Флебэктомия. Удаление вен при варикозе Операция по удалению вены
Варикозное расширение - болезнь «немолодая», ею страдают и женщины и мужчины любого возраста. При начальном развитии варикоза заболевшие не придают особого значения появляющимся признакам. Но по мере развития заболевания, симптомы становятся более серьезными.
Какому лечению отдать предпочтение?
Варикозное поражение венозных сосудов нижних конечностей представляет собой серьезную опасность для жизни больного.
Оно может вызвать дерматит, образование трофических язв, кровотечение, которые лишают не только возможности работать, но и ведут к инвалидности. Запущенная форма консервативному лечению не поддается.
Варикозные расширения вен на ноге дают образования тромбов, которые в любой момент могут оторваться и привести к летальному исходу. Варикоз можно победить только оперативным лечением.
Показания к операции
Хирургические вмешательства проводятся опытными хирургами, если:
Противопоказания
Существуют определенные моменты, когда нельзя прибегать к хирургическому вмешательству, среди которых:
В этих случаях применяется консервативное лечение, облегчающее состояние больного. Если это начальная стадия, рекомендуется ношение компрессионного белья, которое будет удерживать растянувшиеся стенки сосудов в тонусе.
Позитивно оказывают влияние примочки, приложенные к пораженным участкам. Для этого используются: простокваша, отвар полыни, настой хмеля, спиртовая настойка каланхоэ, капустный лист с медом и другие.
Успешно применяется гирудотерапия, при которой пиявки разжижают кровь своей слюной и тем самым помогают циркуляции крови по венам ног. Назначаются аптечные мази, крема, лечебные пластыри, гели, медикаментозные препараты.
Но важно не пропустить начало заболевания, так как на поздней стадии развития операция варикоза неизбежна.
Выпирающие узлы на венах являются следствием варикозного расширения венозных сосудов.
Происходит это по причине того, что клапаны на подкожной вене утрачивают возможность плотного закрывания, тем самым препятствуют кровотоку в обратном направлении.
Современная медицина способна подобрать каждому пациенту свой метод хирургического лечения.
Методы можно комбинировать и соблюдать интересы результата.
Принцип один - необходимо привести в норму кровоток на ноге и предотвратить риск патологического процесса.
Подготовка к операции
Флэбэктомия требует тщательной подготовки. Необходимо пройти полное обследование анализов, аппаратных исследований.
Перед операцией варикоза больному делают очистительную клизму, сбривают с ног все волоски.
Пациент должен обязательно поставить врача в известность об имеющихся у него аллергических реакциях на медикаменты.
Виды оперативного вмешательства
Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства, среди которых есть классические виды и инновационные, с использованием новых методик и оборудования.
Впервые была выполнена швейцарским хирургом. Применяется острый узкоконечный скальпель и большая игла, которые проникают в область поражения.
Эта мини-операция не предусматривает наложения швов, а поля проникновения затягиваются пластырем. Это тонкая работа, требующая от хирурга большого опыта и мастерства.
Проводится иссечение под местным обезболиванием. Во время вмешательства хирург делает два прокола, через которые удаляются расширенные венозные участки.
Преимущества:
- после такого вторжения, на коже не остается рубцов;
- дает косметический эффект.
Метод может использоваться самостоятельно или являться частью более крупного воздействия.
Период восстановления короткий, не оставляет следов и востребуем в эстетическом плане. Рекомендуется носить компрессионное белье.
Перед операцией проводится ультразвуковое дуплексное сканирование венозных путей, делается разметка путем флебографии (вводится контрастное вещество). Дополнительно изучаются результаты биохимического состава мочи, крови.
Суть операции состоит из подкожного выдергивания сосудов с помощью металлического зонда. Производятся надрезы, сквозь них и проводится перевязка варикозной вены. Такой метод используется и в современной медицине.
Варикозный сосуд достают по частям способом туннелирования, применяя прошивание пораженного сегмента сосуда кетгутом.
Эстетическое восприятие кожи после такого лечения оставляет не очень приятное впечатление.
Минусы метода:
- проводится спинномозговая анестезия;
- травматичная и опасная своим послеоперационным периодом;
- оставляет рубцы после иссечения.
Короткий скриппинг
Это щадящее лечение при варикозном расширении вен, которое позволяет ликвидировать пораженный сегмент. Перед операцией точно определяются координаты пораженной вены, длина сегмента. После двух небольших надрезов, удаляется пораженный варикозный узел.
Метод имеет свои достоинства по восстановительному периоду, минимизации травматизма.
Аппаратура позволяет наиболее точно внедряться в стенки сосудов.
Применяются разовые катетеры, контролируется температура нагрева и извлечения.
Минимизированы все болевые ощущения.
Преимущества метода:
- позволяет решать одномоментно проблемы на обеих голенях;
- можно проводить на венах реконструкцию;
- дает прекрасный эстетический результат.
Эндоскопическая диссекция вен
Воздействие проводится специальным аппаратом - эндоскопом. Он дает полную картину внутреннего поражения вены.
Особенность лечения заключается в применении новых технологий, дающих возможность внедрения в вены дистанционно. Эндоскоп «просматривает» пораженные сегменты, выбирает нужный.
Кроме того, прибор позволяет определить края большой берцовой кости на голени даже у самых полных пациентов.
Малотравматичный метод лечения при патологии вен. При операционном воздействии используется световод, вводимый в пораженное место с помощью ультразвукового сканера.
Лазерный пучок закрывает варикозную вену и прекращает ее функционирование. Это новейший метод борьбы с болезнью, признанный во всем мире.
Под воздействием лазерного луча наступает «склеивание» пораженного участка.
Процедура проводится амбулаторно, занимает от 30 до 45 минут, не требует надрезов. После операционного лечения, в спаянную вену кровь не поступает и выбирает нормальные венозные магистрали.
Показания к методу
Если классические методы хирургии не подходят для пациента по его особенностям здоровья, выбирается лазерная коагуляция. Способ позволяет быстро и навсегда избавиться от варикозного поражения, не уродуя ноги надрезами или швами.
Преимущества лазерной коагуляции:
Противопоказания этого метода:
Как избежать осложнений?
Практически любое вмешательство вызывает определенные последствия и осложнения. Ультразвук выделит расширенные притоки, назначит успокоительные средства. Внутреннее сосудистое лечение позволит избежать:
- поражения лимфатической системы и нервных ходов;
- травм близлежащих тканей;
- отечности;
- болевых ощущений;
- утраты чувствительности в области удаления пораженной вены.
Правила жизни после такого лечения
Варикоз после операции требует особого внимания, чтобы не допустить рецидивов или осложнений на ноге. Необходимо повышать тонус венозных сосудов, для этого:
Противопоказан после операции малоподвижный образ жизни. Уже в первые часы послеоперационные надо садиться и делать легкие упражнения для ног.
При варикозном расширении вен операция считается наиболее оптимальным решением. Но существует мнение, что после такого вмешательства болезнь способна уже спустя несколько лет вернуться. Статистика показывает, что возможность рецидива высока только в тех случаях, когда вмешательство было выполнено не в полном объеме.
Правильное выполнение операции дает гарантию в 95%, что заболевание не вернется даже через много лет.
Операция при варикозе требует серьезного опыта от врача в области сосудистой хирургии. Если процедура выполнена опытным и квалифицированным специалистом, процент осложнений является минимальным. В таких случаях уже через несколько часов пациента способен ходить.
При проведении лечения хирургическим путем выделяют определенные принцип ы:
- Ликвидацию патологии, вызванной сбросом крови в поверхностные вены из глубоких;
- Удаление поверхностных вен, которые были расширены варикозом;
- Проведение традиционных операций.
Цель любой операции данного направления – устранение застойных явлений в пораженных участках поверхностных вен. По сути, их просто удаляю. Но врачи добиваются и другой цели – устранении патологического сброса крови в поверхностные вены их глубоких. Принцип операции варикоза на ногах – удаление тех вен под кожей, у которых есть несостоятельные клапаны.
Делается это, потому что вена расширена и переполнена кровью, которая застоялась. Происходит возрастание давления на стенки сосудов, прилегающие к участку поражения мягкие ткани, кожу и подкожную клетчатку. Это ведет к расширению притоков, отходящих от нее, и перфорантных вен, соединивших глубокую сеть вен с поверхностной. Такие операции при варикозе нижних конечностей переносятся больными довольно легко.
Операции
Только врач флеболог способен принять решение о том, целесообразно ли проводить операцию. Например, женщинам, которые планируют в будущем рожать, предлагают обычно отложить операцию, так как в процессе родов прогресс, достигнутый по время хирургических манипуляций, сводится к нулю.
Комбинированная флебэктомия
Самый распространенный вариант операции при варикозе. Все разрезы и проколы минимальны. Манипуляции проводят под эпидуральной анестезией или общим наркозом. Чтобы удалить большую вену под кожей, врач делает разрез всего в 1,5см. именно через него в вену вводят зонд-флебэкстратор, который имеет наконечник.
После извлечения зонда вена в области от паха и до середины голени удаляется. Мелкие проколы позволяют удалить мелкие вены и протоки. Эту часть называют минифлебэктомией. После вмешательства используются либо эластичные повязки, либо компрессионные чулки. Цена операции по удаления варикоза на ногах таким методом гораздо выше, чем у классического варианта хирургического вмешательства.
Эндовазальная электрокоагуляция
Такая манипуляция предполагает применение тока для удаления подкожных сосудов. Если сравнивать с радиочастотной облитерацией, то этот метод считается более опасным. Также воздействие на сосуды током считают более опасным, даже если сравнивать с классической хирургией. Поэтому прибегают к нему в редких случаях.
Криохирургия
Сосуды удалятся во время операции при варикозном расширении вен за счет низких температур. Методика считается безопасной, если в клинике имеется соответствующее современное оборудование и специалист, способный правильно провести манипуляции.
В РФ этот метод не распространен, а потому сказать, сколько стоит операция по удалению варикозных вен такого типа невозможно. Во время операции есть риск нанести вред пациенту. При криотерапии всегда присутствует шанс не рассчитать глубину заморозки, что может привести к повреждению окружающих тканей.
Эндоскопическая диссекция
Этот метод подразумевает перевязать и исключить из кровотока пораженные сосуды, которые связали глубокую и подкожные сети. В процессе используются эндоскопические зонды. Другим вариантом методики является трансиллюминационная флебэктомия.
Стриппинг является традиционной операцией варикозного расширения вен нижних конечностей, несмотря на особенную популярность небольших по площади вмешательств хирургического характера. Удаление подкожной вены таким путем считается распространенным способом вылечить больного от недуга. Связывают это в первую очередь с тем, что пациенты обычно слишком поздно обращаются к врачу за лечением малоинвазивными методами.
Плюс не каждая клиника способна выполнить малоинвазивные хирургические операции.
Первый этап операции заключен в произведении небольшого разреза около паховой складки. После этого выделяется подкожная вена в том месте, где она впадает в глубокую вену на бедре. Далее врач выделяет и пересекает устья притоков (в зависимости от показаний их может быть 1-7). Такое действие требует особой внимательности и тщательности, так как даже 1 забытая притока способна привести к рецидиву болезни.
Поэтому операция по удалению варикоза на ногах выполняется исключительно опытными сосудистыми хирургами. Пока выполняются основные действия, врач должен также пересечь большую подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену бедра.
Следующий этап – выполнение разреза в области лодыжки с внутренней стороны. После этого хирург выделяет начальный отдел притоков и большой вены под кожей. Они перевязываются и пересекаются. Далее в венозный просвет вводится специальное приспособление, которое ведется до самого верхнего разреза. С помощью подобного инструмента происходит удаление всей вены. Варикозные узлы, то есть расширенные притоки удаляют через малые разрезы специальными инструментами.
Вены, признанные несостоятельными, подвергаются перевязыванию с дальнейшим пересечением. Локализацию пораженных участков определяют ультразвуком перед операцией. Такая методика диагностики называется доппелеровским исследованием.
Операция при варикозе отзывы врачей имеет положительные, но принято считать, что наиболее оптимальным вариантом хирургического вмешательства при удалении притоков лучше проводить с помощью минифлебэктомии.
Склеротерапия после операции поможет уменьшить объемы и травматичность оперативного вмешательства. Под конец операции больному накладывают эластичные повязки. Уже через несколько часов по завершении оперативного вмешательства пациент способен ходить самостоятельно и может быть выписан.
Такая ранняя активация больных после хирургических манипуляций позволит предотвратить тромбоз вен и иных послеоперационных последствий.
Главный недостаток операции при варикозе на ногах – рубцы, остающиеся после операции. Но выполнение разрезов при таком типе операции необходимо. Это позволяет достать до мест, где требуется хирургическое вмешательство.
Экономия на разрезах ведет обычно к тому, что операцию при варикозе вен на ногах выполняю в недостаточном объеме, а потому и повышается риск возвращения болезни в кратчайшие сроки. Поэтому больные не должны влиять на хирурга перед операцией, прося о малых разрезах. Тщательное выполнение операции позволит больному долгие годы не вспоминать о заболевании.
Флебосклерозирующая терапия
Существует ряд вариантов флебосклерозирующеей терапии. До операции при варикозе обычно проводят склерозирующую терапию. Она дает возможность снизить риск возникновения кровотечения во время хирургического вмешательства и тромбоза вен после операции. При этом пункционная методика введения препарата применяется в любое время, а вот катетерная – исключительно во время операции.
Если пункционный метод применяют не во время проведения операции, то обычно процедура проводится с специально обустроенном кабинете с применением всей необходимой антисептики. Закрываются специалистом сперва более крупные вены, а затем и мелкие. Препарат при этом вводят, как правило, сверху вниз. Пунктируют вену у пациента в вертикальном положении. Когда уже нужно препарат вводить, то его укладывают.
Если необходимо провести пункционную операцию варикозного расширения вен на нижних конечностях протяжного сосуда или вен всей окружности ноги, то требуется выполнение нескольких сеансов.
После того, как пациент прошел склерозирующую процедуру, то он должен наблюдаться у врача-флеболога около 3 лет от момента последней введенной инъекции. Когда препарат введен, то пациенту накладывают эластичную повязку на конечность. Повторяют бинтование около 2-ух недель. В первую неделю повязка не снимается вообще.
Для пациента особенно важно хождение в первые полчаса после процедуры и в течение дня в целом. Спать необходимо с приподнятыми ногами и избегать длительного стояния или сидения.
Катетерную методику также называют внутриоперационной склерооблитерацией.
На ноге маркируют подкожные вены и их измененные участки. В процессе операции надпаховым доступом перевязывают притоки большой вены под кожей. Далее пересекается и перевязывается непосредственно подкожная вена, а также перфорантные сосуды. В отсеченную вену вводят катетер, вену ушивают, а рану перевязывают. Пока по вене вытягивают катетер, происходит введение препарат.
Радиочастотная абляция вен
Эта процедура считается наиболее эффективной, но при этом с низкими рисками травматичности и побочных эффектов. По сути, это новое направление флебологии. Сосуды травмируются минимально, как и вероятность развития осложнений. При этом боль практически отсутствует. Поэтому данная методика считается наиболее оптимальной при лечении варикоза.
Внутренняя оболочка стенки сосуда под радиочастотным излучением разрушается. В результате просвет вены сужается и исчезает, а окружающие ее ткани совершенно не страдают. Используется в процессе проведения операции при варикозном расширении вен только местная анестезия, а сами манипуляции проводят амбулаторно.
Чтобы вмешательство прошло правильно, процесс контролируется дуплексным ангиосканированием.
Когда введены анестетики, делается пункция вены в области голени (приблизительно верхняя треть при патологических процессах верхней вены и в нижней трети при патологии малой). Вводится одноразовый катетер в вену. Он снабжен излучателем.
Это устройство продвигают до того места, где в глубокую систему вен впадает подкожная. Когда катетер поэтапно извлекают, то сосуд получает облучение изнутри. Место прокола после проведения операции по удалению варикоза на ногах закрывают повязкой, а на ногу одевается эластичный чулок.
Через полчаса, когда больной «расходится», его отпускают домой. Если пациент не занимается тяжелым физическим трудом, то работать он может уже на следующий день.
Особенности
Существует ряд особенностей, которые возникают после операции варикозного расширения вен нижних конечностей. Проявляются побочные эффекты не всегда и не у всех, но они также возможны, как и при любом другом типе хирургического вмешательства.
Наиболее часто встречаются следующие:
- Синяки;
- Уплотнения под кожей;
- Нарушение чувствительности в местах вмешательства;
- Отечность;
- Боли.
Большая часть побочных эффектов проходит примерно за месяц. Некоторые из них способны давать о себе знать до четырех месяцев. А вот отечность и болезненность могут сохраняться при повышении нагрузок на прооперированную область, получении травм, изменении погоды и так далее.
Побочные эффекты опасности больному не несут и постепенно сходят на нет. Но при этом пациент должен помнить, что предрасположенность к варикозу все еще остается, а потому сохранение прежних негативных условий, которые могли повлиять на развитие болезни, недопустимо.
В некоторых случаях в ходе терапии варикоза требуется задействование радикальных методов лечения. Один из них – проведение процедуры флебэктомии (операция по устранению варикозного расширения вен на ногах).
Радикальная терапия может быть использована в тех случаях, когда медикаментозные и альтернативные методы лечения не оказывают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать. Суть метода заключается в полном или частичном удалении пораженной вены. В ходе осуществления процедуры можно достичь следующих лечебных эффектов:
- Нормализовать отток крови.
- Устранить косметологические дефекты.
- Удалить не только пораженную заболеванием вену, но и устранить патологические сбросы крови в области ног.
Проведение подобной процедуры не считается серьезной операцией. Современные методики позволяют выполнить необходимые манипуляции быстро и свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений.
Удаление вен при варикозе требуется при тяжелом течении болезни:
- Образовании трофических нарушений, развитии тромбофлебита.
- При нарушениях чувствительности нижних конечностей.
- При развитии обширного варикоза.
- При интенсивных проявлениях болезни: постоянное чувство усталости (даже в состоянии покоя), развитие интенсивного болевого синдрома, отеков.
- При патологическом расширении подкожных вен.
Пациенты должны помнить о том, что если своевременно не осуществить должное лечение, то последствия могут быть серьезными и необратимыми.
Подготовка к операции
Перед проведением оперативного вмешательства следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачами следующих специальностей: ангиохирург или флеболог. Доктор назначает предварительное обследование: УЗИ, анализ крови.
Перед проведением операции следует прекратить использование лекарственных средств, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. Подобная мера предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития гематомы или кровотечения во время или после проведения процедуры.
Дальнейшая задача пациента проста: принять душ и избавиться от волосяного покрова в области оперируемой конечности.
Возможные противопоказания
Процедуру не проводят при развитии тромбоза глубоких вен, при стойком повышении уровня артериального давления и ишемической болезни сердца, развитии воспалительных болезней в области нижних конечностей (экземы, рожистого воспаления, пиодермии).
Противопоказанием к проведению процедуры может стать преклонный возраст пациента, вторая половина беременности, наличие инфекционных заболеваний в стадии прогрессирования.
Если у пациента наблюдается развитие трофических нарушений, которые не поддаются медикаментозной терапии и не связаны с варикозным расширением вен, то врач может отменить проведение операции.
Как проходит операция
В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:
- Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
- Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.
Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.
В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.
Существуют методы удаление вен, при которых практически не остаётся шрамов
Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.
Как проходит реабилитационный период
Процесс восстановления пациентов после операции происходит очень быстро. Уже спустя 2-3 дня пациента могут выписать домой. Реабилитационный период может занять до нескольких недель. На это время пациенту выписывают специальный больничный лист. Необходимо следовать всем указаниям врача, чтобы поскорее вернуться к привычному образу жизни и не спровоцировать развитие возможных осложнений.
На протяжении первых нескольких дней после проведения операции пациент может обнаружить образование синяков и уплотнений. Для устранения подобных явлений может быть рекомендовано использование Гепариновой мази или Лиотона наружно.
Уже спустя 2-3 дня после операции пациента могут выписать домой
Через 14 дней после проведения процедуры удаления пациенту будет назначен повторный осмотр у лечащего врача.
Если процесс восстановления проходит нормально, последующий осмотр будет рекомендован не ранее, чем спустя 60 дней. В дальнейшем будет назначено повторное ультразвуковое обследование вен нижних конечностей, чтобы удостовериться в эффективности операции.
Указания доктора для каждого отдельного пациента могут отличаться. Все зависит от большого числа факторов: наличия сопутствующих хронических болезней, стадии развития варикоза, результатов оперативного вмешательства.
- На протяжении первых нескольких часов пациенту категорически не рекомендовано осуществлять сгибания и разгибания прооперированных конечностей.
- Для того, чтобы нормализовать отток венозной крови врач может посоветовать приподнять край кровати на 10 см.
- Спустя 24 часа после осуществления процедуры пациенту будет назначена перевязка. В данном случае требуется использование эластичных бинтов или компрессионного трикотажа: перевязывают обе конечности снизу-вверх до колен.
- Пациент может встать и начать передвигаться только после того как была осуществлена перевязка.
- Для того, чтобы снизить риск образования тромбов может быть назначен курс лечебного массажа и физкультуры.
В период восстановления пациент должен в обязательном порядке использовать компрессионный трикотаж и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. На протяжении не менее 60 дней требуется круглосуточное использование эластичного бинта или эластичных чулок.
После операции необходимо использование эластичного бинта или компрессионного трикотажа
В дальнейшем пациенту будут рекомендованы умеренные физические нагрузки: плавание, катание на велосипеде, занятия гимнастикой. От тяжелой атлетики и чрезмерных силовых нагрузок рекомендовано воздерживаться. Пациенту также не рекомендовано посещение сауны, прием горячей ванны, бани, ношение тяжестей, злоупотребление спиртными напитками и курением.
Положительное лечебное воздействие окажет контрастный душ и ванночки с добавлением яблочного уксуса, морской соли и эфирных масел.
Стоимость удаление варикоза нижних конечностей составляет от 24000-26000 рублей и зависит от степени развития заболевания и клиники.
Запущенная стадия варикоза нередко приводит к оперативному вмешательству. Когда поврежденные воспаленные вены невозможно восстановить консервативными методами, на помощь приходит операция при варикозе, обладающая определенными показаниями и противопоказаниями к проведению. В виду возможности серьезных осложнений, доктора нередко отдают предпочтение хирургическому вмешательству. Как выполняется удаление варикозных вен на ногах, когда стоит прибегать к операции, какие виды вмешательства существуют, расскажет статья.
Какие виды операций существуют
Сегодня сосудистая хирургия предлагает несколько решений вопроса с варикозным расширением вен. Врачи могут предложить не только стандартную операцию по удалению вен при варикозе, но и инновационные методики.
К основным видам оперативного вмешательства при варикозе вен нижних конечностей относятся:
- Флебэктомия (венэктомия) – операция по варикозу, позволяющая убрать поврежденный сосуд. Проводится хирургическое вмешательство с помощью выполнения небольшого по размеру разреза в области паха (3-5 мм). В данной зоне осуществляется перевязка с последующим вытягиванием вены. После операции часто встречаются незначительные осложнения, швы не должны доставлять пациенту большого дискомфорта, они саморассасывающиеся. В общей сложности больной находится в послеоперационном периоде в стационаре не более 2 суток. Цена операции по удалению вен на ногах при варикозе – 35000-60000 в зависимости от региона и выбора клиники.
Интересно!
Популярностью среди врачей и пациентов при невозможности проведения малоинвазивного вмешательства пользуется минифлебэктомия. Операция предполагает выполнение точечных проколов.
Данный вид операции позволяет сократить время на восстановительную реабилитацию, уменьшить риск осложнений, затрагивается меньшая зона кожи при выполнении операции. Минифлебэктомия при варикозе обойдется пациенту в среднем в 45-70 тысяч рублей.
- Такой вид вмешательства, как стриппинг, позволяет с помощью проколов произвести удаление варикоза на ногах, не вытягивая всю вену полностью. Подвергается удалению только тот участок, который подвергся воспалению. Стриппинг имеет меньше осложнений, чем классическая операция.
- Лазерная коагуляция – способ, позволяющий устранить симптомы патологии с помощью воздействия лазерного луча. Он проникает «внутрь» кожи в месте поражения сосуда, производится склеивание воспаленного участка, что приводит к прекращению его функционирования. Операция дорогостоящая, но имеющая минимальное количество осложнений. Плюсом лазерной коагуляции является отсутствие повреждений на коже. Цена операции на ногах – от 35000 рублей.
- Радиочастотная облитерация. Новейший метод, он помогает устранить проблему ног посредством внедрения разовых катетеров. Операция обладает рядом преимуществ – позволяет проводить хирургам реконструкцию вен, возможно лечение сразу на обоих голенях, в итоге пациент получает высокий эстетический результат. Цена незначительно отличается от лазерной коагуляции и составляет стоимость от 35000 рублей.
- Склеротерапия – предполагает минимальное вмешательство на ногах и венах. Производится посредством внедрения особо вещества, позволяющего «склеивать» и в дальнейшем «разрушать» больные сосуды. Операция требует несколько процедур. В итоге пациент получает здоровые ноги и эстетичный вид, устранение проблемы. Средняя стоимость процедуры составляет 3000-9000 рублей в зависимости от сложности и количества проведенных сеансов.
Показания к хирургическому вмешательству
Как любое хирургическое вмешательство, операция при варикозном расширении вен нижних конечностей предполагает определенный ряд показаний, на них ориентируются сосудистые хирурги. Всегда перед назначением врачи стараются максимально подробно изучить историю болезни, провести все необходимые обследования, взять ряд анализов. После, если у больного не имеются противопоказания, доктор предлагает провести хирургическое лечение варикоза.
Операция на венах при варикозе необходима в следующих ситуациях:
- Болезнь имеет затяжной характер, имеется риск осложнений;
- Когда вены увеличиваются в размерах по причине физиологических патологий;
- Если вылечить недуг консервативными методами и народными средствами невозможно;
- При наличие острого тромбофлебита;
- Если имеются осложнения ();
- При наличии постоянной боли, усталости и отечности ног;
- Площадь поражения составляет более 50%;
- Нарушается нормальный кровоток.
Оперативное лечение варикоза не всегда предполагает удаление вен на ногах. Сегодня существует множество методик, предполагающих отсутствие кожного разреза. Чтобы снизить риск для проведения именно хирургического скальпельного вмешательства, стоит вовремя обращаться за помощью к специалистам и проводить адекватную терапию нижних конечностей.
Противопоказания
Не всегда операция является единственным показанием на пути к выздоровлению ног. Сосудистые хирурги могут отложить вмешательство по ряду причин, либо вовсе предложить больному только вариант консервативного поддерживающего лечения.
Отказать в удалении вен при варикозе специалисты могут по следующим причинам:
- Наличие гипертонии;
- Проблемы с сердечнососудистой системой (ишемия);
- Преклонный возраст пациента;
- Период ожидания малыша;
- Тяжелые инфекционные поражения кожи;
- Экзема, рожистое заболевание;
- Инфекционные заболевания.
Не стоит отчаиваться, если у пациента имеются противопоказания к проведению операции на венах. Сегодня нетрадиционная и традиционная медицина на могут предложить широкий выбор средств и процедур для восстановления ног и поддержания тонуса вен.
Возможные осложнения, отзывы пациентов
Операция по варикозному расширению вен на ногах выполняется в большинстве случаев при отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения либо при запущенной стадии патологии.
Специалисты всегда предупреждают пациента, что могут возникнуть неприятные осложнения после хирургического вмешательства. 30% пациентов замечают последствия операции при варикозе вен на ногах в послеоперационном периоде. Медицинский персонал объясняет при выписке, что делать при возникновении осложнений.
К неблагоприятным последствиям после операции на ногах относятся симптомы и ситуации:
- Образованный узел и комки на некоторых участках вен, возникающих из-за скопления крови (является вариантом нормы, если не приносит болезненного дискомфорта);
- Болезненные ощущения, синяки, гематомы в области ног, возникающие из-за прокола кожи, чаще встречаются после флебэктомии;
- Развитие тромбоза в результате малоподвижного образа жизни.
При любых видах осложнения лучше проконсультироваться со специалистом. Это поможет избежать неприятных последствий.
Сегодня в сети Интернет есть множество отзывов об операции на варикозное расширение вен на ногах. Большинство из них положительные.
Избавилась от враикоза с помощью склеротерапии. Долго не решалась на операцию, поэтому имеется обширное повреждение сосудов. Практически все ноги были усыпаны мелкими звездочками. Чтобы восстановить вены полностью, придать ногам нормальный внешний вид, пришлось пройти более 10 сеансов. Лечение не из дешевых, за весь курс терапии я отдала 45000 рублей. Но результатом я довольна. Сам процесс не приносит боли и дискомфорта, по длительности не превышает часа. В результате имею здоровые ноги.
Екатерина, 32 года, Волгоград
По показаниям сосудистого хирурга выполнялась операция по удалению вен, флебэктомия. В моей ситуации другого варианта не было, было сильное ожирение, осложнения. Восстановительный этап прошел безболезненно, быстро, не более месяца. Сейчас ношу компрессию, пью поддерживающие таблетки. Очень довольна результатом, ноги перестали болеть, исчезла частая усталость, вздутие вен и отечность.
Мария Игоревна, 43 года, Санкт-Петербург
Восстановительный период
Восстановительный период может продлиться от недели до нескольких месяцев. Его продолжительность зависит от состояния больного, вида выполненной операции на венах, сопутствующих осложнений.
- Ношение компрессионного белья;
- Пить препараты, стимулирующие кровообращение и тонизирующие вены;
- Пройти курс витаминотерапии;
- Диетотерапия;
- Около полгода не поднимать тяжести поле операции (более 10 кг.);
- Избегать гиподинамии;
- Физическая активность должна быть средней (идеальным вариантом будет плавание, пилатес);
- Бинтовать ногу эластичным бинтом.
Если соблюдать весь комплекс мер, восстановительный курс пройдет намного быстрее и развитие рецидива будет маловероятным.
Чтобы понять, необходимо ли удаление варикоза на ногах при помощи операции, следует обратиться за консультацией к флебологу. Он поможет понять, на какой стадии находится патология, есть ли вариант консервативного лечения, подскажет, какой вид операции выбрать по необходимости, направит на консультацию к сосудистому хирургу.
Сегодня каждый день появляются новые болезни, но не менее активно прогрессируют и давно известные человечеству. Одно из таковых - варикозное расширение вен. Такое заболевание может коснуться не только вен на ногах, но и любого места в организме. Например, у человека может быть расширение вен малого таза, пищевода или матки. Причин у варикоза - «море». Сюда можно отнести и чрезмерную регулярную нагрузку на ноги, неправильный образ жизни, гормональные проблемы и так далее. Порой ситуация настолько серьезна, что пациенту требуется операция на
Расширение вен в ногах
Даже в хорошо развитых странах мира врачи не способны предупредить массовое поражение варикозным расширением вен. Первое время к заболеванию не относятся серьезно. Его считают просто проблемой, ухудшающей внешний вид ног. Однако по мере прогрессирования болезни появляются другие более серьезные симптомы. Возникает отечность нижних конечностей, сильные болезненные ощущения, кожа в области расширенных сосудов темнеет, могут даже появляться трофические язвы, тогда операция - удаление вен на ногах - крайне необходима.
Хотя первопричиной образования является генетическая предрасположенность, более серьезные стадии заболевания возникают при перегрузке ног. Чтобы заболевание начало прогрессировать, организму чаще всего нужен стресс. Это может быть беременность, роды или просто резкое возрастание физических нагрузок. В результате в кровяном русле ног человека подскакивает давление и нарушается нормальная работа клапанов. Это является толчком для прогрессирования варикозного расширения вен.
Вторичная стадия
Чаще всего возникает на почве уже перенесенного тромбоза вен, а также из-за заболеваний, полученных по наследству. Вторичное расширение, или посттромбофлебитическая болезнь, - серьезная проблема, и если ей не придавать значения, то в кровеносной системе нижних конечностей начинается глубокий патологический процесс.
Это приводит к расширению подкожных вен и закупорке крупных сосудов, так как клапаны не успевают справляться с возрастающим давлением. Также повторное расширение вен может произойти из-за артериовенозных свищей. В редких тяжелых формах развивается синдром Клиппеля-Треноне, что также приводит к вторичной стадии болезни.
Хирургические операции на венах нижних конечностей
Когда человек доходит до отчаяния в борьбе с варикозным расширением вен, приходится прибегать к хирургическому решению проблемы, а именно удалению расширенного участка венозных сосудов. Если операцию проведут опытные и добросовестные хирурги, это может избавить человека от болезни и от дискомфорта, связанного с этим, на долгие годы.
В современной медицине есть все необходимые разработки и инструменты, чтобы операция на вене на ноге прошла успешно. Интересен новый метод бесшовной технологии. Пораженные участки кровеносной системы удаляют с помощью микропроколов.
После такой операции даже не требуется наложение швов. Ногу пациента просто обматывают эластичным бинтом, а через всего лишь пять часов он уже может вставать и понемногу ходить. Какой бы сложности ни была операция на венах ног, последствия могут еще какое-то время давать о себе знать. К примеру, компрессионный период после любой хирургической процедуры может составлять от одного до трех месяцев.
Если у человека на ногах успели образоваться трофические язвы, тогда хирурги применяют эндоскопическое оборудование. Постепенно самые болезненные и страшные методы удаления расширенных кровеносных сосудов заменяются более цивилизованными.
Способы оперирования
Самая распространенная методика лечения расширения вен ног - это флебэктомия.
Лекарственные препараты, в том числе и анестезию, вводят через эпидуральное отверстие в позвоночнике (с помощью катетера). Такой метод способствует качественному обезболиванию, при этом сохраняется сознание, уменьшается вред и стресс для организма.
Хотя на данный момент придумано множество методик проведения операции, более эффективно используют способ Она состоит из нескольких этапов.
Первый этап называется кроссэктомия. Он заключается в пересечении большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную. Проводить такие работы удобно из разреза в паховой части, это позволяет также беспрепятственно перевязать притоки, которые близки к соустью.
Следующая часть операции заключается в самом удалении фрагмента большой подкожной вены. В некоторых случаях требуемая операция на варикозное расширение вен касается небольшого участка кровеносных сосудов только в бедренной зоне. А иногда применяют длинный стриппинг (так называется само удаление вены), то есть подкожная венка удаляется полностью - от паха до лодыжки.
В таком случае сосуды вытягиваются при помощи специального зонда. Чтобы понять, как происходит это изъятие, представьте, как выворачивается чулок наизнанку при снятии с ноги. Примерно так вынимается вена при полном удалении. Такой метод позволяет сохранить целостность остальных элементов кровеносной системы, не повредить окружающие ткани, избежать появления рубцов и гематом. Если именно так была проведена операция на вены ног, реабилитация будет более быстрой и легкой.
После того как был удален основной ствол, приступают к устранению поврежденных варикозом притоков. При этом если которые соединяют глубокие вены с поверхностными, также подвержены патологии, их обязательно следует перевязать. Перевязки выполняются из отдельных небольших разрезов.
Подготовка к операции
Чтобы операция на вене на ноге прошла успешно, к ней нужно как следует подготовиться. Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография. Женщинам потребуется пройти гинеколога, а некоторым пациентам еще надо взять разрешение к допуску операции от терапевта. Также заранее следует приобрести в аптеке несколько эластичных бинтов и взять их с собой при оформлении в больницу.
Флебэктомия показана пациентам, у которых диагностирована варикозная сопряженная с проблемами в подкожных венах (больших или малых).
Кому флебэктомия противопоказана
Ни в коем случае нельзя прибегать к этому методу беременным и кормящим грудью женщинам. Также стоит учитывать общее состояние пациента и другие патологии, которым он, возможно, подвержен. Не делают флебэктомию тем, у кого обострились тромбоз или тромбофлебит вен, а также при наличии гнойных образований на ногах.
Пенная склеротерапия вен
Склеротерапия - сравнительно новый и успешный метод лечения варикоза без травматического вмешательства. Производятся такие операции на венах ног лазером. Такая склеротерапия особо эффективна при удалении расширенных вен небольшого размера. А при лечении сосудистых сеток, звездочек и эта методика просто незаменима.
Операции на венах ног лазером
При таком вмешательстве на проблемный участок действует только энергия луча лазера, вследствие чего вена термически закрывается. Процедура имеет сравнительно высокую стоимость, а для ее проведения необходим специально обученный медицинский персонал.
Благодаря этому способу стало возможным бороться с причинами появления трофических язв. Такая операция - удаление вен на ногах - стала самой современной и эффективной, поэтому пациенты быстро восстанавливаются, не ощущая на себе негативных последствий.
Что такое радиочастотная облитерация?
Это не менее безопасная и современная операция на вены ног. Отзывы об этой методике достаточно неплохие. Она и безболезненна, и проста для понимания пациента. Однако после хирургической процедуры какое-то время ноги могут поболеть, а также этот метод нельзя применять для лечения перфорантных вен.
Опасности варикозного расширения вен
Увы, но эта проблема крайне распространена в обществе. В среднем более 30% населения имеют вздутые вены. В 20% варикозное расширение осложняется появлением трофическух язв, а более 25% случаев заболевания переходит в стадию тромбофлебита. Такое поведение заболевания зачастую может привести к еще более серьезным последствиям.
Риски тромбофлебита
Это осложнение возникает чаще других и несет с собой серьезную проблему, так как может вызвать закупорку глубоких вен. Вызывается замедлением качественного кровообращения в сосудах нижних конечностей. Приводит к отекам, трофическим язвам, потемнению кожи в пораженной области.
Что такое трофическая язва?
Такая язва является признаком сильной При отсутствии надлежащего лечения она может долгое время не заживать, даже прогрессировать, все сильнее повреждая ваши ноги. После операции на вены эта проблема решается легче.
Венозные тромбозы и тромбоэмболия
Такие тромбозы могут повышать риск возникновения тромбофлебитов, а тромбоэмболия вообще может привести к серьезной легочной и сердечной недостаточности, что в половине случаев чревато летальным исходом.
Восстановление после операции
Независимо от того, как прошла операция на варикозное расширение вен, чтобы восстановиться, нужно придерживаться курса, назначенного врачом. Рекомендуя лечение, врач учтет, как сильно были повреждены вены, насколько нарушен отток крови.
После того как операция на вене на ноге была осуществлена, первые 4 часа следует быть в постели. Однако это не означает, что нужно неподвижно лежать. Доктор подскажет, как сгибать ноги и какие движения производить голеностопными суставами, чтобы ускорить восстановление. Иногда потребуется перевязывать нижние конечности эластичным бинтом или даже закрепить их в поднятом состоянии.
На следующий день врачи позволят пациенту садиться. После того как обе ноги будут перевязаны эластичным бинтом, больной попробует встать и пройтись по палате.
Наконец все позади, была проведена операция на вены ног. Отзывы о ней, конечно, могут быть как положительные, так и отрицательные. Но тем не менее нельзя забывать, что нужно поддерживать здоровье кровеносных сосудов и дальше. В этом случае на помощь придет специальный массаж, а также регулярные пешие прогулки. Все это поможет избежать варикозного расширения вен сегодня и в будущем!
