Dostinex laktációs tabletta. A "Dostinex" gyógyszer: vélemények, tulajdonságok, javallatok és ellenjavallatok a használatra. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A nők gyakran szembesülnek a reproduktív rendszer különböző betegségeivel és rendellenességeivel, amelyek a hormonális zavarok hátterében fordulnak elő. Ezenkívül bizonyos esetekben le kell állítani a laktációs folyamatot. Mindkét esetben a Dostinex hatékony lesz. A vélemények többnyire pozitívak róla. Ezért az orvosok gyakran írják fel őket bizonyos rendellenességekben szenvedő betegeknek.
A "Dostinex" gyógyszer: összetétele és felszabadulási formája
A gyógyszer fehér, hosszúkás tabletták formájában kapható, sötét üvegcsékben. Egy ilyen üveg két vagy nyolc tablettát tartalmazhat. A fedélnek alumíniumnak kell lennie, és műanyag betétet kell tartalmaznia porózus papírral és szárítószerrel. Minden tabletta 0,5 mg kabergolin fő hatóanyagot tartalmaz. Ez az ergolinszármazék dopamin receptor agonista. A gyártásban segédanyagként vízmentes laktózt és leucint használnak.
A gyógyszer fő farmakológiai tulajdonságai
Manapság jó néhány beteg Dostinex -et ír fel. Az orvosok véleménye erről a gyógyszerről rendkívül pozitív. De hogyan működik? Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatóanyaga gyorsan felszívódik a gyomor -bél traktus falán, függetlenül az étkezéstől. A kabergolin körülbelül 41-42% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez. A maximális koncentráció az alkalmazás után 1-4 órával figyelhető meg. A kabergolin közvetlenül stimulálja az agyalapi mirigy laktotróp sejtjeinek D2-receptorait, miközben nem befolyásolja a hipotalamusz-agyalapi mirigy egyéb hormonjainak bazális szekrécióját. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatása az alkalmazás után 1-3 hétig fennáll hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél, valamint a vizsgálatban részt vevő egészséges önkénteseknél. A szülés utáni időszakban lévő nőknél a terápiás hatás 2-3 hétig tart, ami teljesen elegendő a laktáció teljes megszakításához.
Egyébként a hatás és időtartama közvetlenül függ a gyógyszer dózisától, valamint a mellékhatások intenzitásától. A legtöbb nőnél a kezelés a vérnyomás csökkenésével járt, de ez a hatás a tabletta bevétele után 5-6 órával megszűnt. Körülbelül négy héttel a bevétel kezdete után a szervezet teljesen megszabadul a gyógyszertől. A gyógyszer és metabolitjai kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel együtt.
Használati jelzések
Leggyakrabban ezt a gyógyszert a fiziológiai laktáció elnyomására vagy megelőzésére használják, amely elkerülhetetlenül a szülés után következik be. Valójában sok olyan helyzet van, amikor egy anya egyszerűen nem tudja szoptatni a babáját. Ilyen esetekben a Dostinex egyszerűen pótolhatatlan. Ezenkívül a gyógyszer szedésének indikációja a hiperprolaktinémia. Végül is egy ilyen rendellenesség olyan problémák előfordulásával jár, mint a galactorrhea, amenorrhea, oligomenorrhea és anovuláció. A gyógyszert az agyalapi mirigy adenoma kezelésére is használják, amelyet a prolaktin szintézisének stimulálása kísér. Használati javallat az úgynevezett üres török nyereg szindróma.
Használati útmutató
Semmilyen esetben sem használhatja magát a gyógyszert. Először is feltétlenül forduljon orvoshoz - csak szakember írhatja fel a Dostinex laktációs tablettákat, valamint helyesen határozza meg a gyógyszer napi adagját és rendjét. A gyógyszer mennyisége közvetlenül attól függ, hogy milyen problémát kell megszüntetni. Ha meg kell akadályozni a laktáció megjelenését, akkor elegendő a gyógyszer egyetlen adagja közvetlenül a szülés után - az adag ebben az esetben 1 mg. Abban az esetben, ha a laktáció már elkezdődött, akkor a betegeknek ajánlott 0,25 mg -ot szedni tizenkét óránként két napig. A hiperprolaktinémia kezelési rendje teljesen más. Hasonló betegségben szenvedő nőknek ajánlott a gyógyszert hetente 1-2 alkalommal bevenni. A kezdő adag nem haladhatja meg a 0,5 mg -ot egyszerre. Pozitív reakció esetén a gyógyszer mennyisége heti 4,5 mg -ra növelhető, bár ez a gyógyszer toleranciájától és a mellékhatások jelenlététől függ. Hormonális gyógyszerekkel történő folyamatos kezelés esetén ajánlott kéthetente vizsgálatokat végezni a prolaktin szintjének meghatározására. Általában a kezelés abbahagyása után a hiperprolaktinémia visszatér, de egyes nőknél a terápiás hatás akár hat hónapig is eltarthat.
A legjobb, ha a tablettákat étkezés közben veszi be, mivel ez csökkenti a mellékhatások intenzitását. Bár a gyógyszer a nap bármely szakában használható.
A terápia ellenjavallatai
Természetesen ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Rögtön meg kell jegyezni, hogy semmiképpen sem használják az ergot -alkaloidokkal szemben túlérzékeny betegek kezelésére. Ezenkívül nem ajánlott 16 év alatti lányoknak, valamint nőknek a terhesség alatt (csak akkor, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot). Az ellenjavallatok közé tartoznak bizonyos betegségek, beleértve a peptikus fekélyt, súlyos májelégtelenséget, gyomor -bélrendszeri vérzést, Raynaud -szindrómát és a szív- és érrendszer egyes betegségeit. A gyógyszert nem írják fel artériás hipertóniában szenvedő betegeknek, a szív és a légzőszervek szöveteinek fibrotikus változásaihoz. Nem ajánlott a Dostinex -et vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt szedni.
Vannak mellékhatásai?
Mint minden hormonális gyógyszer, ez a gyógyszer is számos mellékhatást okozhat. Például sok beteg panaszkodik a vérnyomás csökkenésére. A kezelés következményei közé tartozhat még a pulzusszám növekedése, álmosság, szédülés, fejfájás, fáradtság, aszténia, depresszió, ájulás. Sok beteget érdekel egy másik fontos pont - a Dostinex és a súly. Végtére is, senki számára nem titok, hogy a hormonok szedése gyakran egy gyors többletkilóval jár. A klinikai vizsgálatok azonban nem találtak ilyen kapcsolatot. De a gyógyszer néha még mindig befolyásolja az emésztőrendszer munkáját, ami hányingert, hányást, székrekedést, gyomorhurutot, hasi fájdalmat, diszpepsziát okoz. A lehetséges mellékhatások közé tartozhatnak az izomgörcsök, az ujjak érgörcsje, az orrvérzés, az arc kipirulása, a duzzanat, a kopaszodás, a vér hemoglobinszintjének csökkenése, valamint kiütés és légzési problémák megjelenése. Súlyos mellékhatások esetén orvoshoz kell fordulni. Bizonyos esetekben tanácsos abbahagyni a gyógyszer szedését, de néha elegendő csupán egyetlen adag csökkentése.
A túladagolás fő tünetei
A gyógyszer túladagolása veszélyes lehet a betegek egészségére és életére. A túl sok gyógyszer szedését általában szédülés, zavartság és néha hallucinációk kísérik. Ezenkívül különféle emésztési rendellenességek is előfordulhatnak, beleértve a hányingert és a hányást. Bizonyos esetekben ortosztatikus hipotenziót figyelnek meg. Mindenesetre a legjobb, ha egy ilyen állapotban lévő beteget a kórházba rohan. Általános szabály, hogy kezdetben intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy megszabadítsák a szervezetet a gyógyszertől, amelynek még nem volt ideje felszívódni - leggyakrabban a gyomrot mossák. Ezenkívül vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és dopamin -antagonistákat írnak fel a betegeknek.
A "Dostinex" gyógyszer: a betegek véleménye
Valójában sok orvos írja fel ezt a gyógyszert. Végül is, ha szükség van a hormonok szintjének korrigálására vagy a laktáció leállítására, akkor néha az egyetlen megoldás a Dostinex. A róla szóló vélemények többsége pozitív. Valóban, a hatása gyorsan megjelenik, különösen, ha a szoptatás abbahagyásáról van szó. Néhány napon belül teljesen leállíthatja a laktációt - ezt szinte minden beteg megjegyzi. A mellékhatások kialakulásának valószínűsége azonban nagy. Sok nő panaszkodik, hogy néhány órával a gyógyszer bevétele után gyengeséget, hányingert és szédülést érez. Másrészt minden mellékhatás idővel eltűnik. A gyógyszer előnyei közé tartozik az a tény, hogy nem kell gyakran bevenni. Ami a hátrányokat illeti, nemcsak nagyszámú ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaznak, hanem a gyógyszer viszonylag magas költségét is.
(DOSTINEX ®)
Regisztrációs szám: P N013905 / 01-210709
A gyógyszer kereskedelmi neve: DOSTINEX ®
Nemzetközi nem kereskedelmi név (INN): kabergolin
Dózisforma: tabletták
Leírás: fehér, lapos, hosszúkás, „P” és „U” jelzésű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel, a másik oldalán „700”, rövid bemetszéssel elválasztva.
Fogalmazás: Minden tabletta tartalmaz:
Hatóanyag: kabergolin 0,5 mg;
Segédanyagok: leucin, vízmentes laktóz.
Leírás:
Farmakoterápiás csoport: dopamin receptor agonista
ATX kód G02CB03
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A kabergolin az ergolin dopaminerg származéka, és kifejezett és hosszú távú prolaktin-csökkentő hatása jellemzi az agyalapi mirigy laktotróp sejtjeinek D 2 -dopamin-receptorainak közvetlen stimulálása miatt. Ezenkívül, ha magasabb dózisokban alkalmazzák, mint a szérum prolaktinszint csökkentésére, a kabergolin központi dopaminerg hatást fejt ki a D 2 receptorok stimulálása miatt.
A prolaktin koncentrációjának csökkenése a vérplazmában a gyógyszer bevételét követő 3 órán belül figyelhető meg, és egészséges önkénteseknél és hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél 7-28 napig, a szülés utáni időszakban pedig 14-21 napig tart. A kabergolinnak szigorúan szelektív hatása van, nem befolyásolja más agyalapi mirigy hormonok és a kortizol bazális szekrécióját. A gyógyszer prolaktin-csökkentő hatása dózisfüggő mind a súlyosság, mind a hatás időtartama tekintetében.
A kabergolin farmakodinamikai hatásai, amelyek nem járnak terápiás hatással, csak a vérnyomás (BP) csökkenését foglalják magukban. A gyógyszer egyetlen adagjával a maximális vérnyomáscsökkentő hatás az első 6 órában figyelhető meg, és dózisfüggő.
Farmakokinetika
A kabergolin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a maximális plazmakoncentráció 0,5-4 óra múlva érhető el, a vérplazma fehérjékkel való kapcsolat 41-42%. A kabergolin felezési ideje, a vizelettel történő kiválasztódás mértékével értékelve, 63-68 óra egészséges önkénteseknél és 79-115 óra hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél. A hosszú felezési idő miatt az egyensúlyi koncentráció állapota 4 hét után érhető el. 10 nappal a gyógyszer vizeletbe és székletbe történő bevétele után a beadott adag körülbelül 18% -át, illetve 72% -át találjuk, és a változatlan gyógyszer aránya a vizeletben 2-3%.
A kabergolin fő metabolikus terméke, amelyet a vizeletben azonosítanak, a 6-allil-8ß-karboxi-ergolin, az adag 4-6% -ának megfelelő koncentrációban. A vizeletben lévő további 3 metabolit tartalma nem haladja meg az alkalmazott adag 3% -át. Azt találták, hogy az anyagcsere -termékek jelentősen alacsonyabb hatást fejtenek ki a prolaktin szekréciójában, mint a kabergolin.
Az étkezés nem befolyásolja a kabergolin felszívódását és eloszlását.
Használati jelzések
- A szülés utáni élettani laktáció megelőzése;
- A már kialakult szülés utáni laktáció elnyomása;
- A hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelése, beleértve az amenorrhoeát, oligomenorrhoeát, anovulációt, galactorrheát;
- Prolaktint kiválasztó agyalapi mirigy-adenómák (mikro- és makroprolaktinómák); idiopátiás hiperprolaktinémia; "üres" török nyereg szindróma hiperprolaktinémiával kombinálva.
- Túlérzékenység a kabergolinra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, valamint az ergot -alkaloidokra.
- A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 16 év alatti gyermekeknél nem igazolták.
Más ergot -származékokhoz hasonlóan a Dostinex -et óvatosan kell felírni a következő állapotokban és / vagy betegségekben:
- a terhesség alatt kialakult artériás magas vérnyomás, például preeclampsia vagy szülés utáni artériás hipertónia (a Dostinex® -t csak azokban az esetekben írják fel, amikor a gyógyszer használatából származó potenciális előny jelentősen meghaladja a lehetséges kockázatot);
- súlyos szív- és érrendszeri betegségek, Raynaud -szindróma;
- peptikus fekély, gyomor -bélrendszeri vérzés;
- súlyos májkárosodás (kisebb adagok alkalmazása javasolt);
- súlyos pszichotikus vagy kognitív károsodás (beleértve a történelmet);
- a szív és a légzés diszfunkciójának tünetei fibrotikus változások vagy az ilyen állapotok előzményei miatt;
- egyidejű alkalmazás vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel (az ortosztatikus hipotenzió veszélye miatt).
Mivel nem végeztek ellenőrzött klinikai vizsgálatokat a Dostinex ® terhes nőknél történő alkalmazásával, a gyógyszer terhesség alatti alkalmazása csak rendkívüli szükség esetén lehetséges, figyelembe véve az előny / kockázat arányt a nőre és a magzatra nézve.
Ha a Dostinex ® -kezelés során terhesség következik be, mérlegelni kell a gyógyszer abbahagyásának célszerűségét, figyelembe véve az előny / kockázat arányt is.
A terhesség kezdetét a Dostinex® abbahagyását követően legalább egy hónapig el kell kerülni, tekintettel a gyógyszer hosszú felezési idejére és a magzatra gyakorolt hatásáról korlátozott mennyiségű adat rendelkezésre állására (bár a rendelkezésre álló adatok szerint a A hiperprolaktinémiával összefüggő rendellenességek esetén hetente 0,5-2 mg-os Dostinex® dózist nem kísérte a vetélések, koraszülések, többszörös terhességek és veleszületett rendellenességek gyakoriságának növekedése).
Nincs információ a gyógyszer anyatejbe történő eliminációjáról, azonban a Dostinex ® laktáció megelőzésére vagy elnyomására gyakorolt hatásának hiányában az anyáknak meg kell tagadniuk a szoptatást. Hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek esetén a Dostinex ® nem írható fel szoptatni kívánó anyáknak.
Az alkalmazás módja és adagolása
Belül, étkezés közben.
A laktáció megelőzése: 1 mg egyszer (2 db 0,5 mg -os tabletta), a szülés utáni első napon.
A kialakult laktáció elnyomása: 0,25 mg (1/2 tabletta) naponta kétszer 12 óránként két napon keresztül (a teljes adag 1 mg). Az ortosztatikus hipotenzió kockázatának csökkentése érdekében a szoptató anyáknál a Dostinex® egyetlen adagja nem haladhatja meg a 0,25 mg -ot.
Hiperprolaktinémiával összefüggő rendellenességek kezelése: Az ajánlott kezdő adag hetente 0,5 mg egy adagban (1 tabletta 0,5 mg) vagy két részre osztva (1/2 tabletta 0,5 mg, például hétfőn és csütörtökön). A heti adag növelését fokozatosan kell elvégezni - 0,5 mg -mal havonta, amíg el nem éri az optimális terápiás hatást. A terápiás dózis általában hetente 1 mg, de hetente 0,25-2 mg között lehet. A hiperprolaktinémiában szenvedő betegek maximális adagja nem haladhatja meg a heti 4,5 mg -ot.
A tűréshatártól függően a heti adag egyszer bevehető, vagy heti 2 vagy több adagra osztható. A heti adagot több adagra kell osztani, ha a gyógyszert heti 1 mg -nál nagyobb dózisban írják fel.
A dopaminerg gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél a mellékhatások valószínűsége csökkenthető, ha a Dostinex ® terápiát alacsonyabb dózissal (például hetente egyszer 0,25 mg) kezdik, majd fokozatosan növelik, amíg a terápiás dózist el nem érik. A gyógyszer tolerálhatóságának javítása érdekében súlyos mellékhatások esetén lehetséges az adag ideiglenes csökkentése, majd fokozatos növelése (például kéthetente heti 0,25 mg -os emelés).
Mellékhatás
A Dostinex ® -el végzett klinikai vizsgálatok során megakadályozza a fiziológiai laktációt(1 mg egyszer) és a laktáció elnyomása(0,25 mg 12 óránként 2 napon keresztül) mellékhatásokat figyeltek meg a nők körülbelül 14% -ánál. Ha a Dostinex-et 6 hónapig hetente 1-2 mg-os adagban, 2 adagra osztva alkalmazza, hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelésére, a mellékhatások gyakorisága 68%volt. A mellékhatások főként a kezelés első 2 hetében jelentkeztek, és a legtöbb esetben eltűntek a kezelés folytatásával vagy néhány nappal a Dostinex abbahagyása után. A mellékhatások általában átmeneti, enyhe vagy közepes súlyosságúak és dózisfüggők voltak. A terápia során legalább egyszer súlyos mellékhatásokat figyeltek meg a betegek 14% -ánál; mellékhatások miatt a kezelést a betegek körülbelül 3% -ánál hagyták abba.
A leggyakoribb mellékhatásokat az alábbiakban ismertetjük:
A szív- és érrendszer részéről: szívverés; ritkán - ortosztatikus hipotenzió (hosszan tartó használat esetén a Dostinex ® általában vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki); esetleg tünetmentes vérnyomáscsökkenés a szülés utáni első 3-4 napban (szisztolés - több mint 20 Hgmm, diasztolés - több mint 10 Hgmm).
Az idegrendszerből: szédülés / szédülés, fejfájás, fokozott fáradtság, álmosság, depresszió, aszténia, paresztézia, ájulás.
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, hasi fájdalom, székrekedés, gastritis, dyspepsia.
Egyéb: masztodínia, orrvérzés, vér "hőhullámai" az arc bőrére, átmeneti hemianopszia, az ujjak vasospasmusa és az alsó végtagok izomgörcsei (más ergot származékokhoz hasonlóan a Dostinex ® is érösszehúzó hatást fejthet ki).
Hosszan tartó Dostinex ® terápiával ritkán észleltek eltérést a standard laboratóriumi paraméterek normájától; az amenorrhoea nőknél a menstruáció helyreállítását követő első hónapokban csökkent a hemoglobin szintje.
Egy forgalomba hozatalt követő vizsgálatban a cabergoline szedésével kapcsolatos következő mellékhatásokat is rögzítették: alopecia, fokozott kreatinin-foszfokináz aktivitás a vérben, mánia, nehézlégzés, ödéma, fibrózis, kóros májfunkció és kóros májfunkciós mutatók, túlérzékenységi reakciók, kiütés , légzési rendellenességek, légzési elégtelenség, valvulopathia.
Túladagolás
Túladagolás tünetei: hányinger, hányás, diszpeptikus rendellenességek, ortosztatikus hipotenzió, zavartság, pszichózis, hallucinációk.
Túladagolás esetén kiegészítő intézkedéseket kell tenni a gyógyszer eltávolítására (gyomormosás), és szükség esetén a vérnyomás fenntartására. Lehetséges dopamin antagonisták felírása.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nincs információ a kabergolin és más ergot-alkaloidok kölcsönhatásáról, ezért ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazása a Dostinex ® hosszú távú kezelése során nem ajánlott.
Mivel a Dostinex ® terápiás hatást fejt ki a dopaminreceptorok közvetlen stimulálása révén, nem adható egyidejűleg dopamin antagonistaként ható gyógyszerekkel (fenotiazinok, butirofenonok, tioxantének, metoklopramid stb.) gyengíthetik a Dostinex ® hatását a prolaktinszint csökkentésében.
Más ergot -származékokhoz hasonlóan a Dostinex ® nem alkalmazható egyidejűleg makrolid antibiotikumokkal (pl. Eritromicin), mert ez a kabergolin szisztémás biohasznosulásának növekedéséhez vezethet.
Különleges utasítások
A Dostinex ® felírása előtt a hyperprolactinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelésére teljes körű vizsgálatot kell végezni az agyalapi mirigy működéséről. Az adag növelésekor a betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani annak érdekében, hogy megállapítsák a terápiás hatást biztosító legalacsonyabb hatékony dózist.
A hatékony adagolási rend kiválasztása után ajánlott rendszeresen (havonta egyszer) meghatározni a vérszérum prolaktin koncentrációját. A prolaktinszint normalizálódása általában a kezelés után 2-4 héten belül megfigyelhető.
A Dostinex ® abbahagyása után általában a hiperprolaktinémia kiújulását figyelik meg, de néhány betegnél a prolaktinszint több hónapig tartó elnyomása figyelhető meg. A legtöbb nőnél az ovulációs ciklusok legalább 6 hónapig tartanak a Dostinex® abbahagyása után.
A Dostinex ® helyreállítja az ovulációt és a termékenységet a hiperprolaktinémiás hipogonadizmusban szenvedő nőknél. Mivel a terhesség a menstruáció helyreállítása előtt is bekövetkezhet, ajánlott a terhességi teszteket legalább négyhetente elvégezni az amenorrhoea időszakában, és a menstruáció helyreállítása után, ha a menstruáció több mint 3 nappal késik. Azoknak a nőknek, akik el akarják kerülni a terhességet, a Dostinex ® kezelés alatt, valamint a gyógyszer abbahagyása után a fogamzásgátlás gátló módszereit kell alkalmazniuk, amíg az anovuláció megismétlődik. A terhes nőket orvos felügyelete alatt kell tartani a megnagyobbodott agyalapi mirigy tüneteinek időben történő felismerése érdekében, mivel a terhesség alatt lehetséges a már meglévő agyalapi mirigy daganatok méretének növelése.
A Dostinex-et alacsonyabb adagokban kell felírni súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek (Child-Pugh besorolás szerint C osztály), akiknek hosszú távú gyógyszeres kezelés javasolt. Az ilyen betegeknek adott egyszeri 1 mg -os adaggal az AUC (a koncentráció / idő görbe alatti terület) növekedett az egészséges önkéntesekhez és a kevésbé súlyos májkárosodásban szenvedő betegekhez képest.
A többi ergot-származékhoz hasonlóan a kabergolint hosszú ideig tartó betegeknél pleurális effúzió / pleurális fibrózis és valvulopathia jelentkezett. Bizonyos esetekben a betegek előzetesen ergotinin -dopamin agonistákat kaptak. Ezért a Dostinex ® -et óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél fennállnak a szívműködési zavar jelei és / vagy klinikai tünetei, vagy kórtörténetében szerepel ilyen állapot. A Dostinex® abbahagyása után a pleurális effúzióval / pleurális fibrózissal és valvulopathiával diagnosztizált betegek tünetei javultak.
A kabergolin használata álmosságot okoz. Parkinson -kórban szenvedő betegeknél a dopaminreceptor -agonisták alkalmazása hirtelen alvást válthat ki. Ilyen esetekben javasolt a Dostinex ® adagjának csökkentése vagy a kezelés abbahagyása. A gyógyszer alkalmazását idős, hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességekben szenvedő betegeknél nem végezték. A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 16 év alatti gyermekeknél nem igazolták.
Befolyásolja az autóvezetési képességet és más mechanizmusokat
Az álmosságot tapasztaló, Dostinex -et szedő betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tartózkodjanak az autóvezetéstől és a munkavégzéstől (például gépekkel), amelyekben a csökkent figyelem súlyos sérülések vagy halál.
Kiadási űrlap
0,5 mg tabletta;
2 vagy 8 tabletta I. típusú borostyánsárga üvegcsőben, csavaros kupakkal lezárva, műanyag betéttel, amely szárítószert és porózus papírt tartalmaz alul. 1 üveg használati utasítással kartondobozban.
Szavatossági idő
2 év. A lejárati idő után ne használja.
Tárolási feltételek
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva.
A gyógyszertárakból történő kiszállítás feltételei
receptre
Gyártó:
Pfizer Italia S.r.l., Olaszország.
Jogi cím: Via del Comercio - 63046, Marino del Tronto, Ascoli Piceno, Olaszország.
A fogyasztói igényeket a Képviselet címére kell elküldeni.
Képviseleti cím
Pfizer International ELS: Moszkva, 109147, Taganskaya st. 21.
A Dostinex a hiperprolaktinémiát okozó vagy azzal kombinált betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer: amenorrhoea, galactorrhea, meddőség, prolaktint kiválasztó agyalapi mirigy-adenoma, akromegália. A laktáció elnyomására használják.
Latin név: Dostinex / Dostinex.
Összetétel és felszabadulási forma: Dostinex tabletta: a csomagban 2 és 8 db.
1 Dostinex tabletta 500 mcg kabergolint tartalmaz.
A Dostinex hatóanyaga: Cabergoline / Cabergoline.
A Dostinex gyógyszer farmakológiai hatása:
Dostinex- dopamin-stimuláló szer, ergolinszármazék, csökkenti az STH hiperszekrécióját, gátolja a prolaktin szekrécióját. Serkenti az agyalapi mirigy laktotróp sejtek dopamin D2 -receptorait; nagy dózisokban központi dopaminerg hatása van. Normalizálja a vér prolaktin tartalmát, helyreállítja a menstruációs ciklust és a termékenységet. A nők prolaktin tartalmának csökkentésével helyreáll a gonadotropinok pulzáló szekréciója és az LH felszabadulása a ciklus közepén, megszűnnek az anovulációs ciklusok, és nő az ösztrogének koncentrációja a szervezetben, fokozódik a hipoösztrogén (fokozott) testtömeg, folyadékretenció, csontritkulás) és hiperandrogén (akne, hirsutizmus stb.). A prolaktin-tartalom csökkenése 3 órával a Dostinex bevétele után figyelhető meg, és 7-28 napig tart hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél, és legfeljebb 14-21 napig-a szülés utáni laktáció elnyomásával. A prolaktin tartalom normalizálása a kezelés után 2-4 héten belül megtörténik. Férfiaknál csökkenti a hiperprolaktinémia, az impotencia (a prolaktin szintjének csökkenésével a tesztoszteron szintjének csökkenése), a gynecomastia, a herék csökkentése és lágyulása által okozott libidócsökkenést, lactorrhea. Az agyalapi mirigy makroadenómái és a hozzájuk kapcsolódó tünetek (fejfájás, a mezők és a látásélesség zavara, a koponyaidegek és az agyalapi mirigy funkciói) fordított fejlődésen mennek keresztül. Csökkenti a prolaktin tartalmat prolactinoma és pszeudoprolactinoma betegeknél (az utóbbiban anélkül, hogy csökkentené az agyalapi mirigy adenoma méretét). Gátolja az STH felszabadulását az agyalapi mirigy adenoma által, és csökkenti a látásromlást, a neurológiai rendellenességeket és a súlyos fejfájást, gátolja az akromegália progresszióját. A betegek 70-90% -ában klinikai javulást okoz, azonban a kurzus végén a vérben lévő STH -tartalom ismét megnő. A dopamin receptorok stimulálása helyreállítja a striatum és az agy fekete magjának idegkémiai egyensúlyát, ami segít a depressziós tünetek, remegés és merevség gyengítésében, a mozgások felgyorsításában a Parkinson -kór minden szakaszában.
A Dostinex gyógyszer farmakokinetikája:
Orális adagolás után a kabergolin gyorsan felszívódik a gyomor -bél traktusból. Az étkezés nem befolyásolja a hatóanyag felszívódását és eloszlását. A plazma Cmax értéke 0,5–4 óra múlva érhető el; a fehérjékkel való kapcsolat - 40-42%.
Az egyensúlyi állapot 4 hetes terápia után érhető el.
A plazmafehérjék kötődése 41-42%. Visszavonás
A T1 / 2 63–68 óra egészséges önkénteseknél és 79–115 óra hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél.
Az egyensúlyi koncentráció állapota 4 hetes terápia után érhető el.
A kabergolint a vesék választják ki.
A Dostinex indikációi:
a szülés utáni élettani laktáció megelőzése vagy a kialakult laktáció elnyomása (beleértve azt is, ha az anya úgy dönt, hogy nem szoptatja a babát, vagy ha a szoptatás ellenjavallt sem az anya, sem a gyermek számára; halvaszülés vagy abortusz esetén);
a hiperprolaktinémia által okozott vagy azzal kombinált működési zavarok kezelése (beleértve a nőket - amenorrhoea, oligomenorrhea, anovuláció, galactorrhea, meddőség; férfiaknál - impotencia, csökkent libidó);
prolaktint szekretáló hipofízis adenomák (mikro- és makroprolaktin) kezelése;
idiopátiás hiperprolaktinémia;
az "üres" török nyereg szindróma;
akromegália (támogató kezelés műtét vagy sugárterápia után).
A Dostinex adagolása és alkalmazása:
A szülés utáni laktáció megelőzése érdekében a Dostinex -et 1 mg -mal írják fel a szülés utáni első napon.
A kialakult laktáció elnyomása érdekében a Dostinex 250 μg -ot ír elő 12 óránként 2 napon keresztül. Ennél az adagolási rendnél a mellékhatások (különösen az artériás hipotenzió) kevésbé gyakoriak.
A hiperprolaktinémia kezelésére a Dostinex-et hetente 1-2 alkalommal írják fel. A kezdő adag heti 250 mcg. Szükség esetén az adag növelhető a terápiás hatástól és a tolerálhatóságtól függően. A heti adag növelését fokozatosan kell elvégezni (500 mcg 1 hónapos intervallummal). Az átlagos terápiás adag hetente 1 mg, és hetente 250 mcg és 2 mg között változhat. Amikor a gyógyszert hetente 1 mg -os vagy annál nagyobb dózisban írják fel, akkor a toleranciától függően hetente 2 vagy több adagra kell osztani.
A Dostinex -et étkezés közben kell bevenni.
Dostinex túladagolás:
Túladagolás tünetei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés, csökkent vérnyomás, fejfájás, súlyos általános gyengeség, izzadás, álmosság, pszichomotoros izgatottság, görcsök a borjúizmokban, eszméletvesztés: pszichózis, hallucinációk. Kezelés: gyomormosás és ezt követő vérnyomás -szabályozás; dopamin antagonisták.
A Dostinex ellenjavallatai:
Túlérzékenység (beleértve más ergot -származékokat is); terhesség, szoptatási időszak; szülés utáni pszichózis (történelem); szülés utáni magas vérnyomás.
Óvatosan - szív- és érrendszeri betegségek, Raynaud -szindróma, veseelégtelenség, májelégtelenség, gyomor- és nyombélfekély, emésztőrendszeri vérzés vagy mentális betegség a történelemben.
A Dostinex gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt:
A Dostinex nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.
Figyelmeztetni kell egy nőt, hogy ha a Dostinex -et a laktáció elnyomására írták fel, de a kívánt hatást nem sikerült elérni, akkor tartózkodni kell a szoptatástól, és orvoshoz kell fordulni.
A Dostinex -kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a terhességet, és további mechanikus fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni. Ha a Dostinex -kezelés alatt terhességet állapítanak meg, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.
Mivel a kabergolin felezési ideje hosszú, a rendszeres menstruációs ciklus helyreállítása után ajánlott 1 hónappal a várható fogamzás előtt abbahagyni a gyógyszer szedését, hogy megakadályozzuk a magzat esetleges expozícióját.
A Dostinex mellékhatásai:
Gyakran: vérnyomáscsökkenés, szédülés, hányinger, fejfájás, álmatlanság, hasi fájdalom.
Hosszú használat esetén - gyomorhurut, gyengeség, álmosság, székrekedés, hányás, az emlőmirigyek fájdalmas feszültsége, az arcbőr vérének "kipirulása", depresszió, paresztézia. Ezek a tünetek mérsékeltek, az első 2 héten belül jelentkeznek, és önmagukban elmúlnak.
Különleges utasítások és óvintézkedések: A Dostinex -et óvatosan írják fel szív- és érrendszeri betegségekben, Raynaud -szindrómában, súlyos veseelégtelenségben, gyomor- és nyombélfekélyben, emésztőrendszeri vérzésben vagy mentális betegségben szenvedő betegeknek.
A Dostinex -et óvatosan írják fel a vérnyomáscsökkentő hatást kiváltó gyógyszerek terápiájának hátterében.
A hatékony adagolási rend kiválasztása után ajánlott rendszeresen (havonta 1 alkalommal) meghatározni a vérszérum prolaktin szintjét. A prolaktinszint normalizálódása általában a kezelés után 2-4 héten belül megfigyelhető.
A Dostinex -kezelés megkezdése előtt a terhesség kizárt, és mechanikus fogamzásgátló módszereket alkalmaznak. Ha a kezelés alatt terhesség következik be, abba kell hagynia a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia.
A Dostinex hosszú távú alkalmazása esetén rendszeres nőgyógyászati vizsgálatra van szükség, beleértve a méhnyak szövettani vizsgálatát és az endometrium szövettani vizsgálatát. A rendszeres menstruációs ciklus helyreállítása után 1 hónappal a várható fogamzás előtt abba kell hagynia a gyógyszer szedését.
Szükséges a vérnyomás, a gyomor -bél traktus működésének monitorozása (lehetséges vérzésveszély). Ha a vérnyomás emelkedik, tartós fejfájás vagy neurotoxicitás jelei jelentkeznek, a Dostinex -et azonnal abba kell hagyni. Az émelygés csökkentése érdekében csökkenteni kell az adagot, fel kell írnia a domperidont vagy a ciszapridot.
A kabergolin hatástalansága a hiperprolaktinémia egyéb okainak jelenlétére utal (csökkent prolaktin clearance májbetegségben, krónikus veseelégtelenség, különösen hemodializált betegeknél).
Befolyásolja a járművezetési képességet és az ellenőrző mechanizmusokat:
A gyógyszert szedő betegeknek tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Gyógyszerkölcsönhatások: A Dostinex és a makrolid csoport antibiotikumainak egyidejű alkalmazásakor a mellékhatások kockázata nő.
A fenotiazin, butirofenon, tioxantén, metoklopramid származékai csökkentik a Dostinex hatékonyságát.
Ergot -alkaloidokkal és származékaikkal, valamint vérnyomáscsökkentőkkel való kombináció nem ajánlott.
Tárolási feltételek: A gyógyszert legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
Eltarthatósága 2 év.
A gyógyszer gyógyszertárból történő kiadása vényköteles.
A Dostinex gyógyszer leírása nem utasítás az öngyógyításra, orvos konzultációra van szükség.
Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használati utasítását. Dostinex... Bemutatjuk a webhely látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakorvosok véleményét a Dostinex gyakorlatban történő alkalmazásáról. Nagy kérés, hogy aktívan adja hozzá véleményét a gyógyszerről: vajon a gyógyszer segített -e vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, amelyeket a gyártó esetleg nem nyilatkozott a megjegyzésben. Dostinex analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása a laktáció befejezésére és a hiperprolaktinémia kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Dostinex- dopamin receptor agonista. A kabergolin (a Dostinex hatóanyaga) az ergolin dopaminerg származéka, amelyet kifejezett és elhúzódó prolaktin-csökkentő hatás jellemez. A hatásmechanizmus az agyalapi mirigy laktotróp sejtek dopamin D2 -receptorainak közvetlen stimulációjához kapcsolódik. Azoknál a dózisoknál, amelyek meghaladják a prolaktin szintjét a vérplazmában, központi dopaminerg hatást fejt ki a dopamin D2 receptorok stimulálása miatt.
A prolaktin szintjének csökkenése a vérplazmában 3 órával a Dostinex bevétele után figyelhető meg, és egészséges önkénteseknél és hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél 7-28 napig, a szülés utáni időszakban pedig 14-21 napig tart. A prolaktin-csökkentő hatás dózisfüggő mind a súlyosság, mind a hatás időtartama tekintetében.
A kabergolinnak szigorúan szelektív hatása van, ezért nem befolyásolja más hipofízis hormonok, valamint a kortizol bazális szekrécióját.
A kabergolin farmakológiai hatásai, amelyek nem kapcsolódnak terápiás hatáshoz, magukban foglalják a vérnyomás csökkenését. A gyógyszer egyszeri alkalmazása esetén a maximális vérnyomáscsökkentő hatás az első 6 órában figyelhető meg, és dózisfüggő.
Farmakokinetika
Orális adagolás után a Dostinex gyorsan felszívódik a gyomor -bél traktusból. Az étkezés nem befolyásolja a kabergolin felszívódását és eloszlását. A metabolikus termékek lényegesen kisebb hatást gyakorolnak a prolaktin szekréciójának elnyomására, mint a kabergolin. 10 nappal a gyógyszer vizeletben és székletben történő alkalmazása után a beadott adag 18% -át, illetve 72% -át találjuk, és a változatlan gyógyszer aránya a vizeletben 2-3%.
Javallatok
- a szülés utáni fiziológiai laktáció megelőzése;
- a kialakult szülés utáni laktáció elnyomása;
- a hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelése, beleértve a funkcionális rendellenességeket, mint amenorrhea, oligomenorrhea, anovuláció és galaktorrhea;
- prolaktint kiválasztó hipofízis adenomák (mikro- és makroprolaktinómák), idiopátiás hiperprolaktinémia vagy "üres" török nyereg szindróma hiperprolaktinémiával kombinálva.
A kibocsátás formái
0,5 mg tabletta.
Használati utasítás és fogadási rendszer
A Dostinex -et szájon át kell bevenni, lehetőleg étkezés közben.
A laktáció megelőzése érdekében a gyógyszert 1 mg (2 tabletta) dózisban írják fel a szülés utáni első napon.
A kialakult laktáció elnyomása érdekében 0,25 mg -ot (1/2 tabletta) írnak fel naponta kétszer 2 napig (a teljes adag 1 mg). Az ortosztatikus hipotenzió kockázatának csökkentése érdekében szoptató betegeknél a Dostinex egyetlen adagja nem haladhatja meg a 0,25 mg -ot.
A hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelésére a gyógyszert hetente 0,5 mg dózisban írják fel 1 vagy 2 adagban (1/2 tabletta, például hétfőn és csütörtökön). A heti adagot fokozatosan kell növelni - 0,5 mg -mal, 1 hónapos intervallummal, amíg el nem éri az optimális terápiás hatást. Az átlagos terápiás adag hetente 1 mg, de hetente 0,25 mg és 2 mg között változhat. A hiperprolaktinémiában szenvedő betegek maximális adagja heti 4,5 mg.
A tűréshatártól függően a heti adag egyszer bevehető, vagy heti 2 vagy több adagra osztható. A heti adagot több adagra kell osztani, ha a gyógyszert heti 1 g -nál nagyobb dózisban írják fel.
A dopaminerg gyógyszerekkel szemben túlérzékeny betegeknél a mellékhatások valószínűsége csökkenthető, ha a Dostinex -kezelést alacsonyabb dózissal (hetente egyszer 0,25 mg) kezdik, majd fokozatosan növelik a terápiás dózis eléréséig. A gyógyszer tolerálhatóságának javítása érdekében súlyos mellékhatások esetén lehetőség van az adag ideiglenes csökkentésére, amelyet fokozatosan, például hetente 0,25 mg -mal kell növelni 2 hetente.
Mellékhatás
- szívdobogásérzés;
- ortosztatikus hipotenzió (hosszan tartó alkalmazás, vérnyomáscsökkentő hatás);
- hányinger, hányás;
- hasi fájdalom;
- székrekedés;
- gyomorhurut;
- diszpepszia;
- szédülés;
- fejfájás;
- fokozott fáradtság;
- álmosság;
- depresszió;
- aszténia;
- paresztézia;
- ájulás;
- emlősök;
- orrvérzés;
- a vér "hőhullámai" az arc bőrére;
- átmeneti hemianopsia;
- az ujjak edényeinek görcsei;
- izomgörcsök az alsó végtagokban;
- alopecia;
- duzzanat;
- májműködési zavar;
- túlérzékenységi reakciók;
- kiütés;
- légzési rendellenességek;
- légzési elégtelenség;
- valvulopathia.
Ellenjavallatok
- gyermekek és 16 év alatti serdülők (biztonságosságát és hatásosságát nem állapították meg);
- túlérzékenység a kabergolinra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, valamint az ergot -alkaloidokra.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Mivel a Dostinex -szel terhes nőkön nem végeztek kontrollált klinikai vizsgálatokat, a gyógyszer terhesség alatti alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Ha terhesség következik be a Dostinex -kezelés alatt, mérlegelni kell a gyógyszer abbahagyásának célszerűségét, figyelembe véve az előny / kockázat arányt is.
A gyógyszer abbahagyását követően legalább 1 hónapig kerülni kell a terhességet, tekintettel annak hosszú felezési idejére és a magzati expozícióra vonatkozó korlátozott adatokra. A rendelkezésre álló adatok szerint a Dostinex hetente 0,5-2 mg-os dózisban történő alkalmazása hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességekhez nem járt együtt a vetélések, a koraszülések, a többszörös terhességek és a veleszületett rendellenességek gyakoriságának növekedésével.
Nincs információ a gyógyszer anyatejbe történő felszabadulásáról, azonban a Dostinex laktáció megelőzésére vagy elnyomására gyakorolt hatásának hiányában a szoptatást el kell hagyni. Hiperprolaktinémiával összefüggő rendellenességek esetén a Dostinex nem írható fel olyan betegeknek, akik nem akarják abbahagyni a szoptatást.
Különleges utasítások
A Dostinex kinevezése előtt a hiperprolaktinémiával összefüggő rendellenességek kezelésére teljes vizsgálatot kell végezni az agyalapi mirigy működéséről.
Az adag növelésekor a beteget orvos felügyelete alatt kell tartani annak érdekében, hogy megállapítsák a terápiás hatást biztosító legalacsonyabb hatékony dózist. A hatékony adagolási rend kiválasztása után ajánlott rendszeresen (havonta egyszer) meghatározni a vérszérum prolaktin szintjét. A prolaktinszint normalizálódása általában a kezelés után 2-4 héten belül megfigyelhető.
A Dostinex alkalmazása után ortosztatikus hipotenzió alakulhat ki. A Dostinex -et óvatosan írják fel a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel történő terápia hátterében.
Hosszú távú kezelés esetén a Dostinex-et alacsonyabb adagokban kell felírni súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek (Child-Pugh skála C osztálya), akiknél a hosszú távú Dostinex-terápia javallt. Az ilyen betegeknél a gyógyszer egyszeri 1 mg -os alkalmazásával az AUC emelkedett az egészséges önkéntesekhez és a kevésbé súlyos májkárosodásban szenvedő betegekhez képest.
Pleurális effúziót / pleurális fibrózist és valvulopathiát figyeltek meg a kabergolin hosszú távú alkalmazása után. Bizonyos esetekben a betegek korábban már kaptak ergotinin -dopamin agonistákat. Ezért a Dostinex -et óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fennállnak a szívműködési zavar jelei és / vagy klinikai tünetei (beleértve a kórtörténetet is). A gyógyszer abbahagyása után a betegek a fenti tünetek javulását mutatták.
A Dostinex -kezelés abbahagyása után általában a hiperprolaktinémia kiújulását figyelik meg. Számos betegnél azonban a prolaktinszint több hónapig tartó elnyomása figyelhető meg. A legtöbb nőnél a Dostinex -kezelés abbahagyása után legalább 6 hónapig van ovulációs ciklus.
A Dostinex helyreállítja az ovulációt és a termékenységet a hiperprolaktinémiás hipogonadizmusban szenvedő nőknél. Mivel a terhesség még a menstruáció helyreállítása előtt is bekövetkezhet, ajánlatos a terhességi teszteket legalább négyhetente elvégezni az amenorrhoea időszakában, a menstruáció helyreállítása után pedig minden alkalommal, amikor a menstruáció több mint 3 nappal késik. Azoknak a nőknek, akik el akarják kerülni a terhességet, a Dostinex-kezelés ideje alatt, valamint a Dostinex-kezelés abbahagyása és az anovuláció visszatérése előtt nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk.
A terhes nőket orvos felügyelete alatt kell tartani a megnagyobbodott agyalapi mirigy tüneteinek időben történő felismerése érdekében, mivel a terhesség alatt lehetséges a már meglévő agyalapi mirigy daganatok méretének növelése.
A kabergolin használata álmosságot okoz. Parkinson -kórban szenvedő betegeknél a dopaminreceptor -agonisták alkalmazása hirtelen alvást válthat ki. Ilyen esetekben javasolt a Dostinex adagjának csökkentése vagy a kezelés abbahagyása.
A gyógyszer alkalmazását idős, hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességekben szenvedő betegeknél nem végezték.
Befolyásolja a gépjárművezetés képességét és az ellenőrző mechanizmusokat
Az álmosságot észlelő Dostinex -et szedő betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tartózkodjanak az autóvezetéstől és olyan munkáktól, amelyekben a figyelem csökkenése súlyos sérülés vagy halál kockázatát okozhatja számukra vagy a körülöttük élőkre.
Gyógyszerkölcsönhatások
Nincs információ a kabergolin és más ergot -alkaloidok kölcsönhatásáról; azonban e gyógyszerek egyidejű alkalmazása a Dostinex-szel történő hosszú távú kezelés során nem ajánlott.
Mivel a Dostinex terápiás hatást fejt ki a dopaminreceptorok közvetlen stimulálásával, a gyógyszert nem szabad egyidejűleg dopamin antagonistaként ható gyógyszerekkel (például fenotiazinokkal, butirofenonokkal, tioxanténekkel, metoklopramiddal) együtt adni. ez utóbbi gyengítheti a Dostinex prolaktin-csökkentő hatását.
Más ergot -származékokhoz hasonlóan a Dostinex -et nem szabad egyidejűleg alkalmazni makrolid antibiotikumokkal (például eritromicinnel), mivel ez a kabergolin szisztémás biohasznosulásának növekedéséhez vezethet.
A Dostinex gyógyszer analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Agalates;
- Bergolak;
- Cabergoline.
A hatóanyag analógjainak hiányában az alábbi linkeket követheti azon betegségekhez, amelyeknél a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.
Minden nő életének egy bizonyos pillanatában kezdi megérteni, hogy már készen áll arra, hogy anyává váljon, és hogy egész természete egyre inkább erre törekszik. De az emberiség gyönyörű felének nem minden képviselője, sajnos, az első próbálkozásoktól kezdve megvalósíthatja, amit akar. Előfordul, hogy a terhesség valamilyen okból nem következik be. Bizonyos esetekben a hormonális "problémák" a hibásak ezért. Gyakran előfordul, hogy a prolaktin hormon megnövekedett mennyisége egy nő testében tehetetlenséghez vezet. Ha ez alapos vizsgálat és elvégzett vizsgálatok után megerősítést nyer, a nőnek egy kezelést írnak elő. A dostinexet általában a prolaktin mennyiségének csökkentésére írják fel a szervezetben.
Prolaktin - terhességi hormon
A főleg az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon nem nevezhető másodlagosnak. Elég fontos szerepet játszik, részt vesz számos testrendszer munkájában, elsősorban a reproduktív. Ha a nő vérében a prolaktin jelentősen emelkedik, hormonális kudarc lép fel, ami kellemetlen következményekhez vezet, nevezetesen a meddőséghez. Az emelkedett prolaktinszintű nőknél mindig vannak menstruációs zavarok.
Általában a prolaktin szintje nő, ha terhesség következik be, valamint a szoptatás alatt. Ha egy nő aktívan részt vesz a sportban, akkor ennek a hormonnak a szintje is emelkedik a vérében. A prolaktin rövid ideig növekedhet a stressztől vagy a pozitív érzelmek után, valamint a közösülés következtében.
Az orvosok megjegyzik a vér prolaktinszintjének kóros okait is. Ide tartoznak a különböző betegségek, beleértve a betegségeket, májzsugorodást, veseelégtelenséget, policisztás petefészek szindrómát), valamint az agyalapi mirigy daganatait.
A nem terhes nőknél, akiknél megnövekedett a prolaktin, a következő tüneteket észlelik: menstruációs zavarok (szűkös időszakok, anovuláció), váladék vagy tej az emlőből, meddőség, túlzott szőrnövekedés és akár csökkent libidó.
Milyen típusú gyógyszer a Dostinex?
Dostinex (Dostinex) - orvosi gyógyszer, amelyet nőknek írnak fel a termelt prolaktin szintjének csökkentésére. A Dostinex hatóanyaga a kabergolin, az inaktívak a leucin és a laktóz. A gyógyszert 0,5 mg -os tabletták formájában állítják elő. A csomagolásban 8 tabletta található. Ez a gyógyszer csak gyógyszertárakban és receptre kapható.
A Dostinex gátolja ennek a hormonnak a termelését, ami pedig hozzájárul a petefészkek tüszőinek normális és időben történő éréséhez, és helyreállítja a menstruációs ciklust. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nő testében normális ovuláció következik be.
A prolaktin szintjének csökkenése átlagosan 3 óra elteltével következik be a Dostinex egyszeri adagját követően. A gyógyszer 7-28 napig hat. A Dostinex gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből.
Mennyi Dostinex -et kell bevenni?
A Dostinexet hetente egy (legfeljebb két) alkalommal kell bevenni. Először vegyen be 0,5-1 tabletta adagot. Ha a Dostinex jól tolerálható, és a terápiás hatást még nem sikerült elérni, az adagot fokozatosan növelik. Hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon megnövekedett mennyisége a vérben) esetén a gyógyszer maximális adagja nem haladhatja meg a heti 4,5 mg -ot. A kezelés megkezdése után egy nőnek havonta ellenőriznie kell ennek a hormonnak a szintjét a szervezetben, amelyhez megfelelő vizsgálatokat kell végezni. Általában az indikátorok a dostinex szedésének megkezdése után 2-4 héten belül normalizálódnak.
A Dostinex mellékhatásai
A betegek általában jól tolerálják a gyógyszert. Ha a gyógyszert a prolaktin szintjének normalizálására használják, akkor lehetségesek olyan "mellékhatások", mint a fejfájás és szédülés, hányinger, székrekedés, hasi fájdalom, gyomorhurut, diszpeptikus tünetek és általános gyengeség. Emellett az emlőmirigyek túlérzékenyek és fájdalmasak lesznek, a beteg depressziós lehet, hőhullámokat érez az arcon, és alacsony vérnyomásban szenved. Igaz, ezek a jelek ritkán vannak erősen kimondva. Általában gyengék és meglehetősen gyorsan elmúlnak. A mellékhatások különösen gyakoriak a kezelés legelején - az első két hétben. Egyébként, ha az adagot csökkentik, a tünetek eltűnnek. Fokozatosan a bevitt gyógyszerek mennyiségét vissza lehet emelni az eredeti adagra. A Dostinex törlésekor abszolút minden tünet eltűnik egy vagy két nap múlva (de ezt csak a kezelőorvos beleegyezésével lehet megtenni, és semmiképpen sem szabad önkényeskedni!).
Ez a két fogalom összeegyeztethető? Ez a kérdés sok nőt aggaszt, mivel gyakran előfordul, hogy a fogamzás a Dostinex -kezelés hátterében következik be. Ekkor a kismamának logikus kérdése van: árt a gyógyszer egy apró embriónak, és érdemes -e egyáltalán törölni?
A válasz: A Dostinex és a terhesség teljesen összeegyeztethetetlen. Mivel sok nő, akiknél a prolaktin megnövekedett, és ennek következtében hormonális meddőségben szenved, megkezdi a kezelést, hogy felkészítse a testet a terhességre. A dostinex bevételével megpróbálják jelentősen csökkenteni a prolaktint, és ha terhesség történt, akkor ezt teljesen lehetetlen megtenni. Végtére is - a fő hormon a terhesség, megőrzése és támogatása. Ezért amint egy nő megtudta, hogy új élet támadt a szíve alatt, azonnal értesítse erről nőgyógyászát, és hagyja abba a gyógyszer szedését. Sőt, a terhességet tervező nőknek azt tanácsolják, hogy várjanak egy hónapos szünetet a kezelés befejezése után, és csak ezt követően kezdjék el megvalósítani álmaikat. Ennek oka az a tény, hogy a gyógyszer nagyon hosszú ideig ürül a szervezetből, és a kabergolin (a dosztinex hatóanyaga) hatása a fejlődő magzatra rendkívül nemkívánatos.
Kifejezetten Olga Rizak
Tól től a vendég
Én sem tudtam sokáig teherbe esni, a Dostinex után azonnal teherbe estem a második ciklusban, most tervezünk egy másodikat 4,5 éves kislányunknak, a prolaktin megint megemelkedik, hétfőn megyek a doktor Ismét iszom a Dostinex -et, remélem, hogy ez segít nekem
Tól től a vendég
Az orvos itt is felírta nekem a Dostinex -et. Mivel a prolaktin magas, és ezért minden következménye: teltség, pajzsmirigy, a menstruációs ciklus megszakad, és nincs ovuláció. Azt mondja, hogy sürgősen teherbe kell esnie, hogy minden helyreálljon. Nem tudom, hogy ez valóban így van -e vagy sem .. Hetente 2 r -t iszom, fél pirulát, mondtam 45 nap után ismételt prolaktin -vizsgálatok után, és ha visszatér a normális szintre, csökkentjük az adagot. A gyógyszert semmilyen esetben sem szabad hirtelen törölni.
Tól től a vendég
Az orvos felírta nekem a dostinexet, hogy jöjjenek a menstruációim, mivel 4 hónapja nem voltak ott. Két tabletta elfogyasztása után ultrahangvizsgálatot végeztem, és megállapítottam, hogy terhes vagyok. Időt tekintve a dostinex előtt terhes lettem, menstruáció nélkül. Egészséges kislánya született. Azt akarom mondani, hogy a Dostinex nem okozott kárt a magzatban.
