≡× МЕНЮ

• Водоснабжение
• Насосы
• Очистка воды
• Колодцы
• Фильтры

Не хронические заболевания. Хронические болезни. Анемия - причины, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете:

Почему для пожилых людей характерны именно хронические заболевания

Какими хроническими заболеваниями страдают пожилые люди

Как лечить хронические заболевания в пожилом возрасте

Общество условно объединяет мужчин и женщин, перешагнувших шестидесятилетний возраст, в категорию пожилых граждан. У пожилых людей появляются характерные признаки надвигающейся старости - изменения во внешности и снижение трудоспособности. Старение человеческого организма начинается значительно раньше - примерно в тридцать лет, когда процессы роста замедляются и затем заканчиваются. К 60 годам большинство людей уже успевают «нажить» себе много разных «болячек», усиленное развитие которых начинается в пожилом возрасте. Давайте поговорим о том, какие хронические заболевания в пожилом возрасте считаются самыми распространенными.

Какие хронические заболевания встречаются в пожилом возрасте

Большинство пожилых людей собирают в молодости целый «букет» заболеваний, приобретающих со временем хронический характер. В основном, это воспалительные процессы и дисфункции каких-либо органов. Кроме того, они страдают и острыми формами болезней (например, инфекционными), которые из-за ослабленного иммунитета «затягиваются», а затем становятся постоянными.

Довольно часто пожилой возраст обуславливает вялое бессимптомное течение болезни, а затем следом быстро развиваются осложнения. Скрытый хронический характер носят туберкулез , пневмония, сахарный диабет . Язвенное заболевание желудка, острые патологические процессы в брюшной полости, требующие оперативного вмешательства, практически не имеют симптомов.

Как ни парадоксально, но ни одно из распространенных хронических заболеваний в пожилом возрасте не является несовместимым с жизнью, то есть не может привести к летальному исходу. Однако от них пожилой человек постоянно получает проблемы, отрицательно влияющие на качество его жизни.

Результаты научных исследований показали, что только 301 случай патологии из 2337 признается косвенным, не характерным для преклонного возраста.

Здоровый пожилой человек учеными не найден, возможно, их число на Земле настолько мало, что не может иметь серьезного значения для статистики.

От кариеса, головной или сильной боли в спине, имеющей хронический характер, страдает почти каждый пожилой человек.

Медики считают самыми распространенными инфекционные заболевания и травмы.

К примеру, в 2013 году было около двух миллиардов зарегистрированных случаев заражения болезнетворными микробами верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

Обыкновенный кариес, как заболевание, считается серьезной проблемой. Например, в 2013 году он был обнаружен у 200 миллионов человек пожилого возраста, причем во всех этих случаях заболевание протекало с осложнениями.

Более двум миллиардам людей (из них 1,6 миллиарда имеют пожилой возраст) головные боли сильно осложняют жизнь.

К хроническим заболеваниям в пожилом возрасте относятся сильные боли в спине, носящие постоянный характер, и серьезные депрессивные расстройства. Нередко они становятся причиной инвалидности. Во всех странах мира эти две патологии врачи относят к самым распространенным болезням.

Что говорит статистика о хронических заболеваниях в пожилом возрасте

С 1990-го по 2013 год ученые 188 стран проводили научные исследования, касающиеся заболеваний пожилого возраста, носящих хронический характер. В результате ими были сделаны выводы, что число болезней, «сопровождающих» пожилой возраст, постоянно растет и характер их протекания принимает все более тяжелые формы.

Объясняют этот факт тем, что с возрастом у людей слабеет иммунитет. Пожилой человек «не утруждает» себя, как прежде, физическими нагрузками. Кроме того, у него рухнул привычный, сложившийся годами, уклад жизни и стереотип мышления. Пожилой человек более склонен обращать внимание не на «второстепенные» (с его точки зрения) внешние факторы, а на свои внутренние проблемы.

Пожилой возраст неумолимо вносит свои коррективы, и сохранять здоровье становится все труднее. Многочисленные болезни, имеющие хронический характер, омрачают долгожданный досуг, потому что большую часть пожилой человек вынужден тратить на борьбу со своими «болячками».

В последние десятилетия медики разных стран мира изучают проблемы, связанные с ухудшением здоровья современных людей из-за изменения климата и условий существования. Большое внимание уделяется поиску эффективных средств борьбы с болью. Ученые ищут способы решения проблем, которые испытывает пожилой человек с ограниченными физическими возможностями.

В ходе исследований было выявлено, что продолжительность жизни изменилась, а список основных заболеваний (носящих хроническую форму), «сопровождающих» пожилой возраст, остался прежним, но «характер» у них сильно «испортился».

Напрашивается вывод, что увеличение продолжительности жизни приводит к росту числа хронических заболеваний в пожилом возрасте и тяжести течения.

Возникает вопрос - что делать? Принимать обезболивающие таблетки и обреченно убеждать себя в том, что пожилой возраст должен быть именно таким, или искать эффективные способы устранения этих «стариковских» проблем, имеющих хронический характер, - боли в спине, мигрени, астмы и депрессии.

Несмотря на то, что «старость - не радость» и пожилой человек от нее получает немало разочарований и мучений, человечество продолжает упорно искать способы продления жизни.

Современный пожилой человек, помимо борьбы с «временными» недомоганиями, должен еще «расправляться» с заболеваниями, имеющими хронический характер. Как правило, это означает наличие нескольких заболеваний, таких как:

артериальная гипертензия;

• заболевания нервной системы.

Довольно часто встречаются сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения, ухудшением или потерей зрения, усложненные депрессивными состояниями, имеющими хронический характер.

За исследуемый период (с 1990 по 2013 год) на пятьдесят два процента увеличилось количество пожилых людей, страдающих вышеперечисленными заболеваниями с хронической формой.

Ученые назвали самые распространенные хронические заболевания в пожилом возрасте. Причем 81 % людей, имеющих в своем «букете» более пяти заболеваний, не перешагнули шестидесятипятилетний рубеж.

Получается, что пожилой человек, дождавшись выхода на пенсию, несколько лет наслаждается жизнью, путешествует, познает мир. Казалось бы, живи да радуйся, но «сказочная» жизнь заканчивается, и он начинает лечиться, лечиться и еще раз лечиться.

Сейчас даже появилось такое понятие, как синдром пенсионера -когда эйфория от выхода на пенсию «зашкаливает», а потом нападает хандра, безразличие ко всему и пожилой человек ощущает внутреннюю опустошенность.

Пожилой человек начинает чувствовать усталость от жизни, ему «некуда больше спешить», он теряет смысл существования. В этот очень тяжелый в психологическом плане период пожилой человек может даже «отмежеваться» от окружающих и погрузиться в свои «болячки» и неразрешимые проблемы.

Самые распространенные хронические заболевания в пожилом возрасте

Список из десяти самых распространенных хронических заболеваний в пожилом возрасте, лечению которых современный пожилой человек уделяет много времени, сил и денег, выглядит следующим образом:

Боли в спине, носящие хронический характер.

Тяжелая депрессия.

Железодефицитная анемия.

Боли в шее.

Потеря слуха (причина - пожилой возраст, но может быть и по другим причинам).

2. Хроническое обструктивное заболевание легких.

   Беспокойство, тревожность.

   Болезни опорно-двигательной аппарата.

Из списка видно, что болезни, возникшие по физиологическим причинам, тесно переплетаются с заболеваниями психического характера.

В ходе научных исследований, проводимых в июне 2015 года, было доказано, что людям, которым далеко за семьдесят, не сможет гарантировать здоровье даже самый высококлассный медицинский уход. И это неудивительно, потому что параллельно с увеличением средней продолжительности жизни человека во всем мире неуклонно растет количество хронических заболеваний в пожилом возрасте.

Можно перечислить и другие болезни из приведенного списка, носящие хронический характер.

Пожилой и особенно старческий возраст человека предполагает изменение характера заболеваний - сокращается число острых форм и прогрессирует хронический тип течения. К самым распространенным заболеваниям, имеющим хроническую форму, относятся артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания легких, новообразования, поражение сосудов головного мозга .

Пожилой возраст больных накладывает особые требования на лечение и диагностику заболеваний. Это объясняется особенностями протекания физиологических процессов в стареющем организме. В связи с этим учитываются степень отклонения от возрастных норм и появление новых адаптационных механизмов организма.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Ишемическая болезнь сердца. Сердечно-сосудистая система одна из первых подвергается возрастным изменениям. К ее заболеваниям относится ишемическая болезнь сердца, протекающая очень необычно в старческом возрасте. Часто наблюдается ИБС без болей - боль «замещают» приступы одышки. В отдельных случаях изменения в психике могут быть причиной отсутствия жалоб. Все это сильно затрудняет диагностику инфаркта миокарда и стенокардии.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда . Если у молодых людей она сопровождается коликами, то пожилой человек будет ощущать лишь легкий дискомфорт в эпигастральной области или внизу живота, иногда могут быть частые позывы на мочеиспускание. Если боли локализуются в области шеи, грудной клетки или плеча, не следует исключать вероятность нарушения коронарного кровообращения (даже с учетом неэффективности нитроглицерина). Именно поэтому пожилой человек должен обязательно пройти диагностику ЭКГ. Острый инфаркт миокарда у этой категории пациентов вначале часто схож с инсультом, это также вызвано возрастными изменениями в системе кровоснабжения головного мозга.

Анализ симптомов инфаркта миокарда у пожилых пациентов показывает, что часто температурная реакция на заболевание слабо выражена или отсутствует. Значительно меняется реакция крови, повышается СОЭ, появляется лейкоцитоз. У больных старческого возраста инфаркт миокарда часто осложнен нарушениями сердечного ритма и сердечно-сосудистой недостаточностью, а в постинфарктном периоде может развиваться декомпенсация сердечной деятельности.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия в тяжелой форме у пожилых пациентов - явление очень редкое, потому что у больного с быстро развивающейся гипертонией часто бывает инфаркт миокарда или инсульт. Симптомы гипертонической болезни у престарелых очень слабо выражены, носят хронический характер (общая слабость, шум в ушах, неуверенность и неустойчивость походки). Все они являются последствиями нарушенного атеросклерозом кровообращения головного мозга. Очень редко пожилой больной жалуется на «типичный» для гипертонии признак - головную боль.

Иногда пожилой возраст больного сопутствует гипертензивным кризам, которые носят хронический, менее выраженный характер, нежели у молодежи. Таким пациентам гипотензивная терапия показана при повышении артериального давления свыше 160/65 мм рт. ст., при одышке или симптомах коронарной недостаточности. Снижать давление надо крайне осторожно - при помощи гипотензивных препаратов, чтобы не вызвать резкого изменения кровоснабжения в жизненно важных системах организма.

С возрастом нарушается ритм сердца , это носит хронический характер. Нарушения сопровождают быстрая утомляемость, слабость, чувство беспокойства и другие признаки, которые чаще принимают за «вестников» старости, чем за проявления сердечного заболевания. Фармакологическая терапия аритмии у больных преклонного возраста имеет характерные особенности. Например, из-за возможного нарушения проводимости сердца и резкого падения артериального давления не рекомендуют внутривенные вливания новокаинамида, осторожно применяют хинидин и некоторые другие лекарства.

Сердечная недостаточность

Чаще всего сердечная недостаточность у пожилых больных развивается медленно и незаметно принимает хронический вид. Невыраженная симптоматика объясняется гипотензией из-за общей слабости, ослабленного зрения и поражения опорно-двигательного аппарата. Клиническая картина болезни зависит от степени кардиосклероза, нарушений кровообращения в жизненно важных органах организма, деятельности нейрорегуляторного аппарата и эндокринной системы.

Зачастую из-за уменьшения ударного объема крови признаки ишемической болезни мозга обнаруживаются раньше, чем застойные явления в органах. Нарушения мозгового кровообращения сопровождаются быстрой утомляемостью, шумом в ушах и головокружением. В ночное время суток пожилой человек испытывает беспокойство, спутанность сознания, двигательное возбуждение, его мучает бессонница, носящая хронический характер. Все эти проявления могут сигнализировать о недостаточности кровоснабжения мозга.

Начальными симптомами левожелудочковой сердечной недостаточности может служить покашливание при физической нагрузке или смене вертикального положения тела на горизонтальное. Возникновение одышки может быть сигналом развития декомпенсации сердца, причем, если она появляется в состоянии покоя в ночное время суток, то всегда считается патологической. Сердечная недостаточность правожелудочкового типа в начале заболевания может проявляться слабыми диспепсическими расстройствами и отеками голеней и стоп. Однако их следует отличать от отечности, вызванной болезнями суставов и вен.

Заболевания органов дыхания

Проявления легочных хронических заболеваний в пожилом возрасте отличаются характерными особенностями. Например, диагностировать пневмонию с возрастом все труднее. Пожилой больной может не жаловаться на боли в груди, озноб и повышение температуры тела. Клиника болезни состоит в основном из симптомов общего характера (слабости, апатии, потери аппетита и т. п.). Часто наступает раскоординация движений. При осмотре нет усиления голосового дрожания и укорочения перкуторного звука.

Пневмония у пожилых диагностируется по наличию перенесенного ОРВИ и общим симптомам (слабости, апатии, поверхностном учащенном дыхании, цианозе кожи лица, губ). Но окончательный вывод делается на основании взятых анализов крови и рентгена. Ослабленный иммунитет, хронический бронхит (в особенности у курящих), обструктивная эмфизема и изменения в сосудистой системе легких затрудняют лечение и способствуют переходу острой формы заболевания в хроническую.

В пожилом возрасте у больного снижается выделительная способность почек и метаболизм лекарственных веществ в печени, поэтому выбор терапии для лечения пневмонии сильно ограничен. В этих обстоятельствах не применяют токсичные антибактериальные сульфаниламидные средства из-за того, что они плохо переносятся престарелыми людьми. Антибактериальные лекарства выписывают в сочетании с сердечными гликозидами и дыхательными аналептиками. В необходимых случаях добавляют лекарства от ангины и аритмии. Кроме этого, часто советуют бронхолитические препараты, физиотерапию, фитотерапию и витамины.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

В пожилом возрасте по-другому работает пищеварительная система. Пожилой человек переносит заболевания ЖКТ не так, как молодые. Язва желудка в престарелом возрасте (ее еще называют «старческая язва») чаще всего носит хронический симптоматический характер. Она вызывается трофическими нарушениями слизистой оболочки, которые взаимосвязаны с изменениями, ухудшающими биохимические процессы и кровоснабжение желудка.

В пожилом возрасте обостряется язвенная болезнь, которая носит хронический характер. Повышается риск перерождения язвы желудка в злокачественные новообразования. Наряду с этим возрастает вероятность панкреатита, появляется хронический колит, геморрой и желчнокаменная болезнь.

Неправильное питание, излишний вес тела и вредные привычки приводят к снижению иммунитета и раннему старению. Затормаживаются процессы усвоения питательных веществ и регенерации тканей, ухудшается функционирование органов и систем организма. Например, ученые доказали, что масса человеческого мозга постепенно уменьшается, извилины становятся тоньше.

Нервная система

Нервная система человека с возрастом претерпевает изменения. Ослабевают нервные процессы торможения и возбуждения. Становятся не такими острыми, как в молодости, зрение и слух, снижаются аналитические способности мозга, двигательная активность. В сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной системах также происходят возрастные изменения. Повышается риск онкологических заболеваний.

Стенокардия, сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь очень часто «сопровождают по жизни» пожилых людей, заболевания имеют хронический характер.

В пожилом возрасте становится меньше масса сердца. В состоянии покоя наблюдается замедленный пульс. И даже при усиленной физической нагрузке не отмечается учащенное сердцебиение. Вследствие этого кровоснабжение органов ухудшается, переходит в хроническую форму и приводит к недостаточному кровообращению сердечной мышцы. Многие в этом возрасте, в основном, мужчины, имеющие сердечную недостаточность, умирают от сердечного приступа.

Очень распространенное заболевание, носящее хронический характер, - гипертония , которая развивается из-за снижения эластичности кровеносных сосудов и аорты.

Весьма характерное хроническое заболевание в пожилом возрасте - атеросклероз . Его причина кроется в нарушении липидного обмена в организме и образовании из-за этого на стенках сосудов «холестериновых бляшек». Это заболевание зачастую предвещает инфаркт миокарда, а атеросклероз сосудов головного мозга приводит к инсульту.

Склероз сосудов головного мозга зачастую становится причиной деменции (старческого слабоумия) . Ухудшается работа мозга, пожилой человек постепенно теряет приобретенные практические и умственные навыки, с большим трудом усваивает новую информацию.

Одна из форм деменции - болезнь Альцгеймера. Это дегенеративное заболевание, с возрастом оно только прогрессирует. Раннюю стадию диагностировать практически невозможно, чаще всего развивается у людей в возрасте после 65 лет.

Дрожащий паралич, или болезнь Паркинсона - еще одна напасть, сопровождающая пожилой возраст. Наиболее сильно болезнь выражена после семидесяти лет. Диагностируется заболевание на ранней стадии, и при помощи современной терапии выраженность его симптомов достаточно легко уменьшается. Возникает паралич из-за нехватки в центральной нервной системе человека определенного химического соединения (допамина). В результате частично утрачивается контроль движений, походка становится неуверенной, начинают непроизвольно дрожать руки.

После сорока лет заметно ухудшается усвоение организмом кальция, он начинает «вымываться» из костей. Отчасти именно по этой причине возникает остеопороз (заболевание костной ткани), приводящее к деформации скелета и частым переломам. В большинстве случаев заболевание «настигает» женщин старше шестидесяти лет, но может «случиться» и у мужчин.

У многих людей преклонного возраста наблюдается слабость мочевого пузыря , носящая хронический характер. Заболевание может быть вызвано дисфункцией почек, опухолями в мочеполовой системе, давящими на мочевой пузырь и вызывающими не поддающееся контролю мочеиспускание. Довольно часто у женщин пожилого возраста происходит опущение половых органов, приводящих к недержанию мочи при резких движениях, а также при смехе, чихании или кашле.

Немало людей пожилого возраста испытывают беспричинный страх, стрессы - тревожные состояния. Это может быть вызвано возрастными изменениями человеческой психики и носить хронический характер.

Общие методы лечения хронических заболеваний в пожилом возрасте

Получается довольно неприглядная картина жизни престарелых людей, «озабоченных» многочисленными проблемами из-за неуклонно ухудшающегося здоровья. Но не все так безнадежно, как может показаться сначала. Эффективными способами профилактики многих болезней и лечения уже «накопленных годами» заболеваний, имеющих хронический характер, являются активный и подвижный образ жизни, полноценное питание, богатое витаминами и всеми необходимыми микроэлементами.

Врачи рекомендуют комплексный подход к решению проблем со здоровьем. Например, боли в спине нельзя вылечить одними только медицинскими препаратами. Необходимо укреплять иммунитет и нервную систему человека. Значит, немаловажное значение имеет хороший отдых, посильные физические и спортивные нагрузки и трудотерапия.

Современной медицине в настоящее время доступны различные, в том числе и профилактические, меры, направленные на минимизацию симптомов хронических заболеваний в пожилом возрасте, снятие болевых синдромов, а в психологическом плане - оказание помощи в адаптации к социуму. В настоящее время в этом направлении, к сожалению, не приходится ожидать каких-либо кардинальных перемен.

Хронические заболевания – это длительные, вялотекущие болезни. Как правило, они то затихают, то дают о себе знать снова, но так или иначе медленно прогрессируют. Сегодня хронические заболевания, особенно болезни сердца, являются причиной около 63% всех смертей. Таким образом, они являются основной причиной смертности во всем мире.

Сердечные заболевания

• Врожденные – так называемые врожденные пороки сердца встречаются не так уж редко. Их причина кроется в неправильном развитии сердца у эмбриона, часто из-за курения, алкоголизма матери.
• Приобретенные . Чаще всего бывают следствием различных инфекционных заболеваний. Иногда проблемы с серцем развиваются уже после перенесенной инфекционной болезни и остаются у человека надолго или на всю жизнь.

Основные виды хронических болезней сердца

• Хроническая ишемическая болезнь сердца (коронарный кардиосклероз) – нарушение нормального кровоснабжения миокарда. Появляется из-за поражения коронарных артерий. Является одним из самых распространенных заболеваний.
• Хроническая ревматическая болезнь сердца . Это поражение клапанов сердца, возникающее как осложнение после острой ревматической лихорадки.
• Стенокардия является хронической болезнью сердца, которая проявляется в тяжелой и резкой боли в груди. Причиной является недостаток кислорода, что обусловлено нарушением кровотока. Лечится в основном с помощью медикаментов.
• Аритмия – нарушение сердцебиения. Часто наблюдается у курильщиков и алкоголиков. Лечится различными лекарственными средствами – сердечными глюкозидами, диуретиками, антиаритмическими средствами.
• Сердечная недостаточность . Является патологическим остоянием, при котором затруднена работа сердца как насоса, качающего кровь. Часто бывает следствием иных заболеваний сердца и кровеносной системы (ишемии, артериальной гипертензии, пороков сердца).
• Хроническмий миокардит – воспаление сердечной мышцы. Проявляется чаще всего в виде осложнения после инфекционных заболеваний. Невылеченный миокардит грозит перерастанием в миокардиофиброз или же миокардиосклероз.
• Хронический эндокардоз . Это воспаление внутренней оболочки сердца. Чаще всего возникает вследствие инфекционно-токсического поражения организма или же как осложнение миокардита.
• Хронический перикардит – воспаление перикарда – серозной оболочки сердца. Это острый перикардит, перешедший в хроническую форму. Как и миокардит и эндокардоз, редко бывает основным заболеванием, чаще развиваясь как осложнение после перенесеннях заболеваний.

Профилактика хронических заболеваний сердца

• Избавьтесь от вредных привычек – курения и неумеренного употребления алкоголя. Они являются наиболее частой причиной возникновения подобных заболеваний.
• Ведите здоровый образ жизни - хорошо спите, занимайтесь физкультурой, фитнесом.
• Поменьше стрессов и негативных переживаний.
• Здоровое питание. Нужно питаться преимущественно натуральной, необработанной пищей без ГМО и консервантов.
• Тщательно и до конца лечите инфекционные заболевания, особенно у детей.

Хронические заболевания - это заболевания, которыми люди болеют длительное время. Чаще всего излечиться от этих заболеваний невозможно, можно лишь добиться стойкой ремиссии - отсутствия обострений заболевания в течение длительного времени (иногда несколько лет).

С некоторыми заболеваниями люди рождаются, другие возникают в детском возрасте или во взрослом состоянии из-за недостаточного или несвоевременного лечения острых заболеваний.

Любое хроническое заболевание требует наблюдения у соответствующего врача-специалиста, соблюдения определенной диеты и образа жизни, возможно длительного приема лекарственных препаратов с индивидуальным подбором и периодической коррекцией дозы принимаемых лекарств.

Беременность и роды предполагают значительное увеличение нагрузки на работу всех органов и систем вашего организма, поэтому, если у вас есть какие-либо хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом - разрешена ли вам беременность и роды, как подготовиться к родам, возможно ли отменить лекарственные препараты и как их прием может сказаться на развитии плода.

Кроме того, узнайте, можете ли вы рожать сами или необходимо кесарево сечение, получите рекомендации на роды и послеродовой период.

Варикозная болезнь у беременных

К этому заболеванию предрасполагают гормональные изменения, происходящие в организме в период беременности, из-за чего снижается тонус венозной стенки и происходит варикозное расширение вен нижних конечностей и тазовых органов.

Часто в послеродовом периоде варикозное расширение вен значительно уменьшается или совсем исчезает.

В начальной стадии заболевания варикозное расширение вен незначительное, вены мягкие, кожа над ними не изменена. На поздней стадии вены напряжены, кожа над ними пигментирована, возможно, появление экземы. У женщин появляется чувство тяжести в ногах, и их быстрая утомляемость, тупые боли в голенях, судороги в икроножных мышцах. Эти явления обычно проходят после ночного сна.

Профилактика:

• неоднократный (5-6 раз) отдых в течение дня по 10-15 минут в горизонтальном положении с приподнятыми ногами
• ношение эластичных колготок
• возможно применение лекарственных препаратов по рекомендации врача
• в родах необходимо бинтование ног эластичными бинтами или использование специальных чулок.

Хронический бронхит

Это длительное воспаление слизистой оболочки бронхов. Характерны кашель с отделением небольшого количества слизистой или слизисто-гнойной мокроты и одышка, которые длятся более трех месяцев.

Причины:

• повторяющиеся простудные заболевания
• курение

При обострении бронхита усиливается кашель, увеличивается количество мокроты, повышается температура, появляется слабость.

Лечение обострения:

• полупостельный режим
• частое горячее питье (чай с медом, с ромашкой, с малиной, горячее молоко)
• ингаляции

Бронхиальная астма

Это аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья. Существуют две формы бронхиальной астмы: инфекционно-аллергическая и неинфекционно-аллергическая, или атопическая.

Первая форма развивается на фоне инфекционных заболеваний дыхательных путей (пневмония, бронхит, фарингит и др.), основной аллерген микробы. При атопической форме аллергенами могут быть уличная и домашняя пыль, пыльца растений, шерсть, перхоть домашних животных, пищевые продукты, лекарства, химические препараты.

Приступ бронхиальной астмы чаще начинается ночью с продолжительного кашля, мокрота не отделяется. Появляется резкое затруднение выдоха. Приходится сесть, напрягаются все мышцы грудной клетки, шеи, плечевого пояса, чтобы выдохнуть воздух. Лицо становится синюшным. Кожа покрывается испариной.

Не поддающийся лечению приступ бронхиальной астмы может перейти в астматический статус, когда мелкие бронхи закупориваются густой слизью, слизистая оболочка бронхов отекает, развивается кислородная недостаточность. Состояние становится крайне тяжелым.

Необходима немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии стационара. В родах приступы бронхиальной астмы крайне редки. Бронхиальная астма не является противопоказанием для беременности.

Cчитается, что в отсутствие лечения бронхиальной астмы, риск осложнений у матери и плода выше, чем от применения лекарственных препаратов. Ингаляционные препараты не повышают риск врожденных пороков у плода.

Профилактика:

• чаще бывать на свежем воздухе
• пуховые подушки, одеяла заменить синтетическими
• менять и кипятить постельное белье еженедельно
• чаще проветривать комнаты
• заниматься дыхательной гимнастикой
• исключить продукты с высокими аллергенными свойствами: цитрусовые, клубника, орехи, перец, горчица, острые и соленые блюда
• пить щелочные натриевые минеральные воды, например "Боржоми"
• принимать лекарственные препараты по рекомендации врача
• при легком приступе поможет горячее питье, горчичники или банки.

Гипертоническая болезнь

Это хроническое заболевание, при котором стойко повышается артериальное давление, связано с нарушением сосудистого тонуса. АД также повышается при заболеваниях почек, надпочечников, щитовидной железы и других органов.

Для беременных повышенным считается АД, выше 140/90 мм рт.ст. В развитии гипертонической болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность.

При обострении гипертонической болезни развивается криз с резким подъемом АД.

При гипертоническом кризе появляется резкая головная боль, чаще в затылке, головокружение, сердцебиение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, покраснение лица, груди. В такой ситуации нужно немедленно вызвать "Скорую".

Беременным с гипертонической болезнью необходимо регулярно измерять АД, проводить ЭКГ, анализы мочи с определением белка, консультация окулиста.

Посещать врача женской консультации необходимо каждые 2 недели, а после 30 недель - еженедельно. При нарастании цифр АД, ухудшении самочувствия необходима госпитализация в отделение патологии беременности.

Профилактика:

• полноценный отдых
• ограничение потребления соли (до 5г в сутки)
• медикаментозное лечение должно обязательно включать седативные средства

Артериальная гипотензия

Это заболевание характеризуется снижением артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст., связано с нарушением сосудистого тонуса. Нормальным принято считать артериальное давление 100-120/70-80 мм рт.ст.

Женщины не считаются больными, если у них при понижненном АД сохраняется хорошее самочувствие. При нарушении самочувствия появляются жалобы на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение, боли в области сердца, потливость, бессонница.

Заболеванию подвержены женщины астенического телосложения с бледными кожными покровами, холодными на ощупь руками. У этих женщин нередко находят варикозное расширение вен ног. Артериальная гипотензия может предшествовать беременности, а может развиться во время нее.

Женщины с гипотензией, существовавшей до наступления беременности, легче переносят ее. Но необходимо контролировать АД, так как повышение до нормы может быть следствием присоединения гестоза. При гипотензии, не сопровождающейся патологическими симптомами, лечение не проводится.

При гипотензии на фоне других заболеваний, требуется лечение основного заболевания.

Профилактика:

• 10-12-часовой ночной сон
• 1-2-часовой дневной сон
• утренняя гимнастика
• прогулки на свежем воздухе
• питание с повышенным содержанием белковых продуктов
• можно пить крепкий чай и кофе с молоком, сливками
• прием поливитаминов.

Пролапс митрального клапана

Это состояние, при котором одна или обе створки митрального клапана выбухают в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка.

При этом половину пациенток ничего не беспокоит, и беременность протекает благополучно. Пролапс митрального клапана не является противопоказанием для беременности и самопроизвольных родов.

Сахарный диабет беременных

Сахарный диабет - заболевание, в патогенезе которого лежит абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме, вызывающий нарушение обмена веществ и патологические изменения в различных органах и тканях.

Инсулин является гормоном, способствующим утилизации глюкозы и биосинтезу гликогена, липидов (жиров), белков. При инсулиновой недостаточности нарушается использование глюкозы и возрастает ее продукция, в результате чего развивается гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) - основной диагностический признак сахарного диабета.

Углеводный обмен при физиологической беременности изменяется в соответствии с большими потребностями растущего плода в энергетическом материале, главным образом в глюкозе. Изменения углеводного обмена связаны с влиянием плацентарных гормонов: плацентарного лактогена, эстрогенов, прогестерона, а также кортикостероидов. В организме беременной повышается уровень свободных жирных кислот, которые используются для энергетических затрат матери, тем самым сохраняется глюкоза для плода. По своему характеру указанные изменения углеводного обмена большинством исследователей расцениваются как сходные с изменениями при сахарном диабете. Поэтому беременность рассматривается как диабетогенный фактор.

В последнее время прослеживается тенденция к увеличению числа беременных, больных сахарным диабетом. Число родов у женщин с сахарным диабетом из года в год возрастает, составляя 0,1% - 0,3% от общего числа. Существует мнение, что из 100 беременных примерно у 2-3 имеются нарушения углеводного обмена.

Проблема сахарного диабета и беременности находится в центре внимания акушеров, эндокринологов и неонатологов, так как эта патология связана с большим числом акушерских осложнений, высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью и неблагоприятными последствиями для здоровья матери и ребенка. В клинике принято различать явный диабет беременных, транзиторный, латентный; особую группу составляют беременные с угрожающим диабетом.

Диагностика явного диабета у беременных основана на наличии гипергликемии и глюкозурии (появление глюкозы в моче).

Легкая форма - уровень сахара в крови натощак не превышает 6,66 ммоль/л, отсутствует кетоз (появление в моче т.н. кетоновых тел). Нормализация гипергликемии достигается диетой.

Диабет средней тяжести - уровень сахара в крови натощак не превышает 12,21 ммоль/л, кетоз отсутствует или устраняется при соблюдении диеты. При тяжелом диабете уровень сахара в крови натощак превышает 12,21 ммоль/л, наблюдается тенденция к развитию кетоза. Нередко отмечаются сосудистые поражения - ангиопатии (артериальная гипертония, ишемическая болезнь миокарда, трофические язвы голеней), ретинопатии (поражение сетчатки глаз), нефропатия (поражение почек - диабетический нефроангиосклероз).

До 50% случаев заболевания у беременных составляет транзиторный (преходящий) диабет. Эта форма диабета связана с беременностью, признаки заболевания исчезают после родов, возможно возобновление диабета при повторной беременности. Выделяют латентный (или субклинический) диабет, при котором могут отсутствовать клинические его признаки и диагноз устанавливается по измененной пробе на толератность (чувствительность) к глюкозе.

Заслуживает внимания группа беременных, у которых имеется риск заболевания диабетом. К ним относятся женщины, имеющие больных диабетом в семье; родившие детей с массой тела свыше 4500 грамм; беременные с избыточной массой тела, глюкозурией. Возникновение глюкозурии у беременных связано с понижением почечного порога глюкозы. Полагают, что увеличение проницаемости почек для глюкозы обусловлено действием прогестерона.

Почти у 50% беременных при тщательном обследовании можно выявить глюкозурию. Всем беременным данной группы необходимо проводить определение сахара крови натощак и при получении цифр выше 6,66 ммоль/л показано проведение пробы на толерантность к глюкозе. В течение беременности необходимо повторное исследование гликемического и глюкозурического профиля.

Признаки:

• ощущение сухости во рту,
• чувство жажды,
• полиурия (частые и обильные мочеиспускания),
• повышенный аппетит наряду с похуданием и общей слабостью,
• кожный зуд, преимущественно в области наружных половых органов,
• пиорея,
• фурункулез.

Диабет во время беременности не у всех больных протекает одинаково. Приблизительно у 15% больных на протяжении всей беременности особых изменений в картине заболевания не отмечается (это касается, главным образом, легких форм диабета).

В большинстве случаев выявляется три стадии изменения диабета. Первая стадия начинается с10-й недели беременности и продолжается 2-3 месяца. Эта стадия характеризуется повышением толерантности к глюкозе, измененной чувствительностью к инсулину. Наблюдается улучшение компенсации диабета, что может сопровождаться гипогликемическими комами.Возникает необходимость уменьшения дозы инсулина.

Вторая стадия возникает на 24-28-й неделе беременности, наступает понижение толерантности к глюкозе, что нередко проявляется прекоматозным состоянием или ацидозом, в связи с чем необходимо увеличение дозы инсулина. В ряде наблюдений за 3-4 недели до родов наблюдается улучшение состояния больной.

Третья стадия изменений связана с родами и послеродовым периодом. В процессе родов имеется опасность возникновения метаболического ацидоза, который быстро может перейти в диабетический. Сразу после родов толерантность к глюкозе повышается. В период лактации потребность в инсулине ниже, чем до беременности.

Причины изменения течения диабета у беременных окончательно не установлены, но несомненно влияние изменений баланса гормонов, обусловленных беременностью.

Большое влияние на течение диабета у беременных оказывает изменение функции почек, а именно уменьшение реабсорбции сахара в почках, которое наблюдается с 4-5 месяцев беременности, и нарушение функции печени, что способствует развитию ацидоза.

Влияние беременности на такие осложнения тяжелого сахарного диабета, как сосудистые поражения, ретинопатия и нефропатия, в основном неблагоприятно. Наиболее неблагоприятно сочетание беременности и диабетической нефропатии, так как часто наблюдается развитие позднего токсикоза и многократные обострения пиелонефрита.

Течение беременности при сахарном диабете сопровождается рядом особенностей, которые чаще всего являются следствием сосудистых осложнений у матери и зависят от формы заболевания и степени компенсации нарушений углеводного обмена.

Наиболее частыми осложнениями являются самопроизвольное преждевременное прерывание беременности, поздние токсикозы, многоводие, воспалительные заболевание мочевыводящих путей. Частота самопроизвольного прерывания беременности колеблется от 15 до 31%, чаще наблюдаются поздние выкидыши в сроки 20-27 недель. Высокая частота поздних токсикозов (30-50%) у этих беременных связана с большим числом предрасполагающих факторов генерализованное поражение сосудов, диабетическая нефропатия, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, многоводие, инфекция мочеполовых органов. В большинстве случаев токсикоз начинается до 30 недели беременности, преобладающими клиническими симптомами являются гипертония и отеки. Тяжелые формы позднего токсикоза наблюдаются преимущественно у больных с длительным и тяжелым диабетом. Одним из основных путей профилактики поздних токсикозов являются компенсация сахарного диабета с ранних сроков, при этом частота развития нефропатии снижается до 14%.

Специфическим осложнением беременности при сахарном диабете является многоводие, которое наблюдается в 20-30% случаев. Многоводие ассоциируется с поздним токсикозом, врожденными уродствами плода и высокой перинатальной смертностью (до 29%).

Серьезным осложнением является инфекция мочевыводящих путей у 16% больных и острый пиелонефрит у 6%.

Сочетание диабетической нефропатии, пиелонефрита и позднего токсикоза делают прогноз для матери и плода очень плохим. Акушерские осложнения (слабость родовых сил, асфиксия плода, узкий таз) у больных диабетом встречаются гораздо чаще, чем у здоровых, что обусловлено следующими моментами: частым досрочным прерыванием беременности, наличием крупного плода, многоводия, позднего токсикоза.

Послеродовой период часто имеет инфекционные осложнения. В настоящее время материнская смертность при сахарном диабете встречается редко и наблюдается в случаях тяжелых сосудистых нарушений.

Дети, рожденные женщинами с сахарным диабетом, имеют отличительные особенности, так как в периоде внутриутробного развития находятся в особых условиях - гомеостаз плода нарушен вследствие гипергликемии у матери, гиперинсулинизма и хронической гипоксии у плода. Новорожденные отличаются по своему внешнему виду, адаптационным способностям и особенностям метаболизма.

Характерной особенностью является большая масса тела при рождении, не соответствующая сроку внутриутробного развития, и внешний кушингоидный облик, за счет увеличения массы жировой ткани. Имеются изменения внутренних органов; гипертрофия островков поджелудочной железы, увеличение размеров сердца, уменьшение веса мозга и зобной железы. В функциональном отношении новорожденные отличаются незрелостью органов и систем. У новорожденных отмечается выраженный метаболический ацидоз в сочетании с гипогликемией. Часто наблюдаются респираторные расстройства, высокая перинатальная смертность - до 5-10%, частота врожденных аномалий составляет 6-8%.

Чаще всего наблюдаются пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, пороки костной системы. Недоразвитие нижней части туловища и конечностей встречается только при сахарном диабете.

Противопоказаниями для продолжения беременности являются:

1) наличие сахарного диабета у обоих родителей;

2) инсулинорезистентный диабет с наклонностью к кетоацидозу;

3) ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;

4) сочетание сахарного диабета и активного туберкулеза;

5) сочетание сахарного диабета и резус-конфликта.

В случае сохранения беременности главным условием является полная компенсация диабета. В основу питания положена диета, включающая нормальное содержание полноценных белков (120 г); ограничение жиров до 50-60 г и углеводов до 300-500 г с полным исключением сахара, меда, варенья, кондитерских изделий. Общая калорийность суточного рациона должна составлять 2500-3000 ккал. Диета должна быть полноценной в отношении витаминов. Необходимо строгое соответствие между инъекцией инсулина и приемом пищи по времени. Все больные с сахарным диабетом во время беременности должны получать инсулин. Пероральные антидиабетические препараты не применяются во время беременности.

Учитывая изменчивость потребности в инсулине в течение беременности, необходимо госпитализировать беременных не менее 3 раз: при первом обращении к врачу, при 20-24 нед. беременности, когда наиболее часто меняется потребность в инсулине, и при 32-36 нед, когда нередко присоединяется поздний токсикоз беременных, и требуется тщательный контроль за состоянием плода. При этой госпитализации решается вопрос о сроках и способе родоразрешения.

Вне этих сроков стационарного лечения больная должна находиться под систематическим наблюдением акушера и эндокринолога. Одним из сложных вопросов является выбор срока родоразрешения, так как в связи с нарастающей плацентарной недостаточностью имеется угроза антенатальной гибели плода и в то же время плод при сахарном диабете у матери отличается выраженной функциональной незрелостью.

Донашивание беременности допустимо при неосложненном течении ее и отсутствии признаков страдания плода. Большинство специалистов полагают необходимым досрочное родоразрешение, оптимальными считаются сроки от 35-й до 38-й недели. Выбор метода родоразрешения должен быть индивидуальным с учетом состояния матери, плода и акушерского анамнеза. Частота операции кесарева сечения у больных сахарным диабетом доходит до 50%.

И в родах, и при операции кесарева сечения продолжается инсулинотерапия. Новорожденные от матерей с сахарным диабетом, несмотря на большую массу тела, рассматриваются как недоношенные, нуждающиеся в специальном уходе. В первые часы жизни внимание должно быть обращено на выявление и борьбу с респираторными расстройствами, гипогликемией, ацидозом, поражениями центральной нервной системы.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит - это хроническое воспаление нёбных миндалин. Нёбные миндалины - орган, принимающий активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.

Наибольшая активность миндалин в этих защитных механизмах проявляется в детском возрасте и протекающие в них воспалительные процессы ведут к выработке стойкого иммунитета. Однако часто повторяющиеся воспаления миндалин из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития хронического тонзиллита. Кроме этого выработка иммунитета иногда задерживается в связи с неправильно проводимым лечением антибиотиками, а также при необоснованном приёме препаратов снижающих температуру тела, когда она не высокая (37-37,5).

Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.). Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.

Большое значение в развитии и течении хронического тонзиллита имеет снижение иммунитета, защитных сил организма и аллергическое состояние, которое в свою очередь, может предшествовать или, наоборот, быть следствием хронического тонзиллита. Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении? Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцовые сращения в миндалинах, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и как следствие образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются так называемые пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. В лакунах миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. Микробы распространяются нередко по лимфатическим путям. Отсюда и увеличение шейных лимфоузлов.

Признаки:

1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.

2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.

3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.

4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.

5. Регионарный лимфаденит - увеличение шейных лимфоузлов.

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.

Принято выделять две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.).

Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.

Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибулярной дисфункции и др.

Методы лечения хронического тонзиллита

Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита и, если она декомпенсированная, то учитывают вид декомпенсации. Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный. В каждом методе имеются ещё свои разновидности, варианты.

Хирургические методы

Рассмотрим коротко варианты хирургического лечения. Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях, когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин. Нередко миндалины удаляют и без наличия вышеперечисленного, даже не проведя консервативное лечение. А эффективность правильного и комплексного лечения доказана многими научными и практическими отоларингологами. Удаление миндалин должно быть всесторонне обосновано.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) никогда ещё не была срочной операцией и у больного всегда есть время провести несколько курсов комплексного, консервативного лечения тонзиллита до операции, если она действительно показана.

Хирургическое лечение может включать или полное удаление миндалин (чаще всего так и делается) или частичное удаление при больших миндалинах (делается гораздо реже).

К хирургическим методам относится также гальванокаустика и диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко).

В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера.

Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком.

Довольно распространён криохирургический метод, это замораживание миндалин. Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины ещё и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.

Противопоказания к тонзиллэктомии:

• Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность,
• тяжёлая форма сахарного диабета,
• активная форма туберкулёза,
• острые инфекционные заболевания,
• последние месяцы беременности,
• период менструации,
• Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Консервативные методы лечения

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

Коротко и схематично средства консервативного лечения, по характеру их основного действия, могут быть сгруппированы следующим образом:

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма:

• правильный режим дня,
• рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов,
• физические упражнения,
• курортно-климатические факторы,
• биостимуляторы,
• гамма-глобулин,
• препараты железа и др.

1. Гипосенсибилизирующие средства:

• препараты кальция,
• антигистаминные препараты,
• аскорбиновая кислота,
• эпсилон-аминокапроновая кислота,
• малые дозы аллергенов и др.

1. Средства иммунокоррекции:

• левамизол,
• тактивин,
• продигиозан,
• тималин,
• И.Р.С.-19,
• бронхомунал,
• рибомунил и мн. др.

1. Средства рефлекторного воздействия:

• различного вида новокаиновые блокады,
• иглорефлексотерапия,
• мануальная терапия шейного отдела позвоночника,
• остеопатия.

1. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это активные, врачебные манипуляции):

• Промывание лакун миндалин. Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть: антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие, биологически активные препараты и др. Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.
• Отсасывание содержимого лакун миндалин. С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны.
• Введение в лакуны лекарственных веществ. Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.
• Инъекции в миндалины. Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее её пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад, в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как, ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой.
• Смазывание миндалин. Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей со спектром действия как у препаратов для промывания. Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и др.
• Полоскания горла. Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.

1. Физиотерапевтические методы лечения.

• ультразвук,
• микроволновая терапию,
• лазеротерапию,
• СВЧ, УВЧ,
• индуктотермию,
• ультрафиолетовое облучение
• миндалин,
• магнитотерапию,
• электрофорез,
• грязелечение,
• ингаляции и другие методы.

Курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 - 12 процедур, как врачебных манипуляций, так и физиотерапевтических методов. В комплекс курсового лечения следует включать средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса. В течение года курс можно провести до 2 раз, обычно это делается ранней осенью и весной. Эффективность лечения возрастает, если осматривают остальных членов семьи больного и при выявлении у них хронического тонзиллита проводят одновременное лечение.

ОСТЕОМЕД И ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Различные виды заболеваний при беременности могут быть вылечены совершенно безболезненно с помощью мягких остеопатических методов, иглорефлексотерапии, мануальной терапии.

Например, было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами, встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении, в большинстве случаев между затылком и атлантом, со спазмом коротких разгибателей шеи и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам. И поэтому, терапия шейного отдела позвоночника врачом-остеопатом помогает пациентам уже после первого посещения.

Классификация хронических заболеваний

Хронические заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Не удивительно, - хроническое заболевание в течение длительного времени, может расти и оставаться незамеченными длительный период времени, как правило, диагностируется на длительной стадии развития, когда практически нет шансов на избавление организма от болезни. К счастью, хронические заболевания могут быть предотвращены. Каковы виды хронических заболеваний? Каковы причины и факторы риска их развития?

Вы найдете ответы на вопросы как предотвратить, откуда берется, как лечить и многие другие ответы про недуги на нашем сайте.

• рак - все разновидности

НЕЙРОДЕРМИТ - это Хроническое кожное заболевание

• сердечно-сосудистые заболевания: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца болезнь, цереброваскулярные заболевания,
• хронических респираторных заболеваний (астмы, хронического обструктивного легочного заболевания)
• сахарный диабет ,
• ревматоидный артрит,
• аутоиммунное заболевание: неспецифический язвенный колит, волчанка, Крона болезнь, глютеновая болезнь,
• эпилепсия,
• остеопороз ,
• ВИЧ / СПИД,

Хронические заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хронические заболевания каждый год вносить свой ​​вклад в гибели более 36 (57) миллионов человек в мире, что дает статистика около 63 процентов, смертей в год, в то время как почти 80 процентов, (29 млн) смертей, вызванных хроническими заболеваниями, зарегистрированных в странах среднего развития болезней.

Мир хронических заболеваний или как победить хронические заболевания видео

По данным ВОЗ, наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, который с каждым годом приносят смерть, включают сердечно-сосудистые заболевания (ответственного за 17,3 миллиона случаев смерти в год), рак (7,6 млн), хронические респираторные заболевания (4,2 млн) и сахарный диабет (1300000). Аналогичным образом, в России. В докладе, опубликованном ВОЗ - неинфекционные заболевания Страна Профили 2014 - от 2000 до 2012 года ведущей причиной смерти в нашей стране были сердечно-сосудистые заболевания (49 процентов всех случаев смерти.). На втором месте оказался рак (26 процентов)..

Хронические болезни - характеристики

Хронические заболевания, (лат. Chronicus, процесс непрерывный или постоянный), это заболевания:

• чьи симптомы сохраняются более чем 3 месяца, рецидив и чаще всего повторяются;
• которые имеют медленный старт и низкое тяжесть симптомов;
• Обычно неизлечимыми, потому что они вызваны необратимыми патологическими изменениями. Это означает, что только возможно сделать облегчение симптомов и ингибирования прогрессирования заболевания;

В основном до конца жизни пациента с такими диагнозами снижается физическая активность, следовательно, требует ухода и / или реабилитации.

Характерной особенностью является то, что они появляются в раннем возрасте, и со временем развиваться, оставаясь незамеченным, потому что они не имеют каких-либо симптомов.

Видео с Александром про хронические болезни

Хроническое заболевание одинаково влияет как на мужчин и женщин, и риск ее возникновения увеличивается с возрастом. Для пожилых людей проявление его еще более высоки.

Хронические заболевания всегда приходят как сюрпризы, связано с шоком и сильным стрессам.

Хронические болезни - причины и факторы риска

По данным ВОЗ, хронические заболевания, вызванные неправильным образом жизни и, в частности с помощью четырех факторов, таких как:

• нездоровое питание (слишком много жира, слишком мало фруктов и овощей). Около 1,7 миллиона случаев смерти в год связаны с плохим питанием;
• недостаточная физическая активность или ее отсутствие - может быть связано около 3,2 миллионов смертей ежегодно;
• злоупотребление алкоголем;
• курение (как сообщает ВОЗ, употребление табака, каждый год, убивает 6 миллионов человек во всем мире). Считается, что к 2030 году эта цифра увеличится до 8 млн.

Хронические заболевания могут быть предотвращены

Для предотвращения хронических заболеваний, достаточно, чтобы устранить факторы риска. Потом - как утверждает Всемирная организация здравоохранения - 3/4 случаев можно предотвратить болезни сердца , инсульта и диабета типа 2, и риск развития рака может быть снижена на 40 процентов.

Другие хронические заболевания включают ожирение. По данным опроса ВОЗ, в 2010 году избыточный вес во всем мире достиг до 43 миллионов детей в возрасте до 5 лет. С другой стороны, в 2008 году превышение веса в 1,5 миллиарда взрослых людей (выше 20 лет). Также хроническое заболевание считается хроническим заболеванием почек (ХБП). Последнее заболевание является уникальным, поскольку оно может дать осложнение на другой вид заболевания: ожирение в сочетании с сахарным диабетом , гипертонией и сердечно-сосудистые заболевания.

Полная Таблица хронических заболеваний

• Болезнь эддисона
• Удушье
• Бронхоэктазия
• Сердечная недостаточность
• Кардиомиопатия
• Хроническое обструктивное заболевание легких
• Хроническая почечная болезнь
• Ишемическая болезнь сердца
• Болезнь крона
• Сахарный диабет
• Сахарный диабет типа 1 и 2
• Дистрофия
• Эпилепсия
• Глаукома
• Гемофилия
• Гиперлипидемия
• Повышенное кровяное давление
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Ревматоидный артрит
• Шизофрения
• Системная красная волчанка
• Язвенный колит
• Биполярное расстройство настроения

Для управления рисками и обеспечения надлежащих стандартов здравоохранения разработаны так называемые алгоритмы лечения.

Если у вас есть одно из 25 перечисленных хронических заболеваний, ваша медицинская схема должна не только покрывать лекарства, но и консультации врачей плюс тесты, связанные с вашим состоянием.

К видам хроническим неинфекционным заболеваниям (НИЗ) относятся сахарный диабет, психические расстройства, респираторные (астма, хроническая обструктивная болезнь легких), онкологические и сердечно-сосудистые болезни (инсульт и инфаркт). Недуги характеризуются продолжительным течением заболевания, постепенным ухудшением самочувствия.

Развитие симптомов происходит в течение длительного периода, болезни характеризуются продолжительным инкубационным периодом. Признаки хронических неинфекционных болезней начинают проявляться спустя 5-30 лет после воздействия на организм человека так называемых «риск факторов», взаимосвязанных с окружающей средой и образом жизни.

Группы и факторы риска

Наибольшая смертность населения происходит от заболеваний сердца и сосудов, и составляет 1 млн человек (в процентном соотношении это 55%). Заболевания поражают возрастную группу людей до 70 лет. Пожилые люди, взрослые мужчины и женщины, дети – все могут подвергаться воздействию факторов риска.

Медицинские исследования позволяют утверждать, что большинство НИЗ развиваются из-за основных факторов риска, которые делятся на 2 вида: метаболические и поддающиеся изменению формы поведения.

К факторам риска относятся вредные привычки

К метаболическим факторам риска относятся изменение процессов метаболизма:

• повышенное артериальное давление;
• ожирение, избыточный вес;
• повышенное содержание глюкозы и липидов в крои.

Второй вид хронических НИЗ возникает из-за факторов, которые поддаются изменению. нужно лишь пересмотреть свой образ жизни, устранить неблагоприятные влияния, снизить уровень стресса, наладить питание.

Список неблагоприятных факторов, повышающих риск развития НИЗ:

• курение;
• чрезмерное потребление соли натрия;
• плохая экология;
• недостаточная физическая активность;
• употребление наркотических препаратов и алкоголя.

Основные стратегии профилактики

Применение витаминных комплексов, полезная диета, соблюдение гигиены, консультация с врачом по поводу возникших неприятных симптомов – это основные методы первичной профилактики. Материальные затраты на профилактику минимальны. Вакцина также может предупредить развитие НИЗ.

Распространенность хронических неинфекционных заболеваний является высокой, поэтому в экспериментальной разработке находится более 100 вакцина против данных патологий.

Для вакцин используют:

• рекомбинантную В-субъединицу холерного токсина;
• вирусоподобные компоненты;
• дифтерийный анатоксин и столбнячный.

Существует несколько групп вакцин против НИЗ:

1. Модификаторы функций подобных рецепторов.
2. Нормализаторы иммунопатологического процесса.
3. Вакцины, индуцирующие гуморальный ответ на аутомолекулы.

Плохая экологические обстановка и невозможность сменить место жительства заставляют людей вдыхать «загрязненный воздух». Таким образом, страдают дыхательная система, обоняние, снижается иммунитет. Профилактика патологий, связанных с органами дыхания, включает:

1. Ингаляции – вдыхание горячего пара от медицинского раствора с лечебными компонентами и настоя целебных растений и трав. Ингаляции способствуют восстановлению поврежденной оболочки носа, вызывают расслабление бронхов, оказывают противовоспалительное воздействие.
2. Эфирные масла – экстракты сосны, ели, можжевельника, любых хвойных деревьев обладают смягчающим воздействием на дыхательные пути, антисептическим эффектом, укрепляют иммунную систему. Смазывая эфирными маслами несколько раз в неделю слизистые оболочки носа можно отталкивать патологические организмы и микробы.
3. Медикаментозные средства – это касается спреев и назальных капель на основе морской воды (Аквалор мини, Мореназал, Флуимарин, Гудвада). Промывание носа соляным раствором также отличная «защита» от ринита.

Для профилактики ринита полезно смазывать слизистую носа эфирным маслом сосны, можжевельника

Способы защиты от патологий сердца и сосудов

Сердечно-сосудистая система страдает от частых стрессов, малоподвижного образа жизни, употребления алкоголя, запрещенных веществ, никотина. Чтобы предупредить развитие сердечных патологий, необходимы умеренные физические нагрузки, по поводу которых можно проконсультироваться в центрах профилактики заболеваний, направленной на предупреждение патологий сердечно-сосудистой системы.

При малоподвижном образе жизни жиры и соли откладываются в организме, что провоцирует патологии сердца, возникновение бляшек. Частые стрессы вызывают напряжение нервной системы, что приводит к системному васкулиту – воспалению и разрушению стенок сосудов.

Профилактика хронической онкологии

Причину появления злокачественных клеток медицины выяснить не удалось, поэтому одинаковых профилактических мер не существует. Так, чтобы фактором риска развития риска гортани является курение. Следовательно, забыв про сигареты, можно снизить шанс возникновения злокачественных клеток в данной части организма.

Основным негативным фактором, способствующим появлению онкологии, выступает ультрафиолетовое излучение, радиация. Ситуация трагедии на Чернобыльской АЭС (1986 года) усугубило экологическую ситуацию в близлежащих регионах.

К другим методам профилактики рака относятся:

• регулярное обследование, если в роду есть люди с онкологией;
• отказ от соляриев, и длительного пребывания на солнце под прямыми лучами;
• полноценный ночной сон;
• здоровый образ жизни;
• спокойное эмоциональное состояние;
• ограничение в поедании фаст-фудов, полуфабрикатов;
• употребление 2 литров питьевой воды в день;
• питье зеленого чая (200 мл) в сутки – профилактика рака молочной железы.

Предупреждение сахарного диабета

Многие люди имеют предрасположенность к сахарному диабету, даже не подозревая этого. Ожирение, наследственность, нервы, заболевания инфекционного характера, артериальная гипертензия (повышенное давление), возраст после 45 лет, монодиеты – факторы риска развития болезни.

Профилактические меры против сахарного диабета:

• анализ крови на уровень сахара в крови;
• полноценное питание мелкими порциями по 5-6 раз в день;
• отказ от консервов и жирной пищи;
• устранение депрессии (стрессы часто приводят к болезни).

Диагностика хронических заболеваний неинфекционного характера

Обследование, динамическое наблюдение за состоянием здоровья больных с НИЗ — диспансерное наблюдение, которое осуществляют медицинские специалисты. Диспансеризация нацелена на выявление хронических недугов неинфекционного характера и включает в себя:

• осмотр, сбор жалоб, физикальное обследование пациента;
• назначение инструментальных и лабораторных исследований;
• установление диагноза;
• назначение реабилитационных и лечебных процедур.

Разработана специальная анкета на выявление подобных недугов, в которой пациенту предлагают ответить на 43 вопроса. Пример анкеты можно скачать в интернете, она находится в свободном доступе. Пройдя её самостоятельно, стоит перепроверить её с врачом. Результаты анкетирования помогают выявить:

• наличие предполагаемого заболевания;
• назначить показания к обследованию;
• выявить фактор риска (чем может заболеть пациент).