• Водоснабжение
• Насосы
• Очистка воды
• Колодцы
• Фильтры

Сифилитическая ангина инкубационный период. Как можно заразиться сифилитической ангиной? Горло при сифилитической ангине

Воспаления миндалин и глотки, в большинстве случаев, называют ангиной. Характерные черты – болезненность, гиперемия, высыпания. Такими симптомами часто сопровождается первичный сифилис. По внешним проявлениям он нередко похож на ОРВИ или тонзиллит и называется поэтому сифилитической формой ангины. Заражение бледной трепонемой на начальной стадии часто маскируется под воспаление глотки.

Инфицирование трепонемой вызывает появление на месте внедрения возбудителя округлых эрозий (твердых шанкров). Локализуются язвы в разных местах – на половых органах, в области анального отверстия, на губах. Если шанкр выбирает местом первого появления миндалины и глотку, состояние нередко принимается за ангину.

Сифилис – венерическая болезнь, возникающая при инфицировании бледной спирохетой. Является системным инфекционным заболеванием, имеющим хронический характер. При сифилисе нередко первые симптомы сходны с воспалением глотки, то есть ангиной.

Сифилитическая ангина – это подобные тонзиллиту проявления сифилиса. К настоящей ангине это заболевание отношения не имеет. В дальнейшем происходит общее проявление симптомов венерической болезни, захватывающее весь организм.

Стадии заболевания

После заражения период инкубации занимает месяц. За это время симптомы почти не проявляются, наблюдается незначительное покраснение глоточной области и увеличение миндалин.

Заболевание развивается в три этапа:

1. Первичный. Длится около 7 недель. На глотке формируются сифиломы, появляется отечность, явное увеличение миндалины, обычно только одной. Воспаление захватывает лимфоузлы, они увеличиваются, хотя болезненность чаще всего отсутствует.
2. Вторичный – через 2-3 месяца. Клиническая картина сифилитической ангины становится явной. На небе и слизистых глотки проявляются некрупные высыпания круглой формы. Слизистые – красные, присутствует отечность.
3. Третичный. Трепонема оказывает общее воздействие на организм с поражением нервной системы, внутренних органов. Цвет неба из красного становится синюшным, высыпания перерождаются в язвы с твердой центральной частью.

Во второй и третьей стадии признаки становятся более очевидными, все меньше похожи на простую ангину. Нарастает болезненность, становится трудно не только глотать, но и говорить. Температура вырастает до отметок в 40 °.

Причины заражения

Существует два основных способа заражения сифилисом. Врожденное заболевание появляется при инфицировании во время внутриутробного развития плода, передается от матери – через кровь и плаценту.

Причинами приобретенного заболевания являются контакты с больным человеком и зараженными предметами:

• половые связи без защитных средств;
• через слюну и при контакте с вещами – посудой, средствами гигиены, различными предметами;
• при стоматологических и хирургических манипуляциях через инструменты, не прошедшие должную обработку.

Риск развития сифилитической ангины возрастает при оральном сексе с больным человеком, особенно при наличии повреждений слизистых ротовой полости, ранах, кариесе. Общая ослабленность организма, плохой иммунитет повышают вероятность заражения сифилитической ангиной. При хороших защитных функциях заразиться через слюну, общие сигареты практически невозможно.

Основные симптомы и признаки

В появляется незначительное покраснение горла и увеличение миндалин, которые не сопровождаются болезненностью и, в большинстве случаев, проходят незаметно.

У взрослых

Первые заметные признаки появляются в первичном периоде ангины:

• на глотке формируются сифиломы;
• лимфоузлы увеличиваются до 2-3 сантиметров, хотя безболезненны.

Слизистые сначала краснеют, в дальнейшем небо приобретает синеватый цвет. Высыпания сначала мелкие, потом превращаются в язвы с сальным налетом и твердым центром. Больной в это время чувствует:

• сухость и жжение на слизистых;
• постепенный рост температуры до отметок 39-40 °;
• затруднения при жевании, глотании, при разговоре, характерные для ангины;
• повышенное отделение слюны;
• сильную боль в горле.

Высыпания на глотке могут иметь разный характер – папулезный, эритематозный (в виде пятен красного цвета), пустулезно-язвенный с постепенным переходом пустул в язвочки.

Эти признаки сифилитической ангины могут развиваться в течение 4-5 лет. Организм подвергается сильной интоксикации. Больной начинает ослабевать, нередко появляются головные боли.

У детей

Характерные признаки сифилитической ангины у детей развиваются по тем же срокам, имеют похожую смену симптоматики, но протекают тяжелее.

Какой врач лечит сифилитическую ангину

В большинстве случаев с первыми признаками сифилитической ангины обращаются к отоларингологу. Врач, по характерным признакам и анализам патогенной флоры, может определить характер заболевания. В дальнейшем лечение проводит венеролог.

Как диагностируют заболевания

В большинстве случаев диагностировать сифилис горла по первым признакам сложно. Появление шанкра на миндалинах, одностороннее повреждение глотки может служить характерными признаками сифилитической природы патологии горла.

Назначаются:

• бакпосев с зева;
• исследование биоптата лимфоузлов;
• серологический анализ на антитела к трепонеме (Вассермана) – информативен только через месяц после заражения.

Также назначаются анализы крови (выявляется по СОЭ, лейкоцитозу). Проводится множественная дифференциация с большой группой заболеваний – разными видами тонзиллитов, раковыми опухолями, язвами.

К сведению: иногда требуется несколько повторных исследований, чтобы установить точный диагноз.

Способы лечения болезни

Лечение сифилитической ангины – долгое и трудное. Препараты подбираются индивидуально, иногда их приходится менять, если терапевтический эффект отсутствует. Терапию проводят в стационарах, иногда возможно домашнее лечение ангины.

Медикаментозно

Подбор эффективных препаратов для устранения инфекции составляет основу лечения. Первыми средствами являются группы пенициллинов или макролидов.

Если заболевание уже перешло во вторичную или третичную стадии, проводят терапию повторными курсами. В этом случае выбирают другие группы антибиотиков – тетрациклины, цефалоспорины.

При значительной степени заражения требуется 3-4 курса разными группами антибактериальных средств.

Также в терапии сифилитической ангины используются:

• НПВС;
• жаропонижающие;
• сорбенты для борьбы с интоксикацией;
• стимуляторы сердечной деятельности.

Могут применяться анестетики, обязателен прием витаминов для стимуляции иммунитета.

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиолечения используются:

• магнитотерапия;
• микроволновая;
• лазеротерапия;
• индуктотермия области поясницы.

Лечение курсовое – 10-20 процедур. Данные методы не показаны при некоторых заболеваниях – гипертонии высокой степени, при беременности, при опухолевых процессах.

Полоскание и орошение

Удаление инфекционных возбудителей со слизистых – обязательная часть терапии сифилитической ангины. Для этого используют смазывание поверхности глотки и орошение антисептическими растворами. Среди эффективных средств:

• Мирамистин;
• борная кислота;
• Хлоргексидин;
• содовые растворы;
• марганцовка;
• травяные сборы.

Также можно смазывать горло Люголем.

Ингаляции

Применение не всегда дает положительный результат из-за формирования мелкой взвеси препаратов. Если после ингаляций состояние улучшается, возможно использование для лечения растворов с содой, морской солью, травами для устранения боли, першения и снятия отека.

Диета

Массированный прием антибиотиков и интоксикация требуют облегчения рациона питания, отказа от тяжелой пищи, поддержку организма с помощью диеты. Показан стол № 5.

Пища должна быть полноценной, не перегруженной жирами, приготовленной на пару, тушением. Полезны фрукты и овощи, обильное питье, чтобы выводить токсины.

Народная медицина

Методы народной медицины используются только в качестве вспомогательных. Травяными настоями полощут горло, используют в ингаляторах. Они облегчают состояние и устраняют патогенную флору со слизистых. Используют антисептические и противовоспалительные сборы с ромашкой, эвкалиптом, шалфеем, чайным деревом.

Особенности лечения детей

Если ребенок родился от больной матери, диагностика и лечение проводятся сразу. В детском возрасте хороший эффект дает терапия пенициллиновыми антибиотиками, которую проводят тремя курсами.

Такое же лечение ребенок получает при заражении от родителей в более позднем возрасте, когда сифилитическая ангина является приобретенной. Дополняют медикаментозную терапию сорбенты, иммуностимуляторы, витамины.

Специфика лечения при беременности и лактации

Для своевременной диагностики сифилиса в период беременности проводится несколько серологических анализов. Они помогают вовремя обнаружить инфицирование и провести лечение.

При сроке до 18 недель терапия сифилитической ангины проводится по обычной методике, на остальных сроках используются введения антибиотиков внутримышечно. Схемы и препараты подбираются индивидуально.

У больных беременных женщин почти в 25 % случаев дети рождаются мертвыми или происходит выкидыш, почти у 70 % – плод инфицируется в утробе и имеет врожденный сифилис, в том числе в форме ангины.

Возможные осложнения и последствия

Сифилитическая ангина относится к числу заболеваний, которые протекают тяжело и долго. Постепенно поражаются все более глубокие ткани гортани, включая хрящевые. Начинается воспаление, омертвение слоев, формируется отек. Осложнениями сифилиса горла могут стать:

• фузоспирохетоз;
• менингит;
• бесплодие;
• злокачественные опухоли ротовой полости;
• глоссит;
• глубокое поражение печени, мозга, костей, почек.

При поражениях мозга возможен летальный исход.

Меры профилактики и прогноз

Сифилитическая ангина излечивается трудно. Выздоровление наступает при ранней диагностике на первичной стадии. При этом лечение длится до 3 месяцев и требует последующего контроля состояния и продолжения приема препаратов.

Вторичная форма лечится более 2-х лет. Об излечении можно говорить после того, как рецидивов не было более 5 лет, а анализы отрицательные.

Среди главных мер профилактики – отказ от беспорядочных половых контактов. Если имеется больной в семье – требуется соблюдать строгие меры гигиены, использовать индивидуальную посуду, полотенца, средства личного ухода.

Чтобы предотвратить бытовой способ передачи, проводятся регулярные обследования работников пищевой отрасли, медиков, воспитателей, других групп граждан. Донорская кровь проходит многоступенчатый контроль.

Сифилитическая ангина разрушающе действует на организм, с трудом поддается лечению. Избежать ее можно, соблюдая разумные ограничения при половых контактах и правила гигиены в быту. Одним из способов защиты от инфекционных заболеваний является также хороший иммунитет и здоровый образ жизни.

Сифилитическая ангина развивается на второй стадии венерической болезни, имеет вид негативных процессов в слизистых оболочках горла . В большинстве случаев патология протекает тяжело, затрагивая преимущественно миндалины. Болезнь причиняет пациенту острый дискомфорт и нуждается в продолжительном лечении.

Как происходит заражение

Возбудитель сифилиса горла – бледная спирохета, содержащаяся в жидких средах больного человека. Основными причинами инфицирования становятся:

1. Незащищённый оральный секс или поцелуи с носителем заболевания.
2. Использование личных предметов заражённного, содержащих остатки его слюны (посуды, зубной щётки).
3. Прохождение стоматологических процедур в недостаточно стерильных условиях.

Ещё один способ заражения – передача инфекции от матери новорождённому ребёнку во время родов или прикладывания к груди.

Инкубационный период сифилиса горла занимает от нескольких недель до 6 месяцев. Чаще всего первые признаки инфицирования проявляются месяц спустя после проникновения бледной спирохеты в организм человека.

Разновидности сифилитической ангины

Сифилитическая ангина разделяется на 3 вида. В зависимости от области локализации патологических изменений, она может быть:

• эритематозной;
• пустулёзно-язвенной;
• папулёзной.

Эритематозная ангина провоцирует аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке ротоглотки. При развитии пустулёзно-язвенной формы образовавшиеся в ротовой полости гнойные пустулы приобретают вид болезненных язв. Для папулёзной ангины характерно образование на нёбе, языке, глотке и миндалинах специфической сыпи (папул).

Стадии развития и симптоматика болезни

Сифилитическая ангина способна протекать в 3 стадии:

1. Первая – длится около 6 недель, сопровождается увеличением лимфатических узлов, появлением отёчности в области миндалин. На этом этапе патологический процесс преимущественно поражает одну сторону ротоглотки. Нёбо отличается красно-синим оттенком, покрывается сероватой сыпью. Цвет горла остаётся нормальным.
2. Вторая – занимает до нескольких месяцев с момента инфицирования. На этом этапе у пациента отчётливо просматриваются высыпания в ротовой полости, возрастает t тела, ухудшается общее самочувствие. Параллельно поражаются другие органы и системы организма – суставы, глазные яблоки, ЦНС.
3. Третью стадию отличают синюшный цвет нёба, бугристость слизистых оболочек, сухость во рту. На этом этапе инфекция активно распространяется на мягкие ткани.

На двух последних стадиях глотание крайне затруднено и болезненно, температурные показатели могут достигать 39-40° С, больной ощущает першение и сухость в глотке, появляется характерное покашливание . Миндалины, значительно увеличиваясь в размерах, затрудняют движения языка во рту. Проглатывая пищу или разговаривая, пациент ощущает острую боль. На слизистой проявляется характерный симптом сифилитической ангины – гуммы, постепенно приобретающие вид язв.

При отсутствии необходимых лечебных мер сифилис горла второй стадии способен длиться до нескольких лет. На 3 этапе развития болезни гуммы поражают не только ротоглотку, но и жизненно важные внутренние органы, нервы, кожный покров.

Осложнения и последствия болезни

Ангина, протекающая при сифилисе, способна вызывать различные тяжёлые осложнения, в числе которых:

• фузоспирохетоз, приводящий к анаэробному некрозу (прогрессирующему омертвению тканей ротоглотки);
• глоссит (воспаление и эрозия тканей языка);
• поражение центральной нервной и опорно-двигательной систем;
• нарушение функции почек и печени;
• туберкулёз глотки;
• онкологические процессы в ротовой полости.

Как правило, подобное происходит в случае пренебрежения лечебными мерами и несоблюдения личной гигиены во время развития сифилиса. В подобной ситуации у пациента повышается риск образования рубцов на языке, нёбе, дёснах, причиняющих существенный дискомфорт во время речи, приёма пищи.

Развитие тяжёлых осложнений сифилитической ангины требует длительного нахождения заражённого в стационаре, под постоянным медицинским наблюдением.

Диагностические мероприятия

Диагностика сифилитической ангины начинается с визуального осмотра специалистом ротовой полости и глотки больного, ощупывания лимфатических узлов. Врач обращает внимание на характер высыпаний и образований, окраску слизистой оболочки ротоглотки.

Обязательным этапом становится проведение лабораторных исследований с использованием биоматериала пациента. Заболевшему назначаются:

1. Забор венозной крови для проведения реакции Вассермана (данный метод становится наиболее информативным спустя 4 недели после формирования твёрдого шанкра).
2. Взятие мазка с поверхности поражённых миндалин.
3. Пункция из воспалённых лимфатических узлов.
4. Сдача общего анализа крови.

Прежде чем приступить к подбору эффективных методов лечения, проводится дифференциальная диагностика. На начальной стадии важно исключить наличие катарального тонзиллита, на этапе появления сифилитической сыпи – фарингита, герпетической, стрепококковой, кандидозной ангины, афтозного стоматита. На более позднем этапе проводится дифференциация заболевания с онкологией, туберкулёзом глотки.

Способы лечения

Основным методом борьбы с сифилитической ангиной становится антибиотикотерапия. Лечение проводится с использованием сильнодействующих медикаментов, назначаемых в виде инъекций и таблеток:

• препаратов пенициллинового ряда (Ретарпена, Бициллина);
• цефалоспоринов (Цефтриаксона);
• макролидов (Азитромицина, Кларитромицина);
• фторхинолонов (Офлоксацина, Ципрофлоксацина).

Применение антибиотиков занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Длительный период лечения подобными препаратами вызывает у большинства пациентов дисбактериоз кишечника, в связи с чем параллельно назначаются пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры. Чаще всего врачи рекомендуют принимать Бифидумбактерин, Линекс, Лактовит.

Местное лечение сифилитической ангины включает орошение ротоглотки аэрозолями, содержащими в составе антибиотики, проведение ингаляций с антисептическими растворами и эфирными маслами. Для полосканий горла применяются отвары и настойки лекарственных трав – эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, сосны. Из аптечных препаратов эффективными станут Фурацилин, перекись водорода.

При повышении температуре тела применяются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесулид). С целью скорейшего наступления выздоровления и поддержания иммунной системы организма пациентам назначаются общеукрепляющие комплексы с витаминами и минералами.

В период лечения обязательны воздержание от половых контактов, соблюдение принципов диетического питания, употребление достаточного количества жидкости. Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены и предметами посуды.

По завершении терапевтического курса проводится контрольное обследование. В случае необходимости проводится смена лекарственных препаратов и дополнительное лечение.

В некоторых ситуациях пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение. Операции при сифилисе горла проводятся в случаях развития перихондрита, стеноза или абсцесса гортани.

Прогноз и предупреждение заражения

При своевременно начатой терапии существенно увеличиваются шансы на положительный прогноз и полное излечение сифилитической ангины. В запущенных случаях заболевание подлежит лечению на протяжении нескольких лет, и вызывает необратимые негативные изменения в организме.

Чтобы предупредить заражение опасной инфекцией, потребуется соблюдать основные принципы профилактики:

• избегать беспорядочных половых связей;
• следить за рациональным питанием, ежедневно соблюдать личную гигиену;
• периодически проходить профилактические осмотры на наличие сифилиса.

В случае сомнительного сексуального контакта, в том числе орального, рекомендуется проводить обмывания половых органов и полоскания ротовой полости антисептическими средствами (Мирамистином).

Членам семьи заражённого необходимо на период лечения ограничить всяческие контакты с ним, исключить использование личных предметов носителя инфекции и пройти обследование на предмет инфицирования сифилисом.

Сифилитическая ангина - это воспалительный процесс в зеве, сопровождающий сифилис. Протекает тяжело и требует длительного лечения.

Возбудителем является грамотрицательная бактерия - бледная трепонема, которая вызывает венерическую болезнь. Выражается образованием сифилидов на слизистых, часто вызывает осложнения.

Основные виды заболевания

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

• эритематозная - аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
• папулезную - на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
• пустулезно-язвенная - гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

Причины заражения

Основной переносчик болезни - инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).

Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.

В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.

Главные симптомы

Сифилитическая ангина проявляется так же, как и другие ее разновидности, однако есть несколько отличий. Наиболее распространенный симптом - сильная боль при глотании.

В некоторых случаях на миндалинах появляются эрозии, отмечается покраснение горла. Слизистая оболочка рта покрывается серой сыпью, небо становится сине-красного цвета.

Увеличение лимфоузлов и высокая плотность миндалин также должны насторожить. Повышается температура тела, во рту часто чувствуется сухость, жжение, отечность.

4 этапы развития болезни

1. Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
2. Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
3. Вторичный. Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.
4. Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.

Возможные осложнения

Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.

В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.

Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.

Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.

Диагностика и способы лечения

Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.

Анализ крови на реакцию Вассермана обеспечивает возможность подтвердить или опровергнуть сифилис. Иногда требуется проведение пункции лимфатических узлов для постановки точного диагноза.

Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.

Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.

Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.

Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.

Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.

Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.

Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.

Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.

Сифилитическая ангина – воспаление в зеве, сопровождающее сифилис. Возбудителем является бледная трепонема, вызывающая венерическую болезнь. Сифилитическая ангина лечится долго, протекает тяжело.

На самом деле так называют ангиноподобную форму первичного сифилиса ротоглотки (самая распространенная при внеполовом заражении приобретенного сифилиса). От ангин ее отличает одностороннее развитие, отсутствие общей клинической картины и боли (в начале).

Заражение в некоторых случаях приводит к «ангине» – симптомам сифилиса, напоминающим ангину. Последующая симптоматика уже касается всех органов и систем. Но вначале сифилис проявляется высыпаниями на миндалинах, из-за этого его нередко принимают за ангину.

Причины

Врожденный сифилис достается ребенку от матери. Приобретенный является следствием заражения через кровь, средства личной гигиены, половой контакт. Наиболее опасным путем заражения, приводящим к сифилитической ангине, считается оральный путь.

Пониженный иммунитет – весомый фактор риска заболеваемости. Согласно медицинской статистике, люди с крепким иммунитетом не заражаются сифилисом после любого вида контакта в 25 процентах случаев.

По сути, – высыпания, – сифилитические образования, с обыкновенными ангинами имеют мало общего. Одновременно с ними появляются другие симптомы венерического недуга.

Симптомы

Горло при ангине зачастую покрывается язвочками, эрозиями с ровными краями, часто относительно большого размера. Миндалины приобретают ярко-красный цвет. Пациент ощущает боль, дискомфорт при глотании. Повышается температура тела.

От других ангин сифилитическую отличает характер изъязвлений. Серая сыпь распространяется на небо. Цвет неба – красно-синий. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются. Подозревая заражение бледной трепонемой, доктор проведет необходимые анализы.

Сопровождают сифилитическую ангину другие симптомы сифилиса. Первые несколько недель больные не догадываются, чем заражены, путая симптоматику с простудной. длится около месяца, на четвертой неделе которого миндалины незначительно увеличиваются, краснеют.

Стадии ангины при сифилисе

Периоды болезни протекают следующим образом (местные симптомы):

• первичный сифилис (длится около 7 недель, образуется , увеличиваются лимфоузлы, миндалины);
• вторичный сифилис (на фоне поражения многих органов появляются , на миндалинах, небе, небных дужках, как при ангине).
• третичный сифилис (небо приобретает синевато-красный оттенок, некротические язвы с серым налетом покрывают горло, затрагиваются инфекцией кости, нервы, остальные ткани).

Во время последних двух периодов у пациента симптомы ангины нарастают:

• температура повышается до 39-40 градусов;
• затруднено глотание;
• ощущается сухость в ротовой полости;
• в горле усиливается дискомфорт;
• боль горла становится практически невыносимой;
• повышается выделение слюны;
• миндалины увеличиваются настолько, что движения языка ограничены.

Осложнения

Сифилитическая фузоспирохетозом. Это вторичная инфекция, проявляющаяся анаэробным некрозом, воспалением слизистых полости рта, горла, миндалин.

Причина таких последствий – плохая гигиена, несоблюдение гигиенических специальных процедур ротовой полости. Кроме инфекции, возможно появление рубцов на языке, небе, десне. Это вызовет сильный дискомфорт во время приема пищи, разговора.

Если пренебрегать лечением сифилиса, значительно поражается ЦНС, опорно-двигательная система, печень, почки. Самым тяжелым осложнением в области горла и ротовой полости будет глоссит – воспаление языка. Кроме того, эрозии языка начнут малигнизироваться (превращаться в рак).

Диагностика

Сифилитический твердый шанкр, образовавшийся на миндалинах, губе, языке, реже – небе, будет заметен опытному врачу, который сразу назначит специфические анализы. Чаще всего шанкр возникает на нижней губе. Она отекает, припухает. Изъязвление на ней покрыто коричнево-черной кожей, а изнутри – серым налетом.

Если при первичном сифилисе шанкр возник на миндалине, различают три формы:

• Эрозивная (появляется эрозия, ровная, красная; миндалины увеличиваются). Диагностировать заболевание помогает специфика лимфаденита: поражаются вначале лимфоузлы односторонне – подчелюстные, шейные, подбородочные.
• Язвенная (возникает язва с неровными краями темного цвета, дно – серое, сальное).
• Ангиноподобная – собственно «сифилитическая ангина». На миндалине – язва или эрозия.

Врач отметит синюшность покрасневшей слизистой – это отличительный признак сифилитической ангины. Кроме осмотра, требуются лабораторные анализы:

• анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) – не ранее чем через 4 недели после возникновения твердого шанкра;
• пункции из лимфатических узлов;

В общем анализе крови определяется увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.

На первой стадии необходимо провести дифференциальный диагноз с , на стадии сыпи – с афтозным стоматитом, герпетической ангиной, кандидозной ангиной и фарингитом. После – с туберкулезом глотки, злокачественной опухолью.

Лечение

Что касается местных симптомов сифилитической ангины, в ходе терапии применяют полоскания (с содой, фурацилином). Полезны полоскания отварами календулы, ромашки (снимает воспаление), шалфея.

Общие методы – витаминотерапия, калорийная диета, хороший сон – способствуют укреплению иммунитета, что очень важно при данном заболевании. Иногда назначают физиотерапию.

Самолечение противопоказано. Это серьезная патология, последствия которой страшны, мало поддаются терапии, мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Главный препарат в лечении сифилиса – сильные антибиотики. Назначает их дерматовенеролог. За медицинской помощью следует обратиться в кожно-венерологический диспансер. Лечение не прерывается первые несколько месяцев, после вторичного сифилиса – несколько лет. В этот период противопоказаны все половые контакты, общение с членами семьи ограничено методами профилактики заражения.

Народные средства недопустимы при болезни. Они не имеют эффекта, смазывают симптоматику. В большинстве случаев лечение проводят исключительно в стационаре. Первые 24 дня пациенту вводят пенициллины. Если терапия оказывается недейственной, назначают фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. Используются в лечении также иммуностимуляторы.