≡× МЕНЮ

• Водоснабжение
• Насосы
• Очистка воды
• Колодцы
• Фильтры

Мануальный терапевт сеанс. Как мануальная терапия лечит все болезни спины. Сколько сеансов нужно на курс лечения

Мануальная терапия – это комплекс малоинвазивных методик, осуществляющих воздействие на мышцы, суставы, костно-связочный аппарат и внутренние органы человека с помощью разнообразных ручных техник.

Мануальная терапия идеально подходит для детей и взрослых, мужчин, женщин, пожилых людей. Она существует столетия, а за последние 150 лет дополнилась новыми методиками, которые могут использоваться как изолированно, так и в комбинации друг с другом.

С помощью мануальной терапии можно лечить различные заболевания и симптомы: остеохондроз , артриты, ВСД, головные боли, можно устранять грыжи, проблемы, связанные с работой ЖКТ, протрузии, нарушение осанки и др.

Назначается мануальная терапия позвоночника или суставов всегда курсом, который, в среднем, состоит из 5 – 7 сеансов, иногда лечение может назначаться меньшим количеством сеансов. Проводятся сеансы регулярно, но не чаще двух раз в неделю.

Чем отличается мануальная терапия от массажа?

Мануальная терапия и массаж – это два абсолютно разных способа воздействия. При массаже влияние оказывается только на мягкие ткани. Мануальные методики оказывают более жесткое воздействие на суставы, голову, хрящевой аппарат и внутренние органы. Это серьезное вмешательство в работу организма, при неправильной технике выполнения возможны серьезные и даже необратимые последствия для здоровья пациента. Поэтому грамотность и опыт специалиста при выполнении мануальных техник прямо пропорциональна эффективности курса лечения.

К регулярному выполнению сеансов мануальной терапии допускаются специалисты со стажем работы в своей сфере (5 лет и более), имеющие высшее образование (врачи) и сертификат о прохождении специализации по профилю мануальной терапии. В данной специальности многое постигается в процессе практической деятельности, поэтому стаж работы и интуиция врача особенно важны. Мануальную терапию можно назначать только после консультации врачей-специалистов.

Задачи мануальной терапии

Целью мануальных техник является восстановление оптимальной функции суставов, позвоночника, мышц, нормализация работы нервной системы и внутренних органов.

Мануальный терапевт создает индивидуальный алгоритм для каждого пациента, что позволяет эффективно воздействовать на проблемные участки и устранять в них патологические процессы и болевой синдром (суставы, позвоночник – шейный, поясничный и другие отделы, связочный и мышечный аппарат и т.д.)

Методы мануальной терапии

Существует 4 основных метода, используемых в мануальном направлении:

• миофасциальный;
• краниальный;
• артро-вертебральный;
• висцеральный.

Миофасциальный метод – это ручное воздействие на мягкие ткани, основной целью которого является восстановление рефлексов и мышечного тонуса. Миофасциальная работа мягкая, аккуратная, не имеет ничего общего с вправлением межреберных дисков.

Используется этот метод мануальной терапии при устранении: головной и мышечной боли, радикулитов , артритов , позвоночных грыж, спондилеза и т.д.

Краниальный метод применяется для коррекции проблем, обусловленных нарушением работы мозга (защемление спинномозговых нервов, головные боли, перенесенные ЧМТ (черепно-мозговые травмы), нарушение кровоснабжение мозга). При этом участок, на который врач оказывает воздействие, находится в области шеи и основания черепа. Мануальное воздействие специалиста восстанавливает нормальную подвижность костей черепа, в результате чего устраняются негативная симптоматика заболевания. После первой процедуры у пациента наступает заметное облегчение, а после всего курса лечения состояние полностью нормализируется (снижается внутричерепное давление, стабилизируется кровообращение, исчезают головные боли и т.д.).

Артро-вертебральный метод восстанавливает функцию суставов и позвоночника путем изменения реакции нервных окончаний. Методика является достаточно болезненной, но эффективной. Она отлично купирует болевой синдром, препятствует развитию дегенеративных заболеваний.

Висцеральный метод используется для коррекции патологии внутренних органов. При этом массажные действия (сдавливающие, сдвигающие) осуществляются через переднюю брюшную стенку. Подобным образом можно лечить и предотвратить большинство заболеваний органов, расположенных в брюшной и грудной полостях.

Приемы и техники

В мануальном направлении используется множество приемов: активные, пассивные, прямые, жесткие, мягкие. Основными функционирующими техниками при этом являются:

1. толчковая;
2. ритмичная и позиционная мобилизация;
3. постизометрическая релаксация.

При толчковой мобилизации мануальный терапевт вправляет диски, что позволяет устранить боли в спине и других частях тела.
Ритмичная мобилизация может быть растягивающей, вращающей и сдавливающей. Получить визуальное представление разных видов и приемов мануальной терапии позволяют различные видео и фото.

Позиционная мобилизация объединяет несколько воздействий (релаксацию, манипуляцию и ритмическую мобилизацию). Действия осуществляются последовательно (мягкое вытяжение, наклоны). Важной составляющей техник является полное предварительное расслабление мышц. Комплекс манипуляций приводит к постепенному восстановлению резервных возможностей двигательной системы.

Постизометрическая релаксация предусматривает чередование напряжения и растяжения мышц, это позволяет увеличить подвижность позвоночника или сустава (например, коленного и тазобедренного), устранить смещение дисков, увеличить подвижность связок и мышц, снять отечность. Воздействие на тело при релаксации не сопровождается резкими толчкообразными движениями.

Показания к назначению мануальных методик

Мануальная терапия является широко распространенным направлением медицины, показаниями к ее применению являются:

• межпозвоночные грыжи, наличие протрузии;
• артриты, артрозы;
• болевой синдром (невралгии, боли, обусловленные поясничным остеохондрозом, систематические головные боли);
• ВСД, колебания давления;
• нарушение работы желудка, кишечника, печени и др.;
• хроническая усталость, стрессы;
• реабилитация после травмы и т.д.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению мануальных методик, являются:

1. воспалительные процессы в стадии обострения и в подострой стадии (ЖКТ, позвоночника, плечевого сустава, колена, спинного мозга);
2. ранний послеоперационный период;
3. наличие свежих травм;
4. миелопатии дисковые;
5. гемангиомы;
6. секвестрация грыж;
7. ревматизм;
8. врожденная патология позвоночника;
9. переломы позвоночника;
10. болезнь Бехтерева;
11. опухоли злокачественной этиологии любой локализации (особенно в зоне мануального воздействия);
12. туберкулезный спондилит;
13. заболевания крови с нарушением процесса свертывания.

Возможные осложнения

Мануальная терапия, как любое вмешательство в работу организма человека, может привести к осложнениям, основными из которых являются:

• нарушение кровообращения в зоне воздействия;
• усиление болевого синдрома;
• внезапный прострел (резкая боль в области спины) — мануальная терапия в некоторых случаях может усиливать болевой синдром;
• кровоизлияния (в полости суставов, мышц);
• спазмы мышц;
• разрыв связочного аппарата, переломы ребер, позвонков.

Чаще всего осложнения при мануальной терапии обусловлены неквалифицированным подходом специалиста к работе. Именно поэтому важно, чтобы специалист имел опыт работы, хорошие отзывы пациентов, действовал максимально аккуратно и грамотно, чтобы не навредить организму.

Квалифицированный врач тщательно оценивает симптомы заболевания, диагностирует его перед началом лечения, учитывает противопоказания и с большой вероятность прогнозирует исход лечения и его эффективность.

Что происходит во время сеанса мануальной терапии?

Визуально сеанс мануального воздействия имитирует процедуру массажа. Главным отличием его является дозированность силы, используемой при обработке проблемных участков. Правильно дозированная механическая нагрузка способна оказать помощь организму, а неправильная может привести к критическому состоянию (разрывы связок, переломы).

Квалифицированный специалист с помощью разных техник и методик может помочь организму человека навсегда избавиться от проблемы, которую он длительно пытался корректировать дорогостоящими медпрепаратами.

Дополнительные техники

Дополнительными техниками мануальной терапии считаются:

1. акупунктура, акупрессура и Шиацу;
2. краниопатия;
3. массаж;
4. миофасциальный релиз и кинезитерапия;
5. лимфодренаж.

При акупунктуре осуществляется воздействие на биоактивные точки, расположенные на поверхности кожи (в них вкалываются специальные иглы). Акупрессура имеет сходство с акупунктурой, однако, воздействие на точки осуществляется путем пальцевого нажатия на них или массажирования. Шиацу имеет большое сходство с акупрессурой (воздействие при этом осуществляется на биоэнергетические точки тела).

Краниопатия или краниосакральная терапия. При данном методе мануальное воздействие оказывается врачом на крестец и кости черепа. Массаж является общеизвестным релаксирующим методом, позволяющим улучшить микроциркуляцию крови, вызвать повышение тонуса мышц и восстановление чувствительности нервных окончаний.

Миофасциальный релиз – это растяжение связок и мышц, устраняющих уплотнения в них, вызывающие болезненность. С помощью миофасциального релиза корректируется детская осанка, ускоряется восстановление после перенесенных травм.

Кинезитерапия – это лечение, осуществляемое правильными движениями собственного тела (выполняется с задействованием тренажеров или без них, с помощью адаптивной гимнастики).

Наверняка многие слышали о таком понятии, как мануальная терапия. Некоторые сравнивают этот термин с массажем, так как внешне эти два способа физического воздействия на человеческое тело похожи. Однако при обычных массажных процедурах, манипуляции направлены на мышечные ткани. Терапия позволяет равномерно массировать не только мышцы, но и суставы.

В медицинской практике мануальная терапия называется вертебрологией. Курс подобных процедур благоприятно влияет на организм, стабилизирует кровообращение, улучшает метаболизм и способствует лечению заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба.

Общее понятие вертебрологии

Мануальная терапия, что это такое и для чего её используют? Это понятие известно с давних времен, только тогда оно называлось несколько иначе. Некоторые люди, могли методом физического воздействия вправлять руками поврежденные суставы. Сегодня, это осуществляют более щадящими способами. Таким образом, мануальная терапия позвоночника включает комплекс приёмов, выполняемых с помощью рук, направлена на устранение различных патологических нарушений суставов, межпозвоночных дисков и позвоночного столба.

Разрабатывая данную методику, неврологи и другие специалисты учитывали серьёзность решаемых проблем, поэтому терапевтическое лечение имеет четкие правила, которые должен соблюдать не только исполнитель, но и пациент. Благодаря такому подходу, этот способ не уступает медикаментозному или аппаратному устранению проблем позвоночника. Для каждого пациента назначается индивидуальный курс лечения, который зависит от многих факторов.

1. Возрастной категории пациента.
2. Общее состояние здоровья.
3. Конкретика патологических нарушений.
4. Степень физиологического развития.
5. Наличие врожденных или наследственных заболеваний.

Мануальный терапевт пользуется двумя технологиями которые позволяют увеличить или снизить интенсивность физического воздействия. Мягкая методика подразумевает массирующие действия, а жесткая техника основывается на ударных приёмах. Оба способа можно комбинировать, начиная с одного, а заканчивая другим. Чаще всего, их так и используют, так как применение одной технологии оказывает малую эффективность, а в отдельных случаях может негативно повлиять на состояние здоровья.

Показания к применению

Для применения мануальной терапии существует множество факторов, которые проявляются у человека в виде различных патологических нарушений. Перед назначением курса лечения, пациент должен пройти некоторые обследования, а затем по их результатам врач назначает мануальные процедуры. Показанием к использованию данной методики выступают следующие проявления

1. Болевые ощущения в районе лопаток или плеч.
2. Усиливающаяся поясничная боль при сгибании корпуса.
3. Болезненность поясничного отдела, стреляющего характера.
4. Специфические тянущие боли нижних конечностей.
5. Чувство боли в локтевых суставах.
6. Болезненность в плечевом поясе, ограничивающая подвижность верхних конечностей.
7. Дисфункция суставной или позвоночной деятельности.
8. Резкие, дергающие боли в шейном отделе.
9. Характерные болевые ощущения, в области сердца, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний.
10. Частые головокружения, головные боли, ушной шум.
11. Невнимательность, легкие провалы в памяти.
12. Чувство боли в тазовой области.
13. Болезненность копчика.
14. Боль в коленных суставах.
15. Онемение пальцев рук.

Данная симптоматика свойственна следующим заболеваниям, связанных с поражением или нарушением функций опорно-двигательного аппарата

1. Поражение хрящевых тканей позвоночника или межпозвоночных дисков.
2. Деформирование позвоночного столба.
3. Межпозвонковая грыжа.
4. Осложнение остеохондроза.
5. Патологические нарушения тканей, костей и нервов шейного отдела.
6. Цервикалгия шейного отдела позвоночника.
7. Патологические изменения формы ступни.
8. Воспаления суставов.
9. Поражение околосуставных тканей.
10. Приступы боли в пояснице, спровоцированные подъёмом тяжестей.
11. Боли различного характера в грудной области.
12. Хронические боли поясничного отдела.
13. Воспаление тканей плечевых суставов.
14. Псевдостенокардия.

Иногда вертебрологию применяют для излечения повреждений позвоночника у детей, полученных при рождении. При проблемах гинекологического характера у женщин, связанных с поражением тазобедренных органов, также может понадобится помощь мануального терапевта.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению мануальной терапии не меньше чем показаний. Они выражаются следующими заболеваниями и состояниями

1. Раковые образования.
2. Инфицирование туберкулезной палочкой.
3. Ревматические заболевания.
4. Гнойные процессы костных тканей.
5. Воспалительные процессы мозговых оболочек.
6. Недавние оперативные вмешательства.
7. Наличие позвоночных травм.
8. Мастопатия.
9. Острые воспалительные процессы костного мозга.
10. Наличие вирусных инфекций.
11. Во время алкогольного опьянения.
12. Острые заболевания пищеварительной системы.
13. Кровоизлияние.
14. Ишемический инсульт и другие серьёзные заболевания моторики.
15. При увеличенном АД.
16. При беременности.
17. Остеопороз.
18. Развитие патологических процессов позвоночного столба.
19. Потеря или отсутствие способности ПДС.

Диагностические мероприятия

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести комплекс обследований, которые помогут установить детальные данные по состоянию позвоночных сочленений, общего здоровья, а также определить вероятные противопоказания. Первым делом проводят опрос и визуальный осмотр пациента, после чего могут понадобиться следующие результаты

1. Анализы крови, мочи.
2. Рентгеновское облучение.
3. Компьютерная томография.
4. Электрокардиограмма.

По данным результатам могут понадобиться дополнительные способы выявления патологий. Больному может быть назначено ультразвуковое исследование головного мозга, щитовидных желез, а также тазобедренного пояса.

Лечение

Мануальный терапевт кто это, и какие действия он осуществляет? По общим понятиям, это специально обученный человек, который способен облегчить состояние пациента: устранить болевой синдром и прогрессирование патологии.

Вертебролог должен иметь медицинское образование, которое позволяет проводить данную процедуру в клинических условиях. Недостаточный профессионализм, уровень подготовки или неправильные манипуляции при терапии, могут привести к возникновению серьёзных последствий. А после мануальной процедуры, проведённой опытным, квалифицированным специалистом, результат уже заметен после одного сеанса физиотерапии.

Данная методика включает несколько медицинских разделов: онкологию, ортопедию, нейрофизиологию, неврологию. Все эти направления, имеют прямую связь с поражением суставов, костных тканей, позвоночника и его отделов. Ранее этим занимались соответствующие специалисты, но сейчас все эти способности может иметь мануальщик. Больной имеет право потребовать лицензионный сертификат вертебролога или обратится к другому врачу.

Способы мануальной терапии

Многие не понимают для чего предназначена вертебрология, это происходит потому, что с её помощью можно не только лечить позвоночник или суставы. На самом деле, данная методика имеет несколько направлений:

Манипуляции, которые осуществляются для лечения костной структуры черепной коробки.
Висцеральная остеопатия — это комплекс действий обусловленных устранением патологий внутренних органов, а также регенерацией мышечных тканей.

Основное направление, которое обуславливается лечением суставов или позвоночного столба.
Таким образом можно назначить конкретный курс лечения, в зависимости от характера заболеваний.

Механические особенности воздействия

Вертебрология является отличным способом устранения различных заболеваний, однако на сегодняшний день она не имеет точного механизма выполнения. Терапия разделяется на три типа воздействия — психофизиологического, периферического и нейрофизиологического.

Периферические манипуляции характеризуются воздействием на мягкие ткани. Такие манипуляции ускоряют регенерацию тканей, стабилизируют кровоток, а также метаболические процессы, обеспечивающие клетки кислородом. При растяжениях или мышечных спазмах, происходит восстановление их прежней структуры.

Нейропатическое воздействие обуславливается улучшение сигнальных функций и рецепторов, находящихся в поражённой области. Если сказать проще, мануальное воздействие направлено на стабилизацию и восстановление передачи нервных импульсов.

Психофизиологическое воздействие имеет широкую локализацию. Его часто игнорируют, однако оно имеет очень важное значение при комплексной терапии. Таким образом, мануальная терапия способна улучшить тонус мышечной структуры, регенерацию тканей, снизить болевой порок, улучшить метаболизм и общее состояние организма. Для максимального результата требуется не только профессионализм со стороны врача, но также взаимопонимание между пациентом и исполнителем.

Технические нюансы

Кроме механических особенностей вертебрология имеет множество технических тактик, благодаря которым можно добиться максимальной эффективности. Продолжительность курса терапии зависит от степени тяжести или характера заболевания. Время между сеансами терапии может быть от 1 до 3 дней, а максимальное их количество не более 15 в год. Перед принятием решения пациент должен психически настроиться, чтобы не препятствовать оздоровительному процессу.

Процесс оздоровления начинается непосредственно с подготовки. Первым делом мануальный врач должен устранить спазматическое состояние и привести мышцы в состояния покоя, подготовив их к основным процедурам. Дальнейшие манипуляции подбираются по результатам проведенных обследований, на которые влияют здоровье больного и особенности его организма.

Разновидность техник

Постизометрическая релаксация мягких тканей, характеризуется улучшением работы мышц, снятию болей и спазмов.

Точечная технология мануальных мероприятий обусловлена высокой точностью. Благодаря ей увеличивается результативность проведения процедуры. Однако в этом есть минус — если манипуляции выполняются не квалифицированным специалистом или новичком. Разница воздействия на несколько миллиметров может негативно повлиять на состояние мышц.

Метод толчковой терапии может избавить от болезненности всего за один сеанс.

Здесь описаны лишь основные технологии, которые используются чаще других. Кроме этого, они являются более эффективными. Однако в руках опытного специалиста, любая техника даст положительный эффект. Вот поэтому медицина позволяет пациенту выбирать врача, на свое усмотрение.

Иногда опытные специалисты могут разрабатывать дополнительные методики, а также использовать уже известные инструментальные методы, такие как введение медикаментозных средств, проколов или надрезов в пораженной области при интенсивных болях.

Возможные осложнения

При неправильном проведении мануальной процедуры, могут возникнуть следующие осложнения:

• повышение амплитуды движений в позвоночнике. Чаще всего это случается при нарушении нормативов использования терапии;
• при чрезмерном давлении на костную структуру, могут произойти травмы позвоночника и его составляющих;
• в отдельных случаях возможно ухудшение общего здоровья человека, возникновения головокружений, онемения, мигрени. Иногда такие случаи доходят до необходимости хирургических действий.

Важно! Большинство случаев заболевания суставов связаны с чрезмерной нагрузкой и лишним весом. Поэтому в первую очередь необходимо пересмотреть свой образ жизни и делать соответствующие выводы. Позаботившись о нормализации массы тела, можно избежать многих патологических нарушений, связанных опорно-двигательной системой.

Термин «мануальная терапия» в дословном переводе означает «лечение руками», от греческих manus- рука и therapeia - лечение. По сути, это — воздействие врача руками на кости, суставы, мышцы, связки с целью устранения болей, коррекции осанки и восстановления нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. Поскольку при проведении лечения мануальный терапевт воздействует на позвоночник, причем с куда большей силой, чем при обычном массаже, то заниматься такими манипуляциями должны только квалифицированные специалисты (ортопед или невролог, прошедшие дополнительное обучение методам мануальной терапии).

Лечение позвоночника методами мануальной терапии

На сегодняшний день мануальная терапия позвоночника является одним из самых распространенных методов (отдельно или в составе комплексного лечения) при борьбе с болями в спине.

Дело в том, что смещенный со своего места позвонок может вызвать ущемление нервных окончаний, межпозвонкового диска, спинномозговых корешков, что в свою очередь вызывает нарушение подвижности мышц и связок, их спазмы, провоцирует венозный застой в определенных областях. Именно поэтому основной задачей мануальной терапии является восстановление анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков.

Воздействие на позвоночник при мануальной терапии обычно оказывается локальное (на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника) и строго дозированное. Лечение всегда проводится в несколько сеансов, перерыв между которыми составляет от 3 дней до недели, чтобы организм успел адаптироваться.

Чаще всего мануальная терапия позвоночника проводится при следующих заболеваниях:

• боли в грудном отделе позвоночника (иногда иррадиирущие в область сердца) при нормальной кардиограмме;
• боли в шейном отделе позвоночника;
• люмбаго (острая боль в пояснице);
• люмбалгия (хроническая боль в пояснице), которая может отдавать в ногу;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• грыжи позвоночника.

Остеохондроз - это комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах, от которого чаще всего страдают межпозвоночные диски. В данном случае применяются щадящие методы мануальной терапии, направленные в первую очередь на нормализацию кровоснабжения нужных отделов позвоночника и восстановление его нормальной подвижности.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

Относительно использования мануальной терапии при протрузии или грыже межпозвоночного диска существуют различные мнения, так как при неумелом воздействии риск усугубить ситуацию весьма велик. Поэтому при подобном диагнозе воздействие должно быть очень осторожным и щадящим. Направлено оно в первую очередь на расслабление мышц спины, которые, находясь постоянно в сокращенном состоянии, стискивают позвонок, и на восстановление нормального кровообращения в области позвонка. Полностью убрать грыжу мануальная терапия не позволяет, она только облегчает состояние больного, но вот вылечить методами мануальной терапии протрузию на начальной стадии и не допустить ее превращения в грыжу вполне возможно.

Противопоказания к мануальной терапии позвоночника

Проводить сеансы такого рода нельзя, если у пациента имеют место:

Воспалительные заболевания, в первую очередь в области позвоночника, также относятся к противопоказаниям к мануальной терапии. В данном случае проводить лечение можно не раньше, чем будет устранено воспаление.

И помните, что после сеанса мануальной терапии может наблюдаться мышечная боль в спине, но если возникают сильные и острые боли в области позвоночника сеансы продолжать не следует, и необходимо срочно проконсультироваться с другим специалистом.

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии

Мануальная терапия – это способ лечения болезней ОДА, боли в спине, а также внутренних органов путем ручного воздействия на тело больного. Метод считается общепризнанным, заимствованным с самых давних времен, в то же время при неправильном ведении - далеко не безопасным, чреватым осложнениями. Мануальную терапию также успешно применяют при комплексном лечении остеохондроза.

Мануальная терапия - это способ лечения болезней ОДА путем ручного воздействия

Мануальная терапия в лечении остеохондроза

Каким же образом происходит такое воздействие, и на чем же основан главный принцип мануальной терапии?

Боль при остеохондрозе и грыже связана с давлением на межпозвоночный диск, раздражением нервов и мышечными спазмами. Причем болевые признаки сосредоточены не только в месте патологии, а распространяются вдоль зоны иннервации, включающей в себя не только поверхности тела, но и внутренние органы.

Из-за постоянных болей, уменьшения высоты диска, нарастающих суставных деформаций позвонковые сегменты иммобилизуются за счет сцепления суставных поверхностей.

Главные задачи мануальной терапии:

• Уменьшить болевой симптом
• Снять мышечную и суставную блокаду
• Вернуть суставам прежнюю подвижность

Методы решения

1. Уменьшение боли достигается при помощи сегментарного массажа -
   Массажа сегментов, рефлекторно связанных с пораженным нервом или органом, разогревающего и расслабляющего мышцы
2. Разблокировка суставов происходит путем мобилизации -
   Растягивающих приемов, пассивной и активной тракции (с использованием только собственного веса и с утяжелением)
3. Восстановление подвижности суставов ведется при помощи манипуляций – активных силовых действий терапевта

Это самый трудный, часто сопровождающийся неприятными ощущениями этап:

Врач может выворачивать локтевые и плечевые суставы, сводить лопатки вместе, приподнимать за подмышки и резко встряхивать и т.д.

Такие «живодерские» действия могут сопровождаться характерным хрустом, говорящим о том, что сустав разблокирован и встал на место.

Восстановление подвижности суставов ведется при помощи силовых манипуляций

Когда уместна мануальная терапия

Чаще всего этот способ лечения применим при:

• Остеохондрозе (особенно шейном)
• Грыже межпозвоночного диска
• Функциональной блокаде позвоночных сегментов второй-третьей степени

Манипуляции с шейным отделом и головой (краниальная терапия) позволяют уменьшить неврологические и сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе:

• головную боль
• головокружение
• шум в ушах

Но у ортопедов крайне неоднозначное отношение к такому методу лечения, применяемому в отношении к шейному отделу, в связи с его хрупкостью и ранимостью: любое неосторожное действие терапевта здесь может привести к непоправимым последствиям.

Видео: Репозиция позвонков шейного отдела

Мануальная терапия при грыже позвоночника при помощи растягивающих приемов освобождает зажатый нерв и снимает корешковый синдром.

Метод хорошо помогает при пояснично-крестцовых грыжах, когда любмоишиалгия не только измучивает болью в пояснице, но и не дает нормально передвигаться. В некоторых случаях умело проведенные сеансы позволяли даже избежать операции.

Однако не при всех случаях грыж такой способ приемлем.

Противопоказания мануальной терапии

Мануальная терапия при грыже позвоночника недопустима при секвестрированных грыжах, а также при симптомах миелопатии

В каких еще случаях не проводят такое лечение?

• При онкологических и инфекционных процессах в позвоночнике
• Артрите и артрозе суставов
• При заболеваниях кровеносной системы
• При повышенном АД
• После операции
• Во время беременности
• При любых воспалительных процессах в организме даже стоматологического характера

МТ при грыже должна быть бережной: и массаж и все манипуляции выполняются очень мягко без резких форсирующих движений

Последствия неумелых приемов

Выбор специалиста очень важен: неверные действия непрофессионала могут не помочь, а даже усугубить процесс и привести к:

• Разрыву связок
• Ущемлению грыжи
• Полной блокировке сустава
• Переломам ребер и суставных отростков
• Развитию гипермобильности позвонков
• Ишемическому инсульту

Поэтому не доверяйте позвоночник и свое здоровье проходимцам и самозванцам в этой области медицины.

Мануальная терапия дома

Возможно ли самостоятельное применение мануальной терапии?

Частично – да.

1. Например, делая самомассаж шеи или выполняя упражнения постизоиметричкой релаксации, человек занимается азами мануальной терапии
2. Также к начальным основам можно отнести специальные растягивающие упражнения для корректировки позвоночника

Видео: Уроки мануальной терапии

Сегодня мануальная терапия является эффективным методом из всего вариантов лечения разных болезней, связанных с опорно-двигательной системой. Во всех странах применяют эту методику.

Специалист осуществляет базовое лечение, а именно снимает блокаду, после чего можно заняться релаксацией. В основном, перед началом сеанса пациенту нужно разогреть мышцы, после чего их растягивают.

Кто такой мануальный терапевт?

Существует специальный врач, который занимается данными процедурами. Его называют мануальный терапевт. Он способен лечить своими руками человека.

Когда мышцы давят на сосуды, когда наблюдаются защемления нервов, этот врач способен помочь. Он избавляет человека от различном искривлении позвоночника, от грыжи меж дисками.

Перед ним стоит задача наладить биомеханику позвоночника, связок, мышц и костей.

Избавить полностью от проблемы этой методикой невозможно, но заметно улучшается состояние, поэтому многие склоняются к мануальной терапии.

Методы терапии

Мануальная терапия представляет собой лечение с помощью ручных приемов. Они корректируют патологии, которые были вызванные проблемами с позвоночником.

Целью этого метода лечения является восстановление нормального функционирования дисков меж позвонками и самого позвоночника. Для этого разрабатывались специальные ручные приемы, после которых поверхность суставов отдаляется друг от друга.

Не стоит медлить с походом больницу тому, у кого наблюдаются любые отклонения от нормы. Во многих патологиях мануальная терапия способна сыграть большую роль на пути к выздоровлению.

Часто разные специалисты разрабатывают свой собственный метод, но основу они берут из стандартов, которые были придуманы давно.

Метод миофасциальной подкожной терапии

Мануальная терапия представляет этот эффективный метод. Он предусматривает работу с тканями, чтобы произошла нормализация рефлексов. Интенсивность воздействия будет зависеть от исследования организма.

Применяется этот метод, когда требуется лечить:

• болезни, связанные с неврологией (радикулит, головная и мышечная боль);
• заболевания суставов и позвоночника (артрит, грыжа, спондилез, артроз);
• болезни, связанные с сосудистой системой.

Мануальная терапия чаще всего использует этот метод. Он способен за краткое время восстановить функции тех суставов, которые были поражены. Массаж в этом случае заметно ощутимый.

Проходит данная процедура болезненно, поэтому пациент должен сам решить, склоняться к этому методу или нет. Учитываются также показания к мануальной терапии. Ведь в некоторых случаях ее делать нельзя.

Этот вид терапии позволяет полностью восстановить прежние функции позвоночника. Эффект поражает многих, так как на долго избавляет от болезней позвоночника.

Краниальный метод

Мануальная терапия предлагает еще один метод, который устраняет патологии, которые связанные с работой головного мозга. В этом случае врач работает с мышцами шеи и суставами черепа.

Впоследствии заметны такие улучшения:

• не кружится и не болит голова;
• память становиться лучше;
• кровоснабжение улучшается.

Висцеральный метод

Этот метод предусматривает лечение внутренних органов человека. Состояние заметно улучшается, а также хорошо работают легкие, сердце, печень, почки, кишечник, селезенка и органы половой системы.

Приемы и техники

Есть несколько техник, которые предусматривает мануальная терапия.

Толчковая мобилизация

Врач вправляет диски, если имеются подвывихи суставов, то они исчезают. С помощью процедуры исчезают экзостозы.

Ритмичная мобилизация

Эта техника имеет много преимуществ, так как она безопасная, выполняется очень просто, не сопровождается болью, дает хороший результат. Есть 3 вида этой мобилизации:

• растягивающая, которая подразумевает растягивание суставов;
• вращающая, при которой выполняется техника вращения (особенно часто применяется в коленном и локтевом суставе);
• сдавливающая, которую выполняют тогда, когда другие виды нельзя делать.

Позиционная мобилизация

Эта методика выступает в роли фундамента, соединяет в себе релаксацию, манипуляцию и ритмическую мобилизацию. Все действия делаются медленно и плавно, чтобы мышцы растягивались постепенно, которые находятся возле суставов.

Впоследствии восстанавливается функция резерва. Часто эту технику врачи применяют для лечения не только суставов, а любых элементов, которые связанные с опорно-двигательной системой.

Постизометрическая релаксация

Эта техника считается довольно-таки новой. Она представляет собой напряжение мышц на короткое время, а затем их растяжение. После этого болезненные ощущения быстро проходят.

В результате появляются такие последствия:

• пропадают мышечные боли, которые были до этого;
• от прикосновений не появляется сильная, острая боль.

Хорошие результаты эта методика дает в лечение остеохондроза.

Показания

Мануальная терапия способна продемонстрировать отличные результаты. Ее применяют при таких показаниях:

Что такое мануальная терапия позвоночника?

В настоящее время мануальная терапия позвоночника считается довольно эффективным методом лечения многих болезней, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом. Эта методика не зря сегодня практикуется во всех странах. В первую очередь, специалистом осуществляется базовое лечение недуга - снимается функциональная блокада с позвоночного столба, потом он переходит к релаксационным методикам. Как правило, перед сеансом у больного разогревают его мышцы, а далее без резких рывков, медленными движениями растягивают их.

Кто такой мануальщик?

Врач мануальной терапии (мануальный терапевт) - это, в первую очередь, дипломированный ортопед или врач-невролог. И лишь потом – специалист по лечению руками. Мануальщик помогает больному, если его мышцы начинают пережимать сосуды или наблюдается какое-либо защемление нерва. Кроме того, к мануальному терапевту можно обратиться при искривлении позвоночника и даже при наличии грыжи позвоночных дисков. Основной задачей мануального терапевта считается налаживание биомеханики позвоночника, костей, всех мышц, а так же связок. И хотя одними методиками мануальной терапии избавиться от позвоночной грыжи невозможно, хороший специалист сможет значительно разгрузить то место позвоночника, где образовался недуг.

История мануальной терапии и ее развитие корнями уходит в древность. Упоминается она во многих древних культурах, например, индийской, египетской, китайской. Имя первого мануальщика достоверно никому неизвестно. Скорее всего, это были охотники, использовавшие особые ручные приемы при необходимости вправить вывихи, вылечить травмы. Постепенно ими накапливались знания по анатомии, физиологии, изучались общие функции суставов. Таким образом, появились предпосылки на развитие нового направления в излечении травм, недугов опорно-двигательного аппарата - возникло костоправство. Еще Гиппократ упоминал в своих работах о способах лечения позвоночника, называя эту методику рахитерапией. Широко использовалось растягивание человека за ноги и за руки, ходьба по спине, постукивание по спине обухом, деревянными заготовками, битье кулаком. Основное развития такого способа лечения, как мануальная терапия, началось во второй половине 19-го века – возродилось сразу 2 главных направления: Хиропрактики. Остеопаты. Они отличались не только по взглядам, но и по используемым методам. Первые были приверженцами жесткого подхода, и широко применяли ударные техники, при этом, не имея образования медиков. В остеопатической школе, как известно, тоже вовсе необязательно было иметь образование, но остеопаты практиковали лечение в соответствии с достижениями современной медицины. В 20-ом веке мануальная терапия уже довольно быстро распространялась по Европе, постепенно приобретая черты официальной современной медицинской дисциплины. Вскоре появилось много остеопатических и хиропрактических специализированных центров, которые существуют и по сегодняшний день. На территории РФ первый симпозиум по мануальной терапии прошел в 1989 году, а в 1990 году уже была организована Всесоюзная Ассоциация мануальной медицины, которая позже была переименована в Российскую Федеративную Ассоциацию мануальной медицины. В 1997 году мануальную терапию обозначили как врачебную специальность и признали официальной наукой.

Методы мануальной терапии

Лечение мануальной терапией собой представляет определенную подборку ручных приёмов, которые направлены непосредственно на коррекцию патологии, возникшей в позвоночнике. Целью мануальной терапии является излечение позвоночника, а так же восстановление правильного положения всех межпозвоночных дисков и позвонков. Все это достигается при помощи профессиональных ручных приёмов, благодаря которым происходит отдаление друг от друга поверхности суставов. Как правило, в известных клиниках мануальной терапии специалистами практикуются собственные авторские методики излечения, однако все они основываются на тех принципах, на которых и появилась мануальная терапия.

Метод подкожной миофасциальной терапии

Данная методика – это работа с тканями для нормализации таких рефлекторных механизмов, как мышцы и фасции (соединительно-тканные структуры). При таком лечении врач оказывает воздействие на организм более интенсивно, и лишь после тщательного комплексного исследования. Подкожная миофасциальная терапия в настоящее время применяется при лечении: неврологических болезней (головная боль, мышечная боль, радикулит); заболеваний сосудистой системы (венозная недостаточность, нарушение самого лимфооттока); болезней суставов (артрит, артроз) и позвоночника (спондилез, грыжа межпозвонковых дисков и т.д.).

Метод артро-вертебральной терапии

Мануальная терапия суставов предполагает использование именно этого метода. Его цель - быстрое восстановление функции всех пораженных суставов. В этом методе применяется врачом более ощутимый (интенсивный) массаж (вытяжение и так называемый тракционный толчок). Эти методы являются болезненные, поэтому специалисты применяют их исключительно после одобрения пациента. Артро-вертебральная терапия позволяет доктору добиться полного восстановления функциональности дискового аппарата позвоночника, устранить компрессию нервных окончаний. Данный метод действительно считается эффективным и действительно позволяет на длительное время забыть о заболевании позвоночника.

Краниальный или кранио-сакральный метод

Эта методика направлена на лечение недугов, которые связанных непосредственно с головным мозгом. Доктор занимается суставами черепа, а так же работает над мышцами шеи больного. Так, пациенты избавляются от головокружения, головных болей, у них заметно улучшается память, понижается давление (внутричерепное). Желаемый результат - улучшение кровоснабжения, исчезновение симптоматики натяжения в шейных мышцах, лучшая работоспособность мозга.

Висцеральный метод

Данная методика направлена на излечение внутренних органов человека. Благодаря висцеральному методу улучшить можно не только общее состояние, но и функциональность легких, печени, сердца, селезенки, органов половой системы, почек, кишечника.

Мануальная терапия - один из эффективных способов лечения остеохондроза. На нашем сайте вы можете узнать, как лечат остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Еще одно из заболеваний позвоночника, для лечения которого применяется мануальная терапия - это поясничный радикулит.

Основные приемы и техники

Существует несколько основных техник мануальной терапии:

• Толчковая мобилизация (манипуляция)

  В результате манипуляции специалистом легко вправляются диски, а так же устраняются подвывихи суставов, отламываются экзостозы. Манипуляции, проводимые непосредственно на суставе, считаются биомеханическими актами.

• Ритмическая мобилизация

  Данный технический прием характеризуется массой преимуществ: безопасностью; простотой выполнения; абсолютной безболезненностью процедуры; явной эффективностью. Специалисты выделяют 3 вида ритмической мобилизации, к которым относятся: растягивающая: основывается на растяжении всех поверхностей суставов; вращающая: данный прием полезен в мобилизации коленного сустава, локтевого и плечевого, а сами технические вращения сочетаются с фиксацией 1-го сегмента конечности и аккуратным вращением 2-го непосредственно в сторону ограничения); сдавливающая: осуществляется только в том случае, когда невозможно оказывать ни вращающую, ни растягивающую мобилизации и наблюдается значительное перенапряжение окружающих мышц, или проявляются особые анатомические суставов. Позиционная мобилизация Эта техника выступает фундаментом для мобилизационной техники, так как в данном приеме совмещаются: манипуляция; релаксация; ритмическая мобилизация. Как правило, напряжение в определенной зоне сопровождается медленным и плавным растяжением мышц непосредственно возле суставов. Происходит необходимое расширение границ функционального и общего анатомического барьеров самых различных тканей и наблюдается восстановление функционального резерва. Следует отметить, что позиционная мобилизация применяться специалистами может не только для лечения суставов, но и для многих других элементов поврежденной опорной и двигательной систем.

Постизометрическая релаксация

Данный прием – несколько новая методика из области мягкой мануальной терапии. В этой технике сочетается кратковременное (примерно 5-10 секунд) напряжение мышц со слабой интенсивностью с последующим пассивным растяжением мышц (тоже 5-10 секунд). Повторение таких приемов приводит к расслаблению всех напряженных мышц и исчезновению исходной болезненности. Результаты этой безопасной методики пациентами обычно ощущаются после первого сеанса миорелаксации: болезненные уплотнения уже не ощущаются; исчезают былые мышечные боли; болевые точки уже не реагируют остро на прикосновения. Как показывает практика, постизометрическая релаксация весьма эффективна при излечении мышечных контрактур, а так же остеохондроза и приобретенных травм после каких-либо операций.

Показания к проведению процедур

Основными показаниями к мануальной терапии считаются: Грыжа межпозвоночного диска. Боль, возникающая обычно при остеохондрозе позвоночника. Артрозы. Какие-либо невралгии, которые относятся к межреберным. Постоянные головокружения. Регулярная головная боль. Нарушение осанки. Мышечные боли и ощущение сильного напряжения. Нарушенная подвижность каких-либо внутренних органов. Реабилитация после травм или болезней. Хроническая усталость и слишком частые стрессы. Для постановки диагноза специалистом используются следующие инструментальные методы диагностики: рентгенография; КТ, МРТ; электронейромиография; аппаратная рефлексодиагностика.

Мануальная терапия: противопоказания

К основным противопоказаниям относятся: инфекционные болезные суставов/позвоночника; свежие травмы конечностей/позвоночника; артериальная гипертензия; онкологические патологии; послеоперационный период (ранний); психические расстройства. заболевания инфекционного характера с проявлением лихорадки и интоксикации; острые недуги хирургического, а так же кардиологического профиля; острые нарушения в мозговом и спинальном кровообращении.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Остеохондрозом называют дегенеративные заболевания позвоночника, когда развиваются какие-либо дистрофические изменения близко расположенных тел позвонков и межпозвонковых дисков. Мануальная терапия при остеохондрозе считается очень эффективной в плане лечения, однако свои методики мануальщики считают актуальными лишь при 1-ой, 2-ой, и 3-ей стадиях остеохондроза, когда еще отсутствуют костные разрастания. При шейном остеохондрозе позвоночника мануальный терапевт обычно назначает специальные упражнения. И, поскольку наиболее часто встречаемой патологией шейного отдела считается сегодня гипермобильность, почти все техники мануальной терапии направляются на ее устранение. К эффективным техникам относится аутомобилизация, когда пациенту слегка наклоняют вперед его голову, он ее обхватывает одной рукой в зоне макушки, а 2-ой - подпирает подбородок. Потом пациент должен поворачивать голову и совершать медленные покачивания.

Возможные осложнения

При грубом проведении мануальной терапии позвоночника возможны следующие осложнения: серьезное нарушение кровообращения; разрыв мышц/связок; переломы позвонков. Эти последствия несут опасность для здоровья человека, именно поэтому следует обращаться исключительно к дипломированному специалисту по мануальной терапии.

Мануальная терапия при беременности

Во время беременности доктора применяют наиболее щадящие приемы, так как большинство техник беременным вовсе запрещены, например, встряхивания, вращения, повороты, а так же ротации (скручивания позвонков по спирали). Показания к мануальной терапии при беременности: боль в спине; частые и сильные отеки ног; тонус матки; гипоксия плода хронического типа; когда появляется угроза прерывания беременности; подготовка таза к родовой деятельности.

Распространенные мифы

По поводу мануальной терапии в настоящее время существует довольно много мифов, однако они являются недоказанными и не соответствуют действительности.

Миф №1. Мануальная терапия - это массаж. Мануальная терапия - работа руками, которая осуществляется на костном скелете, в том числе на позвоночнике и крупных суставах, а массажист, в силу своего профессионализма, имеет право работать исключительно с мягкими тканями.

Миф №2. Мануальный терапевт может вовсе не заканчивать высшее медицинское учреждение. На самом деле доктор-мануальщик, дабы быть полностью профессионально подготовленным специалистом, за своими плечами должен иметь: врачебную категорию; соответствующие курсы; практики по повышению квалификации; первичную специализацию непосредственно по мануальной терапии.

Миф №3. Во время сеанса должна ощущаться боль. Это не так. Да, удовольствие от процесса получить трудно, однако сильными болями мануальная терапия не сопровождается. Если специалист имеет большой стаж и опыт работы, то немного «больно» может быть лишь в тех случаях, если пациенты не желают или просто боятся расслабиться на сеансе. Следует понимать, что именно страх вызывает у людей зажатость. А вот доктор никогда не станет делать больно. Те люди, которые умеют расслабляться, смогут даже получать от процедур определенное удовольствие (тут уж все зависит от внутренней настройки).

Миф №4. Мануальный терапевт может вернуть пациенту здоровье чуть ли не за десять минут. Это мнение является ошибочным. Лечение у профессиональных докторов является курсовым, и охватывать может в среднем от пяти до десяти сеансов. И исключительно при курсовом систематическом лечении можно сделать эффективную и правильную коррекцию больного позвоночника. И если кто-то предлагает вам за 1 процедуру выпрямить позвоночник, знайте, что вы попали не к мануальному терапевту, а к костоправу, которому вообще не стоит доверять свое здоровье. Миф №5. Методы мануальной терапии приводят к огромному количеству осложнений. Многие мануальные терапевты предлагают сегодня свои услуги, только далеко не каждый из них способен лечить. Работа настоящего профессионального мануальщика никаких осложнений не вызывает (мастера своего дела прибегают к мягким методикам). При обращении к сомнительным докторам с недостаточным опытом или к тем, кто не имеет соответствующей квалификации, трудности и проблемы со здоровьем у пациента возникнуть могут. К осложнениям, как правило, приводят только грубые врачебные ошибки, именно они ухудшают состояние больного, и путать их с какими-либо физиологическими обострениями не стоит. Осложнение – явное и довольно стойкое ухудшение самочувствия, что так же требует лечения, а физиологическое обострение – это лишь кратковременное незначительное усиление болевых симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли проведение сеансов мануальной терапии в домашних условиях?

Как правило, в домашних условиях сеансы мануальной терапии проводятся в разовых и исключительных случаях. При этом пациента (если отсутствует специальная кушетка) укладывают на пол, и врач работает с больным стоя на своих коленях, что не совсем удобно. Конечно, вместо кушетки можно использовать 2 обычных стола, однако они непременно должны иметь соответствующую высоту. На столы или же на пол следует обязательно постелить что-то средней мягкости - предположим, обычное ватное одеяло (предварительно сложив его вдвое). Так же можно использовать лист поролона, но его толщина должна составлять около пяти сантиметров.

Как часто проводятся процедуры?

Длительность лечения специалистом определяется всегда в соответствии со стадией болезни, особенностями ее протекания, наличием дополнительных патологий. Как правило, назначается курс МТ, который состоит из 10-ти сеансов и имеет кратность в 1-2 процедуры за неделю. Такой курс следует повторять через полгода.

Подходит ли мануальная терапия для детей и пожилых?

Для прохождения курсов мануальной терапии противопоказаний по возрасту не существует: услугами мануального терапевта могут воспользоваться пожилые люди, мануальная терапия спасала и немало детей. Однако следует отметить, что сеансы такого вида лечения для детей и пожилых людей имеют свои особенности: обычно применяются специалистами только определенные диагностические приемы, связанные с прикладной кинезиологией и остеопатические техники. В каждой возрастной группе мануальный терапевт в обязательном порядке подбирает подходы и дозирует свое воздействие на пациента. Современные мягкие техники мануальной терапии практически не имеют противопоказаний, и хороший врач действительно может помочь избавиться от многих проблем с позвоночником, опорно-двигательной системой и суставами.

Михаил Иванович успешно занимается лечением заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата: безоперационное лечение заболеваний позвоночника (остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков спондилез, радикулит и др. заболеваний); дорсопатии (боли в туловище и конечностях); нарушения осанки, сколиозы; лечение пораженных суставов (артрозы и периартрозы суставов конечностей, пяточные шпоры, артриты); лечение головной боли, головокружения, синдрома хронической усталости, вегетососудистой дистонии; висцеральной (опущение органов брюшной полости) и краниальной терапии; лечение вертебрально-базилярной болезни; лечение спондилогенной кардиопатии; лечение болей в области мышц верхних и нижних конечностей. Михаил Иванович проводит рефлексотерапию и гирудотерапию при следующих заболеваниях: бронхиальная астма; хронический бронхит; хронический гастрит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический колит; хронический простатит; эректильная дисфункция; болевые синдромы при остеохондрозе; радикулопатия; головная боль, мигрень; нейросенсорная тугоухость; плечелопаточный периартрит; гонартроз; коксартроз; бесплодие; нарушение менструального цикла; хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы; гипертоническая болезнь; дисфункция вегетативной нервной системы. В совершенстве владеет следующими приемами: лечебные медицинские блокады (внутрикожные, паравертебральные, околосуставные); фармакопунктура (ведение гомеопатических препаратов по акупунктурным точкам); аппаратная терапия (вытяжение на аппарате «Анатомотор», вибромассаж на аппарате «Вибраматик»); остеопатические техники (структуральные,краниосакральные, висцеральные); индивидуальный подбор лечебной физкультуры; методиками кинезиотейпирования в спортивной медицине (травмы различного генеза, нарушения работы опорно-двигательной системы), в медицинской реабилитации (стимуляция проприоцептивного аппарата во время и после сеансов лечебной физкультуры), в неврологии (остеохондроз, искривление позвоночника), в травматологии и ортопедии (профилактика и лечение деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы, последствия травм и заболеваний).
Образование : В 1999 г. окончил Рязанский государственный университет имени академика И.П. Павлова. В 2000 г. окончил интернатуру по специальности «Хирургии» на базе Новомосковской клинической больницы № 1. Прошел профессиональную переподготовку по специальности «Травматология и ортопедия», по специальности «Мануальная терапия» в РМАПО.
Курсы повышения квалификации : В 2010 г. прошел курс усовершенствования по программе «Гирудотерапия». Неоднократно проходил обучение на семинарах по остеопатии и мануальной терапии. В 2014 г. окончил интернатуру по специальности «Неврология» на базе Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова. В 2015 г. прошел курс усовершенствования по программе «Рефлексотерапия» при Московском государственном медико-стоматологическом университете им. А.И. Евдокимова. В 2016 г. прошел курс повышения квалификации по специальности «Гирудотерапия» на базе Российского университета дружбы народов.
Сертификаты : Сертификат по мануальной терапии: срок действия до 09.01.2019. Сертификат по неврологии: срок действия до 27.06.2019. Сертификат по рефлексотерапии: срок действия до 30.12.2020.
Общая практика : 2001 - 2009 гг. – МУЗ Ясногорская районная больница, Тульская область, мануальный терапевт. 2009 - н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника».

Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.

Опорно-двигательный аппарат в организме человека нельзя переоценить. Он состоит из нескольких компонентов, в том числе скелета, который играет роль каркаса для остальных частей тела. Спина принимает на себя в процессе жизни основные нагрузки. Повреждения и травмы преследуют человека.

Во многих случаях помогает мануальная терапия позвоночника. Этот способ лечения способен принести быстрое облегчение, однако требует осторожности, поскольку арсенал включает методики активного воздействия на кости, что предполагает наличие знаний в области медицины и анатомии у тех, кто их практикует.

Человеческий скелет содержит 206 костей, которые соединяются между собой 360 суставами, и все это крепится при помощи мышц, связок и сухожилий.

Воздействовать на костный аппарат умели с древних времен, тогда такие специалисты назывались костоправами.

В переводе с латыни manus – рука, из чего становится понятным, что воздействие осуществляется при помощи рук, так же, как в случае массажа. Однако если во время массажа объект приложения – мягкие ткани, в том числе мышцы, то мануальная терапия занимается твердыми субстанциями: костями, связками и сухожилиями.

Мануальная терапия применяется в:

• Травматологии, при вывихах суставов, других травмах сопряженных со смещением костей, в том числе в позвоночнике, когда позвонки смещаются в результате механического воздействия;
• В неврологии, при повреждениях позвоночника, в том числе, когда позвонки и/или межпозвоночные диски смещаются по причине ослабления мышечного каркаса, в результате чего происходит повреждение или ущемление корешков спинного мозга;
• В ортопедии для патологий связанных с искривлением позвоночного столба, например, при сколиозе.

Для лечения заболеваний спины травматического, ортопедического или неврологического характера применимы методики мануальной терапии позвоночника.

Показания

Мануальная терапия применяется при заболеваниях позвоночника, в качестве дополнительной методики:

1. Остеохондроз;
2. Радикулит и другие разновидности люмбаго, связанные со смещениями позвонков;
3. Смещения позвонков (протрузии);
4. Выпадения и/или грыжи межпозвоночных дисков;
5. Сколиоз (искривление позвоночника);
6. Нарушения осанки (сутулость, горбатость);
7. Посттравматические патологии.

Противопоказания

Метод имеет ряд ограничений в применении:

• Остеопороз, при котором кости становятся пористыми и легко ломаются;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение кровообращения при сосудистых патологиях;
• Гипертония;
• Эпилепсия;
• Психические заболевания и нервные расстройства;
• Перенесенные переломы позвоночника и/или суставов, если с момента получения травмы не пошло полгода;
• Воспалительные процессы в острой фазе;
• Инфекционные заболевания суставов, в том числе на фоне ревматизма и туберкулеза, бурситы, артриты в период обострения;
• Воспаления легких, бронхиты в острой фазе;
• Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• Беременность после 12 недель срока;
• Онкология.

Назначить лечение может только врач, для чего проводится ряд исследований, призванных исключить наличие заболеваний, при которых лечение принесет вред.

Например, для исключения наличия остеопороза назначают денситометрию – исследование, которое определяет состояние костной ткани, одного из трех видов:

• Рентгеновская;
• Фотонная;
• Ультразвуковая.

Назначают анализы крови, мочи, проводится УЗИ внутренних органов и ЭКГ, исследуют состояния желез внутренней секреции и сосудов.

Достоинства и недостатки

Достоинства:

1. Действенность метода, поскольку облегчение наступает немедленно. При ущемлениях нервных окончаний, корешков спинного мозга, которые происходят в результате смещений позвонков, причина устраняется в момент коррекции;
2. Консервативность вмешательства без повреждения мягких тканей, при котором устраняются костные патологии. Этот метод – альтернатива хирургическому вмешательству, если изменения находятся на ранних стадиях развития заболевания;
3. Возможность обойтись без медикаментозного лечения. При незначительных травмах позвоночника со смещением позвонков или дисков, и на ранних стадиях развития остеохондроза мануальная терапия может быстро и эффективно привести патологии в норму. Если мышечный каркас находится в достаточном тонусе, то не потребуется дополнительных методик. В противном случае, к этому способу терапии добавляют другие виды немедикаментозного лечения.

Недостатки:

1. Метод не является самодостаточным. В случаях, когда не устранена причина смещения – воспаление или слабый мышечный каркас, позитивный эффект от процедуры длится не долго;
2. Обширный перечень противопоказаний;
3. Ограничения в использовании. Частое применение мануальной терапии позвоночника чревато осложнениями, поскольку растягиваются соединительные ткани – мышцы и связки, что приводит к хроническому смещению позвонков и дисков, называемому гипермобильностью. По этой причине в течение года рекомендуют принимать до 15 сеансов;
4. Сложность. Применение метода безопасно при условии, что врач владеет методикой в совершенстве. В противном случае, лечение оборачивается сложными травмами и патологиями:
   • Трещины в позвонках, или ;
   • Ущемление нервов, в том числе седалищного;
   • Травмы спинного мозга, такая патология чревата полным параличом, а в шейном отделе нарушением кровообращения головного мозга или, в худшем случае, летальным исходом.

Прежде чем принять решение о применении метода с агрессивным воздействием, необходимо выяснить, что такое мануальная терапия позвоночника, оценив все достоинства и недостатки.

Приемы

Не поимая, что такое мануальная терапия позвоночника, многие люди понимают под этим некие манипуляции, при которых хрустит спина и шея, однако в арсенале приемов грамотного специалиста есть ряд приемов, которые он использует.

Лечение происходит в пять этапов, при которых последовательно применяется несколько основных методик воздействия:

Этап	Методика	Манипуляция	Цель
1. Подготовка	Сегментарный массаж спины	Поглаживания Похлопывания Растирание Разминание	Разогрев мышц и других мягких тканей, с целью придания им эластичности во время последующих этапов
	Точечный массаж позвоночника	Пальпация	Начальная подготовка позвонков и дополнительная диагностика текущего состояния позвоночника
2. Мобилизация	Вытягивание	Растягивание мышц вдоль позвоночного столба Растягивание позвонков	Второй этап подготовки позвонков к манипуляции
3. Манипуляция	Механическое воздействие на позвонки и диски	Скручивание Встряхивание Повороты	Коррекция патологий и смещений позвонков и дисков с приведением в естественное положение
4. Релаксация	Сегментарный массаж спины	Легкие растирания и поглаживания	Расслабление возбужденных тканей Упокоение нервной системы

Методики лечения шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника отличаются. У мануального терапевта за годы опыта накапливаются приемы, поэтому на общую схему лечения накладывается индивидуальный подход врача.

Позвоночник издает хрустящие звуки во время проведения третьего этапа мануальной терапии. Эта стадия является апогеем процедуры, но ее нельзя проводить без подготовки и последующей релаксации.

Предложение приступить к манипуляции без подготовки свидетельствует о непрофессионализме мануального терапевта.

Комплексность лечения

Мануальную терапию позвоночника изолированно применяют в редких случаях. В таком виде она может помочь при травматическом смещении позвонков у здоровых людей, обладающих крепкой мускулатурой спины.

В иных случаях это действенный метод, который дает устойчивые результаты в случае умелого сочетания с другими видами терапии позвоночного столба:

• Медикаментозное лечение;
• Народная медицина;
• Лечебная физкультура и лечебная гимнастика, в том числе йога, пилатес, каллонетика и другие системы стрейчинга и укрепления мышц и сухожилий, плавание;
• Массаж, в том числе лечебный, точечный, аппаратный, подводный;
• Физиотерапевтические процедуры, в том числе лечебные ванны, душ Шарко, магнитотерапия, и другие.

Мануальный терапевт. Выбор специалиста

Учитывая серьезность последствий, к которым приводит неквалифицированное поведение процедур мануальной терапии позвоночника, следует убедиться, что это оптимальный способ лечения в каждом конкретном случае.

Важно выяснить квалификацию врача, который будет проводить процедуры.

В современных медицинских институтах студентам, которые обучаются на специальностях травматологов, невропатологов, ортопедов и хирургов преподается мануальная терапия не только на теоретическом, но и на практическом уровне. После успешной сдачи экзамена по этому предмету, молодому ординатору выдается сертификат.

До 2000 года, этого предмета не было в программах медицинских ВУЗов, врачи перечисленных специальностей, получивших образование до этого времени, для получения сертификата проходят специальные курсы.

Поэтому, не лишним будет попросить у врача соответствующий документ.

Грамотный врач:

1. Не начинает лечения без результатов предварительных исследований;
2. Перед началом процедуры меряет давление;
3. Впроцессе курса процедур тщательно готовит пациента:
   • До начала курса предварительно устанавливает психологический контакт, настраивает на успех манипуляций;
   • Во время процедуры тщательно готовит ткани к манипуляции;
4. В начале каждой процедуры отслеживает состояние позвоночника и психологическое состояние пациента;
5. После окончания процедуры настаивает на том, чтобы пациент не поднимался с кушетки в течении, как минимум 20 минут;
6. Рекомендует сочетание метода с другими физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и лечебной гимнастикой;
7. Находится в контакте с врачом, назначившим мануальную терапию.

Самолечение

В большинстве случаев применение приёмов мануальной терапии позвоночника в домашних условиях недопустимо, учитывая особенности последствий возможных травм. Дома отследить состояние больного на должном уровне не возможно.Исключением может быть диагноз гипермобильности шейных позвонков, когда рекомендован метод аутомобилизации.

Назначение делает врач, он же принимает решение о возможности проведения данной процедуры вне пределов кабинета ЛФК. Для этого врач проводит инструктаж пациента, и несколько первых сеансов проходят под его наблюдением до полного освоения.

Аутомобилизация шейного отдела:

1. Исходное положение: стоя или сидя;
2. Отстройка спины: Плечи опущены вниз, лопатки «стекают» к пояснице, макушка тянется к потолку;
3. Сделать наклон головы вперед, зафиксировав ее в таком положении руками:
   • Одна рука обхватывает макушку;
   • Вторая рука упирается подбородок;
   • Несколько раз повернуть голову в стороны, постепенно доведя амплитуду до появления болевых ощущений, но не носящих острого характера;
   • На максимуме отклонения слегка покачать головой.

Для подготовки к данному упражнению можно выполнить комплекс ЛФК для шеи. Однако лучше им и ограничиться. Несложные упражнения не нанесут вреда, а при регулярном выполнении заменят сложную манипуляцию. Самолечение опасно для здоровья.