itthon > kútfúrás > Janine következménye. Jeanine tabletta (Jeanine) részletes használati utasítás. Jeanine - hivatalos * használati utasítás

Janine következménye. Jeanine tabletta (Jeanine) részletes használati utasítás. Jeanine - hivatalos * használati utasítás

Jeanine, hormonális tabletták, amelyek a fogamzásgátlók új generációjához tartoznak. Csökkentett mennyiségben tartalmazzák az ösztrogén és a progeszteron női hormonokat. Egyre több nő kezdett ezek alapján fogamzásgátlót használni. Megszűntek szörnyű tabletták lenni, amelyekből több kár, mint haszna.

Javallatok

A Jeanine etinilösztradiolt, egy szintetikus ösztrogént tartalmaz. Saját ösztrogénjének minden funkcióját ellátja a szervezetben.

A második anyag, amely a gyógyszer részét képezi, a dienogeszt. A természetes progeszteron helyettesítője, és utánozza a hormon szervezetre gyakorolt ​​hatását.

A Zhanin farmakológiai hatása fogamzásgátló. Három szakaszban zajlik:

  1. egy nő hipotalamusz-hipofízis rendszerének befolyásolásakor az ovuláció elnyomódik;
  2. a méhnyak nyálka viszkózusabbá válik, és áthatolhatatlan gátat képez a spermiumok számára;
  3. változások következnek be az endometrium szerkezeti és funkcionális jellegében, így a beültetés lehetetlenné válik.

Amellett, hogy véd a nem kívánt terhességtől, a Jeanine normalizálja a menstruációs ciklust, elnyomja a fájdalmat és csökkenti a váladék mennyiségét. Megelőző hatású egyes nőgyógyászati ​​betegségek ellen, segít helyreállítani a szervezet reproduktív funkcióját.

A Janine tabletták használatakor a szebbik nemnél a hormonális háttér stabilizálódik.

A gyógyszer gátolja a férfi hormonok termelését a szervezetben. Ezért az androgünség különféle formáinak kezelésére használják. A Jeanine gyengéd hatással van egy hölgy testére. Gyorsan felszívódik és kiürül a szervezetből. Az alkalmazás megkezdése után a nő bőre és haja jobbra változik.

Melyik a jobb Janine vagy Clayra? A tabletták összetételének összehasonlításakor látható, hogy a Qlaira készítményben a hormonok adagja alacsonyabb a Zhaninhoz képest. De a gyógyszer hatékonysága nem szenved, enyhébb hatással van a szervezetre. Ezért, ha egy nőnek allergiás reakciói vannak, vagy egyszerűen érzékeny az új anyagokra, akkor ajánlott a Qlaira bevétele. Mindenesetre első lépésként orvoshoz kell fordulni.

terhesség és hormonok

Jeanine terápiás hatású hormontabletta. Elfogadásával a nő megvédődik a nem kívánt terhességtől, de az idő múlik, a pár úgy dönt, hogy gyermeket vállal.

Érdemes megjegyezni, hogy a fogamzásgátlók használata minden 12 hónapos használat után legfeljebb három hónapos szünetet igényel. A szünet alatt a reproduktív funkció teljesen helyreáll. Abban az esetben, ha a fogamzásgátlót több évig, szünet nélkül használták, a teherbeesés esélye nullára csökken. Aztán felmerül a kérdés az IVF-el kapcsolatban Janine után.

Furcsán hangzik, de Jeanine orvosai az IVF protokoll előtt írják fel. Ez azért történik, hogy a nő havi ciklusa kiszámíthatóbbá váljon, és a gyógyszer bevétele során a petefészkek pihenjenek. Aztán az IVF protokoll alatt több tüszőt termelnek.

Van egy másik lehetőség Zhanin nem szabványos kinevezésére - ez a tervezett terhesség előtt. A kutatások szerint a fogamzás legtermékenyebb időszaka a fogamzásgátlók használatának abbahagyása után három hónap, amit a szakértők „rebound-effektusnak” neveznek. A sikeres műtéthez azonban a Jeanine-t az orvos által előírt módon kell használni, és szigorúan követni kell a felvételi folyamatot, amely egy hónaptól egy évig terjedhet.

claira

A Qlaira hormonális gyógyszer fogamzásgátlókra utal. Azonban abban különbözik a többitől, hogy a gyógyszer összetétele ösztradiolt tartalmaz. Kémiai képlete szerint megegyezik a női test által termelt természetes hormonnal.

Melyik a jobb Silhouette vagy Clayra? Ez a két hormonális gyógyszer azonos összetételű és azonos hatású. Valójában a Silhouette a Qlaira analógja. Az egyetlen különbség a költségük. A sziluett olcsóbb, mint a másik Qlaira.

Hormonális tabletták szükségesek a helyes ivás megkezdéséhez, hogy ne legyenek zavarok a szervezetben. Ha korábban a házastárs nem szedett fogamzásgátlót, akkor a havi ciklus első napján el kell kezdeni például a Clotra hormonális gyógyszert.

Más kombinált orális fogamzásgátlókról való átállás esetén az utolsó aktív tabletta elfogyasztása után másnap kell elkezdeni a szedést.

A minitablettákról, injekciókról, implantátumokról vagy IUD-ről való átálláskor szem előtt kell tartani, hogy a nem kívánt terhesség elleni védekezés módszerében minden nap megváltozik. Ha IUD-ről van szó, akkor az eltávolítás időpontjától. Ha az injekció beadását elutasítják, a Qlaira hormonokat az injekció beadásának napjától kezdve szedik. Mindenesetre a gyógyszer szedésének kezdetétől számított első kilenc napon biztosítást kell kötni és kiegészítő óvszert kell használni.

Hogyan válthatok Clayráról Janine-re? Amikor Qlairáról Jeanine-re váltanak, a drazsét az utolsó Qlaira tabletta bevételét követő napon azonnal be kell venni.

Ellenjavallatok

A COC pozitív oldalát szentelve nem szabad megfeledkezni a testre gyakorolt ​​​​mellékhatásokról. Minden gyógyszernek vannak mellékhatásai és ellenjavallatai. A hormonális tabletták sem kivételek. Tehát, ha ezeket szedik, egy nő hányingert, allergiás reakciókat tapasztalhat az összetevőkre, mell megnagyobbodást okozhat. A COC-t szigorúan naponta kell bevenni, és csak az orvos írja elő a tanfolyamot.

Patológiák, amelyekben a hormonális gyógyszerek tilosak:

  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • vénás trombózis;
  • diabetes mellitus, amelyben érrendszeri szövődmények vannak;
  • onkológia;
  • kóros hüvelyi vérzés;
  • máj patológia.

Ezen a listán szerepel egy 35 év feletti hölgy életkora és a dohányzás. A hormontabletták használatának megkezdése előtt figyelmesen olvassa el a mellékelt utasításokat.

Az orális fogamzásgátlók a fogamzásgátló funkción túl sokkal több pozitív hatással vannak a női szervezetre. Normalizálják a menstruációt, csökkentik a vérveszteséget és enyhítik a premenstruációs szindrómát.

A hormonális tabletták gyakran szerepelnek a nők bőrgyógyászati ​​​​betegségeinek kezelésére szolgáló komplex terápiában. Megelőző hatásuk van az emlőmirigyek, valamint a kismedencei szervek onkológiájára.

Hormonális gyógyszerek szedése esetén a petefészekrák kockázata 40%-kal csökken. Ez a hatás a hormonális fogamzásgátlók utolsó bevétele után 15 évig tart.

A hormontabletta hatékony és egyedülálló gyógyszer, ugyanakkor ellenjavallatokkal is rendelkezik. Ezért csak a nőgyógyász dönti el, hogy melyik COC-t és mennyi ideig kell alkalmazni.

A Janine egy népszerű fogamzásgátló. A gyógyszer alkalmazása a fogamzásgátló hatás mellett jó eredményt ad számos nőgyógyászati ​​probléma kezelésében. A tabletták nem károsítják a nő egészségét, és sok évig használhatók, többet megtudhat az oldalon található véleményekből.

Ez egy egyedülálló egyfázisú gyógyszer, összetételében a női hormonok szintetikus analógjait tartalmazza, amelyek miatt fogamzásgátló hatás. A Janine tabletták hatása nem különbözik a hasonló fogamzásgátló gyógyszerektől. A gyógyszer serdülőkorban történő alkalmazását 18 éves korig szigorú nőgyógyász felügyelete alatt kell végezni.

Fogamzásgátlót orvosi felírás nélkül szedni tilos, az internetes vélemények csak kutatási módszert jelentenek, nem pedig cselekvési útmutatót!

Kiadási űrlap

A Jeanine fogamzásgátlót tejszerű, fehér vagy krémszínű tabletták formájában állítják elő orális adagolásra. A készítmény két fő anyagot tartalmaz:

  • etinilösztradiol;
  • Dienogeszt (a progeszteronnal analóg);

Valamint a segédanyagok:

A kartondoboz 21 tablettát tartalmaz buborékcsomagolásban. A csomag egy vagy három buborékfóliát tartalmazhat. A csomagoláson belül található egy használati utasítás is. Annak érdekében, hogy ne váljon hamisítványok áldozatává, nézze meg a Janine tabletták véleményét és megjelenését az interneten, a fotók segítenek abban, hogy ne hibázzon.

A gyógyszer hatása

A kábítószerek fő hatásaés egymást kiegészítő mechanizmusok hatására hajtják végre. Beleértve a méhnyak nyálka sűrűségének növekedését és az ovuláció gátlását. Ennek köszönhetően nem hiányzik neki a sperma.

A gyógyszer használatának előfeltétele a megfelelő használat. Ezért a tanfolyam megkezdése előtt tanulmányoznia kell az utasításokat és az áttekintéseket. Ellenkező esetben a tabletták kihagyása vagy a tanfolyam hibái a Pearl index növekedéséhez vezethetnek.

Dienogest- a janine tabletták fő progesztogén komponense, amelynek antiandrogén hatását klinikai vizsgálatok igazolják. Ezenkívül növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek szintjét. Megszünteti a pattanásokat a férfi hormonok aktivitásának gátlásával.

A fentiek mellett a Janine tabletta alkalmazása enyhíti a premenstruációs szindrómát nőknél. A hosszú távú használat normalizálja a ciklust, csökkenti a fájdalmat, csökkenti a váladékozás intenzitását és időtartamát.

A gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban alkalmazás után, és a dienogeszt teljesen metabolizálódik a szervezetben. A komponens bizonyos mennyisége változatlan formában ürül ki a szervezetből a metabolitokkal együtt a vizelettel és az epével 3:1 arányban. Ezenkívül az etinilösztradiol metabolitjai 4:6 arányban választódnak ki a vizelettel. Maga az etinilösztradiol teljesen felszívódik a nő testében.

A gyógyszer kiválasztásakor ne csak az internetes véleményekkel működjön, hanem az orvos ajánlásaival is.

A gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni, 21 nap 1 tabletta naponta. A drazsét tiszta vízzel kell inni. 1 csomag elfogyasztása után hét nap szünet szükséges, amely alatt ún. Ezek menstruációszerű váladékozások, amelyek az utolsó tabletta bevétele után egy-két nappal kezdődnek, és a következő csomag kezdetéig tarthatnak.

A janine gyógyszert nőknek írják fel, ha az előző hónapokban nem szedtek hormonkészítményt. Ebben az esetben az első tablettát a vérzés első napján kell elfogyasztani. Megkezdheti a menstruáció második-ötödik napján, de a következő hét napban gátlási fogamzásgátlást kell alkalmaznia.

Ha egy nő úgy dönt, hogy Janine-re vált a hüvelygyűrű használata után, orális fogamzásgátlók, transzdermális tapasz. a tablettákat egy nappal az előző gyógyszer bevétele után, de legkésőbb a hét napos szünet utolsó napjáig kell bevenni. Ha gyűrűről vagy tapaszról vált át, a legjobb, ha azonnal elkezdi szedni a tablettákat az eltávolítás után, de legkésőbb az új gyűrű vagy tapasz behelyezésének napján.

Ha a korábbi fogamzásgátló módszer a minitabletta, az implantátum, az injekciós formák vagy a Mirena volt, akkor a nő bármikor áttérhet Janine-ra, a minitabletta megszakítása nélkül, az eltávolítás napján vagy a következő injekció beadásakor. Mindezekben az esetekben a kezdő tabletta bevétele után egy héten belül a janine-t kiegészítő védelemmel kell ellátni gát módszerrel.

Ha egy nőnek volt abortusza a terhesség harmadik trimeszterében a drazsék használata azonnal megkezdhető, további védelem nélkül.

A terhesség második trimeszterében elhalasztott szülés vagy abortusz után a gyógyszer alkalmazása az eljárás után 21-28 nappal történik. Ha több mint 28 nap telt el az abortusz vagy szülés óta, akkor a kúra megkezdése után hét napig további akadálymentes fogamzásgátlásra van szükség.

A 18 év alatti személyeket rendkívül óvatosan kell szedni. A gyógyszer használatának első évében gondosan ellenőrizze jólétét.

Ha elfelejtette bevenni a gyógyszert

12 óránál kevesebb gyógyszer bevételének késése nem csökkenti a védelem hatékonyságát, de a következő drazsét mielőbb meg kell inni. A következő tablettát az ütemezés szerint, a megfelelő időben kell bevenni. A 12 óránál hosszabb késleltetés megszünteti a védőhatást. (Ez körülbelül 36 órás intervallumra vonatkozik az előző drazse bevétele után.

A fogamzásgátlók szedésének elvei Jeanine:

  • A megfelelő fogamzásgátló hatás a kezdést követő hét napon belül érhető el;
  • Ne szakítsa meg a gyógyszer szedését hét napnál tovább;

Tehát mi van akkor, ha a gyógyszert 12 óránál tovább nem szedték? Minden a drazsé felvételének időszakától és a tanfolyam szakaszától függ. A gyógyszer szedésének első, második és harmadik hetében különféle intézkedésekre van szükség. Minél közelebb van a kihagyott tabletta a hét napos szünethez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége. Így, Mit tegyek, ha kihagytam egy drazsét?

  • Kezdő hét gyógyszeres kezelés. A következő drazsét a lehető leggyorsabban be kell venni, még akkor is, ha egyszerre néhány darabot kell inni. A gyógyszer ezt követő beadását a szokásos időben kell végrehajtani, és a hét folyamán szükség van a fogamzásgátlás további alkalmazására.
  • A gyógyszer szedésének második hete. Szükséges, mint az előző esetben, a következő drazsét bevenni, amint a nő eszébe jut. A következő tablettát a szokásos módon kell bevenni. Ha az első kihagyott tablettát megelőző hét napban a nő rendszeresen tablettákat szedett, nincs szükség gáti fogamzásgátlásra. Ha azonban a közelmúltban szünet volt, vagy ez nem az első lépés, kiegészítő fogamzásgátlást kell alkalmazni.
  • A gyógyszer bevételének harmadik hete. Nagyon magas a terhesség kockázata a tanfolyam közelgő szünete miatt. Ezért egy nőnek két cselekvési lehetősége van ilyen helyzetben. Az első lehetőség tartalmazza a késés szabványos alapszabályait. A következő drazsét a szokásos időben, a csomag vége előtt kell bevenni. Ezután azonnal el kell kezdenie drazséit inni a következő csomagból, vagyis törölnie kell a hét napos szünetet. Ez idő alatt áttöréses vérzés és pecsételő vérzés léphet fel, és megvonási időszakok lehetségesek, de nem valószínű. A második lehetőség a gyógyszer szedésének megszakítása 7 napra, beleértve a kihagyott napot is. Ezután új csomagot kell szednie.

Kérjük, vegye figyelembe: ha a csomagok közötti szünetben egy nőnél nem jelentkezik megvonási vérzés, és az előző hónapban kihagyott tablettákat, akkor nőgyógyászhoz kell fordulni, és ki kell zárni a terhességet.

A gyógyszer szedésének árnyalatai és jellemzői

Ha a gyógyszer bevétele után egy nőnél 4 órán belül hányás vagy hasmenés jelentkezett, a felszívódás valószínűleg nem történt meg teljesen. Fogamzásgátlást kell alkalmazni. Ezenkívül kövesse az utasítások szakaszában található ajánlásokat. mit kell tenni egy drazsé kihagyásakor.

A Janine szedésével egy nő szabályozhatja a következő menstruáció napját. Ha el kell halasztani a kiürítés megkezdésének napját, a nőnek azonnal folytatnia kell a gyógyszer szedését, a csomagolások közötti szünet nélkül. Ekkor pecsételés és áttöréses méhvérzés lehetséges. Amíg a csomag ki nem fogy, szedhet gyógyszereket. A következő csomagot heti szünet után kell elkezdeni.

Ha módosítani kell a menstruáció kezdetének hét napját, akkor a drazsé szünetet a szükséges napok számával kell csökkenteni. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a pecsételés és a megvonási vérzés valószínűsége a következő csomag kezelésének kezdetén.

A gyógyszer ára régiójától és tartózkodási országától függően változhat. Az átlagos ár Ukrajnában 246 UAH; Az ár Oroszországban 573 rubel.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszert májbetegségben szenvedő nők nem szedhetik, amíg a probléma meg nem oldódik. azt A tabletták szedésének fő ellenjavallata. Szintén:

  • A Jeanine ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél; csak az első menstruáció kezdete után jelenik meg;
  • Menopauza után nem javasolt nők számára;

Többek között a gyógyszernek számos mellékhatása van, amelyeket meg kell beszélnie orvosával. Talán kijelölnek egy analógot.

Janine mellékhatások:

A janine gyógyszer első bevételekor gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét. Ha az alábbi betegségek valamelyike ​​fennáll, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, és ha ezek a fogadás alatt jelentkeznek, a gyógyszer szedését azonnal abba kell hagyni. provokálja a szövődmények kialakulását.

Janine terhesség és szoptatás alatt

A Jeanine ellenjavallt terhes és szoptató nők, és ha terhességet észleltek a fogamzásgátló szedése közben, a gyógyszert azonnal le kell állítani. A vizsgálatok azonban nem azonosítottak a magzati fejlődési rendellenességeket a hormonális fogamzásgátlók terhesség előtti vagy korai stádiumában történő alkalmazása miatt.

A janine orális fogamzásgátlók vagy analógok alkalmazása az anyatej mennyiségének csökkenéséhez vezethet. Ezenkívül bizonyos hormonok kiválasztódhatnak az anyatejbe.

Különleges utasítások

A janine, hasonló gyógyszerek használata orvosi rendelvény nélkül tilos. Káros hatással lehetnek a nő egészségére, ezért a tanfolyam megkezdése előtt teljes körű orvosi vizsgálatra van szükség. A zhaninban a készítmény egyedülálló formulával rendelkezik, és a fogamzásgátló funkción kívül számos nőgyógyászati ​​problémát kiküszöböl. A szintetikus hormonok szedése azonban, ha vannak bizonyos tényezők, kockázatos üzlet.

Annak a nőnek, aki úgy dönt, hogy orális fogamzásgátlót használ, meg kell értenie, hogy azok nem védenek a HIV-fertőzéstől és más szexuális úton terjedő betegségektől.

Ha kétségei vannak a fogamzásgátlók kiválasztásával kapcsolatban, javasoljuk, hogy olvassa el az interneten található véleményeket. Vagy elolvashatja a véleményeket a weboldalunkon. Segítenek mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.

A Janine gyógyszer használatának kezdetén az ellenjavallatok féltek. Sokáig megérte? De egy részletes orvosi vizsgálat után mégis úgy döntött, és elégedett volt.

Angela Kerch

Korábban soha nem szedtem hormonális fogamzásgátlót, nagyon féltem elkezdeni. Az internet tele van különféle pletykákkal ebben a témában, van mitől tartani. De most nagyon boldog vagyok! A ciklusom normalizálódott, és a váladékozás kevésbé intenzív. Különösen elégedett a ciklus beállítási lehetőségével.

Tatiana Sumy

Gyermekkorom óta problémáim vannak a menstruációs ciklusommal. Amellett, hogy instabil voltam, folyamatosan erős fájdalmaim voltak. De a kúra kezdetével kellemesen megleptek a változások, az elviselhetetlen fájdalom és erős váladékozás mellett megszabadultam a havi pattanásoktól is, amelyek ezekben a napokban mindig kísértek.

Olga, Szevasztopol

A Jeanine egy alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátló ösztrogén-progesztin jellegű. A gyógyszer a monofázisok csoportjába tartozik, azaz minden kapszula azonos dózisú hatóanyagot tartalmaz. Az adagolás nem függ a menstruációs ciklus fázisától. A gyógyszert csak az első menstruáció után és a menopauza előtt lehet bevenni.

A Jeanine hatékonysága a kiegészítő hatásmechanizmusoknak köszönhető, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása. A hatóanyagoknak való kitettség hatására a nyaki nyálka viszkozitása megváltozik, áthatolhatatlanná válik a hím csírasejtek számára. Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén a hormonális ciklus stabilizálódik, a menstruáció időtartama és intenzitása csökken. Segít csökkenteni a vashiányos vérszegénység, az endometrium- és a petefészekrák kockázatát.

Egy csomag egy vagy három buborékcsomagolást tartalmazhat, amelyek mindegyike 21 tablettát tartalmaz. A Jeanine csomag átlagos ára 900 rubel. A három hónapra tervezett speciális csomagolás körülbelül 2 ezer rubelbe kerül.

Előnyös különbség a Zhanin és más orális fogamzásgátlók között az alacsony hatóanyag-tartalom. Ez magas védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen, és csökken a mellékhatások intenzitása és gyakorisága.

Ki van beosztva:

  • korai szaporodási időszakban szült vagy nem szült lányok, ha a mikrodózisos fogamzásgátlók nem alkalmasak számukra;
  • 35 év feletti nők.

Terápiás javallatok:

  • fájdalom endometriózissal;
  • menstruációs rendellenességek korrekciója;
  • a petefészkekre gyakorolt ​​hatás a ciszták kimutatása után;
  • hiperplasztikus folyamatok a méh nyálkahártyájában;
  • a hormonszint normalizálása az endometriózis és a leiomyoma sebészeti kezelése után;
  • akne betegség.

A Jeanine fő összetevői az etinilösztradiol és a dienogeszt. A készítmény tartalmaz továbbá laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot, kalcium-karbonátot, keményítőt, zselatint, talkumot, szacharózt, dextrózt, titán-dioxidot, povidont.

Az etinilösztradiol az ösztradiol hormon szintetikus analógja, amely az ösztrogének csoportjába tartozik. Az anyag teljesen lemásolja a természetes ösztrogén kémiai szerkezetét, ezért hasonló funkciókat lát el.

Az etinilösztradiol készítmények meddőség, méhvérzés, hüvelygyulladás, petefészek-diszfunkció, menopauza, akne és még a rák bizonyos formáinak kezelésére szolgálnak. A vegyület azonban gyakran szerepel a kombinált fogamzásgátlók összetételében.

A dienogest a nortesztoszteron származéka. Antiandrogén aktivitással és erős progesztogén hatással rendelkezik. A dienogeszt csökkenti az ösztradiol szekrécióját, gyengíti a méh endometriumára gyakorolt ​​hatását. A dienogesttel végzett gyógyszerek hosszú távú alkalmazása az endometriózis gócainak sorvadását okozza, ezért gyakran a méh növekedésére írják fel.

Az anyag képes csökkenteni az androgének koncentrációját a nő testében. Ez hasznos tulajdonság, mert a férfi nemi hormonok feleslege pattanásokat okozhat, fokozza a verejtékezést és zsíros bőrt, erős szőrnövekedést válthat ki a nők számára szokatlan helyeken. A Jeanine segít leküzdeni ezeket a tüneteket.

A gyógyszer hatóanyagai

Dienogest

A gyógyszer fő progesztogén összetevője a dienogeszt. Antiandrogén hatású, és a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségének növelésével javítja a vér lipidprofilját.

Szájon át bevéve a dienogeszt teljesen és nagyon gyorsan felszívódik. 2,5 óra elteltével a maximális koncentrációja a vérben eléri az 51 ng / ml-t. A biohasznosulás 96%.

A szérumban a dienogeszt az albuminnal kombinálódik, de nem reagál a nemi szteroid-kötő globulinnal és a kortikoidkötő globulinnal. A szabad dienogeszt koncentrációja a vérben 10%, a többi nem specifikusan kötődik az albuminhoz.

A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A felezési idő 8-10 óra. A metabolitok a vesén és a gyomor-bélrendszeren keresztül ürülnek ki 14 órán belül, kis mennyiségű változatlan dienogeszt ürül a vizelettel.

A nemi szteroid-kötő globulin szintje a vérben nem befolyásolja az anyag farmakokinetikáját. Napi bevitellel az anyag koncentrációja a vérszérumban másfélszeresére nő.

Etinilösztradiol

Az anyag gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális koncentráció (67 ng / ml) 2-4 óra alatt érhető el. Lenyeléskor az anyagnak csak 44%-a jut el a hatás helyére, ami a felszívódás sajátosságaiból és a májon való áthaladásából adódik.

Az etinilösztradiol 98%-a nem specifikusan kötődik az albuminhoz. Az anyag indukálja a globulin szintézisét, amely megköti a nemi szteroidokat. Az etinilösztradiol a vékonybél és a máj nyálkahártyájában alakul át, de a metabolizmus fő útja az aromás hidroxiláció. A kiürülési sebesség 2,3-7 ml / perc / kg.

Az etinilösztradiol koncentrációja a vérben két fázisban csökken: az első felezési idő 1 óra, a második 10-20 óra.Az anyag csak megváltozott formában hagyja el a szervezetet. A metabolitok az epével és a vizelettel választódnak ki. Az etinilösztradiol egyensúlyi koncentrációja a kezelési ciklus második felében érhető el.

Ellenjavallatok

Ezen állapotok bármelyike ​​ok arra, hogy más fogamzásgátlási módszert válasszunk. Ha a fogamzásgátlók használatának hátterében jogsértések lépnek fel, a gyógyszert le kell állítani.

Milyen betegségek esetén ne szedje a Jeanine-t:

  • túlérzékenység az összetevőkre;
  • a szív- és érrendszeri betegségek, amelyekben megnő a vénák vagy artériák elzáródásának kockázata (stroke, varikózis, szívhibák, angina pectoris, magas vérnyomás);
  • az endokrin rendszer betegségei (pajzsmirigy-rendellenességek);
  • vénás és artériás trombózis, thromboembolia (a felvétel időpontjában vagy az anamnézisben);
  • mélyvénás trombózis;
  • miokardiális infarktus;
  • cerebrovaszkuláris rendellenességek;
  • a trombózis prekurzorai (angina pectoris, átmeneti ischaemiás rohamok);
  • neurológiai tünetekkel járó migrén;
  • cukorbetegség, amelyet érrendszeri rendellenességek kísérnek;
  • a trombózis kockázati tényezői (kifejezett vagy többszörös);
  • szívbillentyű-károsodás, pitvarfibrilláció, cerebrovaszkuláris betegség vagy szívartériák;
  • súlyos artériás magas vérnyomás;
  • nagy műtét;
  • aktív dohányzás 35 éves korban;
  • hasnyálmirigy-gyulladás és súlyos hipertrigliceridémia;
  • súlyos májbetegség, májelégtelenség;
  • daganatképződmények a májban (jóindulatú és rosszindulatú);
  • hormonfüggő rosszindulatú patológiák gyanúja vagy jelenléte;
  • ismeretlen természetű hüvelyi vérzés;
  • terhesség és szoptatás.

Óvatosan a Jeanine-t elhízás, kockázati tényezők jelenléte a családban (például thromboembolia), migrén, magas vérnyomás, szívbillentyű-betegség, dyslipoproteinémia, pitvarfibrilláció esetén írják fel. A végső döntést az orvos hozza meg a vizsgálat eredménye alapján.

Mellékhatások

A Jeanine szedésének gyakori mellékhatásai:

  • csekély vérzés a menstruáció között;
  • nem specifikus hüvelyi folyás;
  • hüvelyi fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • puffadás;
  • folyadékvisszatartás a szervezetben;
  • fejfájás;
  • allergiás reakció;
  • kellemetlen érzés a mellkasban;
  • az emlőmirigyek eldurvulása, fájdalma;
  • folyadék szekréciója az emlőmirigyekből;
  • hangulatingadozás;
  • érzelmi kitörések, sőt depresszió;
  • álmatlanság;
  • a libidó erősödése vagy gyengülése;
  • látási kényelmetlenség kontaktlencse viselése közben.

Egyes mellékhatások csak a Jeanine szedésének kezdetén jelentkeznek, míg mások a hosszú távú kezelés során jelentkeznek. Gyakran azok a nők, akik már a terápia előtt is túlsúlyosak voltak, még jobban javulnak.

Ritka, de lehetséges mellékhatások:

  • anémia;
  • a figyelem elterelése;
  • az autonóm szabályozás zavarai;
  • a szem nyálkahártyájának kiszáradása;
  • hosszan tartó fülcsengés;
  • hipotenzió;
  • nehézlégzés;
  • a gyomor-bél traktus gyulladása;
  • fogínygyulladás;
  • hirsutizmus;
  • korpa;
  • bőrgyulladás;
  • hátfájás;
  • görcsök;
  • a húgyutak fertőző betegségei;
  • hőhullámok;
  • a hüvely szárazsága;
  • hüvelyi candidiasis;
  • ciszták kialakulása a petefészekben;
  • fájdalom a medencében;
  • fibrocisztás betegség.

A Jeanine túladagolásának tünetei közé tartozik az émelygés és hányás, a pecsételés,. Enyhe túladagolás esetén súlyos jogsértések nem figyelhetők meg. A túladagolás kezelése tüneti.

Janine terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt. Ha terhességet észlelnek, a fogamzásgátlót abba kell hagyni. A magzati fejlődési rendellenességek kockázata azonban még akkor sem nő, ha a terhesség előtt és a terhesség korai szakaszában hormonokat kap.

Szoptatás alatt a kombinált orális fogamzásgátlók szintén tilosak. Csökkenthetik az anyatej termelését és megváltoztathatják annak összetételét. A nemi szteroidok és metabolitjaik bizonyos mennyisége a tejjel együtt bejuthat az újszülött szervezetébe.

Alkalmazási módok és adagolás

A Janine-t szájon át, tiszta vízzel kell bevenni. A gyógyszert ugyanabban a napszakban kell bevenni. Kövesse a csomagon feltüntetett sorrendet.

A fogamzásgátlót 21 napig folyamatosan, napi egy tablettával kell szedni. Egy hét szünet után kezdje el a következő csomagot. A szünetben rendszerint a 2-3. napon megvonásos vérzés lép fel (a menstruációhoz hasonló bőséges váladékozás). Ha a vérzés több napig tart, szakorvoshoz kell fordulni, de gyakran a vérzés az új fogamzásgátló csomag kezdetéig tart.

A recepció jellemzői:

  1. Az előző hónapban nincs hormonbevitel. A ciklus első napján (a menstruáció első napján) kell elkezdenie. A felvétel idejét 2-5 nappal eltolja, de ebben az esetben az első csomag Jeanine bevételének első hetében gátfogamzásgátlást kell alkalmazni.
  2. Átállás más orális fogamzásgátlókról (hüvelygyűrű, transzdermális tapasz). A Janine-t az utolsó tabletta bevételét követő napon, de legkésőbb egy hét szünetet követő napon kell bevenni (csomagonként 21 tabletta). Ha a fogamzásgátló csomag 28 tablettát tartalmaz, az utolsó inaktív kapszula bevétele után kezdje el szedni. A hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításakor a Janine-t ugyanazon a napon kell bevenni, de legkésőbb az új gyűrű vagy tapasz felhelyezésének napján.
  3. Átállás progesztogén fogamzásgátlókról vagy progesztogént felszabadító méhen belüli rendszerről. Bármelyik nap átválthat ""-ről Janine-ra. Implantátumról vagy méhen belüli rendszerről való átálláskor az eltávolítás napján el kell kezdeni a szedését. Ha injekciós formát használtak, a Jeanine-t az utolsó injekció beadásának utolsó napján kell bevenni.
  4. Az első trimeszterben végzett abortusz után. Azonnal elkezdheti szedni a Janine-t (kiegészítő védelem nélkül).
  5. A második trimeszterben végzett abortusz vagy szülés után. A gyógyszert az eljárás után 21-28 nappal használhatja. Ha később kezdi, további sorompóvédelemre van szüksége a felvétel első hetében. Ha egy nő abortusz vagy szülés után szexuális kapcsolatot folytat, a terhességet ki kell zárni, és menstruációra kell számítani.

Mi a teendő, ha lemaradt egy találkozóról

Ha 12 órát késik, a védelem mértéke nem csökken. A Jeanine-t a lehető leggyorsabban be kell venni, és a következő adagot időben be kell venni. Ha a késleltetési idő meghaladja a 12 órát, a védelem csökken.

A Zhanin bevételét egy hétig vagy tovább nem szakíthatja meg: ahhoz, hogy a hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozásának elnyomása elegendő legyen, egy hétig folyamatosan fogamzásgátlót kell szedni.

Ha a késés több mint 12 óra, a következő ajánlásokat kell követni:

  1. A felvétel első hete. Egy tablettát kell bevenni, még akkor is, ha egyszerre kettőt kell bevenni. A következőt a szokásos időben veszik. Az akadályvédelmet egy hétig kell használni. Ha a szexuális kapcsolat az elmúlást megelőző héten volt, ellenőriznie kell a terhességet. Fontos figyelembe venni, hogy minél közelebb van az elmúlás a szünethez, annál valószínűbb, hogy teherbe esik.
  2. A felvétel második hete. A drazsét a lehető leghamarabb szedjük. Ha egy nő helyesen szedte a Janine-t az elmúlást megelőző első héten, nincs szükség további védelemre. Fogamzásgátlásra van szükség, ha két vagy több kapszulát kihagyott vagy helytelenül vett be az első héten.
  3. Harmadik hét. Ebben az időszakban a fogamzásgátlók megbízhatósága a közelgő szünet miatt csökken. Ha minden tablettát helyesen vett be a kihagyás előtti első héten, nincs szükség további fogamzásgátlásra. Különféleképpen járhat el: vegye be gyorsabban a kihagyott tablettát, és azonnal kezdje el a következő csomagot a meglévő után, vagy szakítsa meg a bevételt, tartson szünetet (beleértve az átadás napját is), és kezdjen új csomagot. Az első esetben a második csomag után megvonásos vérzés lép fel, de pecsételő vérzés előfordulhat.

Ha a szünetben a tabletta kihagyása után nem volt megvonási vérzés, a terhességet ki kell zárni. Ha az aktív drazsé bevétele után négy órán belül hányás és hasmenés lép fel, a gyógyszer felszívódása romolhat, ezért további védekezésre kell gondolni. Ilyen helyzetben a tabletták kihagyásának szabályaira kell összpontosítania.

Hogyan változtassuk meg a hurkot Jeanine-nel

A menstruáció késleltetése érdekében azonnal el kell kezdenie az új Jeanine-csomag bevételét az előző után. A drazsét akár a csomagolás végéig is beveheti, de foltosodás és vérzés jelentkezhet. A következő csomagot egy hét szünet után kell elkezdeni.

Ha el akarja halasztani a menstruáció kezdetét, akkor a következő intervallumot néhány nappal le kell rövidíteni. Minél rövidebb a szünet, annál kisebb az elvonási vérzés, valamint a pecsételő és vérzés kockázata a Jeanine második csomagjának bevételekor.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A Jeanine gyógyszer elméletileg kompatibilis az alkohollal, ami kombinálva jelentősen növeli a máj terhelését. A gyógyszer fogamzásgátló és terápiás hatása gyengül, ha a Zhanint olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek mikroszomális oxidációs enzimeket indukálnak a májban. Ezek néhány antibiotikum (tetraciklinek), barbiturátok, fenitoinok, rifampin, primidon és karbamazepin. Az enzimekre ható gyógyszerekkel történő kezelés során 28 napon keresztül gátlási fogamzásgátlást kell alkalmaznia.

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kombinálása vérzést okozhat. Egyes gyógyszerek csökkentik a Jeanine hatékonyságát. A Jeanine-t óvatosan kell kombinálni topiramáttal, felbamáttal, oxkarbazepinnel, grizeofulvinnel és orbáncfüvet tartalmazó készítményekkel. Ezenkívül a HIV-proteázok és a nem nukleozid transzkriptáz inhibitorok befolyásolják a máj metabolizmusát.

Elővigyázatossági intézkedések

Súlyos sérülés esetén abba kell hagynia a Janine szedését. A műtét előtt egy hónapig le kell mondani a fogamzásgátlásról, és csak két héttel az immobilizálás után kell folytatni.

Az antibiotikumok egy hétig tartó megszüntetése után további védekezést kell alkalmazni. Ha a fogamzásgátlási időszak később ér véget, mint a jelenlegi csomagban lévő kapszuláké, akkor megszakítás nélkül folytassa a következővel.

A Jeanine károsodott vesefunkciójú betegekre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták kifejezetten, de a rendelkezésre álló adatok nem igényelnek dózismódosítást. A gyógyszer azonban ellenjavallt súlyos májpatológiákban. A máj működésének akut és krónikus megsértése esetén az orális fogamzásgátlókat törölni kell, amíg a mutatók vissza nem térnek a normális szintre. Ha a fogamzásgátlás során visszatérő cholestaticus sárgaság tünetei jelentkeznek, a hormonok szedését le kell állítani.

Annak ellenére, hogy a kombinált fogamzásgátlás befolyásolhatja a glükóz toleranciát és az inzulinrezisztenciát, a diabetes mellitusban szenvedő betegek terápiás fogamzásgátlási rendje nem változik, ha alacsony dózisú gyógyszereket szednek. A cukorbeteg nőket azonban szorosan ellenőrizni kell.

A migrénes rohamok számának növekedése és a nő állapotának súlyosbodása az alapja a hormonális fogamzásgátlók sürgős abbahagyásának. A cerebrovaszkuláris rendellenességek kizárása érdekében további vizsgálaton kell átesni.

Lehetséges szövődmények

Angioödémában szenvedő betegeknél az exogén ösztrogének okozzák vagy súlyosbítják a tüneteket. Kombinált fogamzásgátlás mellett előfordulnak nem specifikus colitis ulcerosa és Crohn-betegség esetei.

Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében chloasma szerepel, visszaeshet. Ha van hajlam a chloasma kialakulására, az orális fogamzásgátlók használata során kerülni kell a napozást.

Egyéb veszélyek:

  1. Hipertrigliceridémia, fokozott hasnyálmirigy-gyulladás kockázata.
  2. Vérnyomás emelkedés. Ez a szövődmény sok nőnél figyelhető meg, akik kombinált fogamzásgátlót szednek. Veszélyes növekedést ritkán észlelnek, de a tartós növekedés kialakulása esetén a Janine-t el kell hagyni, és az artériás magas vérnyomást kezelni kell.

A kombinált fogamzásgátló szedése során bizonyos állapotok kialakulhatnak vagy súlyosbodhatnak, de ez terhesség alatt is előfordulhat. Ide tartozik a sárgaság, porfíria, vesekő, szisztémás lupus erythematosus, herpesz, hemolitikus urémiás szindróma és otosclerosis.

A szív- és érrendszer betegségei

A vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy összefüggés van a kombinált fogamzásgátlók alkalmazása és a trombózis és thromboembolia kialakulása között. A vénás thromboembolia kockázata a fogamzásgátlók szedésének első évében maximális.

A veszély a kombinált fogamzásgátlók első alkalmazása, illetve egy vagy több eszköz használatának újrakezdése után áll fenn (feltéve, hogy a szünet több mint 4 hét). A tanulmányok azt mutatják, hogy a fokozott kockázat az első három hónapban is fennáll.

Az általános kockázat 2-3-szor magasabb azoknál a nőknél, akik alacsony dózisú orális fogamzásgátlót szednek (etinil-ösztradiol tartalom kevesebb, mint 50 mcg), mint a nem terhes betegeknél. A kockázat azonban még mindig alacsonyabb, mint a terhes nőknél és a szülőknél. Emlékeztetni kell arra, hogy az esetek 1-2% -ában a súlyos VTE halálhoz vezet.

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia előfordulhat bármely más kombinált fogamzásgátló alkalmazásakor. Ritkábban más erek (máj, vese, agy, szem) trombózisa fordul elő. Ezen állapotok egyes tünetei nem specifikusak (légszomj és köhögés), ezért gyakran félreértelmezik őket. Más, súlyosabb állapotokat jelezhetnek.

Az artériás thromboembolia stroke-ot, szívrohamot és érelzáródást okozhat. Ezek súlyos állapotok, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek, ezért minden tünetre időben reagálnia kell.

Daganatok és rák

A méhnyakrák fő kockázati tényezője, de a kombinált fogamzásgátlók tartós alkalmazása mellett a rák valószínűsége is nő (bár az összefüggést kísérletileg nem igazolták). Néha ez a kockázat a méhnyak patológiáinak és a szexuális aktivitás jellemzőinek diagnosztizálásában végzett szűréssel jár.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása növeli a mellrák kialakulásának kockázatát. A Jeanine-t szedő vagy nemrégiben szedett nőknél fellépő diagnózisok száma nem haladja meg az általános kockázatot. Ennek oka lehet a rák korai felismerése: azoknál a betegeknél, akik kombinált orális fogamzásgátlót szedtek, korábban észlelik az emlőrákot, mint azoknál, akik soha nem használtak ilyen védőoltást. A veszély 10 éven belül csökken.

Néha a kombinált fogamzásgátlók alkalmazását a májban kialakuló daganatok kialakulásával kombinálják. Ritka esetekben ez az állapot életveszélyes lehet (hason belüli vérzés).

Jeanine endometriózisra

A Jeanine-t nemcsak fogamzásgátlásra írják fel. Gyakran az ilyen hormonális gyógyszereket a reproduktív rendszer betegségeire írják fel. Endometriózis esetén a méh nyálkahártyája (endometrium) túlnövekszik. A terápia konzervatív és sebészeti módszereket tartalmazhat. A Jeanine segít enyhíteni az endometriózis tüneteit és javítja a kezelés eredményeit.

Egészséges nőben az első fázisban a petefészekben domináns tüsző képződik. A méh ekkor felépíti a hámréteget, és felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására. A második fázis a progeszteron termelésének ideje, amely fenntartja a terhességet, amikor bekövetkezik. A hormon megakadályozza a méh összehúzódását és provokálja a hám növekedését. A kudarc során túl sok hormon kezd termelődni, amelyek provokálják az endometrium növekedését, és aktív növekedése megtörténik.

A Jeanine hatékonysága az endometriózis kezelésében összetételének köszönhető. A Jeanine progesztin és ösztrogén elemeket tartalmaz. A dienogeszt a progeszteron származéka, amely gátolja az endometrium sejtek osztódását, ellazítja a méhet és enyhíti a menstruáció során jelentkező kellemetlen tüneteket. Az etinilösztradiol gátolja az ösztrogén szekrécióját, egy olyan hormont, amely serkenti a méhnyálkahártya növekedését, beleértve az endometriózist is.

Jeanine átment minden szükséges teszten, amely igazolta a gyógyszer hatékonyságát. Azok a nők 85%-ánál, akik hat hónapig szedték endometriózisban, a tünetek gyengültek vagy eltűntek. A vizsgálatok során megfigyelték a Jeanine pozitív hatását a bőr állapotára és a testsúlyra. A nők észrevették a ciklus normalizálódását és a PMS tüneteinek gyengülését.

Hogyan kell szedni endometriózissal

Endometriózis esetén a gyógyszer fogamzásgátlásra és közvetlenül kezelésre is felírható. Az első esetben a Jeanine ciklikus bevitele szükséges, az endometriózis kezelésére pedig - folyamatos.

Fogadási rendek:

  1. Ciklikus. A fogadás a ciklus első napjától kezdődik. A tablettákat minden nap három héten át rendszeres időközönként isszák. A tanfolyam után tartson szünetet a következő menstruáció kezdetéig. A ciklikus terápia az endometriózis korai stádiumában hatásos, amikor a kis gócok elnyomására és a nem kívánt terhesség megelőzésére van szükség.
  2. Folyamatos. A Janine-t hat hónapig vagy tovább naponta kell bevenni. Súlyos endometriózisban szenvedő betegeknek folyamatos kezelést írnak elő, amelyet fájdalom és cikluszavarok kísérnek.

A Jeanine folyamatos bevitelével a dienogeszt hipoösztrogén környezet kialakulását idézi elő, amely kedvező az endometrium szöveteinek decidualizációjához. Ennek eredményeként az endometrioid gócok sorvadása alakul ki, ami az endometriózis tüneteinek gyengüléséhez vezet.

Lehetséges-e terhesség a kezelés után?

Helyes használat esetén a Jeanine nem csökkenti a fogamzás képességét. Minden évben szünetet kell tartania, hogy esélyt adjon a reproduktív rendszer helyreállítására. Ellenkező esetben valóban csökkenhet a teherbeesés esélye, és megnőhet a magzat fakulásának.

Az endometriózis kezelésében azonban gyakran felírják a gyógyszert a rebound hatás elérése érdekében: a fogamzásgátlók eltörlése után a petefészkek hatékonyabban kezdenek működni, helyreáll az ovuláció és nő a fogamzás esélye. A maximális hatás a Zhanin eltörlése után 2-3 hónapig fennmarad, de az orvosok azt javasolják, hogy várja meg ezt az időszakot, hogy minimalizálja a magzat elhalványulásának kockázatát.

Zhanin analógjai

A fogamzásgátló tabletták megbízható védelmet nyújtanak, könnyen használhatóak és sokoldalúak, de minden orális fogamzásgátlónak számos ellenjavallata és kellemetlen mellékhatása van.

A Regulon megkülönböztethető a Zhanin analógok nagy listájától. Ez egy másik hatékony gyógymód, amely szintén kombinált összetételű, egyfázisú elven működik, és alacsony dózisú hormonokat tartalmaz.

A Regulon részét képező dezogesztrel azonban nem befolyásolja a férfi hormonok koncentrációját a női szervezetben, ezért nem segít leküzdeni túlzott mennyiségük tüneteit. A Regulon általában olcsóbb, mint a Jeanine.

Egy másik népszerű eszköz a . Ha a Zhanin és a Yarina összetételében az ösztrogén hasonló, akkor az utóbbiban a drospirenont progesztogénként használják.

A drospirenon, a dienogesthez hasonlóan, antiandrogén hatással rendelkezik, de emellett eltávolítja a felesleges folyadékot a szervezetből. Emiatt a Yarina olyan nők számára ajánlott, akik ödémában és túlsúlyban szenvednek.

A Zhanin analógjai közé tartozik a Silhouette és a Diana-35 is. A sziluett összetételében hasonló, így a Jeanine olcsó alternatívájának tekinthető. A Diane-35 ciproteron-acetátot használ progesztogénként. A fogamzásgátló közepes dózisú gyógyszernek minősül, mivel az ösztrogén koncentrációja magasabb. Az ilyen orális fogamzásgátlók olyan nők számára készültek, akik 30 évesnél idősebbek szültek.

Mikrodózisú analógok

A helyettesítő kiválasztásakor figyelni kell a mikrodózisú gyógyszerekre. Minimális hormont tartalmaznak, így kevesebb mellékhatásuk van. Az ilyen alapok hatékonysága a progesztogének új generációjának köszönhető.

Jess ebbe a csoportba tartozik. A gyógyszert 25 év alatti, nem szült és rendszeres szexuális életet folytató lányoknak, valamint 35 év feletti nőknek írják fel, akik először használnak hormonális fogamzásgátlót. Jeanine-t is helyettesítheti Qlaira, Dimia, Novinet és Logest segítségével.

A Mirena az orális hormonális fogamzásgátlás alternatívája. Ez egy steril rendszer, amelyet a méhbe helyeznek, és elkezdi kiválasztani a levonorgesztrelt, amelynek fogamzásgátló hatása van.

A spirál előnyei közé tartozik a hosszú távú. A tekercs 3-5 évig elhelyezhető, és a beszerelési eljárás csak enyhe kényelmetlenséget okoz.

A hormonális spirál nem okoz olyan mellékhatásokat, amelyeket orális fogamzásgátlók szedése során észlelnek. A nem kívánt terhesség elleni védelem mellett a Mirena a reproduktív rendszer bizonyos betegségeinek terápiájaként is alkalmazható. A hormonspirál közvetlenül a szülés vagy az abortusz után telepíthető. A Mirena védelmet nyújt még szoptatás közben is.

Használata veszélyes a készülék méhüregbe való elmozdulása és egyenletes benőttsége, valamint a nemi szervek sérülésének lehetősége miatt a telepítés során. Az orális fogamzásgátlók biztonságosabbak, ha a nőnek krónikus fertőzései vagy gyulladásai vannak.

Következtetés

A Jeanine az egyik legjobb kombinált hormonális fogamzásgátló. Annak ellenére, hogy a gyógyszer szedése összefügg a mellékhatások kockázatával, erőteljes védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen, és még az endometriózis kezelésében is segít. Tekintettel az ellenjavallatok széles listájára, a fogamzásgátló kiválasztását tapasztalt orvosra kell bíznia.

Latin név: JEANINE
ATX kód: G03A A16
Hatóanyag: etinilösztradiol, dienogeszt
Gyártó: BAYER PHARMA (Németország)
Nyaralás a gyógyszertárból: Receptre
Tárolási feltételek: sötétben, t 25 °C-ig
Legjobb megadás dátuma: 3 év

A Jeanine a modern orális fogamzásgátlás egyik leghatékonyabb eszköze.

Összetétel és adagolási forma

Egy Jeanine drazsé a következő összetevőket tartalmazza:

  • Hatóanyag: 30 mcg etinilösztradiol, 2 mg dienogeszt
  • Kiegészítők: laktóz (monohidrát formájában), burgonyakeményítő, zselatin, E572, talkum, szacharóz, glükózszirup, makrogol-35000, kalcium-karbonát, povidon K-25, E171, pálmaviasz.

A fogamzásgátló gyógyszerek drazsé formájában kaphatók - kis tabletták, fehér bevonat alatt. A termék 21 darabos buborékfóliában van csomagolva. Egy kartondobozban - 1 vagy 3 tányér, kísérő megjegyzéssel.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A Jeanine fogamzásgátló hatása két komponens - az etinilösztradiol és a dienoget - irányított hatásának köszönhető. Az általuk beindított folyamatok többféle biokémiai reakciót váltanak ki, ezek közül a legjelentősebbek az ovuláció blokkolása, a méhnyaktitok szerkezetének és összetételének megváltozása. Az OK hatására a spermiumok elveszítik a méhüregbe való behatolás képességét.

Az összes felvételi feltétel betartása mellett a Pearl index értéke kisebb, mint 1. Ha a tablettákat hézagosan veszik be, vagy egyéb szabálysértések vannak, akkor az érték növekszik.

A dienogeszt progesztogén tulajdonságainak köszönhetően az OK antiandrogén hatású, amit számos tanulmány és megfigyelés igazolt. A fogamzásgátló hatás mellett az anyag egyidejűleg kedvezően befolyásolja a vér jellemzőit, növelve a sűrű lipoproteinek tartalmát.

A Janine-t szedő betegek megjegyezték, hogy az OK hatására az MC normalizálódott, a PMS intenzitása csökkent vagy teljesen eltűnt, a menstruáció időtartama vagy intenzitása csökkent, ami jelentősen csökkentette az IDA kockázatát. Ezenkívül orvosi bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fogamzásgátló képes megelőzni a petefészek- és/vagy méhnyálkahártyarák előfordulását.

  • Dienogest

A nortesztoszteron származékok csoportjába tartozik, kifejezett antiandrogén tulajdonságokkal rendelkezik, erős progesztogén hatással rendelkezik. A méh üregébe való behatolás után az endometrium idegvégződéseire hat, elnyomva a trofikus hatásokat. Hosszan tartó használat esetén hozzájárul az endometrioid gócok gyengüléséhez, csökkenti az ösztrogén petefészkek fokozott szintézisét.

Az anyag a drazsé bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a csúcskoncentráció 2,5-3 óra múlva alakul ki. Magas biohasznosulása van - közel 96%. Szinte teljesen metabolizálódik.

A szervezetből főleg vizelettel, kis mennyiségben epével ürül ki. A folyamat időtartama 8-10 óra.

  • Etinilösztradiol

Az anyag az ösztrogén hormon szintetikus analógja, ezért szinte ugyanaz a hatása. Aktiválja a méh, a csövek és a nemi másodlagos jelek képződését, befolyásolja az endometrium állapotát, növeli a méh ingerlékenységét. Emellett a mesterséges vegyület részt vesz a nitrogén anyagcserében, csökkenti a lipidtartalmat, szabályozza a koleszterin jelenlétét. Nagy adagokban folyadékot tarthat vissza a szervezetben, hozzájárulva a duzzanathoz.

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A legmagasabb koncentrációk 1-4 órán belül alakulnak ki. A vékonybélben és a májban metabolitok képződésével átalakul. Két szakaszban ürül ki a szervezetből a vizelettel és az epével együtt.

Alkalmazási mód

A Jeanine szedése A használati utasítás napi egy tablettát ír elő, ugyanabban az időben és a buborékfólián lévő naptári indexnek megfelelően. A drazsét nem kívánatos harapni vagy eltörni - csak egészben kell inni kis mennyiségű vízzel. A buborékfólia tartalmának elmúlása után egyhetes szünetet kell tartani, amely alatt menstruációs vérzésnek kell bekövetkeznie. Általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal jelentkezik. Egy hét múlva új buborékfóliából folytatják az OK szedését.

Mikor kezdjen el inni OK

Ha Janine kinevezése előtt a beteget nem védte más OK, vagy legalább egy hónapig szünet volt a recepción, akkor az első drazsét az MC 1. napján kell meginni. Ha ezt később – a 2. és az 5. nap között – megteszi, akkor egy hétbe telik, mire óvszerrel védi magát.

A Jeanine előtti egyéb OK esetén az előző hatóanyag (vagy placebo) bevétele után másnap isszák meg a drazsét. Ebben az esetben egy hétnél hosszabb szünetet nem szabad megengedni.

Ha egy nőt TD tapasszal vagy hüvelygyűrűvel védtek, akkor a tablettákat a gyógyszer visszavonásának napján kell megitatni. Injekciók esetén - a következő injekció beadásának napján.

A gesztagénekkel történő gyógyszeres kezelés leállítása után kezdje el a tabletták szedését az előző OK tabletta bevételét követő napon, a méh fogamzásgátló eltávolításának napján vagy a következő hormonális injekció beadásának napján. Ebben az esetben minden esetben további védelemre lesz szükség sorompó segítségével.

A terhesség első 3 hónapjában bekövetkezett vetélés vagy abortusz után a Jeanine-t közvetlenül a terhesség megszakítása után kell bevenni.

Ha a terhesség a 2. ciklusban véget ért, akkor a Jeanine bevétele előtt 21-28 napot kell kibírnia. A későbbi időpontot óvszerhasználattal kell kísérni. Ha a drazsé bevétele előtt nem védett PA fordult elő, akkor meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, vagy el kell halasztani a tanfolyamot a menstruáció kezdetéig.

Mi a teendő az OK átugrása esetén

Ha egy nő valamilyen oknál fogva nem tudta időben inni a tablettákat, és a késés kevesebb, mint 12 óra, akkor nincs ok az aggodalomra, mivel a vérben lévő anyagtartalom, bár némileg csökken, a fogamzásgátló hatás marad. Csak be kell vennie a tablettákat, amint lehetősége nyílik rá.

Ha több mint 12 órát kihagy, a gyógyszer fogamzásgátló koncentrációja erősebben csökken, és a normál beviteli ütemterv visszaállítása érdekében a nő az alábbi módszerek egyikét használhatja:

  • Hagyja ki a tanfolyam első hetét: vegye be az elfelejtett tablettát, és a következőt - az ütemterv szerint. Ha a módszerek egybeesnek - igyon egyszerre két darabot, majd egy hétig használjon további védőfelszerelést.
  • Menj át a tanfolyam 2. hetében: igya meg a kimaradt, a következőt pedig - ütemterv szerint, ha a fogadások egybeesnek - két darabot egyszerre. Ha az első 7 napban nem volt szabálysértés a tanfolyam során, akkor nincs szükség óvszerre. Ugyanilyen feledékenység esetén használja őket egy hétig.
  • Hagyja ki a tanfolyam 3. hetét: vegyen be egy elfelejtett tablettát és egy másikat a szokásos időpontokban. Az egyik buborékfólia vége után kezdjen el egy újat, anélkül, hogy bármilyen időközt betartana. Megvonásos vérzés nem fordulhat elő, de "pecsételő" vagy áttöréses vérzésként jelentkezhet.

Egy másik lehetőség is lehetséges a helyzet kijavítására: ne töltse fel a drazsék bevitelét, hanem tartson 7 napos szünetet, és miután véget ért, folytassa az új OK csomaggal.

A lenyelést követő első 4 órában hányás vagy hasmenés következtében csökkenhet az anyagok koncentrációja. Ebben az esetben meg kell inni egy másik drazsét.

  • Hogyan lehet elhalasztani vagy átütemezni az MC napját

A menstruáció másik napra történő áthelyezéséhez nem kell szünetet tartania, hanem azonnal kezdjen el új buborékfóliát szedni, és igya meg a kívánt számú tablettát a végéig. Ezután 7 napig inkubált tabletta nélkül, mielőtt a következő csomagból bevenné.

Ha az MC kezdetét egy másik dátumra szeretné módosítani, le kell rövidítenie a szünetet a kívánt számú nappal.

A recepció jellemzői

A tinédzserek csak az első vérzés után szedhetik a Janine-t.

A menopauzában lévő idős nők nem igényelnek OK-t.

Ha a betegnek májproblémái vannak, az OK csak az állapot teljes stabilizálása után szedhető.

A vesepatológiákban szenvedő nők felvételének árnyalatait nem vizsgálták. Ezért jobb, ha konzultál a nőgyógyászral, hogy ihat-e rendesen, és hogyan kell helyesen szedni a Jeanine-t.

Jeanine terápia endometriózisra

A benne lévő hatóanyagoknak köszönhetően a fogamzásgátló gyógyszer alkalmazható az endometrium patológiáinak kezelésére. Az OK jelentős előnye, hogy a betegség különböző formáiban szedhető: korai stádiumban és előrehaladott esetekben egyaránt. Az indikációktól függően minden beteg számára kidolgozzák a leghatékonyabb lehetőséget. Átlagosan a gyógyszeres kezelés körülbelül 63 napot vesz igénybe, vagyis 3 db 21 tablettát tartalmazó buborékfóliát kell inni.

Alkalmazási séma - napi egy tabletta szigorúan egy órában. A fogadás befejezése után hétnapos szünetet figyelnek meg a menstruációhoz hasonló vérzés miatt.

A terápia eredményeinek elemzése után a nőgyógyász eldönti, hogy folytatja-e az OK szedését. De általában egy Janine-terápia az endometriózisra elegendő a felesleges szövetnövekedés megszüntetésére.

Ha a patológia előrehaladottabb, akkor a terápia folyamata hosszabb ideig tarthat - 84 napig.

Terhesség és szoptatás alatt

Átlagár: 21 - 1005 rubel, 63 - 2480 rubel.

A gyógyszer nem alkalmazható gyermekvállalás és szoptatás ideje alatt. Ha a tanfolyam során kiderül, hogy a nő terhes, azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését, hogy elkerülje az előre nem látható következményeket. de ez idáig a különböző epidemiológiai vizsgálatok semmilyen patológiát nem igazoltak a terhesség korai szakaszában Janine hormontablettát szedő nőktől született gyermekek fejlődésében.

Szoptató nők nem használhatják a gyógyszert, mivel a hatóanyagok hátrányosan befolyásolhatják a tejtermelést és a tej mennyiségét. Ezenkívül kis mennyiségű nemi hormon és metabolitjaik kiválasztódhatnak a tejbe. Ha egy nőnek OK-t kell bevennie, a szoptatást fel kell hagyni a tabletta időtartama alatt.

Ellenjavallatok

A Jeanine fogamzásgátló tablettát nem szabad szedni, ha az alábbi tényezők közül legalább egy fennáll. Ha a tanfolyam során ilyen állapotok vagy patológiák először jelentkeztek, akkor a hormonális OK-t azonnal meg kell szakítani. A gyógyszer tilos:

  • Trombózis vagy tromboembólia a felírás idején vagy a múltban
  • Betegségek vagy állapotok, amelyek növelik a trombózis kockázatát (jelenleg vagy a múltban)
  • Veleszületett vagy szerzett trombózisra való hajlam
  • A vénás/artériás trombózis fennálló magas kockázata
  • Migrén neurológiai megnyilvánulásokkal a kinevezéskor vagy a múltban
  • DM az érrendszer károsodásával
  • Hasnyálmirigy-gyulladás súlyosan emelkedett plazma trigliceridszinttel (jelenleg és múltban)
  • Veseelégtelenség, súlyos szervkárosodás (alkalmazása csak azután lehetséges
  • Májdaganatok (jó- és rosszindulatúak) Zhanine kinevezése idején vagy a múltban
  • A jóindulatú hormonfüggő daganatok vizsgálata és jelenlétük feltételezése megerősítette
  • Meghatározatlan eredetű hüvelyi vérzés
  • Megerősített vagy feltételezett terhesség, GV
  • Egyéni túlérzékenység a Janine összetevőivel szemben
  • Veleszületett laktóz-intolerancia, laktáz-, szacharáz-, GG-felszívódási szindróma hiánya (a készítményben lévő laktóz és szacharóz miatt).

Használja az OK-t óvatosan kell használni, ha egy nőnek:

  • Hajlam, tüdőembólia, trombózis veszélye és az ezeket megelőző állapotok
  • Dohányzás
  • Túlsúly, elhízás
  • Hipertónia, amely gyógyszerekkel korrigálható
  • Migrén gócos tünetek nélkül
  • Veleszületett hajlam a trombózisra.
  • Patológiák, amelyek a keringési rendellenességek miatt trombózis kialakulását idézhetik elő (SLE, cukorbetegség, SC anaemia, Crohn-betegség stb.)
  • Májbetegségek, amelyek nem szerepelnek a kategorikus ellenjavallatok listáján
  • Patológiák, amelyek először a terhesség alatt jelentkeztek, vagy a terhesség alatt súlyosbodtak
  • Szülés utáni időszak (kb. másfél hónap).

Elővigyázatossági intézkedések

Az OK Jeanine-t egy nőgyógyásznak kell felírnia a beteg állapotának alapos elemzése után egy általános és nőgyógyászati ​​vizsgálaton, a tesztek átadásával és a családi anamnézis bonyolultságának tisztázásával, a múltban előforduló diszfunkcionális állapotokkal, a rossz szokások jelenlétével és egyéb kockázati tényezőkkel. Hosszan tartó alkalmazás javallata esetén a beteget tájékoztatni kell a rendszeres (általában évente egyszeri) orvosi vizsgálat szükségességéről. Ezenkívül figyelmeztetni kell, hogy az OC-k nem védhetnek a szexuális úton terjedő fertőzésektől és a HIV-fertőzéstől.

Ha egy nőnek olyan kockázati jelei vannak, amelyek felgyorsíthatják vagy fokozhatják az új betegségek megjelenését vagy a meglévők szövődményeit, akkor az OK alkalmazásának lehetőségét egyénileg kell eldönteni. Előjegyzés esetén a betegnek tisztában kell lennie a lehetséges következményekkel, és tudnia kell, mit kell tennie, ha azok előfordulnak.

Számos tanulmány eredményei megerősítették az összefüggés fennállását az OC-k szedése és a szív- és érrendszeri megbetegedések számának növekedése között: szívinfarktus, trombózis, PE, VTE stb. Bár az ilyen szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő, fenyegetés nem lehetséges ki kell zárni.

A VTE előfordulása különösen gyakran az OC-k szedésének első évében fordul elő. A kockázat növekedése akkor is megfigyelhető, ha az OK-t egy szünet után (legalább egy hónap) folytatják. Ez általában a fogamzásgátlók szedésének első három hónapjában történik.

Ezen kívül vannak adatok olyan elszigetelt esetekről, amikor az OK használata halálhoz vezetett.

Más szervek ereinek károsodása kevésbé gyakori, ezért az orvosok véleménye megoszlik a "bűntudat" OK kérdésében. A HV trombózis megnyilvánulásai közé tartozik a láb egyoldali duzzanata (lehetséges fájdalom a véna régiójában), fájdalom és kellemetlen érzés a végtagban járás vagy állás közben, helyi hőmérséklet, a bőr tónusának megváltozása.

A PE a következő jelekről ismerhető fel:

  • Bonyolult légzés
  • Megmagyarázhatatlan köhögés (vérrel jár)
  • Súlyos mellkasi fájdalom, ami inspirációra még rosszabb
  • Szédülés
  • A normál szívverés megsértése.

Ezenkívül a nehézlégzés és a köhögés a PE előhírnöke lehet, ezért fontos, hogy helyesen értelmezzük őket, ne keverjük össze más betegségek megnyilvánulásaival.

Az artériás TE stroke-ot, szívinfarktust és érkárosodást okozhat. Megnyilvánulásai a következők:

  • Váratlan gyengeség
  • Az arc, a végtagok érzéketlensége (specifikus tünet - egyoldalú paresztézia)
  • Spontán zavarodottság
  • Beszédzavar
  • A látás éles romlása
  • Járászavar
  • Dezorientáció a térben
  • Koordinálatlan mozgások, egyensúlyvesztés
  • Spontán súlyos fejfájás
  • Ájulás (epilepsziás rohammal járhat).

Az MI tipikus jelei a következők:

  • Fájdalom és kellemetlen érzés a mellkasban, nehéz vagy teltségérzet
  • Hátba, karba, gyomorba sugárzó kellemetlen érzések
  • Hideg izzadás, izzadság
  • Hányinger (hányással vagy anélkül)
  • Megmagyarázhatatlan gyengeség, nehézlégzés
  • Fokozott szorongás
  • Gyors szívverés.

A trombózis veszélye nő:

  • Az életkor növekedésével
  • Dohányzók (különösen a 35 év feletti, nagy múltú nők)
  • Elhízással
  • A patológia jelenléte a rokonokban
  • Hosszan tartó mozdulatlanság (beleértve a hosszú repüléseket is)
  • Magas vérnyomással, a szívbillentyűk patológiájával, a pitvarok károsodásával
  • Szülés utáni időszak.

A közelmúltban szült nők, cukorbetegek, szisztémás lupus erythematosusban, krónikus bélgyulladásban és MC vérszegénységben szenvedő betegek szintén veszélyben vannak.

A migrén fellépése vagy a rohamok súlyosbodása indokolja az OK törlését.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az OC-k más gyógyszerekkel való kombinálása áttöréses vérzést okozhat, vagy csökkentheti az OC hatását, növelve a nem kívánt terhesség kockázatát. Ezért a Janine használati utasítása fogamzásgátló tabletták szedését javasolja, figyelembe véve a lehetséges szövődményeket. Az ilyen nemkívánatos reakciók a következő kombinációkkal jelentkeznek:

  • A májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása növelheti a nemi hormonok clearance-ét. Az ilyen reakciók akkor jelentkeznek, ha a Jeanine-t barbiturátokkal, fenitoinnal, tuberkulózis elleni rifampicinnel kombinálják. Feltételezhető, hogy ugyanazok az intézkedések az Oxcarbazpin, Griseofulvin, orbáncfű alapú gyógyszerek.
  • Hasonló hatások figyelhetők meg HIV proteáz-gátlókkal (PI) és NNRTI-kkel: ritonavirral és nevirapinnal kombinálva, mivel a gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a máj metabolizmusának sebességét.
  • A különálló antibiotikumok (elsősorban tetraciklin és penicillin csoportok) képesek csökkenteni az etinilösztradiol tartalmát azáltal, hogy csökkentik az ösztrogén keringését a májban és a belekben. Ezért, ha ezekkel a szerekkel való kezelésre van szükség, a betegnek azt tanácsolják, hogy védje magát más gátlószerekkel vagy termékekkel.
  • Az OK hatása megváltozik a CYP3A4 citokróm enzim gátló gyógyszerek hatására. A Jeanine-anyagok plazmatartalma megnő, ha a fogamzásgátló gyógyszert ketokonazollal és más gombaellenes szerekkel, cimetidinnel, eritromicinnel, pszichotróp gyógyszerekkel (antidepresszánsokkal), valamint grapefruitlével kombinálják.
  • Ha a Janine-kúra során májenzimekre ható gyógyszereket használtak, akkor azok lemondása után 28 napon belül a terhesség elleni védekezés kiegészítő eszközeit kell alkalmazni.
  • Az antibiotikumok csökkentik az OK fogamzásgátló hatását (kivéve a rifampicint, griseofulvint), ezért a kezelésük alatt és a lemondást követő egy héten belül vagy tartózkodni kell az intimitástól, vagy emellett védekezni kell.
  • Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerek hatását is megváltoztathatják. A Jeanine növeli a plazma ciklosporin tartalmát és csökkenti a laomtrigin mennyiségét.

Ha Zhanin kinevezésekor nem állapodtak meg a más gyógyszerekkel való kombinálás feltételeiről, akkor más gyógyszerek felírása esetén tájékoztatni kell az orvost az OK-ról, és tisztázni kell a közös bevitel árnyalatait.

Mellékhatások és túladagolás

A Janine tabletta alkalmazása során a szervezet következő reakciói lehetségesek:

  • Fertőző patológiák: hüvelygyulladás, szájpenész, salpinogo-oophoritis, szájüreg herpesz elváltozásai, influenzaszerű állapot, hörghurut, húgyúti betegségek, légzőrendszer
  • Bármilyen etiológiájú daganatok, méh fibromióma, emlőmirigy lipoma (wen)
  • Hematopoietikus szervek: vérszegénység
  • Túlérzékenység miatti egyéni reakciók
  • virilizmus
  • Anyagcsere folyamatok: fokozott vagy étvágytalanság
  • Pszicho-érzelmi állapot: mentális zavarok, depresszió, depresszió, alvászavarok, álmatlanság, motiválatlan agresszió, hangulati labilitás, szexuális érdeklődés elvesztése
  • NS: fejfájás, szédülés, migrén, szélütés, agyi keringési zavarok, dystonia
  • Látószervek: a szem nyálkahártyájának szárazsága, irritáció, csökkent látásélesség, fájdalom, kontaktlencse viselésének képtelensége
  • Hallószervek: átmeneti halláscsökkenés vagy halláscsökkenés, fülzúgás
  • CCC: szív- és érrendszeri szövődmények, szívdobogásérzés, a vérnyomás éles emelkedése vagy csökkenése, trombózis, thrombophlebitis, visszér, arc kipirulása, a vénák kitágulása és fájdalma
  • Légzőrendszer: asztmás rohamok, hiperventiláció
  • Gyomor-bélrendszer: hashártya-fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, gyomorhurut, vékonybél-gyulladás, nehéz emésztés
  • Bőr: pattanások, kiütések, hajhullás, alopecia, viszketés, dermatitis (allergiás és atópiás), hiperpigmentáció, chloasma, seborrhea, férfias haj, cellulitisz, nevus, urticaria, erythema multiforme
  • Mozgásszervi: fájdalom a gerincizmokban, csontokban, végtagokban
  • Reproduktív rendszer: mellkasi kellemetlen érzés és fájdalom, menstruációs vérzés, ciszta (méh, emlőmirigyek), mastopathia, MC rendellenesség, mellbimbóváladék
  • Egyéb betegségek: fáradtság, mellkasi fájdalom, perifériás ödéma, influenzaszerű állapot, ingerlékenység, folyadék felhalmozódása a szervezetben, súlyváltozás (növekedés vagy csökkenés), megnövekedett TG-tartalom a vérben.

A Jeanine használatának lehetséges kockázatai

  • A hormonális OC-t használó nőknél valamivel nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak mellrákot, mint a fogamzásgátlót nem szedő nőknél. Eddig nincs bizonyíték arra, hogy a patológia előfordulása közvetlenül függne az OK bevitelétől.
  • Veleszületett angioödémában szenvedő betegeknél nő az exacerbáció kockázata.
  • A májkárosodás fokozott kockázata
  • Csökkent glükóz tolerancia, inzulinrezisztencia
  • Áttörést jelentő vérzés, ha a Zhanine OK alkalmazása során más gyógyszereket is használtak.

A túladagolás következményei

A hatóanyagoknak gyakorlatilag nincs akut toxicitásuk, így a mérgezés kialakulása nem valószínű. Feltételezik, hogy a Jeanine gyógyszer túladagolása fokozhatja a mellékhatások számát, de a következmények többnyire hányinger, hányás formájában nyilvánulnak meg, és a lányok foltosodást tapasztalhatnak.

A Jeanine specifikus ellenszerének hiánya miatt a kialakult kedvezőtlen állapotot tüneti terápia segítségével eltávolítják.

Analógok

Ha egy nő valamilyen okból nem tud gyógyszert szedni, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral, hogy meghatározza, hogyan kell cserélni Jeanine-t. A mai napig számos gyógyszer létezik, amelyek nem kevésbé hatékonyak: Bonade, Vidora, Jess and Jess Plus, Microgenon, Leia stb. Melyik gyógyszer a legalkalmasabb - csak egy tapasztalt szakember határozza meg.

Laboratorios Leon-Farma (Spanyolország)

Átlagköltség:(21 db) - 395 rubel, (63 db) - 876 rubel.

Orális fogamzásgátló, amely ugyanazt a hatóanyag-összetételt és azonos adagolást tartalmazza, mint a Jeanine. Kis különbség csak a mag és a héj szerkezetét alkotó segédanyagok összetételében, valamint az adagolási formában rejlik: a gyógyszert tabletták formájában állítják elő.

A fogadás sémája is hasonló: napi egy darab.

Előnyök:

  • Segít a reproduktív rendszer súlyos megsértésében
  • Sokáig lehet részeg.

Hiba:

  • mellékhatások
  • Csökkent érzékenység az erogén zónákban.

RICHTER GEDEON (Magyarország)

Átlagköltség: 21. szám - 723 rubel, 63. szám - 1813 rubel.

Fogamzásgátló gyógyszer, amelynek hatását etinil-ösztradiol és klórmadinon biztosítja acetát formájában.

Az OK tabletta formájában kapható. A gyógyszert 21 napos bevételre tervezték, egy hét szünet kötelező betartásával az elvonási vérzés miatt.

Előnyök:

  • Jó minőségű
  • Véd a nem kívánt terhesség ellen.

Hibák:

  • Pattanások jelennek meg
  • Csökkenti a szex iránti érdeklődést.

Egyfázisú orális fogamzásgátló antiandrogén tulajdonságokkal

Aktív összetevők

Etinilösztradiol (etinilösztradiol)
- dienogeszt (dienogeszt)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Dragee fehér, sima.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 27,97 mg, burgonyakeményítő - 15 mg, zselatin - 1,5 mg, talkum - 1,5 mg, magnézium-sztearát - 0,5 mg.

A héj összetétele: szacharóz - 23,6934 mg, dextróz - 1,65 mg, makrogol 35 000 - 1,35 mg, kalcium-karbonát - 2,4 mg, polividon K25 - 0,15 mg, titán-dioxid (E171) - 0,74244 mg, karnauba 0,14 mg0, wax14.

21 db. - buborékfóliák (1) - kartondobozok.
21 db. - buborékfóliák (3) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer.

A Jeanine fogamzásgátló hatását komplementer mechanizmusok közvetítik, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka viszkozitásának megváltoztatása, ezáltal a spermiumok számára átjárhatatlanná válik.

Helyes használat esetén a Pearl-index (az év során 100 fogamzásgátlót szedő nő terhességeinek számát tükrözi) kevesebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyja vagy helytelenül használja, a Pearl index növekedhet.

A Zhanin gesztagén komponense - a dienogeszt - antiandrogén hatással rendelkezik, amit számos klinikai vizsgálat eredményei is megerősítenek. Ezenkívül a dienogeszt javítja a vér lipidprofilját (növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségét).

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkábban fordulnak elő fájdalmas menstruációk, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ami csökkenti a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát. Ezenkívül bizonyíték van az endometriumrák és a petefészekrák kockázatának csökkenésére.

Farmakokinetika

Dienogest

Szívás

Orális alkalmazás után a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A C max 2,5 óra elteltével érhető el, és 51 ng/ml. A biohasznosulás körülbelül 96%.

terjesztés

A dienogeszt kötődik a vérszérumhoz, és nem kötődik a nemi szteroid-kötő globulinhoz (SHBG) és a kortikoidkötő globulinhoz (CBG). Szabad formában a vérszérum teljes koncentrációjának körülbelül 10% -a; körülbelül 90% - nem specifikusan kapcsolódik a szérum albuminhoz. Az SHBG szintézis etinilösztradiol általi indukálása nem befolyásolja a dienogeszt kötődését a szérumfehérjékhez.

A dienogeszt farmakokinetikáját nem befolyásolja a vérszérum SHBG szintje. A gyógyszer napi adagolása következtében a szérum dienogeszt szintje körülbelül 1,5-szeresére nő.

Anyagcsere

A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A szérum clearance egyszeri adag után körülbelül 3,6 l/óra.

tenyésztés

A T1 / 2 körülbelül 8,5-10,8 óra A dienogeszt egy kis része változatlan állapotban ürül a vesén keresztül. A metabolitok a vizelettel és az epével körülbelül 3:1 arányban ürülnek ki, a T 1/2 14,4 óra.

Etinilösztradiol

Szívás

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A vérszérumban a C max 1,5-4 óra elteltével érhető el, és 67 pg/ml. A felszívódás és a májon keresztüli "első áthaladás" során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális biohasznosulása átlagosan 44%.

terjesztés

Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%), bár nem specifikusan kötődik albuminhoz. Az etinilösztradiol indukálja az SHBG szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos V d értéke 2,8-8,6 l/kg.

A C ss a kezelési ciklus második felében érhető el.

Anyagcsere

Az etinilösztradiol preszisztémás konjugáción megy keresztül, mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. A fő metabolikus út az aromás hidroxiláció. A vérből való kiürülés sebessége 2,3-7 ml / perc / kg.

tenyésztés

Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú; az első fázisra jellemző, hogy az első fázis T 1/2 - kb. 1 óra, a második fázis T 1/2 - 10-20 óra, változatlan formában nem ürül ki a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban választódnak ki, a T 1/2 körülbelül 24 óra.

Javallatok

- fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

A Jeanine nem alkalmazható az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/betegségek bármelyike ​​esetén. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először jelentkezik a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani.

- trombózis jelenléte (vénás és artériás) jelenleg vagy a kórtörténetben (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek);

- trombózist megelőző állapotok jelenléte vagy anamnézisében (például átmeneti ischaemiás rohamok, angina pectoris);

- diabetes mellitus érrendszeri szövődményekkel;

- fokális neurológiai tünetekkel járó migrén jelenléte vagy anamnézisében;

- a vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte (beleértve a szívbillentyű apparátus komplikált elváltozásait, pitvarfibrillációt, az agyi erek vagy a szív koszorúereinek betegségeit, kontrollálatlan artériás magas vérnyomást, nagy műtétet hosszan tartó immobilizációval , dohányzás idősebb korban 35 év);

- májelégtelenség és súlyos májbetegség (a májtesztek normalizálása előtt);

- súlyos hipertrigliceridémiával járó pancreatitis jelenléte vagy anamnézisében;

- jó- vagy rosszindulatú májdaganatok jelenléte vagy anamnézisében;

- a nemi szervek vagy emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú megbetegedései vagy ezek gyanúja azonosított;

- ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

- terhesség vagy annak gyanúja;

- a szoptatás időszaka;

- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Gondosan

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

- trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői (dohányzás, elhízás, dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, szívbillentyű-betegség, hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, kiterjedt trauma, örökletes hajlam a trombózisra/trombózisra, szívinfarktus vagy agyi érkatasztrófa életkor a legközelebbi hozzátartozók körében /);

- egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok fordulhatnak elő (diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, Crohn-betegség, UC, sarlósejtes vérszegénység, felületes vénák flebitise);

- örökletes angioödéma;

- hipertrigliceridémia;

- májbetegség;

- olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi bevitelének hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag, epehólyag-betegség, otosclerosis halláskárosodással, porfíria, terhes herpesz, Sydenham-kórea);

- szülés utáni időszak.

Adagolás

A drazsét szájon át kell bevenni a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap körülbelül ugyanabban az időben, kevés vízzel. A Jeanine-t naponta 1 tablettát kell bevenni folyamatosan, 21 napig. Minden következő csomag átvétele 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt megvonási vérzést (menstruációszerű vérzést) észlelnek. Általában az utolsó tabletta bevételét követő 2-3. napon kezdődik, és előfordulhat, hogy nem ér véget egy új csomag kezdete előtt.

Kezdje el szedni a Jeanine-t

Nál nél nem vett hormonális fogamzásgátlót az előző hónapban A Janine bevitele a menstruációs ciklus 1. napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). A szedését a menstruációs ciklus 2-5. napján szabad elkezdeni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában gátlásos fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.

Nál nél átállás kombinált orális fogamzásgátlókról, hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról A Janine-t az előző csomagból az utolsó aktív tabletta bevételét követő napon kell bevenni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos felvételi szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevételét követően. tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). Hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról való áttéréskor célszerű a Janine szedését a gyűrű vagy tapasz eltávolításának napján elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felragasztásának napján.

Nál nél átállás a kizárólag gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról ("mini tabletták", injekciós formák, implantátumok) vagy progesztogént felszabadító méhen belüli fogamzásgátlóról () egy nő bármelyik napon (szünet nélkül) átválthat a "miniital" fogyasztásáról Jeanine-re, implantátumról vagy progesztogént tartalmazó méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós fogamzásgátlóról - azon a napon, amikor a következő injekciót kell beadni. A drazsé bevételének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására.

Után abortusz a terhesség első trimeszterében egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ebben az esetben a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátlási módszerekre.

Után szülés vagy abortusz a terhesség második trimeszterében a gyógyszer szedését a szülés vagy a terhesség második trimeszterében az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a fogadást később kezdik, a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már szexuális életet élt, a Zhanin bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várni az első menstruációt.

Kihagyott tabletták szedése

Ha a drazsé bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nő a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát, a következő tablettát a szokásos időben vegye be.

Ha a drazsé bevételének késése volt több mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem csökkenhet.

Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

- a gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

- a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 napos folyamatos drazsé fogyasztása szükséges.

Ennek megfelelően, ha az aktív drazsé bevételének késése több mint 12 óra volt (az utolsó aktív drazsé bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra), a következők javasolhatók:

A gyógyszer szedésének első hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint ez eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő drazsét a szokásos időben veszik. Ezen túlmenően a következő 7 napban akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a drazsé kihagyása előtt egy héten belül került sor, figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb vannak a hatóanyagok szedésének szünetéhez, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

A gyógyszer szedésének második hete

Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint ez eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő drazsét a szokásos időben veszik. Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon belül megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben a két vagy több tabletta kihagyása mellett 7 napon keresztül gátlásgátló módszert (például óvszert) is kell alkalmaznia.

A gyógyszer bevételének harmadik hete

A terhesség kockázata megnő a fogamzásgátló tabletta szedésének közelgő szünete miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét. Továbbá, ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 nap során az összes tablettát megfelelően vették be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására.

1. Az utolsó kihagyott tablettát a lehető leghamarabb be kell venni, amint a nőnek eszébe jut (még akkor is, ha ehhez két tabletta egyidejű bevétele szükséges). A következő drazsét a szokásos időben szedjük, amíg el nem fogynak az aktuális csomag drazséi. A következő csomagot azonnal, megszakítás nélkül el kell kezdeni. A megvonásos vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták szedése közben.

2. Egy nő abba is hagyhatja a drazsé szedését a jelenlegi csomagból. Ezután tartson 7 nap szünetet, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a drazsét, majd kezdjen el új csomagot venni.

Ha egy nő kihagyja a tabletták szedését, és a szedés szünetében nem jelentkezik megvonási vérzése, a terhességet ki kell zárni.

Ha egy nőnek lenne hányás vagy hasmenés az aktív tabletták bevétele után legfeljebb 4 órával előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a drazsé kihagyásakor az ajánlásokat kell követnie.

A menstruációs ciklus kezdő dátumának megváltoztatása

Nak nek késlelteti a menstruáció kezdetét, a nőnek azonnal folytatnia kell a tabletták szedését az új Jeanine csomagból, miután az előző tablettát bevette, a recepció megszakítása nélkül. Ebből az új csomagból a drazsék addig vihetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A szokásos 7 napos szünet után egy új csomagból folytassa a Janine szedését.

Nak nek mozgassa a menstruációját a hét másik napjára, egy nőnek annyi napig kell lerövidítenie a tablettaszedés következő szünetét, amennyire csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és további pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag alatt (ahogyan szeretné, ha el akarná halasztani a menstruációját).

További információk a betegek speciális kategóriái számára

Gyermekek és tinédzserek A Jeanine csak a menarche kezdete után javallt.

Menopauza után Jeanine nem javallt.

A Jeanine ellenjavallt nők súlyos májbetegséggel amíg a májfunkciós tesztek normalizálódnak.

A Jeanine-t nem vizsgálták kifejezetten károsodott vesefunkciójú betegek. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak a kezelés megváltoztatására ezeknél a betegeknél.

Mellékhatások

Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. A Jeanine szedése során a nőknél egyéb nemkívánatos hatásokat figyeltek meg, amint az az alábbi táblázatban látható. Az egyes csoportokon belül, a nemkívánatos hatás gyakoriságától függően, a nemkívánatos hatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve.

A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: gyakran (≥1/100 és<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых оценку частоты провести не представляется возможным, указано - частота неизвестна.

Gyakran
(≥1/100 és<1/10) 		Ritkán
(≥1/1000 és<1/100) 		Ritkán
(≥1/10 000 és<1/1000) 		Frekvencia
ismeretlen
Fertőzések és fertőzések
Vaginitis/vulvovaginitis
Hüvelyi candidiasis vagy egyéb vulvovaginális fertőzések		 Salpingoophoritis (adnexitis)
Húgyúti fertőzések
Hólyaggyulladás
Tőgygyulladás
méhnyakgyulladás
Gombás fertőzések
Candidiasis
A szájüreg herpetikus elváltozásai
Influenza
Hörghurut
Sinusitis
Felső légúti fertőzések
Vírusos fertőzések
Jóindulatú, rosszindulatú és nem meghatározott daganatok (beleértve a cisztákat és polipokat)
méh mióma
Mell lipoma
Vér- és nyirokrendszer
Anémia
Endokrin rendszer
virilizálás
Anyagcsere
Fokozott étvágy Étvágytalanság
Pszichiátriai rendellenességek
Csökkent hangulat Depresszió
Mentális zavarok
Álmatlanság
Alvászavarok
Agresszió		 Hangulatváltozások
Csökkent libidó
Fokozott libidó
Idegrendszer
Fejfájás Szédülés
Migrén		 Ischaemiás stroke
Cerebrovaszkuláris rendellenességek
Disztónia
érzékszervek
A szem nyálkahártyájának szárazsága
A szem nyálkahártyájának irritációja
Oscillopsia
Hirtelen hallásvesztés
Zaj a fülben
Szédülés
Halláskárosodás		 Kontaktlencse intolerancia (kellemetlen érzés viselése közben)
A szív- és érrendszer
Artériás magas vérnyomás
Artériás hipotenzió		 Szív- és érrendszeri rendellenességek
Tachycardia, beleértve a megnövekedett pulzusszámot
A pulmonalis artéria trombózisa/thromboemboliája
Thrombophlebitis
diasztolés magas vérnyomás
Ortosztatikus keringési dystonia
árapály
Flebeurizma
A vénák patológiája
Fájdalom a vénákban
Légzőrendszer
Bronchiális asztma
Hiperventiláció
Emésztőrendszer
Hasi fájdalom, beleértve a felső és alsó hasi fájdalmat, kellemetlen érzés/puffadás
Hányinger
Hányás
Hasmenés		 Gyomorhurut
Bélgyulladás
Dyspepsia
Bőrgyógyászati ​​reakciók
pattanás
Alopecia
Kiütések, beleértve a makulakiütést
Viszketés, beleértve az általános viszketést		 Atópiás dermatitis/neurodermatitis
Ekcéma
Pikkelysömör
Hyperhidrosis
Chloasma
Károsodott pigmentáció/hiperpigmentáció
seborrhea
Korpa
hirsutizmus
Patológiás bőrelváltozások
narancs héj
Érrendszeri csillagok
Erythema multiforme
allergiás reakciók
Allergiás reakciók megnyilvánulásai, beleértve az allergiás dermatitiszt Csalánkiütés
erythema nodosum
Vázizom rendszer
Hátfájás
Kellemetlen érzés az izmokban és a csontokban
Myalgia
Fájdalom a végtagokban
A reproduktív rendszer és az emlőmirigyek
Mellfájdalom, kellemetlen érzés, mellduzzanat Rendellenes megvonásos vérzés, beleértve a menorrhagiát, hypomenorrhoeát, oligomenorrhoeát és amenorrhoeát
Intermenstruációs vérzés, beleértve a hüvelyi vérzést és a metrorrhagiát
Az emlőmirigyek méretének növekedése, duzzanat és az emlőmirigyek teltségérzete
Az emlőmirigy duzzanata
Dysmenorrhoea
Váladék a nemi traktusból/váladék a hüvelyből
petefészek ciszták
Fájdalom a medence területén		 nyaki diszplázia
Adnexalis ciszták
Fájdalom a méh függelékeiben
Mell ciszták
Fibrocisztás mastopathia
Dipareunia
Galactorrhea
Menstruációs rendellenességek		 Váladék az emlőmirigyekből
Általános tünetek
Fáradtság
Aszténia
Rossz érzés		 Mellkasi fájdalom
Perifériás ödéma
Influenzaszerű tünetek
Gyulladás
Hőmérséklet emelkedés
Ingerlékenység		 Folyadék visszatartás
Felmérés eredményei
A testtömeg változásai (a testtömeg növekedése, csökkenése és ingadozása) A TG szintjének emelkedése a vérben
Hiperkoleszterinémia
Veleszületett és genetikai rendellenességek
További emlőmirigy / polymasztia kimutatása

Kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a következő nemkívánatos hatások kialakulásáról számoltak be: vénás thromboemboliás szövődmények, artériás thromboemboliás szövődmények, cerebrovascularis szövődmények, artériás magas vérnyomás, hipertrigliceridémia, a perifériás szövetek inzulinrezisztenciájának megváltozása vagy annak befolyásolása, májdaganatok (jó- vagy rosszindulatú), májműködési zavarok , chloasma.

Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének súlyosbíthatják a tüneteket.

Olyan állapotok előfordulása vagy súlyosbodása, amelyeknél a kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem egyértelműen bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés, epekőképződés, porfíria, szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma, Sydenham chorea, terhességi herpesz, halláskárosodással járó otosclerosis, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, méhnyakrák.

A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél nagyon kis mértékben nő az emlőrák előfordulása. Mert mellrák ritkán fordul elő 40 év alatti nőknél, tekintettel az emlőrák kialakulásának általános kockázatára, a további esetek száma nagyon kicsi. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásával való kapcsolat nem ismert.

Túladagolás

Túladagolás esetén súlyos jogsértéseket nem jelentettek.

Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

Kezelés: tüneti terápiát végezzen. Nincs specifikus ellenszer.

gyógyszerkölcsönhatás

Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzést és/vagy csökkent fogamzásgátlási megbízhatóságot eredményezhet.

Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

Hatása a máj anyagcseréjére

A mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, barbiturátok, primidon, rifampicin; oxkarbazepinre, topiramátra, felbamátra, grizeofulvinre és orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

A HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. ) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

Hatások az enterohepatikus keringésre

Külön tanulmányok szerint egyes antibiotikumok (pl. penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

A fenti gyógyszerek bármelyikének szedése közben egy nőnek ezenkívül gátlásos fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

A kombinált hormonális fogamzásgátlók (enzimgátlók) anyagcseréjét befolyásoló anyagok

A dienogeszt egy citokróm P450 (CYP)3A4 szubsztrát. A CYP3A4 ismert inhibitorai, mint például az azol gombaellenes szerek (pl. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidok (pl. eritromicin), diltiazem, antidepresszánsok és grapefruitlé, növelhetik a dienogest plazmaszintjét.

A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és a megvonásuk után 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni.

Az antibiotikumok szedése közben (kivéve a rifampicint és a griseofulvint) és az abbahagyásuk után 7 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert kell alkalmazni. Ha a védőmódszer használatának időszaka később ér véget, mint a csomagban lévő tabletták, akkor a tabletták szedésének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a következő Jeanine csomagra.

Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentráció növekedéséhez (pl. ciklosporin) vagy csökkenéséhez (pl. lamotrigin) vezethet.

Különleges utasítások

A Jeanine gyógyszer használatának megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni az élettörténettel, a nő családi anamnézisével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás, a pulzusszám mérését, a testtömeg-index meghatározását). ) és a nőgyógyászati ​​vizsgálat, beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparás citológiai vizsgálatát (Papanicolaou-teszt), kizárják a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok mennyisége és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Általában az ellenőrző vizsgálatokat legalább évente egyszer el kell végezni.

A nőket tájékoztatni kell arról, hogy a Jeanine nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, akkor a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatát és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Súlyozással, erősítéssel vagy a rizikófaktorok első megnyilvánulásakor a gyógyszer megvonása válhat szükségessé.

A szív- és érrendszer betegségei

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a tromboembóliák (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érbetegség) előfordulásának növekedése között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.

A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata ezen gyógyszerek szedésének első évében a legmagasabb. Fokozott kockázat áll fenn az orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy az azonos vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagok közötti szünet után). Egy 3 betegcsoportban végzett nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban jelentkezik.

A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

A vénás thromboembolia (VTE), amely mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia formájában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán más erek trombózisa lép fel, például a máj, a mesenterialis, a vese, az agyi vénák és a retina artériái vagy erei. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően. A mélyvénás trombózis (DVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldali duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak állva vagy járáskor, lokalizált láz az érintett lábon, valamint a bőr vörössége vagy elszíneződése. a lábon.

A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: légzési nehézség vagy gyors légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély lélegzettel súlyosbodhat; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) tüneteként.

Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. A stroke tünetei: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és megértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy mozgáskoordináció; hirtelen, súlyos vagy elhúzódó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, a végtagok duzzanata és enyhe kéksége, akut has.

A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorító vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; kellemetlen érzés a hát, az arccsont, a gége, a kar, a gyomor besugárzásával; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés.

Az artériás thromboembolia végzetes lehet.

A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata nő:

- az életkorral;

- dohányosoknál (a cigaretták számának növekedésével vagy az életkor növekedésével a kockázat megnő, különösen a 35 év feletti nők esetében);

- elhízás esetén (a testtömeg-index több mint 30 kg / m 2);

- ha családi anamnézisben szerepel (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakemberrel kell megvizsgálni, hogy eldöntsék a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;

- hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy kiterjedt trauma esetén. Ilyen helyzetekben tanácsos a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását abbahagyni (tervszerű műtét esetén legalább négy héttel azt megelőzően), és az immobilizáció befejezését követő két héten belül nem folytatni a szedést;

- dyslipoproteinémia esetén;

- artériás magas vérnyomás esetén;

- migrén esetén;

- szívbillentyű-betegségekben;

- pitvarfibrillációval.

Továbbra is vitatott a visszér és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában. Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

Perifériás keringési zavarok is előfordulhatnak diabetes mellitusban, szisztémás lupus erythematosusban, hemolitikus urémiás szindrómában, krónikus gyulladásos bélbetegségben (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénységben.

A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során a migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése (amely megelőzheti az agyi érrendszeri rendellenességeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin III hiánya, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).

A kockázat-haszon arány értékelésénél figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint az alacsony dózisú orális fogamzásgátlók szedése esetén.< 50 мкг этинилэстрадиола).

Daganatok

A méhnyakrák legjelentősebb kockázati tényezője a perzisztáló papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat azonban nem bizonyított. Továbbra is vita folyik arról, hogy ezek az adatok milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (kevesebb fogamzásgátlási módszer alkalmazása).

54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise kimutatta, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél enyhén megnövekedett relatív kockázata a mellrák kialakulásának. A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik 10 éven belül ezen gyógyszerek abbahagyása után. Tekintettel arra, hogy a mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő vagy a közelmúltban szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése elhanyagolható a betegség általános kockázatához képest. . Kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A kockázat megfigyelt növekedése annak is köszönhető, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumait észlelik, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használták ezeket.

Ritka esetekben, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának hátterében, májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominális vérzéshez vezettek. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

Más államok

Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot) szenved, megnövekedhet a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedés ritka volt. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag jelentős vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket fel kell függeszteni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.

A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során, de ezek kapcsolata a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; kövek képződése az epehólyagban; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Sydenham koreája; terhes nők herpesz; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és nem specifikus colitis ulcerosa eseteit is leírták.

Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók abbahagyására, amíg a májműködés vissza nem áll a normális értékre. Terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során először kialakuló visszatérő kolesztatikus sárgaság a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását igényli.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására olyan cukorbeteg betegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót (kevesebb mint 50 mikrogramm etinilösztradiolt) használnak. A cukorbeteg nőket azonban szoros megfigyelés alatt kell tartani kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

Alkalmanként chloasma alakulhat ki, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. Azoknak a nőknek, akik hajlamosak a chloasma kialakulására, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek, kerülniük kell a hosszan tartó napsugárzást és az ultraibolya sugárzást.

A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonyságát csökkentheti a tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

Hatása a menstruációs ciklusra

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért a szabálytalan vérzés értékelését csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad elvégezni. Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, alapos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség kizárása érdekében.

Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem alakul ki elvonási vérzés a tabletták szedésének szünetében. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedték, nem valószínű, hogy a nő terhes. Ha azonban a korábban kombinált orális fogamzásgátlókat rendszertelenül szedett, vagy ha nem fordult elő egymást követő megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeire gyakorolt ​​hatás

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérjéket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem lépik túl a normál értékek határait.

Preklinikai biztonságossági adatok

Az ismételt dózisú toxicitás, valamint a genotoxicitás, a karcinogén potenciál és a reproduktív rendszerre gyakorolt ​​toxicitás kimutatására szolgáló standard vizsgálatok során nyert preklinikai adatok nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nem található.

Terhesség és szoptatás

A Jeanine nem írható fel terhesség és szoptatás alatt.

Ha a Janine szedése alatt terhességet észlelnek, a gyógyszert azonnal le kell állítani. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem találtak megnövekedett fejlődési rendellenességek kockázatát azoknál a gyermekeknél, akik olyan nőknél születtek, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt alkalmazása ellenjavallt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.



 
Cikkek tovább téma:
Miért jelentkezik a szájpenész, és hogyan kezelik az antibiotikumok után?
Miért jelentkezik a szájpenész, és hogyan kezelik az antibiotikumok után?
A rigó a nők egyik leggyakoribb betegsége. A betegség kórokozója a Candida gomba. Van egy vélemény, hogy csak szexuális érintkezés útján terjed. De ez nem igaz. A betegség oka lehet gyenge immunrendszer, stressz, helytelen táplálkozás.
Tabletták Jeanine (Jeanine) részletes használati utasítás
Tabletták Jeanine (Jeanine) részletes használati utasítás
Jeanine, hormonális tabletták, amelyek a fogamzásgátlók új generációjához tartoznak. Csökkentett mennyiségben tartalmazzák az ösztrogén és a progeszteron női hormonokat. Egyre több nő kezdett ezek alapján fogamzásgátlót használni.
Milyen típusú antitestek léteznek a chlamydia ellen?
Milyen típusú antitestek léteznek a chlamydia ellen?
Nem ritka, hogy a pácienst csak egyfajta immunglobulinra vizsgálják. A Chlamydia trachomatis IgG-t gyakran terhesség alatt határozzák meg, a TORCH-fertőzések átfogó diagnózisának részeként. Ez egy szűrővizsgálat, minden nőnek felírják. kutatott
Mit tegyen a munkáltató, ha a munkavállaló HIV-fertőzött?
Mit tegyen a munkáltató, ha a munkavállaló HIV-fertőzött?
»» №4 2001 Veszélyes fertőzések A szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) a legveszélyesebb fertőző betegség, amely a humán immundeficiencia vírussal (HIV) való fertőzés után átlagosan 10-11 évvel halálhoz vezet. Az ENSZ szerint közzé