• Vízellátás
• Szivattyúk
• Víz tisztítás
• Wells
• Szűrők

OCD (rögeszmés-kényszeres rendellenesség): mi ez és mik a tünetei. Törött rekord: mi az a rögeszmés-kényszeres betegség

A szorongás ilyen vagy olyan mértékben minden emberre jellemző, és sokan közülünk olykor különböző fokú irracionalitású rituálékat hajtanak végre, amelyek célja, hogy megvédjenek minket a bajtól – ütögetjük az öklünket az asztalon, vagy felveszünk egy szerencsés pólót egy fontos esemény alkalmával. De néha ez a mechanizmus kicsúszik az irányítás alól, súlyos mentális zavart okozva. Az elméletek és gyakorlatok elmagyarázza, mi kínozta Howard Hughest, miben különbözik a megszállottság a skizofrén téveszméktől, és mi köze van hozzá a mágikus gondolkodásnak.

Végtelen rituálé

Jack Nicholson hősét a híres „Nem lesz jobb” filmben nemcsak összetett karakter, hanem egy sor furcsaság is megkülönböztette: folyamatosan kezet mosott (és minden alkalommal új szappannal), evett. csak az evőeszközeivel, kerülte mások érintését, és igyekezett nem az aszfalt repedéseire lépni. Mindezek a "különcök" tipikus jelei a rögeszmés-kényszeres rendellenességnek, egy olyan mentális betegségnek, amelyben az embert olyan rögeszmés gondolatok szállják meg, amelyek arra késztetik, hogy rendszeresen megismételje ugyanazokat a cselekedeteket. Az OCD igazi lelet a forgatókönyvíró számára: ez a betegség gyakoribb a magas intelligenciájú embereknél, eredetiséget ad a karakternek, észrevehetően megzavarja a másokkal való kommunikációt, ugyanakkor sokakkal ellentétben nem jár a társadalom fenyegetésével. egyéb mentális zavarok. De a valóságban egy rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő ember életét nem lehet könnyűnek nevezni: állandó feszültség és félelem rejtőzik az ártatlan, sőt első pillantásra vicces cselekedetek mögött.

Az ilyen ember fejében mintha egy rekord akadt volna meg: rendszeresen ugyanazok a kellemetlen gondolatok jutnak eszébe, amelyeknek kevés racionális alapjuk van. Például azt képzeli, hogy veszélyes mikrobák mindenhol ott vannak, állandóan attól fél, hogy valakit megbánt, elveszít valamit, vagy ha elindul otthonról, bekapcsolva hagyja a gázt. Egy szivárgó csaptelep vagy a tárgyak aszimmetrikus elrendezése az asztalon megőrjítheti.

Ennek a megszállottságnak, vagyis a megszállottságnak a másik oldala a kényszer, ugyanazon rituálék rendszeres ismétlése, aminek meg kell akadályoznia a közelgő veszélyt. Az ember elkezdi hinni, hogy a nap csak akkor fog jól alakulni, ha mielőtt elhagyja a házat, háromszor elolvas egy gyerek mondókát, hogy megvédje magát a szörnyű betegségektől, ha egymás után többször kezet mos és saját evőeszközeit használja. . Miután a páciens elvégezte a rituálét, egy ideig megkönnyebbülést tapasztal. A betegek 75%-a egyszerre szenved rögeszmétől és kényszertől, de vannak esetek, amikor az emberek rituálék elvégzése nélkül csak rögeszméket tapasztalnak.

Ugyanakkor a rögeszmés gondolatok abban különböznek a skizofrén téveszméktől, hogy maga a beteg abszurdnak és logikátlannak tartja őket. Egyáltalán nem örül, ha félóránként kezet mos, és reggel ötször becipzározza a légyét – de egyszerűen nem tud más módon megszabadulni a megszállottságától. A szorongás szintje túl magas, és a rituálék lehetővé teszik a páciens számára, hogy átmeneti enyhülést érjen el az állapotából. De ugyanakkor önmagában a rituálék, listázások, dolgok polcokra rakása iránti szeretete, ha nem okoz kényelmetlenséget az embernek, nem tartozik a zavarhoz. Ebből a szempontból teljesen egészségesek azok az esztéták, akik szorgalmasan rendezgetik hosszában a sárgarépahéjat a Things Organised Neatly-ben.

Az agresszív vagy szexuális jellegű rögeszmék okozzák a legtöbb problémát az OCD-s betegeknél. Vannak, akik attól félnek, hogy valami rosszat tesznek másokkal, beleértve a szexuális erőszakot és gyilkosságot is. A rögeszmés gondolatok egyéni szavak, kifejezések vagy akár verssorok formáját ölthetik – jó illusztráció lehet a Ragyogás című film egy epizódja, ahol a főszereplő megőrülve ugyanazt a kifejezést kezdi begépelni: „minden munka és nincs játék. Jack egy unalmas fiú." Az OCD-ben szenvedő személy óriási stresszt él át – egyszerre borzad el gondolataitól, és kínozza az értük való bűntudat, megpróbál ellenállni nekik, ugyanakkor igyekszik észrevétlenül tenni az általa végzett szertartásokat. Minden más tekintetben viszont teljesen normálisan működik a tudata.

Van egy vélemény, hogy a rögeszmék és kényszerek szorosan összefüggenek az emberiség hajnalán kialakult "mágikus gondolkodással" - azzal a hittel, hogy a megfelelő hangulat és rituálék segítségével képes átvenni az irányítást a világ felett. A mágikus gondolkodás közvetlen párhuzamot von a mentális vágy és a valós következmény között: ha egy barlang falára bivalyt rajzolsz, és ráhangolódsz egy sikeres vadászatra, akkor biztosan szerencséd lesz. Úgy tűnik, ez a világérzékelési mód az emberi gondolkodás mély mechanizmusaiban születik meg: sem a tudományos és technológiai haladás, sem a logikai érvek, sem a mágikus utak haszontalanságát bizonyító szomorú személyes tapasztalat nem mentesít bennünket attól, hogy keressük véletlenszerű dolgok közötti kapcsolat. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ez beépült a neuropszichológiánkba – a világról alkotott képet leegyszerűsítő minták automatikus keresése segítette elődeink túlélését, és az agy legősibb részei még mindig ennek az elvnek megfelelően működnek, különösen stresszes helyzetben. Ezért a szorongás megnövekedett szintjével sokan kezdenek félni saját gondolataiktól, attól tartva, hogy azok valósággá válhatnak, és ugyanakkor azt hiszik, hogy néhány irracionális cselekedet segít megelőzni egy nemkívánatos eseményt.

Sztori

Az ókorban ezt a rendellenességet gyakran misztikus okokkal hozták összefüggésbe: a középkorban a rögeszmék megszállottjait azonnal ördögűzőhöz küldték, a 17. században pedig megfordult a fogalom – úgy vélték, hogy az ilyen állapotok a túlzott vallási buzgóság miatt alakulnak ki. .

1877-ben a tudományos pszichiátria egyik megalapítója, Wilhelm Griesinger és tanítványa, Karl-Friedrich-Otto Westphal megállapította, hogy a „kényszeres zavar” alapja a gondolkodási zavar, de ez nem befolyásolja a viselkedés egyéb aspektusait. Használták a német Zwangsvorstellung kifejezést, amelyet Nagy-Britanniában és az Egyesült Államokban többféleképpen fordítottak (megszállottságnak, illetve kényszernek), és a betegség mai elnevezése lett. 1905-ben pedig Pierre Maria Felix Janet francia pszichiáter és neurológus külön betegségként emelte ki ezt a neuraszténiából származó neurózist, és pszichastheniának nevezte el.

A rendellenesség okáról megoszlottak a vélemények - Freud például úgy vélte, hogy a kényszeres viselkedés tudattalan konfliktusokra utal, amelyek tünetek formájában nyilvánulnak meg, német kollégája, Emil Kraepelin pedig a testi okok által okozott "alkotmányos mentális betegségnek" tulajdonította. .

Híres emberek is szenvedtek rögeszmés zavarban - Nikola Tesla feltaláló például számolta a séta közbeni lépéseket és az ételadagok mennyiségét - ha ezt nem tudta megtenni, a vacsora elromlottnak minősült. A vállalkozó és az amerikai repülés úttörője, Howard Hughes pedig megrémült a portól, és megparancsolta az alkalmazottaknak, hogy „négyszer mossák meg magukat, minden alkalommal nagy mennyiségű habot használva egy új szappanból”, mielőtt meglátogatták.

Védelmi mechanizmus

Az OCD pontos okai még ma sem tisztázottak, de minden hipotézis három kategóriába sorolható: fiziológiai, pszichológiai és genetikai. Az első koncepció támogatói a betegséget vagy az agy funkcionális és anatómiai jellemzőivel, vagy anyagcserezavarokkal (biológiailag aktív anyagok, amelyek elektromos impulzusokat továbbítanak az idegsejtek között, vagy az idegsejtektől az izomszövetekig) - mindenekelőtt a szerotoninhoz és a dopaminhoz - társítják, valamint noradrenalin és GABA. Egyes kutatók megjegyezték, hogy sok OCD-s beteg születéskor születési traumát szenvedett el, ami szintén megerősíti az OCD fiziológiai okait.

A pszichológiai elméletek támogatói úgy vélik, hogy a betegség személyiségjegyekkel, jellemvonásokkal, pszichológiai traumákkal és a környezet negatív hatásaira adott helytelen reakcióval jár. Sigmund Freud felvetette, hogy a rögeszmés-kényszeres tünetek előfordulása a psziché védőmechanizmusaihoz kapcsolódik: az izolációhoz, az eliminációhoz és a reaktív formációhoz. Az izoláció megvédi az embert a szorongást kiváltó affektusoktól és impulzusoktól, a tudatalattiba kényszerítve, a likvidáció a felbukkanó elfojtott impulzusok leküzdésére irányul - amelyeken tulajdonképpen a kényszeres aktus is alapul. Végül pedig a reaktív formáció a kialakuló impulzusokkal ellentétes viselkedésminták és tudatosan tapasztalt attitűdök megnyilvánulása.

Tudományos bizonyítékok is vannak arra, hogy a genetikai mutációk hozzájárulnak az OCD-hez. Nem rokon családokban találták meg őket, amelyek tagjai OCD-ben szenvedtek - a szerotonin transzporter génben, a hSERT-ben. Az egypetéjű ikrekkel végzett vizsgálatok szintén megerősítik az örökletes tényező létezését. Ezen túlmenően, az OCD-ben szenvedőknek nagyobb valószínűséggel vannak közeli hozzátartozói ugyanazzal a betegséggel, mint az egészséges emberekkel.

Maksim, 21 éves, gyermekkora óta OCD-ben szenved

Nekem 7-8 évesen kezdődött. A neurológus elsőként számolt be az OCD valószínűségéről, már akkor is felmerült a rögeszmés neurózis gyanúja. Állandóan csendben voltam, különféle elméleteket görgetem a fejemben, mint a "szellemi rágógumit". Amikor megláttam valamit, ami szorongást keltett bennem, rögeszmés gondolatok kezdődtek róla, bár az okok látszólag nagyon jelentéktelenek voltak, és talán soha nem érintettek volna meg.

Egy időben volt egy rögeszmés gondolat, hogy anyám meghalhat. Ugyanezt a pillanatot megforgattam a fejemben, és annyira magával ragadott, hogy éjszaka nem tudtam aludni. És amikor egy kisbuszban vagy autóban ülök, állandóan azon gondolkozom, hogy most baleset lesz, valaki beleütközik, vagy elrepülünk a hídról. Párszor felmerült a gondolat, hogy szétesik alattam az erkély, vagy valaki kidob onnan, vagy én magam csúszok télen és elesek.

Nem igazán beszéltünk az orvossal, csak különböző gyógyszereket szedtem. Most egyik megszállottságból a másikba lépek, és követek néhány rituálét. Állandóan megérintenek valamit, bárhol is vagyok. Sarkról sarokba járom az egész szobát, igazítgatom a függönyöket, tapétákat. Talán más vagyok, mint a többiek, akiknek ez a betegsége van, mindenkinek megvan a maga rituáléja. De nekem úgy tűnik, hogy azok, akik elfogadják magukat olyannak, amilyenek, szerencsésebbek. Sokkal jobbak, mint azok, akik meg akarnak szabadulni tőle, és nagyon aggódnak érte.

Oroszországban a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) és a csoportjába tartozó egyéb rendellenességek diagnózisa mindig is sok vitát és vitát váltott ki, és gyakran az e betegségben szenvedők méltatlanul kaptak megbélyegző diagnózist "" és nem fértek hozzá modern kezelési módszerek.

Korábban a rögeszmés-kényszeres rendellenességet csoportba sorolták, de ma már egyre inkább elkülönítik a betegségek különálló csoportjaként, amelyek hasonló neurobiológiai, fenomenológiai, pszichopatológiai jellemzőkkel, valamint összehasonlítható terápiás megközelítésekkel rendelkeznek. A DSM-5 American Classification of Mental Disorders legújabb változatában a szorongásos és stresszes rendellenességek mellett a kényszerbetegségek egy csoportja vette át a helyét. Olyan kategóriákat foglal magában, mint az OCD (rögeszmés-kényszeres rendellenesség), a test diszmorf rendellenessége ( test diszmorf rendellenesség), trichotillomania (kényszeres hajhúzás) és kényszeres excoriations ( excoriációs zavar).

Megszállottságok, szorongás, kényszerek

A rögeszmés-kényszeres betegségnek számos tünete van.

rögeszmék rögeszmés gondolatok, vágyak, kétségek vagy képek, amelyek szorongást okoznak. Például egy rögeszmés félelem egy veszélyes fertőzéstől, vagy elfogadhatatlan szexuális, vallásos gondolatok, félelem attól, hogy nevetségesnek tűnnek vagy veszélyesek másokra. Minél inkább igyekszik az ember nem gondolni rá, elterelni a figyelmét és abbahagyni az aggódást, annál gyakrabban tér vissza újra és újra ezekhez a gondolatokhoz és képekhez, amelyek egyre jobban elárasztják a tudatot, és kifejezettebbek. szorongás.

A megszállottságban szenvedő személy megpróbál megbirkózni ezzel az állapottal, tenni valamit annak érdekében, hogy megakadályozza a képzeletbeli veszélyt önmagára vagy másokra, valamint csökkentse saját szorongását, kényelmetlenségét és megkönnyebbülést érezzen. Ezeket a műveleteket ún kényszerek, és néha túlzóvá, sőt igénytelenné válnak. Például azok, akik megszállottan félnek a környezetszennyezéstől, alkohollal letörölhetik a lakás minden felületét, naponta sokszor moshatnak kezet, vagy csak kesztyűben mehetnek ki. Azok, akik óvakodnak saját tabu gondolataitól, például a szexről vagy a vallásról, aktívan kerülik a szexet vagy a vallási helyek látogatását.

De ha egy ijesztő ingerrel való ütközés ennek ellenére elkerülhetetlen, akkor a kényszerek (más néven rituálék) segítenek semlegesíteni a veszélyt. A rituálék érthetetlen cselekedetek lehetnek a körülötte lévők számára: például az embernek többször meg kell fordulnia, meg kell kopognia a fán, meg kell tennie valamit a hét bizonyos óráiban és napjain. Azt a meggyőződést, hogy bizonyos rituálék betartásával befolyásolhatjuk a valóságot, a pszichológiában mágikus gondolkodásnak nevezik. A mindennapi életben rendszeresen találkozunk vele babonák formájában.

Néha a rögeszmés cselekvések (kényszerek) nem kapcsolódnak negatív érzelmekhez. Ilyen megnyilvánulások közé tartozik például a megszállott számolás, éneklés, vagy az a vágy, hogy ne lépjenek rá a járdán lévő csempe illesztéseire.

Minden rögeszmés-kényszeres rendellenességben van egy triász: rögeszmés gondolatok - rögeszmék, az általuk okozott szorongás és a szorongás csökkentését célzó cselekvések - kényszerek. Az ezekből származó megkönnyebbülés általában átmeneti. A kényszerek hosszú távon nem segítenek, csak alátámasztják a problémát, és rosszul beállítják az embert.

Az OCD-vel az ember sok időt tölt rögeszmés gondolatokkal és kényszeres cselekvésekkel. A mindennapi élet, a szeretteivel való kapcsolatok szenvedni kezdenek. A fontos dolgokra nem lehet időt szakítani, hiszen a zavar tünetei egyre több időt vesznek igénybe - akár napi több órát, esetenként akár egész napot is. A kényszerbetegség tünetei jelentősen csökkentik a munkaképességet: 15-44 éves betegek Az Egészségügyi Világszervezet a húsz leggyakrabban rokkantságot okozó betegség közé sorolja az OCD-t.

Az OCD különböző formái

Különféle típusú rögeszmés-kényszeres rendellenességek léteznek. Vannak, akiknek kifejezettebbek a rögeszméi, másoknak kényszerei. Például a trichotillomania - a haj kényszeres kihúzása a fejből - csak kényszerként nyilvánul meg, és a rögeszmés rész vagy hiányzik, vagy nem valósul meg.

A tolakodó gondolatok és a kényszeres cselekvések egyéniek, de vannak tipikus szorongásos témák, amelyek a leggyakoribbak az OCD-ben szenvedők körében. Például az OCD számos formája az önmagunkért vagy másokért való fokozott felelősségérzethez kapcsolódik. Tipikus félelem a fertőzéstől vagy fertőzéstől való félelem. A piszkos felületek, az utcán lévő tárgyak megérintése, a padló érintése, cipővel való megérintése az ember attól tart, hogy bepiszkolódik vagy veszélyes betegséget kaphat, és kényszeres cselekedetei arra irányulnak, hogy megpróbálja megtisztítani a kezét, testét, ruháit. ütközés a külvilággal.

Létezik a „szellemi piszok” fogalma is, amikor az ember koszosnak érzi magát, és kényszeresen törekszik megtisztulni, amikor erkölcsileg elfogadhatatlan és kellemetlen gondolatok jelennek meg benne. Gyakran tabunak számító, "istenkáromló" gondolatok társulnak az ilyen típusú OCD-hez. Egy mélyen vallásos embernek eszébe juthat egy vallásos természetű obszcén jelenet, a magas erkölcsi magatartású személy pedig megszállottan azt gondolhatja, hogy obszcén cselekedeteket követ el nyilvános helyen. Ilyenkor megjelenhetnek mentális rituálék: például egy „rossz” gondolat után azonnal gondoljunk valami jóra.

Gyakoriak a renddel, szimmetriával, a cselekvések vagy rituálék tökéletes végrehajtásával kapcsolatos ötletek. Az embernek rögeszmés gondolata van, hogy a ruhákat szigorú sorrendben kell kirakni a szekrénybe, szín vagy egyéb jellemzők szerint válogatni, ideális esetben le kell parkolni egy autót, a dolgokat a számára szigorúan kijelölt helyeken kell hagyni, és ha ez nem történik meg. , valami rossz történhet..

Egy másik tipikus megnyilvánulása a rögeszmés félelem attól, hogy másoknak kárt okozunk. A rögeszmés-kényszeres zavar gyakran előfordul a fiatal anyáknál a korai szülés utáni időszakban, abban a formában, hogy félnek attól, hogy megkárosítsák gyermeküket: „Mi van, ha leejtem a babát, elveszek egy kést vagy kidobom az ablakon?” Előfordulhat, hogy az anya kényszeredetten elrejti az összes éles tárgyat, nem bízik önmagában, és csak a férjét kérheti meg, hogy ringassa, fürdesse és pelenkázza a babát.

A tolakodó gondolatok nem mindig rendellenességek

Előfordulhatnak-e normálisan rögeszmés gondolatok? Kanadai tudósok többközpontú vizsgálatot végeztek 14 országban [ 1] DA Clark, 2014. Az egészséges embereket megkérdezték, voltak-e valaha rögeszmés gondolataik vagy gondolataik, amelyek tartalma furcsának, elfogadhatatlannak tűnt számukra. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy általában az emberek 80%-ának vannak ilyen gondolatai rendszeresen, stresszes időszakokban gyakrabban.

Miért nem válik egyetlen rögeszmés gondolatból sem rendellenesség, amely a legtöbb emberben felmerül? Legtöbben nem értékeljük a megszállottságokat ijesztőnek vagy rendellenesnek: furcsa gondolat jött, megpördült és távozott. A rögeszmés-kényszeres zavarban egy rögeszmés gondolatot szorongás vagy akár félelem követ, majd rögeszmés vágy, hogy megszabaduljunk tőle - egy kényszer, majd egy újabb gondolat és egy újabb kényszer. Az ördögi kör sokszor megismétlődik, és helytelen alkalmazkodáshoz vezet. Ez azt jelenti, hogy az OCD-ben szenvedők óvakodnak a tolakodó gondolatoktól, szemben az OCD-vel nem rendelkező emberekkel, akik a furcsa ötleteket "agyi spamként" kezelik, amelyek csak időnként eszébe jutnak.

Gyakran megesik, hogy az élet során az egyik megszállott élmény felváltja a másikat. Például 20 évesen egy személy aggódott a fertőzéstől való félelem miatt, 25 évesen pedig az ártalmak gondolatai aggasztóak. Az OCD-tünetek a stressz általános szintjének növekedésével fokozódnak, csökkenésével gyengülnek. Ugyanakkor vannak megfigyelések, amelyek azt mutatják, hogy súlyos megrázkódtatások, például háborúk vagy katasztrófák idején az OCD tünetei átmenetileg megszűnhetnek. Az extrém stressz ellenszerként is szolgálhat, de csak átmenetileg.

Statisztika

Nincs olyan embercsoport, amely nagyobb valószínűséggel szenved OCD-ben. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség felnőtteket és serdülőket és gyermekeket egyaránt érinthet. A diagnózis leggyakrabban 19-20 éves kora körül van, de vannak esetek 35 év után is. Az amerikai felnőttek hozzávetőleg 1,2%-áról feltételezik, hogy rögeszmés-kényszeres betegsége van, a nőknél gyakrabban diagnosztizálják ezt, mint a férfiakat: 1,8% és 0,5%. A betegek több mint fele elrejti a rögeszmés-kényszeres zavar tüneteit. A rögeszmés-kényszeres betegség kialakulása és az orvosi látogatás között átlagosan 12-14 év telik el.

Az OCD genetikája és biológiája

Vannak olyan tanulmányok, amelyek megerősítik, hogy genetikai hajlam áll fenn az OCD kialakulására. Ez egy poligén betegség: egyetlen gént sem tudunk azonosítani, amely felelős a rendellenességért. Egyelőre biztosan kijelenthetjük: ha egy szülő OCD-ben szenved, akkor nagyobb az esélye annak, hogy egy gyermek vagy tinédzser OCD-s lesz, mint az átlagpopulációban. Hogy mennyivel magasabb, nem tudni. Fokozott kockázatokról beszélünk, és nem a genetikai hajlam abszolút öröklődéséről.

A biológiai meghatározók azt mutatják, hogy az OCD-ben szenvedők agya szorongóbb. Limbikus rendszerük reaktívabb. Az érzelmek kognitív szabályozásáért felelős frontális kéreg lassabban reagál az érzelmi kitörésekre. Itt nem szerkezeti jellemzőkről van szó, hanem az OCD-ben szenvedők agyának működésének jellemzőiről. Ugyanakkor számos tanulmány az OCD-s betegek agyának szerkezetéről és az esetleges neuropszichológiai rendellenességekről nem tárt fel semmilyen patológiát az agy anatómiai szerkezetében. Bizonyítékok vannak arra is, hogy az OCD kockázata magasabb azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban fizikai vagy szexuális bántalmazást vagy mentális traumát éltek át. Számos eset kimutatta, hogy azoknál az embereknél, akik gyermekkorukban streptococcus fertőzésben szenvedtek, fennáll az OCD vagy az OCD-szerű tünetek kialakulásának veszélye. A tudomány még nem tudja megbízhatóan megmagyarázni ezt a jelenséget.

Kombináció más betegségekkel

A kényszerbetegség különálló betegség, nem más betegség tünete. Ez nagyon fontos, különösen az orosz kontextusban. A szovjet pszichiátriai iskola számos pszichiátere úgy vélte, hogy rögeszmés-kényszeres betegség nem létezik, és megnyilvánulásai a skizofrénia tünetei. E tekintetben a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedők nagy része méltatlanul kapott súlyos, megbélyegző diagnózist. Ma már világszerte az OCD-t külön betegségként különböztetik meg, saját diagnosztikai kritériumai, tünetei és stratégiái vannak a hatékony kezeléshez. Nagyon fontos, hogy az emberek megfelelő diagnózist és időben hatékony kezelést kapjanak.

Az OCD-ben szenvedőknek lehetnek komorbid (együtt létező) rendellenességei. Például rögeszmés-kényszeres betegség hátterében pánikbetegség alakulhat ki, vagy egyéni pánikrohamok léphetnek fel. Vagy az OCD-ben szenvedő személynél hosszú betegség után depresszió alakulhat ki. Az ember annyira elmerülhet élményeiben, hogy abbahagyja a kijárást, a környezetében lévő emberekkel való kommunikációt. Megérti, hogy ez nem normális, de nem tehet semmit. Az ilyen életmód elkerülhetetlenül másodlagos depresszió kialakulásához vezet.

Gyógyszeres kezelés és pszichoterápia

Számos megközelítés létezik az OCD kezelésére. A legismertebb a gyógyszeres kezelés. A világon általánosan elfogadott, egyértelmű protokoll szerint zajlik: az elsőként választott gyógyszerekkel kezdik, és ha a gyógyszer nem hat a maximális dózisban, akkor felírnak egy második gyógyszert, és egy bizonyos ideig értékelik annak hatékonyságát, és így tovább az eredmény eléréséig.

Az OCD kezelésére szolgáló gyógyszerek fő csoportja a szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók. Ezeket a gyógyszereket általában nagyobb adagokban alkalmazzák, mint a depresszió kezelésére. A kezelés hatékonyságát 8-12 hét után értékelik, ami lényegesen későbbi, mint a szorongásos vagy depressziós rendellenességek standardja (6 hét). Ha a szerotonin-újrafelvételt gátló szerek nem hatnak, egy másik gyógyszert alkalmaznak, a triciklusos antidepresszáns klomipramint, amely számos tanulmányban nagyon hatékonynak bizonyult az OCD kezelésében. Az atípusos antipszichotikumok antidepresszánsokkal kombinálva is alkalmazhatók. Jól megválasztott terápiával a tünetek jelentősen enyhülhetnek vagy teljesen megszűnhetnek.

Ezenkívül a pszichoterápiás kezelést széles körben alkalmazzák az OCD kezelésére. A kognitív-viselkedési terápia itt bizonyította hatékonyságát. A pszichoterápia folyamata magában foglalja annak a gondolatnak a megvitatását, hogy az emberek gyakran szenvednek szorongástól, amikor a helyzeteket veszélyesebbnek érzékelik, mint amilyenek valójában. A hatékony kognitív munka segít az embernek egy alternatív, kevésbé fenyegető, élettapasztalatával és mások elképzeléseivel egybeeső értelmezésében megfogalmazni a történéseket. Később a kognitív-viselkedési terapeuták expozíciós és reakcióelkerülési technikákat alkalmaznak ezen új értelmezések tesztelésére. Például egy fertőzéstől félő személy, aki fél nyilvános helyeken felületeket megérinteni, a terapeutával együtt önként tartja a kezét egy ilyen felületen 10 másodpercig. Ebben a pillanatban erős szorongás van, heves vágy, hogy felismerje a kényszert - vegye le a kezét, és menjen alkohollal törölni. A páciens a terapeutával együtt azt tervezi, hogy nem fog így reagálni, tartsa 10 másodpercig, és nem megy el kezet mosni. Ha az ilyen műveleteket sokszor megismétlik, a tizedik alkalommal a szorongás sokkal kisebb, mint az első alkalommal, és ha ezt elég sokszor megteszik, a szorongás általában csökkenthető. Számos modern tanulmány azt sugallja, hogy a pszichoterápia hatékonyabb kezelés, mint a farmakoterápia, kevesebb visszaeséssel.

Nagyon súlyos vagy hosszan tartó rendellenességek esetén a gyógyszeres kezelés vagy a pszichoterápia önmagában nem hozza meg a kívánt eredményt. Ekkor a gyógyszeres és pszichoterápiás kezelés kombinációja lesz hatásos.

ROC kutatás

A mai napig sok kutatást végeztek a rögeszmés-kényszeres betegséggel kapcsolatban. Nagyjából megértjük az OCD-s emberek pszichológiai működésének biológiai hátterét és sajátosságait. Tudjuk, hogyan kell kezelni ezt a rendellenességet, de ez a tudás nem elegendő. Mégis vannak olyan esetek, amikor nem tudunk az ismert módszerekkel segíteni a betegen, és nem igazán értjük, miért történik ez. Jelenleg új technológiai módszereket fejlesztenek ki a rezisztens esetekben történő segítségnyújtásra. Ez a mély agyi stimulációs módszerrel történik. mély agyi stimuláció). Az agyba egy elektródát helyeznek be, amely stimulálja az agyat egy bizonyos területen, és csökkenti az OCD tüneteit. Mivel ez egy invazív kezelés, és hosszú távú hatásai még mindig kevéssé ismertek, a mély agyi stimuláció továbbra is a tudományos kutatások területén marad, és a gyakorlatban nem alkalmazzák.

Pszichológiai kutatások révén tudjuk, hogy a rögeszmés-kényszeres rendellenességek különböző kultúrákban sajátos módon megnyilvánulhatnak, például ha a kultúrában rossz előjelek vannak, akkor ezekre válaszul kényszerek alakulhatnak ki (“a fekete macska átment az úton). ”). Tudjuk, hogy a családi kontextus befolyásolhatja az OCD lefolyását. A beteg családtag rögeszméibe, kényszereibe való beletörődés sajnos nem a gyógyuláshoz, hanem a zavar megszilárdulásához járul hozzá. A társadalmi, kulturális, családi tényezők hatása ennek a rendellenességnek a lefolyására ma már nagyon érdekes a tudomány számára.

Folyamatban van a kutatás, amelyben a szakértők az OCD és az autizmus spektrum zavarai közötti kapcsolatot próbálják feltárni. Megjegyezték, hogy bizonyos összefüggések léteznek, de az ok-okozati összefüggéseket még nem állapították meg. Még mindig nagyon keveset tudunk ennek a rendellenességnek a genetikájáról és biológiájáról. Ha többet tudunk az OCD-ről, hatékonyabbak lehetünk a betegek és családtagjaik számára nehéz betegség kezelésében.

Úgy tűnik, hogy OCD-m van. Mikor érdemes pszichoterapeutához fordulni?

Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, forduljon pszichoterapeutához. Ha a szakember megerősíti a diagnózist, segítséget kap.

Gyakran furcsa, kellemetlen, nyugtalanító gondolatok jutnak eszünkbe. Nem akarsz rá gondolni, de olyan gondolatok jönnek, amelyek meghaladják az akaratodat.

A szorongó gondolatok több mint egy órát vesznek igénybe naponta, halmozottan.

A gondolatok kezdenek komolyan zavarni, nagy szorongást vagy szorongást okozva.

A megszállott gondolatok miatt fontos dolgokat kell kihagynia, terveket le kell mondania. Sok időt töltenek a zavaró ötletekkel való küszködéssel, a hétköznapi élet kezd háttérbe szorulni.

Sok rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő beteg nagyon zavarban van gondolatai miatt, ostobának, furcsának vagy veszélyesnek tartja azokat. Zavarban érzik magukat, és próbálnak kevesebbet beszélni róluk, mert gyakran még a rokonok is tudnak nevetni és azt mondani: „Figyelj, hát ez valami hülyeség”, és nem veszik komolyan az élményeiket.

Miért fontos mielőbb szakemberhez fordulni? Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy könnyebben lehet segíteni a betegen. A kezelés korai megkezdésével kizárólag pszichoterápiával lehet segíteni az emberen, pszichofarmakológiai szerek alkalmazása nélkül.

Azt is fontos tudni, hogy mikor ne forduljon pszichoterapeutához. Ha egy nevetséges gondolat jár a fejében, egy idegesítő dal akadt meg a fejében, vagy már több napja gondolkozik valamin, és nem tudja kiverni a gondolatot, akkor nem kell pánikba esni. Emlékezzen a kutatásra: az emberek 80%-a élete során bizonyos szakaszokban tapasztalhat tolakodó gondolatokat. Ez jó. Az úgynevezett agyi spam a fejünkbe kerül, és nem rendellenesség jele. Aggódnia kell, ha azt látja, hogy ezek a gondolatok túl sok idejét veszik el, és emiatt az élete negatív irányba kezd megváltozni.

OCD és szerelem

Úgy tartják, hogy a szerelem az OCD tüneteihez hasonlít. Valójában a szerelem egy tárgyhoz való mentális rögzítés. Abban az erőben, amellyel a szerelem megragadja gondolatainkat, valóban van hasonlóság. Ugyanakkor az OCD-vel ellentétben a szerelem kellemes, általában nem akar megszabadulni tőle. A szerelem gyakran segít az embernek, hatékonyabbá és produktívabbá teszi, ellentétben az OCD-vel, amely súlyosan ronthatja az életminőséget. Különböző jelenségek ezek, és a szerelem az ember normális, egészséges állapota, és egyáltalán nem rögeszmés-kényszeres betegség.

Köszönjük Daria Maryasova pszichiáternek, pszichoterapeutának, az orvostudományok kandidátusának a cikk tudományos szerkesztésében nyújtott segítségét.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint az elmúlt évtizedekben folyamatosan nőtt az OCD-ben szenvedők száma. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség, bár nagyon gyakran észlelik, a pszichiátriától és általában az orvostudománytól távol álló emberek túlnyomó többsége számára rejtély. Egyesek a betegséget a mentális tevékenység zavaraival társítják, mások biztosak abban, hogy idegi betegségekre utal.

Az ilyen tudatlanság gyakran az oka annak, hogy az emberek elkezdik a betegséget, nem mennek orvoshoz és nem kapnak időben kezelést. Ezért szükséges, hogy legyen elképzelése a betegségről, mert előfordulhat, hogy valamelyik rokon vagy ismerős szenved benne.

Ami?

Az OCD (rögeszmés-kényszeres rendellenesség) egy neurózis, amelyet rögeszmés gondolatok, képek, ötletek megjelenése és fokozatos fejlődése jellemez. Ennek megfelelően a betegség közvetlenül összefügg az emberi pszichével, az agyban zajló folyamatokkal. Más szóval, mentális zavarokra utal.

A patológia neve két latin szó kombinációjából származik:

• obsessio - a gondolat megszállottsága, ostrom, elfogás;
• compulsio – kényszer.

Felix Plater svájci orvos, természettudós és író készített először teljes leírást ennek a neurózisnak a klinikai képéről. A 17. században történt. Akkoriban nem különítették el az OCD különálló, független patológiáját. Ennek a betegségnek a tüneteit a melankóliára jellemző klinikai kép részének tekintették.

A 19. században megjelent a "neurózis" kifejezés, amely számos, lényegükben és természetükben eltérő patológiát jelöl. Az OCD-t is elkezdték a neurózisoknak tulajdonítani, és a mai napig is ezek közé tartoznak.

A patológia egy ördögi kör, amelyben rögeszmés gondolatok, ötletek, képek, amelyeket rögeszmének neveznek, és ezek védekező ellenhatásai, úgynevezett kényszerek váltják egymást.

Mennyire súlyos ez a betegség?

Obszesszív-kompulzív zavar - mi ez egyszerű szavakkal? Fóbia? Mánia? Megszállottság, rögeszme? Így vitatkoznak a pszichiátriától távoli emberek, próbálva megérteni, mi ez a betegség, és mennyire súlyos.

Valójában ez a betegség a fóbiák, a mániák és a megszállottság metszéspontjában áll. Ennek megfelelően ez a mentális rendellenesség nagyon súlyos patológia, amelyet lehetetlen önállóan megbirkózni, szakemberek részvétele és segítsége nélkül.

Számos országban a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedőket fogyatékkal élő állampolgárok közé sorolják, és szociális ellátásban, egészségügyi nyugdíjban részesülnek. Természetesen a betegséget kezelik, és az OCD diagnózisa nem egy mondat vagy egy „stigma”.

Mi jellemzi a patológiát? A betegség fő megnyilvánulásainak leírása

A rögeszmés-kényszeres betegségek pszichoterápiája a legösszetettebb személyiségpatológiák közé tartozik. Ez azt jelenti, hogy a neurózis megnyilvánulásai különböző emberekben nem azonosak. A magánjellegű, egyéni tünetek sokfélesége ellenére azonban a betegségnek minden betegre jellemző jelei vannak.

Ennek a patológiának a fő megkülönböztető vonása a gyanakvás, megközelítőleg abszolút. Vagyis a betegek mindenben szubtextet, rejtett jelentést, rejtett jeleket látnak. Még egy normál üdvözléskor is sok tippet fog hallani valaki, aki ebben a rendellenességben szenved. A betegségben szenvedők második jellemzője a titkolózás. Szinte soha nem mondják ki, amit valójában gondolnak.

A titkolózás és a gyanakvás miatt nehézkesen kezelhető kényszerbetegségnek nem csupán e személyes tulajdonságok túlzó formában való megléte szab határt. A betegeknek a következők is vannak:

• szándékosan higgadt dominancia, vagyis az ilyen emberek nyilvánosan nem rendeznek dührohamokat és nem veszekednek, erejüket többnyire csendben demonstrálják;
• a szélsőségek megszokása a döntésekben, a megtett intézkedésekben, a gondolkodásmódban, a tettekben;
• maximális határozottság, sőt fanatizmus bármilyen cselekvésben;
• sztereotípiák, minták, rögeszmék és gondolatok, képek, vágyak jelenléte a tudatban, amelyek megterhelik az embert és kiutat igényelnek.

A betegségre jellemző gyakori tünetek listája a nyugati filmek mániákus értelmiségiek "pszichológiai portréira" emlékeztet. Ezzel a nyilvánvaló hasonlósággal kapcsolatban kérdések merülnek fel, hogy miért jelenik meg és alakul ki kényszerbetegség, kezelése hoz-e eredményt, veszélyesek-e a betegek másokra. Hiszen minden mániákus, aki a filmvásznon megjelenik, borzalmas pszichés traumák és sokkok múltja, a terápia pedig egyáltalán nem segít a filmek szereplőin, sőt, ők maguk is sokszor az orvosi területen dolgoznak.

Szerencsére a filmszereplők és a valódi OCD-s szenvedők közötti hasonlóságok felületes, specifikus viselkedésekben végződnek.

Miért jelenik meg ez a betegség? Hogyan fejlődik?

Ez a mentális zavar nagyon lassan alakul ki. Körülbelül tíz évig tarthat az az időszak, amikor a patológia más emberek számára nem látható jelei. Ebben az időben az ember általában teljesen tisztában van az elmében megjelenő gondolatok és képek irracionalitásával, de gondosan elrejti őket más emberek elől. Ha nem kezelik, a betegség előrehalad, és a személy elveszti uralmát elméje felett. Ebben a pillanatban nyilvánvalóvá válnak az eltérések a pszichéjében, és ezeket nemcsak a közeli emberek, hanem a körülötte lévők is észreveszik.

Miért jelenik meg rögeszmés-kényszeres zavar? A patológia eredetének és kialakulásának okait a pszichiáterek nem ismerik biztosan. Ez azt jelenti, hogy az orvosok még nem tudták azonosítani az elpusztíthatatlan összefüggéseket a betegség és az életkörülmények, a múltbeli betegségek, az OCD-ben szenvedők személyiségtípusa között. A lehetséges okok között az orvosok az örökletes hajlamot, az idegrendszer működésének különböző rendellenességeit, a belső szervek patológiáit, az életmód jellemzőit és az ember mentális fejlődését nevezik.

Mi járul hozzá a patológia kialakulásához és fejlődéséhez?

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket általában két csoportra osztják:

• biológiai;
• szociálpszichológiai.

A biológiai tényezők közé tartoznak:

• traumás agysérülés;
• specifikus betegségek, például agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás;
• az idegrendszer patológiája;
• hormonális egyensúlyhiány;
• zavarok az anyagcsere folyamatokban.

A szociálpszichológiai tényezők a következők:

• milyen körülmények között nőtt fel és nevelődött, milyen erkölcsi és etikai normák között nevelték;
• egy személy életmódja, társadalmi helyzete és jövedelme;
• stressz jelenléte, súlyos érzelmi megrázkódtatások;
• társadalmi aktivitás, a társadalomban való alkalmazkodás mértéke;
• környező valóság, konkrét feltételek, valóságok.

A pszichiáterek úgy vélik, hogy az adott személy életkörülményei miatt rögeszmés-kényszeres zavar alakulhat ki. Egy hadsereg, egy börtön, egy nyári tábor, egy kórház, de akár egy óvoda is lehet az a tényező, amely beindítja a mentális betegség kialakulásának mechanizmusát.

Ami a társadalmi helyzetet és a jövedelmi szintet illeti, senki előtt nem titok, hogy a gazdag és sikeres emberek azok, akik leggyakrabban pszichoterapeuták pácienseivé válnak.

Ami a szülői nevelést illeti, az OCD kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• Puritanizmus;
• képmutatás;
• túlzott súlyosság;
• mániákus ragaszkodás bármilyen hagyományhoz és alaphoz;
• minden új vagy az elfogadott életmóddal ellentétes elutasítása.

Azoknak az embereknek, akik nehezen tudnak kapcsolatot teremteni másokkal, valamint azoknak, akik komoly érzelmi megrázkódtatásokon estek át, különösen oda kell figyelniük magukra. Az állandó stressz is kiválthatja az OCD kialakulását. Általában ebben az esetben az emberek a betegség első jeleit a depresszió megnyilvánulásainak tekintik, és megpróbálnak megbirkózni vele. Természetesen ezzel csak rontják saját állapotukat.

Mit gondolnak a betegek? A rögeszmék, félelmek, képek és gondolatok fő témái az OCD-ben

A megszállott állapotok kétségtelenül minden embernek megvan a sajátja, személyes és egyedi. Az OCD-ben szenvedőkre azonban jellemző egy bizonyos lista azon területekről, témákról, amelyeken belül ez a mentális patológia előrehalad.

Az embereknek tartós félelmeik vannak, amelyek befolyásolják viselkedésüket, a körülöttük lévő világ észlelését és a másokkal való kommunikációt. Leggyakrabban a betegek félnek a következőktől:

• fertőzés a tudomány számára ismeretlen betegséggel;
• víz, levegő, élelmiszer, önmaga szennyezése;
• fájdalom okozása, testi károsodás mind saját, mind mások számára;
• a szükséges tárgyak elvesztése vagy beszerzésük képtelensége.

Az OCD-ben a legjellemzőbb félelem az a félelem, hogy bepiszkolódnak vagy megérintenek valamit. Például az ember egy boltban hozzányúlt valamihez, ami után olyan gondolatok jelennek meg a fejében, hogy mennyi kosz, mikroba, szennyvíz van a témában, és rémülten rohan a legközelebbi vécére, hogy kezet mosson.

A túlzott kézmosás az OCD leggyakoribb és legtipikusabb tünete. Eleinte ezt a szokást közönséges undornak vagy túlzott tisztaságnak tekintik. Ezért a tünetet gyakran figyelmen kívül hagyják, amíg a kézmosás eltúlzott formát ölt.

A rögeszmés állapotok nemcsak félelmek formájában nyilvánulnak meg. A beteg ember képzelete gyakran rajzol képeket, "képeket". Általában a következő témáknak szentelik őket:

• kegyetlenség és erőszak;
• elfogadhatatlan perverziók;
• nem szabványos szex.

Az elme szeme előtt megjelenő perverziók bármiek lehetnek. Például egy személy megkívánhat egy étkezést áfonyalekvárral ízesített nyers aligátoragyra. Ezek a „képek” azonban mindig ellentmondanak a társadalomban elfogadott szokásoknak, hagyományoknak, megszokott életmódnak, magatartásnak.

A rögeszmés eszmék a megszállottság, a fanatizmus megnyilvánulása. Vallási tanokhoz, üzleti tervekhez, a környezet állapotához kapcsolódhatnak. Ami ezeket az elképzeléseket egyesíti, az a „magas erkölcsi jelentősége”. Vagyis az ember okkal cselekszik, nem azért, mert el akar érni egy bizonyos pozíciót vagy elérni valamit. Cselekedeteit egy bizonyos „magasabb cél” vezérli, melynek nevében bármilyen cselekedetre képes.

Ami a beteg ember elméjében rejlő rögeszmés gondolatokat illeti, azok mindig egymáshoz tapadnak. Ez a gyanakvás megnyilvánulása, amelyet eleinte összetévesztenek az aprólékossággal, fokozott figyelemmel, néha pedig analitikus gondolkodásmóddal. Egy OCD-ben szenvedő fél napot tölthet azzal, hogy azon gondolkodik, miért nyújtotta ki a kezét egy munkatársa a szokásosnál néhány másodperccel később köszöntésre. Azok a következtetések, amelyeket egy mentális zavarban szenvedő személy levon, bármi lehet, de mindenképpen negatívnak, fájdalmasnak bizonyul.

Hány éves korban jelentkezik ez a betegség?

Ennek a patológiának nincs merev korhatára. A neurózis kisgyermekben és nyugdíjasban is előfordulhat. A neurózis leggyakrabban előforduló életkorának meghatározását jelentősen nehezíti a hosszú tünetmentes időszak. Maguk a betegek persze nem emlékeznek rá, mikor gondoltak először arra, hogy a víz, a dolgok és a termékek piszkosak lehetnek, és az emberek mást mondanak, mint amit valójában gondolnak.

A rögeszmés-kényszeres zavart gyermekeknél nagyon gyakran diagnosztizálják. Az orvosi statisztikák szerint 200-500 vizsgált gyermekből és serdülőből 1 beteg ebben a neurózisban. A felnőttek körében 300 emberből 1 szenved patológiában.

Átlagolt, általánosított statisztikai adatok szerint a betegséget leggyakrabban a 25-35 éves korosztályban mutatják ki. Az OCD azonban jóval korábban jelentkezik, a tünetek már ebben a korban nyilvánvalóvá válnak, már nem kontrollálhatók, elrejthetők, ezért orvoshoz fordulnak az emberek. Az átlagos életkor, amikor a neurózis kezdődik, a 10 és 30 év közötti időszakot jelenti.

Hogyan diagnosztizálható ez a patológia?

Természetesen ennek a rendellenességnek az azonosításának alapja a beteg által az orvossal folytatott beszélgetés során leírt tünetek. Differenciáldiagnosztikai technikák és tesztek is részt vesznek.

A Yale-Brown teszt a legegyszerűbb és legpontosabb módja a rögeszmés-kényszeres betegség diagnosztizálásának manapság. A teszt 10 kérdésből áll, amelyek mindegyikére 4 lehetséges válasz van. Az értékelési pontok a személy által kiválasztott kifejezések sorszámának felelnek meg. A vizsgálati eredmények nemcsak a patológia jelenlétét vagy hiányát mutatják, hanem a beteg állapotának súlyosságát is.

Hogyan kezelik ezt a betegséget?

Ha rögeszmés-kényszeres rendellenességet diagnosztizálnak, hogyan kell kezelni? Kell-e pszichoterapeutához fordulnom? Szükséges-e látogatás a neurológus rendelőben? Lehetséges-e önállóan megbirkózni a patológiával, orvosok segítsége nélkül? Gyógyszert kell szednie? Ezek és sok más kérdés rendkívül fontosak azok számára, akik azt gyanítják, hogy rögeszmés-kényszeres betegségük van.

A betegség kezelése magában foglalja:

• pszichoterápiás ülések;
• gyógyszert szedni.

Egyes esetekben bio- és fizioterápiás eljárások is szükségesek.

A pszichoterápiás foglalkozások alapja a „négy lépés” program, amelyet Jeffrey Schwartz amerikai orvos és publicista állított össze. Lényege, hogy a beteg tudatosítsa állapotát, elkülönítse a kóros gondolatokat a hétköznapitól, és megtanuljon ellenállni a betegség ciklikusságának.

Ezen a programon kívül a pszichiáterek a „figyelmeztetéssel történő expozíció” technikát alkalmazzák. Ez egy meglehetősen érdekes terápiamódszer, amelyben a páciens "elmerül" rögeszméiben, és nem engedik meg neki a kényszer "rituáléját". Ez lerombolja a sztereotípiákat, megtöri a neurózisban rejlő kört. Természetesen az ember önállóan ellenáll a ciklus lezárásának, senki sem akadályozza meg fizikailag a kézmosástól vagy bármilyen más rituálétól.

Ami a terápia gyógyszerkomponensét illeti, a gyógyszereket egyedileg írják fel. A felírás során az orvos figyelembe veszi az adott személy pszichéjének és fiziológiai egészségi állapotának állapotát.

A kezelés során a következő csoportokba tartozó gyógyszereket alkalmazzák:

• antidepresszánsok;
• nyugtatók;
• antipszichotikumok;
• neuroleptikumok;
• benzodiazepinek;
• normotimikus.

Hihetetlenül sok fajta gyógyszer tartozik ezekhez a csoportokhoz. Orvos segítsége nélkül ne próbálja meg kiválasztani a megfelelőt, hiszen mindegyik gyógyszernek nemcsak jótékony hatása van, hanem mellékhatásai is vannak.

Lehetséges egyedül megbirkózni a betegséggel? Az OCD megelőzése

Különböző gondolatok keresik fel azokat az embereket, akik azt gyanítják, hogy rögeszmés-kényszeres betegségük van. – Hogyan lehet egyedül megszabadulni a neurózistól? ez az első és leggyakoribb kérdés, amely ilyen helyzetekben felmerül. Sőt, ez jellemző az oroszokra és a posztszovjet tér más országainak lakosaira. Egyetlen európai vagy amerikai sem gondolná, hogy képzett szakember segítsége nélkül is meg lehet gyógyítani egy súlyos lelki zavart.

Lehetetlen gyógyítani ezt a patológiát orvosok és gyógyszeres segítség nélkül. Természetesen megpróbálhatja irányítani gondolatait, elnyomni a rögeszmés képeket és félelmeket, harcolni a „tisztító rituálék” lebonyolításának vágyával. De ez csak a tünetek elnyomásához vezet, de ezek az erőfeszítések nem oldják meg a problémát.

Egy személy önállóan részt vehet ennek a betegségnek a megelőzésében. A következők segítenek csökkenteni a neurózis kialakulásának kockázatát:

• a stresszes és traumás helyzetek megelőzése, azok elkerülésének képessége;
• a családi viták és konfliktusok dührohamok és harag nélküli megoldásának képessége;
• az alkohollal való visszaélés szokásának hiánya;
• teljes és megfelelő táplálkozás túlevés vagy szigorú diéták betartása nélkül;
• teljes alvás;
• aktív életmód;
• váltakozó foglalkoztatási és pihenési időszakok;
• kommunikációs készségek fejlesztése.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden felnőtt nemcsak saját lelki állapotáért felelős, hanem gyermeke lelki egészségéért is. Az OCD megelőzhető az alábbi irányelvek betartásával a gyermek nevelése során:

• kedvesség, nyugalom és nyitottság;
• a szokás hiánya, hogy bármilyen sztereotípiával inspirálja a gyermeket;
• tartózkodni a túlbecsüléstől vagy a gyermekek önbecsülésének csökkentésétől.

Fontos, hogy bizalmi kapcsolatot építsünk ki a gyermekkel, és ne keltsünk benne félelmet, teljes engedelmességet érjünk el és figyelmen kívül hagyjuk érdeklődését, ízlését, preferenciáit.

A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei

A rögeszmés-kényszeres betegség tüneteinek megjelenésével az élet soha többé nem lesz a régi. Ha egyszer megtörik, úgy tűnik, hogy az agy elveszti megfelelőségét, és abnormális dolgokra késztet. Úgy tűnik, hogy a gondolatok és a tettek elvesztik összhangját a valósággal. Miért történik ez?

Gyakran a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar mellett az embernek hipochondriája, szorongása, pánikja és más neurotikus rendellenességei is vannak. Melyek a rögeszmés-kényszeres rendellenesség okai, és hogyan lehet megszabadulni tőle, olvassa el ebben a cikkben.

Obszesszív-kompulzív személyiségzavar: mi ez?

A rögeszmés-kényszeres személyiségzavar vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség olyan neurotikus rendellenesség, amely rögeszméket és kényszereket foglal magában. Ha nincsenek kényszerek, rögeszmés-fóbiás zavarról beszélnek.

Az állandó kontrollálatlan gondolatok és rituálék elveszik a normális életet. Az ember nem alszik eleget, nem jut elég ideje a mindennapi tevékenységekre. Nem tud tanulni vagy dolgozni. Végtelenül elfoglalt a takarítás, a kézmosás, a tárgyak rendszerezése, a biztonság ellenőrzése, a könyvelés. Nehéz lesz a közelében lenni. Ezt maga a beteg is megérti, és kényszerű társadalmi elszigeteltségben is szenved.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség jelei

Megszállottságok: visszatérő, nem kívánt gondolatok, ötletek vagy képek, amelyek intenzív szorongást okoznak, és nem oldhatók meg.

Kényszerek: a belső feszültség csökkentését célzó, kényszerű ismétlődő cselekvések, amelyektől lehetetlen megszabadulni.

A rögeszmés-kényszeres személyiségzavart krónikus folyamat jellemzi. A tünetek enyhülhetnek és kiújulhatnak stressz, túlterheltség vagy alváshiány következtében. Egyik megszállott cselekvéshez csatlakozik egy másik, a félelmek nőnek és szaporodnak. Felmerül a kérdés: "Miért én?". Félelmetes, hogy nem irányítod az agyadat. Miért vannak rögeszmés-kényszeres betegség tünetei? Yuri Burlan "Rendszer-vektor pszichológiája" segít kitalálni.

Az obszesszív-kompulzív zavar okai

Az egyén pszichéjét vektorok alkotják. A vektor a psziché része, saját vágyaival. Lehetőségek adottak ezek elérésére. A vágyak megvalósítása boldogságérzetet, a meg nem valósulást - szenvedést ad az embernek. De a meg nem valósult állapotban a vektor arra törekszik, hogy bármilyen módon „megszerezze a magáét”. Ez egészségtelen módon fog megnyilvánulni.

Minden vektornak megvannak a saját vágyai, saját jellemzői és jellemzői, nem hasonlítanak másokhoz. Összesen nyolc vektor van, egy modern embernek 3-5 vektora lehet. A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei egy személynél a bőr, az anális, a vizuális vagy a hangvektorok különböző kombinációiban jelentkeznek túlzott stressz, a tulajdonságok hosszan tartó nem realizálása során, vagy a vektor pszichotrauma esetén gyermekkorban. A tünetek attól is függnek, hogy melyik vektorban van az ok. Tekintsük a rögeszmés-kényszeres rendellenesség leggyakoribb példáit.

Obszesszív-kompulzív zavar: példák

• Bőrvektor - a tulajdon és a társadalmi felsőbbrendűség vágya.

Önfegyelem, önuralom és önmegtartóztatás képességével rendelkező személy. Tulajdonságai: logikus gondolkodás, gyors számolás, idő-, erőforrás- és helytakarékosság, tartalékképzés egy esős napra, ambiciózus és versenyképes, karrierizmus. A bőr vektorral rendelkező emberek a kereskedelemben, az üzleti életben, a szervezésben és irányításban, a törvényalkotásban, a mérnöki munkában és a tervezésben találják magukat. Ahol fejlett vektorminőségek használata szükséges. Mivel nem ér el ingatlanszerzést, karriernövekedést és státuszt, stresszt tapasztal. Szintén erős stressz számára az anyagi összeomlás, az elbocsátás, a rablás, az értékvesztés. Veleszületett félelem - a bőr fertőzése mikrobákkal. Ha a vektor tulajdonságait nem alkalmazzák a szociális szférában, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség alábbi tünetei kezdenek megjelenni:

Misofóbia - félelem a fertőzéstől és a kézmosástól.

Az arithmománia egy megszállott beszámoló.

A napi rutin, az étrend és az ital megszállott betartása.

Megszállott félelem a kudarctól vagy a dolgok elvesztésétől, rablástól.

Tolakodó biztonsági ellenőrzés - ajtózárás, kulcsok ellenőrzése, ki van-e kapcsolva a vasaló, stb.

• Az anális vektor a tanulás vágya, a tapasztalatok és tudás átadása a fiatalabb generációnak.

Tulajdonságai ellentétesek a bőr tulajdonságaival. Ha a bőr gyors és mozgékony, akkor az anális lassú és szorgalmas. Ha mindkét vektort kombináljuk, akkor ellentmondások keletkezhetnek. Az anális vektorral rendelkező személy szívós a részletekhez, kételkedő, alapos, merev, mindent elintéz, és hajlamos a perfekcionizmusra. A megtisztulás, a tisztaság iránti vágy kulcsfontosságú szempont az anális vektorban. Értéke a család és a gyerekek, kiváló férjek és feleségek, apák és anyák. Az anális vektorral rendelkező emberek szakterületük szakembereivé válnak, a legjobb kézművesek, tanárok, történészek. Veleszületett félelem - szégyen, tévedés. A túlzott stressz a házastárs megcsalása, a tisztelet elvesztése, a szégyen, a gyors változások (munkahely-, lakóhely-váltás stb.). Ebben az esetben a rögeszmés-kényszeres rendellenesség alábbi tünetei jelentkezhetnek:

Megszállott perfekcionizmus.

A rend megszállott betartása - tárgyak rendezése, válogatása.

Tolakodó takarítás és takarítás.

Megszállottan félelem attól, hogy megkárosíthatja szeretteit vagy önmagát.

Mind az anális, mind a bőr vektorok jelenléte a rögeszmés-kényszeres rendellenesség kombinált tüneteit okozza.

• A vizuális vektor az élénk érzelmek átélésének vágya.

Az emberek nagyon érzelmesek, befolyásolhatóak, gyanakvók, szuggesztívek és önszuggesztívek, fejlett képzelőerővel rendelkeznek, értékelik a szépséget, élvezik a fényességet és a színeket. Minden ember fél a haláltól, de egy vizuális emberben a halálfélelem veleszületett érzelem, az első és nagyon erős. Az ilyen emberekben mindenféle és csíkos fóbiák, szorongásos állapotok, pánikrohamok alakulhatnak ki. A vizuális vektor szorongásos háttere fokozza a stresszt a bőrben és az anális vektorokban, és általában véve csökkenti a stressz-ellenállást. Például a halálról szóló gondolatok a kézfertőzés miatt merülnek fel, és a kézmosás rituáléja átmenetileg csökkenti a szorongást a vizuális vektorban. A rögeszmés-kényszeres személyiségzavar szerkezetében megjelenhet a fobofóbia (félelem a félelemtől).

• A hangvektor a kiváltó ok, az élet értelmének és önmagunk megismerésének vágya.

Absztrakt intellektusú ember – gondolkodó, filozófus, ideológus. Befelé néző zárt introvertált. A hangvektor a domináns. A rögeszmés-kényszeres zavar tünetei a hangvektor észlelésének sajátosságaiból adódóan gyakran paralogikus ítéletek és következtetések, túlértékelt és téveszmék jellegét öltik.

A meg nem valósult hangvektor egyéb tünetei is kísérhetik: depresszió, az élet értelmetlenségének érzése, álmatlanság vagy túlzott álmosság. Az egészséges embereket különösen aggasztják a rögeszmés-kényszeres zavar tünetei, a veleszületett félelem miatt, hogy megőrülnek.

Obszesszív-kompulzív zavar kezelése

Az OCD gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia nem állítja vissza az embert a normális életbe, csak a tünetek csökkentését segíti elő. A betegség lefolyása során javulás időszakai lehetnek. A vektorok megjelenésével és a stressz szintjének csökkenésével járnak. A rendellenesség visszatér a kitaposott úton, és hógolyóhoz hasonló új tüneteket gyűjt. Hiszen a személyiség szerkezete, a válasz típusa nem változott.

Bárki, aki rögeszmés-kényszeres betegségben szenved, megérti, hogy ez nem normális, de nem tehet semmit. Mintha beprogramozták volna, vonzza, hogy végrehajtsa ezeket a cselekedeteket, gondolja ezeket a gondolatokat és féljen. A tudattalant nem lehet akaraterővel irányítani, éppen ellenkezőleg, irányítja az embert. A betegségben szenvedő személy erősebben érzi ezt, mint mások. A küzdelem évekig tart, és a teljes gyógyulás nem következik be. És az ember nyugodtan beszél a betegségről, beletörődik abba, hogy teljesen lehetetlen befolyásolni.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség diagnózisa különböző tüneteket kombinál. A szisztémás vektorpszichológia megmagyarázza, hogyan illeszkednek az ilyen heterogén tünetek egy diagnózisba. A vektorok ismeretének segítségével kiderül, hogy mindent a polcokra teszünk, tisztán tudva, hogy melyik tünet honnan származik. Csak így válik lehetővé, hogy a problémáról ne spekulatívan beszéljünk, hanem megértve annak okait.

Miért gyógyítja az edzés a rögeszmés-kényszeres rendellenességet? Nem csak arról van szó, hogy az ember megérti a vektorkészletét. Mindegyik vektor a psziché lényege, a tudattalanban elrejtve. A mentális ezen részének feltárása mélyen megérti a betegség okait egy adott esetben. A tudatos már irányítható, és ehhez nem kell akaratlagos erőfeszítéseket tennie. Végül is, ha a sötétségbe nézünk, nem tudjuk, mi van ott, igaz? Miután megvilágítottuk ezt a helyet egy zseblámpával, már látjuk, mi az. Edzés segítségével felvértezheted magad zseblámpával, és akkor soha többé nem kell a félhomályban bolyonganod.

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség tünetei a stressz, a vektorok tulajdonságainak és pszichotraumáinak nem valósult meg. Melyik program nem sikerült - ki kell találnia. Ki vagyok én, milyen állapotban van a pszichém, mi történik a vektoraimban, hogy így viselkedem? A vektorok lényegének feltárása a "Juri Burlan szisztémás vektorpszichológiája" képzésen lehetővé teszi, hogy minden egyes esetben mélyen megértse a rögeszmés-kényszeres rendellenesség okát. Amikor tudatossá vált, a tudattalan egy része a tudat részévé válik, és elveszti hatalmát az ember felett – így működik a pszichoanalízis. Az ember természetes módon, magától kezd el normálisan viselkedni. A stressz-ellenállás nő, a szorongás és a félelmek megszűnnek. Ez egy esély arra, hogy önállóan, tabletták és orvosok nélkül megszabaduljon a kényszerbetegségtől.

Ingyenes előadásokért "Juri Burlan rendszer-vektorpszichológiája". Többet megtudhat a bőr és az anális vektorok jellemzőiről.

Obszesszív-kompulzív mentális zavar (más néven obszesszív-kényszeres zavar) jelentősen ronthatja az életminőséget. Ennek ellenére sokan azok közül, akik szorongásos tüneteket észlelnek magukon, nem rohannak orvoshoz, ezt előítéletekkel, hamis szégyenérzettel és egyéb okokkal magyarázzák.

Obszesszív-kompulzív zavar: mi ez egyszerű szavakkal

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) egy neurotikus patológia, amelyet nyugtalan gondolatok megjelenése jellemez, amelyek olyan cselekvések végrehajtását váltják ki, amelyek rituálé jelentőséggel bírnak a páciens számára. Így egy személynek sikerül egy ideig csökkentenie a szorongás szintjét.

Az OCD tünetei a következők:

• rögeszmék - rögeszmés gondolatok, képek vagy cselekvésre késztetések, amelyeket a beteg sztereotípiák formájában kap;
• kényszerek - tapasztalatok és félelmek okozta ismétlődő cselekvések. "Varázslatos" rituálék szerepét töltik be, amelyek megvédhetnek a bajtól vagy megakadályozhatnak egy nemkívánatos eseményt.

Az OCD-pszichológusok szembetűnő példája:

• nozofóbia - kóros félelem a gyógyíthatatlan állapotoktól;
• az állandó kézmosás mániája, mert attól tartanak, hogy elkapnak egy fertőzést.

Nevezetesen, az OCD-ben szenvedők általában rendkívül intelligensek, pontosak, lelkiismeretesek és rendesek.

Okoz

Az OCD kialakulásának okait nem állapították meg pontosan, de különféle hipotézisek léteznek ezzel kapcsolatban.

A bipoláris affektív zavar tünetei és kezelése:

1. Biológiai. Ok-okozati tényezőként a következőket tekinti:
   • agyi patológiák, beleértve azokat is, amelyek születési trauma következményei voltak;
   • funkcionális és anatómiai rendellenességek;
   • a központi idegrendszer autonóm osztálya munkájának jellemzői;
   • hormonális zavarok.
2. Genetikai, ami nem zárja ki az OCD kialakulását örökletes hajlam jelenlétében.
3. Pszichológiai elméletek, beleértve:
   • pszichoanalitikus, a rögeszmés-kényszeres állapotokat azzal magyarázza, hogy eszközök a szorongás csökkentésére olyan esetekben, amikor az agresszióval együtt egy másik személyre irányul;
   • exogén-pszichotraumás, amely a családdal, munkával, a szexuális kapcsolatok különféle típusaival kapcsolatos erős stresszes helyzetek hatásának elméletét állítja fel indokként.
4. Szociológiai elméletek, amelyek azzal magyarázzák az OCD-t, hogy ez a szervezet kóros reakciója pszicho-traumás helyzetekre.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Mint fentebb említettük, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség kialakulásának különböző magyarázatai vannak. Jelenleg a biológiai elmélet részét képező neurotranszmitter-elméletet tekintik prioritásnak. Lényege, hogy az OCD oka az agykéreg egyes részei és a szubkortikális idegi csomópontok komplexuma közötti hibás kommunikációban rejlik.

Ezen struktúrák kölcsönhatása szerotonint biztosít. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy rögeszmés-kényszeres rendellenességben ennek a hormonnak a hiánya áll fenn, amelyet a megnövekedett újrafelvétel okoz, ami megzavarja az impulzus átvitelét a következő neuronhoz.

Összegezve megállapítható, hogy az OCD patogenezise meglehetősen összetett és nem kellően tanulmányozott.

Férfiak, nők és gyermekek OCD - megnyilvánulási különbségek

A kényszerbetegség sok embert érint, míg a férfiak és a nők száma körülbelül azonos. Az életkort tekintve úgy vélik, hogy a tünetek gyakrabban jelentkeznek felnőtteknél, de vannak információk, hogy a gyermekek és serdülők akár 4%-a szenved valamilyen mértékben OCD-től. Az idősek között is jelentős számban vannak olyanok, akik kényszerbetegségben szenvednek. A megadott statisztika a segélykérők számáról tartalmaz információkat.

A férfiak és nők patológiájának megnyilvánulásai sok közös vonást mutatnak, különösen:

• mindig rögeszmés gondolatok által nyilvánul meg először;
• a tudat nyugtalan folyama szorongást szül;
• a félelmek hátterében olyan cselekedetek születnek, amelyek enyhítik az idegi feszültséget, és a páciens szerint képesek megakadályozni a szörnyű következményeket.

A férfiaknál a szorongás forrása:

• munkaügyi tevékenység;
• karrier- és üzletfejlesztés;
• a megszerzett megőrzés és növelés vágya.

Például egy férfi aggódik amiatt, hogy kirúgják a munkahelyéről, és megélhetés nélkül marad. A szorongás hátterében megszületik a szorongás, amellyel kapcsolatban az ember kényszeríteni kezd: imádkozni vagy más rituálékat (cselekveket) végezni, amelyek, ahogy ő látja, csodálatos módon segít elkerülni a bajt.

A nők aggodalma inkább a következőkre vezethető vissza:

• a családtagok egészségével kapcsolatos aggodalom;
• félelem a válás lehetőségétől;
• kóros félelem a magánytól.

Van egy speciális szülés utáni OCD, amikor az anya annyira aggódik az újszülött egészsége és élete miatt, hogy patológia jellegét ölti. Olyan gondolatok gyötrik, hogy képes:

• hirtelen megbetegszik és meghal;
• essen és megsérüljön
• ne lélegezzen álmában.

Ez oda vezet, hogy az idő jelentős részét az OCD által diktált élményeknek és viselkedésnek szentelik.

Az idős emberek rögeszmés-kényszeres zavara olyan jelenségekkel jár, mint:

• magány, kilátások nélkül arra, hogy bármit is változtassunk;
• inaktív életmód;
• aggódik a fiatalabb rokonok egészsége és jóléte miatt;
• az életminőség romlása;
• testi korlátokhoz vezető betegségek kialakulása.

Az idősek abbahagyják az éjszakai alvást, gyakran felhívják unokáikat és gyermekeiket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy élnek és jól vannak. Megmagyarázhatatlan rituálék születnek útközben - ahhoz, hogy minden rendben legyen, szükséges:

• Mártózzon;
• mozgassa a dolgokat a szekrényben;
• virágot cserélni az ablakpárkányon;
• egyéb műveleteket végezni.

Gyermekeknél többnyire genetikai okok miatt, vagy iskolai, otthoni, baráti körben fellépő problémák miatt fordul elő. A gyermekek gyakran szenvednek:

• gyenge teljesítmény;
• veszekedések és magány;
• fizikai és pszichológiai természetű erőszakos cselekmények.

A felnőttekhez hasonlóan a fokozott szorongás hátterében bizonyos rituálékat kezdenek el végezni.

A rögeszmés-kényszeres zavar típusai, típusai és megkülönböztető jellemzőik

Megfigyelték, hogy az OCD krónikus, progresszív vagy epizodikus formában fordulhat elő:

1. A krónikus állapot azt jelzi, hogy a rendellenesség állandó, stabil és változatlan.
2. A progresszív állapot azt jelenti, hogy a beteg krónikus folyamaton megy keresztül, melynek tünetei súlyosbodnak, ami veszélyes.
3. Az epizodikus jelleget az jellemzi, hogy a tünetek időről időre megjelennek. A rendellenesség epizodikus formájának ciklikus, feltételes és vegyes változatai vannak, míg:
   • a ciklikus állapotok a test bioritmusától függenek;
   • a feltételesek traumás körülmények hatására nyilvánulnak meg, amelyek magukban foglalják a szokásos életmód éles változását, a pszicho-érzelmi stressz hatását, a test különféle patológiáit;
   • vegyes bioritmikus és feltételes tényezők kombinációját jelentik.

A fő tünetek előfordulási gyakoriságától függően az OCD több típusát osztályozzák:

1. Vegyes, beleértve a kényszereket és a megszállottságokat is;
2. "Tiszta" típusok - rögeszmés és kényszeres.

Figyelemre méltó, hogy az egykomponensű típusoknál közelebbről megvizsgálva így vagy úgy nyomon követhető a párkomponens hatása.

Például az a személy, aki lassan, bizonyos sorrendben (kényszer) rendez tárgyakat az asztalon. Ezeket a cselekvéseket azért hajtja végre, hogy elnyomja a szorongás (megszállottság) érzését, amely elkerülhetetlenül a rendetlenség elmélkedéséből fakad.

A kényszerek kifejezhetők:

• külső műveletek (csíkok számolása a nadrágon, apró tárgyak elmozdítása, gyakori kézmosás stb.);

A megszállottságok a következő formában jelennek meg:

• bosszantó gondolatok (például saját szakmai alkalmatlanságáról);
• alaptalan félelmek;
• kétségeik saját tetteik és érvelésük kifogástalanságával kapcsolatban;
• rögeszmés szorongás a személyes kapcsolatok miatt;
• megindító emlékek a távoli múltról;
• kóros félelem attól, hogy valamit rosszul csinál, vagy olyan jeleket fedez fel magában (jellem, megjelenés, életmód), amelyeket a társadalom elítél és kinevet;
• a fizikai kényelmetlenség rögeszmés érzése.
• a szorongás érzése, amely hirtelen fellép, és bizonyos cselekvés végrehajtására késztet.

jelek és tünetek

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség tünetei a következők:

• az ember annyira aggódik a rend, az apró, jelentéktelen részletek, a képzeletbeli veszélyek miatt, hogy az élet számos igazán fontos pillanata háttérbe szorul;
• a perfekcionizmus nem engedi befejezni a megkezdett munkát a végtelen utómunkálatok, a nem megfelelő minőség miatti kétségek és aggodalmak miatt;
• minden időt és figyelmet a magas eredmények jegyében végzett munkára fordítanak. Ugyanakkor az ember feláldozza a pihenést, a barátságot, az érdekes szabadidőt, bár objektíve „a játék nem éri meg a gyertyát”, vagyis az áldozatok nem hasonlíthatók össze a munka eredményéért járó díjazással;
• Az OCD-ben szenvedőket kórosan magas tudatosság és felelősség jellemzi, aprólékosak és teljesen rugalmatlanok az erkölcsi és etikai kérdésekben;
• az ember valódi szenvedést él át, amikor el kell dobnia az elrontott és szükségtelen dolgokat;
• nehézségek merülnek fel, amikor arról van szó, hogy hatalmuk legalább egy kis részét meg kell osztani másokkal. Ha ez megtörténik, akkor csak azzal a feltétellel, hogy a munkát a már meglévő szabályok szerint végzik el;
• Az OCD-ben szenvedők kemények és makacsok. Emellett rendkívül gazdaságosak és nem szívesen költenek pénzt, mert a jövőben nehézségek, tragédiák és katasztrófák is előfordulhatnak, amelyek anyagi költségeket igényelnek,

Ha valaki a fent felsorolt ​​jelek közül 4 vagy több tünetet talált magában vagy szerettein, fennáll annak a lehetősége, hogy ezek a rögeszmés-kényszeres személyiségzavar kialakulásának tünetei.

A kezelés módszerei

A rögeszmés-kényszeres rendellenesség terápiája kötelező elemként tartalmazza a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát.

Pszichoterápia

Ez olyan kezelési módszerek alkalmazását jelenti, mint:

1. Kognitív-viselkedési korrekció, amelyet D. Schwartz amerikai pszichiáter dolgozott ki. A technika lehetőséget ad a páciensnek, hogy ellenálljon a rendellenesség befolyásának a rituális cselekvések sorrendjének megváltoztatásával, egyszerűsítésével, hogy fokozatosan minimalizálja azokat. A módszer alapja a személy tudatos hozzáállása a mentális problémájához, és fokozatos ellenállása annak jeleivel szemben.
2. "4 lépés" - egy másik technika, amelyet ugyanaz a szakember fejlesztett ki a pszichiátria területén. Tevékenysége azon alapul, amit az orvos elmagyaráz a betegnek:
   • mely félelmei jogosak, és melyeket váltanak ki az OCD hatásai, ezért nincs értelme;
   • hogyan viselkedne egy egészséges ember, ha ebbe vagy abba a helyzetbe került;
   • hogyan lehet megállítani a tolakodó gondolatokat.
3. Az expozíció és a megelőzés az egyik leghatékonyabb viselkedési beavatkozás az OCD-ben szenvedők számára. Ebben az esetben az expozíció abból áll, hogy a pácienst olyan körülményekbe merítik, amelyek rögeszmék miatt kellemetlen érzést váltanak ki. A terapeuta eligazítja, hogyan lehet ellenállni a kényszeres cselekvések késztetésének, figyelmeztetve a kóros reakcióra. A statisztikák szerint az ilyen kezelésen átesettek túlnyomó többsége stabil javulást ér el állapotában.A pszichoterápia hatása hosszú hónapokig tarthat.

Az OCD kezelésében más típusú pszichokorrekciót is alkalmaznak:

• csoport és család
• racionális és averzív:
• más típusok.

Orvosi terápia pszichotróp gyógyszerekkel

Az antidepresszánsok bizonyítottan a leghatékonyabbak az OCD-ben. A szorongás fokozódásával a kezelés első szakaszában nyugtatókkal egészítik ki őket. Az OCD krónikus eseteiben, amikor a szerotonin újrafelvételt gátló antidepresszánsok hatástalanok, egyre gyakrabban írnak fel atípusos antipszichotikumokat.

Lehetetlen és elfogadhatatlan a betegség kezelése otthon.

Hogyan éljünk az OCD-vel és lehetséges-e teljesen megszabadulni tőle

Erre a kérdésre nincs általános válasz, mivel minden a következőktől függ:

• a rendellenesség súlyossága;
• egy adott személy jellemzői;
• motiváció a probléma leküzdésére.

Ez utóbbi rendkívül fontos, hiszen helytelen lenne megbékélni a helyzettel és alkalmazkodni a zavar normáihoz. Ahhoz, hogy az élet hosszú, boldog, eseménydús és érdekes legyen, fel kell ismerni a problémát, és intézkedéseket kell hozni a megoldására. Természetesen jobb azonnal orvoshoz fordulni. Sokan megpróbálnak önállóan megbirkózni a betegséggel, de speciális ismeretek és készségek hiányában ez időveszteséggel járhat, a tünetek fokozódnak.

Az élet jobbá tételéhez fontos:

• a lehető legtöbb információhoz juthat a kényszerbetegségről. Az új ismeretek megérthetik, honnan származnak a megszállott állapotok, és hogyan kezeljük őket;
• légy nyitott a pozitív változásokra, bármennyire is irreálisnak tűnik;
• megérteni, hogy a gyógyulási folyamat időt, kitartást és türelmet igényel;
• kommunikálni más OCD-s emberekkel. Hasonló közösségek léteznek az interneten. Nemcsak beszélgetési lehetőségként hasznosak, hanem új, hasznos információk megszerzésére is.

Az évekig tartó OCD legyengítő, sok energiát és időt vesz igénybe, kellemetlen érzést kelt az életben, de már régóta sikeresen kezelik.