Mit jelent a takarítás a nőgyógyászatban? Mi a takarítás a nőgyógyászatban. Felkészülés a műtétre
Valószínűleg sok nő került olyan helyzetbe, amikor a nőgyógyász kivizsgálása és kivizsgálása után azt mondja, hogy ilyen vagy olyan okok miatt szükséges a küretezés. Az emberekben az ilyen eljárást gyakran a méh tisztításának nevezik, ami meglehetősen pontosan tükrözi annak lényegét.
De nem minden orvos tartja szükségesnek elmagyarázni a betegeknek, hogy pontosan mi ez a művelet és hogyan hajtják végre, ezért sok nő pánikba esik, amint meglátja a találkozót a térképen - a méhüreg küretjét.
De a tapasztalatok a legtöbb esetben egyszerűen nem indokoltak.
A női méh egy körte alakú izmos szerv, ahol a megtermékenyített petesejtből fejlődik ki a születendő gyermek. A méh belső felületén egy speciális nyálkahártya formájában lévő védőréteg van, amelyet endometriumnak neveznek.
Minden hónapban bizonyos változások következnek be a méh üregében, amelyek ciklikus jellegűek. Minden menstruációs ciklus elején a méhüreg elkezd felkészülni a megtermékenyített petesejt befogadására és a baba további fejlődésére, ha ez nem történik meg és nem következik be terhesség, a ciklus végén az előkészített rétegek elutasítják, és a nőnek megindul a menstruációja.
A curettage magában foglalja a méh nyálkahártya funkcionális rétegének eltávolítását, amely egy védőburok, amely után a sérült méhnyálkahártya gyorsan helyreáll. Megfelelő tisztítás esetén az endometrium növekedési rétege nem érinti, és ennek köszönhetően gyors gyógyulás következik be.
A méhüreg küretálása kétféleképpen történhet:
- Külön, amikor az első szakaszban a nyaki csatorna megtisztul, majd az orvos megkezdi a méh tisztítását. Az eljárás során kapott kaparást a laboratóriumba küldik szövettani vizsgálatra a betegség megállapítása vagy pontosabb diagnózis felállítása érdekében. Ma külön küretezést végeznek a hiszteroszkópiával egyidejűleg, amikor egy speciális optikai eszközt helyeznek a méh üregébe, amely lehetővé teszi a tisztítási folyamat teljes ellenőrzését. Az eljárás ezen megközelítése lehetővé teszi biztonságosabbá és kényelmesebbé tételét, valamint néhány lehetséges következmény kiküszöbölését.
- A szokásos módon történő tisztításkor a műtétet vakon végzik, ami gyakran szövődményekhez vezet, mivel ebben az esetben a méh megsérülhet, ami a hiszteroszkópia során kizárt.
A méh tisztítását általában 1-2 nappal a menstruáció kezdete előtt írják elő, mivel ebben az esetben a sérült endometrium helyreállítása gyorsabb és könnyebb.
A műtét indikációi
A kaparást kizárólag az orvos előírása szerint végezzük bizonyos betegségek diagnosztizálása vagy megszüntetése céljából.
A jelzések ebben az esetben a következők:
- Az endometrium megsértése, szerkezetének megváltozása, ultrahanggal kimutatható. Az endometrium hiperpláziával és egyéb rendellenességeivel járó küretezést általában diagnózis céljából végzik. Endometrium hiperpláziáról azt mondják, hogy azokban az esetekben, amikor vastagsága jelentősen eltér a normától felfelé. Ezenkívül az ultrahang különféle helyi képződményeket észlelhet. Ezekben az esetekben a méh tisztítása szükséges a pontos diagnózis felállításához és a rendellenesség eltávolításához.
- Polipok a méh felszínén. A normál működés során az endometrium réteggel együtt eltávolított polipok általában nem jelennek meg újra.
- Menstruációs zavarok.
- Elhúzódó és nagyon bőséges menstruáció.
- Intermenstruációs vérzés.
- Nem a tervezett terhesség kezdete nyilvánvaló okok nélkül.
- Vérzés jelenléte a menopauza során.
- A méhnyak kóros folyamatai, különösen olyan esetekben, amikor az orvos gyanítja, hogy rosszindulatúak.
- Spontán. A vetélés utáni küret gyakran szükséges intézkedés, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy a méhlepény összes maradványát eltávolítsák a méhből, ha ez nem természetes módon történik.
- A terhesség kialakulásának megállítása. Sajnos nem minden terhesség végződik szüléssel. Bizonyos esetekben különböző tényezők hatására a magzat fejlődése leáll, és elhal. A fagyasztott terhesség alatt a küretezés szükséges az elhalt magzat eltávolításához és a gyulladásos folyamatok megelőzéséhez.
- A méhlepény vagy petesejt maradványai természetes szülés után.
- A méh tisztítása abortusz után.
- Méhen belüli összenövések (sinechia) jelenléte.
Ezenkívül az eljárást számos tervezett műtét előtt végzik el, például a mióma eltávolítása előtt olyan esetekben, amikor maga a méh megmarad.
Szövődmények műtét után
A küretezés után szövődmények léphetnek fel, de ezek ritkák. Ezek tartalmazzák:
- A méhnyak károsodása, gyötrelme. Néha ez a következmény a kaparás után figyelhető meg, és megjelenésének oka a legtöbb esetben a golyós fogók leszerelése. Ha a szakadás kicsi, nem tesznek intézkedéseket, az ilyen károsodás önmagában késik. Egy nagy szakadáshoz egy vagy több öltés szükséges.
- Hematométer. A műtét után gyakran jelentkezik a méhnyak görcse, amely fertőzéshez és gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet.
- a méh perforációja. Előfordulhat, hogy az eljárás során az orvos hanyagságából vagy a beteg nem megfelelő viselkedéséből (helyi érzéstelenítéssel) a méh átszúrható az alkalmazott műszerekkel. A nagyobb elváltozások további műtétet igényelnek a perforáció lezárásához.
- A méh üregének gyulladása. A gyulladásos folyamatok megjelenésének oka általában az antiszeptikumok követelményeinek különböző megsértése, valamint az antibiotikumok nem felírása a műtét után. A gyulladásos folyamat kezdetét a szülés vagy a küret utáni magas hőmérséklet megjelenése jelzi.
- Az endometrium csírarétegének károsodása a tisztítás során. Az ilyen következményt nagyon nehéz megszüntetni, nehéz kezelni. Gyakran ez a károsodás okoz további problémákat a terhesség kezdetével, mivel a sérült endometriumot nem lehet helyreállítani.
- Helytelen eljárás, amikor a műtét kijelölésének okát, például a méh üregében lévő kóros képződést nem távolították el teljesen, vagy csak részben távolították el. Ilyen helyzetben a nőnek meg kell ismételnie a műtétet.
A szövődmények elkerülése érdekében a műveletet csak szakképzett orvosra kell bízni, aki nemcsak helyesen, hanem óvatosan is mindent megtesz.
Felépülés kaparás után
A műtét után néhány napon belül foltos folyás figyelhető meg. Időtartamuk eltérő lehet, és átlagosan 3-9-10 nap.
Ha nincs váladékozás, de ugyanakkor fájdalom jelentkezett a hasban, ez arra utalhat, hogy a nyaki görcs miatt hematométer alakult ki. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni. Ultrahanggal megerősítheti a görcs jelenlétét.
A hematométerek műtét utáni megjelenésének elkerülése érdekében a műtét utáni első napokban a No-shpu-t vagy orosz analógját naponta kétszer vagy háromszor 1 tablettát vehet be.
A műtét után az orvosnak antibiotikumot kell felírnia, amely szükséges a lehetséges gyulladásos folyamatok előfordulásának megelőzésére. Nem érdemes elhanyagolni egy ilyen időpontot a méhtisztítás után.
A kaparás után 10 nappal orvoshoz kell fordulni, hogy megkapja a kaparás szövettani vizsgálatának eredményét, és megbeszélje kezelőorvosával annak részleteit.
Fontos megjegyezni, hogy a normálisan elvégzett beavatkozás után a terhesség 2-3 héten belül megtörténhet, ezért ne higgye tévesen, hogy a küretezés átmeneti védelmi eszközzé válik.
A szülés során szövődmények ebben az esetben általában nem fordulnak elő. Ha az ilyen műtétet követő 6-9 hónapon belül a tervezett terhesség nem következik be, orvoshoz kell fordulnia, és vizsgálatot kell végeznie.
Ritka esetekben fordul elő a fogamzás képességének megsértése a méh tisztítása után, de az orvosi gyakorlatban ilyen eseteket észleltek.
A helyreállítási időszak általában körülbelül 14-15 napig tart, és ez idő alatt bizonyos korlátozásokat be kell tartani, például:
- Tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól.
- Douching nem megengedett.
- Ne használjon hüvelyi tampont a váladék felszívására.
- Ne alkalmazzon kúpokat orvosi rendelvény nélkül.
- Tartózkodnia kell minden fizikai tevékenységtől, különösen a súlyemeléstől és a lejtős munkavégzéstől.
- Fontos a személyes higiénia betartása.
- A hipotermiát kerülni kell.
- A tisztítás után 3-4 hétig meg kell tagadnia a fürdők, szaunák, szoláriumok, uszodák és edzőtermek látogatását.
- Ebben az időszakban nem szabad fürödni, különösen melegben, valamint úszni a tengerben vagy más vízben.
Az összes előírás betartása a helyreállítási időszakban lehetővé teszi a szövődmények elkerülését. De nem kell félnie egy ilyen művelettől, mivel a modern felszerelés és sok orvos képesítése lehetővé teszi, hogy kiváló eredményeket érjen el egy ilyen eljárásból az egészség károsodása nélkül.
Néhány évtizeddel ezelőttig a küretálás gyakran vezetett fogantatási problémákhoz vagy szülési komplikációkhoz a jövőben. Manapság az ilyen műveletek gyakran segítenek a női meddőség problémáinak megszüntetésében, és lehetővé teszik a nő számára, hogy megtapasztalja az anyaság örömét.
Hasznos videó a kaparási eljárásról
Szeretem!
Nagyon gyakori az a helyzet, amikor egy nőnek műtétet írnak elő a méh tisztítására. Szinte mindig félelmet és ésszerűtlen érzéseket okoz, mert sok különböző pletyka kering erről a sebészeti beavatkozásról, amely szükséges a méh megtisztításához a nem kívánt terhességtől vagy az orvosi patológiáktól.
A kezelőorvos által kimondott „megtisztítjuk a méhet” szavaktól való félelem abból fakad, hogy nem tudták, mi ez az eljárás. Sok kérdést vet fel ez a műtét, amit egyébként méhüregi küretezésnek neveznek, és jó néhány orvosi ok miatt írnak fel.
Tisztítás: mi ez?
A nőgyógyászati küret egy kisebb, altatásban végzett műtét, mivel kellemetlen érzést és fájdalmat okoz. Az ilyen beavatkozás kétféle: terápiás és diagnosztikai.
Az orvosi tisztítás orvosi indikátorokon alapul. Nemcsak abortusz, hanem méhen kívüli terhesség vagy vetélés, méhnyálkahártya-gyulladás, mióma és polipok eltávolítására is elvégzik.
A diagnózis felállítását célzó tisztítást akkor alkalmazzák, ha pontosan meg kell határozni a tünetek megjelenésének okát, amelyek arra utalnak, hogy a nő nemi szervei hibásan kezdtek működni. A megvalósítás után kapott anyagot a laboratóriumba küldik kutatásra.
Ebből a videóból többet megtudhat a méh küretezéséről:
A legjobb idő ehhez az eljáráshoz
Az ilyen műveleteket általában az új menstruációs ciklus kezdete előtt végzik el. Az egyetlen kivétel a sürgősségi esetek, például súlyos vérzés. Ez azért szükséges, hogy ne zavarja a női test biológiai ritmusát.
Ezenkívül hiszteroszkópiát is végeznek, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy az eljárás befejezése után hiszteroszkóp segítségével megvizsgálja a munka eredményeit. Ez az eszköz azért is szükséges, hogy javítsa az orvos tevékenysége feletti ellenőrzést a műtét során.
Hiszteroszkópia műtét után
Sebészeti beavatkozás végrehajtása
A műtét a méhnyak tágításával kezdődik műszerek vagy speciális gyógyszerek segítségével. Miután a nyaki csatorna olyan méretűre nőtt, amely lehetővé teszi a küret áthaladását, az üregében található méhnyálkahártyát éles oldallal megtisztítják.
Amint az eljárás befejeződött, a tágítókat eltávolítják, és a teljes műtéti területet antiszeptikus oldattal kezelik. A gyomorra jeget kell helyezni, mivel az erek pontosan a hideg hatására abbahagyják a vérzést.
Amikor az érzéstelenítés hatása elmúlik, a nő néhány fizikai korláttal megkezdheti normális életét. Kórházi kezelés nem szükséges. De a posztoperatív időszak szabályozásához szakorvosi felügyelet szükséges, mert a méhnyak körülbelül egy hónapig nyitva lesz.
A műtét előírásának okai és ellenjavallatai
Egy ilyen sebészeti beavatkozást a nő testében írnak elő és hajtanak végre mind a terápia és a diagnózis, mind a terápiás javallatok céljából, amelyek magukban foglalják a következőket:
- polipok jelenléte a méhben és annak nyakában;
- myoma csomópontok kialakulása;
- Az endometrium hiperplázia és a benne lévő kóros folyamatok;
- Szüntelen vérzés;
- rosszindulatú daganat gyanúja;
- vetélés vagy elmulasztott terhesség;
- Szövődmények abortusz vagy szülés után.
A küretálás lényegében a méhben elhelyezkedő nyálkahártya felső rétegének eltávolítása. De nem mindig lehet végrehajtani. Ennek a kis műtétnek számos ellenjavallata van.
Curettage fagyott terhesség alatt Ezek lehetnek fertőző és szexuális betegségek, amelyek akut formában vannak, és krónikus formáik súlyosbodásának időszakai. Ilyen mutatókkal a sebészeti beavatkozás csak a legsürgősebb esetekben lehetséges, beleértve a szülés utáni súlyos vérzést.
Tisztítás utáni viselkedési szabályok
A tisztítás után a legfeljebb 10 napig tartó foltosodás a jellemző, ami foltosodás. Hiányuk veszélyes, ami a nyaki nyaki csatorna görcsére utal.
A lehetséges következmények elkerülése érdekében be kell tartani a nőgyógyász összes utasítását. Megelőző célból kötelező az antibiotikumok rövid távú alkalmazása, amelyek megakadályozzák a méhüreg esetleges gyulladását, valamint görcsoldó szerek.
Minden fizikai aktivitást minimálisra kell csökkenteni. Ágynyugalom nem szükséges, de a nőnek pihennie kell a műtét után. A sportolás, zuhanyozás, fürdés, fürdés és súlyemelés teljes mértékben tilos.
A műtét után következő hónapban minden szexuális érintkezést ki kell zárni, mivel a méhnyak enyhén nyitott állapotban van, és kerülni kell a hüvelyi tampon használatát is. A nemi szerveket naponta antiszeptikus oldatokkal kell kezelni.
A tisztítás esetleges következményei
Bár ez a művelet a legbiztonságosabbak kategóriájába tartozik, bizonyos következményekkel járhat. A leggyakoribbak közé tartozik például:
- A nemi szervekben előforduló fertőzések és gyulladásos folyamatok;
- Nagy vérveszteség;
- A menstruációs ciklus megsértése;
- A méh falának perforációja.
Ha a kürettázás után nincs kötelező pecsételés, és hasi fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz, mivel ezek a jelek arra utalnak, hogy a méhnyak görcsös, és hematométer képződik a méh üregében. , amelyben vér tölti meg. A hőmérséklet emelkedése esetén szakember tanácsára is szükség van.
A méh tisztításával kapcsolatos további információkért ebből a videóból tanulhat:
Emlékeztető azoknak a nőknek, akiknél ez a műtét
A tervezett, és nem sürgősségi alapon végzett tisztítás megköveteli, hogy a nő betartsa több konkrét szabályt:
- Ügyeljen arra, hogy végezzen orvosi vizsgálatot az esetleges ellenjavallatok, valamint laboratóriumi vizsgálatok azonosítása érdekében;
- A lépésköz és a szemérem teljesen le van borotválva. Ezt az eljárást a legjobb egyedül elvégezni otthon;
- A köpeny alatt hosszú pólót kell viselni, és egyes egészségügyi intézményekben zoknira is szükség van;
- Ne feledkezzünk meg a kényelmes fehérneműről, amely egyszerűen szükséges a műtét után, valamint a betétekről. A hüvelyi tamponok használata szigorúan tilos;
- A műtét napján nem szabad reggel enni;
- A posztoperatív időszakban az orvos által előírt terápia kötelező végrehajtása szükséges;
- A szexuális kapcsolatok a műtét után körülbelül egy hónapig kizártak.
És ne féljen a meddőségtől, amely állítólag a művelet után következik be. Ha tapasztalt orvos végzi, akkor nem lesz negatív következménye a méh üregében. A terhesség már az első hónapban megtörténhet, és normálisan, patológiák nélkül folytatódhat.
A méhüreg küretezése olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a méhnyálkahártya felső rétegét eltávolítják. A művelet speciális műszerekkel vagy vákuummal történik. Gyakran a tisztításhoz először ki kell bővítenie a méh üregét műszeres vagy gyógyszeres módszerrel.
Jelenleg a nőgyógyászati tisztítást diagnosztikai és terápiás céllal egyaránt végzik. Mivel a beavatkozáshoz általános érzéstelenítést alkalmaznak, esetenként hiszteroszkópiát is végeznek vele együtt, melynek során megvizsgálják a méhüreget, és szükség esetén a többi szakaszának küretezését is elvégzik.
Sok nőt érdekel, hogy milyen esetekben hajtják végre a küretezést, mennyi ideig tart és hogyan telik a gyógyulási időszak. Tekintsük ezeket a kérdéseket részletesebben.
A kaparás típusai és végrehajtási jelzései
Kétféle küret létezik: diagnosztikai és terápiás. A méh diagnosztikai tisztítását a reproduktív rendszer egyes betegségeinek gyanúja esetén végezzük. A következő tünetek jelenlétében írják fel:
Ezzel a fajta küretezéssel csak a méhnyálkahártya-mintákat vesznek, amelyeket azután a laboratóriumba küldenek szövettani vizsgálatra. Az ilyen elemzés segít az orvosnak abban, hogy helyes diagnózist készítsen a beteg számára.
A méhüreg terápiás küretezését bizonyos betegségek jelenlétében végezzük. A következőkhöz tartoznak:
Az előkészítés, érzéstelenítés jellemzői
A tisztítást gyakran 4-5 nappal a menstruáció előtt végezzük. Ezzel elkerülhető a nagy vérveszteség, és lerövidül a gyógyulási időszak.
Mivel a küretálás sebészeti beavatkozás, néhány vizsgálaton át kell menni a végrehajtás előtt. Ezek közé tartozik a teljes vérkép, az alvadási idő, a hüvelyi tampont, a HIV, a hepatitis és a szifilisz.
A műveletre való felkészülés más tevékenységeket is magában foglal. 14-15 nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen teljesen megtagadni, forduljon orvoshoz, aki értékeli az adott gyógyszer használatának összes kockázatát. Végül is vannak olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a véralvadást, növelve a vérzés valószínűségét a műtét során.
A kaparás előtti nap előkészítése a következőket tartalmazza:
- a szexuális kapcsolat megtagadása;
- intim higiénia elvégzése speciális eszközök használata nélkül;
- a kábítószerek teljes elutasítása;
- az étkezés megtagadása 12 órával a műtét előtt;
- beöntés lefolytatása;
- aneszteziológus és a méh kürétát végző orvos konzultációja.
A műtét időtartama a kóros terület méretétől függ. Gyakran előfordul, hogy időtartama nem haladja meg a 20 percet. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
Az érzéstelenítést csak aneszteziológus végezheti. A beteg fokozott ingerlékenységével néhány órával a műtét előtt a nyugtatókat intravénásan adják be.
Mivel a műtét nem tart sokáig, és gyakorlatilag nincs esély arra, hogy a gyomor tartalma a légutakba kerüljön, az érzéstelenítést a természetes légzés fenntartása mellett végezzük. A beteg önállóan lélegzik. Oxigénmaszkot visel. Az ilyen érzéstelenítést intravénásnak nevezik.
Az intravénás érzéstelenítés erős nyugtató hatású, jó alvást okoz és enyhíti a fájdalmat. Oroszországban az általános érzéstelenítést ketamin, nátrium-tiopentál, propofol alkalmazásával végzik. A ketamint egyre ritkábban használják, mert ez egy régi gyógyszer, amely hallucinációkat okozhat. Az ilyen érzéstelenítés jelentős kényelmetlenséget okoz a betegnek. A mai nap legjobb választása a propofollal végzett érzéstelenítés. A gyógyszer enyhe hatású, könnyű alvást okoz, és gyakorlatilag nincs mellékhatása.
Módszertan, posztoperatív időszak
A hüvelybe egy tükörkép kerül a méhnyak meghatározására. Ezután a nyakat speciális csipesszel rögzítik. Ez azért történik, hogy a méh mozdulatlan maradjon az eljárás során.
Egy speciális szonda segítségével az orvos áthalad a nyaki csatornán, belép a méh üregébe, és megméri a hosszát. Ennek a paraméternek a meghatározása után a méhüreg kibővül. Erre a célra speciális, különböző vastagságú expandereket használnak. Az orvos felváltva mindegyiket behelyezi a nyaki csatornába. Ezt a tágulást addig folytatják, amíg a csatorna átmérője el nem éri azt a méretet, amelybe a kaparóeszköz, a küret szabadon áthatol.
Ezután a méh nyálkahártyájának felső rétegét lekaparják. Használja a legkisebb kürettet. Úgy néz ki, mint egy kanál hosszú nyéllel és éles éllel. Ez az a rész, ami megtisztít. A nyálkahártya mintáját egy speciális tartályba helyezzük, és a laboratóriumba küldjük szövettani elemzés céljából. Súlyos vérzés esetén a műtét során a vérző edényre szorítót helyeznek.
A műszeres kaparás mellett porszívózást is végeznek. Ebben az esetben a méh nyálkahártyáját speciális fecskendővel szívják fel. A vákuumtisztítás kevésbé traumatikus, és néha helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. Az ilyen küretezést gyakran vetélés után végzik.
A műtét után a nő a kórházban marad. Az, hogy mennyi időt kell kórházban töltenie, a műtét összetettségétől függ, és a kezelőorvos határozza meg, általában 1-3 nap múlva megy haza.
A helyreállítási időszakban szorosan figyelemmel kell kísérnie a testhőmérsékletet és a hüvelyi folyást. A foltosodás normálisnak tekinthető. Hogy meddig tartanak, az a nő testének jellemzőitől függ. A váladékozás legfeljebb 10 napig tekinthető normálisnak.
Ha nincs váladékozás, de az alhasi fájdalom jelentkezik, azonnal értesítse orvosát. Hasonló jelek jelzik a hematométert - a vér felhalmozódását a méh üregében annak elzáródása során. Ennek az állapotnak az oka a nyaki csatorna görcse.
A hematómák kialakulásának megelőzése érdekében a műtét utáni első napokban no-shpu-t kell bevenni.
Az orvos antibiotikumot is felír. Szükségesek a fertőzések és gyulladások megelőzésére. A szeméremajkakat és a hüvelyt antiszeptikumokkal kell mosni naponta egyszer a teljes gyógyulási időszak alatt.
Vannak esetek, amikor a küretezés után méhvérzés lép fel. Ebben az esetben nagy mennyiségű vér szabadul fel a hüvelyből. Életveszélyt jelent, és azonnali leállítást igényel. Ha a vérzés nem súlyos, oxitocin injekciót adnak. Súlyos vérzés esetén műtéti leállításra lehet szükség.
Különösen gondosan ügyelni kell a higiéniára, ha a kaparást vetélés miatt végezték. Az ilyen tisztítás eredményeként gyakran gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Vannak esetek, amikor a vetélés után egy nő terméketlenné válik, és ennek oka a banális gyulladás.
A méhüreg küretálása olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják a méhnyálkahártya felső rétegét. Érzéstelenítéshez csak általános érzéstelenítést alkalmaznak. A tisztítást gyakran vetélés után, valamint a reproduktív rendszer egyes betegségei esetén végzik. Ez egy meglehetősen egyszerű sebészeti beavatkozás, azonban a szövődmények elkerülése érdekében a posztoperatív időszakot az orvos szigorú felügyelete alatt kell tartani.
Tartalom
A méhüreg tisztítása vagy küretálása kisebb sebészeti beavatkozás. Ezt a műtétet számos orvosi indikációra vagy diagnózis céljából végzik, összetettségét tekintve az orvosi abortuszhoz hasonlítható.
Kétségtelen, hogy a méhüreg kürettázásának szükségessége minden nőt megijeszthet. Ennek ellenére az eljárás végrehajtásának modern módszerei teljesen fájdalommentesek, és a szövődmények valószínűsége minimális. Kedvező eredménnyel a beteg néhány órán belül önállóan hazamegy. És a nőgyógyász rendszeres ellenőrzése nem teszi lehetővé a szövődmények kialakulását.
Javallatok
Annak megértéséhez, hogy milyen esetekben írják elő a méh tisztítását, meg kell határozni annak típusát. Összességében kétféle küret létezik - diagnosztikai és terápiás.
A terápiás tisztítást a következő esetekben írják elő:
- sebészeti vérzéscsillapítással (bőséges és elhúzódó vérzés);
- a szülés utáni méhlepény-maradványok észlelésekor;
- a vérrögök felhalmozódása és stagnálása a méh üregében;
- endometrium hiperpláziával és polipokkal gyakran orvosi tisztítást írnak elő;
- orvosi okokból végzett abortusz, például magzati patológia vagy vetélés esetén;
- vetélés után;
- rosszul elvégzett abortusz eredményeként magzati maradványok észlelése esetén;
- összenövésekkel és különféle összenövésekkel a méhüregben.
A méhüreg diagnosztikai tisztítására a következő esetekben kerül sor:
- nehézségekkel küzd a terhesség kezdetével;
- női meddőség;
- túl hosszú és erős menstruáció esetén;
- rosszindulatú daganatok gyanújával a méh üregében;
- rendszertelen menstruációval, állandó pecsételődéssel, intermenstruációs vérzéssel;
- az endometrium változásainak kimutatása ultrahangon a diagnosztikai küret jelzésévé is válik;
- méh myoma.
Két fő cél van küret: a kutatáshoz szükséges anyag beszerzése (diagnosztikai tisztítás) vagy kóros képződmények eltávolítása (terápiás tisztítás).
Hogyan történik
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és a tesztek összegyűjtése után a nőgyógyász megállapítja az eljárás szükségességét.
Maga a tisztítás főként általános (ritkábban helyi) érzéstelenítésben történik, miközben a beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlen vagy fájdalmas érzést.
A szakorvos az eljárás elején nőgyógyászati műszerek segítségével maximalizálja a méhnyakot. A kívánt nyílás elérése után egy kanál alakú küretta segítségével az orvos lekaparja a méhfalakat.
A méhüregből kimetszett szöveteket további mikroszkópos vizsgálat céljából összegyűjtik.
Az eljárás alternatívája
Annak ellenére, hogy ez a leghatékonyabb módszer számos betegség és patológia kezelésében, a műtét bizonyos kockázatot jelenthet a nők egészségére nézve. Ezért ma a legtöbb orvos csak extrém esetekben fordul ehhez a módszerhez, és inkább alternatív módszerekkel helyettesíti.
Kétségtelen, hogy a nőgyógyászatban olyan kóros állapotok esetén, mint a spontán abortusz, a küretezés az egyetlen elfogadható kezelési módszer. És például vérzés esetén sokkal biztonságosabb és olcsóbb az endometrium biopsziája a bonyolult és költséges tisztítás helyett.
Közvetlenül a nőgyógyász székében hajtják végre, a beavatkozás, amelynek a pácienst kitéve, minimális. Az eljárás során nincs szükség érzéstelenítésre sem, ami kétségtelenül pozitívabb hatással lesz az egészségre.
Hatástalan alternatív módszerek esetén szükséges a méh nőgyógyászati tisztítása.
Emlékeztetni kell arra, hogy nem egyetlen módszer: a méh alternatívája vagy küretje védi meg a beteget a szövődmények lehetséges előfordulásától. Ilyen esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni.
Komplikációk
A műtét után elég ritka, de számos szövődmény adódhat.
- Perforáció (a méh szakadása). A műtét során az orvosi műszerek károsíthatják a méh falát. A különösen nagy sérülések varrást igényelnek.
- Hematométer. A méhnyak görcse következtében felhalmozódó vérrögök fertőzéshez vezethetnek. Ez az állapot további kezelést igényel.
- A méh üregének gyulladása.Úgy gondolják, hogy az egészségügyi szabványok nem megfelelő betartása ehhez a komplikációhoz vezet. A gyulladás fő tünete az eljárás utáni emelkedett testhőmérséklet. Az állapot enyhül az antibiotikumok szedésével.
- Az endometrium réteg károsodása. Meglehetősen veszélyes szövődmény, amelyet nehéz kezelni. Gyakran előfordul, hogy a küretezés következtében károsodott méhnyálkahártya nem állítható helyre.
- A méhnyak könnyei. A szakadás oka gyakran a leugrott nőgyógyászati fogó. Főleg a nagy szakadásokat varrják, a kicsiket a műtét után néhány héten belül maguktól feszesítik.
- Rossz takarítás. Az eltávolítandó képződményeket nem kaparták le teljesen, vagy nem jelentek meg újra. Ez az állapot sajnos ismételt tisztítást igényel.
A szakember kiválasztásakor aki elvégzi a műtétet, ügyeljen a tapasztalatára és képzettségére. A szakképzett szakember által végzett, szakszerűen és pontosan elvégzett tisztítás általában elkerüli a legtöbb komplikációt.
jelek
Ha nőgyógyászati beavatkozást követően a következő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. A szövődmények jelei a következők:
- súlyos hasi fájdalom, amelyet fájdalomcsillapítókkal nehéz enyhíteni;
- hányinger és szédülés;
- vérzés;
- gyengeség, ájulás;
- kellemetlen, rothadó vagy túl bőséges váladékozás.
A gyors gyógyulás érdekében, valamint a gyulladás megelőzésére a nőgyógyászati tisztítás után antibiotikumokat írnak fel. A méhvérzés megelőzése érdekében oxitocin-kúrát lehet előírni injekció formájában.
A műtétet követő két héten belül be kell tartani az alapvető óvintézkedéseket: kerülje a nagy fizikai megterhelést, a tamponok használatát, az öblítést és a szexet.
Ebben a cikkben a jól ismert orvosi és diagnosztikai nőgyógyászati eljárásról fogunk beszélni - a méh küretezéséről vagy tisztításáról. Elmondjuk, hogyan történik a méh tisztítása, mik lehetnek ennek az eljárásnak a jelzései, vannak-e szövődmények a méh tisztítása után, és hogyan lehet helyreállítani a méhet tisztítás után.
A méhüreg tisztítása
A küretálás vagy a méhtisztítás évtizedek óta az egyik legnépszerűbb diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban. A küretezés lehet diagnosztikus - kaparék beszerzése céljából - laboratóriumi kutatáshoz szükséges anyag, vagy terápiás. A mai napig ritkán írnak elő diagnosztikai kezelést. Egyre inkább felváltja a biztonságosabb hiszteroszkópia, de a terápiás küret ma is ugyanolyan népszerű, mint a korábbi években.
A méhtisztítás felírásának okai a következők lehetnek:
- myoma csomópontok kialakulása;
- kóros folyamatok az endometriumban;
- rosszindulatú daganat gyanúja;
- vérzés. Az utóbbi években egyre kevésbé írják elő a méh vérzéssel történő tisztítását, de néhány évvel ezelőtt ez a módszer meglehetősen népszerű volt;
- polipok;
- szülés vagy abortusz utáni szövődmények kezelése;
- a mióma eltávolítására szolgáló műtét előkészítése.
Valójában a küretálás a méh nyálkahártya felső, funkcionális rétegének eltávolítása.
Ha a méh küretálása tervezett, és nem vészhelyzetben történik, az eljárást a menstruáció kezdete előtt kell elvégezni. Ennek célja a méhnyálkahártya mechanikai károsodásának negatív hatásának minimalizálása, mivel a menstruáció a nyálkahártya felső rétegének kilökődési folyamata, ami azt jelenti, hogy a küretezéshez hasonló folyamat.
A műtét ellenőrzésének javítása érdekében a nőgyógyászok hiszteroszkópot használnak, amelyet a műtét során a méh üregébe helyeznek.
A méh tisztítása: következmények
Ennek az eljárásnak a bonyolultsága nem csak a gondos és pontos magatartás szükségessége, mert a legkisebb hanyagság vagy durvaság károsíthatja a méh falait, és nemkívánatos következményekhez vezethet, különösen a méh falainak perforációjához. A lényeg az, hogy a méhüreget elég nehéz teljesen kikaparni. Egyes területek gyakorlatilag hozzáférhetetlenek maradnak a manipuláció számára, és ezeken a területeken figyelhető meg leggyakrabban különféle kóros folyamatok kialakulása.
Néhány nappal az eljárás után egy nő enyhe vérzést (pecsételést) tapasztalhat. Akár 10 napig is eltarthatnak. Ha nincs váladékozás, de hasi fájdalmat észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy a méhnyak görcsös és ott alakult ki - vér halmozódott fel a méh üregében.
Gyulladás, myomatózus csomópontok, méhtapadások kialakulása vagy krónikus betegségek súlyosbodásának lehetősége is fennáll.
Ha a méh tisztítása után hőmérséklet-emelkedést és fájdalmat észlel, forduljon orvosához.
Mi a teendő a méh tisztítása után?
A nyaki görcs megelőzésére drotaverint (no-shpa) írnak fel, 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal. Ezenkívül a műtét után antibiotikum-kúrát írnak elő (nem túl hosszú). Ezt a méhüreg gyulladásának megelőzése érdekében teszik.
A betegnek pihenést is mutatnak, ha lehetséges, kívánatos a fizikai aktivitás minimálisra csökkentése.
Általánosságban elmondható, hogy a kaparás meglehetősen biztonságos eljárás, amelynek hatékonysága az évek során bizonyított. De, mint minden más orvosi eljárás esetében, a legfontosabb, hogy magasan képzett és pontos szakembert válasszunk a végrehajtásához.
