Уреаплазмоз симптомы у беременных. Опасна ли уреаплазма у женщин во время беременности - последствия для плода, норма в анализах и лечение. Уреаплазма и уреаплазмоз
И проходили обследования.
Это необходимо, чтобы выявить различные заболевания и инфекции, которые могут причинить вред будущему малышу и привести к тяжелым осложнениям.
В основном, это инфекционные болезни половых путей, к которым относится и уреаплазмоз.
Узнав о болезни до зачатия, вы можете пройти необходимое лечение и избавиться от инфекции. Однако так получается не всегда.
Согласно медицинской статистике, большинство людей болеет скрытой и бессимптомной формой уреаплазмоза, даже не подозревая об этом. Ведь очень часто проблему у женщины выявляют уже во время беременности.
Не обращать внимания на инфекцию нельзя, так как она грозит серьезными осложнениями и негативным влиянием на ребенка, но и антибиотики, которыми придется лечить заболевание, тоже могут отрицательно сказаться на формировании плода. Поэтому будущие мамы теряются в догадках, в поисках правильного решения.
Заболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.
Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.
- Риск внематочной беременности.
- Высокий риск развития послеродового эндометрита.
После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.
Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.
Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.
Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.
Какими могут быть симптомы заболевания?
При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.
Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.
Среди возможных симптомов отмечают:
- небольшие прозрачные влагалищные выделения;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
- в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
- у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
- наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.
Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.
Диагностика опасной инфекции
Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.
Планировать беременность после лечения уреаплазмы можно только через 2-3 месяца. Нужно время, чтобы лекарства полностью вывелись из организма.
Если женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.
Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.
ПЦР-метод
Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.
Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.
Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».
Культуральный метод или бактериологический посев
Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.
Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.
Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.
Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.
Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.
Выявление антител в крови или серологический метод
Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.
Для него потребуется сдать кровь из вены.
Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.
Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.
Как лечить уреаплазмоз при беременности?
Этот момент остается предметом споров в медицинской среде.
Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.
Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму.
Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.
Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.
Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.
Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики.
Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.
Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.
Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.
Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.
В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.
После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: , в 3 триместре .
Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.
Профилактика заболевания
Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет . Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.
Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.
Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.
В период беременности женщине рекомендовано пройти ряд анализов, в ходе которых возможно выявление уреаплазмы парвум. При благоприятных условиях условно-патогенная бактерия начинает активизироваться и размножаться, что приводит к уреаплазмозу. Совсем до недавнего времени данная патология относилась к ряду ЗППП, но позже согласно международной классификации недугов, было исключено из списка заболеваний, что передаются половым путем.
Стоит заметить, что уреаплазма парвум может никак не проявлять себя. Поэтому во время планирования беременности женщина может абсолютно не подозревать о том, что она является прямым носителем патогенного микроорганизма. Если не были проведены специальные анализы и не выявлено уреаплазму парвум, то бактерии передаются от матери к плоду.
Если женщина планирует беременность, то рекомендуется предварительно провести все необходимые анализы, а в особенности те, что выявляют инфекции, передающиеся незащищенным половым путем. Таким образом, можно обнаружить наличие бактерий и приступить к немедленному лечению. В противном случае, уреаплазма парвум может подтвердиться уже в период вынашивания, тогда существует вероятность инфицирования ребенка.
Сложность недуга заключается в том, что видимая симптоматика полностью отсутствует, а беременная абсолютно не жалуется на свое состояние. Если результаты анализа показывают концентрацию в 10*4, то необходимо срочное лечение. Объясняется это тем, что при такой концентрации бактерия поражает дыхательную систему ребенка, вызывая неонатальную форму пневмонии.
Осторожно! При отсутствии своевременного лечения прогнозы не благоприятные — самопроизвольный аборт.
Расшифровка диагноза
После получения результатов анализов больной следует отправиться на обследование к гинекологу, который определит возможные риски и схему лечения. Обнаруженные бактерии из ряда уреаплазма могут включаться в единое определение – уреаплазма специес. При отсутствии беременности данные бактерии менее опасны для женщины, напротив, для беременной они представляют большую опасность – срыв беременности, поскольку в этот период бактерии обладают чрезмерной активностью. Опасным считается показатель свыше 10*3, ведь тогда начинается воспалительный процесс. Данный титр определяет диагноз уреаплазмоз.
Когда планируется зачатие ребенка, то уреаплазма парвум должна быть полностью излечена с помощью приема антибиотиков. Если не применяется терапия, то могут наблюдаться патологии при вынашивании малыша. Курс лечения и лекарственный комплекс для устранения уреаплазмы во время беременности, определяется лечащим врачом. Самолечение строго запрещено!
Что такое титр уреаплазм?
Чтобы диагностировать наличие уреаплазмы парвум, применяют специальный метод ПЦР. Для определения чувствительности патогенных бактерий к антибиотикам и другим препаратам, необходимо проводить количественный анализ с последующим забором образцов микрофлоры для посева.
Показатели уреаплазмы парвум
Влияние бактерий на состояние плода и самочувствие женщины определяется их количеством в организме по данным проведенных исследований.
| Показатели при беременности | Краткая характеристика |
|---|---|
| Норма | Все результаты, что показывают меньше 10*3 микробных тел на один миллилитр отделяемого, находятся в пределах нормы и не несет угрозу беременности |
| В пределах 10*3 | Данный показатель определяется легкой степенью опасности, поэтому не требует применения антибиотиков. Лечение основывается на вагинальных свечах и других препаратах, что способны восстановить влагалищную микрофлору |
| Свыше 10*4 и 10*5 | Такие показатели в организме сообщают об активизации воспалительного процесса, что угрожает плоду, поэтому в обязательном порядке применяют антибиотикотерапию |
Влияние уреаплазма парвум на состояние плода и здоровье женщины
По мнению гинекологов, максимальная угроза для плода определяется, если заражение произошло в первый раз половым путем во время беременности. Тогда это может привести к следующим тяжким последствиям:
- Замирание плода.
- Фетоплацентарная недостаточность, что заканчивается замиранием плода.
- Преждевременное родоразрешение.
- Инфицирование плода через плазму, которое приводит к задержкам развития и последующему возникновению различных недугов.
- Ребенок рождается с недостаточным весом и с пороками внутренних органов.
Внимание! Крайне опасна уреаплазма парвум, если инфицирование произошло в первые месяцы беременности – это, в большинстве случаев, заканчивается выкидышем либо замиранием плода. Поэтому очень важно во время беременности своевременно сдавать все дополнительные анализы, а также использовать барьерную контрацепцию.
Несмотря на вышеперечисленные осложнения, забеременеть и сохранить беременность при уреаплазмозе можно, если вовремя начать правильную терапию. Вот только все равно малыш будет страдать от нарушения маточно-плацентарного кровотока, что негативно скажется на его состоянии во время вынашивания.
Очень важно заметить, что данный недуг опасен как на начальных месяцах беременности, так и во время родов. Не исключается опасное воздействие на организм и после родов. Определено две основных причины:
- Вертикальное инфицирование малыша при преодолевании им родового пути.
- Положительные показатели уреаплазмы могут привести к воспалительным процессам в придатках уже после родов.
Не стоит забывать, что и лечение может достаточно навредить, ведь блокировать размножение болезнетворных микробов могут исключительно антибиотики. Прием данной группы препаратов оставляет риск аномального развития плода, а в худшем случае – замирания беременности. В результате, женщине необходимо пройти всевозможные анализы перед тем, как забеременеть, чтобы не стать жертвой непредвиденных заболеваний.
Как распознать уреаплазму парвум без анализов?
Определить наличие бактерий в организме без дополнительной лабораторной диагностики практически невозможно. Присутствие уреаплазмы парвум протекает длительное время вовсе бессимптомно. Если бактерии активизируются и начинают не контролировано размножаться, то заболевание прогрессирует, что приводит к ослаблению иммунной системы и проявлению видимых симптомов:
- из влагалища начинают выделяться нехарактерные выделения;
- возникает неприятное жжение, а затем и зуд в области половых органов;
- со временем мочеиспускание становится болезненным;
- возможны боли внизу живота;
- незначительное и практически незаметное повышение температуры тела.
Выявление патогенного микроорганизма в третьем триместре приводит к негативному влиянию на плод, которые страдает от недостаточного питания и кислородного голодания. Нередко дети, матери которых во время беременности были носителями уреаплазмы парвум, рождаются с физическими патологиями либо психическими отклонениями.
Выкидыш возникает при воздействии микроорганизма на матку, которая размягчается, и происходит преждевременное открытие шеечного зева. Если ребенок инфицируется при прохождении родовыми путями, то вследствие воздействия уреаплазмы парвум могут возникнуть менингит, сепсис либо конъюнктивит.
Внимание! Очень важно своевременно лечить уреаплазмоз, который даже после родов может повлечь тяжкие последствия, что приведут к развитию эндометрита.
Как происходит лечение?
Чтобы предупредить неприятные последствия во время вынашивания ребенка рекомендуется перед началом беременности провести комплексные анализы на выявления каких-либо патологий и наличия болезнетворных микроорганизмов, что могут угрожать плоду. Также эффективным считается лечение на первых неделях вынашивания.
Более поздние сроки беременности требуют тщательного и длительного лечения уреаплазмы. Основным препаратом в таких случаях считается Виферон . Популярность применения этого препарата обусловлена отсутствием побочных эффектов и негативного влияния на состояние плода. Помимо того, Виферон способен укреплять иммунную систему.
Осторожно! Применять Виферон на первых неделях после зачатия запрещается во избежание негативного влияния на плод, поскольку органы и системы малыша еще не сформированы. Оправданный результат терапии следует ожидать при лечении после двадцатой недели.
Дополнительно женщине назначают прием витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих иммуностимуляторов. Не исключается повторное инфицирование, если партнер является носителем патологического микроорганизма, поэтому мужчина тоже должен в обязательном порядке пройти комплексное лечение. Только тогда можно зачать здорового ребенка или предотвратить повторное заражение во время вынашивания.
При наличии уреаплазмы в организме беременной женщины не является поводом для прерывания беременности, так как эффективное лечение поможет сохранить здоровый плод.
Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам. На слизистую влагалища попадает от партнёра-носителя половым путём, и длительное время может не давать о себе знать, находясь в латентном состоянии. Очень часто именно беременность становится тем фактором влияния, который провоцирует развитие уреаплазмоза. Насколько опасно заболевание для будущей мамы и плода? Каковы его симптомы? И как лечить инфекцию во время беременности?
Что такое уреаплазмоз
На слизистой оболочке влагалища присутствует более тридцати видов микроорганизмов. Большинство из них - полезные лактобациллы, которые составляют основу нормальной флоры женских половых органов. Активное развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры наблюдается, когда по каким-либо причинам ослабевают защитные функции иммунной системы.
Уреаплазмоз - инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия уреаплазма. Постоянное её присутствие на слизистых здоровой женщины нехарактерно - бациллу относят к транзисторной микрофлоре мочеполовой системы человека. В организм инфекция попадает преимущественно половым путём и развивается на слизистой внутренних половых органов.
Бактерия уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре слизистых, а значит, провоцирует воспаление только при ослабленном местном иммунитете Около половины женщин и мужчин на планете инфицированы этой бациллой. Воспаление слизистой уреаплазма вызывает, когда нарушается равновесие микрофлоры влагалища.
А происходит это:
- при сопутствующей инфекции - инфицирование слизистой другими болезнетворными микроорганизмами (гарднереллой, хламидиями, грибами рода Candida) изменяет соотношение полезных и патогенных бактерий, что влечёт за собой развитие воспаления;
- при ослаблении иммунитета, в т. ч. на фоне беременности;
- при частых простудах и переохлаждениях;
- при активной половой жизни и частых подмываниях (спринцеваниях);
- при хронической усталости, истощении организма, после стрессов.
В научных кругах и по сегодняшний день ведутся дебаты по поводу классификации и патогенности уреаплазмы. Остаётся открытым и вопрос о влиянии этих микроорганизмов на вынашивание беременности.
Характеристика возбудителя
Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum - мельчайшие специфические бактерии, в классификации микроорганизмов они занимают промежуточное положение между одноклеточными микробами и вирусами. Относятся к микоплазмам (Mycoplasmataceae), но выделены в отдельный род из-за их способности к расщеплению мочевины до аммиака.
Уреаплазмоз диагностируется, когда концентрация бактерий в мазке на флору значительно превышает допустимую норму. Наличие на слизистой влагалища уреаплазмы в пределах нормы - показатель не заболевания, а лишь инфицирования. Женщина при этом является носителем инфекции и может заразить своего полового партнёра.
На фоне активного размножения уреаплазмы развивается воспаление слизистой внутренних половых органов, что отражается на показателях урогенитального мазка: в нём будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов - иммунных клеток крови, которые призваны бороться с воспалительным процессом.
Инфицирование уреаплазмой происходит преимущественно при незащищённом половом акте Пути проникновения бактерии в организм
Инфицирование уреаплазмой в абсолютном большинстве случаев происходит половым путём - при незащищённых половых контактах. Причём оральный секс тоже может стать причиной заражения, но в этом случае местом локализации инфекции станет слизистая оболочка ротоглотки.
Бытовые способы передачи возбудителя, когда патогены попадают на слизистые во время посещения бани или бассейна, общественного туалета, купания в открытых водоёмах и т. п., маловероятны. Крайне редко встречаются случаи заражения бациллой через предметы личного пользования.
При беременности способов передачи уреаплазменной инфекции от матери к ребёнку может быть несколько.
- Восходящий или вертикальный. Из влагалища уреаплазма вертикальным путём распространяется в цервикальный канал, матку, придатки. Тогда через амниотический мешочек бактерии проникают в околоплодные воды и лёгкие эмбриона. Инфицирование этим способом происходит чаще на ранних сроках.
- Трансплацентарный путь. Когда бактерии попадают в плаценту из системного кровотока матери. Теоретически это может произойти на любом сроке беременности.
- Интранатальный путь передачи инфекции плоду. При наличии уреаплазмы во влагалище матери, реализуется намного чаще, чем предыдущие способы. Слизистые ребёнка инфицируются во время родов - при прохождении родовых путей.
Проникновение уреаплазмы к плоду восходящим и трансплацентарным путями встречается очень редко. После появления ребёнка на свет проводится полное его обследование, в т. ч. и на наличие на слизистых новорождённого (половых органов, носоглотки, дыхательных путей) уреаплазменной инфекции, при обнаружении которой лечение назначается незамедлительно.
Внутриутробное инфицирование плода чаще всего происходит тогда, когда женщина заражается уреаплазмой в период вынашивания беременности.
Видео: когда нужно лечить уреаплазмоз - доктор Комаровский и гинеколог Сергей Бакшеев
Инфекция и беременность
После многочисленных исследований учёные пришли к выводу, что уреаплазма вполне может стать причиной невынашивания беременности и патологий развития плода. А толчком к размножению бактерий на слизистых оказывается зачастую именно зачатие и развитие ребёнка в материнской утробе.
Ослабление иммунитета при наступлении беременности - явление физиологическое. Защитные функции иммунной системы не должны мешать имплантации плодного яйца в стенку матки. Но как раз в это время находящаяся ранее в состоянии ремиссии уреаплазма может начать активно развиваться, вызывая воспаление слизистых. Важно вылечить уреаплазмоз у будущей мамы на этапе планирования беременности или до родоразрешения. Это значительно снизит риски инфицирования малыша во время родов и предотвратит более глубокое заражение женщины.
Уреаплазма на ранних сроках становится причиной развития хориоамнионита (воспаления оболочек плода), бронхо-лёгочной дисплазии у плода. В первом триместре беременности при острой инфекции и развитии воспаления может прекратиться формирование эмбриона и наступить его внутриутробная гибель. Тогда диагностируют замершую беременность.
Во втором и третьем триместрах на фоне воспаления, вызванного уреаплазмой, и глубокого инфицирования организма матери, шейка матки становится рыхлой, а наружный зев размягчается и открывается. Отчего начинается изгнание плода из матки раньше срока - преждевременные роды.
На фоне уреаплазмоза развивается фетаплацентарная недостаточность - дефицит полезных веществ и кислорода, поступающих от плаценты к плоду. Отчего у ребёнка наблюдается задержка внутриутробного развития, он рождается преждевременно - слабым, «незрелым», с малым весом. Во время родов малыш проходит через родовые пути, слизистые которых заражены уреаплазмой. Если ребёнок не был инфицирован внутриутробно, к нему бацилла проникает во время родов.
При заражении новорождённого интранатально уреаплазма может поражать не только слизистые, но и попадать в кровь, провоцируя развитие генерализованной инфекции у младенца - менингита, пиелонефрита, пневмонии, сепсиса. В послеродовом периоде уреаплазмоз вызывает у матери эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (хроническое воспаление придатков, при восходящей инфекции), что в будущем ведёт к бесплодию или наступлению внематочной беременности.
Инфицирование уреаплазмой во время вынашивания беременности (или обнаружение инфекции уже после зачатия) не является причиной для её прерывания. Своевременная диагностика и правильно разработанная стратегия лечения помогут женщине выносить и родить вполне здорового малыша.
Видео: уреаплазма, её влияние на беременность и плод - мнение специалиста
Виды и симптомы заболевания
Относясь к условно-патогенным микроорганизмам, уреаплазма после проникновения на слизистые может на протяжении длительного времени совершенно никак себя не проявлять либо выдавать очень слабую симптоматику. Часто её обнаруживают при плановой сдаче мазка на микрофлору, а сама женщина даже не подозревает, что является носителем инфекции. Инкубационный период после инфицирования уреаплазмой длится 4 недели.
Затем могут появиться:
- влагалищные выделения - слизистые, прозрачные или беловатые, не очень обильные (и чаще по утрам), а потому в большинстве случаев остающиеся незамеченными;
- зуд и жжение внешних половых органов - эти ощущения бывают следствием раздражающего воздействия на кожу выделений из влагалища;
- рези во время мочеиспускания - данный признак чаще появляется у мужчин, но и у женщин встречается;
- ощущение дискомфорта во время полового акта - развивающиеся на слизистой половых органов уреаплазмы вызывают её воспаление, отёчность и повышенную чувствительность к механическим раздражителям;
- незначительные боли внизу живота - предвестники начинающегося воспалительного процесса;
- редко повышение температуры тела и признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
Всего несколько дней спустя проявления заболевания постепенно ослабевают, а инфекция оседает на слизистой в ожидании благоприятных для её развития условий - прежде всего, ослабления местного иммунитета. Может пройти несколько лет до следующего рецидива.
Симптомы уреаплазмоза отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, стадии его развития (острая, рецидивирующая), локации, осложнений течения заболевания и сопутствующих инфекций. Если уреаплазмой поражены слизистые ротоглотки, бактерии вызывают ангину, которая сопровождается всеми характерными для неё признаками - покраснением и отёчностью, болевым синдромом при глотании, повышением температуры тела, а если присоединяется вторичная инфекция, то и гнойным налётом.
При поражении слизистых мочеполовой системы симптоматика будет отличаться по мере распространения инфекции из влагалища в матку, мочевой пузырь, почки.
- Уреаплазмы могут вызывать воспаление слизистой влагалища - кольпит (вагинит). Симптомы этой патологии - покраснение и отёчность слизистой влагалища, зуд, дискомфорт, слизистые либо кровянистые выделения, боли при половом контакте.
- Попадая из влагалища в матку, инфекция становится причиной воспаления её стенок - эндометрита (после родов). Тогда у женщины наблюдаются сильные боли внизу живота, повышение температуры тела, дурнопахнущие выделения, признаки интоксикации.
- Воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, имеет характерные признаки уретрита и цистита - частые позывы к мочеиспусканию, зуд и рези при прохождении мочи, выделения из мочеиспускательного канала, покраснение уретры.
- Из мочевого пузыря бациллы попадают в почки, вызывая воспаление паренхимы и лоханок - пиелонефрит (редко). Его проявления - боли в пояснице, нарушение оттока мочи из почек, повышение артериального давления, отёки.
Чем дольше инфекция находится в организме и чем дальше (глубже) проникает, тем хуже поддаётся лечению и тем больше осложнений вызывает. Даже находясь в латентном состоянии, вне обострения, уреаплазма создаёт благоприятный фон для развития других патогенов.
Слабая на начальных стадиях симптоматика не заставляет инфицированную женщину обращаться к врачу. В итоге заболевание диагностируется уже когда воспалительный процесс, им вызванный, находится в самом разгаре.
Лечить уреаплазму при беременности нужно только при появлении характерных симптомов воспаления слизистых внутренних половых органов Диагностика
В России на сегодняшний день всех без исключения беременных не обследуют на уреаплазмоз. Анализы назначаются женщинам, у которых в анамнезе (истории болезни) имеются преждевременные роды или выкидыш, а также если у лечащего врача при осмотре будущей мамы возникли подозрения, что она инфицирована уреаплазмой (учитывая симптоматику).
На этапе планирования беременности анализ на уреаплазму рекомендуется сдавать обоим супругам. Выявить инфекцию, определить степень заражения и чувствительность бацилл к антибиотикам помогают лабораторные исследования биоматериала, взятого со слизистых внутренних половых органов - мазка на флору, для обнаружения ДНК бактерии проводится полимеразная цепная реакция, для определения антител к антигену уреаплазмы сдаётся кровь из вены. Наиболее достоверными будут результаты разных видов исследований, комбинацию которых выбирает врач.
ПЦР-метод
Полимеразная цепная реакция позволяет выявить наличие на слизистых внутренних половых органов ДНК уреаплазмы. Для проведения исследования берутся пробы слизи (мазки) из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов. Уже через 5 часов можно делать выводы об инфицировании.
Однако степень развития патогенной микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам этим методом определить нельзя. Эффективность лечения уреаплазмоза также не получится оценить с помощью ПЦР, т. к. ещё 2–3 недели после терапии следы ДНК возбудителя могут оставаться на слизистых. 
Бактериологическй посев позволяет определить степень активности уреаплазмы и составить антибиотикограмму
Культуральный метод или бактериологический посев
Для лабораторного исследования собирается утренняя моча, а также делается урогенитальный мазок - биоматериал берётся со слизистой оболочки сводов влагалища, цервикального канала и уретры. Собранные образцы помещаются в искусственную питательную среду (каждый отдельно), где в течение 48 часов происходит развитие микрофлоры.
10⁵ бактерий в поле зрения под микроскопом - норма содержания уреаплазмы в мазке, если это число значительно больше, диагностируется уреаплазмоз. Бакпосев позволяет определить степень активности инфекции, локацию воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой, и чувствительность патогенов к антибиотикам. На основании результатов анализа врач подбирает наиболее подходяще препараты для лечения заболевания. Кроме того, с помощью культурального анализа удаётся отслеживать эффективность терапии в динамике.
Выявление антител в крови или серологический метод
Для определения наличия в организме антител к антигену уреаплазмы на анализ сдаётся кровь из вены. Характерные структуры бактерий в крови выявляются для диагностики причин выкидыша, бесплодия у женщины, а также развития воспалительных заболеваний органов репродуктивной и мочевыводящей систем в послеродовом периоде.
Серологический метод применяют для диагностики рецидивов заболевания. Контроль излеченности уреаплазмоза проводят после окончания лечения - 2–3 недели спустя - культуральным методом и с помощью ПЦР.
Как лечить уреаплазмоз у будущей мамы
При отсутствии серьёзных осложнений и угрозы прерывания беременности на ранних сроках диагностированный уреаплазмоз у будущей мамы начинают лечить после 20 недели, когда органы плода уже полностью сформировались. Так как в большинстве случаев инфицирование ребёнка уреаплазмой происходит в процессе родоразрешения, уреаплазма должна быть пролечена до наступления родовой деятельности.
Многие врачи считают целесообразным лечение уреаплазмоза начинать в 30 недель (при благополучном течении беременности). Тогда риски заражения ребёнка при прохождении им родовых путей будут минимальными. Если возникает угроза выкидыша или развиваются осложнения течения беременности, лечение уреаплазмоза начинают незамедлительно, вне зависимости от срока беременности.
Терапия заболевания обязательно включает антибактериальные средства, которые в первом триместре могут вызвать нарушения развития эмбриона. Параллельно лечение назначается и супругу (сексуальному партнёру) женщины. На время проведения терапевтических мероприятий от половых контактов рекомендуется воздержаться. При угрозе прерывания беременности из-за прогрессирующей уреаплазменной инфекции на ранних сроках, лечение начинают незамедлительно.
Терапия уреаплазмоза у беременных всегда комплексная, может проводиться в стационаре или амбулаторно, с обязательным регулярным контролем эффективности. Препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от анамнеза, срока беременности, стадии и локации заболевания. 
Если лечение уреаплазмоза при беременности необходимо, его начинают не ранее 20 и не познее 30 недели срока
Лечение предусматривает применение:
- антибиотиков - фторхинолонов, макролидов (Эритромицина, ) - для борьбы с уреаплазменной инфекцией;
- препаратов для восстановления микрофлоры слизистых кишечника и влагалища - Линекса, Лацидофила, Бифидумбактерина - антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, нарушая баланс микроорганизмов, поэтому слизистые приходится заселять полезными лактобактериями для восстановления их защитной функции;
- вагинальных свечей - Гексикона, Тержинана, Ливарола - для лечения и профилактики развития вторичной инфекции;
- иммуномодуляторов - Виферона, Интерферона - для усиления иммунного ответа на развитие в организме патогенной микрофлоры;
- медикаментов для улучшения плацентарного кровотока - Магне В6 или препаратов железа - с целью увеличения доставки к плоду полезных веществ и кислорода для нормализации процессов роста и развития;
- витаминных комплексов - для общего укрепления организма будущей мамы и скорейшего выздоровления - Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал.
Важно точно следовать назначенной схеме и пройти курс лечения полностью. Перенесённый уреаплазмоз стойкого иммунитета не формирует, а потому возможно повторное инфицирование и развитие заболевания. После антибактериальной терапии необходимо проконтролировать, было ли лечение эффективным.
Таблица: медикаменты для лечения
| Наименование препарата | Фармакологическая группа | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | Особенности применения при беременности |
| Макролидный антибиотик, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное воздействие | Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам, тяжёлые нарушения функции печени | При беременности применяется только по назначению врача, после тщательного анализа соотношения пользы и вреда. Лучше после 20 недели, когда сформируются органы плода. Курс лечения 7–10 дней (по показаниям). Препарат рекомендуется принимать за час до еды (либо через 2 часа после приёма пищи) и запивать достаточным количеством жидкости - 150–200 мл | |||
| Макролид - антибактериальное средство для системного применения | Джозамицин | Инфекции мочеполовой системы, в т. ч. уреаплазмоз | Повышенная чувствительность к макролидам либо другим компонентам препарата, нарушения функции печени и желчевыводящих путей | На сегодняшний день данных о эмбриотоксическом воздействии препарата нет, однако во время вынашивания беременности его рекомендуется применять только по назначению врача (после тщательного анализа рисков) и желательно во второй половине срока. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, между приёмами пищи, и запивать достаточным количеством воды. Курс лечения - до 10 дней |
|
| Комбинированный препарат, который содержит три вида лиофилизированных жизнеспособных молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной кишечной флоры | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium | Дисбактериоз кишечника и слизистых органов мочеполовой системы, в т. ч. вызванный приёмом антибиотиков - поддерживают и регулируют физиологическое равновесие микрофлоры | Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Рекомендуется принимать во время еды, но не запивать горячими напитками. Для повышения эффективности препарат принимают спустя 3 часа после приёма антибиотиков | |
| Средство для восстановления микрофлоры слизистых, нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, обладающее иммуномодулирующими свойствами | Высушенная микробная масса живых бифидобактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника и слизистых органов мочеполовой системы | Дисбактериоз кишечника, в т. ч. вызванный приёмом антибиотиков, санация (устранение и профилактика заболеваний) женских половых путей, предродовая подготовка беременных с нарушением чистоты вагинального секрета | Индивидуальная непереносимость компонентов | Препарат при беременности применяют перорально (внутрь в виде раствора), а также интравагинально (во влагалище - в виде пропитанных раствором тампонов) | |
| Гексикон (свечи) | Антисептическое и дезинфицирующее средство | Хлоргексидин | Профилактика инфекций, передающихся половым путём, в т. ч. уреаплазмоза | Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата | В период беременности применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода |
| Ливарол (свечи) | Противомикробное и антисептическое средство для применения в гинекологии | Кетоконазол | Профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам. При развитии реакций гиперчувствительности препарат следует отменить и обратиться к врачу. Не следует применять в I триместре беременности | Во II-III триместре беременности препарат применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода |
| Виферон (свечи) | Комплексный иммуностимулирующий препарат | Рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, токоферола ацетат | Лечение и профилактика внутриутробных и урогенитальных инфекций | Индивидуальная непереносимость компонентов препарата | Применение суппозиториев допустимо с 14-й недели беременности |
| Комплекс витаминов группы В с минералами | Магния лактата дигидрат, пиридоксина гидрохлорид | Гипертонус матки при беременности, угроза выкидыша, задержка развития плода | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлая почечная недостаточность | Одновременное применение Магне В6 при беременности и препаратов железа или кальцийсодержащих уменьшает усвояемость каждого из них | |
| Поливитамины с микроэлементами для беременных | Комплекс витаминов и минералов, необходимых для нормального течения беременности | Профилактика дефицита витаминов и минералов у женщин в период вынашивания беременности | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз, нарушение функции почек, язва желудка (двенадцатипёрстной кишки) | Продолжительность применения и дозировки врач определяет индивидуально. Не следует превышать рекомендуемую дозу! Доза витамина А более 10 000 МЕ может иметь тератогенное влияние на плод |
Контроль излеченности уреаплазмоза у беременных проводится:
- с помощью культурального метода диагностики - на 7–8 день с момента окончания приёма антибиотиков;
- посредством полимеразной цепной реакции - спустя 2–3 недели после лечения.
С целью профилактики роста бактерий на слизистых с 14 недели беременности врач может назначить беременной свечи Виферон. Обладая иммуностимулирующими свойствами, они предотвращают внутриутробное инфицирование плода. Что создаёт предпосылки для рождения здорового, крепкого малыша даже при обнаруженной у матери уреаплазме.
Фотогалерея: лекарственные средства, применяемые в составе комплексной терапии уреаплазмоза у будущих мам
Линекс - комплексное средство для восстановления нормальной микрофлоры слизистых кишечника и внутренних половых органов Бифидумбактерин - нормализует микрофлору слизистых кишечника и влагалища в ходе антибактериальной терапии Эритромицин - антибиотик, разрешённый к применению для лечения уреаплазмоза при беременности Магне В6 - успокаивает, расслабляет, снимает тонус мускулатуры матки, предотвращает прерывание беременности, улучшает плацентарный кровоток и снабжение плода полезными веществами Гексикон - применяется в комплексной терапии уреаплазмоза для местного лечения инфекции Ливарол - свечи, назначаемые для профилактики присоединения вторичной инфекции при уреаплазмозе Виферон - препарат интерферона человека, иммуномодулирующее средство Вильпрафен - антибиотик, который назначают беременным для лечения уреаплазмоза Витрум Пренатал - комплекс витаминов и минералов для беременных, укрепляющий иммунитет и ускоряющий выздоровление
Категория заболеваний передающихся половым путем очень большая. Каждая из патологий негативно влияет на организм человека. Самую большую опасность такие заболевания представляют для беременных женщин, так как пострадать от них могут не только они, но и плод.
В данной статье рассмотрим такое заболевание, как уреаплазмоз. Какое влияние он оказывает на беременных, какая его симптоматика, опасность и как он лечится?
Что такое уреаплазмоз?
Это заболевание, которое появляется вследствие заражения одноклеточным организмом уреоплазмой. Это одноклеточный организм, который принадлежит к касте внутриклеточных микробов. Существует около 14 видов уреоплазм, но возбудителем уреоплазмоза является именно U. Urealyticum. Инкубационный период микроорганизма — 1 месяц. Суть уреоплазмоза заключается в появлении воспалительных процессов разных локализаций.
Чаще всего уреаплазмоз развивается у таких категорий пациентов:
- Начинающие раннюю половую жизнь;
- Практикующие незащищенный секс;
- Половые контакты с большим количеством партнеров;
- Фоновые патологии половой системы;
- Люди старше 30 лет.
Пути заражения уреаплазмозом
Пути заражения уреаплазмозом
Данное заболевание передается в основном посредством сексуального контакта . Что примечательно, заразиться можно и орально-половым путем. Уреаплазмозом нельзя заразиться через общие бытовые предметы. Так же исключено заражение в таких общественных местах как туалеты, бассейны, бани.
Заразиться уреаплазмой так же могут дети, которые были рождены зараженными матерями. Когда плод проходит через половые пути матери (микроорганизмы находятся в основном во влагалище), он подхватывает эту инфекцию. По этой причине женщинам рекомендуется тщательное обследование и излечение разных заболеваний до начала беременности.
Интересно: довольно часто глубокое заражение уреаплазмозом происходит именно во время родового процесса. Патологии подвергаются мочевыделительные пути, матка.
Если по какой-то причине болезнь не была вылечена, то после рождения ребенка тщательно обследуют на предмет заражения. После этого начинается лечение, его специфика зависит от расположения очагов инфекции.
Симптоматическая картина
Примерно через 4 недели начинают проявляться симптомы заражения. Они очень схожи с теми, что появляются при уретрите:
- Боли и жжение в мочеиспускательном канале;
- Боль при мочеиспускании;
Если заражение произошло через оральный секс, то появляется симптоматическая картина ангины. Такие симптомы больше характерны для мужского пола и у женщин могут не проявляться. Для них присущи такие симптомы:
- Кольпит (воспаление влагалища): появляются белесые слизистые выделения в большом количестве (это симптом молочницы, поэтому кольпит часто путают с ней), боли в нижней части живота;
- Эндометрит (воспаление стенки матки): симптомы как при кольпите;
- Цистит (воспаление мочевого пузыря): боль при мочеиспускании, очень частые позывы в туалет;
- Пиелонефрит (воспаление ткани почки): боли в пояснице, температура и дисфункции мочевыделительной системы.
Обычно они появляются при истощении иммунитета вследствие сильного стресса, физической перенагрузки или сопутствующих заболеваний.
Опасно ли это для беременных
Да, это опасно. Возникает угроза выкидыша, дефицит кислорода и питательных компонентов у ребенка. Последние факторы могут быть причиной преждевременных родов. Такие дети рождаются недоразвитыми, существует опасность для их жизни.
Если женщина не пролечилась и ребенок родился зараженным, у него со временем могут появиться некоторые осложнения. К таковым относятся:
- Конъюнктивит;
- Менингит;
- Пиелонефрит;
- Пневмония.
В очень запущенных случаях начинается сепсис.
Диагностирование уреаплазмоза
Обычно женщин при планировании беременности направляют на комплексное обследование организма, это облегчает процесс выявления и лечения фоновых патологий. Если женщина уже беременна, то анализ на уреаплазму её назначат только при наличии подозрения на патологию. Диагностика этого заболевания — довольно сложный процесс, так как в мазке на флору обнаружить уреаплазму и её масштабы трудно. По этой причине назначаются дополнительные гинекологические исследования:
- ПЦР (так сокращают полимерную цепную реакцию). Основная цель — выявить ДНК-молекулы микроорганизма в флоре. Анализ занимает не много времени и делается в течение нескольких часов. Его минус — он не дает возможности определить точное количество уреоплазм. ПЦР не подходит для контроля эффективности терапии препаратами и применим только для первичной диагностики патологии.
- Выявление антител к уреаплазме. Он используется только для того, чтоб определить причину выкидыша или длительного бесплодия. Если женщина просто беременна и с ней все в порядке, анализ не используется.
- Бактериологический посев. Из влагалищной полости берется мазок, который помещают в питательные среды. По тому, как быстро разрастается патогенная флора, определяют, грозит ли женщине какое-то заболевание или нет. Достоинство такого исследование среди других заключается в том, что оно позволяет определить, будут ли эффективными к инфекции те или иные антибиотики. Так же оно подходит для контроля эффективности терапии. На анализ тратится около двух дней.
Как лечится патология?
Многие считают, что если с самочувствием беременной все нормально, лечить уреоплазмоз не нужно. Это самое большое заблуждение. Важно подбирать длительность и интенсивность лечения в зависимости от срока вынашивания о особенностей его течения.
Для лечения существует одно непоколебимое правило (оно действует для всех инфекций из категории ЗППП): партнерам необходимо лечиться вместе. В идеале нужно не заниматься в это время сексом или делать это только с презервативом. Если не соблюдать эти нюансы, будет происходить повторное заражение постоянно и результативность лечения сведется на нет.
Когда лечить?
Когда лечить уреаплазмоз
Врач, который ведет женщину во время всего срока беременности, постоянно контролирует состояние здоровья мамы и малыша. В случае нормального течения беременности лечить уреоплазмоз начинают только при возникновении угрозы осложнений, выкидыша или при повышении риска заражения ребенка.
Если уреаплазмоз был диагностирован в самом начале беременности, то лечение не начинается сразу же. Такая оперативность начала терапии так же необходима, когда присутствует угроза выкидыша. Специалисты выжидают, пока у плода не сформируются основные системы органов. Это связано с тем, что под влиянием препаратов могут появиться разные пороки развития. Раньше при уреаплазмозе прерывали беременность, потому что заболевание считалось очень опасным как для ребенка, так и для мамы.
Если беременность уже длится некоторое время, то оптимальнее всего проводить антибактериальную терапию с 20 по 22 недели срока. В это время плод уже максимально сформирован и может выдержать лечение антибиотиками.
Как лечить?
Все заболевания из группы инфекционных лечатся с помощью антибиотиков. Но, как наверняка знает каждая беременная, антибиотики могут быть вредными для плода. Раньше это было действительно так, но на сегодняшний день существуют препараты нового поколения, которые оказывают минимальное влияние на ребенка.
Чаще всего больным уреаплазмозом назначают целый комплекс препаратов. При чем против уреаплазм действует только один из них. Что же тогда из себя представляют остальные и зачем они нужны? Эти лекарства относятся в основном к группе иммуномодуляторов и средств от дисбактериоза. Такие лекарства необходимы, потому что антибиотики уничтожают на своем пути как вредную, так и полезную флору и работа этих средств направляется на её восстановление.
Антибиотики
Такие средства могут иметь разный формат и форму выпуска. В качестве антибиотиков женщинам обычно назначают препараты тетрациклинового ряда. Минус этих средств состоит в том, что пить их нужно длительное время и на фоне этого у женщины могут проявиться побочные эффекты. Среди таких лекарств самым лучшим считается Эритромицин. Он безопасен для ребенка и при этом действенен к уреаплазме.
На отечественном рынке недавно появилось средство под названием Вильпрафен. По сравнению с Эритромицином он оказывает меньшее негативное влияние на органы ЖКТ. Минимизированы так же риски такого воздействия на плод.
Ещё один часто используемый антибиотик — Виферон. Его допустимо использовать тем женщинам, которые находятся на 10-14 неделе. Его преимущество заключается в практически полном отсутствии побочки и негативного влияния на малыша. Так же это средство благотворно влияет на иммунную систему, организм начинает лучше защищаться от болезнетворных агентов. Данный препарат является профилактической мерой от развития инфекций у ребенка в утробе и вне неё. Из-за действия средства малыш рождается не только здоровым, у него присутствует крепкий иммунитет.
Эритромицин
Вильпрафен
Виферон
Иммуномодуляторы и средства от дисбактериоза
Как уже говорилось, после прохождения лечения пациентке нужно восстановить нормальную микрофлору. Обычно курс использования таких средств длится около двух недель. Чаще всего применяют такие средства от влагалищного дисбактериоза:
В их составе находятся лактобактерии, восстанавливающие концентрацию молочных бактерий во влагалищных слизистых оболочках. Принимаются эти лекарства в основном перорально.
Что касается иммуномодуляторов, их восстановления иммунитета и его возможности обороняться от сторонних микроорганизмов и контролировать состояние микрофлоры. Выбирать конкретный иммуномодулятор должен врач, так как некоторые из них нельзя использовать беременным.
Когда заболевание считается вылеченным?
Для контроля результативности терапии женщина и мужчина должны периодически сдавать бактериологический посев. Здоровыми пациенты считаются при отсутствии микроорганизмов уреаплазмы. У мужчин лечение обычно занимает около месяца, у женщин примерно так же.
Забеременеть зараженная уреаплазмозом может. Данная патология никак не препятствует зачатию и физические возможности беременности есть. При этом будущей матери стоит понимать, какую ответственность за здоровье ребенка она на себя берет.
Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще протекают скрыто. Уреаплазма при беременности может обострятся, становясь угрозой для плода и сохранения беременности. Поэтому желательно на все инфекции обследоваться и пролечиться до наступления беременности – большое количество проблем просто будет снято.
Лечение уреаплазмы при беременности
Но если все-таки уже при наступившей беременности у женщины находят уреаплазму – лечиться надо, так как эти существа могут стать причиной выкидышей и преждевременных родов, инфицировать плодные оболочки, а после родов и саму матку, приведя к эндометриту – тяжелому гнойному осложнению, а также инфицировать ребенка в момент родов при прохождении через родовые пути, что вызывает поражение различных органов младенца. Анализы на уреаплазмы – взятые из цервикального канала мазки, и полимеразно-цепная реакция (ПЦР – реакция), которая является единственно достоверным подтверждением наличия болезни, поскольку обнаруживает части ДНК уреаплазмы.
Уреаплазма – причина невынашивания беременности
Причиной выкидышей, а позже преждевременных родов при уреаплазмозе становится тот факт, что пораженная уреаплазмой шейка матки становится рыхлой, наружный зев размягчается, так часто возникает истмико-цервикальная недостаточность – открытие шеечного зева раньше времени и следующее за этим преждевременное изгнание плода. Наложение швов на шейку и какие-то другие методы сохранения беременности, конечно, помогают, но лучше, чтобы всю беременность шейка матки все-таки была закрыта.
Этапы лечения уреаплазмы при беременности
Антибактериальное лечение проводится не в первые недели беременности, а лучше с 20-22 недель – когда все основные органы и системы плода будут сформированы и не возникнет под влиянием препаратов пороков развития. Когда-то обнаружение уреаплазмы во время беременности было показанием для прерывания ее – настолько опасным считалось действие возбудителя на плод. Сейчас считается, что фето-плацентарный барьер предохраняет развивающийся плод от прямого воздействия простейшего, хотя теоретически оно считается возможным. Широкий спектр возможностей в плане подбора антибактериальной терапии сделал возможным выбор «специального антибиотика для беременных», как часто говорят врачи, хотя, конечно, утверждение это надо воспринимать с долей критики – ребенку нежелательно ничего, никаких медикаментов, и только большая опасность «нелечения» заставляет идти на риск.
На что обратить внимание при уреаплазме при беременности?
Обычно вместе с одним антибактериальным препаратом при уреаплазмозе назначаются общеукрепляющие, витамины, различные свечи с целью профилактики вторичной инфекции, а также препараты типа линекса для профилактики дисбактериоза. Вообще-то эти правила едины при всякой терапии антибиотиками, хотя так назначают не всегда.
При нелеченном уреаплазмозе, или его неэффективном лечении ребенок после рождения должен быть обследован, и если выявится заражение уреаплазмозом – пролечен специальными методиками, которые разработаны и существуют. Ну и напоминание – при всех половых инфекциях лечение проходят оба половых партнера и применяют защищенный секс – иначе будут заражать друг друга бесконечно и все усилия пойдут впустую.
