítására. A kezelésre és a diagnosztikára létezik ilyen eljárás, az első általában kiterjedtebb. Az eljárás típusától és céljától függetlenül azonban az ilyen beavatkozás utáni helyreállítási időszak meglehetősen hosszú, és helyesen kell végrehajtani, hogy ne legyenek következmények és szövődmények. Ebben az anyagban leírjuk, hogyan történik a méh tisztítása (küretezése) utáni rehabilitáció.
Összeomlás
Időszak időtartama
Szigorúan véve egy ilyen beavatkozás nem tekinthető sebészeti beavatkozásnak, bár valójában traumás, és közben kiterjedt sebfelület képződik. Például a ciszták eltávolítása céljából végzett kaparás vagy endometriózis esetén a méh szinte teljes belső felülete sebfelületté válik, mivel az endometriumot a teljes felületről eltávolítják.
Kaparás
A küretezés utáni felépülésnek számos normális jellemzője van. A normától való eltérés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Általában ebben az időszakban előfordulhatnak:
- Fájdalom az alsó hasban annak a ténynek köszönhetően, hogy a méh összehúzódik a kaparás után;
- kisebb vérzés;
- Vonó érzés, sajgó fájdalom a hátban.
Az ilyen tünetek csak az első néhány napban jelentkezhetnek. Ha egy hét után is fennáll, akkor orvoshoz kell fordulni. Akkor is cselekednie kell, ha súlyos vérzés és túlzottan heves fájdalom jelentkezik, vagy a méh tisztítása után felmelegszik.
Ebben az időszakban csökkenteni kell a fizikai aktivitást, ami jó hatással lesz a közérzetre. A fürdőszobában nem lehet fürödni, a higiéniát zuhanyozással kell betartani. Ebben az esetben jobb, ha nem használunk intim higiéniai vegyszereket, hüvelyi úton beadott gyógyszereket, tampont és zuhanyozót. Kerülje a túlmelegedést - ne látogassa szaunát, fürdőt, szoláriumot, strandot, ne ússzon nyílt vízben és medencében, gondosan ügyeljen a higiéniára.
Előkészületek
A méhüreg küretezése utáni kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését. Nem célja közvetlenül az endometrium növekedésének elősegítése, mivel ez nem szükséges - ez egy természetes folyamat, amely fiziológiásan fordul elő. A gyógyszerek szedését a beteg állapotának és jólétének javítása, a betegség visszaesésének elkerülése, valamint a súlyos következmények és szövődmények, például fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében végzik.
Görcsoldók
A görcsoldó szereket a méh kúrát követően óvatosan kell alkalmazni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az eljárás után a méh összehúzódik, kiszorítja a felesleges méhnyálkahártyát, és elutasítja annak maradványait. Ez egy normális élettanilag meghatározott folyamat ebben a helyzetben, de elég erős fájdalmat okoz az alhasban, amely a beavatkozást követő első napokban is fennáll.
Elég komoly kellemetlenségeket okozhat a betegnek, de nem kívánatos görcsoldó szerekkel eltávolítani, mert ha a méh nem húzódik össze, a gyógyulási folyamat elhúzódhat. Súlyos körülmények között a No-shpu-t és más gyógyszereket írnak fel.
Diagnosztikai küret
Antibiotikumok
A méhüreg küretezése után antibiotikumokat mindig felírnak. Öt-tíz napos kúra alatt kell bevenni, napi egy vagy két tablettát, a kiválasztott gyógyszertől függően. A beteg állapotától függően a tanfolyam kezdődhet a takarítás napján vagy egy-két nappal korábban is.
Miért írnak fel egyáltalán antibiotikumot? Az italfogyasztás azért szükséges, hogy elkerüljük az ezzel járó fertőzések kialakulását. Az a tény, hogy ezzel a beavatkozással nemcsak a sebfelület képződik, hanem a helyi immunitás is jelentősen csökken. Mindez együttesen jelentősen növeli a fertőzés valószínűségét a méhben. Ennek megakadályozására erős, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, mint például a Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav stb.
Gyógynövények
Hogyan lehet helyreállítani a méhet küretezés után? Általánosságban elmondható, hogy képes helyreállítani magát, ez egy normális folyamat, hasonlóan a méhnyálkahártya menstruáció utáni helyreállításához, amikor az szinte teljesen kilökődik és megújul. A nyálkahártya növekedése a cikluson belül és a küretezés után a petefészkek által termelt ösztrogén hormon hatására történik. Minél több, annál aktívabban növekszik az endometrium.
Az ösztrogénkészítmények hormonális egyensúlyhiányt okozhatnak, de a fitoösztrogénekben (az ösztrogén növényi analógjai) gazdag gyógynövények használata nagyon jól működik. Bór méhből és vörös ecsettel főzeteket és infúziókat ihat. A kaparás utáni hegyvidéki méh különösen indokolt, mivel több fitoösztrogént tartalmaz, mint más gyógynövények.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
Gyulladáscsökkentő szereket nem mindig írnak fel, de a legtöbb esetben mégis javallottak. Körülbelül ugyanarra van szükségük, mint az antibiotikumokra - megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását a sebfelületen. Olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Nurofen, Ibuprofen, amelyeket napi 2-3 tablettát kell bevenni egy héten keresztül, az eljárás napjától kezdve. Ugyanebben az időszakban a Diclofenac injekció formájában is beadható. Közvetlen gyulladáscsökkentő hatásuk mellett jó fájdalomcsillapítók is.
Ha a kaparás után hőmérséklet jelenik meg, ez jelezheti a gyulladásos folyamat kezdetét. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.
intim élet
A beavatkozást követő egy héten belül szexelhet, de jobb, ha ezt egyezteti orvosával. Ezenkívül, ha a beteg közösülés közben fájdalmat érez, azonnal forduljon szakemberhez. Fontos a higiénia gondos betartása és a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása, hogy megakadályozzák a különböző fertőzések méhüregbe jutását.
Sport
A beavatkozás után körülbelül egy hónappal a szokásos módon sportolhat. Ugyanakkor korábban - körülbelül néhány hét múlva - visszatérhet a könnyű terhelésekhez, például a gimnasztikához vagy az aerobikhoz. A sportolás megkezdésének időpontját érdemes szakemberrel megbeszélni, hiszen sok múlik a szervezet egyéni adottságain és a gyógyulás sebességén.
Példa a napi rutinra
A gyors felépüléshez fontos a munka- és pihenési módok megfelelő egyensúlya. Ideális esetben legalább napi 8 órát kell aludnia, legfeljebb 8 órát kell dolgoznia, és legalább 8 órát pihennie kell. Ugyanakkor, ha a munka fizikai erőfeszítéssel jár, akkor az eljárás után legalább néhány napig betegszabadságot kell kivennie. Ha a munka fizikailag nem nehéz, akkor általában már másnap visszatérhet hozzá. De ezt meg kell egyezni az orvossal.
Diéta példa
Természetes, egészséges ételeket kell fogyasztania, kerülje a sült, zsíros és füstölt ételeket. Egy példa diéta így nézhet ki:
- Reggeli - joghurt vagy túró, tojás, teljes kiőrlésű kenyér, gyenge kávé;
- Második reggeli - gyümölcs;
- Ebéd - zöldség- vagy zsírszegény húsleves, gabonafélék és fehér alacsony zsírtartalmú hal köret, tea;
- Snack - gyümölcszsír, kefir vagy joghurt;
- Vacsora - zöldség köret és csirkemell, csipkebogyó húsleves.
Célszerű fitoösztrogénben gazdag ételeket - kukorica, szója, jamgyökér - beiktatni az étrendbe.
Terhesség
Terhesség a küretálás után lehetséges, sőt gyakran még valószínűbb, ha a kóros méhnyálkahártyát eltávolították közben. Általában a menstruáció a beavatkozást követő harmadik héten kezdődik, mivel ez idő alatt a méh nyálkahártya rétegének van ideje helyreállni. Ugyanakkor a menstruációs ciklus teljesen normalizálódik, és körülbelül 4 hónap után rendszeressé válik. Általában már hat hónappal az eljárás után meg lehet tervezni a fogantatást, de a próbálkozások megkezdése előtt jobb, ha orvoshoz fordul.
A beavatkozás előrehaladása
Következtetés
A küretezés traumatikus, de szükséges eljárás. Nem szabad elkerülni, ha orvos írta fel, mert ennek kellemetlen egészségügyi következményei lehetnek. Feltéve, hogy a gyógyulási időszakot megfelelően hajtják végre, a küretálás utáni szövődmények rendkívül valószínűtlenek, és ez az eljárás csak a jó oldalról befolyásolja az egészséget.
Az egészség és a reproduktív funkció megőrzése érdekében egy nő gyakran a méh diagnosztikai kürettájának nevezett műtéten esik át. Mi az eljárás? Mennyi ideig tart a kaparás? Cikkünkben ezekre a kérdésekre válaszolunk?
Csak arra a tényre szeretnék összpontosítani, hogy ez a művelet fájdalmas. Nem tart sokáig, ezért rövid távú intravénás érzéstelenítésben végzik. Az eljárás során vett szövetmintákat szövettani vizsgálatra kell küldeni. Innen az eljárás neve: "A méh diagnosztikai küretása". Ez szükséges a betegség valódi okának azonosításához. Ez különösen fontos, ha a méh izomzatában vagy annak belső nyálkahártyájában - az endometriumban - keletkezett onkológiai daganat gyanúja merül fel. A kutatás eredményei segítenek az orvosoknak kezdetben a megfelelő kezelés előírásában vagy a meglévő orvosi eljárások kiigazításában.
A diagnosztikai küretezés indikációi
Számos olyan patológia létezik, amelyeket jogosan tekintenek a nőgyógyászati tisztítás vagy küretálás indikációinak. Ezek közül nyugodtan megnevezhetjük a következőket:
Jóindulatú daganatok jelenléte a méhben (polipózis formációk);Rosszindulatú daganatok jelenléte a méhnyakon, az endometriumon és magának a méhnek a testén;
Erős és szabálytalan menstruáció jelenléte;
A csekély havi folyás jelenléte;
Méhvérzés jelenléte az intermenstruációs időszakban;
A menstruációs ciklus megsértése;
endometriózis;
Gyulladásos folyamatok a méhben;
A kismedencei szervek tuberkulózisa;
Meddőség;
Erős szüntelen fájdalom a menstruáció alatt;
Rendszeres húzófájdalmak az alsó hasban és a hátban.
Itt érdemes figyelni arra a tényre, hogy ha szükséges, például ha fennáll a méhnyak onkológiájának gyanúja, akkor az orvosok külön diagnosztikai kürétát végeznek a méhben. Ebben az esetben először a méhnyak belső rétegét kaparják le, majd magát a méh üregét. Mindkét esetben a küretálás során nyert összes anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Erre azért van szükség, hogy onkológia jelenlétében sürgősen megfelelő intézkedéseket tegyenek, vagy onkológia hiányában a gyanút kizárják.
Mennyi ideig tart a kaparás? Az eljárás körülbelül 15-20 percig tart.
Hogyan készüljünk fel a diagnosztikai küretre?
Mindenekelőtt felhívjuk a figyelmet arra, hogy a méh diagnosztikai küretjét előzetes kutatási eljárások nélkül nem írják elő. Ez magában foglalja az összes szükséges elemzés összegyűjtését:
általános vérvizsgálat,általános vizelet elemzés,
A méhnyakból és a hüvelyből származó kenetek,
Vérvizsgálat AIDS-re,
Vérvizsgálat Wassermann-reakcióra (szifilisz),
Vér hepatitis B és C fertőzésre.
Ezenkívül az orvos feltétlenül előírja a kismedencei szervek, és különösen a méh ultrahangvizsgálatát. Nőgyógyászati vizsgálat nélkül nem megy. Valójában ezek mind előzetes elemzések és vizsgálatok, amelyeket a méh diagnosztikai küretálása előtt végeznek.
A műtét előtti előzetes konzultáción az orvos mindenképpen elmondja, hogy a kürettázás előestéjén ne használjon hüvelykúpot, a takarítás napján ne együnk reggelit és igyunk sok vizet. Ezenkívül a tisztítás napján tisztító beöntést kell végeznie.
Fentebb már elhangzott, hogy a beavatkozás fájdalmas, de a modern fájdalomcsillapítók és érzéstelenítés mellett a páciens nem érez kellemetlenséget, csak alszik. Az egész eljárás legfeljebb tizenöt percet vesz igénybe, és a befejezése után a beteget az osztályra szállítják, ahol felébred az érzéstelenítésből. Az érzéstelenítés befejezése után néhány órán belül a beteg hazamehet. Előzetesen azonban ajánlásokat kap arra vonatkozóan, hogy mit kell tenni a posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében. Szigorú betartásuk időnként csökkenti a különféle posztoperatív problémák kockázatát.
A helyreállítási időszak szabályai
A posztoperatív gyógyulás egyik fő tényezője a személyes higiéniai szabályok és az orvosi előírások szigorú betartása. A felépülési időszakban az egészséghez való ragaszkodó hozzáállás szövődményeket válthat ki, és hozzájárulhat a kismedencei szervek fertőzéséhez. A gyógyulási időszak fő szabálya, hogy ne tegye ki magát hipotermiának vagy túlmelegedésnek. Ne ússzon nyílt vízben, ne látogassa meg a szoláriumot, szaunát, edzőtermeket. Vagyis néhány napra érdemes korlátozni a fizikai és termikus stresszt. És az eljárás utáni első két-három napon általában be kell tartania az ágynyugalmat.
Lehetséges szövődmények a diagnosztikai tisztítás után
A méltányosság kedvéért meg kell mondani, hogy bizonyos körülmények között a méh diagnosztikai kürétája után bizonyos szövődmények is kialakulhatnak. Ez nagymértékben függ attól, hogy a beteg hogyan töltötte a gyógyulási időszakot, és attól, hogy az orvos milyen tapasztaltan végezte el az eljárást. A főbb, leggyakoribb szövődmények közé tartoznak a következők:
A hőmérséklet emelkedése 37,5 fokra és magasabbra;Állandó szüntelen fájdalom az alsó hasban és a hátban;
Kevés, gyorsan leállt kisülés;
A rothadt hús kellemetlen szaga, amelyet a váladékozás okoz;
A szorongás érzése;
A méhnyak könnyei.
A legsúlyosabb esetekben az eljárás után olyan szörnyű diagnózist lehet felállítani, mint a meddőség. De ez ritkán fordul elő, különösen, ha tapasztalt szakemberekhez fordul.
Ha alapos és átfogó vizsgálatot szeretne végezni, az lenne a leghelyesebb, ha segítségért fordulna diagnosztikai és kezelési központunkhoz. Nálunk mindent megtalál, amire szüksége van egészségének gyors helyreállításához és hangulatának javításához. Központunkban hozzáértő szakemberek, szakterületük igazi szakértői dolgoznak. Irányításukkal bármilyen egészségügyi problémát megoldhat!
A méh tisztítását diagnosztikai és terápiás célból végezzük. Ennek során speciális nőgyógyászati műszerekkel vagy vákuumrendszerrel ellátott beépítéssel távolítják el az endometrium belső rétegét, amely a méh üregében helyezkedik el.
Az eljárás egyéb elnevezései: nőgyógyászati küretázs vagy küretázs.
Jelenleg a küretezés általános érzéstelenítésben történik, a méh vákuumos tisztítása kivételével helyi érzéstelenítésben történik, mivel kevésbé fájdalmas. Tágítót vezetnek be a nyaki területre, majd egy kürettakanalat vagy egy hiszteroszkópot - az utolsó kombináció lehetővé teszi az eljárás legmagasabb minőségben történő elvégzését, annak minőségének részletes értékelését és a betegség klinikai képének pontosabb leírását.
Hogyan történik a tisztítás
A méh bármilyen tisztítását - vérzés közben, vizsgálat során vagy szülés után - csak kórházban végezzük.
A méh nyálkahártyájának funkcionálisnak nevezett felső rétegét eltávolítják - azt, amelyet a menstruáció során természetesen elutasítanak. A bazális réteg nem érintett. Az intravénás érzéstelenítést csak akkor hagyjuk figyelmen kívül, ha a szülés után a méhet megtisztítják - vérzés vagy a méhüregben maradt lepénylebenyek miatt. Ebben az időben a méhnyak kellően ki van tágítva, hogy ne okozzon fájdalmat a nőben.
Más esetekben az érzéstelenítést még a tágító bevezetése előtt végezzük. Ezután több szondát vezetnek be az üregbe - ezek a nyakat a kívánt méretre kiterjesztik. A közvetlen kaparást egy hosszú nyélen lévő kanállal végzik, amelyet küretnek neveznek. A hámló méhnyálkahártyát vizsgálatra laboratóriumba küldik. Ha a diagnosztikai küretezés során hiszteroszkópot helyeznek be a méh üregébe, az eljárás 40 perctől egy óráig tart; A vaktisztítás 15-20 percet vesz igénybe.
A méh tisztítása endometriózissal vagy onkológiai folyamat gyanújával két szakaszban történik - először a nyaki csatornát kaparják, majd a méh üregét. Minden beérkezett anyagot külön mintaként vizsgálnak meg.
A diagnózis tisztázása érdekében a küretezést ilyen esetekben írják elő:
- myomatous csomópontok megjelenésével és növekedésével;
- a mióma eltávolítására irányuló műveletek előtt;
- az endometrium patológiás változásainak nyomon követésére;
- rosszindulatú folyamatok gyanújával.
Terápiás célokra az eljárást a következő diagnózisokkal végzik:
- polipok eltávolítására;
- az endometrium hiperplázia megszüntetése;
- abortusz utáni vagy szülés utáni szövődmények megjelenésével;
- erős vérzéssel.
Ha az eljárást tervezetten hajtják végre, akkor megpróbálják kijelölni a menstruáció megkezdése előtt. Csak ebben az esetben lehet csökkenteni a sebészeti beavatkozás negatív következményeit.
vákuum módszer
A porszívózásnak 2 fajtája van: gépi és kézi. Gyakrabban használják manuálisan - biztonságosabb.
Az eljárást a következő algoritmus szerint hajtjuk végre:
- A méhnyak tágítása ugyanúgy történik, mint a hagyományos küretnél, gyakran csak helyi érzéstelenítést végeznek, a beteg nem alszik el;
- A méh hosszának speciális szondával történő meghatározása után egy aspirációs csövet helyeznek be, amelyet fecskendőhöz rögzítenek - kézi módszerrel, vagy elektromos aspirátorral - mechanikus módszerrel;
- A katétert elforgatva anyagot gyűjtenek a diagnózishoz, vagy megtisztítják a méhüreget.
A porszívózás indikációi:
- a terhesség megszakítása 5 hét letelte előtt;
- spontán abortusz a magzati tojás egyes részeinek eltávolítására;
- a hiba korrekciója a hagyományos abortusz után - ez csökkenti az endometrium bazális rétegének károsodásának kockázatát;
- a placenta szöveteinek eltávolítása a szülés után;
- folyadék vagy vér felhalmozódása a méh üregében hematométerrel;
- méhvérzés.
A módszer nem alkalmazható, ha egy nőnek myomatózus csomói, fertőző etiológiájú nőgyógyászati szervek gyulladásos betegségei vannak, endometriózissal és méhen kívüli terhességgel, ha a nőnek kevesebb mint 8 hónapja volt abortusza vagy császármetszése.
Annak ellenére, hogy a vákuummódszert tartják a leghumánusabbnak, és a nemi szerveket kevésbé károsítónak, az ebből származó szövődmények hasonlóak a hagyományos küretezés után fellépő káros hatásokhoz.
Ezek tartalmazzák:
- gyulladásos folyamatok;
- a test és a méhnyak perforációja;
- hormonális zavarok;
- másodlagos meddőség.
Ha egy nőnek lehetősége van kiválasztani a kaparási módszert, akkor általában a vákuumot részesítik előnyben. Nagyon fontos mutató a válasz a következő kérdésre: "A méh megtisztítása után hány napig vérzik?". A vákuummal végzett beavatkozás után a foltosodás 5 naptól egy hétig tart.
Normál kaparás után - legalább 2 hét.
A diagnosztikai küret árnyalatai
Mivel a diagnosztikai küretálás lényegében egy műtéti beavatkozás, az erre való felkészülés pontosan ugyanúgy történik, mint a hagyományos műtétnél.
- A beteg általános vizelet- és vérvizsgálatot ad;
- fluorográfiát készít;
- a kenet eredményét és a CITO-diagnosztikai anyagokat az irányban fel kell tüntetni;
- specifikus - vér biokémiához, koagulációhoz, csoporthoz, HIV-hez és szifiliszhez;
- ultrahang vizsgálat kötelező;
- Lehet, hogy kardiogramra lesz szükség...
Az egyéb vizsgálatok és vizsgálatok az orvos mérlegelésétől függenek. A műtétet 2-3 nappal a menstruációs ciklus előtt írják elő. A műtét előtt nem lehet enni és inni - már 8 órával előtte.
A nőket előre figyelmeztetik: a kaparás után egy hónapon belül szexuális pihenésre van szükség. Amikor a műtét mellett döntenek, a nők megpróbálják kideríteni, hogy utána mennyi idő múlva kezdődik meg a menstruáció? A vákuummódszer után - ha nincs hormonális kudarc, a menstruáció legkésőbb 30 nappal később kezdődik.
Lehetetlen megmondani, mikor jön el a menstruáció a kézi diagnosztikai küret után - ez a szervezet egyéni reakciójától függ az átvitt eljárásra.
Amint a vérzés elkezdődik, elemeznie kell, hogyan zajlik a menstruáció. A következőket tekintik abnormálisnak:
- csekély vérzés;
- bőséges vérzés.
A bőséges menstruációnak minősül, amikor a betéteket 3 óránként, vagy még korábban kell cserélni. A kevés sötét színű időszak a gyulladásos folyamat kezdetét jelzi.
Mindezek a jelek jó ok arra, hogy orvoshoz forduljanak.
A második menstruációnak komplikációmentesen kell eltelnie, és a menstruációs ciklus a küréta után 3-4 hónappal véglegesen helyreáll.
Ugyanígy nem lehet egyértelműen megválaszolni, hogy a méh tisztítása után mikor eshet teherbe. Minden a diagnosztikai küret okától függ.
Spontán abortusz esetén alaposan meg kell vizsgálni az ilyen jelenséget okozó okokat, és el kell végezni a kezelést. Nem ésszerű korábban, mint 8-12 hónap után teherbe esni - ez szokásos vetéléshez vezethet.
Diagnosztikai küretezést végeztek a magzati petesejt eltávolítására a kimaradt terhesség során.
A méhüreg küretezése olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a méhnyálkahártya felső rétegét eltávolítják. A művelet speciális műszerekkel vagy vákuummal történik. Gyakran a tisztításhoz először ki kell bővítenie a méh üregét műszeres vagy gyógyszeres módszerrel.
Jelenleg a nőgyógyászati tisztítást diagnosztikai és terápiás céllal egyaránt végzik. Mivel a beavatkozáshoz általános érzéstelenítést alkalmaznak, esetenként hiszteroszkópiát is végeznek vele együtt, melynek során megvizsgálják a méhüreget, és szükség esetén a többi szakaszának küretezését is elvégzik.
Sok nőt érdekel, hogy milyen esetekben hajtják végre a küretezést, mennyi ideig tart és hogyan telik a gyógyulási időszak. Tekintsük ezeket a kérdéseket részletesebben.
A kaparás típusai és végrehajtási jelzései
Kétféle küret létezik: diagnosztikai és terápiás. A méh diagnosztikai tisztítását a reproduktív rendszer egyes betegségeinek gyanúja esetén végezzük. A következő tünetek jelenlétében írják fel:
Ezzel a fajta küretezéssel csak a méhnyálkahártya-mintákat vesznek, amelyeket azután a laboratóriumba küldenek szövettani vizsgálatra. Az ilyen elemzés segít az orvosnak abban, hogy helyes diagnózist készítsen a beteg számára.
A méhüreg terápiás küretezését bizonyos betegségek jelenlétében végezzük. A következőkhöz tartoznak:
Az előkészítés, érzéstelenítés jellemzői
A tisztítást gyakran 4-5 nappal a menstruáció előtt végezzük. Ezzel elkerülhető a nagy vérveszteség, és lerövidül a gyógyulási időszak.
Mivel a küretálás sebészeti beavatkozás, néhány vizsgálaton át kell menni a végrehajtás előtt. Ezek közé tartozik a teljes vérkép, az alvadási idő, a hüvelyi tampont, a HIV, a hepatitis és a szifilisz.
A műveletre való felkészülés más tevékenységeket is magában foglal. 14-15 nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen teljesen megtagadni, forduljon orvoshoz, aki értékeli az adott gyógyszer használatának összes kockázatát. Végül is vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a véralvadást, növelve a vérzés valószínűségét a műtét során.
A kaparás előtti nap előkészítése a következőket tartalmazza:
- a szexuális kapcsolat megtagadása;
- intim higiénia elvégzése speciális eszközök használata nélkül;
- a kábítószerek teljes elutasítása;
- az étkezés megtagadása 12 órával a műtét előtt;
- beöntés lefolytatása;
- aneszteziológus és a méh kürétát végző orvos konzultációja.
A műtét időtartama a kóros terület méretétől függ. Gyakran előfordul, hogy időtartama nem haladja meg a 20 percet. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
Az érzéstelenítést csak aneszteziológus végezheti. A beteg fokozott ingerlékenységével néhány órával a műtét előtt a nyugtatókat intravénásan adják be.
Mivel a műtét nem tart sokáig, és gyakorlatilag nincs esély arra, hogy a gyomor tartalma a légutakba kerüljön, az érzéstelenítést a természetes légzés fenntartása mellett végezzük. A beteg önállóan lélegzik. Oxigénmaszkot visel. Az ilyen érzéstelenítést intravénásnak nevezik.
Az intravénás érzéstelenítés erős nyugtató hatású, jó alvást okoz és enyhíti a fájdalmat. Oroszországban az általános érzéstelenítést ketamin, nátrium-tiopentál, propofol alkalmazásával végzik. A ketamint egyre ritkábban használják, mert ez egy régi gyógyszer, amely hallucinációkat okozhat. Az ilyen érzéstelenítés jelentős kényelmetlenséget okoz a betegnek. A mai nap legjobb választása a propofollal végzett érzéstelenítés. A gyógyszer enyhe hatású, könnyű alvást okoz, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.
Módszertan, posztoperatív időszak
A hüvelybe egy tükörkép kerül a méhnyak meghatározására. Ezután a nyakat speciális csipesszel rögzítik. Ez azért történik, hogy a méh mozdulatlan maradjon az eljárás során.
Egy speciális szonda segítségével az orvos áthalad a nyaki csatornán, belép a méh üregébe, és megméri a hosszát. Ennek a paraméternek a meghatározása után a méhüreg kibővül. Erre a célra speciális, különböző vastagságú expandereket használnak. Az orvos felváltva mindegyiket behelyezi a nyaki csatornába. Ezt a tágulást addig folytatják, amíg a csatorna átmérője el nem éri azt a méretet, amelybe a kaparóeszköz, a küret szabadon áthatol.
Ezután a méh nyálkahártyájának felső rétegét lekaparják. Használja a legkisebb kürettet. Úgy néz ki, mint egy kanál hosszú nyéllel és éles éllel. Ez az a rész, ami megtisztít. A nyálkahártya mintáját egy speciális tartályba helyezzük, és a laboratóriumba küldjük szövettani elemzés céljából. Súlyos vérzés esetén a műtét során a vérző edényre szorítót helyeznek.
A műszeres kaparás mellett porszívózást is végeznek. Ebben az esetben a méh nyálkahártyáját speciális fecskendővel szívják fel. A vákuumtisztítás kevésbé traumatikus, és néha helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. Az ilyen küretezést gyakran vetélés után végzik.
A műtét után a nő a kórházban marad. Az, hogy mennyi időt kell kórházban töltenie, a műtét összetettségétől függ, és a kezelőorvos határozza meg, általában 1-3 nap múlva megy haza.
A helyreállítási időszakban szorosan figyelemmel kell kísérnie a testhőmérsékletet és a hüvelyi folyást. A foltosodás normálisnak tekinthető. Hogy meddig tartanak, az a nő testének jellemzőitől függ. A váladékozás legfeljebb 10 napig tekinthető normálisnak.
Ha nincs váladékozás, de az alhasi fájdalom jelentkezik, azonnal értesítse orvosát. Hasonló jelek jelzik a hematométert - a vér felhalmozódását a méh üregében annak elzáródása során. Ennek az állapotnak az oka a nyaki csatorna görcse.
A hematómák kialakulásának megelőzése érdekében a műtét utáni első napokban no-shpu-t kell bevenni.
Az orvos antibiotikumot is felír. Szükségesek a fertőzések és gyulladások megelőzésére. A szeméremajkakat és a hüvelyt antiszeptikumokkal kell mosni naponta egyszer a teljes gyógyulási időszak alatt.
Vannak esetek, amikor a küretezés után méhvérzés lép fel. Ebben az esetben nagy mennyiségű vér szabadul fel a hüvelyből. Életveszélyt jelent, és azonnali leállítást igényel. Ha a vérzés nem súlyos, oxitocin injekciót adnak. Súlyos vérzés esetén műtéti leállításra lehet szükség.
Különösen gondosan ügyelni kell a higiéniára, ha a kaparást vetélés miatt végezték. Az ilyen tisztítás eredményeként gyakran gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Vannak esetek, amikor a vetélés után egy nő terméketlenné válik, és ennek oka a banális gyulladás.
A méhüreg küretálása olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják a méhnyálkahártya felső rétegét. Érzéstelenítéshez csak általános érzéstelenítést alkalmaznak. A tisztítást gyakran vetélés után, valamint a reproduktív rendszer egyes betegségei esetén végzik. Ez egy meglehetősen egyszerű sebészeti beavatkozás, azonban a szövődmények elkerülése érdekében a posztoperatív időszakot az orvos szigorú felügyelete alatt kell tartani.
A méhvérzés súlyos egészségügyi rendellenesség a női testben. Ilyen tünet esetén a betegnek sürgősen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Ebben az esetben az orvosnak meg kell határoznia a betegség okát, és elő kell írnia a kezelést annak megszüntetésére. Néha a betegnek meg kell tisztítania a méhet vérzéssel.
Méhvérzés: okai
A nők ilyen jellegű megsértésének okai a nemi szervek területén a következők:
- különböző típusú nőgyógyászati betegségek;
- patológiás eltérés a terhesség miatt;
- szülés utáni eltérések;
- mechanikai sérülések nemi szervekre gyakorolt hatása;
- súlyos zavarok a test hematopoietikus rendszerének munkájában.
Mit kell tenni?
A méh diszfunkciója esetén veszélyes a tünetek figyelmen kívül hagyása és a halogatás. Mindenekelőtt egy nőnek figyelnie kell és riadót kell adnia, ha:
- vérzés jelent meg a menstruációs ciklus közepén;
- a váladék bőséges és több mint 7 napig tart;
- súlyos gyengeség, fáradtság, krónikus rossz közérzet van;
- fájdalmak vannak görcsök formájában az alsó hasban, amelyek az ágyéki régióba sugároznak;
- alacsony hemoglobin jelenléte speciális okok nélkül.
Ha ezek a tünetek jelen vannak, az orvos a beteg állapotától függően intézkedéscsomagot ír elő. A fő feladat a vérveszteség megállítása és a súlyos következmények megelőzése. Ezután már kiderül a konkrét ok, amely ilyen patológiáként szolgált. A legegyszerűbb az orvosi kezelési módszer, de egyszerű esetekben alkalmazzák. Bizonyos esetekben egy nőnek meg kell tisztítania a méhet a vérzés során, hogy elkerülje a súlyos következményeket, beleértve a halált is.
A betegség diagnózisa
A szakorvosnak a vizsgálat során meg kell határoznia a beteg pszichoszomatikus állapotát, van-e ilyen örökletes betegség a családban, milyenek általában a munka- és életkörülményei, valamint a közelmúltban végzett fizikai aktivitás mértékét. Az illetékes kezelés előírásához az orvos megvizsgálja a beteget, szűkebb szakembereket vonz, hogy teljes képet kapjon az egészségi állapotról és azonosítsa a betegség okát.
Számos diagnosztikai eljárás
A betegség pontos okának meghatározása érdekében a nőgyógyász a következő intézkedéseket teszi:
- A hüvely üregének vizsgálata nőgyógyász által.
- Kenet vétele a húgycsőből és a hüvelyből a bioanyag mikroszkópos vizsgálatához flóra szempontjából.
- Szemrevételezéses vizsgálat a méhnyak kolposzkópiájával a daganatok jelenlétére.
- Szövetbiopszia vétele a méhnyak eróziójának jelenlétében.
- A méh endometriumának vizsgálata ultrahanggal, radiográfiával.
- Ha szükséges, a méhet megtisztítják a vérzés során, hogy tanulmányozzák az endometrium szöveteit.
- Vérvétel elemzés céljából a beteg hormonális állapotának azonosítására a kezelés idején.
A betegség kezelése
A diagnosztikai vizsgálatok figyelembevételével az optimális kezelést az orvos választja ki. A kezelés megközelítésének a diszfunkcionális rendellenességek megszüntetésén és a beteg reproduktív rendszerének teljes helyreállításán kell alapulnia.
A menstruációs funkció a női testben a test egészének teljes értékű munkájának fontos megnyilvánulása. A női nemi szervek működésének javítása érdekében az orvos előírhatja:
- tüneti hemosztatikus gyógyszerek;
- hormonális gyógyszeres terápia;
- vitamin komplexek;
- aromaterápiás és fizioterápiás tanfolyamok;
- akupunktúra;
- herudoterápiás tanfolyam;
- sebészeti hatás - a méh tisztítása vérzés közben, hogy biopsziát vegyen szövettani vizsgálathoz.
A hormonális gyógyszeres terápia felírásakor a betegnek türelmesnek kell lennie. Az ilyen terápiát általában hosszú ideig (legfeljebb 3 hónapig) végzik. Ezután szünetet tartanak, és további vizsgálatot végeznek, amely segít értékelni a kezelés hatékonyságát.
Az öngyógyítás veszélyes
Egyáltalán semmiféle méhvérzést nem szabad megkísérelni önmagában kezelni, orvoshoz kell fordulni. Csak egy szakember képes azonosítani a betegség okát és a legkompetensebben felépíteni a kezelési stratégiát. A nőgyógyász figyelembe veszi más szűk szakemberek vizsgálatait, ultrahang eredményeit, vizsgálati eredményeit, ajánlásait.
Ha a méhtisztítás utáni erős vérzés a műtét utáni első 2-3 órában nem áll el, akkor az orvos intézkedik annak megállításáról. Ezért fontos, hogy az eljárást követő első 5 órában egészségügyi intézményben legyen.
Fontos tudni, hogy a tünetek figyelmen kívül hagyása, az idő előtti kezelés kiválthatja a rák megjelenését.
Lehetséges műtét nélkül
A menopauzában lévő nők gyakran mennek keresztül méhküreten a rák ellenőrzésére. Fiatal lányok, akiknél javallatok vannak, szintén alávetik ezt az eljárást.
Megéri vérzéssel megtisztítani a méhet? Lehetetlen egyértelműen válaszolni, egy hozzáértő orvosnak kell foglalkoznia ezzel a kérdéssel. Az eljárást akkor írják elő, ha a korábban tesztelt kezelési módszerek nem segítettek teljesen megszabadulni a betegségtől. A fiatal lányok betegségének oka általában a belső endometriózis, amelyet küretázással küszöbölnek ki. Ezt a manipulációt követően gyógyszereket írnak fel a betegeknek a visszaesések megelőzése érdekében. Ha a nőgyógyász úgy döntött, hogy curettage eljárást ír elő a páciens számára, akkor ne essen pánikba. Sajnos sokszor csak műtéttel lehet gyógyítani a nőgyógyászati betegségeket.
A méh küretezési eljárása: jellemzők és árnyalatok
Sokan, akik erre készülnek, kérdéseket tesznek fel arról, hogy mekkora vérzés lép fel a méh tisztítása után, milyen következményekkel jár, stb. A méh küretálása nőgyógyászati beavatkozás, amelyet speciális eszközökkel vagy vákuumrendszerrel hajtanak végre. Megvalósításának célja nemcsak a méhnyálkahártya felső rétegének eltávolítása, hanem szövettani minták vétele is. Jelenleg ezzel a manipulációval kombinálva hiszteroszkópiát végeznek - a méh üregének vizsgálatát. Ez lehetővé teszi az érintetlen területek megtekintését és az eljárás alaposabb végrehajtását.
Vannak esetek, amikor szükség van a méh sürgősségi tisztítására olyan vérzés esetén, amely egy személy életét veszélyezteti. A vészhelyzetek mellett tervezett műveletek is vannak. Tervezett módon az ilyen műtéti beavatkozást a menstruáció kezdete előtt szokás elvégezni. Ez úgy történik, hogy a méh üregének tisztítása egybeesik a nyálkahártya fiziológiai okok miatti elutasításával. De abban az esetben, ha a műtétet a polip eltávolítására hajtják végre, azonnal a menstruáció után kell felírni, akkor az endometrium lesz a legvékonyabb, és az orvos láthatja a polip legpontosabb helyzetét.
Mikor a legalkalmasabb az eljárás elvégzésére?
A ciklus elején vagy közepén végzett küret szövődményekhez, például elhúzódó vérzéshez vezet. A test ezen reakciója annak a ténynek köszönhető, hogy a petefészkekben a tüszők növekedése a méh nyálkahártyájának növekedésével egyidejűleg történik. Ennek megfelelően, ha a méh nyálkahártyáját sokkal korábban eltávolítják, mint a határidő, a petefészkek által létrehozott hormonális háttér ütközik azzal a ténnyel, hogy a nyálkahártya hiányzik, és nem teszi lehetővé a teljes növekedést. A hormonális háttér csak a méh nyálkahártya és a petefészkek közötti szinkronizálás után fog normalizálódni.
A vélemények szerint miért jobb, ha nem tisztítja meg a méhet vérzés közben jelzések nélkül? Egyszerű: az ebben az esetben kapott kaparás szinte nem lesz informatív, mert a nyálkahártya ebben az időszakban nekrotikus változásokon megy keresztül.
Hogy van a méh küretezése
Ezt a műtéti manipulációt a páciensen egy nőgyógyászati széken hajtják végre. Hogyan történik a méh tisztítása vérzés közben? Maga a folyamat meglehetősen fájdalmas, ezért leggyakrabban általános érzéstelenítésben végzik. A művelet időtartama átlagosan 30 perc. Érzéstelenítés nélkül a küretezést csak egyedi esetekben, például szülés után végezzük. A méhnyak ezen a ponton kitágult.
Most az aneszteziológusok egyetértettek abban, hogy ebben az esetben a legmegfelelőbb az érzéstelenítés, amely a beteget sekély álomba merül. Ilyen érzéstelenítéssel a manipulációk során nem lesz fájdalom, és a befejezés után a személy gyorsan észhez tér.
Az eljárás a tágító hüvelybe történő bevezetésével kezdődik, amely lehetővé teszi a falak kiegyenesítését és a méhnyak megtekintését. Ezután az orvosnak ki kell tágítania a méhnyakot. Egy speciális eszköz segítségével az orvos megfogja, és egy szondát helyez a csatornájába.
Amikor az orvos elérte a méhnyak megfelelő kiterjedését, hiszteroszkópiát végez, amely lehetővé teszi a méhnyálkahártya állapotának pontosabb megtekintését. Ezután a nőgyógyász speciális eszközök segítségével kaparást végez. Általában az egész eljárás körülbelül 40 percet vesz igénybe.
Miért kell komolyan venni a klinika és az orvos kiválasztását
A méh vérzéssel történő tisztításának ára Moszkvában átlagosan 7-30 ezer. Minden a klinikától és az orvos tapasztalatától függ. Ha lehetséges, ezt a sebészeti beavatkozást csak megbízható klinikán, tapasztalt orvossal szabad elvégezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha ez a művelet nem professzionális, akkor újra el kell végeznie.
A posztoperatív időszak jellemzői
A nyálkahártya kaparási eljárása után a méh összehúzódik. Fiziológiailag ez a folyamat segít megállítani a vérzést a méh tisztítása után. Tervezett kompetens sebészeti beavatkozással a női nemi szervek funkcióinak teljes helyreállítása olyan gyorsan megtörténik, mint a normál menstruáció során.
Közvetlenül az eljárás után a beteg általános rossz közérzetet, álmosságot, gyengeséget, fejfájást érezhet - mindez nem más, mint az érzéstelenítés következménye. Az első órákban folyás lesz a hüvelyből
Egyeseknél a posztoperatív időszakot olyan tünetek jellemzik, mint:
- Erős fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részén. Ez a fájdalom órákig vagy napokig tarthat. Menstruáció alatt fájdalmat érez. Ilyen panaszok esetén a betegnek érzéstelenítő szedése javasolt.
- Véres bőséges váladékozás. Ez a jelenség normális, ha legfeljebb 10 napig tart. Ha éppen ellenkezőleg, gyorsan véget értek, akkor ez nem túl jó jel, ami azt jelzi, hogy a méhnyak görcsje történt, ami vérrögök felhalmozódásához vezet az üregében.
A méh vérzés közbeni tisztításának eredményei és következményei a női test hormonális hátterének normalizálása és a menstruációs ciklus helyreállítása.
Tisztítás után a nők menstruációja általában 4-5 hetes késéssel jelentkezik. Ez teljesen normális, és nem ad okot aggodalomra. Ha 2, maximum 3 hónapon belül nem jön be a menstruáció, akkor nőgyógyászhoz kell fordulni.
Lehetséges szövődmények műtét után
Ha megtisztítottad a méhed, akkor legyen vérzés? Igen, természetesen ez teljesen normális jelenség, de fontos megérteni, hogy ha nagyon bőséges és elhúzódó, akkor feltétlenül forduljon orvosi intézményhez segítségért. Végül is egy nagy vérveszteség nagyon rossz következményekkel járhat, akár végzetes kimenetelű is lehet.
A méh megtisztítása vérzéskor növeli a fertőzés szervezetbe jutásának esélyét, ami gyakran endometritist okoz. Ha lehetséges, az orvos antibiotikum kúrát ír elő.
Egy másik meglehetősen kellemetlen szövődmény a hematometria. Ez egy vérrög, amely a méh üregében halmozódott fel. A méhnyak görcse az oka egy ilyen betegségnek. Ennek elkerülése érdekében az orvos görcsoldó szereket ír elő.
Ritka, de nagyon kellemetlen szövődmény a szerv falainak perforációja (repedése). A méh sérülése az endometrium eltávolításakor túlzásba vitt orvos írástudatlan, szakszerűtlen intézkedései miatt lehetséges. A nőnek sürgős műtétre van szüksége.
Rendkívül ritka esetekben a nő fogamzási képessége csökken vagy teljesen elveszik.
