Az atropin használatának módjai. Atropin: használati utasítás, analógok és áttekintések, árak az orosz gyógyszertárakban Atropine mit tesz
Először is, az atropin egy természetes eredetű anyag, egy alkaloid, amelyet olyan súlyos növények tartalmaznak, mint a dope, a henbane, a belladonna. Az M-kolinerg receptorok blokkolására való képessége miatt ez, képletesen szólva, a természet ajándéka keresletté vált az orvostudományban. A belső szervek és szövetek simaizomsejtjeinek M-kolinerg receptorainak blokkolásával az atropin ellazítja az izmokat és csökkenti kontraktilitását. A tónus csökken, az emésztőrendszer perisztaltikája gátolt, az epeutak és a húgyúti traktus, a méh, a hólyag és a hörgők tónusa csökken. A külső szekréciós mirigyek aktivitása csökken, ami a nyál-, nyálka- és verejtékkiválasztás gátlásában nyilvánul meg. Ami a gyomor- és hasnyálmirigy szekréciót illeti, az atropin hatása ezekre a folyamatokra nem olyan hangsúlyos, mert. ezeket a funkciókat nemcsak idegileg, hanem humorálisan is szabályozzák, a gasztrin, szekretin, hisztamin enzimeken keresztül. Az atropin serkentő hatással van a szívre, minden funkcióját erőltető üzemmódba helyezi át: a szívizom összehúzódása, ingerlékenysége fokozódik, az idegimpulzusok vezetésének automatizmusa nő. Általános szabály, hogy az atropin bevezetésére válaszul a szívfrekvencia fokozódik, a pulzus felgyorsul, a szívizom oxigénigénye nő, és a szív véráramlása fokozódik. Az atropin közvetlenül nem befolyásolja az erek tónusát, csak az M-kolinomimetikumok értágító és vérnyomáscsökkentő hatását akadályozza meg.
A központi idegrendszerbe kerülve az atropin inaktiválja az M-kolinerg receptorokat, és gátolja az idegimpulzusok átvitelét a kolinerg szinapszisokban, ami növeli a légúti neuronok és a vagus ideg (vagus) ingerlékenységét. Mérsékelt dózisban az atropin bizonyos mértékig stimulálja a központi idegrendszert, és egy idő után kezd kifejlődni nyugtató hatása. A szembe csepegtetve a pupilla maximális kitágulása 30-40 percnél figyelhető meg.
Az atropin két adagolási formában kapható: injekció és szemcsepp. Ezt a gyógyszert szigorúan az orvos receptje szerint értékesítik. Az atropin az "A" listán (mérgező szerek) szerepel, ami azonnal világossá teszi szándékának komolyságát. Az injekciós oldat beadható intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután. A szemcseppeket naponta 2-3 alkalommal 1-2 cseppet kell csepegtetni. 7 év alatti gyermekek csak 0,5%-os oldattal csepegtethetők, de jelenleg az atropin szemcsepp csak 1%-os koncentrációban kapható. Az atropin alkalmazása csak a legszigorúbb orvosi felügyelet mellett lehetséges. Valójában ez nem is lehet más, tekintettel a gyógyszer gyógyszertárakból történő értékesítésére vonatkozó ilyen szigorú szabályokra. És természetesen az atropin nem nevezhető öngyógyító gyógyszernek.
Gyógyszertan
Az m-kolinerg receptorok blokkolója egy természetes tercier amin. Úgy gondolják, hogy az atropin egyformán kötődik a muszkarin receptorok m 1 -, m 2 - és m 3 altípusaihoz. A központi és a perifériás m-kolinerg receptorokat egyaránt érinti.
Csökkenti a nyál-, gyomor-, hörgő-, verejtékmirigyek szekrécióját. Csökkenti a belső szervek (beleértve a hörgőket, az emésztőrendszer szerveit, a húgycsövet, a hólyagot) simaizmainak tónusát, csökkenti a gyomor-bélrendszer motilitását. Gyakorlatilag nincs hatással az epe és a hasnyálmirigy szekréciójára. Mydriasist, akkomodációs bénulást okoz, csökkenti a könnyfolyadék elválasztását.
Átlagos terápiás dózisokban az atropin mérsékelten serkenti a központi idegrendszert, és késleltetett, de elhúzódó nyugtató hatással rendelkezik. A központi antikolinerg hatás magyarázza az atropin azon képességét, hogy megszünteti a remegést Parkinson-kórban. Mérgező dózisokban az atropin izgatottságot, izgatottságot, hallucinációkat, kómát okoz.
Az atropin csökkenti a vagus ideg tónusát, ami a szívfrekvencia növekedéséhez (a vérnyomás enyhe változásával), a His kötegében a vezetőképesség növekedéséhez vezet.
Terápiás dózisokban az atropinnak nincs jelentős hatása a perifériás erekre, de túladagolás esetén értágulat figyelhető meg.
A szemészetben helyileg alkalmazva a pupilla maximális kitágulása 30-40 perc után következik be, és 7-10 nap múlva eltűnik. Az atropin által okozott mydriasis nem szűnik meg kolinomimetikus gyógyszerek becsepegtetésével.
Farmakokinetika
Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból vagy a kötőhártya membránján keresztül. Szisztémás alkalmazás után széles körben eloszlik a szervezetben. Áthatol a BBB-n. A központi idegrendszerben 0,5-1 órán belül jelentős koncentráció alakul ki, a plazmafehérjékhez való kötődés mérsékelt.
T 1/2 2 óra A vizelettel ürül ki; körülbelül 60% - változatlan, a többi - hidrolízis és konjugációs termékek formájában.
Kiadási űrlap
5 ml - fiolák.
5 ml - polietilén csepegtetős üveg.
5 ml - polietilén cseppentős palackok (1) - kartondobozok.
5 ml - palackok (1) - kartondobozok.
10 ml - palackok (1) - kartondobozok.
10 ml - polietilén cseppentős palackok (1) - kartondobozok.
Adagolás
Belül - 300 mcg 4-6 óránként.
A bradycardia megszüntetésére felnőtteknél - 0,5-1 mg, ha szükséges, 5 perc elteltével a bevezetés megismételhető; gyermekek - 10 mcg / kg.
Premedikáció céljából / m felnőtteknél - 400-600 mcg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt; gyermekek - 10 mcg / kg 45-60 perccel az érzéstelenítés előtt.
Szemészetben helyileg alkalmazva 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtetünk (gyermekeknél alacsonyabb koncentrációjú oldatot használnak) a beteg szembe, az alkalmazás gyakorisága legfeljebb 3-szor 5-5 időközönként. 6 óra, az indikációktól függően. Egyes esetekben 0,1% -os oldatot adnak be subconjunctivally 0,2-0,5 ml vagy parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Elektroforézissel az anódból 0,5%-os oldatot fecskendeznek be a szemhéjon vagy a szemfürdőn keresztül.
Kölcsönhatás
Alumínium- vagy kalcium-karbonátot tartalmazó antacidokkal történő egyidejű bevétel esetén az atropin felszívódása a gyomor-bél traktusból csökken.
Antikolinerg szerekkel és antikolinerg hatású szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén az antikolinerg hatás fokozódik.
Az atropinnal történő egyidejű alkalmazás esetén lelassítható a zopiklon, a mexiletin felszívódása, csökkenthető a nitrofurantoin felszívódása és a veséken keresztüli kiválasztódása. Valószínűleg megnövekedett a nitrofurantoin terápiás és mellékhatásai.
A fenilefrin egyidejű alkalmazása esetén a vérnyomás emelkedhet.
Guanetidin hatására az atropin hiposzekréciós hatásának csökkenése lehetséges.
A nitrátok növelik az intraokuláris nyomás növekedésének valószínűségét.
A prokainamid fokozza az atropin antikolinerg hatását.
Az atropin csökkenti a levodopa koncentrációját a plazmában.
Mellékhatások
Szisztémás alkalmazás esetén: szájszárazság, tachycardia, székrekedés, vizelési nehézség, mydriasis, fotofóbia, akkomodációs bénulás, szédülés, tapintási érzékelés károsodása.
Helyi alkalmazás esetén a szemészetben: a szemhéjak bőrének hiperémiája, a szemhéjak és a szemgolyó kötőhártyájának hiperémiája és duzzanata, fényfóbia, szájszárazság, tachycardia.
Javallatok
Szisztémás alkalmazás: a gyomor-bél traktus, epeutak, hörgők simaizom szerveinek görcsössége; gyomor- és nyombélfekély, akut hasnyálmirigy-gyulladás, fokozott nyálképződés (parkinsonizmus, nehézfém-mérgezés, fogászati beavatkozások során), irritábilis bél szindróma, bélkólika, vesekólika, hörghurut hiperszekrécióval, hörgőgörcs, laryngospasmus (megelőzés); premedikáció sebészeti beavatkozások előtt; AV blokád, bradycardia; mérgezés m-kolinomimetikumokkal és antikolinészteráz anyagokkal (reverzibilis és visszafordíthatatlan hatás); a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálata (szükség esetén a gyomor és a belek tónusának csökkentése).
Helyi alkalmazás a szemészetben: szemfenék vizsgálata, pupilla tágítása és akkomodációs bénulás elérése a szem valódi fénytörésének meghatározása érdekében; iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, embólia és a központi retina artéria görcse, valamint egyes szemsérülések kezelésére.
Ellenjavallatok
Atropinnal szembeni túlérzékenység.
Alkalmazás jellemzői
Használata terhesség és laktáció idején
Az atropin átjut a placenta gáton. Nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat az atropin terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról.
A terhesség alatt vagy röviddel a szülés előtt intravénás beadással a magzatban tachycardia alakulhat ki.
Az atropin nyomokban megtalálható az anyatejben.
Alkalmazás a májfunkció megsértésére
Májelégtelenség (csökkent anyagcsere) esetén óvatosan kell alkalmazni.Alkalmazás a veseműködés megsértésére
Óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenség esetén (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt).Használata gyermekeknél
Óvatosan alkalmazza krónikus tüdőbetegségekben, különösen kisgyermekeknél és legyengült betegeknél (a hörgőszekréció csökkenése a váladék megvastagodásához és dugulások kialakulásához vezethet a hörgőkben); agykárosodással gyermekeknél, cerebrális bénulással, Down-kórral (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).Különleges utasítások
Óvatosan alkalmazza a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, akiknél a szívfrekvencia növekedése nem kívánatos: pitvarfibrilláció, tachycardia, krónikus szívelégtelenség, ischaemiás szívbetegség, mitralis stenosis, artériás magas vérnyomás, akut vérzés; tirotoxikózissal (esetleg fokozott tachycardia); emelkedett hőmérsékleten (még mindig növekedhet a verejtékmirigyek aktivitásának elnyomása miatt); reflux nyelőcsőgyulladással, hiatus sérvvel, reflux oesophagitissel kombinálva (a nyelőcső és a gyomor mozgékonyságának csökkenése és az alsó nyelőcső záróizom ellazulása lassíthatja a gyomor kiürülését és fokozhatja a gyomor-nyelőcső refluxát a záróimon keresztül károsodott működés esetén); a gyomor-bél traktus elzáródással járó megbetegedései esetén - nyelőcső achalasia, pylorus stenosis (a motilitás és a tónus esetleges csökkenése, ami a gyomortartalom elzáródásához és visszatartásához vezethet), bélatónia idős betegeknél vagy legyengült betegeknél (elzáródás lehetséges kialakulása), paralitikus ileus ; az intraokuláris nyomás növekedésével - szögzáródás (mydriatikus hatás, ami a szemnyomás növekedéséhez vezet, akut rohamot okozhat) és nyitott zugú glaukóma (a mydriatikus hatás némi szemnyomás-növekedést okozhat; szükség lehet a terápia módosítására ); nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén (a nagy dózisok gátolhatják a bélmozgást, növelve a bénulásos ileus valószínűségét, emellett lehetséges olyan súlyos szövődmények megnyilvánulása vagy súlyosbodása, mint a toxikus megacolon); szájszárazság esetén (hosszú távú használat a xerostomia súlyosságának további fokozódását okozhatja); májelégtelenség (csökkent anyagcsere) és veseelégtelenség esetén (mellékhatások kockázata a csökkent kiválasztás miatt); krónikus tüdőbetegségekben, különösen kisgyermekeknél és legyengült betegeknél (a hörgőszekréció csökkenése a váladék megvastagodásához és dugulások kialakulásához vezethet a hörgőkben); myasthenia gravis esetén (az állapot az acetilkolin hatásának gátlása miatt súlyosbodhat); prosztata hipertrófia húgyúti elzáródás nélkül, vizeletretenció vagy arra való hajlam, vagy húgyúti elzáródással járó betegségek (beleértve a prosztata hipertrófiából adódó húgyhólyagnyakot is); gestosissal (esetleg fokozott artériás hipertónia); agykárosodás gyermekeknél, cerebrális bénulás, Down-kór (az antikolinerg szerekre adott reakció fokozódik).
Az atropin és az alumínium- vagy kalcium-karbonátot tartalmazó antacidumok bevétele között legalább 1 óra intervallumnak kell lennie.
Az atropin kötőhártya alatti vagy parabulbaris beadásakor a betegnek validol tablettát kell adni a nyelv alá a tachycardia csökkentése érdekében.
A járművezetési képességre és a vezérlő mechanizmusokra gyakorolt hatás
A kezelés ideje alatt a betegnek óvatosnak kell lennie, amikor gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt, pszichomotoros sebességet és jó látást igényel.
Az Atropin gyógyszer csökkenti a hörgők, a gyomor és a hólyag belső izomzatának tónusát. A nyál-, verejték- és hörgőmirigyek szekréciójának csökkentésére írják elő. Tudnia kell, milyen adagban kell bevenni a gyógyszert, és milyen mellékhatásai vannak a szervezetre.
Az Atropine fő feladata az M-kolinerg receptorok blokkolása. A gyógyszer csökkenti a nyál kiválasztását hörgő betegségekben. A terápiás hatás érdekében az atropin növeli a pulzusszámot is. A gyógyszer csökkentheti a hörgők és a hasüreg tónusát. Ha a betegnek emelkedett vagustónusa van, akkor az Atropine még erősebben hat. A gyógyszer befolyásolja a szem pupilla tágulását. Ez akkor történik, amikor az izmok ellazulnak a szemhéjban.
Az orvosok az atropint írják elő tüneti terápiaként az alábbi betegségek esetén:
- gyomorfekély;
- Problémák a nyombélben;
- Akut hasnyálmirigy;
- A pylorospasmusok idején;
- epekőbetegség kezelésére;
- Kolecisztitisz kezelése;
- Súlyos görcsök a belekben;
- húgyúti problémák;
- A bronchiális asztma súlyos rohamai;
- Az idegtónus növelése bradycardiában;
- A szervek aktivitásának tónusának csökkentése a röntgensugárzás során.
Ezenkívül az orvos előírhatja a gyógyszer injekcióit ilyen célokra:
- Az érzéstelenítés bevezetése előtt a műtét idején;
- A hörgőgörcsök enyhítésére műtét közben;
- A mirigy szekréciójának csökkentésére;
- Reflex reakció eltávolítása;
- A kolinomimetikus gyógyszerek túladagolásának ellenszereként írják fel.
Egyes esetekben az atropin alkalmazása veszélyes a beteg egészségére. Az orvosok tiltják a gyógyszer szedését az alábbi esetekben:
- Súlyos allergia a készítmény bármely összetevőjére;
- problémák a szívrendszerrel;
- A pitvarfibrilláció előfordulása;
- Tachycardia támadásai;
- A szív munkájának elégtelensége;
- Ischaemiás rohamok;
- Veszélyes mitrális szűkülettel;
- Nem írják elő az artériás magas vérnyomás súlyos stádiumában;
- Ha a betegnek vérzése van;
- Veszélyes gyógyszer a tirotoxikózis számára;
- Nem írják elő hipertermiás szindrómára;
- Ha a betegnek gyomorpanaszai vannak;
- Veszélyes a glaukómára;
- Vese- és májproblémák esetén nem írják fel;
- Ha a betegnek gyakori vizeletvisszatartása van;
- Súlyos agykárosodásra veszélyes.
Ha a gyógyszert meghatározott esetekben alkalmazzák, az komplikációkat okozhat, és károsíthatja a szervezetet. Ügyeljen arra, hogy végezzen vizsgálatot az Atropine megfelelő használatához.
Tudnia kell, hogy az Atropine mely gyógyszerekkel nem kompatibilis, vagy okozhat mellékhatásokat. Íme a gyógyszerkombinációk teljes listája:
- MAO-gátlókkal együtt történő alkalmazása a szív ritmusának megváltozásához vezet;
- Az atropin és a kinidin alkalmazása fokozza az antikolinerg hatást;
- Ha a gyógyszert tanninnal együtt szedi, ez mindkét anyag hatását gyengíti;
- Az atropin csökkenti az összes opiát fájdalomcsillapító hatását;
- A gyógyszer csökkenti a kábítószerek hatásidejét;
- A difenhidramin párhuzamos bevitele fokozza az atropin hatását;
- A haloperidol alkalmazása a szemen belüli nyomás növekedéséhez vezet;
- A sertralinnal együtt történő alkalmazása depresszió és elnyomás érzését okozza;
- A penicillin bevétele mindkét gyógyszer hatásának növekedéséhez vezet;
- Ha az Atropine-t ketokonazollal együtt alkalmazza, csökken a vérben való felszívódása.
A szakértők emellett számos egyéb interakciót is azonosítottak, amelyekre figyelnie kell, mielőtt elkezdené:
- Az attapulgit gyógyszer csökkenti az Atropin terápiás hatását;
- A gyógyszer, ha párhuzamosan szedik, csökkenti a Pilocarpine terápiás hatását;
- Oktadin alkalmazásakor az Atropine hatása csökken;
- Ha a gyógyszert szulfa-gyógyszerekkel együtt alkalmazza, nagy vese- és májproblémák kezdődhetnek;
- Kálium-készítményekkel való egyidejű alkalmazása gyomorfekélyhez vezet. Vérzést is okozhat;
- Az atropin gyógyszer hatása fokozódik, ha antidepresszánsokat, amantadint és fenotiazint szed;
- Minden más gyógyszer felszívódik és lassabban hat az Atropine bevétele után.
Ha a beteg más gyógyszereket szed a terápia során, módosítania kell az adagot, vagy ideiglenesen fel kell függesztenie a kezelést. Ezt csak a kezelőorvos döntheti el.
Az orvosok számos olyan betegséget azonosítottak, amelyekben az atropint nagy körültekintéssel írják fel. Ebben az esetben az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, és módosítania kell az adagot. Itt található a főbb betegségek listája, amelyekben a gyógyszer káros lehet:
- Agyi bénulás gyermekeknél;
- vizelési problémák;
- Down-kór;
- Sérvekkel az emésztési zónában;
- A fekélyes vastagbélgyulladás bármely szakasza;
- A megakolónia pillanatában;
- Óvatosság az idős betegek adagolásakor;
- A tüdőbetegség előrehaladott stádiumában;
- Autonóm neuropátiában szenvedő gyermekek számára.
Az ilyen betegségekben szenvedő betegeknek feltétlenül ellenőrizniük kell egészségi állapotukat az Atropin alkalmazása után, és tájékoztatniuk kell a kezelőorvost.
Az orvosok soha nem engedélyezik az Atropine alkalmazását terhes nők számára. Ezenkívül ne használja a gyógyszert a szoptatás idején. A tudósok bebizonyították, hogy a tejen keresztül mérgező anyagok juthatnak a babához. Ez súlyos allergiához és egészségügyi szövődményekhez vezet.
Vezetés a kezelés alatt
Legyen tudatában annak, hogy az atropin szédülést és enyhe hallucinációkat okoz. Ezért a terápia végéig tartózkodnia kell a vezetéstől. Az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy ne dolgozzanak olyan mechanizmusokkal, amelyek nagy koncentrációt igényelnek.
Az atropint intramuszkulárisan, intravénásan és szubkután lehet beadni. A szívösszehúzódás csökkentése és a hörgőmirigyek csökkentése érdekében az orvosok 0,5 mg gyógyszert írnak elő szubkután injekcióként. Egy órával az érzéstelenítés előtt kell használni morfiummal együtt.
Súlyos kolinomimetikus mérgezés esetén a gyógyszert 2 mg-os adagban intramuszkuláris injekcióban kell alkalmazni. Félóránként be kell adni az Atropine-t. A bőr kipirosodása vagy tachycardia rohama után le kell állítani a gyógyszer alkalmazását. A mérgezés súlyos stádiumában a gyógyszert 1-2 hétig kell alkalmazni.
A felnőttek maximális adagja napi 3 mg. Egyszerre 1 mg atropint adhat meg. Gyermekek esetében az egyéni adagot a kezelőorvos választja ki. Ez a baba életkorától és súlyától, valamint a betegség stádiumától függ. Idős betegeknél az adagolást óvatosan kell alkalmazni.
Ha egy személynél mellékhatások jelentkeznek, az orvosnak csökkentenie kell az Atropine adagját vagy csökkentenie kell az injekciók gyakoriságát.
Ha túl sok gyógyszert ad a betegnek, szövődmények és egészségügyi problémák léphetnek fel. A túladagolás első jelei a következő tünetekben jelentkeznek:
- Erős hányinger, hányás;
- a beteg vérnyomása csökken;
- Remegés van;
- A személy túlizgatottnak érzi magát;
- súlyos görcsök;
- Éjszakai elalvási nehézség
- Hallucinációk kezdődhetnek;
- A beteg ideges és ingerlékeny lesz;
- Hipertermia lép fel;
- Az elnyomás folyamata az idegrendszerben;
- Csökkent aktivitás a légzési zónában.
Amint a beteg ilyen tüneteket érez, azonnal abba kell hagynia az Atropine alkalmazását és mennie kell a kórházba. Az orvosoknak gyorsan öblíteniük kell a gyomrot és kolinomimetikus szereket kell bevinniük a szervezetbe. A hipertermia tünete esetén a beteget nedves törülközővel kell törölni, és lázcsillapító gyógyszereket kell felírnia.
Ha egy személy túlzott izgatottságot és félelmet érez, az orvos tiopentál injekciót ír elő. A Physostigminet is szedheti. Ha glaukómát észlelnek, a betegnek Pilocarpine-t kell csepegtetnie a szemzsákba. Ezen a ponton naponta háromszor adhatja be a Prozerint. A beteg csak az összes kellemetlen tünet elmúltával hagyhatja el a kórházat.
Nemkívánatos gyógyszerreakciók
A használati utasításban láthatja a gyógyszer összes mellékhatását. Általában komplikációk lépnek fel a gyógyszer egyéni intoleranciájával vagy túlbecsült adagolással.
| Hol fordulnak elő? | Mellékhatások |
| A gyomorban ilyen mellékhatások kezdődhetnek | Szájszárazság érzése; Erős szomjúság; Az ízérzés megváltozása étkezés közben; Problémák a bélmozgásban; Az epe tónusának csökkenése; A dysphagia előfordulása; Problémák a vizeletürítéssel. |
| A szívzónában ilyen szövődmények kezdődhetnek | Tachycardia támadásai; Súlyos aritmia; Ischaemiás rendellenesség támadása; A beteg arca kipirosodik; Olyan érzés van, mintha vér özönlene a testbe. |
| Az idegrendszerben ilyen mellékhatások figyelhetők meg | Erős fejfájás rohamai; A beteg szédül; Idegesség és félelem érzése van; Az embernek nehéz éjszaka elaludni. |
| Látásban ilyen szövődmények kezdődhetnek | A beteg pupillái kitágulnak; Fotofóbia lép fel; Akkomodációs bénulás rohama; A szem belsejében a nyomás emelkedik; A vizuális tisztaság gyorsan csökken. |
| A légzőrendszerben ilyen mellékhatások jelentkeznek | A hörgők tónusa csökken; A köpet viszkózusabbá válik; A beteg köhögési nehézséget okoz. |
| A következő mellékhatások figyelhetők meg a bőrön: | Vörös kiütés a testen; Az urticaria előfordulása; Exfoliatív dermatitis megnyilvánulása; Súlyos allergia a gyógyszer összetételére. |
| A gyógyszer egyéb mellékhatásai | A páciens kevésbé izzad; Az injekció beadásának helyén a bőr kiszárad; Dysarthria van; A bőr kipirosodhat a készítményre való érzékenység miatt. |
Ha bármilyen mellékhatást észlel, le kell állítani a gyógyszer beadását. Az orvosnak meg kell határoznia az ilyen reakció okát. Szükséges lehet az adag csökkentése vagy az Atropine hasonló szerrel való helyettesítése.
A gyógyszert csak az eredeti csomagolásban tárolja. Fontos, hogy az ampullákat legfeljebb +25 fokos és legalább +15 fokos hőmérsékleten tartsa. Semmilyen esetben ne tegye az Atropine-t a hűtőszekrénybe. Fontos, hogy a gyermekek ne kaphassanak gyógyszereket és ne vigyék be azokat. Az ampullák eltarthatósága nem haladja meg a gyártás időpontjától számított 3 évet. Tilos beadni, ha az Atropine lejárt.
A gyógyszer ára
Most már bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatja az Atropint ampullák formájában. Egyes gyógyszerészeknek orvosi felírásra van szükségük, amely tartalmazza a pontos adagolást. A gyógyszer átlagos ára 70-90 rubel. Ennyiért vásárolhat 1 ampulla 0,1 százalékos oldatot.
Az "atropin" - antikolinerg gyógyszer, a kolinerg receptorok blokkolója. Milyen mellékhatásokra számíthat a beteg az atropin-szulfát alkalmazása során?
A gyógyszer fő jellemzője, hogy képes blokkolni a szervezet antikolinerg rendszereit, amelyek a szívizomban találhatók, valamint a központi idegrendszert.
"Atropin" felszabadulási forma
A használati utasítás szerint ismert, hogy a gyógyszer a következő típusú:
- Oldatos injekció, amely egy milliliter 1 milligramm atropin-szulfát oldatot tartalmaz (1 milliliteres ampullákban).
- Szemcseppek (1%).
Javallatok
Mi az atropin (atropinum) anyag leírása? A gyógyszert antikolinerg és görcsoldó gyógyszernek tekintik. Hatóanyaga egy mérgező alkaloid, amely a nadálytőfélék családjába tartozó növényekben található, pl.
- beléndek;
- nadragulya;
- kábítószer.
Az "atropin" vétele segít csökkenteni a mirigyek szekréciós munkáját, kiterjeszteni az íriszben lévő lyukat, növelni az intraokuláris nyomást és a szem képességét a fókusztávolság megváltoztatására.
Az Atropine használati útmutatója és áttekintései szerint ismert, hogy a szívműködés felgyorsítása és stimulálása a gyógyszer alkalmazása után annak köszönhető, hogy képes kiküszöbölni a vagus ideg gátló hatását. A gyógyszer központi idegrendszerre gyakorolt hatása a medulla oblongata idegképződésének aktiválása formájában történik, és túlzott adagok alkalmazása esetén görcsök és vizuális hallucinációk léphetnek fel.
Általában az "Atropint" a következőkre írják fel:
- Gyomorfekély (krónikus betegség, amely a gyomorban elváltozások kialakulásával, valamint a további fejlődésre és szövődményekre való hajlammal fordul elő).
- A gyomor és a belek izmainak görcsei.
- Hypersaliváció (megnövekedett nyálkiválasztás a nyálmirigyek fokozott aktivitása következtében).
- Bradycardia (lassú szívverés).
- Akut hasnyálmirigy-gyulladás (a gyomor mögött található nagy endokrin és emésztőmirigy károsodása).
- Bél- és vesekólika (akut fájdalom az ágyéki régióban, amelyet a vizelet veséből való kiáramlásának éles megsértése és a vérkeringés károsodása okoz).
- Spasztikus vastagbélgyulladás (gyulladásos folyamat a vastagbél nyálkahártyájának területén).
- Hörgőgörcs (olyan kóros állapot, amely akkor fordul elő, amikor a hörgők simaizomzata összehúzódik, és csökkenti a lumenüket).
- Bronchitis hiperszekrécióval (a hörgők diffúz-gyulladásos betegsége, amely a nyálkahártyát vagy a hörgők falának teljes vastagságát érinti).
- Laryngospasmus (kóros állapot, amelyet a gége ellenőrizetlen összehúzódása jellemez).
A gyógyszert a gyomor és a belek röntgenfelvételekor is használják, a beteg előzetes orvosi felkészítésére általános érzéstelenítésre és a szemészetben végzett sebészeti beavatkozásra. Ezenkívül a gyógyszert a következőkre használják:
- a pupilla kitágulása a szem fénytörésének vizsgálata során;
- szemfenéki vizsgálatok;
- a szem belső héja központi artériájának görcsének megszüntetése;
- a szem szaruhártya gyulladásának megszüntetése;
- a látószerv íriszének károsodásának gyógyulása;
- a gyulladásos folyamat megszüntetése a szem érhártyájában;
- a nyálkahártya helyreállítása szemsérülések esetén.
Ellenjavallatok
Az "Atropine" használata tilos a gyógyszer szerkezetében szereplő mikroelemekre való érzékenység esetén. Ez lehet mind az összetevők egyéni intoleranciája, mind az atropinnal összeférhetetlen szerek használatához kapcsolódó érzékenység.
Használati útmutató
Az orvos felírásától függően a gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 0,25-1 milligrammban, az alkalmazás gyakorisága legfeljebb napi kétszer.
Felnőtt betegek esetében a bradycardia intravénás megszüntetésére 0,5-1 milligrammot kell alkalmazni, ha szükséges, az eljárást öt perc múlva meg kell ismételni. A gyermekek adagját a beteg súlya szerint határozzák meg - 0,01 milligramm kilogrammonként.
A páciens általános érzéstelenítésre és sebészeti beavatkozásra való előzetes gyógyszer-előkészítéséhez az "Atropint" intramuszkulárisan adják be negyvenhatvan perccel a műtét előtt. A gyógyszert addig adják, amíg a test vagy annak részei érzékenysége csökken, az észlelés teljes megszűnéséig:
- A felnőtt betegeknek 0,4-0,6 milligrammot kell beírniuk.
- A gyermekeknek 0,01 milligrammra van szükségük testtömeg-kilogrammonként.
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer gyermekeknél mellékhatásokat okozhat.
Az "atropint" a szemészetben használják: egy vagy két csepp egy százalékos oldatot csepegtetnek az érintett látószervbe, a használat gyakorisága napi háromszor, öt-hat órás intervallum betartásával. A kötőhártya alá 0,2-0,5 milliliter gyógyszert kell beadni.
"Atropin": a bevétel mellékhatásai
Még a gyógyszer helyes használata esetén is előfordulhatnak a következő negatív reakciók:
- tachycardia;
- száraz száj;
- vizelési nehézség;
- szédülés;
- bélelzáródás;
- fénykerülés.
Ha a gyógyszert cseppek formájában használják, akkor az Atropine jellegzetes mellékhatásai a következők:
- pupillatágulás.
- látásvesztés közelről.
A gyógyszer túladagolásakor fellépő negatív következmények egy órával a gyógyszer alkalmazása után figyelhetők meg. Az "Atropine" tipikus mellékhatásai a következők:
- az összes nyálkahártya szárazsága;
- izzadás csökkenése;
- fokozott szívverés;
- a végtagok remegése;
- nehéz lélegzet;
- bőrpír.
Sajátosságok
Az "atropint" rendkívül óvatosan kell alkalmazni a szív- és érrendszeri betegségekben, amelyekben nem ajánlott a pulzusszám növelése:
- Tachycardia.
- Pitvarfibrilláció.
- A szív ischaemia.
- Szívbetegség.
- Artériás magas vérnyomás.
- Szelep hiba.
Az "atropint" szintén nem szabad bevenni a következő patológiák jelenlétében:
- Emelkedett hormonszint.
- Akut vérzés.
- A nyelőcső betegségei, amelyeket gyulladásos folyamatok kísérnek a nyálkahártyáján.
- Emelkedett testhőmérséklet.
- Az intraokuláris nyomás növekedése.
- A gyomor és a belek betegségei.
- Gestose.
- Szárazság a szájban.
- A vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos betegsége.
- Tüdőkárosodás.
- Máj- és veseelégtelenség.
- Adenoma.
- Autoimmun neuromuszkuláris betegség, amelyet a harántcsíkolt izmok kórosan gyors kifáradása jellemez.
- Down-szindróma.
Az antacidumok és az atropin bevétele között legalább egy órás szünetet kell tartani. A kötőhártya alatti gyógyszerek alkalmazása során a tachycardia csökkentése érdekében a páciensnek validol kapszulát kell bevennie a nyelv alá. Az Atropine-kezelés során óvatosan kell eljárni autóvezetéskor és veszélyes iparágakban végzett munka során.
Generikus
Ha ez a gyógyszer nem felel meg Önnek, mindig használhatja az Atropin analógjait. A generikumok használatára vonatkozó utasítások nem különböznek egymástól, és hasonló indikációkkal és mellékhatásokkal rendelkeznek. A helyettesítő gyógyszer:
- "Midrimax".
- "Ciklomos".
- "Midriacil".
- "Kikloptusz".
- "Bellacehol".
- "Tropikamid".
- "Becarbon".
"Ciklóm"
A gyógyszert egy százalékos oldat formájában állítják elő. A cseppeknek nincs árnyalata és aromájuk, öt milliliteres palackokban kaphatók, amelyek végén pipettával vannak felszerelve.
Egy milliliter gyógyszer tíz milligramm hatóanyagot tartalmaz - ciklopentolát-hidrokloridot.
A "Cyclomed"-et a beteg felkészítésére írják fel a látószervek műtéteire, a pupilla kitágítására extracapsuláris szürkehályog esetén. A gyógyszert a szemgolyó vizsgálata előtt is használják. A gyógyszer ára 400 rubel.
"Tropikamid"
A gyógyszert 0,5% és 1% -os oldat formájában állítják elő a szemekbe való becsepegtetéshez. A gyógyszer cseppentős pipettával ellátott fiolákban kapható, amellyel kényelmesen meghatározható a Tropicamide szükséges adagja.
Terápiás célokra a "Tropicamid" szemcseppeket naponta hatszor használják.
A kontaktlencsét használók számára fontos megjegyezni, hogy a gyógyszer szerkezete benzalkónium-kloridot tartalmaz, egy nyomelemet, amely a lencsék felületén marad, és károsíthatja a lencsék szerkezetét. A gyógyszer alkalmazása előtt a lencséket el kell távolítani és legkorábban tizenöt perccel az eljárás után fel kell tenni. A gyógyszer ára 70 rubel.
"Cycloptik"
A gyógyszert szemcseppek formájában állítják elő, a gyógyszert öt milliliteres csepegtetős palackokban adják ki. A használat ellenjavallatai: székrekedés, prosztata hiperplázia, nyugdíjkorhatár.
A "Cycloptica" használatakor fontos az intraokuláris nyomás szabályozása. A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében a szemcseppek használata után két percig nyomja ujjait a szem belső sarkaira.
Az embereknek a "Cycloptica" becsepegtetése alatt tartózkodniuk kell a vezetéstől és a fokozott reakciót és figyelmet igénylő veszélyes tevékenységekkel járó munkától. A "Cycloptica" ára 200 rubel.
"Midrimax"
Szemészetben helyi használatra szánt komplex gyógyszer, amely kitágítja a pupillát. Ezenkívül kolinerg receptor blokkoló egy adrenomimetikummal együtt. A "Midrimax" a gyógyszertárakban szemcsepp formájában kerül forgalomba. Tiszta oldat vagy világosbarna folyadék formájában állítják elő. Gyógyszert csak receptre vásárolhat.
"Becarbon"
A gyógyszer görcsoldó gyógyszerek közé tartozik. A gyógyszert orális adagolásra szánt tabletták formájában állítják elő (hat darab egy kontúrcsomagban, a buborékcsomagolások száma egy csomagban: kettőtől ötig).
A gyógyszert szájon át, étkezés előtt kell bevenni, naponta kétszer-háromszor egy tablettát. A felnőttek maximális napi adagja legfeljebb napi öt tabletta lehet.
A "Becarbon" hosszú távú kezelés nem ajánlott vesekőben szenvedő betegek számára. A gyógyszer részét képező Belladonna fokozza a szívglikozidok, valamint a klonidin negatív hatásait. Ezenkívül a Belladonna csökkenti az antikolinészteráz gyógyszerek hatékonyságát. A "Bekarbon"-kezelés során a beteg személynek különösen óvatosnak kell lennie vezetés közben. A gyógyszer ára 40 rubel.
Az atropin olyan gyógyszer, amely hozzájárul a kábítószer által kiváltott mydriasis kialakulásához, vagy más szóval a pupilla tágulásához. A nagyszámú ellenjavallat és mellékhatás miatt az atropint ma ritkán alkalmazzák a terápiában.
Az atropin egy növényi eredetű alkaloid. A fő hatóanyagot a nadálytő családjába tartozó növényekből vonják ki.
Az atropin elősegíti a pupilla tágulását és megakadályozza az intraokuláris folyadék kiáramlását, ami viszont a szemnyomás növekedéséhez, akkomodációs bénulás kialakulásához vezet. Ez utóbbinak nemcsak terápiás hatása van, hanem a látásélesség romlásával is jár, amit a járművezetőknek érdemes figyelembe venniük.
Miután az atropin a szem felszínére kerül, a lencse rögzítéséért felelős izom ellazul, és megváltozik az intraokuláris folyadék kiáramlása.
A kifejezett terápiás hatás általában a készítmény alkalmazása után fél órával figyelhető meg. A szemfunkció teljes helyreállítása három napos kezelés után következik be.
Kiadási űrlap
Az atropin az antikolinerg gyógyszerek, az m-kolinerg receptorok blokkolói közé tartozik. Szemcseppek és injekciós oldatok formájában állítják elő a fő hatóanyaggal - atropin-szulfáttal.
Az injekciós oldatokat 1 ml-es ampullákban értékesítik. Az atropin koncentrációja 1 ml-ben 1 mg. Amit szemcseppekkel pumpálunk, akkor 1 ml készítmény körülbelül 10 mg atropint tartalmaz. A gyógyszert 5 ml térfogatú polietilén palackokban értékesítik.
Használati útmutató
Az atropint a betegeknek írják fel a mirigyek szekréciós funkcióinak csökkentésére, a simaizmokkal rendelkező szervek tónusának ellazítására, a pupilla tágítására, az intraokuláris nyomás növelésére és az akkomodációs bénulásra, amelyet a szem fókusztávolságának megváltozása jellemez. A gyógyászati készítmény akkor is javasolt, ha a szívműködés felgyorsítása vagy serkentése szükséges.
Az atropint olyan betegek kezelésére használják, akik:
- gyomor- és nyombélfekély;
- az epeutak görcsei, a gyomor-bél traktus simaizom szervei, hörgők;
- fokozott nyálfolyás;
- bradycardia;
- a hasnyálmirigy-gyulladás akut formája;
- bél- és vesekólika;
- irritábilis bél szindróma;
- hörgőgörcsök;
- hörghurut hiperszekrécióval;
- AV blokád;
- gégegörcsök;
- mérgezés antikolinészteráz anyagokkal és m-kolinomimetikumokkal.
Az atropint akkor is alkalmazzák, ha a gyomor-bél traktus röntgenvizsgálatára van szükség.
Szemészetben a gyógyászati készítmény ajánlott szemfénytörés meghatározására, a szemfenék vizsgálatakor, valamint terápiás célokra olyan diagnózisok esetén, amelyeket a retina központi artériák görcsössége, keratitis, iritis, choroiditis, iridocyclitis, embolia, ill. néhány szemsérülés.
Ár
Az Atropint egy hazai gyógyszergyártó, a Moszkvai Endokringyár állítja elő, amely a következő árakat állapította meg saját termékei számára:
| Kiadási űrlap | Gyártó | Költség, dörzsölje. | Gyógyszertár |
| 1%-os oldat, 5 ml, szemcsepp | MEZ, Oroszország | 53,00 | https://apteka.ru |
| Szemcsepp 1%-os injekciós üveg, 5 ml | MEZ, Oroszország | 52,50 | "Roxana" gyógyszertár |
| Szemcsepp 1%, 5ml | MEZ, Oroszország | 51,00 | Apteka LLC |
| Szemcseppek fl-cap. 1%, ml | MEZ, Oroszország | 52,80 | "Violet" gyógyszertár |
| Szemcsepp 1%, 5 ml-es üveg | MEZ, Oroszország | 51,16 | "Samson-Pharma" |
| Szemcsepp 1%, 5 ml-es üveg | MEZ, Oroszország | 53,30 | Planet Health |
| Szemcsepp 1%, 5 ml-es üveg | MEZ, Oroszország | 53,00 | Onfarm |
| Szemcsepp 1%, 5 ml-es üveg | MEZ, Oroszország | 49,76 | Agávé |
| Szemcsepp 1%, 5 ml-es üveg | MEZ, Oroszország | 53,00 | Nova Vita |
| Szemcsepp 1%, 5 ml-es üveg | MEZ, Oroszország | 53,80 | "városi gyógyszertár" |
Analógok
Mint már említettük, az atropint ma ritkán használják terápiás és profilaktikus célokra. A szakértők előnyben részesítik a következő analógokat, amelyek nem kevésbé hatékonyak, de biztonságosabbak:
- Taufon- taurin alapú szemcseppek. A gyógyszert szaruhártya-dystrophiára, szürkehályogra, szaruhártya sérülésekre és a retina degeneratív elváltozásaira írják fel. Az oldatot 10 ml-es csepegtetős palackokban értékesítik. A gyógyszer átlagos költsége 125 rubel.
- Systane ultra- összetétel a szaruhártya felületének hidratálására és a szem komfortérzetének növelésére. Bonyolult összetétele különbözteti meg, és az amerikai Alcon gyógyszergyártó cég gyártja. A gyógyszer ára 190 és 557 rubel között van.
- Midriacil- tropikamid alapú szemészeti oldat, amely hozzájárul a pupilla tágulásához, az akkomodációs bénulás kialakulásához. 15 ml-es palackokban gyártják, amelyek átlagos költsége 350 rubel.
- Tropikamid- mydriatikus, antikolinerg hatású szemcseppek. A fő hatóanyag a tropikamid. Az atropintól abban különbözik, hogy rövidebb ideig kiváltotta akkomodációs bénulást, valamint enyhe hatással van az intraokuláris nyomás állapotára. 5 ml-es palackokban készül, amelyek átlagos költsége 90 rubel.
- Cycloptic- ciklopentolát-hidroklorid alapú szemcseppek. A gyógyszeres oldatot diagnosztikára használják oftalmoszkópia során, keratitis, iridocyclitis, episcleritis, scleritis és a szem elülső szakaszát érintő gyulladásos patológiák kimutatására. 5 ml-es palackokban gyártják, amelyek átlagos ára 130 rubel.
- Irifrin- fenilefrin-hidroklorid alapú szemcseppek. A pupilla kitágítását diagnosztikai célokra írják fel a szemészeti vizsgálat során és más olyan vizsgálatok során, amelyek segítenek meghatározni a szem hátsó részének állapotát. 5 ml-es palackokban gyártják, átlagos költsége 560 rubel.
Ellenjavallatok
A fő ellenjavallatok, amelyekben az Atropin kinevezését ki kell zárni, bemutatásra kerülnek:
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
- a glaukóma zárt és szűk zugú formái, vagy ha kialakulása gyanús;
- a szem szivárványhártyáját érintő synechia;
- 7 éves korig.
Óvatosan, a gyógyszert a gyermekvállalás ideje alatt kell alkalmazni. A kutatás eredménye az atropin placenta gáton való átjutásának megerősítése. Ugyanakkor a készítmény klinikai biztonságossága a magzat számára nem bizonyított.
Meg kell jegyezni, hogy az atropin intravénás beadása a terhesség alatt vagy a szülés előtt tachycardia kialakulását okozhatja a gyermekben. A gyógyszer szoptatás alatti alkalmazását a gyógyszerkészítmény anyatejbe való behatolása is kíséri.
A szívritmuszavarban, magas vérnyomásban, a szív- és érrendszer szerveinek működésében bármilyen egyéb rendellenességben szenvedő betegek, valamint a 40 év felettiek gyártói csak átfogó vizsgálat után javasolják a gyógyszer felírását.
Nem kevésbé veszélyes állapotok, amelyekben az atropint óvatosan kell szedni, a gyomor-bél traktus, a húgyúti betegségek, az endokrin rendszer rendellenességei és a láz.
Adagolás
A várható terápiás hatástól függően a gyógyszer a következő adagokban írható fel:
- Ha premedikációra van szükség, felnőtteknek a készítmény adagolását írják elő 300-600 mcg/kg dózisban.
- Kolinomimetikumokkal és foszfortartalmú szerekkel való mérgezés esetén a gyógyszert intravénásan 1,4 ml-es adagban kell beadni.
- Bradycardia esetén a készítmény intravénás beadása javasolt 0,5-1 mg mennyiségben. Szükség esetén és 5 perc elteltével újabb bevezetés megengedett.
- A szemcseppeket naponta legfeljebb 3 alkalommal, 1-2 cseppet ajánljuk 5 órás intervallum betartásával.
A gyógyszer alkalmazásakor fontos, hogy ne lépje túl a 3 mg-os maximális megengedett napi adagot és az egyszeri 600 mcg-os adagot.
Mellékhatások
Az Atropin-kezelés során súlyos mellékhatások léphetnek fel. Ez a következőről szól:
- szédülés, szárazság a szájüregben, tachycardia, vizeletvisszatartás, székrekedés, fotofóbia, akkomodációs bénulás, a tapintási érzékelés zavarai, amelyek a gyógyszer szisztémás alkalmazásának hátterében alakulhatnak ki;
- szorongás érzése, fejfájás, felgyorsult szívverés;
- a kötőhártya hiperémia és ödémája, tachycardia, amely jellemző az Atropine helyi alkalmazására;
- allergiás reakciók.
Az atropin mydriasist okozhat, amely 7-10 napig is fennállhat. Ugyanakkor a kolinomimetikumok telepítése nem járul hozzá az állapot normalizálásához. Tekintettel a fenti mellékhatásokra, amelyek látássérülést jelentenek, ajánlatos megtagadni az autóvezetést az első 2-3 órában a kompozíciónak a kötőhártya-tasak területén történő felhelyezése után.
Kompatibilitás
Az Atropin alumínium- vagy kalcium-karbonátot tartalmazó antacidokkal történő hozzáadása segít csökkenteni a gyógyszer felszívódását az emésztőrendszerben. Az ilyen következmények elkerülése érdekében ajánlatos betartani az 1 órás vagy hosszabb adagok közötti intervallumot.
Az atropin és a fenilefrin egyidejű alkalmazása artériás magas vérnyomást okozhat, de prokainamiddal kombinálva az első gyógyszer hatásának növekedése figyelhető meg.
Szemcseppek alkalmazásakor fontos, hogy az oldat ne kerüljön a nasopharyngealis területre. Ehhez a szakértők azt javasolják, hogy nyomják meg az alsó részben található könnynyílást. Fontos figyelembe venni azt is, hogy intenzív színű írisszel rendelkező betegeknél homályos pupillatágulás lehetséges. Ebben az esetben fontos a túladagolás megelőzése.
Túladagolás
Ha a gyógyszer ajánlott megengedett adagjait túllépik, vagy gyakori használat esetén kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, amelyek a túladagolásra jellemzőek. A betegeknél fennáll a látásromlás, bizonytalan járás, légzési nehézség, álmosság, hallucinációk, hipertermia, izomgyengeség kockázata.
Ebben az esetben a kezelést fizosztigminnel végezzük. A készítményt intravénásan kell beadni legalább 0,5 és legfeljebb 2 mg mennyiségben, legfeljebb 1 mg/perc sebességgel.
Az alkalmazott gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg az 5 mg-ot. Az Atropin túladagolása esetén elsősegélynyújtásként neostigmin-metil-szulfát is alkalmazható, amelyet 3 óránként intramuszkulárisan adnak be, 1-2 mg-ot, a beteg állapotától függően.
Az atropin-szulfát (vagy egyszerűen atropin) az mydriatikus és görcsoldó különféle dózisformákban gyártják. Egy ilyen változat lehetővé teszi a gyógyszer rendeltetésszerű használatát bármilyen kényelmes formában - tablettákban vagy injekciós oldatokban. Az ágens kémiai szerkezetének anyagai az alkaloidok csoportjába tartoznak, és főként a nadálytő növénycsaládokban találhatók meg. Belladonna (vagy belladonna) az egyik leghíresebb képviselőjük.
A gyógyszer összetétele speciális technológiákat alkalmazó gyárakban vegyi és szintetikus vegyületekből fejlesztették ki. Az atropin-szulfát az antikolinerg szerek farmakológiai csoportjába tartozik, amely az M-kolinerg receptorok blokkolására van beállítva. A gyógyszert elsősorban a simaizomszövet feszültségének és a görcsös állapotok enyhítésére használják. A gyógyszer alkalmazást talált a szemészeti betegségek megelőzésében és kezelésében.
Atropin indikációk: használatra
Az atropint sokféle célra használják. A termék használati útmutatójának teljes köre az egyes csomagokban található utasításokban található.
A gyógyszer felírásának feltételei:
- A gyomor pylorus görcse
- Fekély a gyomorban vagy a belekben
- Epekövesség által okozott kólika
- Bél-, vese- vagy epekólika
- Gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigyben és az epehólyagban
- A bradycardia minden formája
- irritábilis bél szindróma
- Allergiás vagy asztmás állapot okozta bronchospasmus.
Az atropint gyakran használják érzéstelenítéssel végzett műtét előtt. Ez azért történik, hogy csökkentsék a nyálelválasztást.
Az emésztőrendszer röntgendiagnosztikájában a gyógyszert is alkalmazzák. Mivel a gyógyszer csökkenti a bőrmirigyek hatékonyságát, az izzadás patológiájában is használják. Ellenszerként a gyógyszer bizonyos mérgekkel való mérgezésre alkalmazható.
A szemészek a gyógyszert mydriasisra, vagyis a pupillatágulás speciális hatására használják. Ez azért történik, hogy hozzáférjenek a beteg szemfenékéhez, és elvégezzék a szükséges manipulációkat és diagnosztikát. A szaruhártya és az írisz gyulladásainak és betegségeinek kezelésére is használják. A szemgolyó sérülése vagy műtétje után az Atropine cseppek a kívánt állapotba ellazítják a szemizmokat, és elősegítik a gyors felépülést, teljes pihenést biztosítva számukra.
Mivel a gyógyszert a gyógyszertárakban mennyiségi elszámolásnak vetik alá, orvosi rendelvény nélkül lehetetlen megvásárolni. Az Atropine összetevőire vonatkozó ellenjavallatok hiányában az orvos felírhatja ezt a gyógyszert, amely a mérgező és kábítószerek csoportjába tartozik (A csoport).
Atropin-szulfát
A bemutatott gyógyszer belélegzésre használható hörgőgörcs problémáival, intramuszkulárisan és intravénásan beadva, szájon át és finom aeroszol formájában.
Injekció 0,1%-át naponta kétszer adják be. Ha beveszi az oldatot, akkor napi egyszer is 0,1%. Ha az Atropine aeroszol használatára van szükség, az adagot előzetesen meg kell egyeztetni a kezelőorvossal, és általában ugyanaz a 0,1% -os oldat. használt szükséges mennyiség alkalommal, általában 3-5 perccel a támadástól való megszabadulás előtt.
Atropin szemcsepp
Szemészeti használatra Atropin szemészeti oldat megvásárolható a gyógyszertárakban 5 ml 1%-os oldat adaggal. Gyulladás és szemkárosodás esetén, kedvező körülmények esetén, a szemészek napi 5-6 alkalommal, szemenként 1-2 adagban írnak fel cseppeket. Ilyen esetekben a medriaz körülbelül egy hétig tart, és a cseppek alkalmazása után fél órán belül jelentkezik.
Ha a beteg a diagnózis felállítása céljából szemészhez fordult, a medriaz időtartamát a gyógyszer adagja szabályozza, és ez a hatás legfeljebb két napig tart. Egyes gyártók a fő anyagot tartalmazó szemfóliákat, géleket és kenőcsöket gyártanak.
Az atropin hatásmechanizmusa
Az M-kolinerg receptorokat aktívan blokkolják az atropin speciális képessége révén, amely a hatásmechanizmusának hátterében áll. Ezek a receptorok túlnyomórészt a simaizomszövetekben találhatók, a paraszimpatikus idegrostok végződéseinek régiójában. A gyógyszer specifikus hatásmechanizmusa a következőket provokálja farmakológiai hatások:
- Pulzusszám növekedést okoz
- Pupilla kitágulást okoz
- Normalizálja a szívizom idegimpulzusainak permeabilitását
- Gátolja a verejték-, nyál-, emésztő- és hörgőmirigyek kiválasztását
- Lazítja a gyomor-bélrendszer, a hörgők és a húgyrendszer simaizmait
A farmakológiában a meglehetősen súlyos hatások széles köre növeli a gyógyszer mellékhatásainak valószínűségét, és megmagyarázza a gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatainak meglehetősen hosszú listáját.
Az atropin ellenjavallatok
A gyógyszeres kezelési utasítások mindenféle helyzetről szól, amikor a gyógyszer helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat, ezért óvatosan kell alkalmazni, vagy teljesen ki kell zárni a komplex kezelésből.
Ellenjavallatok:
- Keratoconus
- Bélelzáródás
- 7 éves korig
- A vese patológiája
- Szívritmuszavar
- Gyors vagy lassú szívverés
- A szívizom szerves vagy kóros rendellenességei
- Allergia a gyógyszerre
- Egyéni intolerancia a gyógyszer egy vagy több összetevőjével szemben
- Reflux - nyelőcsőgyulladás
- a vékonybél bénulása
- Prosztata adenoma vizelési zavart okoz
- Zöldhályog (az Atropin cseppek, porok, oldatok és tabletták ellenjavallata)
Túladagolás vagy a gyógyszer alkalmazási szabályainak be nem tartása, valamint a szervezet szerrel szembeni túlérzékenysége esetén a következőkre lehet számítani mellékhatások:
- allergiás reakció
- tachycardia
- látás károsodás
- fejfájás
- száraz száj
- szédülés
- vizeletürítési problémák
Csak a kezelőorvos írhat fel, a diagnózis és az elvégzett vizsgálatok alapján atropin alkalmazása, a gyógyszer ellenőrizetlen használatából eredő negatív következmények elkerülése érdekében.
Atropin tabletták
Az atropin egy meglehetősen széles körben használt formája a tabletták. Az emésztőenzimek szekréciójának csökkentésére írják fel őket fekélyek komplex kezelése a belek és a gyomor.
Az Atropin tabletta adagolása- 0,5 mg. Fél órával étkezés előtt vagy 1-2 órával étkezés után kell bevenni. Az adagot a kezelőorvos állítja össze minden egyes beteg esetében. A gasztroenterológus fő iránymutatása az adagolás megválasztásában a beteg szájszárazságának tünete az Atropine tabletta bevétele alapján. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a gyógyszer adagjának további növelése erősebb negatív hatásokkal jár.
Az atropin túladagolása
Ha a gyógyszert ellenőrizetlenül használják, akkor van túladagolás mérgezés amit a következő tünetek jeleznek:
- Székrekedés
- Hányás és hányinger
- A nyálkahártyák vörössége és szárazsága
- Aritmia vagy tachycardia
- Fokozott légzés
- A végtagok remegése
- Nyelési reflex zavar, rekedtség
- Az izomszövet gerjesztése
- Eszméletvesztés
- görcsök
Célzott gyógyszermérgezés, vagy súlyos gyógyszertúladagolás esetén a beteg halálos kimenetelre számíthat, amelyet a légzőizmok bénulása okoz. Az ilyen ritka helyzetek elkerülése érdekében gyógyszert csak megfelelő dokumentum bemutatásával vásárolhat a gyógyszertárban, amely hivatalosan engedélyezi a gyógyszerésznek a gyógyszer értékesítését.
Az atropin vélemények
A gyógyszer farmakológiai hatása meghaladja a túladagolásból vagy helytelen használatból eredő problémákat, ezért a pozitív vélemények még mindig többek, bár felhígulnak a káros hatásokkal és a kapcsolódó véleményekkel.
Mivel ezt a gyógyszert modernebb és hatékonyabb gyógyszerek váltották fel, sokkal kisebb mellékhatásokkal, a szakértők véleménye is kétértelmű.
Atropin analógok
Az Atromed az Atropine teljes analógjának tekinthető összetett tulajdonsága szempontjából, de van egy viszonylagos hátránya - a felszabadulási forma kizárólag szemcseppben található, ezért a szer nem alkalmas más terápiás területekre. Az Atropine helyettesítésére használhat belladonna kivonatokat vagy tinktúrákat, de az orvos előzetes jóváhagyása esetén.
A következő gyógyszerek teljesen eltérő összetételűek, de hasonló farmakológiai hatásúak:
- Darifenacin
- Platifillin
- Cyclodol
- Pirenzepin
atropin terhesség alatt
Olyan törékeny helyzetben, mint a terhesség, tanácsos kerülni az Atropine szedését, vagy csak feltétlenül szükséges és a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett alkalmazza. Vannak esetek, amikor a gyógyszer hatóanyagai behatoltak a placenta gátjába, súlyos betegségeket okozva és terhességi rendellenességek.
Az Atropin injekciós oldatának intravénás bevezetése terhes nők számára a magzati fejlődés patológiáit még az anya méhében is kiválthatja. Szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazható, de óvatosan, mivel az anyag nyomokban behatolhat az anyatejbe.
Atropin cseppek gyermekeknek
Rendkívüli elővigyázatossággal az Atropine 7 éves kor feletti gyermekek kezelésére alkalmazható. Agyi elváltozások, cerebrális bénulás és downizmus esetén a gyógyszer alkalmazása lehetséges, de érdemes megfontolni a gyermek testének erősebb reakcióját az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerekre.
Ha a gyógyszert visszatérő vagy krónikus felső és alsó légúti betegségben szenvedő gyermeknél kell alkalmazni, akkor ezt célszerű kórházban, szakorvosok szigorú felügyelete mellett megtenni. Ugyanezek az ajánlások vonatkoznak a különféle betegségektől legyengült gyermekekre is. Az orvosoknak ellenőrizniük kell a hörgőváladék koncentrációját, hogy elkerüljék a sűrűség és a viszkozitás növekedését, majd a hörgőjáratok eltömődését.
Különleges utasítások
Ha az atropint az előírt módon szedi, a tachycardia esetleges kialakulásának elkerülése érdekében tablettát helyezhet a nyelv alá. Szinte minden indikációra létezik számos ellenjavallat– ezt sem szabad elfelejteni.
Ha a kezelés ideje alatt a betegnek gépjárművet kell vezetnie vagy fokozott figyelmet kell fordítania, rendkívül óvatosnak kell lennie az adagolás és a bevitel tekintetében.
Atropin ára
Az Atropin vásárlása a gyógyszertárban orvosi rendelvényre nem nehéz. Szintén a közelmúltban hihetetlenül kényelmessé vált a gyógyszerek vásárlása online gyógyszertárak. Ez a módszer kiküszöböli a szükségtelen sorokat, és sok időt takarít meg. Az atropin ára nem döntő tényező a vásárlási mód kiválasztásában, mivel mind a szokásos gyógyszertárban, mind az interneten 40-50 rubel áron vásárolhat egy gyógyszercsomagot.
