Légúti betegségek sürgősségi ellátása. Sürgősségi ellátás akut légzési és keringési zavarok esetén. Az azonnali kezelési lehetőségek közé tartozik
9768 0
Akut tüdőgyulladás
Akut tüdőgyulladás- a szervezet általános betegsége, amely túlnyomórészt a tüdő légzőszervi szakaszának gyulladásos folyamatában érintett. Ez egy nagyon gyakori, meglehetősen magas mortalitású betegség (elsősorban idősek és szenilis betegek körében). Etiológiailag akut tüdőgyulladás társulhat baktériumokkal (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, Friedlander stb.), vírusokkal, mikoplazmával, rickettsiával, valamint kémiai és fizikai tényezőkkel.Patogenezisükben jelentős szerepet játszik a szervezet immunológiai reaktivitásának, a légutak elvezetésének és védőfunkciójának megsértése; egyes esetekben a betegség exogén (patogén kórokozója), máskor az endogén (endogén mikroflóra aktiválódása a makroorganizmus reaktivitásának csökkenése hátterében) a legfontosabb jelentőségű a betegség. Vannak lobaris, fokális és intersticiális tüdőgyulladás.
Croupos tüdőgyulladás
Ez egy akut fertőző betegség, amelyet a tüdő egy (néha több) lebenyének vagy jelentős részének veresége jellemez fibrinális gyulladásos folyamat és sajátos ciklikus lefolyás miatt. A kórokozó kórokozó pneumococcus. Tipikus esetekben a betegség akutan kezdődik hidegrázás (80%), gyors hőmérséklet-emelkedés - akár 39-40 ° C-ig, mellkasi fájdalom légzés közben, fejfájás, ritkábban - hányás. A bazális pleura vereségével a fájdalom az epigasztrikus (ritkábban - az iliac) régióban lokalizálódik.A köhögés is korai tünet, eleinte viszkózus, nyálkás-gennyes köpet jelentkezik, amelyet nehéz kiköhögni, majd kipirosodik vagy rozsdásodik. A beteg objektív vizsgálata gyakran kényszerhelyzetbe kerül (gyakran a fájó oldalon), az arca hiperémiás (nagyobb mértékben a fájó oldalon), az ajkakon gyakran herpeszes kiütések, a nyálkahártya cianotikus, a sclera icterikusak. A légzés felületes, akár 30-40 percenként.
Az impulzus felgyorsul - akár 110-120 ütés / perc, néha aritmiás (extrasystole); a vérnyomás gyakran alacsony. A relatív szívtompultság határai átmérőben tágíthatók, a hangok tompaak, a csúcson gyakran szisztolés zörej jelentkezik. Az EKG-n - a jobb szív túlterhelésének jelei, az ST szegmens elmozdulása, a T-hullám változásai; ritmus- és vezetési zavarok lépnek fel.
A légzőrendszer fizikai változásai az elváltozás helyétől és mértékétől, valamint a kóros folyamat fázisától függenek. A betegség első napján az ütőhang rövidülése dobhártya árnyalattal az érintett terület felett, a légzés gyengül a fokozott kilégzéssel, gyakran hallható crepitus, és korlátozott területen nedves (finoman bugyborékoló) hangok hallhatók. .
A következő napokban az ütőhangok tompulnak, a légzés hörgővé válik, nagyszámú nedves hanggal, gyakran kialakul a pleurális súrlódási zaj, fokozódik a hörgőhang. A betegség feloldódásának szakaszában a légzés kemény lesz (és később hólyagos), megjelenik a végső crepitus, csökken a nedves ralisok száma, a tompaság kevésbé intenzív, a bronchofónia normalizálódik.
Az atipikus lobaris tüdőgyulladás a következőképpen alakul:
- gyermekeknél akutan kezdődik, de hidegrázás nélkül, az általános állapot súlyos mérgezés miatt súlyos; gyakran hasi fájdalom, hasonló a vakbélgyulladás rohamához;
- idős embereknél általános súlyos állapot, mérsékelt hőmérséklet-emelkedés és rossz fizikai adatok jellemzik;
- az alkoholisták súlyos lefolyásúak a delíriummal (a delírium tremens képéig);
- apikális lokalizációjú betegeknél - súlyos lefolyás nagyon rossz fizikai adatokkal.
A differenciáldiagnózist fokális (konfluens) tüdőgyulladással, Friedlander-féle tüdőgyulladással, exudatív mellhártyagyulladással, tuberkulózisos lobaris tüdőgyulladással végezzük.
Sürgősségi ellátás: 1) at erőteljes fájdalom- 2-4 ml 50%-os analgin oldatot vagy 5 ml baralgint 1 ml 1%-os difenhidramin oldattal intramuszkulárisan; 2) szubkután vagy intravénásan 2 ml kordiamint vagy 2 ml 10%-os szulfokamfokain oldatot; súlyos állapotban - 0,5 ml 0,05% -os strofantin oldat vagy 1 ml 0,06% -os korglikon oldat intravénásan; 3) oxigénterápia; 4) a vérnyomás éles csökkenésével - intravénásan csepegtessen 200-400 ml poliglucint és 100-200 ml hidrokortizont (vagy 60-120 mg prednizolont vagy 4-8 mg dexametazont).
A beteget sürgősen (fekve, hordágyon) a pulmonológiai osztályra kell szállítani. Ha nem lehetséges a kórházi kezelés, akkor antibiotikum-terápiát kell kezdeni (helyi orvos felügyelete mellett). Krupos tüdőgyulladás esetén a penicillin sorozat antibiotikumai a leghatékonyabbak (beadás előtt tisztázni kell az allergiás anamnézist, intradermális penicillin-érzékenységi tesztet kell végezni).
Friedlander-féle tüdőgyulladás
A kórokozó a Klebsiela. Főleg az idős férfiakat érinti, akik alkoholizmusban vagy valamilyen legyengülésben szenvednek krónikus betegség. Akutan kezdődik hidegrázás, oldalfájdalom és köhögés. A láz állandó vagy remittens, időseknél hiányozhat. A köpet viszkózus, gyakran vérrel szennyezett. A fizikai adatok gyakran rosszak (gyengült légzés, mérsékelt mennyiségű nedves lárma), a betegség lefolyása súlyos. A prognózis komoly, a halálozás magas.A kezelés módja megegyezik a croupous tüdőgyulladás kezelésével, de szem előtt kell tartani, hogy a szulfa-gyógyszerek és a penicillin-készítmények Friedlander-tüdőgyulladás esetén hatástalanok; széles spektrumú antibiotikumok (tseporin, kanamicin stb.) alkalmazása szükséges.
A fokális tüdőgyulladás kevésbé súlyos, és ritkán igényel sürgős intézkedéseket.
Akut bronchiolitis
Gyermekeknél, időseknél és legyengülteknél fordul elő. A kóros folyamat alapja a hörgők nyálkahártyájának duzzanattal és nekrózissal járó gyulladása, a hörgők lumenének elzáródása gyulladásos váladékkal, ami megzavarja a tüdő szellőzését. A betegség kialakulását akut tracheobronchitis előzheti meg. A betegek izgatottak, félig ülő helyzetben vannak az ágyban, az arc puffadt, cianózis szürkés árnyalattal, akrocianózis figyelhető meg.Légszomj akár 40 légzés/perc. A légzés felületes, köhögés ritka, nyálkahártya-gennyes köpet, amely nehezen ürül ki. Ütőhangszerek - timpan árnyalatú tüdőhang, a tüdő mozgásának korlátozása. A nehéz légzés hátterében nedves és száraz sípoló hangok hallatszanak. A légzési elégtelenséget gyakran szívelégtelenség kíséri (a tüdő keringésének megnövekedett nyomása miatt).
A szív megnagyobbodott, a hangok tompítottak, a második hang hangsúlya a pulmonalis artérián van. Tachycardia - 100-140 ütés / perc. Növekszik a máj, duzzanat van a lábakon. A betegség lefolyása súlyos. Ha 2-3 napon belül nem lehet javítani a hörgők vízelvezető funkcióját, akkor a prognózis rendkívül kedvezőtlen (halálos kimenetel következik be az akut pulmonális szívelégtelenség progressziójával).
Sürgősségi ellátás: 1) szigorú ágynyugalom; 2) oxigénterápia (40%-os oxigén és levegő keveréke); 3) 0,25-0,5 ml 0,05%-os strofantin-oldatot 10 ml 5%-os glükózoldattal intravénásan lassan keverve (valamint korglikon, digoxin); 4) 10 ml 2,4%-os aminofillin-oldat intravénásan lassan glükózra (vagy csepegtetve); 5) köptetők (terpinhidrát, 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát oldat inhalációja, tripszin stb.); 6) antibiotikumok (penicillin, tseporin); 7) prednizolon 30-60 mg dózisban intravénásan; 8) diuretikumok (furasemid, uregit); 9) sürgősségi kórházi kezelés terápiás (pulmonológiai) osztályon.
Bronchiális asztma
A bronchiális asztma krónikus, visszatérő allergiás vagy fertőző-allergiás jellegű betegség, amely klinikailag asztmás rohamokban nyilvánul meg. A fejlett országok városainak lakossága körében az előfordulás 1-2% vagy több. A bronchiális asztma patogenezise az azonnali és késleltetett típusú allergiás reakciókon alapul. Az antigén-antitest reakcióban hatóanyagok-szerotonin, hisztamin, bradikinin stb., dysimmunoglobulineemia alakul ki (az IE tartalma nő és csökken - IA és IG). Asztmás roham során hörgőgörcs, hiperszekréció és a hörgők nyálkahártyájának duzzanata lép fel.A bronchiális asztma rohamának klinikája meglehetősen jellemző: a fulladás gyakran hirtelen, éjszaka jelentkezik (néha köhögés, tüsszögés, orrfolyás előzi meg); a beteg kényszerülő helyzetet vesz fel. A mellkas belégzési helyzetben van; felhívják a figyelmet a kilégzés nehézségére, zajos, sípoló légzésre, gyakran - az ajkak, arcok, orrhegy cianózisára. A köpet a támadás elején nehezen válik el, megjelenésében - vastag, viszkózus, könnyű. A mellkas ütésével - dobozhanggal - a tüdő alsó széleinek mobilitása korlátozott.
Az auskultáció során, a gyengült légzés hátterében, a zihálást mind belégzéskor, mind különösen kilégzéskor meghatározzák. A szívhangok tompaak, a pulzus gyakori. A vérnyomás gyakran emelkedik. Az EKG-n roham alatt: megnagyobbodott, hegyes, kiszélesedett P-hullám a II és III standard vezetékekben. A támadás időtartama eltérő: néhány perctől több óráig terjedhet. A támadás befejezését nagy mennyiségű köpet megjelenése, a légzés helyreállítása, a zihálás számának csökkenése és az emfizéma jelei jelzik.
Bizonyos esetekben azonban a roham nem áll le, és asztmás állapotba kerül. Ez egy fulladásos állapot, amelyet a hörgők átjárhatóságának tartós és hosszan tartó megsértése okoz, amely hosszú ideig (több mint egy napig) nem alkalmas a hagyományos kezelési módszerekre. A támadás fő okai a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, a köpet megvastagodása és a kiválasztódás megsértése; másodlagos jelentőségű a hörgők simaizmainak görcse. A krónikus hörghurut súlyosbodása, a glükokortikoid hormonok megszüntetése, az altatók alkalmazása, a szimpatomimetikus szerek szisztematikus alkalmazása hozzájárulhat az asztmás állapot kialakulásához.
Lényeges pont a hörgők simaizmainak béta-adrenerg struktúráinak mély blokádja és lumenük viszkózus köpetével való elzáródása. Ennek eredményeként gáz- és metabolikus acidózis, hipovolémia, valamint a vér nátriumkoncentrációjának emelkedése alakul ki. Ez az adrenoreaktív tüdőszerkezetek szimpatomimetikumokkal szembeni rezisztenciájának hátterében fordul elő.
A súlyosság szerint az asztmás állapot 3 szakaszát különböztetjük meg:
színpadra állítom- a szimpatomimetikumokkal szemben kialakult rezisztencia szakasza (a szellőzési zavarok hiányának vagy a kompenzációnak a szakasza). A betegek tudatosak; megfigyelt kilégzési dyspnea, tachypnea legfeljebb 40 percig, acrocyanosis, izzadás, mérsékelt tachycardia; A vérnyomás enyhén emelkedhet. Nehéz légzés hallatszik a tüdő felett, amely ellen elszórtan száraz réseket határoznak meg (viszonylag kis mennyiségben). A köpet mennyisége csökken. Ez a stádium visszafordítható, de a szimpatomimetikumok ismételt alkalmazása miatt halál is előfordulhat.II szakasz- a dekompenzáció szakasza (progresszív lélegeztetési zavarok stádiuma). A tudat megmarad. A betegek izgatottak, ill. ellenkezőleg, apatikusak. A bőr és a nyálkahártyák súlyos cianózisa, duzzadt vénák, puffadt arc. A légzés zajos, a segédizmok részvételével, súlyos légszomjjal. A tüdő emphysematous. az élesen gyengült légzés hátterében kis mennyiségű száraz hang hallható; vannak olyan területek, ahol egyáltalán nem hallható a légzés. Ez a szakasz prognosztikailag nagyon veszélyes, és azonnali intenzív ellátást igényel.
III szakasz- hypercapnic és hypoxiás kóma stádiuma. Dezorientáció, delírium, letargia stb. végül teljes eszméletvesztés. A kóma gyakran lassan fejlődik, ritkábban - gyorsan. A légzés felületes, élesen legyengült. A prognózis nagyon nehéz.
Minden asztmás állapotú beteg azonnali kórházi kezelést igényel az intenzív osztályon (fekvésben, emelt fejű hordágyon).
A bronchiális asztma rohamát meg kell különböztetni a kardiális asztma bronchospasztikus változatától, amely gyakran időseknél, CIHD-ben vagy szívinfarktusban szenvedő betegeknél (különösen a krónikus bronchitis hátterében) alakul ki.
A sürgős kezelési intézkedések a következők:
- a bronchospasmus enyhítésére irányuló intézkedések (béta-adrenerg stimulánsok, aminofillin);
- dekongesztánsok (glukokortikoidok) használata hormonális készítmények, proteolitikus enzimek inhibitorai);
- a tracheobronchiális fa higiéniája (asztmás állapotú);
- oxigénterápia és lélegeztetés;
- anyagcsere korrekció.
Az Alupent vagy Asthmopent (orciprenalin) is széles körben használatos, jó hörgőtágító hatást fejt ki (3-4 lélegzetvétel 0,75 mg-os, valamint szubkután intramuszkulárisan, 1-2 ml 0,05% -os oldatban vagy intravénásan, 1 ml 0,05% -os oldatban) lassan, tenyésztésben). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer tachycardiát, valamint a hörgőgörcs paradox növekedését okozhatja más adrenomimetikus szerek használatának hátterében. Az izoprenalin (izopropil-norepinefrin, izoproterenol, isuprel, euspiran, novodrin, izadrin) stimulálja a B1- és B2-adrenerg receptorokat.
A kifejezett hörgőgörcsös hatás mellett tachycardiát okoz (a hypoxia hátterében aritmiák alakulhatnak ki). A nem csak a B-receptorokat, hanem az a-receptorokat is serkentő adrenalint a mellékhatások (hipertónia, tachycardia, aritmiák) miatt ritkán alkalmazzák: ellenjavallat hiányában 03-05 ml 0,1%-os oldat szubkután injekciózva. Az Eufillin megbízható hörgőtágító hatással rendelkezik. amelyet intravénásan 10 ml 2,4%-os oldatban 10 ml 40%-os glükózoldattal elegyítve adnak be 3-5 percig.
Azokat a betegeket, akiknél a bronchiális asztma leállt, és korábban megállapított diagnózisa van, nem kell sürgősségi kórházi kezelésnek alávetni, de az elsődleges rohamot kórházba kell helyezni.
Az asztmás állapotú betegek sürgősségi kezelése 15-20 ml 2,4%-os aminofillin-oldat és 60-90 mg prednizolon 500 ml 5%-os glükózoldattal kevert intravénás csepegtető injekciójával kezdődik (és folytatódik a szállítás során). Ellenjavallatok hiányában 5 ezer egységet adnak be. heparin (a jövőben a napi adag 20 ezer egység). A prednizolon terápia a kórházban folytatódik (a napi adag elérheti a 10 mg/kg-ot).
Az oxigénterápiát a kezdetektől fogva alkalmazzák az asztmás betegek segítése érdekében (KI-3, KI-4 készülékek segítségével, vagy bármilyen inhalációs érzéstelenítő eszközzel az oxigént pozitív nyomású levegővel egyenlő keverékben szállítják a kilégzés vége). Légzésdepresszió esetén átmenet szükséges.asszisztált lélegeztetésre. A mechanikus lélegeztetésre való átállás közvetlen indikációja a prehospitális szakaszban a III fokú asztmás állapot - hiperkapniás és hipoxémiás kóma.
A prehospital szakaszban célszerű manuálisan mechanikus lélegeztetést végezni olyan eszközökkel, mint az RDA vagy DP-10 (AMBU táska), miközben a légzésszám fokozatosan 12-16 percenként csökken. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen betegek gépi lélegeztetését a feszültség pneumothorax bonyolíthatja.
Minden asztmás állapotú betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége az intenzív osztályon és újraélesztésre, amelyhez intenzív osztályokat vagy speciális SP-csoportokat vesznek igénybe.
B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibed
Akut légzési és keringési zavarok balesetek, szívroham vagy súlyos sérülések esetén a vezető halálokok. Évente több mint 340 000 ember hal meg a különböző országok útjain, több mint 140 000 ember hal meg a vízen, és több mint 1 millió ember hal meg szívrohamban.
A természet szigorú "időkorlátot" határozott meg a létfontosságú funkcióiban súlyosan károsodott áldozat életére. Köztudott, hogy az 5 percnél hosszabb keringésleállás normál körülmények között visszafordíthatatlan változásokhoz vezet az agykéreg sejtjeiben, és a revitalizáció folyamata kilátástalanná válik. Ez megmagyarázza, hogy azonnali küzdelemre van szükség az áldozat életéért.
Elsősegélyt gyakorlatilag csak az tud nyújtani az áldozatnak, aki véletlenül a közelben volt. A mentőautó érkezése elkerülhetetlenül értékes idővesztéssel jár, gyakran túllépve az esetleges újraélesztés határait. A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 30-50%-ában a vészhelyzetben bekövetkezett halálesetek elkerülhetők, ha az áldozatokat időben és megfelelő módon nyújtják.
A gyakorlati egészségügyi ellátás legfontosabb feladata a sürgősségi elsősegélynyújtás közelebb hozása a lakossághoz. Ezt a feladatot bizonyos mértékig segíteni fogja nemcsak az egészségügyi dolgozók, hanem a lakosság szervezett részének szisztematikus képzése az életveszélyes körülmények között nyújtott sürgősségi ellátás egyszerű és hozzáférhető módszereire.
VÉSZHELYZETI SEGÍTSÉG AKUT LÉGZÉSI ZAVAROK ESETÉN
Számos ok vezethet életveszélyes légzési zavarokhoz. A következőképpen ábrázolhatók.
- A légzésszabályozás központi mechanizmusainak károsodása: súlyos agyi és gerincvelői sérülések, elváltozások Áramütés vagy villámlás, agyvérzés (sztrók), altató- vagy gyógyszermérgezés, az agy és az agyhártya akut gyulladásos betegségei.
- Alacsony oxigéntartalmú légkörben való tartózkodás (füstös és gázos műhelyek, garázsok, silók, felhagyott kutak és bányák, tartályok), ami oxigén éhezés(hipoxia), eszméletvesztés, görcsök, majd szívleállás.
- A légutak teljes vagy részleges elzáródása. Ez akkor figyelhető meg, amikor a nyelv gyökere és az alsó állkapocs visszahúzódik olyan betegeknél, akik eszméletlen állapotban vannak; találatkor idegen testek az oropharynxban, a légcsőben és a hörgőkben a gége és a légcső összenyomódása (ödéma, golyva, daganatok); fulladás, a glottis (laryngospasmus) és a hörgők görcsössége (bronchiális asztma, allergia). Ezekben az esetekben a gázcsere megzavarodik, fokozódik a fulladás, ami kritikus állapotba viszi az embert.
- A mellkas és a tüdő károsodása, súlyos trauma esetén, többszörös bordatöréssel, mellkaskompresszióval, áramütéssel, görcsös állapotokkal (tetanusz, epilepszia, láz), a tüdő kompressziójával a pleurális üregbe jutó levegő miatt (vékony falú táska a tüdő körül), folyadék, vér. Ezekben az esetekben a betegek normális légzési mechanizmusa megzavarodik, hipoxia (oxigénhiány) fokozódik, ami szívmegálláshoz vezethet.
- tüdőbetegség vagy sérülés; gyulladás, duzzanat, véraláfutás a tüdőszövetben. Ilyen esetekben a légúti rendellenességek néha fokozatosan fokozódnak, de ennek ellenére néha életveszélyt jelentenek.
- Keringési és gázcserezavarok miatti légzési rendellenességek: szívinfarktus és szívgyengeség, szívleállás, sokk, súlyos vérveszteség, kipufogógáz-mérgezés (szén-monoxid), anilinfestékek, cianidvegyületek.
Az ebben a csoportban jelzett légzési rendellenességek másodlagos jellegűek, de ezekben az esetekben az elsősegélynyújtás során a mesterséges lélegeztetési módszerek nem mellőzhetők.
Az életet veszélyeztető légzési rendellenesség legriasztóbb és legveszélyesebb tünete a légzésleállás (apnoe), amelyet a mellkas és a rekeszizom légzési mozgásának hiánya, a légzési zaj és a légmozgás hiánya, valamint az arc fokozódó cianózisa határoz meg. . Kétség esetén (van lélegzet vagy nincs) figyelembe kell venni, hogy nincs lélegzet.
A légzési elégtelenség jelei még a légszomj, a gyakori és felületes, vagy éppen ellenkezőleg, ritka légzés (1 percenként 5-8 légvétel), légszomj hosszan tartó légzéssel vagy kilégzéssel, fulladás érzése és pszichomotoros izgatottság. A légzési elégtelenség fontos jelei az ajkak, az arc, az ujjbegyek növekvő cianózisa, a zavartság (kóma).
Az akut légzési rendellenességek sürgősségi ellátása két lépésből áll:
- A - a légutak felszabadulása a nyálkahártyából és idegen testekből;
- B - mesterséges lélegeztetés végrehajtása.
Mindkét technika az első sürgősségi újraélesztés alapját képezi, és az újraélesztés egyfajta "ábécéjét" képviseli, amelyben a technikák sorrendjét feltételesen a következő betűk sorrendje határozza meg: A, B, C.
Ha az első két újraélesztési mód alkalmazása nem vált be, az áldozat nem lélegzik és nincs pulzusa, akkor a harmadikat hozzáadjuk a bevett módszerekhez!
- C - kardiopulmonális bypass külső szívmasszázzsal.
Ezek a revitalizációs módszerek képezik az elsősegélynyújtás alapját. Mindenki számára elérhetőek, aki megtanulja őket. Megvalósításukhoz a tudáson és gyakorlati készségeken kívül további feltételek vagy speciális felszerelés nem szükséges.
Légúttisztítási technikák
Eszméletlen betegeknél vagy áldozatoknál a légutak elzáródásának leggyakoribb oka a nyelv és az alsó állkapocs gyökerének visszahúzódása az alsó állkapcsot tartó összes izom ellazulása miatt. Az izmok lelógnak, és a nyelv gyökere elzárja a gége bejáratát.
Gyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg hanyatt fekszik, mivel a kilégzés ezekben az esetekben szabad, és a belégzés lehetetlen, a mellkasi és a hasi izmok erőfeszítései ellenére. A tüdőben a levegő mennyisége fokozatosan csökken, ritkulása a légutakban növekszik, a nyelv "szívja", még mélyebbre süllyedve az oropharynxbe. Ha a betegen nem segítenek, meghal.
A légutak felszabadításának technikája a fej maximális kinyújtásából áll. Ehhez a segítő személy egyik kezét a tarkóra, a másikat a homlokra helyezi, és enyhe, de erőteljes fejnyújtást hajt végre hátrafelé. Ugyanakkor a szájüreg fenekének izmai, valamint a nyelvgyökér és a hozzá kapcsolódó epiglottis megnyúlik, felfelé tolódnak és megnyitják a gége bejáratát. 
Ha a betegnek még van önálló légzése, akkor a légutak akadályának megszüntetése után jelentősen javul, mélysége megnő. Ezzel együtt a beteg kékes arcszíne eltűnik, tudata kitisztulhat.
Ha nincs spontán légzés, akkor elő kell állítani mesterséges lélegeztetés száj-száj vagy száj-orr módszer szerint. A beteg fejének helyzetét nyújtott állapotban tartva, mély lélegzetvétel után, szélesen átölelve az áldozat száját és ujjaival az orrát befogva végezzen kényszerkilégzést a légutaiba.
A felfújás hatékonyságát a mellkas térfogatának növekedése és a kilélegzett levegő zaja mutatja. Ha az áldozat légútjaiba kényszerített levegőfújás során ellenállás lép fel, a mellkas nem egyenesedik ki, vagy a levegő a gyomorba kerül, és láthatja, hogyan növekszik a duzzanat az epigasztrikus régióban, akkor a légutak nem szabadulnak fel. és az akadály továbbra is fennáll.
Megállapították, hogy a betegek 20% -ánál, különösen idős és idős betegeknél, a fej maximális kiterjesztése nem biztosítja a légutak teljes megnyitását. Ilyen esetekben szükséges, hogy a beteg az alsó állkapcsot előre tolja. Ehhez mindkét kéz hüvelykujjának nyomásával először lefelé toljuk, majd az alsó állkapocs sarkainál elhelyezkedő mutatóujjakkal előre toljuk úgy, hogy az alsó állkapocs fogai a felső metszőfogak előtt vannak.
A légutak felszabadulásának a nyelv visszahúzódásából való optimális feltételeit kombinált technikával érik el: a fej maximális kinyújtása, az alsó állkapocs nyújtása és a páciens szájának kinyitása.
Ebben az esetben a szájüreg elérhetővé válik ellenőrzésre. Ha folyékony tartalom vagy ételdarabok vannak a szájban, azokat gyorsan el kell távolítani (szalvétába csavart ujjal), és törölközővel vagy rögtönzött anyaggal meg kell szárítani a szájat. A WC végén a szájüreg azonnal megkezdi a mesterséges lélegeztetést.
Ha egy eszméletlen beteg spontán lélegzik, akkor a nyelv gyökerének és az alsó állkapocsnak a visszaszorulásának elkerülése érdekében fejét folyamatosan kinyújtott állapotban kell tartani. Ha ez nem lehetséges (ha vannak más áldozatok, akiknek segítségre van szükségük), a betegnek stabil oldalfekvést kell biztosítani.
Ehhez a beteget a jobb oldalra fordítjuk, a jobb kezét a testhez hozzuk, a jobb lábát térdízületben behajlítva gyomorhoz hozzuk, a bal karját a könyökízületnél behajlítva, a tenyerét a páciens arcának jobb fele alá helyezzük. Ugyanakkor a fej kissé hátra van döntve. Ilyen stabil oldalfekvésben a légzéshez kedvező feltételek jönnek létre, a nyelv visszahúzódása, a nyálka vagy vér légúti áramlása kizárt. A beteget a mentő megérkezéséig figyelni kell.
Veszélyes légzési rendellenességek lépnek fel, amikor idegen testek, például rosszul megrágott húsételek jutnak a légutakba. Az oropharynxban megtapadt táplálékbolus az epiglottis összeszorulásához és a gége bejáratának bezárásához vezet. Az áldozat légzése leáll, hangja nincs (gesztusokkal magyarázható), nem tud köhögni, mivel a belégzés lehetetlen. Ezt követően fulladás következik be, a tudat eltűnik, görcsök jelennek meg, és lehetséges a halál. Ennek a személynek sürgős segítségre van szüksége.
A táplálékbolus oropharynxből történő eltávolításához a következő technikát javasoljuk: az áldozatot álló helyzetben, enyhén megdöntve, erős ütést kapnak a tenyér aljával a lapockaközi régióban. Ilyenkor erőteljes, mesterségesen előidézett köhögési sokkot kapunk, amely 2-3 ütés után először a táplálékbolus elmozdulásához, majd eltávolításához járul hozzá.
Ha ez a technika hatástalannak bizonyult, a következők javasolhatók: a mentő az áldozat mögé áll, jobb kezével letakarja úgy, hogy az ökölbe szorított tenyér az epigasztrikus régióban legyen; bal kezével megfogja a jobb kezét és energikus mozdulattal alulról felfelé szorítja az áldozat testét. A felső hasüregben és a légutakban így létrejövő megnövekedett nyomás rángatózóan továbbítódik az oropharynxban lévő elzáródási helyre, és hozzájárul az idegentest kilökődéséhez. 
Ha a beteg eszméletlen és a földön fekszik, akkor az idegen test eltávolítását az oropharynxből a következőképpen kell végrehajtani: a fejet a lehető legnagyobb mértékben kinyújtjuk, a szájat kinyitjuk, a nyelvet szalvétával kihúzzuk, a mutató- és középső ujjal pedig mélyen az oropharynxba merülve próbálják megragadni vagy tolni a táplálékcsomót.
Ha a beteg spontán légzése gyengült vagy hiányzik, a szájüreg WC-je után megkezdődik a tüdő mesterséges lélegeztetése - mesterséges lélegeztetés a "szájból szájba" módszer szerint.
Ugyanezen feltételek mellett egy másik technika is alkalmazható idegen test eltávolítására az oropharynxből. A beteget hason fekvő helyzetbe fordítják. Bal kézzel megfogják a fejet a homlok területén és visszadobják, a jobb kéz tenyerével pedig 3-4 ütögető ütést végeznek a lapockaközi régió középső zónájában. Ezután a beteget a hátára kell fordítani, a száj felét digitálisan ki kell vizsgálni és az idegen testet eltávolítani. Ha szükséges, kezdjen el mesterséges lélegeztetést.
Ha folyadék kerül a légutakba (például fulladáskor), akkor az áldozatot lehajtott fejjel kell fektetni, törzsét a mentő jobb térdére lógatva. Bal kézzel a fejet a lehető leghátra hajtjuk, a jobb kéz tenyerével pedig 3-5 ütést adunk hátra. Az így létrejövő léglökés és a gravitációs erő hozzájárul a folyadék kiáramlásához a légutakból. 
A gyomor területén az áldozat testének súlya alatti összenyomás hozzájárul a folyadék kiáramlásához az emésztőcsatornából, ami kedvezőbb feltételeket teremt a későbbi újraélesztéshez.
Ha a mentő nem rendelkezik elegendő fizikai erőnlét, akkor ilyenkor lehetőség van az áldozat jobb oldalára fordítására, fejének hátrahajtására és jobb tenyerével hátulról 4-5 ütést a lapockaközi régióba. Ezután készítsen WC-t a szájüregből, és folytassa a tüdő mesterséges szellőztetését.
Ha kisgyermekeknél vagy újszülötteknél folyadék vagy nyálka kerül a légutakba, a gyermeket a lábánál fogva bal kézzel fejjel lefelé kell emelni (a folyadék gravitációja miatt kifolyik). Nyissa ki a gyermek száját a jobb kezével, és szárítsa meg a száját egy szalvétába csomagolt ujjával. Ebben az esetben alkalmazhatja a ütögető technikát a hátoldalon. Ezután át kell térni a tüdő mesterséges lélegeztetésére, ha szükséges.
Ha szilárd idegen testek jutnak a gyermek légzőrendszerébe, arccal lefelé a bal karjára és a bal combjára kell helyezni, térdízületnél enyhén behajlítva, és a lábát vállával és alkarjával a testhez nyomva hajtsa le a fejét. A jobb kezével fújjon több ütögető ütést a hátára. Ha az idegen test gravitációja miatt szabadon mozog a légutakban, akkor a hangszálakhoz ereszkedik le. Belélegzés vagy koppintás közben idegen test pattanhat ki a légutakból.
Emlékeztetni kell arra, hogy ha az ilyen sürgősségi eljárások sikertelenek, mentőt kell hívni, és a beteget kórházba kell vinni, ahol speciális műszeres módszereket alkalmaznak az idegen testek eltávolítására. Az orvosi ellátás késedelme gyakran súlyos légzőrendszeri szövődményekhez vezet.
Amikor idegen testek (folyékony vagy szilárd) jutnak a légutakba felnőtteknél, a normál vészhelyzeti körülmények között történő eltávolításuk elve ugyanaz marad, mint a gyermekeknél: ferde helyzet kialakítása és a háton való koppintás. Felnőtt számára egy ferde helyzet alakítható ki a szék támlája segítségével, amelyen keresztül "meghaladja" a törzsét, és leengedett karral tartja és támaszkodik az ülésre.
Ezt a pozíciót a lehető leghosszabb ideig kell kialakítani, időnként megismételve a tenyérrel a mellkas oldalsó felületeit. A beteget egészségügyi intézménybe is kell küldeni, mentőt kell hívni az esetleges további szövődmények megelőzése érdekében.
Az akut légzési elégtelenség magában foglalja asztmaroham, amelyre jellemző a fulladásos roham (hörgőgörcs), a páciens tipikus testtartása felemelt vállú, rövid lélegzetvétellel és hosszan tartó fájdalmas kilégzéssel, minden izom részvételével. A rohamot köhögés és zihálás kíséri a tüdőben, az arc súlyos cianózisa.
Az elsősegélynyújtás a bronchospasmus rohamának enyhítésében áll speciális farmakológiai szerekkel, amelyeket a betegek általában jól ismernek. Az aeroszolos inhaláció ilyenkor a leghatékonyabb: salbutamol, euspiran, aetmopent, isadrin stb. Az aeroszolos inhaláció (1-2 eljárás) néhány perc alatt enyhíti az asztmás rohamot.
Ezek a legegyszerűbb módszerek a légút biztosítására, az újraélesztés ABC-jének első lényeges eleme.
Légzésleállás vagy annak éles gyengülése esetén a következő (B) technikával kell eljárni - mesterséges lélegeztetés.
A mesterséges lélegeztetés módszerei
Századunk 60-as éveiig széles körben elterjedtek a kézi mesterséges lélegeztetés módszerei a mellkas külső expozíciójával. Hatékonyságukat tekintve lényegesen alulmúlják a kilégzéseseket, amelyek nem a mellkas szorításán alapulnak, hanem a „száj-száj” vagy „száj-orr” szerint levegőt fújnak a páciens légzőrendszerébe. módszer. A kutatások kimutatták, hogy az instillációs technikákkal végzett mesterséges lélegeztetés számos előnnyel jár, és gyakorlatilag „kiszorította” a sürgősségi ellátás egyéb módszereit.
- Először is, a levegő befecskendezési módjai fiziológiailag indokoltak a gázcsere biztosítására, mivel a kilélegzett levegő oxigéntartalma 16-18 térfogat%, és ez elegendő az áldozat életének hosszú távú fenntartásához.
- Másodszor, ezzel a módszerrel kellően nagy mennyiségű levegőt fújnak be, és a befúvás hatásfoka könnyen szabályozható. A gondozó megfigyeli, hogyan emelkedik és egyenesedik ki az áldozat mellkasa.
- Harmadszor, a levegőfúvás módszere nem fárasztó, iskolások és serdülők rövid instrukció után, különféle helyzetekben bármikor alkalmazhatják.
A mesterséges lélegeztetési módszereknek van egy hátránya: alkalmazásuk fertőzésveszély (fertőző betegségek, nemi betegségek) fennállása esetén ellenjavallt.
Szájból szájba mesterséges lélegeztetés technika abban áll, hogy a segítő személy, miután elvégezte a fejnyújtást és a légutak kinyitását, tátott szájjal egy mély lélegzetet követően bezárja az áldozat száját, és erőltetett levegőt fúj a tüdejébe. Ugyanakkor az arcával vagy az ujjaival le kell zárnia a páciens orrjáratait, hogy teljes szorítást hozzon létre.
Ezzel egyidejűleg a mellkasi kirándulást is figyelemmel kísérik. Az első 3-5 lélegzetet gyors ütemben kell végrehajtani, a következőt pedig percenként 12-14-es gyakorisággal. A belélegzett mennyiségnek körülbelül 600-700 cm3-nek kell lennie egy felnőtt esetében, ami kevesebb, mint a fele egy középkorú ember tüdeje létfontosságú kapacitásának.
A levegő befújása után a segítő személy oldalra mozdítja a fejét, az áldozat a szabad légutakon keresztül passzívan kilélegzi. Minden belégzéskor a mellkasnak emelkednie kell, kilégzéskor pedig le kell esnie.
Ha a légutakban a levegő befújása során ellenállás lép fel, vagy a levegő a gyomorba kerül, akkor a fejnyújtás technikáját intenzívebben kell végrehajtani.
Gondosan figyelni kell arra is, hogy a gyomortartalom ne jelenjen meg az oropharynxban, mert a következő levegőfúvással bejuthat a beteg tüdejébe és szövődményeket okozhat. A szájüreg tartalmát kendővel, törülközővel vagy más rögtönzött anyaggal azonnal el kell távolítani.
NÁL NÉL higiéniai célokra a beteg száját tiszta szalvétával vagy zsebkendővel kell letakarni, amely anélkül, hogy a levegő fújását zavarná, elszigeteli a beteg arcát a közvetlen érintkezéstől.
Mesterséges lélegeztetés előtt az áldozatot kemény, sima felületre kell fektetni, a nyak és a mellkas területét meg kell szabadítani a ruházattól, és szabaddá kell tenni a hasát. Ezek a tevékenységek szükségesek a zárt szívmasszázs egyidejű elvégzéséhez.
Az áldozat bizonyos állapotaiban (az állkapcsok görcsös csökkenése, az alsó állkapocs és a lágy szövetek sérülése) nem végezhető mesterséges lélegeztetés „szájból szájba”. Ezekben az esetekben folytassa a mesterséges lélegeztetést a „száj-orr” módszer szerint.
A technikája egyszerű. Egyik kezével a fejbőrön és a homlokon dobja vissza az áldozat fejét, a másikkal pedig az állát és az alsó állkapcsát emelve zárja be a száját. A száj szalvétával és hüvelykujjával is letakarható. Levegőt fújnak át az orrjáratokon, tiszta szalvétával vagy zsebkendővel letakarva.
A passzív kilégzés időszakában az áldozat száját kissé ki kell nyitni. Ezután a fújás ugyanabban a ritmusban megismétlődik. A levegőinjekciók hatékonyságát a mellkas légzési mozgásának mértéke határozza meg.
A mesterséges lélegeztetést gyermekeknél úgy hajtják végre, hogy egyidejűleg levegőt fújnak a szájba és az orrba. A légvételek gyakorisága 18-20 légvétel percenként legyen, de a légvételek mennyisége legyen kicsi, hogy ne sértse meg a tüdőt a túlfeszítéssel. A befújt levegő mennyiségét a mellkasi mozgás mértéke szabályozza, és a gyermek életkorától függ.
A légutak nyálkától és idegen testektől való megtisztítása, mesterséges lélegeztetés olyan rendkívül súlyos szövődmény esetén, mint a szívleállás, nem biztosítja az újraélesztés sikerét. A tüdő szellőztetése mellett még egy nagyon fontos feladat megoldására van szükség: hogyan juttassuk el az oxigént a tüdőből a létfontosságú szervekbe, és mindenekelőtt az agyba és a szívizomba.
Ezt a problémát az animáció „ábécéjének” harmadik, „C” betűvel jelölt módszere oldja meg. Célja . 
1. A légzőrendszer anatómiai és élettani jellemzői. 2. Légúti betegségek kockázati tényezői. 3. A légzőrendszer patológiájának főbb jelei. 4. Elsősegélynyújtás és betegellátás.
Légzőrendszer A légzés olyan élettani folyamatok összessége, amelyek biztosítják az oxigénfogyasztást és a szén-dioxid (szén-dioxid) felszabadulását az élő szervezetből.
A szállítórendszer négy különálló folyamatot foglal magában: tüdőszellőztetés (légzés); Diffúzió - gázcsere a tüdő és a vér között; · Oxigén és szén-dioxid szállítása a vérrel; Kapilláris gázcsere.
Légzőrendszer Az első két folyamat a külső légzés, vagyis a tüdő légzése és a légköri környezet közötti gázcsere. Amikor a vér belép a szövetekbe, és gázcsere történik a vér és a test szövetei között, belső vagy szöveti légzésnek nevezzük.
Belégzés és kilégzés A belégzés olyan folyamat, amelyben a rekeszizom és a külső bordaközi izmok vesznek részt. A kilégzés egy passzív folyamat, amely magában foglalja a légzőizmok ellazulását.
A tüdő egymástól elszigetelten működik. Minden tüdőbe egy-egy hörgő jut, majd hörgőkre oszlik, és hörgőfát alkot. A brochiolák alveolusokban végződnek, amelyeket sűrű hajszálerek fonnak össze, amelyeken keresztül a vér áramlik.
A légzőrendszer patológiája Általános panaszokés légúti betegségek jelei. Akut hörghurut. Okok, jelek és elsősegély. A tüdő és a mellhártya akut gyulladása. Okok, jelek, lefolyás és elsősegélynyújtás. Bronchiális asztma. Okok, jelek, sürgősségi ellátás a támadás idején. Szövődmények a légzőrendszer betegségeiben: tüdőödéma, hemoptysis, tüdővérzés.
Főbb panaszok A légúti megbetegedésekre jellemző főbb panaszok: légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom, köpettermelés, vérzés, valamint általános tünetek: láz, gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság.
A légszomj a légzés gyakoriságának, mélységének és ritmusának, valamint a belégzés és a kilégzés időtartamának megváltozása. Okozhatja: - elzáródás megjelenése a légutakban; - az egyik tüdő összenyomása folyadék vagy levegő felhalmozódásával a pleurális üregben; - mechanikai elzáródás megjelenése a felső légutakban (gége, légcső).
Légszomj A felső légutak (gége, légcső) mechanikai elzáródása megnehezíti és lelassítja a levegő bejutását az alveolusokba, ezáltal belégzési (belégzési) légszomjat okoz. Kilégzési nehézségek esetén kilégzési (kilégzési) légszomj figyelhető meg (bronchiális asztmában nyilvánul meg). A tüdő légzőfelületének jelentős csökkenése által okozott kóros állapot vegyes légszomjban nyilvánul meg.
A hirtelen rohamként fellépő fulladást asztmának nevezik. Léteznek bronchiális asztmák, amelyekben a kis hörgők görcsének következtében fellépő asztmás roham nehéz, zajos kilégzéssel jár, valamint kardiális asztma, amikor a szív bal kamrájának munkája legyengül, gyakran átmegy tüdőödéma, és klinikailag éles belégzési nehézségben nyilvánul meg.
Köhögés A köhögés egy összetett reflexműködés, amely védekező reakcióként lép fel, ha nyálka gyűlik fel a gégeben, légcsőben, hörgőkben vagy idegen test kerül oda.
Hemoptysis A hemoptysis köpet váladékozása vérkeverékkel (csíkok és pontozott zárványok formájában) köhögés közben. Ez a tünet mind a légzőrendszer betegségei, mind a szív- és érrendszeri patológiák esetén jelentkezhet.
Köpet A köpet a légúti nyálkahártya vagy a tüdőszövet gyulladása során felszabaduló termék, lehet nyálkás, savós, gennyes is. Állaga szerint viszkózus vagy folyékony. Emlékeztetni kell arra, hogy a köpet semlegesíteni kell, mivel kórokozó mikroorganizmusokat tartalmaz.
Fájdalom A mellkasi fájdalom ("felületes") gyakran sajgó és szúró, gyakran intenzív és hosszan tartó, amelyet súlyosbít a mély légzés, köhögés, az érintett oldalon fekvés. Ezek a bőr, az izmok, az idegek, a bordák és a mellhártya károsodásától függhetnek.
A bronchitis a hörgők gyulladása. Gyakrabban fordul elő gyermekeknél és időseknél. A következő tényezők hajlamosítanak erre a betegségre: foglalkozási veszélyek, dohányzás, hideg és párás éghajlat.
Akut bronchitis alakulhat ki: a felső légúti traktusban folyamatosan élő mikrobák aktiválásával; akuttal fertőző betegségek(influenza, szamárköhögés, diftéria); provokáló tényezők lehetnek a szervezet lehűlése és kimerültsége, különösen súlyos betegségek után. hipotermia esetén a nasopharynxben krónikus gyulladásos gócokban szenvedő személyeknél.
A bronchitis klinikai képe A betegség kezdetén: nyersesség a torokban és a szegycsont mögött; rekedtség, köhögés, gyengeség és izzadás. Köhögés kezdetben durva, száraz vagy viszkózus, gyér, nehezen szétválasztható köpet. Néha fájdalmas. A betegség 2-3. napján a köhögés enyhébb fájdalmassá válik, és elkezd válni a köpet, először nyálkahártya-gennyes, majd gennyes. Ebben az időszakban a köhögés némileg csökken. A testhőmérséklet normális vagy subfebrilis. Súlyos formákban 38-39 C-ra emelkedik. A légzésszám percenként akár 30-40-re is megnőhet. Hidegrázás, orrfolyás, izomfájdalom a hátban és a végtagokban.
A kezelés alapelvei Ágynyugalom, Bőséges meleg ital (hársfavirág és málna), szódás tej, lúgos ásványvizes tej, Mustáros lábfürdők, Mellkasmasszázs, mozgásterápia
Bronchiális asztma Ez a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely visszatérő légszomj rohamokat okoz. A rohamok előfordulásában külső szerekként játszanak szerepet (exogén allergének: gyógynövények, virágok, kaszált széna illata, parfümök, párnatoll, ruha; szőnyegpor, foglalkozási veszélyek; élelmiszerek: tojás, rák, eper; egyes gyógyszerek ), (endogén). valamint belső
Bronchialis asztma Az asztma formái: - Atópiás (allergiás) asztma - Nem atópiás (fertőző, fizikai erőfeszítéstől, aszpirin) asztma. AD Kockázati tényezők: - öröklődés, - allergénnel való érintkezés, - légúti fertőzések, kísérő betegségek.
Bronchiális asztma Néha reflexszerűen előfordul, hogy nem magát az allergént támadják meg, hanem annak vagy a múltban fellépő körülményeinek egyetlen emléke után.
A bronchiális asztma klinikája A roham az allergénnel való érintkezést követően akut, néhány perctől több óráig és napig tart. Roham során a beteg kényszerhelyzetet vesz fel, általában ágyban ül, kezét a térdére támasztja, hangosan, gyakran sípolással és zihálással lélegzik, szája nyitva, orrlyukai megduzzadnak. Paroxizmális köhögés nehezen szétválasztható viszkózus köpettel. Kilégzési dyspnea.
Klinika Az asztmás státusz a bronchiális asztma legsúlyosabb megnyilvánulása: fulladás nehézlégzéssel, légzésszám akár 40 percenként, acrocyanosis és fokozott izzadás, tachycardia, magas vérnyomás, fájdalmas terméketlen köhögés, hosszantartó fulladás kíséri, ami bonyolítja a kóma kialakulása.
Elsősegélynyújtás: Hívja a „03”-at. Lélegezzen be egy asztmaellenes gyógyszer hordozható inhalátorával 1-2 lélegzetet (asthmopent, salbutamol, berotek stb.) (ha van állapota, kerülje a szedést). Adjon félig ülő helyzetet leengedett lábakkal, Biztosítsa a friss levegő beáramlását a helyiségbe. Segítse a pácienst ülő vagy fekvő pozícióban, felemelt fejvéggel.
Pneumonia A tüdőgyulladás a tüdő akut gyulladása. Vannak bakteriális tüdőgyulladás (pneumococcus, staphylococcus); vírusos, gombás, irritáló gázok, gőzök, por okozta. Fokális tüdőgyulladás esetén a tüdő egyes lebenyei érintettek.
Tüdőgyulladás A fokális tüdőgyulladás tünetei: köhögés, láz és légszomj. Ha a gyulladás fókusza a mellhártyára kerül, akkor mellkasi fájdalom léphet fel. Nyálkahártya-gennyes köpet, eleinte viszkózus, majd folyékonyabb, néha vérkeverékkel. A Croupos tüdőgyulladás akutan kezdődik, erős hidegrázás, erős fejfájás, 3940 C-ig terjedő láz. Fájdalom az oldalt, gyakrabban az érintett oldalon. A köhögés kezdetben száraz, fokozza a fájdalmat, majd 1-2 nap múlva "rozsdás" köpet jelenik meg. Általános állapot a beteg súlyos.
A hörgők és a tüdő gyulladásos betegségeinek szövődményei: hemoptysis és tüdővérzés. - Tünetek: Skarlát habos vér izolálása köhögési sokkkal, bőr és nyálkahártyák sápadtsága, szédülés, általános gyengeség, gyakori, gyenge pulzus, vérnyomáscsökkenés.
Elsősegélynyújtás Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe, Adjon jégkockákat lenyelni vagy kis kortyokban inni hideg víz, Hívj egy mentőt. Szállítás a sebészeti osztályra félig ülő helyzetben hordágyon.
Tüdőödéma Klinika: - Köhögés, légszomj, fekvő helyzetben súlyosbodó vegyes nehézlégzés, - Tachycardia, acrocyanosis, - Dübörgő légzés, - Köhögés habzó rózsaszín köpettel, nedves orrfolyás. Elsősegélynyújtás: Hívja a "03"-at, - Leengedett lábakkal ülve távolítsa el a köpetet a szájból, - Adjon a nyelv alá 1-2 fület. Nitroglicerin 5-10-15 perces időközönként. , - A végtagokon - érszorítók. - Kórházi fekvés emelt fejjel vagy hordágyon ülve.
A hamis krupp (akut szűkületes laringotracheitis) olyan állapot, amelyben a gége megduzzad, és asztmás roham lép fel. - Klinika: Hirtelen (az éjszaka közepén) a gyermek fulladozni kezd; A hang rekedt, érdes, ugató köhögés, zajos légzés, fokozott belégzés, a nasolabialis háromszög vagy az arc bőrének kék elszíneződése. Elsősegélynyújtás: Hívja a „03”-at, adjon inni meleg lúgos vizet, 10-15 percenként 1-2 teáskanálnyit. , Készítsen meleg lábfürdőt a gyermek becsomagolásával, Adjon "Tavegil" vagy "Suprastin" és "No-shpa" -t.
