Отзывы о филиалах медицинского страхования ресо-мед. Программы дмс в ресо гарантия Ресо страхование полис омс
Наличие полиса ОМС гарантирует получение базового набора медицинских услуг в любом субъекте РФ. Оформить его можно в любой страховой компании, которая имеет соответствующую лицензию.
Одна из таких компаний — «СМК РЕСО-Мед».
Общая информация
Страховая медицинская организация будет защищать интересы человека и оплачивать медицинские услуги, к выбору ее нужно подойти ответственно.
В России сегодня работают 48 таких компаний, на 10 из которых приходится более 80% рынка. Кроме количества застрахованных, есть и другие критерии оценки страховых компаний: качество работы персонала, поддержка людей в тяжбах с медучреждениями и врачами и т.д.
ООО «СМК РЕСО-Мед» на рынке более 25 лет. Сегодня это одна их ведущих страховых компаний России.
Организация имеет две лицензии – на осуществление деятельности по добровольному личному страхованию и на предоставление страховых услуг по обязательному медицинскому страхованию.
Компания входит в группу РЕСО — одну из крупнейших на страховом рынке России.
Организация является членом президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков и СРО Всероссийского союза страховщиков.
МСК «РЕСО-Мед» осуществляет деятельность в 11 регионах страны. Количество застрахованных в компании лиц на сегодня превысило 6 млн. человек.
В соответствии с требованиями законодательства для выполнения своих обязательств перед клиентами ООО «СМК РЕСО-Мед» сформирован уставный фонд, размер которого составляет 150 млн. руб.
Пакет акций предприятия разделен между двумя организациями – ЗАО «РЕСО финансовые рынки» (40%) и ЗАО «Инвестиционная компания РЕСО» (60%).
Почему РЕСО
К преимуществам ООО «СМК РЕСО-Мед» стоит отнести не только огромный опыт, накопленный за более чем 25-ти летний срок работы, но и профессиональный коллектив. Благодаря этому многие спорные случаи, по которым застрахованные лица обращаются в страховую компанию, решаются, не доходя до суда.
Еще одним аргументом в пользу «РЕСО-Мед» можно считать налаженную работу организации по проведению независимой экспертизы качества медицинской помощи – для этих целей привлекаются высококвалифицированные врачи-эксперты, имеющие высшую категорию по клинической специальности или ученую степень.
Компания «РЕСО-Мед» уделяет повышенное внимание вопросу коммуникаций с клиентами:
- круглосуточно функционирует горячая линия, по которой застрахованные лица могут получить консультацию по всем интересующим их вопросам;
- на сайте компании есть возможность оформить электронное обращение;
- письменное обращение можно отправить по почте в основной офис организации, и в региональные филиалы компании.
Широкое использование современных технологий компания быстро обрабатывает все запросы и обеспечивает соблюдение сроков на каждом этапе выполнения работ.
Продолжает ли работать медицинская страховая компания уралсиб —
Как получить полис
Процедура получения полиса обязательного медицинского страхования включает в себя два основных этапа:
- гражданин подает документы в страховую компанию и получает временное свидетельство;
- в течение 30 дней с момента первого обращения изготавливается полис, и во второй визит человек его забирает.
Чтобы оформить полис человеку нужно обратиться непосредственно в сам офис страховой компании или подать онлайн заявку на сайте организации. Сделать это он может сам или через своего представителя.
Нотариальная доверенность в этом случае не нужна – в соответствии со ст.185 ч.1 Гражданского Кодекса РФ достаточно оформить ее в простой письменной форме.
Существует возможность подать заявку на оформление полиса через интернет. На сайте ООО «СМК РЕСО-Мед» есть форма для отправки такой заявки. Однако, доступна эта услуга сегодня только гражданам РФ.
После подачи онлайн заявки гражданину потребуется в течение 5 дней предоставить в пункт выдачи полисов оригиналы документов, которые были указаны в заявлении.
Чтобы проверить готовность документа необязательно обращаться в офис компании «РЕСО-Мед». Это можно сделать дистанционно, на сайте организации. Для онлайн проверки готовности полиса ОМС потребуется ввести данные временного свидетельства и указать регион.
На сайте страховой компании любое заинтересованное лицо может проверить действительность полиса ОМС. Для этого нужно будет в специальной форме указать номер полиса ОМС и регион.
Если данные в системе не найдены – для уточнения информации следует обратиться по или в .
Перечень документов
Для оформления полиса гражданину РФ нужно предоставить паспорт и СНИЛС (при наличии).
При обращении в офис «СМК РЕСО-Мед» самостоятельно заявление заполнять не придется – это сделает сотрудник страховой компании. В том случае, если заявка подается представителем застрахованного лица, нужно будет предоставить доверенность.
Оформить полис для ребенка может один из родителей (или другой законный представитель). Оформление осуществляется на основании свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта законного представителя (а вот бабушке или дедушке ребенка для совершения данных действий понадобится доверенность от законного представителя).
Оформленный страховой полис дает право его владельцу (это может быть не только гражданин РФ, ) на получение бесплатной медицинской помощи в России.
Для оказания такой помощи наличие на руках у пациента полиса обязательно. При его отсутствии можно рассчитывать только на оказание экстренной медицинской помощи.
Для граждан РФ полис бессрочный.
Для граждан других государств, беженцев и лиц без гражданства срок действия полиса ограничен — обычно, до конца календарного года.
В случае изменения персональных данных потребуется переоформить полис. Обратиться с соответствующим заявлением нужно в течение 30 дней с момента таких изменений.
Кроме этого, раз в год можно поменять страховую компанию без объяснения причин.
Как получить медпомощь за пределами своего региона
Все граждане России должны иметь на руках полисы обязательного медицинского страхования. В РФ на этом рынке конкурируют между собой более 60 страховых компаний и 200 их филиалов, в том числе 13 лидеров. В их число входит группа компаний РЕСО.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Особенности полиса в компании
Обращаясь за медицинской помощью, важно быть уверенным в возможностях своей страховой компании. РЕСО на рынке более 20 лет. На сегодняшний день численность клиентов этого страховщика – около 6 млн человек.
РЕСО позволяет получить необходимую информацию по перечню услуг ОМС можно 24 часа в сутки 7 дней в неделю – РЕСО имеет свои круглосуточные диспетчерские службы, операторами в которых работают лица с высшим медицинским и юридическим образованием.
Широта региональной сети страховых компаний, входящих в группу РЕСО охватывает территорию России и зарубежья.
Это значит, что полис ОМС РЕСО будет действителен в таких странах, как, например, Белоруссия, Украина, Казахстан и Литва. В группе компаний РЕСО есть своя служба врачей-экспертов – кандидатов и докторов медицинских наук.
Их основная задача – работа с клиентами ДМС, но в рамках обязательного медицинского страхования они могут провести экспертизу оказанных клиенту медуслуг, определить уровень их качества.
Имея на руках полис ОМС РЕСО, в некоторых лечебных учреждениях, оказывающих помимо основных, еще и платные услуги, можно рассчитывать на скидку при обращении «за деньги». Например, получиться сэкономить 5% на платном протезировании в кабинете стоматолога.
РЕСО предлагает для юридических лиц-работодателей корпоративные программы по страхованию работников в ООО «РЕСО-Мед» — группе специализированных компаний, осуществляющих ОМС. Возможен выезд страхового агента на предприятие.
Как оформить страховку
Все страховые компании на территории Российской Федерации работают по единым стандартам, определенным законодательством Российской Федерации.
Поэтому, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования в группе компаний «РЕСО», нужно:
- найти офис выбранного страховщика в Вашем городе. Разыскать нужный адрес можно, зайдя на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования региона. Там представлена исчерпывающая информация обо всех страховых компаниях, осуществляющих деятельность в области, их местонахождение и контактные телефоны;
Региональная сеть РЕСО охватывает более 120 городов и населенных пунктов в Московской, Ленинградской, Тверской, Орловской, Ярославской, Нижегородской, Челябинской областях, а также на территории Алтая, Карелии и Пермского края.
- взять с собой следующие документы:
- для взрослых граждан РФ – паспорт, временное свидетельство об удостоверении личности или военный билет и СНИЛС;
- для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, удостоверение личности законного представителя ребенка (родителя или опекуна), (при наличии);
- для иностранных граждан, временно или постоянно проживающих в РФ – паспорт, вид на жительство и СНИЛС (при наличии);
- для беженцев – удостоверение беженца или справка из миграционной службы о принятии заявления для оформления статуса беженца.
- написать заявление на получение полиса ОМС. Сделать это можно непосредственно в офисе страховщика, либо дома, скачав бланк на официальном сайте страховой компании. В бланке заявления указываются:
- юридическое название страховой компании;
- днные будущего страхователя – ФИО, адрес прописки и фактического проживания, контактный телефон, дата и место рождения, пол, данные паспорта, социальная принадлежность лица;
- причина обращения (первичное получение, обращение в связи с утерей, смена страховой медицинской организации и т.п.);
- дата и подпись страхователя.
- лично или при помощи своего законного представителя прийти в офис. Во втором случае понадобятся документы, удостоверяющие личность представителя и доверенность на наделение его правом осуществления соответствующих полномочий. В качестве такого представителя может выступать кто угодно – от родителей совершеннолетнего до супруга или друзей;
С апреля 2014 года подать документы на оформление полиса ОМС можно через ближайший офис Многофункционального Центра предоставления государственных и муниципальных услуг. Но тогда ждать результата придется на неделю дольше.
- получить временное свидетельство, являющееся аналогом полиса ОМС на время его изготовления, и подождать 1 месяц.
Как проверить готовность полиса ОМС в Ресо
Срок изготовления полисов ОМС – 30 календарных дней. Но это не значит, что страхователь еще целый месяц не имеет права пользоваться перечнем услуг, входящих в систему обязательного медицинского страхования.
На этот период страховая выдает своему клиенту временное свидетельство. Поликлиника или стационарное лечебное учреждение не вправе отказать принять пациента с этой «бумажкой».
Через 30 дней (а возможно и раньше) страховой агент посредством звонка, электронного письма или SMS-сообщения известит клиента о готовности и возможности получения готового полиса установленного образца.
Если по каким-то причинам этого не произошло, региональные филиалы компании «РЕСО-Мед» предлагают воспользоваться сервисом проверки готовности полиса ОМС.
Чтобы увидеть статус документа, нужно в специальной строке ввести 9 цифр номера временного свидетельства, и станет видно, на какой стадии находится процесс оформления основного страхового документа.
Важный нюанс: использование данного сервиса невозможно, если клиент подавал документы на оформление полиса не через офис компании, а через окно Многофункционального центра (МФЦ), предоставляющего государственные и муниципальные услуги населению.
Полис для ребенка
Если кто-то из родителей полагает, что ребенку полис ОМС ни к чему до достижения определенного возраста, то он заблуждается. Наличие мед.полиса – прерогатива не только взрослых граждан РФ.
Страховой медицинский полис нужен не только при обращении к врачу. Нередко его копию запрашивают при устройстве ребенка в детский сад, иное досуговое или школьное учреждение, а также организаторы спортивных состязаний.
Но главное – ребенок без полиса ОМС не сможет рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в плановом порядке.
Медики откажут родителям и будут правы – предъявление полиса ОМС является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законодательством.
Кто из специалистов и когда должен проводить осмотр ребенка, в каком возрасте и какие прививки ставить, какие сдавать анализы, регламентирует Порядок прохождения несовершеннолетними медосмотров, утвержденный Приказом Минздрава РФ от 12.12.2012 г.
Все мероприятия, которые там перечислены, полис ОМС гарантирует в бесплатном порядке. Алгоритм получения медицинского полиса для ребенка тот же, что и для взрослого.
Из документов понадобятся: заявление от мамы или папы, свидетельство о рождении малыша и СНИЛС (при его наличии).
Если полис малышу оформляет дедушка или бабушка, то дополнительно потребуется согласие-доверенность от родителей ребенка.
Новоиспеченным родителям важно знать, что новорожденный ребенок до получения его первого в жизни документа – свидетельства о рождении – вправе получать медицинскую помощь по действующему полису ОМС матери. Но продлиться это не долго.
По правилам срок получения свидетельства о рождении – 1 месяц с даты появления на свет малыша (таков срок действия справки из родильного дома, содержащей идентификационные сведения о младенце).
Как говорится, живем один раз, и нужно быть уверенным в том, кому доверяешь свое здоровье. Страховая компания – не последнее звено в этой схеме.
РЕСО – это стабильность, надежность, заинтересованность в клиенте. Полис обязательного медицинского страхования от РЕСО – легкое оформление, контроль за сроком готовности, возможность получать дисконты и широкая зона покрытия.
Видео: Как получить полис ОМС нового образца
Ваши отзывы
Внимание!
- В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
- Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!
- Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
- Позвоните на горячую линию:
- Москва и Область -
Хочу выразить огромную благодарность юристу медицинской страховой компании "РЕСО МЕД" КУЗНЕЦОВУ ПАВЛУ ИГОРЕВИЧУ и написать свое мнение. Павел Игоревич оказал высококвалифицированную юридическую помощь, занимался составлением всех необходимых документов, и потом представлял мои интересы в Воскресенском суде. Хотелось бы отметить высокий уровень ответственности как юриста компании. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!
| 2019-03-03 |
Обратился в Ресо-Мед, думал рядом забегу на полчаса, но не тут-то было. Мало того, что шарашка, и чтобы туда попасть, надо звонить с проходной и ждать, так и ещё работают тётеньки с базара, но пытаются не обвесить, а обсчитать. Обратился оформить ОМС и заодно ОСАГО. При мне другие клиенты продлевали времянки ОМС, так как прошел месяц и ничего не готово. Дальше больше: оформляю ОСАГО, данные не пробиваются, вердикт: у вас был перерыв и теперь коэф. КБМ единица (про то что был, перерыв тётеньку надоумил...
| 2018-07-26 |
Пользуемся страховыми услугами этой компании уже год, и сложилось некоторое мнение о их работе. С чего бы начать, мне нужна была автомобильная страховка, правда до этого я долгое время страховался в «Росгосстрахе», и тут решил попробовать «Ресо». У нас в городе несколько офисов этой компании. Так вот когда в прошлом году я страховал машину в одном из отделений этой фирмы, меня, да и всех, кто ждал просто убивали эти очереди, в которых пропадаешь по несколько часов. Ладно в том году подошел срок...
Оформляли полис обязательного медицинского страхования в этой медицинской страховой компании. Хочу сказать, что мы не выбирали этой фирмы по своей воле, что это была, так сказать, производственная необходимость. Иными словами, мне не понравилось ни отношение сотрудников фирмы при оформлении документа, ни сами сроки. Делали они полисы три с половиной недели, я считаю, что это очень длинные сроки и, что закончить надо было гораздо раньше. Но самая интересная история произошла, когда я потеряла этот...
Отвратительная компания! Обратилась в субботу проконсультироваться по ОМС. Ответ страховой компании: отдел ОМС работает только в будни (с 9 до. - точно уже не помню). У меня ребенок сломал ногу со смещением, срочно нужна помощь, а ответ страховой: ждите понедельника тогда мы вас проконсультируем!
Филиал по адресу: г. Москва, ул. Окская, д. 5, к. 1. Пришел в офис для оформления полиса ОМС. Очередь из двух человек. Помещение совершенно не похоже на офис страховой компании. Сотрудник, который занимается оформлением документов по ходу дела торгует незамерзайкой, моторными маслами и запчастями. В крошечной прихожей устроен склад. В итоге объявляет, что зависла база данных. Надо ждать неизвестно сколько и тут же подъезжает Газель с незамерзайкой. Сотрудник активно приступает к разгрузке машины...
| 2016-11-03 |
Здравствуйте, являюсь клиентом уже много лет, впервые настал страховой случай, так столкнулась с тем, что документы принимают с 10 часов и до 17 часов в рабочее время для всех людей. Для того, чтобы сдать документы, мне нужно взять на работе день без содержания з. п., за который с меня будут удержаны средства денежные. Теперь страховку платим немаленькую, плюс дни для сдачи документов! Страховая компания не восполнит мне траты, которые я теряю. Каким образом предлагаете поступить! Безобразие. За...
| 2016-08-26 |
Были с мужем 20 июля, ему нужно было забрать готовый полис. Хотели чтобы эта процедура прошла быстрее, т. к. у мужа была сильная зубная боль и после получения полиса он собирался на приём к стоматологу. Так нет, девушка (не запомнила имя) на Московской начала задавать какие - то глупые вопросы, хотя достаточно было подписи застрахованного лица. Я как жена вместо мужа отвечала на её вопросы и сделала замечание, что у человека острая боль, на, что она выставила меня из кабинета и продолжала тупить ещё минут 10. Гнать таких бессердечных хамок!
10 октября 2013 года обратилась в филиал РЕСО-МЕД в своем городе (г. Кунгур ул. Гоголя 3а). По поводу замены полиса в связи с замужеством и сменой фамилии. Полис до сих пор не готов! Прошло уже пол года, до сих пор хожу со временным полисом у которого срок закончился ещё 17 ноября 2013 г.??? Никто сказать не может когда уже он будет готов. Что случилось? Почему мне никто объяснить не может когда уже я получу свой полис? Мне рожать в конце июня, я как без полиса в роддом пойду?
Попала в ДТП. Стояла на перекрестке на красный свет светофора, на меня со встречки влетел товарищ, типа отвлекся. За мной еще прихватил машинку, а та еще в одну. В общем, паровозик получился. Товарищ, слава Богу, признал свою вину, что решило проблему приходить в ГАИ несколько раз. Обратилась в страховую виновника - РЕСО. До этого уже была в ДТП, поэтому процесс всей этой тягомотины знаю, и в страховых приходится посидеть в очереди и еще не раз туда приехать. Обратившись же РЕСО, любезные сотрудники...
| 2014-03-07 |
06.11.2013 г. подала заявление на замену полиса ОМС для себя и сына. При оформлении в офисе документов предложили полисы старого и нового образца, пояснив, что старого образца сделают ровно через месяц - 100%, а нового - придется долго ждать. Согласилась на "старый". Сегодня уже 04.02.2014 г. полиса так и нет, г. Нижний Новгород.
