Szüksége van Dostinexre? Dostinex a laktáció leállítására. A túladagolás fő tünetei
Nem mindig lehetséges természetes módon befejezni a szoptatást: a nő szervezetében a megnövekedett prolaktintartalom sok gondot okoz. Néha bizonyos orvosi előírások miatt a nők kénytelenek abbahagyni a szoptatást közvetlenül a szülés után. Ha szükség van kényszermegszakításra vagy a kialakult laktáció elnyomására, az orvos felírhatja a Dostinex -et.
Hogyan működik a Dostinex?
A Dostinex szülés utáni nőknek készült, akiknek meg kell akadályozniuk a tejtermelést, valamint olyan nőknek, akik sikeresen szoptatnak, de szeretnék befejezni a laktációt. A gyógyszer hosszúkás, fehér tabletták formájában kapható, keresztirányú csíkkal, hogy megkönnyítse a szükséges dózisokra való felosztást. Egy tabletta két adagra osztható.
A Dostinex hatóanyaga, a kabergolin hat az agyalapi mirigy laktotróf sejtjeire, amelyek felelősek a prolaktin termeléséért, ezáltal elnyomva a szekrécióját. A kabergolin gyorsan felszívódik a gyomor -bél traktus falába. Az előírt adag bevétele után 3 órán belül csökken a hormon koncentrációja a vérben. A prolaktinémiával diagnosztizált betegek 1-4 hétig kifejezett terápiás hatást fejtenek ki. Azoknál a nőknél, akik szülés után szedték a gyógyszert, a laktogén hormon csökkent tartalma 2-3 hétig tart. A Dostinex -kezelés alatt és amíg a hatóanyag teljesen ki nem ürül a szervezetből (legfeljebb 5 napig), a szoptatást nem szabad folytatni.
A helyes adagolás jellemzői
A Dostinex tabletta a következőket tartalmazza:
- 0,5 mg kabergolin (hatóanyag);
- aminosav leucin és laktóz (segédkomponensek).
A gyógyszer szedésének indikációi:
- a megállapított laktáció befejezése;
- abortusz után a prolaktin szekréció kényszerített elnyomására;
- meddőség kezelése, menstruáció hiánya, hiperprolaktinémia.
Nem szabad saját maga felírnia a gyógyszert. Szükséges orvoshoz fordulni.
A szükséges adagokat az orvos írja fel, figyelembe véve azokat az okokat, amelyek miatt szükség van az emlőmirigyek tejtermelésének elnyomására:
- a tejképződés megakadályozása érdekében az emlőmirigyekben, a szülés (abortusz) után 24 órán belül, ha egy nő nem képes vagy nem akarja elkezdeni a szoptatást, egyetlen 1 mg -os adagot (2 tabletta) írnak elő;
- a megállapított laktáció befejezéséhez vegyen be 1 mg -ot (2 tabletta) 2 napig. A tablettát két egyenlő, 0,25 mg -os részre osztják, és reggel és este 12 órás szünetben veszik be
- a prolaktin hormon túlzott szekréciójának kezelésére a gyógyszeres heti ütemtervet a szigorúan meghatározott napokon határozzák meg. A napokat az orvos által előírt kezelési szabályoktól függően határozzák meg. Egyetlen adagot hetente egyszer (például hétfőn) kell bevenni. Ha az adagot 2 adagra osztja, válasszon másik ütemtervet (például minden kedden és pénteken). Kezdetben jelöljön ki 0,25-0,5 mg hatóanyagot. A szervezetre gyakorolt negatív hatás hiányában az adag havonta 0,5 mg -mal emelhető. Átlagosan heti 2 mg anyag elegendő ahhoz, hogy a beteg jó eredményeket érjen el. A megengedett maximális heti mennyiség nem haladhatja meg a 4,5 mg -ot. Miután megtalálta a kezeléshez optimális adagot, rendszeresen ellenőrizni kell a laktogén hormon koncentrációját a vérben. Pozitív terápiás hatás mellett a prolaktin szint 2-4 hét után normalizálódik.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Mivel a Dostinex szedése közvetlen hatással van egy nő hormonális hátterére, a terápiát óvatosan kell elvégezni. Számos ellenjavallat is létezik, amelyek a következők:
- fokozott érzékenység a kabergolin hatóanyagra, egy ergot -származékra;
- máj-, veseelégtelenség;
- a gyomor -bél traktus és a szív- és érrendszer egyes betegségei;
- mentális zavarok, szülés utáni pszichózis;
- terhesség, szoptatás;
- 16 év alatti betegek (az erre a korcsoportra vonatkozó vizsgálatok hiánya miatt).
A gyógyszer túladagolása esetén hányás, lábgörcsök, hipotenzió, hallucinációk lehetségesek
Az előírt adagok bevétele közben a beteg nem érez jelentős kellemetlenséget, a kabergolin hatása mérsékelt. A mellékhatások alvászavarokban, vérnyomáscsökkenésben, hasi fájdalomban, szédülésben és hányingerben nyilvánulhatnak meg. A hiperprolaktinémia kezelésében fájdalmas érzések a mellkasban, a test gyengesége, a bélürítés nehézségei, a gyomornyálkahártya gyulladása, hőhullámok adhatók hozzá. Ha a fájdalmas tünetek önmagukban nem múlnak el, ajánlott az adag csökkentése. A kezelés abbahagyása után 1-2 nap szükséges a szervezetre gyakorolt negatív hatások megszüntetéséhez.
Gyógyszer analógok
Mivel a gyógyszer relatív sebessége fel van jegyezve, beszélhetünk a gyógyszer hatékonyságáról. Annak ellenére, hogy az utasítások jól tolerálják a lehetséges mellékhatásokat, a beteg idegrendszeri, szív- és érrendszeri és emésztőrendszerét negatívan befolyásolja. Vannak analógok, amelyek összetételében van egy komponens, amelynek célja a laktogén hormon termelődésének elnyomása az agyalapi mirigyben. A mellékhatások befolyásolják a gyógyszert szedő nő jólétét is. A fő különbség a Dostinex analógok között az alacsonyabb költség.
Táblázat: Dostinex analógok
| Név | Hatóanyag | Mellékhatások |
| Bromokriptin | bróm | Jó hordozhatóság, néha lehetséges:
|
| Agalates | kabergolin |
|
| Bergolak | kabergolin |
|
| Bromcamphor | bromkampor |
|
Vélemények
Kiderült, hogy a baba etetésének 8. hónapjában abba kellett hagynom a laktációt 2 okból: a tej íztelen és keserű lett, a baba egyszerűen nem akar inni; és a második ok - folyamatosan ki kellett fejeznem magam, és nincs annyi szabadidő. Mindezeket a tényezőket figyelembe véve a nőgyógyászhoz fordultam, aki felírta nekem a Dostinex -et, igyon 1/2 tablettát naponta kétszer 2 napig, ne pumpálja és korlátozza a folyadékbevitelt.
A tabletták szedésének folyamata teljes pompájában:
Az elsőt este 8 -kor ittam, nem pumpáltam, reggel minden rendben volt, tej érkezett, de a melleim még puhák voltak. Aztán reggel 8 órakor a tabletta másik fele, majd 30–40 perc múlva forogni kezdett a fejem ... rettenetesen rosszul éreztem magam, mivel a férjem otthon volt, leült a gyerekkel, és Morpheus elvitt magához hely. Egy órát aludtam, a mellkasom fújt, egyáltalán nem tudtam felkelni az ágyból és összehozni a kezeimet (azt mondták, hogy ne fejezzem ki). Még néhány óráig egyszerűen "léteztem", és miután újra elolvastam a véleményeket és a fórumokat, úgy döntöttem, hogy megkönnyebbülést fejezek ki (tényleg nem akartam laktosztázist vagy tőgygyulladást kapni). Ó, embernek éreztem magam.) A többi időben ugyanúgy pumpáltam a melleimet, hogy ne váljon kővé, és a következő tabletták után ugyanolyan rosszul éreztem magam, és egy rétegben feküdtem.
Eredmény:
Fokozatosan a tej egyre kevésbé kezdett érkezni, eltelt 3 hét, és azt mondhatom, hogy a tej szinte teljesen kiégett. Természetesen mindent szeretnék 3 nap múlva, de láthatóan a "tejelő" anyák ezt nem fogják látni. Számomra jobb, ha 2 napot kibírok, lefekszem egy holttesttel, mint kötszerrel, és megkeresem magad. 1 pontot csak a mellékhatások miatt szedek le.
A szoptatás leállításának kérdése gyakran aggasztja a fiatal anyákat. És ne engem hibáztasson ezért, meg kellett szakítanom a GV -t egészségügyi problémák miatt, vagy inkább az antibiotikumok szedése miatt. A lényeg az, hogy válasszon egy egyszerű és biztonságos módot, hogy ne károsítsa a testét. Nagyszerű, hogy most van egy ilyen modern módszer - tabletták a laktáció leállítására - Dostinex, amely a kabergolinon alapul. Hatása azon a tényen alapul, hogy elnyomja a prolaktin hormon termelését az agyalapi mirigyben, és így a szoptatás leáll. Ezt a gyógyszert nekem a gyógyszertárban tanácsolták, biztosan nem olcsó, de 2-3 nap alatt megszabadul a tejtől. Fél tablettát vettem be naponta kétszer (12 óránként), és így 2 napig. A bevitel első napján a tej még mindig ott volt, kicsit ki kellett fejeznem, amíg megkönnyebbültem, a második napon nem voltak erős hőhullámok. Szó szerint 3-4 nap alatt a tej teljesen elmúlt. Ez a gyógyszer nem okozott bennem semmilyen mellékhatást, sem fejfájást, sem hányingert. Azt is hallottam, hogy a Dostinex elősegíti a fogamzást, de nem mondhatok róla. Mindenesetre minden nő maga dönti el, hogyan szakítja meg a laktációt, de én egy modern és megfizethető módszer mellett vagyok. Én a Dostinex -et tanácsolom)
A szoptatás jót tesz a babának és természetes az anyának, azonban orvosi indikációk vagy személyes okok miatt néha meg kell tagadni. A tejfelesleg, amelyet az anya nem tud táplálni a babának, a csatornák elzáródásához (laktosztázishoz), az emlőmirigyek gyulladásához és a jólét éles romlásához vezet. A nők egészségének megőrzése érdekében ebben az esetben le kell állítania a tejtermelést (laktáció).
A "nagymama" módszer - ruhával vagy rugalmas kötéssel nem működik. Az orvosok bebizonyították, hogy ez az eljárás nem befolyásolja a laktációt, de megzavarja a vérkeringést az emlőmirigy szöveteiben, és provokálja a laktosztázist. A helyes kiút a tejtermelés leállítása a Dostinex segítségével. Zavarja a szoptatásért felelős prolaktin termelését.
Bizonyos esetekben az anyának le kell állítania a szoptatást, hogy megőrizze egészségét.A Dostinex hatékony gyógyszer a laktáció leállítására
A Dostinex segítségével a laktáció rövid időn belül leállítható. Ez egy hormonális gyógyszer, amely gátolja a prolaktin termelést és leállítja a tejtermelést. Használatának ellenjavallatai vannak, ezért használat előtt fontos, hogy konzultáljon orvosával vagy nőgyógyászával.
A Dostinex hatóanyaga a kabergolin. Az agyalapi mirigy működésére hatva csökkenti a prolaktin termelést, az anyatej mennyisége az első tabletta bevétele után 3 órán belül csökken. A gyógyszer helyesen kiválasztott adagja lehetővé teszi a laktáció csökkenésének ütemének szabályozását. Hosszú használat esetén egyre kevesebb prolaktin termelődik.
A Dostinex adagját és bevételének idejét úgy választják ki, hogy figyelembe veszik azokat az okokat, amelyek miatt szükség van a laktáció csökkentésére.
A kabergolin a gyógyszeres kezelés befejezése után legfeljebb 4 hétig marad a vérben. Minél hosszabb a beviteli idő, annál hosszabb ideig választódik ki az anya testéből.
Az adagolással kapcsolatos használati utasítás
A Dostinex tabletta felírásakor az orvos figyelembe veszi a beteg egészségi állapotát, a krónikus betegségek történetét, és figyelmeztet a mellékhatásokra. A kezelési rendet egyedileg vagy a gyógyszerre vonatkozó utasítások szerint választják ki:
- A laktáció megelőzése érdekében közvetlenül a szülés után 2 db 1 mg -os tablettát írnak fel egyszer.
- Az érett laktáció befejezéséhez - 1/2 tabletta (250 mcg) naponta kétszer két napig.
- A hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon megnövekedett tartalma a vérben) enyhítésére - hetente 1 tabletta (500 mcg). Két adagra osztható egy hét alatt - 250 mcg egyszerre.
A gyógyszer szedésének rendjét az orvos egyedileg választja ki, és függ a beteg egészségi állapotától, a tejtermelés aktivitásától és számos más tényezőtől. Lehet -e helyreállítani a laktációt a Dostinex bevétele után?
Előfordul, hogy egy időre el kell nyomni a tejszekréciót, de nem örökre (az anya hirtelen távozása, kórházi kezelés és egyéb okok miatt). Szeretné táplálni a babát, helyreállítani a laktációt, amikor az egészségi állapot vagy a személyes körülmények javulnak. Ebben az esetben az orvos azt tanácsolja, hogy vegyen be egy bizonyos adagot, de a Dostinex szedésének abbahagyása után egy hónapig tartózkodnia kell a szoptatástól.
1-4 hét múlva a gyógyszer teljesen kiürül a szervezetből, és csak akkor nem tagadhatja meg magától a baba szoptatásának örömét. A gyártó nem ad tájékoztatást a kabergolin hatóanyag gyermekre vonatkozó biztonságosságáról. Lehetséges, hogy ha a helyreállítási időt nem tartják be, akkor tejjel kerül a baba szervezetébe, és kárt okoz.
A kabergolin bevitelének abbahagyása után 4 hét elteltével megkezdheti a baba etetését, vagy átállhat a teljes etetésre - ez szoros érzelmi kapcsolatot biztosít, megadja a babának a szükséges erőt és immunitást, és lehetővé teszi, hogy erős és egészséges legyen.
Ellenjavallatok
Szigorúan tilos túllépni a Dostinex tabletta orvos által javasolt adagját - ez szédüléshez és ájuláshoz vezet a vérnyomás csökkenése és az agy elégtelen véráramlása miatt. Mivel a hormonális gyógyszer komoly interferenciát okoz a női testben, fontos megbizonyosodni arról, hogy nincsenek ellenjavallatok:
- pszichotikus rendellenességek;
- magas vérnyomás;
- érzékenység a gyógyszer összetevőire;
- a szív- és érrendszeri betegségek súlyos formái;
- artériás magas vérnyomás, szülés után megőrzött;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
- a légzési funkciók megsértése;
- gyomorfekély;
- emésztőrendszeri vérzés;
- a májelégtelenség súlyos formái.
A magas vérnyomás ellenjavallata lehet a Dostinex kinevezésének a laktáció leállítására Bizonyos helyzetekben az orvos nem támogatja a laktáció gyors leállítását, idővel megnyújtja a gyógyszer bevitelét. Ugyanakkor a prolaktin elnyomása és a tej mennyiségének csökkenése fokozatos, de hosszabb ideig tart. A csökkentett dózis csökkenti a mellékhatások valószínűségét, a fiatal anya teste gyengédebben érzékeli.
Mellékhatások
Amikor az anyatej -termelés gyógyszerekkel történő elnyomása mellett dönt, a szoptató anyának tisztában kell lennie azzal, hogy a gyógyszeres kezelés során az egészségi állapot jelentősen romolhat (lásd még :). Valószínű, hogy több napig gondoskodnia kell a gyermekről, jelentős kényelmetlenséget érezve. A mesterséges etetésre áttérve a baba szeszélyes lehet, rosszul alszik, a szokásosnál többet kell ringatni a karjában.
A Dostinex tabletta bevétele előtt fontos újra mérlegelni az előnyöket és hátrányokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs ellenjavallat. A női test reakciója rosszul megjósolható. A leggyakoribb mellékhatásokat a gyógyszer megjegyzései jelzik:
- a vérnyomás csökkentése;
- az emlőmirigyek fájdalma;
- fejfájás, álmosság;
- cardiopalmus;
- hányás, hányinger;
- orrvérzés;
- bélproblémák - székrekedés, hasmenés;
- depresszió, fáradtság;
- dyspepsia, a gastritis súlyosbodása;
- láb izomgörcsök.
A mellékhatások kockázata meglehetősen magas Mi a teendő a gyógyszerre adott negatív reakció esetén?
A Dostinex tabletta szedése közben egy fiatal anya nem maradhat egyedül otthon. Szédülés vagy eszméletvesztés (ami ritka) esetén segítségre lehet szüksége. Ha a gyógyszer bevétele után az anyuka rosszul érzi magát, és hányinger, hányás, hallucinációk és zavartság jelentkezik, sürgősen:
- hányást vált ki;
- öblítse le a gyomrot;
- gyógyszert szedjen a vérnyomás növelésére;
- hívjon mentőt (súlyos állapot esetén);
- hagyja abba a kabergolin szedését, mielőtt orvosával konzultálna.
A tapasztalt gyermekorvos, Komarovsky azt tanácsolja, hogy igyon Dostinex -et abban az időben, amikor a gyermeket nagymamára, apára vagy más közeli emberre lehet bízni. A bevétel után két napon belül lehetséges a vérnyomás csökkenése, ezért anyának ajánlatos lefeküdni és pihenni. Nem könnyű ezt csecsemővel a karjában megtenni, így a szeretteinek segítsége nagyon hasznos lesz.
Annak érdekében, hogy az elválasztás ideje kevésbé fájdalmas legyen a baba számára, fontos, hogy maximális figyelmet szenteljen neki. Ha hosszú séták alkalmával nem érzi jól magát, friss levegőt szívhat az udvaron, fejlesztő játékokat játszhat a szőnyegen, karjában tarthatja a gyermeket. A kommunikáció örömet és csak pozitív érzelmeket fog okozni.
A "Dostinex" gyógyszer megakadályozza a szülés utáni fiziológiai laktációt, és megszakítja az anyatej zökkenőmentes termelését. A mellékhatások a gyógyszer bevételétől számított 2-10 napon belül figyelhetők meg. Segítségével egy fiatal anya megszakíthatja a szoptatást vagy felfüggesztheti azt egy bizonyos időre.
Fogalmazás
Az adagolási forma leírása
Fehér, lapos, hosszúkás, „P” és „U” jelzésű tabletta, egyik oldalán bemetszéssel, a másik oldalán „700”, rövid bemetszéssel elválasztva.
farmakológiai hatás
farmakológiai hatás- dopaminomimetikus, hipoprolaktinémiás.Farmakodinamika
A kabergolin az ergolin dopaminerg származéka, és kifejezett és hosszú távú prolaktin-csökkentő hatása jellemzi az agyalapi mirigy laktotróp sejtjeinek D 2 -dopamin-receptorainak közvetlen stimulálása miatt. Ezenkívül, ha a dózisoknál magasabb dózisokat szednek a szérum prolaktinszint csökkentésére, a kabergolin központi dopaminerg hatást fejt ki a D 2 receptorok stimulálása miatt.
A prolaktin koncentrációjának csökkenése a vérplazmában a gyógyszer bevételét követő 3 órán belül figyelhető meg, és egészséges önkénteseknél és hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél 7-28 napig, a szülés utáni időszakban pedig 14-21 napig tart.
A kabergolinnak szigorúan szelektív hatása van, nem befolyásolja más agyalapi mirigy hormonok és a kortizol bazális szekrécióját. A gyógyszer prolaktin-csökkentő hatása dózisfüggő, mind a súlyosságát, mind a hatás időtartamát tekintve.
A kabergolin farmakodinamikai hatásai, amelyek nem járnak terápiás hatással, csak a vérnyomás csökkenését foglalják magukban. A gyógyszer egyetlen adagjával a maximális vérnyomáscsökkentő hatás az első 6 órában figyelhető meg, és dózisfüggő.
Farmakokinetika
A kabergolin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a C max a plazmában 0,5-4 óra múlva érhető el, a vérplazma fehérjékkel való kapcsolat 41-42%. A kabergolin T 1/2, a vesén keresztül történő kiválasztódás mértéke alapján, 63-68 óra egészséges önkénteseknél és 79-115 óra hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél. A hosszú T 1/2 miatt a C ss 4 hét után érhető el. 10 nappal a gyógyszer vizeletbe és székletbe történő bevétele után a beadott adag körülbelül 18, illetve 72% -át találjuk, és a változatlan gyógyszer aránya a vizeletben 2-3%. A kabergolin fő metabolikus terméke a vizeletben a 6-allil-8β-karboxi-ergolin, az adag 4-6% -ának megfelelő koncentrációban. A vizeletben lévő további 3 metabolit tartalma nem haladja meg az alkalmazott adag 3% -át. Azt találták, hogy az anyagcsere -termékek szignifikánsan kisebb hatást gyakorolnak a prolaktin szekréciójának elnyomására, mint a kabergolinhoz.
Az étkezés nem befolyásolja a kabergolin felszívódását és eloszlását.
A Dostinex ® javallata
a szülés utáni fiziológiai laktáció megelőzése;
a már kialakult szülés utáni laktáció elnyomása;
a hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelése, beleértve az amenorrhoeát, oligomenorrhoeát, anovulációt, galactorrheát;
prolaktint kiválasztó hipofízis adenomák (mikro- és makroprolaktinómák); idiopátiás hiperprolaktinémia; üres sella turcica szindróma hiperprolaktinémiával kombinálva.
Ellenjavallatok
túlérzékenység a kabergolinra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire, valamint az ergot -alkaloidokra;
a szív és a légzés diszfunkciója fibrotikus változások vagy az ilyen állapotok jelenléte miatt az anamnézisben;
hosszú távú terápiával: a szív szelepberendezés patológiájának anatómiai jelei (például a szelepszalag megvastagodása, a szelep lumenjének beszűkülése, vegyes patológia - a szelep szűkülése és szűkülete), megerősítve echokardiográfiás vizsgálattal (EchoCG ), amelyet a terápia megkezdése előtt végeznek;
laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
alkalmazása gyermekeknél és 16 év alatti serdülőknél (a gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát nem állapították meg).
Gondosan
Más ergot -származékokhoz hasonlóan a Dostinex -et óvatosan kell felírni a következő állapotokban és / vagy betegségekben: terhesség alatt kialakuló artériás magas vérnyomás, például preeclampsia vagy szülés utáni artériás hipertónia (a Dostinex ® -et csak azokban az esetekben írják fel, ha a a gyógyszer jelentős használata meghaladja a lehetséges kockázatot); súlyos szív- és érrendszeri betegségek, Raynaud -szindróma; peptikus fekély, gyomor -bélrendszeri vérzés; súlyos májkárosodás (kisebb adagok alkalmazása javasolt); súlyos pszichotikus vagy kognitív károsodás (beleértve a történelmet); egyidejű alkalmazás vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel (az ortosztatikus artériás hipotenzió veszélye miatt).
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Mivel a Dostinex ® terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban nem végeztek ellenőrzött klinikai vizsgálatokat, a gyógyszer terhesség alatti alkalmazása csak rendkívüli szükség esetén lehetséges, figyelembe véve a nő és a magzat előny / kockázat arányát.
Ha a Dostinex ® -kezelés során terhesség következik be, mérlegelni kell a gyógyszer abbahagyásának célszerűségét, figyelembe véve az előny / kockázat arányt is.
A rendelkezésre álló adatok szerint a Dostinex® hetente 0,5-2 mg-os dózisban történő alkalmazása hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességekhez nem járt együtt a vetélések, a koraszülések, a többszörös terhességek és a veleszületett rendellenességek gyakoriságának növekedésével.
Nincs információ a gyógyszer anyatejbe történő eliminációjáról, azonban a Dostinex ® laktáció megelőzésére vagy elnyomására gyakorolt hatásának hiányában az anyáknak meg kell tagadniuk a szoptatást. Hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek esetén a Dostinex ® ellenjavallt a szoptatást tervező betegeknél.
Mellékhatások
A Dostinex® alkalmazásával végzett klinikai vizsgálatokban a fiziológiás laktáció megelőzésére (1 mg egyszer) és a laktáció elnyomására (0,25 mg 12 óránként 2 napon keresztül) mellékhatásokat figyeltek meg a nők körülbelül 14% -ánál. Amikor a Dostinex-et 6 hónapig hetente 1-2 mg-os dózisban, 2 adagra osztva alkalmazták a hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelésére, a mellékhatások gyakorisága 68%volt. A mellékhatások főként a kezelés első 2 hetében jelentkeztek, és a legtöbb esetben eltűntek a kezelés folytatásával vagy néhány nappal a Dostinex abbahagyása után. A mellékhatások általában átmeneti, enyhe vagy közepes súlyosságúak és dózisfüggők voltak. A terápia során legalább egyszer súlyos mellékhatásokat figyeltek meg a betegek 14% -ánál; mellékhatások miatt a kezelést a betegek körülbelül 3% -ánál hagyták abba.
A leggyakoribb mellékhatásokat az alábbiakban ismertetjük.
A CCC oldaláról: szívdobogásérzés; ritkán - ortosztatikus hipotenzió (hosszan tartó használat esetén a Dostinex ® általában vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki); a szülés utáni első 3-4 napban tünetmentes vérnyomáscsökkenés lehetséges (SBP - legalább 20 Hgmm, DBP - legalább 10 Hgmm).
Az idegrendszerből: szédülés / szédülés, fejfájás, fokozott fáradtság, álmosság, depresszió, aszténia, paresztézia, ájulás, idegesség, szorongás, álmatlanság, koncentrációs zavar.
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás, epigasztrikus fájdalom, hasi fájdalom, székrekedés, gyomorhurut, diszpepszia, a szájnyálkahártya kiszáradása, hasmenés, puffadás, fogfájás, a garat nyálkahártyájának irritációs érzése.
Egyéb: masztodinia, dysmenorrhoea, orrvérzés, nátha, az arcbőr kipirulása, átmeneti hemianopszia, az ujjak vasospasmusa és az alsó végtagok izomgörcsei (más ergot -származékokhoz hasonlóan a Dostinex® érösszehúzó hatású is lehet), látásromlás, influenzaszerű tünetek, rossz közérzet, periorbitális és perifériás ödéma, étvágytalanság, pattanások, viszketés, ízületi fájdalom.
Hosszú távú Dostinex ® terápiával ritkán észleltek eltérést a standard laboratóriumi paraméterek normájától; az amenorrhoea nőknél a menstruáció helyreállítását követő első hónapokban a Hb szint csökkenése tapasztalható.
Egy forgalomba hozatalt követő vizsgálatban a cabergoline szedésével kapcsolatos következő mellékhatásokat is rögzítették: alopecia, fokozott CPK-aktivitás a vérben, mánia, nehézlégzés, ödéma, fibrózis, májműködési zavar és májfunkciós rendellenességek, túlérzékenységi reakciók, kiütés, légzési zavarok , légzési elégtelenség, valvulopathia, kóros szerencsejáték -függőség, hiperszexualitás, fokozott libidó, agresszivitás, pszichotikus rendellenességek, pericarditis, hirtelen elalvási rohamok, súlycsökkenés vagy -növekedés, orrdugulás.
Kölcsönhatás
Nincs információ a kabergolin és más ergot-alkaloidok kölcsönhatásáról, ezért ezen gyógyszerek egyidejű alkalmazása a Dostinex ® hosszú távú kezelése során nem ajánlott.
Mivel a kabergolinnak terápiás hatása van a dopaminreceptorok közvetlen stimulálása révén, nem adható egyidejűleg dopamin antagonistaként ható gyógyszerekkel (beleértve a fenotiazinokat, butirofenonokat, tioxanténeket, metoklopramidot), mert gyengíthetik a kabergolin hatását a prolaktin koncentráció csökkenésében.
A többi ergot -származékhoz hasonlóan a kabergolin sem alkalmazható makrolid antibiotikumokkal (pl. Eritromicin) együtt. ez a kabergolin szisztémás biohasznosulásának növekedéséhez vezethet.
Az alkalmazás módja és adagolása
Belül, evés közben.
A laktáció megelőzése: 1 mg egyszer (2 tabletta, egyenként 0,5 mg), a szülés utáni első napon.
A kialakult laktáció elnyomása: 0,25 mg (1/2 tábla) naponta kétszer 12 óránként két napon keresztül (teljes dózis - 1 mg). Az ortosztatikus hipotenzió kockázatának csökkentése érdekében a szoptató anyáknál a Dostinex® egyetlen adagja nem haladhatja meg a 0,25 mg -ot.
A hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességek kezelése: az ajánlott kezdő adag hetente 0,5 mg egy adagban (1 tabletta, egyenként 0,5 mg) vagy két adagban (1/2 tabletta, egyenként 0,5 mg, például hétfőn és csütörtökön). A heti adag növelését fokozatosan - 0,5 mg -mal - havonta kell elvégezni, amíg el nem éri az optimális terápiás hatást. A terápiás adag általában hetente 1 mg, de hetente 0,25 és 2 mg között változhat. A hiperprolaktinémiában szenvedő betegek maximális adagja nem haladhatja meg a heti 4,5 mg -ot.
A tűréshatártól függően a heti adag egyszer bevehető, vagy heti 2 vagy több adagra osztható. A heti adagot több adagra kell osztani, ha a gyógyszert 1 mg / hét feletti dózisban írják fel.
A dopaminerg gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegeknél a mellékhatások valószínűsége csökkenthető, ha a Dostinex® kezelést alacsonyabb dózissal (például 0,25 mg hetente egyszer) kezdik, majd fokozatosan növelik, amíg a terápiás dózist el nem érik. A gyógyszer toleranciájának javítása érdekében súlyos mellékhatások esetén lehetséges az adag ideiglenes csökkentése, majd fokozatos növelése (például 0,25 mg / hét emelés 2 hetente).
Túladagolás
Tünetek: a dopamin receptorok hiperstimulációs tüneteinek kialakulása - hányinger, hányás, diszpeptikus rendellenességek, ortosztatikus artériás hipotenzió, zavartság, pszichózis, hallucinációk.
Kezelés: a gyógyszer eltávolítására (gyomormosás) és szükség esetén a vérnyomás fenntartására irányuló kiegészítő intézkedések végrehajtása. Lehetséges dopamin antagonisták felírása.
Különleges utasítások
A Dostinex ® felírása előtt a hyperprolactinémiával összefüggő rendellenességek kezelésére szükség van az agyalapi mirigy működésének teljes vizsgálatára.
Ezenkívül értékelni kell a CVS állapotát, beleértve az echokardiográfiát is, annak érdekében, hogy azonosítani lehessen a szelepberendezés tünetmentes működési zavarait.
A többi ergot-származékhoz hasonlóan a kabergolint hosszú ideig tartó betegeknél pleurális effúzió / pleurális fibrózis és valvulopathia jelentkezett. Bizonyos esetekben a betegek korábban már kaptak ergotonin -dopamin agonistákat. Ezért a Dostinex ® nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknél a fibrotikus elváltozásokhoz vagy a kórtörténetben előforduló szív- vagy légzési diszfunkció jelei és / vagy klinikai tünetei vannak. Hagyja abba a gyógyszer szedését, ha a vér regurgitációjának megjelenésére vagy súlyosbodására utaló jeleket észlel, a szelepek lumenének szűkületét vagy a szeleplapok megvastagodását (lásd "Ellenjavallatok").
Azt találták, hogy a vörösvértestek ülepedési sebessége növekszik a mellhártya -folyadék vagy fibrózis kialakulásával. Ha az ESR megmagyarázhatatlan növekedését észlelik, ajánlott mellkasi röntgenfelvétel. A diagnózis felállításában a kreatinin koncentrációjának vizsgálata a vérplazmában, a vesefunkció felmérése is segíthet. A Dostinex ® kezelés abbahagyása után a pleurális folyadékgyülemben / pleurális fibrózisban vagy valvulopathiában szenvedő betegeknél a tünetek javultak.
Nem ismert, hogy a kabergolin súlyosbíthatja -e a vér regurgitáció jeleit mutató betegeket. A kabergolint nem szabad használni a szívbillentyűk fibrotikus elváltozásainak kimutatására (lásd "Ellenjavallatok").
A fibrotikus rendellenességek tünetmentesek lehetnek. E tekintetben rendszeresen ellenőrizni kell azoknak a betegeknek az állapotát, akik hosszú ideig kabergolint kapnak, és különös figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:
Pleuro-pulmonalis rendellenességek: például légszomj, légzési nehézség, tartós köhögés vagy mellkasi fájdalom;
Veseelégtelenség vagy elzáródás a húgyvezetékben vagy a hasi szervekben, amelyet fájdalom kísérhet az oldalon vagy az ágyéki régióban és az alsó végtagok ödémája, bármilyen duzzanat vagy fájdalom a has megérintésekor, ami a fejlődésre utalhat retroperitoneális fibrózis;
A perikardiális fibrózis és a szelepcsontok fibrózisa gyakran szívelégtelenséggel jár. Ebben a tekintetben a szívelégtelenség tüneteinek megjelenésekor ki kell zárni a szívbillentyűk szelepeinek fibrózisát (és a szűkítő pericarditist).
A beteg állapotát rendszeresen ellenőrizni kell a fibrotikus rendellenességek kialakulása szempontjából. Az első alkalommal az echokardiográfiát 3-6 hónappal a kezelés megkezdése után kell elvégezni. Ezt a vizsgálatot a beteg állapotának klinikai értékelésétől függően kell elvégezni, különös figyelmet fordítva a fent leírt tünetekre, legalább 6-12 havonta.
Az egyéb megfigyelési módszerek (pl. Fizikális vizsgálat, beleértve a szívhallgatást, röntgenfelvételt, CT -t) szükségességét minden egyes beteg esetében egyedileg értékelik.
Az adag növelésekor a betegeket orvos felügyelete alatt kell tartani annak érdekében, hogy megállapítsák a terápiás hatást biztosító legalacsonyabb hatékony dózist.
A hatékony adagolási rend kiválasztása után ajánlott rendszeresen (havonta egyszer) meghatározni a vérszérum prolaktin koncentrációját. A prolaktin-koncentráció normalizálódása általában a kezelés után 2-4 héten belül megfigyelhető.
A Dostinex ® abbahagyása után általában a hiperprolaktinémia kiújulását figyelik meg, azonban néhány betegnél a prolaktin -koncentráció több hónapig tartó elnyomása figyelhető meg. A legtöbb nőnél az ovulációs ciklusok legalább 6 hónapig tartanak a Dostinex® abbahagyása után.
A Dostinex ® helyreállítja az ovulációt és a termékenységet a hiperprolaktinémiás hipogonadizmusban szenvedő nőknél. Mivel a terhesség a menstruáció helyreállítása előtt is előfordulhat, ajánlott a terhességi teszteket legalább négyhetente elvégezni az amenorrhoea időszakában, és a menstruáció helyreállítása után, ha a menstruáció több mint 3 nappal késik.
Azoknak a nőknek, akik el akarják kerülni a terhességet, a Dostinex® -kezelés alatt, valamint a gyógyszer abbahagyását követően a fogamzásgátlás gátló módszereit kell alkalmazniuk, amíg az anovuláció meg nem ismétlődik. A terhes nőket orvos felügyelete alatt kell tartani a megnagyobbodott agyalapi mirigy tüneteinek időben történő felismerése érdekében, mivel a terhesség alatt lehetséges a már meglévő agyalapi mirigy daganatok méretének növekedése.
A Dostinex-et alacsonyabb adagokban kell felírni súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek (Child-Pugh besorolás szerint C osztály), akiknek hosszú távú gyógyszeres kezelés javasolt.
Az ilyen betegeknek adott egyszeri 1 mg -os adaggal az AUC növekedett az egészséges önkéntesekhez és a kevésbé súlyos májkárosodásban szenvedő betegekhez képest.
A kabergolin használata álmosságot okoz. Parkinson -kórban szenvedő betegeknél a dopaminreceptor -agonisták alkalmazása hirtelen alvást idézhet elő. Ilyen esetekben javasolt a Dostinex ® adagjának csökkentése vagy a kezelés abbahagyása.
A gyógyszer alkalmazását idős, hiperprolaktinémiával kapcsolatos rendellenességekben szenvedő betegeknél nem végezték. A gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát 16 év alatti gyermekeknél nem igazolták.
Minden nő életének egy bizonyos pillanatában kezdi megérteni, hogy már készen áll arra, hogy anyává váljon, és hogy egész természete egyre inkább erre törekszik. De az emberiség gyönyörű felének nem minden képviselője, sajnos, az első próbálkozásoktól kezdve megvalósíthatja, amit akar. Előfordul, hogy a terhesség valamilyen okból nem következik be. Bizonyos esetekben a hormonális "problémák" a hibásak ezért. Gyakran előfordul, hogy a prolaktin hormon megnövekedett mennyisége egy nő testében tehetetlenséghez vezet. Ha ez alapos vizsgálat és elvégzett vizsgálatok után megerősítést nyer, a nőnek egy kezelést írnak elő. A dostinexet általában a prolaktin mennyiségének csökkentésére írják fel a szervezetben.
Prolaktin - terhességi hormon
A főleg az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon nem nevezhető másodlagosnak. Elég fontos szerepet játszik, részt vesz a test számos rendszerének munkájában, elsősorban a reproduktív rendszerben. Ha a nő vérében a prolaktin jelentősen megemelkedik, hormonális kudarc lép fel, ami kellemetlen következményekhez vezet, nevezetesen a meddőséghez. Az emelkedett prolaktinszintű nőknél mindig vannak menstruációs zavarok.
Normális esetben a prolaktin szintje nő, ha terhesség következik be, valamint a szoptatás alatt. Ha egy nő aktívan részt vesz a sportban, akkor ennek a hormonnak a szintje is emelkedik a vérében. A prolaktin rövid ideig növekedhet a stressztől vagy a pozitív érzelmek után, valamint a közösülés következtében.
Az orvosok megjegyzik a vérben a prolaktin növekedésének kóros okait is. Ide tartoznak a különböző betegségek, beleértve a betegségeket, májzsugorodást, veseelégtelenséget, policisztás petefészek szindrómát), valamint az agyalapi mirigy daganatait.
A nem terhes nőknél, akiknél megnövekedett a prolaktin, a következő tüneteket észlelik: menstruációs zavarok (szűkös időszakok, anovuláció), váladék vagy tej az emlőből, meddőség, túlzott szőrnövekedés, sőt csökkent libidó.
Milyen típusú gyógyszer a Dostinex?
Dostinex (Dostinex) - orvosi gyógyszer, amelyet nőknek írnak fel a termelt prolaktin szintjének csökkentésére. A Dostinex hatóanyaga a kabergolin, az inaktívak a leucin és a laktóz. A gyógyszert 0,5 mg -os tabletták formájában állítják elő. A csomagolásban 8 tabletta található. Ez a gyógyszer csak gyógyszertárakban és receptre kapható.
A Dostinex gátolja ennek a hormonnak a termelését, ami viszont hozzájárul a petefészkek tüszőinek normális és időben történő éréséhez, és helyreállítja a menstruációs ciklust. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a nő testében normális ovuláció következik be.
A prolaktin szintjének csökkenése átlagosan 3 óra elteltével következik be a Dostinex egyszeri adagját követően. A gyógyszer 7-28 napig hat. A Dostinex gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből.
Mennyi Dostinex -et kell bevenni?
A Dostinexet hetente egy (legfeljebb két) alkalommal kell bevenni. Először vegyen be 0,5-1 tabletta adagot. Ha a Dostinex jól tolerálható, és a terápiás hatást még nem sikerült elérni, az adagot fokozatosan növelik. Hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon megnövekedett mennyisége a vérben) esetén a gyógyszer maximális adagja nem haladhatja meg a heti 4,5 mg -ot. A kezelés megkezdése után egy nőnek havonta ellenőriznie kell ennek a hormonnak a szintjét a szervezetben, amelyhez megfelelő vizsgálatokat kell végezni. Általában az indikátorok a dostinex szedésének megkezdése után 2-4 héten belül normalizálódnak.
A Dostinex mellékhatásai
A betegek általában jól tolerálják a gyógyszert. Ha a gyógyszert a prolaktin szintjének normalizálására használják, akkor lehetségesek olyan "mellékhatások", mint a fejfájás és szédülés, hányinger, székrekedés, hasi fájdalom, gyomorhurut, diszpeptikus tünetek és általános gyengeség. Emellett az emlőmirigyek túlérzékenyek és fájdalmasak lesznek, a beteg depressziós lehet, hőhullámokat érez az arcon, és alacsony vérnyomásban szenved. Igaz, ezek a jelek ritkán vannak erősen kimondva. Általában gyengék és meglehetősen gyorsan elmúlnak. A mellékhatások különösen gyakoriak a kezelés legelején - az első két hétben. Egyébként, ha az adagot csökkentik, a tünetek eltűnnek. Fokozatosan a bevitt gyógyszerek mennyiségét vissza lehet emelni az eredeti adagra. A Dostinex törlésekor abszolút minden tünet eltűnik egy vagy két nap múlva (de ezt csak a kezelőorvos beleegyezésével lehet megtenni, és semmiképpen sem szabad önkényeskedni!).
Ez a két fogalom összeegyeztethető? Ez a kérdés sok nőt aggaszt, mivel gyakran előfordul, hogy a fogamzás a dostinex -kezelés hátterében következik be. Ekkor a kismamának logikus kérdése van: árt -e a gyógyszer egy apró embriónak, és érdemes -e egyáltalán törölni?
A válasz: A Dostinex és a terhesség teljesen összeegyeztethetetlen. Mivel sok nő, akiknél a prolaktin megnövekedett, és ennek következtében hormonális meddőségben szenved, megkezdi a kezelést, hogy felkészítse a testet a terhességre. A dostinex bevételével megpróbálják jelentősen csökkenteni a prolaktint, és ha terhesség történt, akkor ezt teljesen lehetetlen megtenni. Végül is - a terhesség fő hormonja, megőrizve és támogatva. Ezért amint egy nő megtudta, hogy új élet támadt a szíve alatt, azonnal értesítse erről nőgyógyászát, és hagyja abba a gyógyszer szedését. Sőt, a terhességet tervező nőknek azt tanácsolják, hogy várjanak egy hónapot a kezelés befejezése után, és csak ezt követően kezdjék el megvalósítani álmaikat. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer nagyon hosszú ideig ürül a szervezetből, és a kabergolin (a dosztinex hatóanyaga) hatása a fejlődő magzatra rendkívül nemkívánatos.
Kifejezetten Olga Rizak
Tól től a vendég
Én sem tudtam sokáig teherbe esni, a Dostinex után azonnal teherbe estem a második ciklusban, most tervezünk egy másodikat a 4,5 éves kislányunknak, a prolaktin megint megemelkedik, hétfőn megyek a doktor Ismét iszom a Dostinex -et, remélem, hogy ez segít nekem
Tól től a vendég
Az orvos itt is felírta nekem a Dostinex -et. Mivel a prolaktin magas, és ezért minden következménye: teltség, pajzsmirigy, a menstruációs ciklus megszakad, és nincs ovuláció. Azt mondja, hogy sürgősen teherbe kell esnie, hogy minden helyreálljon. Nem tudom, hogy ez valóban így van -e vagy sem .. Hetente 2 r -t iszom, fél pirulát, mondtam 45 nap után megismételt prolaktin -vizsgálatok után, és ha normalizálódik, csökkentjük az adagot. A gyógyszert semmilyen esetben sem szabad hirtelen törölni.
Tól től a vendég
Az orvos felírta nekem a dostinexet, hogy jöjjön a menstruációm, mivel 4 hónapja nem voltak ott. Két tabletta elfogyasztása után ultrahangvizsgálatot végeztem, és megállapítottam, hogy terhes vagyok. Időt tekintve a dostinex előtt terhes lettem, menstruáció nélkül. Egészséges kislánya született. Azt akarom mondani, hogy a Dostinex nem okozott kárt a magzatban.
A nők gyakran szembesülnek a reproduktív rendszer különböző betegségeivel és rendellenességeivel, amelyek a hormonális zavarok hátterében fordulnak elő. Ezenkívül bizonyos esetekben le kell állítani a laktációs folyamatot. Mindkét esetben a Dostinex hatékony lesz. A vélemények többnyire pozitívak róla. Ezért az orvosok gyakran írják fel őket bizonyos rendellenességekben szenvedő betegeknek.
A "Dostinex" gyógyszer: összetétele és felszabadulási formája
A gyógyszer fehér, hosszúkás tabletták formájában kapható, sötét üvegcsékben. Egy ilyen üveg két vagy nyolc tablettát tartalmazhat. A fedélnek alumíniumnak kell lennie, és műanyag betétet kell tartalmaznia porózus papírral és szárítószerrel. Minden tabletta 0,5 mg kabergolin fő hatóanyagot tartalmaz. Ez az ergolinszármazék dopamin receptor agonista. A gyártásban segédanyagként vízmentes laktózt és leucint használnak.
A gyógyszer fő farmakológiai tulajdonságai
Manapság jó néhány beteg Dostinex -et ír fel. Az orvosok véleménye erről a gyógyszerről rendkívül pozitív. De hogyan működik? Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatóanyaga gyorsan felszívódik a gyomor -bél traktus falán, függetlenül az étkezéstől. A kabergolin körülbelül 41-42% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez. A maximális koncentráció az alkalmazás után 1-4 órával figyelhető meg. A kabergolin közvetlenül stimulálja az agyalapi mirigy laktotróp sejtjeinek D2-receptorait, miközben nem befolyásolja a hipotalamusz-agyalapi mirigy egyéb hormonjainak bazális szekrécióját. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer hatása az alkalmazás után 1-3 hétig fennáll hiperprolaktinémiában szenvedő betegeknél, valamint a vizsgálatban részt vevő egészséges önkénteseknél. A szülés utáni időszakban lévő nőknél a terápiás hatás 2-3 hétig tart, ami teljesen elegendő a laktáció teljes megszakításához.
Egyébként a hatás és időtartama közvetlenül függ a gyógyszer dózisától, valamint a mellékhatások intenzitásától. A legtöbb nőnél a kezelés a vérnyomás csökkenésével járt, de ez a hatás a tabletta bevétele után 5-6 órával megszűnt. Körülbelül négy héttel a beadás kezdete után a szervezet teljesen megszabadul a gyógyszertől. A gyógyszer és metabolitjai kiválasztódnak a vizelettel és a széklettel együtt.
Használati jelzések
Leggyakrabban ezt a gyógyszert a fiziológiai laktáció elnyomására vagy megelőzésére használják, amely elkerülhetetlenül a szülés után következik be. Valójában sok olyan helyzet van, amikor egy anya egyszerűen nem tudja szoptatni a babáját. Ilyen esetekben a Dostinex egyszerűen pótolhatatlan. Ezenkívül a gyógyszer szedésének indikációja a hiperprolaktinémia. Végül is egy ilyen rendellenesség olyan problémák előfordulásával jár, mint a galactorrhea, amenorrhea, oligomenorrhea és anovuláció. A gyógyszert az agyalapi mirigy adenoma kezelésére is használják, amelyet a prolaktin szintézisének stimulálása kísér. Használati javallat az úgynevezett üres török nyereg szindróma.
Használati útmutató
Semmilyen esetben ne használja a gyógyszert saját maga. Először is feltétlenül forduljon orvoshoz - csak szakember írhatja fel a Dostinex laktációs tablettákat, valamint helyesen határozza meg a gyógyszer napi adagját és rendjét. A gyógyszer mennyisége közvetlenül attól függ, hogy milyen problémát kell megszüntetni. Ha meg kell akadályozni a laktáció megjelenését, akkor elegendő a gyógyszer egyetlen adagja közvetlenül a szülés után - az adag ebben az esetben 1 mg. Abban az esetben, ha a laktáció már megkezdődött, akkor a betegeknek ajánlott 0,25 mg -ot szedni tizenkét óránként két napon keresztül. A hiperprolaktinémia kezelési rendje teljesen más. Hasonló betegségben szenvedő nőknek ajánlott a gyógyszert hetente 1-2 alkalommal bevenni. A kezdő adag nem haladhatja meg a 0,5 mg -ot egyszerre. Pozitív reakció esetén a gyógyszer mennyisége heti 4,5 mg -ra növelhető, bár ez a gyógyszer toleranciájától és a mellékhatások jelenlététől függ. Hormonális gyógyszerekkel történő folyamatos kezelés esetén ajánlott kéthetente vizsgálatokat végezni a prolaktin szintjének meghatározására. Általában a kezelés abbahagyása után a hiperprolaktinémia visszatér, de egyes nőknél a terápiás hatás akár hat hónapig is eltarthat.
A legjobb, ha a tablettákat étkezés közben veszi be, mivel ez csökkenti a mellékhatások intenzitását. Bár a gyógyszer a nap bármely szakában használható.
A terápia ellenjavallatai
Természetesen ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Rögtön meg kell jegyezni, hogy semmiképpen sem használják bármelyik ergot -alkaloidra túlérzékeny betegek kezelésére. Ezenkívül nem ajánlott 16 év alatti lányoknak, valamint nőknek a terhesség alatt (csak akkor, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot). Az ellenjavallatok közé tartoznak bizonyos betegségek, köztük peptikus fekély, súlyos májelégtelenség, gyomor -bélrendszeri vérzés, Raynaud -szindróma és a szív- és érrendszer egyes betegségei. A gyógyszert nem írják fel artériás hipertóniában szenvedő betegeknek, a szív és a légzőszervek szöveteinek fibrotikus változásaihoz. Nem ajánlott a Dostinex -et vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt szedni.
Vannak mellékhatásai?
Mint minden hormonális gyógyszer, ez a gyógyszer is számos mellékhatást okozhat. Például sok beteg panaszkodik a vérnyomás csökkenésére. A kezelés következményei közé tartozhat még a pulzusszám növekedése, álmosság, szédülés, fejfájás, fáradtság, aszténia, depresszió, ájulás. Sok beteget érdekel egy másik fontos pont - a Dostinex és a súly. Végtére is, senki számára nem titok, hogy a hormonok szedése gyakran egy gyors többletkilóval jár. A klinikai vizsgálatok azonban nem találtak ilyen kapcsolatot. De a gyógyszer néha még mindig befolyásolja az emésztőrendszer munkáját, ami hányingert, hányást, székrekedést, gyomorhurutot, hasi fájdalmat, diszpepsziát okoz. A lehetséges mellékhatások közé tartozhatnak az izomgörcsök, az ujjak érgörcsje, az orrvérzés, az arc kipirulása, a duzzanat, a kopaszodás, a vér hemoglobinszintjének csökkenése, valamint kiütés és légzési problémák megjelenése. Súlyos mellékhatások esetén orvoshoz kell fordulni. Bizonyos esetekben tanácsos abbahagyni a gyógyszer szedését, de néha elegendő csupán egyetlen adag csökkentése.
A túladagolás fő tünetei
A gyógyszer túladagolása veszélyes lehet a betegek egészségére és életére. A túl sok gyógyszer szedését általában szédülés, zavartság és néha hallucinációk kísérik. Ezenkívül különféle emésztési rendellenességek is előfordulhatnak, beleértve a hányingert és a hányást. Bizonyos esetekben ortosztatikus hipotenziót figyelnek meg. Mindenesetre a legjobb, ha egy ilyen állapotban lévő beteget a kórházba rohan. Általánosságban elmondható, hogy kezdetben intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy megszabadítsák a szervezetet a gyógyszertől, amelynek még nem volt ideje felszívódni - leggyakrabban a gyomrot mossák. Ezenkívül vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és dopamin -antagonistákat írnak fel a betegeknek.
A "Dostinex" gyógyszer: a betegek véleménye
Valójában sok orvos írja fel ezt a gyógyszert. Végül is, ha szükség van a hormonok szintjének korrigálására vagy a laktáció leállítására, akkor néha az egyetlen megoldás a Dostinex. A róla szóló vélemények többsége pozitív. Valóban, a hatása gyorsan megjelenik, különösen, ha a szoptatás abbahagyásáról van szó. Néhány napon belül teljesen leállíthatja a laktációt - ezt szinte minden beteg megjegyzi. A mellékhatások kialakulásának valószínűsége azonban nagy. Sok nő panaszkodik, hogy néhány órával a gyógyszer bevétele után gyengeséget, hányingert és szédülést érez. Másrészt minden mellékhatás idővel eltűnik. A gyógyszer előnyei közé tartozik az a tény, hogy nem kell gyakran bevenni. Ami a hátrányokat illeti, nemcsak nagyszámú ellenjavallatot és mellékhatást tartalmaznak, hanem a gyógyszer viszonylag magas költségét is.
