≡× MENÜ

• Vízellátás
• Szivattyúk
• Víz tisztítás
• Wells
• Szűrők

Komplett utasítások a retarpen használatához, analógok listája, vélemények és árak. Retarpen: utasítások a Retarpen alkalmazására alkoholfogyasztás esetén

A csomag 5 üveg 1,2 NE -t tartalmaz. A Benzathine hatóanyaga a benzilpenicillin. Gyártó: Pfizer (amerikai licenc) India. Szakértőink segítenek megtalálni a legközelebbi gyógyszertárat Moszkvában, Szentpéterváron, Jekatyerinburgban, Krasznojarszkban, Novoszibirszkben, Szamarában, Tyumenben, Cseljabinszkban, Szaratovban, Engelsben, Fehéroroszországban (Minszk), ahol 1,2 millió NE Penidure -t vásárolhat. Ha kérése más régiókból érkezik, egyénileg tudunk segíteni.

A Penidure (teljes Retarpen) gyógyszer több mint egy évtizede méltó helyet foglal el a fertőző betegségek, venerológusok, urológusok, reumatológusok és gyermekorvosok arzenáljában. Fő hatóanyaga, a benzatin -benzilpenicillin, képes gátolni a baktériumok szaporodását. Ennek az antibiotikumnak az az előnye, hogy képes felhalmozódni a szervezetben, és hosszú ideig hatást gyakorol a kórokozókra.

A Retarpen (Penidure) megvásárlására vonatkozó ajánlást gyakran hallják azok a betegek, akiknél szifiliszt diagnosztizáltak. A gyógyszert a múlt század közepe óta sikeresen alkalmazzák ennek a "népszerű" nemi úton terjedő betegségnek a kezelésére. Európában, Amerikában és az afrikai országokban ő lett a vezető ügynök e fertőző és alattomos betegség elleni küzdelemben, amely megfelelő kezelés hiányában súlyos következményekkel (harmadlagos szifilisz) veszélyes. A betegség oka a halvány treponema baktérium, amely már fertőzött partnerrel való szexuális érintkezés, valamint vérátömlesztés útján kerülhet a szervezetbe. A szifilisz a terhesség alatt gyermekre is átvihető beteg anyától.

Milyen betegségeket kezel a Penidure (a Retarpen teljes analógja):

A Penidure / Retarpen antibiotikum hatékony a skarlát kezelésében is, amely betegségben minden korosztály ezrei haltak meg egy évszázaddal ezelőtt. Ezt a gyógyszert, amely képes elpusztítani a skarlátot, mandulagyulladást és erysipellákat okozó streptococcus baktériumokat, gyermekek számára is előírják.

A reuma egy másik súlyos következménye annak, hogy a szervezet a streptococcus baktériumok kolóniáit támadja meg. Ez a betegség, amely gyakran fertőző betegség után szövődményként alakul ki, nemcsak az ízületeket, hanem a szívet, a bőrt és az agyat is érinti. Az ízületek duzzanata és fájdalma csak a reuma külső megnyilvánulása. A gyógyszer injekcióit általában a reuma kiújulásának megelőzésére írják fel.

A Penidure gyógyszer használatára vonatkozó utasítások:

Az orvosnak objektív döntést kell hoznia az antibiotikumok alkalmazásának szükségességéről, aki meghatározza, hogy mennyi Retarpen -t vagy teljes analóg Penidure -t kell vásárolni, és előírja az adagot és a kezelési rendet is. Általában az elsődleges szifilisz kezelésében 1-2 injekciót írnak elő, előrehaladott betegség esetén, a harmadlagos szifilisz szakaszában a kezelés folyamata elérheti az 5 hetet 1-2 amp-re. heti. A skarlát és akut mandulagyulladás kezelésében a felnőtt betegek hetente 1-2 injekciót kapnak, a gyermekek - 0,6 millió NE -t 1 alkalommal 3 napon vagy naponta.

Id Penidure 1,2 millió NE 5 ampulla / csomag

🏥 Vásároljon Penidure -t (Penidure, Retarpen 1,2 millió NE 5. számú gyógyszertár Moszkvában, Szentpéterváron, Jekatyerinburgban és Oroszország más városaiban)

💰 Megfizethető árak Penidure 1,2 millió NE 5 ampulla / csomag.

Mielőtt a legközelebbi gyógyszertárban vásárolna 1,2 millió NE Penidure -t, feltétlenül konzultáljon orvosával. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre.

Leírás

Fehér vagy törtfehér por, hajlamos süteményre.

Fogalmazás

1 üveg 2,0513 g benzatin -benzilpenicillint tartalmaz (2 400 000 NE -nek felel meg).
Segédanyagok: Szimetikon, mannit, povidon, pufferolt nátrium -citrát, pH 7.

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális szerek szisztémás használatra. Béta-laktamázokra érzékeny penicillinek.
ATX kód: J01CE08.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika
A cselekvés mechanizmusa
A benzatin-benzilpenicillin hatásmechanizmusa a bakteriális sejtfal szintézisének növekedési fázisban történő gátlásán alapul, a penicillin-kötő fehérjék (PBP-k), például transzpeptidázok blokkolásával. Ez baktericid hatáshoz vezet.
A farmakokinetika és a farmakodinamika kapcsolata
A hatékonyság nagymértékben függ attól az időtartamtól, amely alatt a hatóanyag szintje a kórokozó MIK -értéke felett marad.
Az ellenállás kialakulásának mechanizmusai
A benzatin -benzil -penicillinnel szembeni rezisztencia a következő mechanizmusoknak köszönhető:
-béta-laktamázok általi inaktiválás: a benzatin-benzilpenicillin nem rezisztens a béta-laktamázzal szemben, ezért nem befolyásolja a béta-laktamázt termelő baktériumokat (például staphylococcusokat vagy gonokokkokat);
- a PSB -benzin -benzil -penicillin iránti affinitás csökkenése: a pneumococcusok és más streptococcusok szerzett rezisztenciája a benzatin -benzil -penicillinnel szemben a meglévő PSB mutációból eredő módosításainak köszönhető. A meticillin (oxacillin) -rezisztens staphylococcusok ellenállása azonban annak köszönhető, hogy további PSB képződik, csökkent affinitással a benzatin -benzil -penicillinhez;
- Gram-negatív baktériumoknál a benzatin-benzilpenicillin elégtelen penetrációja a külső sejtfalon keresztül a PSB elégtelen gátlásához vezethet;
- a benzatin -benzil -penicillin efflux szivattyúkkal aktívan szállítható a sejtből.
A benzatin-benzilpenicillin részben vagy teljesen keresztrezisztens más penicillinekkel és cefalosporinokkal szemben.
Határértékek
A határértékek a benzilpenicillin-értékeken alapulnak. Az érzékeny és rezisztens mikroorganizmusok esetében a következő minimális gátló koncentrációkat (MIC) határozták meg.
Az Európai Bizottság az antibiotikum -érzékenység értékelésére (EUCAST) által megállapított minimális gátló koncentrációk (MIC).

Mikroorganizmus	Érzékeny(mg / l)	Ellenálló(mg / l)
Staphylococcus spp.	≤ 0,12	> 0,12
Streptococcus spp. A, B, C, G csoport	≤ 0,25	> 0,25
Streptococcus pneumoniae #	≤ 0,06	> 2
Streptococcus a Viridans csoportból	≤ 0,25	> 2
Neisseria meningitidis	≤ 0,06	> 0,25
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,06	> 1
Gram -negatív anaerobok	≤ 0,25	> 0,5
Gram-pozitív anaerobok	≤ 0,25	> 0,5
Határértékek típustól függetlenül *	≤ 0,25	> 2

# egyéb fertőzések, mint az agyhártyagyulladás.
* a szérum farmakokinetikai paraméterei alapján.
A szerzett rezisztencia elterjedtsége
A szerzett rezisztencia prevalenciája bizonyos fajokban földrajzi és időbeli függő, és helyi információkat kell beszerezni az antibiotikum -rezisztenciáról, különösen súlyos fertőzések esetén. Ha a helyi antibiotikum -rezisztencia arányok megkérdőjelezik a benzilpenicillin hatékonyságát, megfelelő szakértői tanácsot kell kérni. Különösen súlyos fertőzés vagy sikertelen kezelés esetén mikrobiológiai diagnózist kell végezni a kórokozó azonosításával és a benzilpenicillinnel szembeni érzékenységével. ° A publikált irodalomból, klinikai tapasztalatokból és terápiás ajánlásokból nyert adatok.
^ A streptococcus fajok heterogén csoportjának gyűjtőneve. A rezisztencia mértéke a streptococcusok jelenlététől függően változhat
Farmakokinetika
Szívás
Intramuszkuláris adagolás után a benzilpenicillin nagyon lassan szívódik fel. A Retarpen a leghosszabb hatású penicillin depó gyógyszer. Sok indikáció esetén havi 1-2 injekció elegendő. Következésképpen csökkenthető az injekciók gyakorisága és a helyi reakciók.
Az injekció utáni csúcskoncentráció eléréséhez szükséges idő 24 óra gyermekeknél és 48 óra felnőtteknél.
terjesztés
A beadott adag körülbelül 55% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Nagy dózisú penicillin alkalmazása esetén a terápiásán hatékony koncentráció még a nehezen hozzáférhető helyeken is elérhető, például szívbillentyűk, csontszövet, cerebrospinális folyadék, empyema stb.
A benzilpenicillin átjut a placentán. A magzati keringésben a benzilpenicillin koncentrációjának 10-30% -át találták az anya vérplazmájában. A magzatvízben is magas koncentráció érhető el. Ezzel szemben az anyatejbe történő átvitel alacsony. Az eloszlási térfogat felnőtteknél körülbelül 0,3-0,4 l / kg, gyermekeknél körülbelül 0,75 l / kg.
Biotranszformáció és kiválasztás
A kiválasztás nagymértékben (50-80%) változatlan formában történik a vesén keresztül (85-95%), és kisebb mértékben, aktív formában, epével (kb. 5%). A felezési idő normál vesefunkciójú felnőtteknél körülbelül 30 perc.
Speciális betegcsoportok
Koraszülöttek és újszülöttek: a vesék és a máj éretlensége miatt ebben a korban a felezési idő legfeljebb 3 óra. Ezért az adagolási intervallumnak legalább 8-12 órának kell lennie (a vesék és a máj érettségi fokától függően).
Idős betegek: Az eliminációs folyamatok is lelassulhatnak. Az adagot a vesefunkció állapotának megfelelően kell beállítani.
Preklinikai adatok
Az egereken, patkányokon és nyulakon végzett reprodukciós vizsgálatok nem mutattak negatív hatást a termékenységre vagy a magzatra. Laboratóriumi állatokon nincsenek hosszú távú vizsgálatok rákkeltő, mutagén és termékenységi szempontból.

Használati jelzések

A Retarpen felnőtteknél, serdülőknél, gyermekeknél és újszülötteknél penicillinre érzékeny kórokozók által okozott fertőzések kezelésére és megelőzésére szolgál:
kezelésre:
- erysipelas
- szifilisz: korai szifilisz (elsődleges és másodlagos)
- látens szifilisz (kivétel: neurosyphilis és észlelt patológia jelenléte a cerebrospinális folyadékban)
- jaj
- pint
megelőzés céljából:
- reumás láz (chorea, reumás carditis)
- streptococcus utáni glomerulonephritis
- erysipelas
A Retarpen alkalmazása során figyelembe kell venni az antibakteriális gyógyszerek megfelelő alkalmazására vonatkozó általános irányelveket.

Adagok és az alkalmazás módja

Az adag a fertőzés súlyosságától és típusától, a beteg korától, valamint máj- és vesefunkciójától függ. Néhány speciális javallat (pl. Szifilisz, reumás láz megelőzése) esetén a nemzeti vagy helyi irányelvek mellett a nemzetközi irányelveket is figyelembe kell venni.
Standard adag
Felnőttek és serdülők: 1 200 000 NE hetente egyszer.
> 30 kg súlyú gyermekek: 1 200 000 NE hetente egyszer.
Testtömegű gyermekek< 30 кг: 600000 МЕ один раз в неделю.

A betegség kiújulásának megelőzése érdekében streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknél a legrövidebb kezelési időszaknak 10 napnak kell lennie. Ez 600 000 NE Retarpen, 1 200 000 NE Retarpen vagy 2 400 000 NE Retarpen egyszeri adagolásával érhető el.
Szifilisz kezelés
elsődleges és másodlagos szakasz
Felnőttek és serdülők: 1 x 2 400 000 NE.
A kezelést meg kell ismételni, ha a klinikai tünetek visszatérnek, vagy a laboratóriumi vizsgálatok folyamatosan pozitívak.
A kezelés időtartama: egyszeri adag.
az utolsó szakasz (látens szeropozitív szifilisz)
Felnőttek és serdülők: 2 400 000 NE hetente egyszer.
Gyermekek: 50 000 NE / testtömeg -kg, de legfeljebb 2 400 000 NE.
A terápia időtartama: 3 hét.
veleszületett szifilisz (neurológiai tünetek nélkül)
Csecsemők és kisgyermekek: 1 x 50 000 NE / testtömeg kg.
A kezelés időtartama: egyszeri adag.
Fájdalom kezelés, pint
Felnőttek és serdülők: 1 x 1 200 000 NE.
> 30 kg súlyú gyermekek: 1 x 1 200 000 NE.
Testtömegű gyermekek< 30 кг: 1 х 600000 МЕ.
A kezelés időtartama: egyszeri adag.
A reumás láz, a streptococcus utáni glomerulonephritis és az erysipelas megelőzése:
Felnőttek és serdülők: 1 x 1 200 000 NE 3-4 hetente.
> 30 kg súlyú gyermekek: 1 x 1 200 000 NE 3-4 hetente.
Testtömegű gyermekek< 30 кг: 1 х 600000 МЕ каждые 3-4 недели.
A terápia időtartama:
a) a szívkárosodás kóros folyamatban való részvételének hiányában: legalább 5 év vagy legfeljebb 21 év.
b) a szívkárosodás átmeneti bevonásával a kóros folyamatba: legalább 10 év vagy legfeljebb 21 év.
c) a szívkárosodás folyamatos bevonásával a kóros folyamatba: legalább 10 év vagy legfeljebb 40 év; néha élethosszig tartó profilaxisra van szükség.
Speciális betegcsoportok
Károsodott vesefunkció esetén

Retarpen adag felnőtteknek, serdülőknek és gyermekeknek a kreatinin clearance alapján
Kreatinin clearance, ml / perc	100-60	50-10	<10
Szérum kreatinin, mg%	0,8-1,5	1,5-8,0	15
A Retarpen szokásos napi adagjának töredéke	100%	75%	20-50% (max. 10.000.000-3.000.000 NE / nap)
A bevezetés közötti intervallum	1 egyszeri injekció	1 egyszeri injekció	2-3 egyszeri injekció

Hemodialízis során
A benzilpenicillin hemodialízissel üríthető. Nincs adat a hemodialízisnek a benzilpenicillin plazmaszintre gyakorolt ​​hatásáról. Ezért a Retarpen kinevezésének kérdését hemodializált betegeknél eseti alapon kell megvizsgálni.
Ha a májfunkció károsodott
A máj- és vesefunkció nagyon súlyos megsértése esetén a penicillinek szétesése és kiválasztódása késleltetett lehet.

Alkalmazás módja
Csak intramuszkuláris injekcióhoz. A Retarpen injekciót nem szabad olyan helyekre injektálni, ahol rossz a vérellátás.
Az injekciókat mélyen, intramuszkulárisan kell fecskendezni a felső külső gluteális negyedbe, a tűt a csípőcsont felé vagy a ventrogluteális régióba mutatni a Hochstatter szerint. A szúrást a bőr felületére lehetőleg merőlegesen kell elvégezni, és a gyógyszert a lehető legnagyobb távolságra kell beinjektálni a nagy erekből. Az injekció beadása előtt mindig dugattyús tesztet kell végezni. Ha az injekció beadása közben vér szívódik fel vagy fájdalom jelentkezik, az injekciót abba kell hagyni.
Gyermekek esetében előnyös, ha a comb antero-külső régiójába (a comb négyfejű izomzatába) illesztjük. Jó izomfejlődés esetén a deltaizom injekcióhoz használható; ilyenkor figyelni kell a radiális idegre.
Csecsemőknél és kisgyermekeknél az ülőideg károsodásának elkerülése érdekében a felső oldalsó gluteális negyedet csak kivételes esetekben (pl. Kiterjedt égési sérülések) szabad injekciós helyként használni.
Az egyik helyre megengedett maximális injekciós térfogat 5 ml. Ezért legfeljebb 5 ml kész injekciós szuszpenziót kell egyszerre beadni egy területre.
A gyógyszert a lehető leglassabban kell beadni, jelentős erőfeszítés nélkül. Az injekció beadása után ne masszírozza vagy dörzsölje az injekció helyét.
Intramuszkuláris injekció esetén súlyos reakciók figyelhetők meg az injekció beadásának helyén, különösen kisgyermekeknél. Amikor csak lehetséges, meg kell fontolni az alternatív terápiákat, például a megfelelő penicillin intravénás beadását, figyelembe véve először a terápiás javallatot és a kezelési rendet, és mérlegelve a kockázat / haszon arányt.
A felfüggesztés előkészítése
A 2 400 000 NE injekciós üveg tartalmát legalább 5 ml injekcióhoz való vízzel hígítjuk. Rázza fel erőteljesen 20 másodpercig, és azonnal adjon be legalább 0,9 mm -es tűvel. Csak egy adagot kell bevenni. Csak frissen készített szuszpenziót használjon. Az adag beadása előtt meg kell győződni arról, hogy az injekciós tű vége nem az erekben van. Ismételt adagolás esetén meg kell változtatni az injekció helyét.

Mellékhatás

Ellenjavallatok

Túlérzékenység benzatin -benzil -penicillinnel, bármely más penicillinnel vagy a "Összetétel" részben felsorolt ​​bármely segédanyaggal szemben.
- Történetében súlyos azonnali túlérzékenységi reakciók (pl. Anafilaxiás) más béta-laktám antibiotikumokkal (pl. Cefalosporinok, karbapenem vagy monobaktám) szemben.

Túladagolás

Nagyon nagy adagokban a penicillinek ideges ingerlékenységet vagy görcsöket okozhatnak. Túladagolás gyanúja esetén klinikai megfigyelés és tüneti kezelés javasolt. A benzilpenicillin hemodialízissel üríthető.

Elővigyázatossági intézkedések

A Retarpen injekciót nem szabad olyan helyekre injektálni, ahol rossz a vérellátás.
A kezelés megkezdése előtt információkat kell gyűjteni arról, hogy a beteg korábban milyen túlérzékenységi reakciókat okozott a penicillinekkel, cefalosporinokkal vagy más béta-laktám antibiotikumokkal szemben.
Súlyos és néha halálos túlérzékenységi reakciókat jelentettek a penicillinekkel kezelt betegeknél. Ezek a reakciók gyakoribbak azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében túlérzékenység van a penicillinre, és az egyének hajlamosak az atópiára.
Ha allergiás reakciók jelentkeznek, a kezelést meg kell szakítani, és megfelelő kezelést kell előírni. Ha lehetséges, a kezelés megkezdése előtt túlérzékenységi tesztet kell végezni.
A betegnek tisztában kell lennie az allergiás reakciók lehetséges előfordulásával és jelentésének szükségességével.
Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akik:
allergiás diatezis vagy bronchiális asztma. Fokozott a túlérzékenységi reakció kialakulásának kockázata.
veseelégtelenség;
károsodott májfunkció.
Néhány kitett beteg súlyos, azonnali túlérzékenységi reakciókat tapasztalhat az első beadás után. E tekintetben a beteget az injekció beadása után fél órán keresztül megfigyelés alatt kell tartani.
A szifilisz kezelésében a penicillin kórokozókra gyakorolt ​​baktericid hatása következtében Jarisch-Herxheimer reakció alakulhat ki.
2-12 órával a beadás után fejfájás, láz, izzadás, hidegrázás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, hányinger, tachycardia, magas vérnyomás, majd hipotenzió léphet fel. Ezek a tünetek 10-12 óra elteltével eltűnnek.
A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy ez az antibiotikum -kezelés gyakori, átmeneti szövődménye. A Jarisch-Herxheimer-reakció elnyomása vagy gyengítése érdekében megfelelő terápiát kell előírni.
Hosszú távú (több mint 5 napos) kezelés esetén vér- és vesefunkciós vizsgálatok ajánlottak.
Szükséges figyelemmel kísérni a mikrobiális rezisztencia növekedését. A másodlagos fertőzések kialakulásával megfelelő intézkedéseket kell tenni.
Figyelembe kell venni az antibiotikum beadásával járó súlyos és tartós hasmenés, pszeudomembranosus colitis kialakulásának lehetőségét (véres / nyálkás, vizes hasmenés, tompa fájdalom, diffúz hasi fájdalom vagy kólika, láz, néha tenesmus), ilyen tünetek életveszélyes lehet. Ezekben az esetekben a gyógyszert azonnal törölni kell, és a kimutatott kórokozók eredményei alapján terápiát kell előírni. Az antiperisztaltikus gyógyszerek ellenjavallt.
Veleszületett szifiliszben szenvedő betegeknél a neurológiai szövődmények nem zárhatók ki, ezért ilyen betegeknél olyan penicillin formákat kell alkalmazni, amelyek magasabb koncentrációt hoznak létre a cerebrospinális folyadékban.
Az akut tüdőgyulladás, empyema, szepszis, agyhártyagyulladás vagy hashártyagyulladás esetén, amelyek magasabb szérumkoncentrációt igényelnek, mérlegelni kell az alternatív kezelést, például vízben oldódó alkáli-benzil-penicillinsót.
Alkalmazási megjegyzések
A véletlen szubkután alkalmazás fájdalmas csomókat okozhat. Ilyenkor jégcsomagok segítenek.
Véletlen intravaszkuláris injekció esetén Hoyne -szindróma alakulhat ki (a halálos félelemmel járó sokk tünetei, zavartság, hallucinációk, cianózis, tachycardia és mozgászavarok lehetségesek, de az érrendszeri elégtelenség kialakulása nélkül), amelyet szuszpenziós mikroembóliák okoznak. A tünetek egy órán belül elmúlnak. Súlyos esetben parenterális szedáció javasolt.
Véletlen artériás injekció esetén, különösen gyermekeknél, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, például érzáródások, trombózis és gangréna. A kezdeti jelek halvány foltok a fenék bőrén. A magas befecskendezési nyomás következtében a folyadék retrográd áramlása a közös ilia artériába, aortába vagy gerincvelő artériákba fordulhat elő.
Az izomszövet korlátozott területére történő ismételt injekciók, amelyek hosszú távú depó-penicillin terápiával járnak (például szifilisz kezelésében), szövetkárosodást okozhatnak és fokozhatják a helyi vascularisációt.
A későbbi injekciók növelik annak valószínűségét, hogy a szuszpenzió a véráramba kerül, akár közvetlen befecskendezéssel az erekbe, akár maga a befecskendezett szuszpenzió nyomása miatt, akár a depóvándorlás miatt. Ezért hosszú távú terápia esetén ajánlott minden injekciót az előző injekciótól nagy távolságra bevinni.
Befolyásolja a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok eredményeit
- Azoknál a betegeknél, akik napi 10 millió NE (6 g -nak megfelelő) benzilpenicillint vagy többet kapnak, gyakran pozitív Coombs -teszt alakul ki (≥ 1%<10%). После отмены пенициллина, результаты прямой антиглобулиновый пробы могут оставаться положительными от 6 до 8 недель.
-A fehérje vizeletben történő meghatározása kicsapási technikákkal (szulfoszalicilsav, triklór-ecetsav), Folin-Cicalteu-Lowry módszerrel vagy biuret módszerrel hamis pozitív eredményt adhat. Ezért a fehérje vizeletben történő meghatározását más módszerekkel kell elvégezni.
- A vizeletben lévő aminosavak ninhidrin módszerrel történő meghatározása is hamis pozitív eredményt adhat.
- A penicillinek kötődnek az albuminhoz. Ha az elektroforézis módszerét alkalmazzák az albumin meghatározására, hamis biszalbuminémiát kaphatunk.
- A benzilpenicillin terápia során a glükóz és urobilinogén nem enzimatikus kimutatása a vizeletben hamis pozitív eredményt adhat.
- A benzilpenicillin-terápia során a 17-ketoszteroidok (Zimmermann-reakció alkalmazásával) meghatározása a vizeletben magasabb értékeket eredményezhet.
Veseelégtelenségben a povidon késleltetett kiválasztását kell figyelembe venni.
A készítményben lévő povidon miatt nem zárható ki, hogy gyakori vagy hosszan tartó használat után, nagyon ritka esetekben, a povidon lerakódhat a retikuloendoteliális rendszerben vagy lokálisan, ami daganatszerű granulomák kialakulásához vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A benzilpenicillin egyidejű alkalmazása nem javasolt:
A baktericid és bakteriosztatikus antibiotikumok kombinációjának elve alapján a Retarpen nem kombinálható bakteriosztatikus antibiotikumokkal.
Együtt használva óvatosan kell eljárni:
Probenecid
A probenecid alkalmazása gátolja a benzilpenicillin szekrécióját a vesetubulusok által, ami a szérumkoncentráció növekedéséhez és a felezési idő meghosszabbodásához vezet. A probenecid gátolja a penicillin szállítását a cerebrospinális folyadékból, ezért a probenecid egyidejű alkalmazása csökkenti a benzilpenicillin további behatolását az agyszövetbe.
Metotrexát
A Retarpen egyidejű alkalmazása esetén a metotrexát kiválasztása csökken. Ez a metotrexát toxicitásának növekedéséhez vezethet. A metotrexáttal való kombináció nem ajánlott.
Antikoagulánsok
A Retarpen és orális antikoagulánsok egyidejű alkalmazása fokozhatja hatásukat és növelheti a vérzés kockázatát. Javasolt rendszeresen ellenőrizni a nemzetközi normalizált arányt (INR), és ennek megfelelően módosítani a K -vitamin antagonisták adagját a Retarpen -kezelés alatt és után.
Kompatibilitási adatok
Az injekcióhoz való víz kompatibilitási adatai rendelkezésre állnak.

Terhesség és szoptatás

Terhesség
A benzatin -benzilpenicillin átjut a méhlepényen. Az állatkísérletek nem utalnak közvetlen vagy közvetett káros hatásokra a reprodukciós toxicitás miatt. A Retarpen terhesség alatt alkalmazható, ha indokolt, és figyelembe veszik az előnyöket és kockázatokat.
Szoptatás
A benzatin -benzilpenicillin kis mennyiségben bejut az anyatejbe. Az anyatejben lévő koncentráció elérheti az anyaszérum koncentrációjának 2–15% -át.
Bár a mai napig nem számoltak be káros hatásokról az anyatejet kapott csecsemőknél, ennek ellenére mérlegelni kell a szenzibilizáció vagy a bél mikroflórára gyakorolt ​​káros hatások lehetőségét. A szoptatást abba kell hagyni, ha a babának hasmenése, candidiasis vagy kiütése van.
Azokat a csecsemőket, akik bébiételt is kapnak, nem szabad szoptatni a Retarpen -kezelés alatt. A szoptatás 24 óra elteltével folytatható a kezelés befejezése után.
Termékenység
Emberi termékenységi vizsgálatokat nem végeztek. Az egereken, patkányokon és nyulakon végzett reprodukciós vizsgálatok nem mutattak ki semmilyen negatív hatást a termékenységre. Laboratóriumi állatokon nem végeztek hosszú távú termékenységi vizsgálatokat.
50 injekciós üveg használati utasítással kartondobozban.

Gyártó
Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Ausztria.

A Retarpen antibiotikum a penicillin csoportból.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert por formájában állítják elő injekciós oldat elkészítéséhez.

1 palack tartalmazza a hatóanyagot - benzatin -benzilpenicillint:

• Retarpen 1,2 - 1,2 millió NE (10 ml injekciós üvegekben, 1 vagy 100 injekciós üveg kartondobozban);
• Retarpen 2,4-2,4 millió NE (15 ml injekciós üvegben, 1 vagy 50 injekciós üveg kartondobozban).

Használati jelzések

A Retarpen -t a gyógyszer hatására érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel, mint például:

• Pint, yaws;
• Szifilisz (monoterápiaként);
• Akut mandulagyulladás, skarlát.

Ezenkívül a gyógyszert profilaxisra használják a következő esetekben:

• Ismétlődő támadások akut reumás láz után;
• Sebfertőzések;
• Erysipelas visszaesések;
• Fertőzés foghúzás vagy mandulaműtét után.

Ellenjavallatok

A Retarpen alkalmazása ellenjavallt béta-laktám antibiotikumokkal (pecillinek és cefalosporinok) szembeni túlérzékenység esetén.

A gyógyszert óvatosan kell felírni, ha a beteg:

• Pseudomembranosus colitis;
• Hajlam az allergiás reakciókra;
• Veseelégtelenség.

A Retarpen csak akkor alkalmazható terhes nőknél, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot.

Ha a gyógyszert szoptató nőknek kell felírni, meg kell oldani a szoptatás megszakításának kérdését.

Az alkalmazás módja és adagolása

A gyógyszert mélyen intramuszkulárisan injektálják (az intravénás beadás tilos).

Szifilisz esetén a Retarpen -t felnőtteknek írják fel:

• Megelőző kezelésre - egyetlen adag 2,4 millió NE;
• Az elsődleges - 2 injekció 7 napos időközönként 2,4 millió NE dózisban;
• Korai látens és másodlagos - 3 injekció 7 napos intervallummal, 2,4 millió NE.

A szifilissel nem kezelt anyától született gyermek profilaktikus kezelésére a Retarpen -t 3 injekciót írják fel 7 napos intervallummal, 5000 NE / testtömeg kg dózisban. Az adagot felére kell csökkenteni, és különböző fenékbe kell fecskendezni. A gyermek megelőző terápiájára szerorezisztencia vagy az anya elégtelen kezelése miatt 2 injekciót adnak be 7 napos időközönként.

Pint és yaws (endémiás treponematosis) kezelésére a következőket írják elő:

• Gyermekek - egyetlen adag 1,2 millió NE;
• Felnőttek - 2,4 millió NE.

Más fertőzések (sebfertőzés akut fázisban, erysipelas, skarlát, akut mandulagyulladás) esetén az állapot súlyosságától függően:

• 12 év alatti gyermekek - 3 naponta, 600 ezer NE vagy 2-4 hetente, 1,2 millió NE;
• Felnőttek - 1,2 millió NE vagy 2,4 millió NE hetente egyszer.

Az akut reumás láz utáni ismétlődő rohamok kialakulásának megelőzése érdekében a Retarpen -t 3 hetente egyszer alkalmazzák:

• 25 kg -nál kisebb súlyú gyermekek - 600 ezer NE;
• 25 kg -nál nagyobb testtömegű gyermekek - 1,2 millió NE;
• Serdülők és felnőttek - egyenként 2,4 millió NE.

A megelőzés időtartamát az orvos egyedileg határozza meg.

Amikor a gyógyszert károsodott vesefunkciójú betegeknek írják fel, az adagolási rend módosítható, a kreatinin -clearance értékétől függően:

• CC -vel 10-50 ml percenként - az ajánlott napi standard adag 75% -a;
• A CC kevesebb, mint 10 ml percenként - 25-50%.

Az erysipelas relapszusainak megelőzésére szezonális visszaesésben szenvedő felnőtteknél évente 2,4 millió NE-t írnak fel 4 hetente 3-4 hónapig. Gyakori visszaesések esetén a gyógyszert 3-4 hetente egyszer adják be 2,4 millió NE-vel 2-3 évig. A gyermekeket 2 héten belül 1 alkalommal 600 ezer NE-re, vagy 3-4 hetente 1,2 millió NE-re írják fel.

A foghúzás vagy a mandulaműtét utáni fertőzések megelőzésére a gyógyszert felnőtteknek adják be 1-2 hetente a teljes gyógyulásig, 2,4 millió NE, gyermekek - 600 ezer NE.

Mellékhatások

A Retarpen alkalmazása során allergiás reakciók alakulhatnak ki: légzési nehézség, csalánkiütés, ízületi fájdalom, láz, hámló bőrgyulladás, angioödéma, erythema multiforme, anafilaxia.

A szifilisz kezelésekor kialakulhat a Jarisch-Gerskheimer-reakció, amely az endotoxinok felszabadulásával jár.

A Retarpen -kezelés alatt az egyes rendszerek és szervek következő reakciói lehetségesek:

• Hematopoetikus rendszer. Gyakran - reverzibilis anaemia, leukopenia, thrombocytopenia;
• Emésztőrendszer. Gyakran - stomatitis, glossitis, hányinger, hányás, hasmenés, candidiasis; ritkán - a máj transzaminázok aktivitásának mérsékelt növekedése a vérszérumban; egyes esetekben - pszeudomembranosus colitis;
• Egyéb. Ritkán - akut intersticiális nephritis; hosszan tartó használat esetén rezisztens mikroorganizmusokkal és gombákkal történő szuperfertőzés alakulhat ki.

A béta-laktám antibiotikumok nagy dózisban történő alkalmazása, különösen veseelégtelenségben, encephalopathiát (görcsöket, mozgászavarokat, tudatzavarokat) okozhat.

Gyermekeknél helyi reakciók alakulhatnak ki a Retarpen alkalmazásával kapcsolatban.

Különleges utasítások

A gyógyszert nem szabad szubkután, endolumbális, intravénás és intracavitáris beadni.

A Retarpen véletlen intravaszkuláris beadása esetén zavarok léphetnek fel átmeneti szorongás és látásromlás (Wanier -szindróma) formájában. Ennek elkerülése érdekében az intramuszkuláris injekció beadása előtt aspirációt kell végezni a tű esetleges behatolásának észlelésére.

Ha szifilisz gyanúja merül fel a nemi úton terjedő betegségek kezelése során, akkor a kezelés megkezdése előtt, majd 4 hónapig mikroszkópos és szerológiai vizsgálatokat kell végezni.

A gombás megbetegedések előfordulásának lehetősége miatt a terápia során ajánlott további C- és B -vitamin, valamint szükség esetén levorin és nystatin szedése.

Amikor a gyógyszert korlátozott sóbevitelű diétás betegeknek írják fel, szem előtt kell tartani, hogy a 600 ezer NE Retarpen nátriumtartalma 0,24 mmol vagy 5,5 mg.

Bármilyen allergiás reakció kialakulásával a gyógyszer beadását leállítják, és megfelelő kezelést írnak elő. A terápia során súlyos allergiás reakciók (anafilaxiás sokkig) alakulhatnak ki. Ha a penicillinnel szembeni túlérzékenységet jelzik, a gyógyszer kategorikusan ellenjavallt.

Az esetek 5-10% -ában keresztallergiás reakció volt a cefalosporinok és a penicillinek között, ezért ha a cefalosporinokkal szembeni allergiás reakció jele a történelemben, a penicillinek kinevezése ellenjavallt.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Retarpen elégtelen adagokban történő alkalmazása vagy a kezelés túl korai abbahagyása rezisztens kórokozó törzsek kialakulásához vezethet.

A Retarpen egyidejű alkalmazásakor a következők figyelhetők meg:

• A hatás antagonizmusa - bakteriosztatikus antibiotikumok (linkozamidok, kloramfenikol, makrolidok, tetraciklinek);
• A hatás szinergizmusa - baktericid antibiotikumok (cikloszerin, cefalosporinok, rifampicin, vankomicin, aminoglikozidok).

Ha allopurinollal egyidejűleg alkalmazzák, nő a bőrkiütések (allergiás reakciók) kialakulásának kockázata.

Analógok

A Retarpen analógjai a hatóanyagban vannak-Benzicillin-1, Bicillin-1, Extensillin.

Tárolási feltételek

Gyermekektől elzárva, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C -on tartandó.

A gyógyszer eltarthatósága 4 év.

Drog Újravágás- antibakteriális gyógyszer, amelynek aktív és hatóanyaga a benzatin -benzilpenicillin - ezek a béta -laktám antibiotikumok a G típusú penicillinek csoportjából, amelyek hosszú ideig hatnak. Baktericid hatást mutat az érzékeny mikroorganizmusok ellen, elnyomva a sejtfal mukopeptidjeinek szintézisét.
Gram-pozitív kórokozók ellen aktív: Staphylococcus spp. (penicillin-nem toxikus), Streptococcus spp., beleértve a Streptococcus pneumoniae-t, Corynebacterium diphtheriae-t, anaerob spóraképző rudakat, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; gram-negatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, valamint a Treponema spp. A gyógyszer ellenáll a Staphylococcus spp. Törzseinek, penicillinázt termel, amely elpusztítja a benzilpenicillint. Hosszú távú hatása miatt a gyógyszert a Streptococcus spp. és Treponema pallidum.

Farmakokinetika

.
Benzatin beadásakor a benzilpenicillin nagyon lassan szívódik fel az injekció beadásának helyéről, így hosszú ideig hat.
A maximális szérumkoncentráció az injekció beadása után 12-24 órával érhető el. A hosszú felezési idő biztosítja a gyógyszer stabil és hosszú távú koncentrációját a vérben: a 2. 400 000 NE beadását követő 14. napon a vérszérum koncentrációja 0,12 μg / ml. A vérplazmafehérjékhez való kötődés mértéke körülbelül 55%.
A benzatin -benzilpenicillin kis mennyiségben átjut a placentán és az anyatejben. A gyógyszer metabolizmusa elhanyagolható. Főként a vesék ürítik változatlan formában; 8 nap alatt a beadott adag legfeljebb 33% -a eliminálódik.

Használati jelzések

Drog Újravágás a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések kezelésére használják: akut mandulagyulladás; skarlát; erysipelas (krónikus), erysipeloid; fertőzött és harapott sebek; szifilisz és más, treponémák által okozott betegségek (áj, endémiás szifilisz, pint).
A drogot is Újravágás a következők megelőzésére használják: reumás betegségek (korea, reumás szívbetegség); streptococcus utáni glomerulonephritis; skarlát (beteggel való érintkezés után); arcok; szifilisz (a beteggel való érintkezés után).

Alkalmazás módja

A bevezetés előtt Retarpena szükséges a beteg toleranciájának anamnézisének összegyűjtése és a tolerancia előzetes intradermális teszt elvégzése.
Újravágás csak intramuszkulárisan használja!
A szuszpenzió elkészítéséhez 5 ml injekcióhoz való vizet kell az injekciós üvegbe juttatni. Csak frissen készített szuszpenziót használjon, rázza fel 20 másodpercig, és azonnal adja be az injekciót, legalább 0,9 mm vastag tűvel. A Retarpen injekciót a gluteus maximus felső negyedébe kell beadni. A gyógyszer befecskendezéséhez éles mozdulatokkal kell szúrni a tűt a bőr felületére merőlegesen, elkerülve a nagy erek közelségét. Ha vér adagolása vagy fájdalom jelentkezik a gyógyszer beadása során, az injekciót abba kell hagyni. A gyógyszert a lehető leglassabban, csak alacsony nyomáson kell beadni. Ne dörzsölje az injekció beadásának helyét az injekció beadása után. Ha ismételt injekcióra van szükség, az injekció beadásának helyét meg kell változtatni. Szükséges leszívni közvetlenül a gyógyszer beadása előtt, hogy elkerülje a tű bejutását az erekbe. Egyszerre legfeljebb 5 ml szuszpenziót kell beadni egy helyre.
Szifilisz kezelés.
Elsődleges szifilisz. Egyszer 2400000 MO Retarpen, 2 injekciós helyre osztva.
Másodlagos szifilisz. 2 injekció beadási helyén 2 400 000 NE újratenni.
Ha a klinikai megnyilvánulások ismétlődnek, vagy a laboratóriumi eredmények továbbra is pozitívak, a kezelést meg kell ismételni.
Késői szifilisz (szeropozitív látens szifilisz). 2 400 000-4 800 000 NE heti 3-5 héten keresztül.
Az állkapocs kezelés.
1 200 000 - 2 400 000 NE egyszer. Azoknál a személyeknél, akik kapcsolatba kerültek betegekkel vagy látens fertőzésben szenvedő betegekkel, adja be az adag felét.
Pint kúra.

A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott egyéb fertőzések (akut mandulagyulladás, skarlát, erysipelas, erysipeloid, fertőzött sebek és harapási sebek) kezelése.
MO Retarpen 2 400 000 hetente.
A reumás láz és reumás endocarditis, chorea, éhomi glomerulonephritis és erysipelas megelőzése.
1 200 000 - 2 400 000 NE Retarpen 4 hetente egyszer.
A profilaxis időtartamát egyedileg határozzák meg.
A skarlát megelőzése olyan betegeknél, akik kapcsolatba kerültek betegekkel.
2.400.000 MO Egyszer újratenni.
Streptococcus betegségek esetén a kezelésnek legalább 10 napnak kell lennie a szövődmények megelőzése érdekében. Általában egy Retarpen 2 400 000 MO injekció elegendő.

Mellékhatások

A következő mellékhatásokat a testrendszerek osztályai és a reakciók előfordulási gyakorisága szerint csoportosítják: nagyon gyakran (≥ 1/10), gyakran (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена из-за отсутствия данных).
Fertőzések és fertőzések: gyakori - rezisztens bakteriális és gombás fertőzések (beleértve a candidiasisot is).
A vér és a nyirokrendszer részéről: nagyon ritkán - hemolitikus anaemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, eozinofília.
Az immunrendszer részéről: ritkán - túlérzékenységi reakciók, beleértve a kiütést, csalánkiütést, Quincke -ödémát, erythema multiforme, exfoliatív és kontakt dermatitis, láz, ízületi fájdalom, laryngospasmus, bronchospasmus, anafilaxiás sokk, néha összeomlással és halállal, anafilaktoid reakciók purpura, gyomor -bélrendszeri tünetek) ; gyakorisága ismeretlen - szérumbetegség; a szifilisz-terápia során az endotoxinok felszabadulása miatt kialakulhat a Jarisch-Herxheimer-reakció, amelyet a következő tünetek jellemeznek: láz, hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás, a bőrtünetek súlyosbodása, tachycardia, értágulat és vérnyomásváltozás ( a reakció veszélyes lehet szív- és érrendszeri - vaszkuláris szifilisz vagy olyan állapotok esetén, amelyekben fennáll a fokozott helyi károsodás kockázata, például a látóideg sorvadása). Dermatomycosisban szenvedő betegeknél para-allergiás reakciók alakulhatnak ki a penicillinek és a dermatofit metabolitok közötti lehetséges ízületi antigenitás következtében. Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).
Az idegrendszerből: ritkán - neuropátia.
Az emésztőrendszer részéről: gyakran - hasmenés, hányinger, ritkán - stomatitis, glossitis, hányás, gyakorisága ismeretlen - pszeudomembranosus colitis, a nyelv színe fekete.
Az emésztőrendszerből: gyakorisága ismeretlen - hepatitis, epepangás.
A bőr oldaláról: a gyakoriság ismeretlen - pemphigoid.
A húgyúti rendszerből: ritkán - nephropathia, intersticiális nephritis.
Általános rendellenességek: a gyakoriság ismeretlen - fájdalom, infiltráció az injekció beadásának helyén, Wuan -szindróma, Hoigne -szindróma és Nicolau -szindróma.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazására Újravágás a következők: túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, béta-laktám antibiotikumok (penicillin és karbapenemek), szója, földimogyoró. A cefalosporinokkal szembeni keresztérzékenység története (az esetek 5-10% -a). A vérszérumban és a cerebrospinális folyadékban magas koncentrációjú penicillint igénylő betegségek (súlyos tüdőgyulladás, empyema, szepszis, pericarditis, meningitis, peritonitis, arthritis, veleszületett neurosyphilis) kezelésére vízben oldható benzil-penicillin-nátriumsót kell használni. - csalánkiütés, szénanátha, súlyos allergiás reakciók és a bronchiális asztma története.

Terhesség

Drog Újravágás az előny / kockázat arány alapos felmérése után alkalmazható.
A benzatin -benzilpenicillin kis mennyiségben bejut az anyatejbe. A tejben lévő koncentráció az anyai plazma koncentrációjának 2-15% -át is elérheti. Nem jelentettek mellékhatásokat csecsemőknél, azonban figyelembe kell venni az esetleges szenzibilizációt vagy a bélflórába való beavatkozást. A szoptatást abba kell hagyni, ha a babának hasmenése, candidiasis vagy kiütése van.
A kombinált etetésű csecsemőket ápolni kell a bébiétellel történő etetésre a retarpen anyja kezelése alatt. A szoptatást 24 órával a kezelés abbahagyása után lehet folytatni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A baktericid hatású penicillin készítményeket nem szabad bakteriosztatikus antibiotikumokkal együtt alkalmazni.

Más antibiotikumokkal való kombináció csak akkor lehetséges, ha szinergikus hatás vagy bármilyen további hatás várható. A terápiás kombináció egyes összetevőit a teljes dózisban kell beadni (a mérgezőbb komponens dózisa csökkenthető, ha szinergista hatás mutatkozik).
Figyelembe kell venni a szervezetből történő kiválasztódási folyamat versenyképes gátlásának lehetőségét, ha benzatin-benzilpenicillint egyidejűleg használnak gyulladáscsökkentő, reumaellenes és lázcsillapító szerekkel (indometacin, fenilbutazon, nagy dózisú szalicilátok) vagy probeneciddel.
Egyidejű használat Retarpena metotrexáttal csökkenti az utóbbi kiválasztását, és fokozott toxicitáshoz vezethet. A Retarpen és a metotrexát kombinációja nem ajánlott.
Egyidejű alkalmazás esetén a közvetett antikoagulánsok hatékonysága nő. Ha szájon át szedett véralvadásgátlókkal együtt alkalmazzák, fokozódhat a K -antivitaminok hatása és a vérzés kockázata. Ajánlott rendszeresen meghatározni a nemzetközi normalizált index (IPI) szintjét, és ennek megfelelően módosítani a K-vitamin elleni készítmények használatát a retarpen kezelés alatt és után.
A benzatin -benzilpenicillin alkalmazása bizonyos esetekben az orális fogamzásgátlók hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.
A nemkívánatos kémiai reakciók megelőzése érdekében a Retarpen szuszpenziót nem szabad más injekciós oldatokkal keverni.
A benzatin -benzilpenicillint óvatosan kell alkalmazni digoxint kapó betegeknél, mivel egyidejű alkalmazás esetén fennáll a bradycardia kockázata.
Az allopurinol növeli az allergiás reakciók (bőrkiütések) kialakulásának kockázatát.
Az aszpirin, a probenecid, a tiazid diuretikumok, a furoszemid, az etakrinsav növeli a benzilpenicillin felezési idejét, növeli a vérplazma koncentrációját, ezáltal növelve annak kockázatát, hogy a vesetubuláris szekréciót befolyásolja.

Túladagolás

A nagy dózisú béta-laktám antibiotikumok alkalmazása, különösen májelégtelenségben, encephalopathia kialakulását okozhatja (zavartság, mozgáskárosodás). A rendkívül nagy dózisú penicillinek neuromuszkuláris ingerlékenységet vagy epilepsziához hasonló rohamokat okozhatnak. Potenciálisan túladagolás Újravágás lehetséges gyomor -bélrendszeri tünetek és elektrolit -egyensúlyhiány.
Kezelés: tüneti és szupportív terápia, hemodialízis. A specifikus ellenszer ismeretlen.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 25 ° C alatti hőmérsékleten.
Gyermekektől elzárva tartandó.

Kiadási űrlap

Újratárgyalás - por szuszpenziós injekcióhoz.
Csomagolás: por üvegben. 50 palack kartondobozban.

Fogalmazás

1 üveg Újravágás 2 400 000 NE benzatin -benzilpenicillint tartalmaz.
Segédanyagok: szimetikon, intés (E 421), povidon, nátrium.

Ezenkívül

A terápia megkezdése előtt, legalább 4 hónapig, mikroszkópos és szerológiai vizsgálatokat kell végezni. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek történő felíráskor figyelembe kell venni a Retarpen hosszú távú felszívódását az izomraktárból. Óvatosan írják fel az allergiás reakciókra hajlamos betegeknek. Az ilyen reakciók kialakulásával a terápia leáll (szükség van adrenalin, antihisztaminok és kortikoszteroidok beadására). Hosszan tartó antibiotikum terápiával figyelni kell a rezisztens mikroorganizmusok túlzott szaporodására.

fő paraméterek

Név:	RETARPEN
ATX kód:	J01CE08 -

A Retarpen a penicillin sorozat hosszú távú antibiotikuma, amely a hatásaira érzékeny flóra okozta fertőzések kezelésére szolgál. A gyógyszer hatóanyaga egyes baktériumok által kiválasztott penicillináz hatására megsemmisül, ezért a használati indikációk listája meglehetősen súlyos betegségekre korlátozódik.

A Retarpen hatékonysága borreliosisban és szifiliszben bizonyított. A gyógyszert gyakran a streptococcus flóra által kiváltott reumatoid szövődmények kezelésére és megelőzésére írják fel.

A hatóanyag stabil koncentrációja az alkalmazás után 2-4 hétig megmarad, ami kifejezett terápiás hatást biztosít. Ezért a gyógyszert nem írják fel enyhe és közepes súlyosságú bakteriális betegségekre (ENT -szervek, húgyúti, tüdő, hörgők stb.).

Információ a gyógyszer gyártójáról

A Retarpen (nemzetközi név Retarpen) gyártója a Sandoz (Ausztria) gyógyszergyár, a Novartis vállalat részlege. A Sandoz a világ egyik legnagyobb antibiotikum -gyártója. A vállalat vezető szerepet tölt be a penicillin osztályba tartozó antibakteriális szerek gyártásában, beleértve a klavulánsavval (Amoxiclav kereskedelmi név) kombinálva.

Használati útmutató

A szakértők kategorikusan tiltják az antibakteriális gyógyszerek független használatát. Ugyanez vonatkozik a Retarpenre is. A gyógyszert kifejezetten a súlyos fertőzések kezelésére tervezett rendszerben kell használni. Az öngyógyítás ellenjavallt, mivel a rossz adag és a terápiás protokoll be nem tartása a baktériumflóra ellenállását okozhatja. A terápiás kurzus megkezdése előtt el kell olvasnia a használati utasítást.

Összetétel és adagolási forma

A gyógyszer liofilizátum (por) formájában kapható injekciós oldat elkészítéséhez. Az injekciókat intramuszkulárisan kell beadni az orvos által előírt adagban. A gyártó 2,4 vagy 1,2 NE hatóanyag -adagot biztosít.

Leírás és összetétel

A készítmény hatóanyaga a benzatin -benzilpenicillin liofilizátum formájában, injekciós üvegekbe csomagolva. Ezenkívül a gyógyszer összetétele segédkomponenseket is tartalmaz, amelyek biztosítják a terápiás tulajdonságok megőrzését az eltarthatósági idő alatt - nátrium -citrát, mannit, szimetikon.

Farmakológiai csoport

Az orvostudományban és a gyógyszerészetben általánosan elfogadott osztályozási rendszernek megfelelően a Retarpen egy antibakteriális gyógyszer (antibiotikum), amely hosszú ideig a β-laktám-penicillin osztályba tartozik.

Farmakodinamikai szempontok

A hatóanyag hatása összefüggésben áll a baktériumok külső sejtmembránjára kifejtett hatásával. A benzatin -benzil -penicillin gátolja a membrán szerkezeti összetevőinek szintézisét egy mikroorganizmus fejlődése során, ezáltal a patogén flóra visszafordíthatatlan pusztulását idézi elő. Az eszköz baktericid hatással rendelkezik, amely hosszú ideig tart.

A használati utasítás leírja a gyógyszerrezisztencia kialakulásának mechanizmusait. Ezek közé tartozik a hatóanyag aktív komponensének β-laktamázok általi elpusztítása (ezt az enzimet általában staphylococcusok termelik). A Gram-negatív baktériumok a sejtmembrán szerkezetében különböznek, ami csökkenti a Retarpen terápiás hatékonyságát. A rezisztencia kialakulásáról is beszámoltak a kórokozók mutációja következtében.

Farmakokinetikai paraméterek

Abszorpció... Intramuszkuláris injekció után a hatóanyag felszívódása meglehetősen lassan történik. Ezért a legtöbb betegség esetében 1-2 injekció elegendő egy hónapra. A plazma csúcskoncentrációt gyermekeknél egy nappal, felnőtteknél 48 órával később észlelik.

terjesztés... A gyógyszer beadott mennyiségének körülbelül 50-55% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Amikor nagy dózisú gyógyszert ír fel, a benzilpenicillint a nehezen hozzáférhető szövetekben-szívbillentyűkben, csontokban, cerebrospinális és pleurális folyadékban-találják meg. Behatol a méhlepény gáton, és belép a magzati véráramba, nagy koncentrációban a magzatvízben. Az eloszlási térfogat felnőtteknél 0,3-0,4 l / kg, gyermekeknél 0,75 l / kg.

Biotranszformáció... A gyógyszer gyakorlatilag nem megy át metabolikus átalakulásokon.

Kiküszöbölés... A hatóanyag teljes mennyiségének akár 80% -a is eredeti formájában, főként a vesén keresztül (85-95%) ürül a vizelettel, a fennmaradó adag konjugált állapotban van az epével.

A farmakokinetikai paraméterek változhatnak az újszülötteknél a máj és a vesék elégtelen fejlődése, e szervek károsodott funkciói, idős betegek miatt.

Információ a fő hatóanyagról

A benzatin -benzilpenicillin összetett kémiai szerkezetű természetes anyag. Az empirikus képlet a C48H56N6O8S2. ATX kód: J01CE08.

A vegyület baktericid hatást fejt ki a patogén flóra következő képviselői ellen:

• staphylococcusok (nem termelnek penicillinázt);
• streptococcusok;
• pneumococcusok;
• korinebaktériumok;
• klostridium;
• aktinomiceták;
• a gonorrhoea kórokozói;
• treponem.

De figyelembe véve az alkalmazás sajátosságait és a hatás időtartamát, a benzatin -benzilpenicillint gyakran felírják streptococcusok vagy treponema által kiváltott fertőzésekre.

Használati jelzések

A Retarpen -t a következő betegségekre írják fel:

• orbánc;
• akut és látens szifilisz;
• Lyme-kór (kullancs borreliozis);
• trópusi granuloma (néha a betegséget nem venerális szifilisznek nevezik);
• pint (Treponema carateum fertőzés).

A gyógyszert profilaktikus célokra is előírják, hogy megakadályozzák:

• a streptococcus fertőzés reumatikus (autoimmun) szövődményei, beleértve a vesék, a szívizom, a porcszövet károsodását;
• szifilisz, skarlát (beteg emberrel való érintkezés után);
• orbánc.

Bizonyíték van a gyógyszer hatékonyságára az angina és a skarlát kezelésében. De ezen patológiák egyszerű lefolyása mellett sok orvos inkább a Retarpent helyettesíti egy másik széles spektrumú antibiotikummal tabletta formájában.

Az ellenjavallatok és a felhasználási korlátozások listája

Nem írható fel a penicillinek, cefalosporinok és β-laktámok csoportjából származó antibiotikumokkal szembeni egyéni túlérzékenység esetén; allergiás reakció a szójafehérjére (a segédanyagokban található).

Óvatosan, a gyógyszert allergiás betegségek (rhinitis, szénanátha, kontakt dermatitis stb.) Esetén alkalmazzák. A Retarpen alkalmazása nem megfelelő olyan fertőzések esetén, amelyeket a gyógyszer hatására érzékeny flóra okoz, de nagy mennyiségű antibiotikumot igényel a cerebrospinális folyadékban.

Az adagolás jellemzői

Az adag és a kezelés időtartama a fertőzés típusától és súlyosságától, a beteg korától és funkcionális aktivitásától függ.

• felnőttek és serdülők: 1,2 NE hígított gyógyszer 7 naponta;
• 30 kg -nál nagyobb testtömegű gyermekek: az adag hetente 1,2 NE;
• 30 kg -ig terjedő gyermekek: heti 600 NE.

A kezelés időtartamát úgy kell meghatározni, hogy megakadályozzák a streptococcus fertőzés megismétlődését. Nem szövődményes betegségek esetén elegendő a gyógyászati ​​oldat egyszeri beadása.

A Retarpen -t intramuszkulárisan alkalmazzák. Injekciót végeznek a fenék felső részében, a tűt derékszögben helyezik be, megpróbálva elkerülni azt a területet, ahol a nagy erek találhatók. Ha vérzés vagy erős fájdalom jelentkezik, az injekciót le kell állítani.

A betegek gyakran felteszik a kérdést, hogyan kell hígítani a Retarpen liofilizátumot. A gyógyszert nem szabad mással keverni, mint injekcióhoz való vízzel (ellenjavallt egy fecskendőben történő kombináció helyi érzéstelenítőkkel, sóoldattal stb.). Az injekció elkészítéséhez 5 ml -es ampulla oldószer szükséges. Az eredmény egy hígtrágya, amelyet azonnal fel kell használni. A gyógyszert lassan injektálják, ha szükséges, két injekciót végeznek különböző fenékben.

Diagnózis	Az adagolás és a használat jellemzői
Szifilisz (betegség megnyilvánulása vagy másodlagos stádium)	Felnőttek és serdülők: 2,4 NE egyszer Gyermekek: 50 000 NE / kg egyszer (de összesen legfeljebb 2,4 NE) Ismételt terápia szükséges a betegség további előrehaladásával (laboratóriumi és objektív jelek)
Látens szeropozitív szifilisz	Felnőttek és serdülők: 2,4 NE hetente egyszer Gyermekek: heti 50 000 NE / kg A kezelés teljes időtartama: 3 hét (3 injekció)
Veleszületett szifilisz (neurológiai tünetek nélkül)	Csecsemők (az élet első napjától): 50 000 NE / kg egyszer
Nem fonális szifilisz, pint	Felnőttek és serdülők: 1,2 NE 30 kg feletti gyermekek: 1,2 NE Legfeljebb 30 kg súlyú gyermekek: 600 000 NE A gyógyszert egyszer adják be
A reumatoid láz, a glomerulonephritis megelőzése a streptococcus fertőzés, az erysipelas hátterében	Felnőttek és serdülők: 1,2 NE 21-28 naponként Legfeljebb 30 kg súlyú gyermekek: 1,2 NE 3-4 hetente Legfeljebb 30 kg súlyú gyermekek: 600 000 NE 3-4 hetente A kezelés időtartamát a következőképpen határozzák meg: Szívkárosodás nélkül: 5 évig vagy 21 éves korig. Szívbetegségek esetén: legalább 10 éves vagy legfeljebb 21 éves. Tartós szívbetegség: legalább 10 éves vagy 40 éves korig. Néha sürgősségi profilaxisra van szükség
Adagolás bizonyos betegkategóriákban
Kreatinin clearance 100-60 ml / perc A szérum kreatinin szintje 0,8-15	Az adag változatlan marad.
A kreatinin kiürülése 5-10 ml / perc A szérum kreatinin szintje 1,5-8,0	Az adag 25% -kal csökken
Kreatinin clearance akár 10 ml / perc A szérum kreatinin szintje 15	Az adag 50-80%-kal csökken, míg az oldat térfogata 2-3 injekcióra oszlik

Lehetséges mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások listája a következőket tartalmazza:

• candidiasis;
• bakteriális fertőzések súlyosbodása (a kórokozó dózisának vagy rezisztenciájának helytelen kiválasztásával);
• allergiás reakciók végzetes anafilaxiás sokkig;
• széklet rendellenességek;
• fájdalom, duzzanat az injekció beadásának helyén.

Lehetségesek szövődmények is, amelyek nagyszámú kórokozó növény pusztulása következtében a toxinok tömeges felszabadulásával járnak.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Retarpen antibiotikumokkal való egyidejű kijelölése csak a terápia eredményeinek növelése érdekében lehetséges. Ugyanakkor egy másik csoport antibakteriális szereit írják fel a baktericid hatás spektrumának bővítésére.

Az NSAID -ok párhuzamos alkalmazása lassítja a benzilpenicillin eliminációját a szervezetből.

A citosztatikumokat tartalmazó gyógyszereket (különösen metotrexáttal együtt) óvatosan kell alkalmazni, mivel fennáll az utóbbi toxikus hatásának fokozásának kockázata.

A Retarpen fokozza az antikoagulánsok hatását, ami ellenőrizetlen vérzést okozhat.

Ha hormonális fogamzásgátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, más fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A szalicilátok és a vízhajtók növelik az antibakteriális anyag vérszintjét, ami növeli a szövődmények valószínűségét.

Alkohol kompatibilitás

Az alkohol ellenjavallt a májból származó mellékhatások kockázata miatt.

Különleges utasítások és óvintézkedések

A gyógyszert csak intramuszkuláris injekcióra szánják. Az első eljárás előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs allergiás reakció. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében allergiák szerepelnek (beleértve az ételt is), a gyógyszert kórházban adják be az anafilaxia enyhítésére szükséges összes gyógyszer jelenlétében.

A Retarpen-t csak egészségügyi okokból írják fel olyan betegeknek, akiknek vérképzőrendszeri elváltozásai, az Epstein-Barr vírus, károsodott vese- és májfunkció, mikózisok vannak.

A diabetes mellitus hátterében a gyógyszer felszívódása lelassul.

Az injekció beadása után a beteget 12 órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ha a Retarpent szifilisz kezelésére használják, az első injekció beadása után lehetséges:

• fejfájás;
• izzadás hőhullámai;
• hőmérséklet -emelkedés;
• remegés;
• izom- és ízületi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• a vérnyomás ingadozása;
• megnövekedett pulzusszám.

A felsorolt ​​tünetek önmagukban elmúlnak, és nem igénylik a kezelés abbahagyását.

Hosszú terápiás kurzus esetén szükség van a vesék és a máj paramétereinek megfigyelésére. Az objektív tünetek és a vérvizsgálat alapján felmérik a kezelés hatékonyságát.

Ha egy antibiotikum gyógyászati ​​oldatát véletlenül vénába vagy artériába fecskendezik, intézkedéseket kell tenni a szövődmények és a bőrreakciók kockázatának megelőzése érdekében.

Hosszan tartó székletzavar esetén a pszeudomembranosus colitist ki kell zárni.

A benzatin -benzilpenicillin átjut a placenta gáton, ezért a szert csak a kockázat / haszon arány felmérése után írják fel. Ezenkívül az aktív gyógyszer átjut az anyatejbe, ami a szoptatás felfüggesztését igényli.

Az injekció beadásának napján (és a következő 24-48 órában) tartózkodnia kell a vezetéstől és a koncentrációt igénylő munkától.

Túladagolás

Tárolási feltételek

Szobahőmérsékleten.

Szavatossági idő

4 éves.

A terápia befejezése

Lehetséges az orvos belátása szerint, miután megkapta a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit és a patogén flóra teljes megszüntetését.

Analógok

A Retarpen analógjai összetételben és felszabadulás formájában a következő gyógyszerek:

• Extencillin, gyártó: Sanofi Aventis, Franciaország;
• Bitsillin 1, gyártója Oroszországban a Sintez.

A Retarpen maximális biológiai hozzáférhetősége és terápiás hatékonysága jellemzi. Ez lehetővé teszi, hogy megszüntesse a patogén flórát az első injekció beadása után, megelőzze a szövődményeket és a lehető lerövidítse a kezelés menetét. Szakértők szerint a Bitsillin 1 klinikai teljesítményében többszörösen rosszabb, mint eredeti társai. Ezért be kell tartani a kialakított terápiás rendet. Mindenesetre csak a kezelőorvos tudja eldönteni, hogy a Retarpen mit helyettesítsen.

Ár és hol lehet vásárolni

A hazai gyógyszertárakban nincs értékesíthető gyógyszer, mivel az antibiotikumot Oroszországban nem regisztrálták. Lehetőség van olyan közvetítőktől rendelni, akik megvásárolhatják és megszervezhetik a Retarpen szállítását a szükséges mennyiségben és a szükséges adagban Európából.

Tekintettel a hosszú eltarthatósági és tárolási feltételekre, a gyógyszer gyakran már kapható a moszkvai vagy a szentpétervári raktárakban. Ebben az esetben a terméket a megrendelés leadása után röviddel az interneten vagy telefonon küldjük el. A legtöbb esetben a gyógyszert közvetlenül Németországban vásárolják, Lengyelországban nagyon ritkán. Egy üveg Retarpen hozzávetőleges ára 60 euró. A költségek alacsonyabbak lesznek, ha több csomagot rendel egyszerre.