≡× MENÜ

• Vízellátás
• Szivattyúk
• Víz tisztítás
• kutak
• Szűrők

Atópiás dermatitis gyermekeknél. A patológia okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése. Atópiás dermatitis gyermekeknél: a kezelés jellemzői Dermatitis gyermekeknél 5 éves korban

síró

Duzzanat az érintett területen

A hólyagok megjelenése

A papulák megjelenése

A tenyér összehajtása

A lábak behajtása

A könyök bőrének megvastagodása

A vállak bőrének megvastagodása

A bőr megvastagodása az alkaron

Pikkelyek a hajban

Gyermek bőrgyulladása - a gyermek bőrgyógyászatban és a gyermekgyógyászatban minden második bőrbetegségben szenvedő betegnél diagnosztizálják. Egy ilyen gyulladásos-allergiás betegség fiúknál és lányoknál egyaránt előfordul. Az ilyen patológia kialakulásának okai némileg eltérnek a lefolyásának változatától függően. Gyakran a baba nem megfelelő gondozása, a kórokozó baktériumok hatása, valamint a túl magas vagy nagyon alacsony hőmérséklet bőrre gyakorolt ​​hatása hajlamosító tényező.

Minden típus fő klinikai megnyilvánulása a kiütések, de jellemzőik a kóros folyamat lefolyásának változatától függenek. Súlyos bőrviszketés és bőrpír jelenléte is megfigyelhető.

A diagnosztikai intézkedések széles skálája a betegség lefolyásának különböző típusai közötti különbségtételre irányul. Emellett nagyon fontos az alapos fizikális vizsgálat.

A gyermek bőrgyulladásának kezelése konzervatív módszerek alkalmazását jelenti, nevezetesen helyi gyógyszerek alkalmazását és a bőr különféle terápiás megoldásokkal történő kezelését.

Etiológia

Biológiai, fizikai vagy kémiai tényezők, illetve ezek kombinációja befolyásolhatja a betegség kialakulását. Az esetek túlnyomó többségében a megnyilvánulást az első életévben figyelik meg - az óvodás és iskolás korú gyermekek ritkán vannak kitéve ilyen rendellenességnek.

A gyermekek atópiás dermatitise a betegség egyik leggyakoribb típusa, amely a következők hátterében alakul ki:

• genetikai hajlam;
• élelmiszer-, gyapjú-, por- vagy pollenallergia;
• mesterséges táplálás;
• kábítószerek ellenőrizetlen használata;
• különböző fertőző és vírusos betegségek;
• az emésztőrendszer betegségei - ennek tartalmaznia kell, és;
• bármilyen immunhiányos állapot;
• gyapjúból és műszálból készült ruhák viselése;
• kedvezőtlen környezeti vagy éghajlati viszonyok;
• passzív dohányzás;
• pszichoemotikus stressz.

Az okokat bemutatjuk:

• a baba nem kellően gyakori fürdetése;
• ritka ruha- vagy pelenkacsere;
• a gyermek bőrének hosszan tartó érintkezése szintetikus szövetekkel;
• hosszú tartózkodás magas páratartalmú helyiségben;
• közvetlen érintkezés vegyi anyagokkal, például ammóniával, epesavakkal vagy emésztőenzimekkel;
• a Candida családból származó patogén baktériumok vagy élesztőgombák hatása.

A fő kockázati csoport a koraszülött csecsemők, valamint az alultápláltságban, bélrendszeri diszbakteriózisban, gyakori és súlyos hasmenésben szenvedő gyermekek.

A seborrheás dermatitis gyermekeknél egy olyan kórokozó hatása miatt alakul ki, mint a Malassezia furfur. Egy ilyen baktérium egészséges ember bőrén él, azonban az immunrendszer ellenálló képességének csökkenésével az ilyen típusú betegségek megjelenéséhez vezet.

A kontakt dermatitisz kialakulását a következők okozzák:

• a gyermek túlzottan alacsony vagy magas hőmérsékletű bőrének hosszan tartó kitettsége;
• hosszan tartó érintkezés közvetlen napfénnyel;
• gyakori ultraibolya vagy röntgensugárzás;
• a bőr állandó kezelése fertőtlenítőszerekkel - ennek tartalmaznia kell az alkoholt, az étert és a jódot;
• allergia testápolási termékekre, mosóporokra, babakrémekre és -porokra;
• érintkezés rovarokkal és néhány növényfajtával, különösen a kankalinnal, ranunculusszal, árnikával és disznófűvel.

Bármilyen dermatitisz esetén a problémát súlyosbíthatják:

• túlsúly jelenléte;
• éghajlati és földrajzi viszonyok;
• meteorológiai tényezők;
• oltások;
• stresszes helyzetek;
• életkörülmények.

Osztályozás

Az etiológiai tényezőtől függően a betegség a következőkre oszlik:

• fertőző dermatitis gyermekeknél;
• kapcsolatba lépni;
• vírusos;
• nap;
• bakteriális;
• allergiás;
• gyógyszer;
• családi bőrgyulladás.

Külön formaként érdemes kiemelni az atípusos dermatitist gyermekeknél, amely a multifokális betegségek kategóriájába tartozik. Megkülönböztető jellemzője, hogy a klinikai képet meglehetősen nagy, folyadékkal töltött hólyagok megjelenése jelenti.

• infantilis - 2 hónapos és 2 éves kor közötti csecsemőkben alakul ki;
• gyermekek - 2-13 éves korig fejlődik;
• felnőtt – ilyen, ha 13 éves kortól vagy idősebb kortól fordul elő. Ezt a fajtát a legritkábbnak tekintik.

A kóros folyamat elterjedtségétől függően a gyermek dermatitise lehet:

• korlátozott - miközben a kiütés fókusza egy bizonyos területen van;
• gyakori - a test több területének károsodása jellemzi, például a fej és az alsó végtagok;
• diffúz - ilyen helyzetekben a bőrkiütések terjedése a bőr nagy részén jelentkezik.

A betegség osztályozása a lefolyás súlyossága szerint:

• enyhe fokozat;
• közepes fokú;
• súlyos fokú.

Ezenkívül a betegség akut és krónikus lehet.

Tünetek

Ennek a patológiának a sajátossága abban rejlik, hogy sokféle tünete van, amit közvetlenül a betegség lefolyásának típusa diktál.

Az allergiás vagy atópiás dermatitisz fő klinikai tünetei gyermekeknél:

• átmeneti vagy tartós;
• a bőr szárazsága és hámlása;
• az arcbőr, a felső és alsó végtagok, valamint a hajlítási felületek szimmetrikus elváltozásai;
• különböző súlyosságú bőrviszketés;
• a tenyér és a láb összehajtása;
• a bőr megvastagodása a könyökön, az alkaron és a vállakon;
• a fésülési kiütések miatt megjelenő sebek kialakulása;
• a szemhéjak fokozott pigmentációja;
• kiütés típus szerint;
• a bőr duzzanata az érintett területeken.

A seborrheás dermatitist a következők jellemzik:

• előfordulása a csecsemő életének első 3 hónapjában, és 3 évre a teljes leállás;
• szürkés pikkelyek megjelenése a fejbőrben, amelyek összeolvadhatnak egymással és folyamatos kérget alkothatnak;
• a kiütések terjedése a homlokon és a szemöldökön, a fül mögötti területen és a test vagy a végtagok természetes redőiben;
• enyhe viszketés;
• nincs váladék.

A pelenka dermatitisz tünetei a következők:

• bőrelváltozások a fenékben és a perineumban, a combok belső felületén, valamint a hát alsó részén és a hasban;
• növekvő hiperémia;
• macerálás és nedvesítés;
• papulák és pustulák kialakulása;
• az erózió megjelenése a buborékok felnyílása miatt;
• a baba fokozott szorongása;
• súlyos bőrviszketés;
• fájdalom és kellemetlen érzés az érintett területek megérintésekor.

A kontakt dermatitist a következők jellemzik:

• a bőr puffadása és hiperémia az irritáló anyaggal való érintkezés területén;
• súlyos viszketés és égés;
• kiejtett;
• hólyagok, amelyek felnyílása kiterjedt síró eróziós területek megjelenését okozza.

Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek leggyakrabban a meleg évszakban súlyosbodnak, és csak az atópiás dermatitist jellemzi a tünetek intenzív kifejeződése télen.

Diagnosztika

Bármilyen jellegű kiütések megjelenése a gyermek bőrén ok arra, hogy a szülők szakképzett segítséget kérjenek. A megfelelő diagnózis elvégzéséhez, a dermatitisz típusainak megállapításához és a hatékony kezeléshez:

• gyermek bőrgyógyász;
• gyermekorvos;
• gyermek fertőző betegségek specialistája;
• allergológus-immunológus.

A diagnózis első szakasza a klinikus és a páciens munkáját foglalja magában, és magában foglalja:

• egy kis beteg kórtörténetének és élettörténetének tanulmányozása - ez szükséges a betegség okának megállapításához;
• alapos fizikális vizsgálat, amely elsősorban a bőr állapotának felmérésére és a kiütések jellegének meghatározására irányul;
• a beteg vagy szülei részletes felmérése - a klinikai tünetek súlyosságának meghatározása és a teljes tüneti kép összeállítása.

A gyermek arcán vagy bármely más lokalizációjú bőrgyulladás esetén a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• szerológiai vizsgálatok;
• a hólyagokból és papulákból kiválasztott folyadék keneteinek bakteriális tenyésztése;
• a bőr érintett területéről származó kaparék mikroszkópos vizsgálata;
• koprogram;
• a széklet elemzése dysbacteriosis és helminth tojások kimutatására.

Az instrumentális diagnosztika a következőkre korlátozódik:

• A peritoneum ultrahangja;
• bőr biopszia.

A diagnózis során meg kell különböztetni a vírusos és allergiás természetű dermatitist a következőktől:

• immunhiányos állapotok;
• és a bőr.

Kezelés

A patológia okától és típusától függetlenül a dermatitisz kezelésének taktikája mindig konzervatív lesz.

A terápiás intézkedések alapja a helyi gyógyászati ​​anyagok használata - ez magában foglalja a bőrgyulladás elleni kenőcsöket és krémeket, amelyek antihisztamin, gyulladáscsökkentő és gyógyító hatásúak. A leghatékonyabbak azok a gyógyszerek, amelyek hormonokat és glükokortikoidokat tartalmaznak.

A dermatitisz komplex terápiájának tartalmaznia kell a következőket is:

• Orális gyógyszerek, nevezetesen NSAID-ok, enzimgyógyszerek, enteroszorbensek és antihisztaminok, valamint vitaminkomplexek és immunmodulátorok;
• fizioterápiás eljárások - ez magában foglalja a reflexológiát, a hiperbár oxigénterápiát, az induktoterápiát, a magnetoterápiát, a fényterápiát és a fényterápiát;
• csecsemőt szoptató anyáknak követendő étrend. Kerülni kell a zsíros és fűszeres ételeket, a citrusféléket és a füstölt termékeket, a tenger gyümölcseit és a konzerveket, az epret és a málnát, a tojást és a kaviárt, a tejtermékeket és a kávét, valamint az egzotikus gyümölcsöket és italokat;
• a hagyományos orvoslás használata, de csak a kezelőorvos jóváhagyása után.

Megelőzés és prognózis

Az ilyen betegség kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a csecsemők szüleinek:

• megfelelően gondoskodjon a baba bőréről;
• rendszeresen végezzen higiéniai intézkedéseket;
• időben hidratálja a bőrt;
• gondoskodjon a megfelelő és tápláló táplálkozásról;
• megakadályozza a test túlmelegedését vagy hipotermiáját;
• kerülje az allergénnel való érintkezést;
• a vírusos és fertőző természetű patológiák korai felismerése és teljes körű kezelése;
• vásároljon természetes anyagokból készült ruhákat;
• a gyermek korosztályának megfelelő pelenkát használjon;
• rendszeresen mutasd meg a babát a gyermekorvosnak.

Gyakran a gyermekek bőrgyulladása kedvező prognózisú - ez csak akkor lehetséges, ha korán szakképzett segítséget kér. Ha azonban a tüneteket figyelmen kívül hagyják, vagy ha nem tartják be a kezelőorvos ajánlásait, a szövődmények valószínűsége magas. A fő következmények közé tartozik egy másodlagos fertőző, gombás vagy vírusos folyamat hozzáadása. Ilyen esetekben sokkal nehezebb lesz megszabadulni a betegségtől, és nem kizárt annak krónikus formába való átmenete, valamint nyomok megjelenése a bőr érintett területein a gyógyulás után.

Az atópiás dermatitis gyulladásos bőrbetegség, amelyet allergiás kiütések és viszketés kísér. Gyermekeknél a betegség bármely életkorban kiújulhat. Gyakran kombinálják a patológiák olyan formáival, mint a bronchiális asztma, allergiás kötőhártya-gyulladás, rhinitis, ételallergia.

Ma ez a betegség az orvostudomány sürgető problémájának számít, amely a gyermekgyógyászat, a bőrgyógyászat, az allergológia, az immunológia és a terápia érdekeit érinti. Az atópiás dermatitis krónikus formát ölthet, és tüneteit az ember egész életében megtarthatja. A betegségben szenvedő gyermekek felénél idővel különféle kísérő szövődmények alakulnak ki.

Ami?

A gyermekek atópiás dermatitisze krónikus, visszaeső betegség. Néha diathesisnek, ekcémának, neurodermatitisnek nevezik. A betegség folyamatosan jelen van az emberi szervezetben.

Okoz

A patológia forrásai az allergiára való genetikai hajlam összességében rejtőznek, és kedvezőtlen környezeti tényezőkkel párosulnak. Az a baba, akinek a szülei érzékenyek az allergénekre, gyakran hajlamosak az atópiás dermatitiszre.

A patológiát kiváltó fő okok megkülönböztethetők:

1. Súlyos terhesség. A leendő anya egészségügyi problémái képesek kialakítani a baba allergiára, atópiára való hajlamát. Veszélyes tényezők: kudarc veszélye, krónikus betegségek súlyosbodása, fertőző betegségek, magzati hipoxia, méhen belüli fertőzés.
2. ételallergia. Az atópiás dermatitisz csecsemőknél előfordulását az alultápláltság elősegíti. A gyermek számára veszélyes az anya egészségtelen táplálkozása a terhesség és a szoptatás alatt. Az a nő, aki erősen allergén élelmiszerekkel visszaél, túltáplálja csecsemőjét, megtagadja a szoptatást vagy korai kiegészítő táplálékokat vezet be, nagyon gyakran kóros állapotra ítéli a gyermeket.
3. egyéb allergének. Nem csak az élelmiszerek provokálhatnak patológiát. Az inhalációs irritáló anyagok (por, háztartási vegyszerek, növényi pollen, légfrissítő, házi atkák) a bőrgyulladás okozóivá válhatnak. A kontakt dermatitist krémek, babaápoló termékek, nedves törlőkendők okozzák. Az atópiás dermatitisz provokátora gyógyszer lehet.
4. Kapcsolódó betegségek. Gyakran előfordul, hogy az atópiás dermatitis egy gyermeknél emésztőrendszeri betegségekkel kombinálva fordul elő. A leggyakoribbak: bélrendszeri diszbakteriózis, enterocolitis, helmintikus inváziók, gyomorhurut.

Számos tényező befolyásolhatja a betegség kialakulását vagy súlyosbodását:

• stressz, pszicho-érzelmi túlfeszültség, ideges túlzott izgatottság;
• passzív dohányzás;
• kedvezőtlen ökológia;
• szezonális változások (fennáll a fertőző betegségek kockázata, amelyekben az immunrendszer fokozott stressznek van kitéve);
• túlzott izzadást okozó gyakorlat.

Gyermekeknél a dermatitis a fenti okok bármelyike ​​miatt fordulhat elő. Leggyakrabban a fenti források kombinációja patológiát vált ki.

Tünetek

A csecsemők atópiás dermatitise a következő tünetek formájában nyilvánulhat meg:

• súlyos viszketés;
• kiütések az arcon, olyan helyeken, ahol a bőr hajlott;
• baba szorongás, rossz alvás;
• bőr hiperémia;
• repedések kialakulása a vörösség helyén;
• szinte teljes étvágytalanság.

A klinikusok megjegyzik, hogy bonyolultabb esetekben a gyermeknek akár 38 fokos láza is lehet.

Az erre a patológiára jellemző kiütések a következő helyeken lokalizálódnak:

• a fej szőrös része;
• a végtagok redői;
• fül, arc, áll.

A bőrgyulladás atópiás formája a hat hónapos és három éves korú gyermekeknél a következő tünetek formájában nyilvánul meg:

• a bőr érintett területeinek bőséges hámlása;
• fogyás;
• fokozott bőrszárazság;
• bőrpír;
• a bőr duzzanata;
• pityriasis pikkelyek kialakulása;
• pecsétek kialakulása (helyenként).

A kiütés elemei az alábbi helyeken lokalizálódnak:

• a légutak nyálkahártyája;
• könyökhajlatok, lábfej;
• bőr az arcon;
• nyaki terület.

A három évnél idősebb gyermekek számára az atópiás dermatitisz progressziójának következő tünetei jellemzőek:

• bőrpír;
• repedések kialakulása a bőr redőinek helyén;
• fokozott bőrszárazság a pikkelyek kialakulásával, amelyek vizuálisan korpára emlékeztetnek.

Egyes esetekben a kiütések a kéregképződés szakaszába kerülnek, amelyek fokozatosan kiszáradnak és leesnek. Azt is meg kell jegyezni, hogy minden korosztály számára ennek a kóros folyamatnak a kialakulásával éles fogyás és szinte teljes étvágytalanság jellemző.

A klinikusok megjegyzik, hogy ritka klinikai esetekben a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy nincsenek tünetek. Ezenkívül sok szülő a fenti tünetek megnyilvánulásaival nem kér időben orvosi segítséget, és megpróbálja megszüntetni a tüneteket népi gyógymódokkal.

A betegség ezen formájának szezonális megnyilvánulása van - nyáron gyakorlatilag nincsenek tünetek, míg télen súlyosbodik.

Hogyan néz ki az atópiás dermatitisz gyermekeknél: fotó

Az alábbi képen látható, hogyan nyilvánul meg a betegség a gyermekeknél.

A betegség kialakulásának szakaszai

A betegségnek 4 szakasza van:

kezdeti szakaszban	exudatív-catarrális típusú alkatú gyermekeknél alakul ki. Ebben a szakaszban hiperémia, az arc bőrének duzzanata, hámlás jellemző. Ez a szakasz a hipoallergén diéta mellett időben megkezdett kezeléssel visszafordítható. Nem megfelelő és idő előtti kezeléssel a következő (kifejezett) szakaszba léphet.
Kifejezett szakasz	krónikus és akut fejlődési szakaszon megy keresztül. A krónikus fázist egymást követő bőrkiütések jellemzik. Az akut fázis mikrovezikulációban nyilvánul meg, a jövőben pikkelyek és kéregek kialakulásával.
remissziós szakasz	remisszió során a tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek. Ez a szakasz több héttől több évig is eltarthat.
A klinikai gyógyulás szakasza	ebben a szakaszban a tünetek 3-7 évig hiányoznak, ami a betegség súlyosságától függ.

A betegség kialakulásának stádiumának, fázisának és periódusának meghatározása fontos a rövid vagy hosszú távú program kezelési taktikájának eldöntésében.

Atópiás dermatitisz kezelése gyermekeknél

Jelenleg az atópiás dermatitisz teljes gyógyulása gyermekeknél nem lehetséges, mivel krónikus betegségről van szó, amely a betegség lefolyásának hosszú távú monitorozását igényli. A terápia integrált megközelítésére van szükség. A kezelés a szupportív alapterápia (bőrápolás) és a gyulladáscsökkentő terápia legmegfelelőbb kombinációjának kiválasztásából áll, szükség szerint.

Az allergénnel való érintkezés megszüntetése vagy csökkentése, valamint a nem allergén expozíció csökkentése megakadályozza az allergia súlyosbodását. Az atópiás dermatitisz kezelésének hatékonyságát jelentősen növeli, ha a beteget, szüleit és családját az allergiaiskolák rendszerében oktatják.

Az atópiás dermatitisz kezelésének fő céljai:

1. A bőr gyulladásos elváltozásainak és viszketésnek megszüntetése vagy csökkentése.
2. A bőr szerkezetének és működésének helyreállítása, a bőr nedvességtartalmának normalizálása.
3. A betegség súlyos formáinak kialakulásának megelőzése.
4. Egyidejű betegségek terápiája.
5. Az atópiás betegség progressziójának megelőzése (atópiás menet).

Mivel az atópiás dermatitis krónikus betegség, kezelésének sikeressége folyamatos együttműködést igényel az orvos és egy kis beteg szülei között.

Az orvos erőfeszítései elsősorban a baba bőrének allergiás gyulladásának visszaszorítására és az allergének hatásának csökkentésére irányulnak. Megfelelően megválasztott étrend, az élelmiszer-allergének étrendből való kizárásával jelentősen javíthatja az atópiás dermatitisz állapotát, prognózisát és kimenetelét.

A külső kezelés fontos helyet foglal el az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek komplex kezelésében. Kiválasztása a bőr állapotától, az elváltozás területétől és a betegség stádiumától függ, céljai pedig: a bőr gyulladásának visszaszorítása, viszketés csökkentése, szárazság megszüntetése, másodlagos fertőzés megelőzése.

Orvosi kezelés

Az orvosi kezelés nemcsak a dermatitisz megnyilvánulásainak megszüntetésére irányul, hanem az ok leküzdésére is. Ehhez a gyermekeknek különféle gyógyszereket írnak fel:

• Antihisztaminok - Citrin, Diazolin, Suprastin. Az allergiás reakció csökkentésére írják fel őket. Ezek a gyógyszerek gyakran függőséget okoznak, ezért 6-7 napos kis kúrában veszik be őket.
• A hemoszorpció, a plazmaferézis olyan vértisztító módszerek, amelyek segítenek megszabadulni az atópiás dermatitisztől.
• Hormonterápia - Metipred, Triamcinolon. A betegség súlyosbodása idején alkalmazzák a tünetek enyhítésére.
• Antibiotikumok - Eritromicin, Rondomycin. Akkor írják fel őket, ha fertőző betegség fordul elő a dermatitisz hátterében. A kezelés időtartama 7 nap.
• Az ultraibolya lámpa fényével történő kezelésnek szinte nincs ellenjavallata. Hetente 2-3 eljárást kell elvégezni.

Ezenkívül gyógyszereket írnak fel a gyomor-bél traktus működésének javítására - Festal, Gepabene, Mezim, Lineks. A dermatitis súlyosbodhat, ha a gyermek megsérti az emésztőrendszert.

• Különféle kenőcsök - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, dioxid, ichthyol vagy cink kenőcsök.
• Vitaminok - A, B, E csoportok. A bőr állapotának javítására és a regenerációs folyamatok serkentésére.
• Antiszeptikumok - hidrogén-peroxid, fukortsin.
• Szorbens hatású készítmények - Enterosorbent Polysorb. Eltávolítják az allergéneket a szervezetből.
• Immunstimulánsok - ritkán írják elő a dermatitisz akut formáira.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek vezető orvosának bőrgyógyásznak kell lennie, aki kölcsönhatásba lép allergológussal és más szakemberekkel (neuropatológus, gasztroenterológus).

Népi jogorvoslatok

Hatékony atópiás dermatitisz külső ágenseiben. A test érintett területeire alkalmazzák. Az alábbi receptek segítségével megszabadulhat a gyulladástól, megszüntetheti a bőr túlzott szárazságát.

Íme néhány népi jogorvoslat az atópiás dermatitisz kezelésére gyermekeknél:

• aloe juice, nyers burgonya vagy friss sütőtök (a tamponokat megnedvesítik, és a bőr érintett területeire alkalmazzák);
• kenőcs vajból és orbáncfű levéből (1 evőkanál orbáncfű levét összekeverünk 4 evőkanál olvasztott vajjal, az elkészített terméket hűtőszekrénybe tesszük, és később naponta többször használjuk az érintett területek kenésére);
• kenőcs tejből, rizskeményítőből és glicerinből (minden összetevőt egyenlő arányban veszünk 1 teáskanálnyira, alaposan összekeverjük, és éjszakai kenjük a bőrt);
• lenmagolaj kamillavirággal (100 ml lenmagolajat felforralunk 1 evőkanál kamillavirággal, a kapott termékben a tamponokat megnedvesítjük, és hetente 3 óránként felvisszük a fájós helyekre gyermekkori atópiás dermatitisz kezelésére népi gyógymódokkal. ).

Használhat nyírbimbó infúziós fürdőt is. Az infúzió elkészítéséhez vegyen 1 evőkanál. l. rügyek, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és hagyjuk 3 órán át. Ezután az elkészített terméket szűrjük, és abba a vízbe öntjük, amelyben a baba fürdik.

Dermatitis kezelése gyermekben: Dr. Komarovsky

Komarovszkij doktor tanácsa - videó.

Fürdés atópiás dermatitisz esetén

Az atópiás dermatitisz esetén a fürdés tilalma tévedés, de néhány egyszerű szabályt be kell tartani:

1. A fürdőnek vagy a zuhanynak mérsékelten melegnek kell lennie. A fürdés optimális időtartama körülbelül 20 perc. Jobb, ha lehetőség szerint klórmentesített vizet használunk (szűrők, vagy a vizet 1-2 órán át a fürdőben ülepítjük, majd forrásban lévő vizet adunk hozzá.
2. Nem használhat mosogatórongyot, nem dörzsölheti a bőrt, függetlenül attól, hogy jelenleg vannak-e allergiás dermatitisz tünetei. Csak kiváló minőségű, hipoallergén pH-semleges tisztítószereket szabad használni.
3. Az atópiás dermatitisz fürdés utáni súlyosbodása esetén a bőrt puha törülközővel le kell törölni (nem törölje szárazra és ne dörzsölje!), majd 3 percig bőrpuhítót (Bepanten, Lipikar, F-99 stb.) kell alkalmazni.
4. Kerülni kell a klóros vizű medencében való úszást. Egyes esetekben a negatív hatások elkerülhetők, ha a kezelés után enyhe tisztítószerekkel zuhanyozunk, majd hidratáló és bőrpuhító készítményeket alkalmazunk.

A betegség súlyosbodása idején nem szükséges hosszú ideig fürdeni, meleg és csak forralt vízben, vagy jó szűrőn átengedett vízben - a víz ne tartalmazzon klórt! Fürödhet gyenge celandinban, enyhén rózsaszín kálium-permanganát oldatban, tengeri só hozzáadásával (kicsit) fürdőben. Az atópiás dermatitisz kezelésére szappant és sampont csak gyermekek számára használjon, és legfeljebb hetente egyszer, hogy ne mossa le a védő zsírréteget a gyermek bőréről.

Diéta az atópiás dermatitisz kezelésében

A kezelés során az étrend betartása fontos szerepet játszik, különösen csecsemőknél. A betegség prognózisa alapján ki kell zárni az allergént tartalmazó termékeket. Az első életévben a gyermekek érzékenyek lehetnek a tehéntejfehérjékre, a tojásra, a gluténra, a gabonafélékre, a diófélékre és a citrusfélékre.

1. Tehéntej allergia esetén szója keverékek használhatók: Frisosoy, Nutrilak szója, Alsoy.
2. Szójafehérjékre adott allergiás reakciók és az ételallergia súlyos formái esetén hipoallergén keverékeket kell használni: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).
3. Gluténallergia esetén (a gyermekek 25%-a) hajdina, kukorica, ipari rizs alapú hipoallergén gabonafélék - Remedia, Heinz, Istra-Nutritsia, Humana - használata javasolt.

Minden új termék élelmiszerbe történő bevezetését meg kell állapodni az orvossal, legfeljebb 1 termék naponta és kis adagokban. Ki kell zárni a gyermekeknél allergiát okozó élelmiszereket, ha intoleranciájuk igazolódik (vérvizsgálatot végezhet egy adott allergénre).

Bármely szülő fél a gyermekeink finom bőrén jelentkező kiütésektől, de nem minden szülő érti meg, hogy a bőr csak „jelzője” annak, hogy mi történik a gyermek testében, különösen, ha allergiás kiütésről van szó.

A kedvezőtlen környezeti helyzet időszakában a gyermekek allergiás megbetegedései egyre gyakoribbak. A feladatunk pedig az, hogy lehetőség szerint megakadályozzuk az allergia kialakulását egy gyermekben, és ha mégis megjelenik, akkor a betegség remissziós időszakainak növelése érdekében. Nem csoda, hogy azt mondják, hogy a gyermek "túlnőtte" az allergiát, de sajnos ez nem mindig történik meg.

Tehát cikkünket az atópiás dermatitisnek, a gyermekek leggyakoribb allergiás betegségének szenteljük.

Atópiás dermatitisz egy genetikailag dependens allergiás betegség, amely krónikus lefolyású, és a külső és belső tényezőkre adott perverz immunválasz eredményeként a bőrön specifikus kiütések megjelenésével jellemezhető.

Az atópiás dermatitis gyakran másokkal együtt fordul elő allergiás betegségek:

• allergiás nátha,



• légúti szénanátha,



• szénanátha stb.

A hazai és nemzetközi szakirodalomban is megtalálható egyéb címek atópiás dermatitis:

• exudatív vagy allergiás diatézis,



• atópiás ekcéma,


• alkotmányos ekcéma,


• diathesis prurigo,


• viszketés Besnier és mások.

Egy kis statisztika! Az atópiás dermatitis a gyermekek leggyakoribb betegsége. Egyes európai országokban ennek a betegségnek a prevalenciája eléri a beteg gyermekek közel 30%-át és az összes allergiás megbetegedések több mint 50%-át. És az összes bőrbetegség szerkezetében az atópiás dermatitis a nyolcadik helyet foglalja el a világon az előfordulási gyakoriság tekintetében.

Néhány érdekes tény!

• Atópia vagy allergia két különböző állapot. Allergia egy embernél egy életre, és ugyanazon az allergénen (vagy több allergénen) jelentkezik, még kis adagokban is. Az atópia az allergének szélesebb "tartományán" fordul elő, idővel változhatnak az atópiát okozó tényezők, illetve az immunválasz is változhat az allergén dózisától függően (alacsony allergén dózisnál az atópia egyáltalán nem alakul ki) . Az atópiával a szülők gyakran mondják: "A gyerekem mindenre allergiás...".

  Exogén allergének A környezetből származó allergének a következők:

  • Biológiai(bakteriális és vírusos fertőzések, bélférgek, gombák, vakcinák és mások).
  • Gyógyászati allergének (bármilyen gyógyszer).
  • étel allergének (bármilyen fehérjét vagy haptént tartalmazó termék).
  • háztartás allergének (por, háztartási vegyszerek, kozmetikumok, ruházat stb.).
  • Állati és növényi eredetű allergének(virágpor, szőr és állati szőr, rovarok, rovarméreg, kígyók stb.).
  • Ipari allergének (lakkok, festékek, fémek, benzin stb.),
  • Fizikai tényezők(magas és alacsony hőmérséklet, mechanikai hatások).
  • Negatív éghajlati hatások a gyermek bőrén (száraz levegő, nap, fagy, szél).
  endogén allergének. Ha néhány normál sejt károsodik, akkor „idegennek” ismerhetők fel, és endogén allergénekké válnak. Ugyanakkor a test fejlődik autoimmun betegség(általában súlyos, krónikus és hosszú távú, néha egész életen át tartó kezelést igényel). Az endogén allergének szerepét továbbra is az atópiás vagy tumorsejtek töltik be.

  A kémiai összetétel szerint az allergéneket megkülönböztetik:

  • Antigének- fehérjék,
  • Haptens- a kis molekulatömegű vegyületek, amelyeket gyakran mesterségesen létrehozott kémiai vegyületek tartalmaznak, a vérbe kerülve fehérjékhez kötődnek és allergénekké válnak.
  
  

  Hogyan jut be az allergén a gyermek testébe?

  • leggyakrabban étellel
  • a légutakon keresztül
  • bőrön keresztüli érintkezés, valamint rovarok, rágcsálók harapása,
  • parenterálisan gyógyszerek vagy vérkomponensek injekciójával.

  Mi az atópiás dermatitisz leggyakoribb oka gyermekeknél?

  
  • tehéntej fehérjék
  • Hal és egyéb tenger gyümölcsei
  • Búzaliszt
  • Bab: bab, borsó, szójabab, kakaó stb.
  • Néhány gyümölcs: őszibarack, sárgabarack, citrusfélék stb.
  • Zöldségek: sárgarépa, cékla, paradicsom stb.
  • Bogyók: eper, málna, ribizli stb.
  • Méhészeti termékek: méz, propolisz, virágpor
  • Édesség
  • Hús: csirke, kacsa, marha
  • A megnövekedett mennyiségű só, cukor, fűszerek fokozhatják az allergiás reakciót.
  • Penicillin antibiotikumok (amoxiclav, augmentin, bicillin) és tetraciklin (tetraciklin, doxiciklin) sorozat
  A háztartási, gyógyászati, vegyi, állati és ipari allergének csoportjaiból származó bármely allergén atópiás dermatitisz kialakulásához vezethet. De a gyermekeknél még mindig az ételallergia dominál.

  A bőr szenzibilizációjában fontos szerepe van a fertőzéseknek is, különösen a gombáknak, staphylococcusoknak, streptococcusoknak. Az atópiás dermatitiszben patogén flóra csatlakozhat, ami fokozza a bőr megnyilvánulásait.

  Az atópiás dermatitisz patogenezise

  1. Langerhans sejtek(dendritikus sejtek) az epidermiszben helyezkednek el, felszínükön immunglobulin E receptorokat tartalmaznak, amelyek specifikusak az atópiás dermatitisz kialakulására, más típusú allergiákban hiányoznak.
  
  
  2. Nál nél találkozás egy antigénnel A Langerhans sejtek egyesülnek vele, és eljuttatják a T-limfocitákhoz, amelyek differenciálják és elősegítik az E immunglobulin képződését.
  
  
  3. Immunglobulinok E hízósejteken és bazofileken rögzül.
  
  
  4. Újbóli érintkezés az allergénnel az immunglobulin E aktiválódásához és a nem specifikus védőfaktorok (hisztamin, szerotonin stb.) felszabadulásához vezet. Ez allergiás reakció azonnali fázisa, az allergia akut periódusában nyilvánul meg.
  
  
  5. Az allergia késleltetett szakasza közvetlenül függ az immunglobulin E-től, minden típusú leukocita (különösen az eozinofilek) és makrofágok alkalmasak az epidermisz szövetei számára. Klinikailag a folyamat krónikussá válik a bőr gyulladásos folyamatai formájában.
  Bármilyen atópiás folyamat csökkenti a T-limfociták számát és az immunglobulinok termelődését, ami a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenéséhez vezet.

  Érdekes! Immunhiányos gyermekeknél az allergia gyakorlatilag nem jelentkezik. Ennek oka az immunsejtek elégtelensége a teljes allergiás reakcióhoz.

  Az atópiás dermatitisz tünetei

  Az atópiás dermatitisz klinikai képe sokrétű, a betegség korától, időtartamától és súlyosságától, a folyamat elterjedtségétől függően.

  Megkülönböztetni áramlási periódusok atópiás dermatitis:

  1. Akut időszak (az atópia "debütálása"),
  2. remisszió (klinikai megnyilvánulások hiánya, hónapokig és évekig tarthat),
  3. visszaesési időszak.

  Tünet	Eredeti mechanizmus	Hogyan nyilvánul meg
  Erythema	A nem specifikus védőfaktorok hatására a kapilláris erek kitágulnak, hogy javítsák az "immunsejtek szállítását" a gyulladás fókuszába.	Bőrpír, kapilláris hálózat megjelenése.
  Viszkető	A viszketés oka atópiás dermatitisben nem teljesen ismert. Lehetséges okok: száraz bőr és bőrpír a bőr fokozott érzékenységéhez vezet, helyi irritáló szerek (szintetikus ruházat, kozmetikumok, mosópor ruhaszálban, hőmérsékleti tényező stb.), a bőr idegvégződéseinek reakciója nagyszámú immunsejtre,	Az atópiás dermatitist szinte mindig súlyos viszketés kíséri. A gyermek elkezdi karcolni a bőr érintett területeit, karcolás jelenik meg. Sok beteg izgatottá és agresszívvé válik a viszketés hátterében.
  Száraz bőr	A bőrszárazság a keratidok, lipidek és a bőr egészségéért felelős aminosavak csökkenése miatt jelenik meg. A gyulladásos folyamat károsítja azokat a sejteket, amelyek anyagokat termelnek a bőr lipidrétegében.	Kis hámlás a bőr megváltozott és változatlan területein.
  kiütések	A bőrkiütés a bőr gyulladásos folyamata miatt jelenik meg. A bőrpír és a szárazság csökkenti a bőr fertőzésekkel szembeni védekező funkcióját. Viszketés és egyéb mechanikai irritációk esetén a bőr megfertőződik, hólyagok, pustulák és kéregek jelennek meg.	Kiütések lokalizációja. A bőr bármely részén elhelyezkedhetnek, gyerekeknél a „kedvenc” hely az orcák, a végtagok extensor felületei, fiziológiás bőrredők, a fejbőr, a fül mögött („scrofula”). Felnőtteknél az atópiás dermatitis leggyakrabban a kézen lokalizálódik. Kiütéses elemek: helyek - piros szabálytalan alakú síró, papulák- megváltozott színű bőr kis indurációi, hólyagok- kis buborékok vizes tartalommal, pustulák- gennyes tartalmú képződmények (tályog), kéreg formája egy pustula felett emléktáblák - a kiütés több elemének egyesítése, hegek és pigmentáció krónikus bőrfolyamatokban a pustulák gyógyulása után is megmaradhat.
  Lichenifikáció	A bőr hosszan tartó viszketése és karcolása következtében jelenik meg a betegség hosszú és súlyos lefolyásával.	A bőr összes rétegének megvastagodása.
  Az idegrendszer megsértése	A hisztamin, a szerotonin és más nem specifikus immunfaktorok hatása a központi és autonóm idegrendszerre. legyengítő viszketés	Ingerlékenység, agresszió, depresszió, szorongás, alvászavarok stb.
  Az immunglobulin E szintjének növelése a vérben	Allergiás reakció során nagy mennyiségű immunglobulin E szabadul fel a hízósejtekből és a bazofil sejtekből.Az atópia számos klinikai esetben az immunglobulin E szintje emelkedik a vérben, de ez a tünet nem szükséges.	Vénás vérszérum laboratóriumi vizsgálata a Immunglobulin E - norma: legfeljebb 165,3 NE / ml. Atópiás dermatitisz esetén az immunglobulin szintje a vérben akár 10-20-szorosára is emelkedhet.

  Fénykép egy atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekről. A baba arcának bőrén bőrpír, szárazság, hólyagok, pustulák, kéreg és még pigmentfoltok is megjelennek.
  
  Fotó egy hosszú ideje atópiás dermatitiszben szenvedő gyermek kezéről. A kezek extensor felületein a lichenifikáció és a pigmentáció tünetei.
  
  Az atópiás dermatitisz lefolyása:

  • Akut- ödéma, bőrpír, foltok, papulák és hólyagok jelenléte,
  • Szubakut- pustulák, kéregek és hámlás megjelenése,
  • Krónikus- kifejezettebbé válik a hámlás, a lichenifikáció és a pigmentáció megjelenése.
  Minél idősebb a gyermek, annál súlyosabbak lehetnek az atópiás dermatitisz megnyilvánulásai, de hatékony kezeléssel és a visszaesések megelőzésével az életkor előrehaladtával az exacerbációk ritkábban vagy teljesen megszűnhetnek.

  Ha az atópiás dermatitisz nem múlt el serdülőkor előtt, akkor szinte egész életében végigkíséri az embert. De a 40 év feletti felnőtteknél az atópiás dermatitis rendkívül ritka.

  Az atópiás dermatitisz progressziójával lehetséges "atópiás menet" vagyis a dermatitishez más atópiás betegségek (bronchiális asztma, allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás stb.) hozzáadását.

  Az atópiás dermatitisz életkortól függően:

  • Csecsemőforma (3 éves korig)
  • Gyermek egyenruha (3-12 éves korig)
  • Serdülő kor (12-18 éves korig)
  • Felnőtt forma (18 év felett).
  Minél idősebb a beteg, annál nagyobb az atópiás dermatitisz által érintett terület, annál kifejezettebb viszketés, idegrendszeri károsodás, pigmentáció és lichenifikáció jelentkezik.

  A baba ezen a képen az atópiás dermatitisz enyhe infantilis formája(bőrpír, szárazság, apró foltok és papulák az arcbőrön).
  
  Fénykép egy súlyos atópiás dermatitiszben szenvedő felnőttről. A nyak bőrén, a pigmentáció hátterében, polimorf kiütés van, sírással, karcolásokkal és lichenifikáció jeleivel.
  
  Az atópiás dermatitiszben megfigyelhető nem specifikus tünetek a következők:

  • "Földrajzi nyelv"- a nyelv nyálkahártyájának gyulladása. A nyelv élénkvörössé válik, fehér peremfoltokkal (ezek hámló nyálkahártyasejtek), külsőleg földrajzi térképre emlékeztetnek.
  • Fehér dermográfia - pálcával simogatva fehér csíkok jelennek meg az érintett bőrterületen, amelyek több percig is megmaradnak. Ez a tünet a hisztamin hatására kialakuló kapilláris görcs miatt alakul ki.
  • Az alsó szemhéj aláhúzott redői(Denier – Morgan redők), száraz bőrrel jár.
  • "Atópiás tenyér" - harántcsíkolt tenyér vagy a tenyérvonalak mintázatának növekedése száraz bőrrel jár.
  • Sötét foltok, kiütés után is fennállnak, az atópiás dermatitisz súlyos formáiban jelentkeznek. Megjelenésük a bőr súlyos gyulladásos folyamatával függ össze, melynek következtében nagyobb számú melanocita (pigmenttartalmú bőrsejtek) termelődik a gyógyuláshoz.
  • Atópiás cheilitis - görcsrohamok a száj sarkában, a száraz bőr és a fertőzések következtében jelentkeznek.
  Fotó: földrajzi nyelv
  
  Fotó: atópiás tenyér
  

  Az allergiás dermatitisz diagnózisa.

  Ha a gyermek testén kiütés jelenik meg, a gyermekorvossal folytatott konzultációt követően konzultálnia kell egy allergológussal. Szükség esetén bőrgyógyászhoz fordulhat.

  Az atópiás dermatitisz diagnosztikai kritériumai:

  1. Családi történelem- allergiás betegségek jelenléte a közeli hozzátartozókban.
  
  
  2. Betegségtörténet:
     • krónikus lefolyás,
     • az első tünetek megjelenése csecsemőkorban,
     • a betegség tüneteinek megjelenése, miután a gyermek allergénekkel találkozott,
     • a betegség súlyosbodása az évszaktól függ,
     • az életkorral a betegség megnyilvánulásai hangsúlyosabbak,
     • a gyermeknek egyéb allergiás betegsége van (bronchiális asztma, allergiás rhinitis stb.).
     
     
  3. Gyermekvizsgálat:
     • Az erythema, a bőrszárazság és a viszketés (előfordulhat, hogy csecsemőkorban nem jelentkezik) az atópiás dermatitisz kötelező tünetei.
     • polimorf (változatos) kiütések,
     • a kiütések lokalizációja az arcon, a végtagok extensor felületén, nagy ízületeken.
     • lichenizáció, karcolás jelenléte,
     • bakteriális és gombás másodlagos bőrelváltozások jelei. A legsúlyosabb bakteriális szövődmények a herpetikus elváltozások.
     • Az atópiás dermatitisz nem specifikus tünetei (fehér dermográfia, "földrajzi" nyelv és más fent bemutatott tünetek).
  Az atópiás dermatitisz diagnózisa felállítható a családi anamnézis, a kórtörténet, a bőrpír, szárazság és viszketés, valamint az atópiás dermatitisz egyéb jelei alapján.

  Az atópiás dermatitisz laboratóriumi diagnózisa

  
  1. Vérvizsgálat immunglobulin E (Ig E) kimutatására.

     Ehhez az elemzéshez vénás vért vesznek. Ez egy immunokemilumineszcens típusú vizsgálat.

     Szükséges éhgyomorra vért adni, előző nap kizárni a zsíros ételeket, kizárni az allergénekkel való érintkezést, és abba kell hagyni az antihisztaminok szedését. A fenitoin (difenin) egy antiepileptikus gyógyszer, amely befolyásolja az Ig E szintjét.

     Az atópiás dermatitiszben az immunglobulin E emelkedett szintjét mutatják ki, minél magasabb az Ig E szintje, annál kifejezettebb a klinikai kép.

     Norma: 1,3 - 165,3 NE / ml.

  2. Általános vérvizsgálat:
     • A leukociták számának mérsékelt növekedése (több mint 9 g / l)
     • Eosinophilia - az eozinofilek szintje az összes leukocita több mint 5% -a
     • az eritrociták ülepedési sebességének gyorsulása - több mint 10 mm / h,
     • Kis számú bazofil azonosítása (legfeljebb 1-2%).
  3. Immunogram - az immunitás fő linkjeinek mutatóinak meghatározása:
     • A szérum interferon szintjének csökkenése (normál 2-8 NE / l)
     • A T-limfociták szintjének csökkenése (normál CD4 18-47%, CD8 9-32%, CD3 50-85% az összes limfociták közül, az arány életkortól függően változhat)
     • Az A, M, G immunglobulinok szintjének csökkenése (norma Ig A - 0,5 - 2,0 g / l, norm Ig M 0,5 - 2,5 g / l, Ig G 5,0 - 14,0 normák életkortól függően ingadozhatnak)
     • A keringő immunkomplexek szintjének növekedése (a norma legfeljebb 100 hagyományos egység).
  4. Az alábbi típusú vizsgálatok nem annyira az atópiás dermatitisz diagnosztizálásához, mint inkább a szervezet általános állapotának felméréséhez és az atópiás dermatitisz kialakulásának lehetséges okainak azonosításához szükségesek.
  
  

  Vérkémia atópiás dermatitiszben károsodott máj- és vesefunkcióra utalhat:

  • megnövekedett transzaminázszintek (AlT, AST)
  • a timol teszt növekedése,
  • megnövekedett karbamid- és kreatininszint stb.
  Általános vizelet elemzés atópiás dermatitisben a veseműködés károsodásával (fehérje megjelenése, magas sótartalom, leukocyturia) megváltozik.

  Székletelemzés (tenyésztés és mikroszkópos peték/férgek kimutatása). Mivel az atópiás dermatitis dysbacteriosis és helminthic invázió hátterében is kialakulhat, fontos ezen betegségek azonosítása és kezelése az atópia kiújulásának megelőzése érdekében.

  HIV vérvizsgálat differenciáldiagnózishoz, mivel az AIDS gyakran hasonló bőrtüneteket mutat fertőzésekkel, gombákkal és vírusokkal kapcsolatban.

  Az atópiás dermatitisz okainak laboratóriumi diagnosztikája (allergiás vizsgálatok).

  Az allergén vizsgálat 4 éves kor felett javasolt. Ennek oka az a tény, hogy négy éves kor előtt az atópiás dermatitis az új termékek helytelen bevezetése, a túlevés, a gyomor-bél traktus tökéletlenségei következtében alakul ki. 4-5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az allergén tesztek szinte minden élelmiszerre reagálhatnak.

  Bőrtesztek allergének kimutatására in vivo alapja az allergén kis mennyiségben és alacsony koncentrációban történő felvitele a bőrre, valamint az immunrendszer allergénre adott válaszkénti aktivitásának meghatározása.

  Amikor egy allergén érintkezik a bőrrel, gyors immunválasz lép fel helyi reakció formájában (vörösség, beszivárgás, hólyagok).

  Hol végzik? Ezeket a vizsgálatokat járó- vagy fekvőbeteg-alapon végzik, főként allergiaközpontokban.

  Előnyök:

  • pontosabb módszer, mint az allergének meghatározása a vérszérumban
  • elérhető olcsó módszer
  Hibák:
  • A szervezet még mindig találkozik allergénnel, az ilyen érintkezés súlyos allergiák esetén a betegség súlyosbodásához vezethet.
  • Az egyik vizsgálatban korlátozott számú allergént tesztelhet (átlagosan 5), 5 év alatti gyermekeknél pedig legfeljebb kettőt.
  • Az eljárás során fájdalmas kényelmetlenség léphet fel.
  Bőrteszt előkészítése:
  • A vizsgálatot az atópiás dermatitisz remissziós időszakában kell elvégezni (2-3 hétnél tovább nincs tünet).
  • Nem szedhet antiallergiás gyógyszereket (antihisztaminok, hormonális), legalább 5 napig.
  • A teszt előestéjén jobb hipoallergén étrendet követni, ne használjon kozmetikumokat, gyógyászati ​​kenőcsöket.
  Ellenjavallatok bőrvizsgálathoz:
  • életkor 4-5 éves korig (mert e kor előtt az immunrendszer még formálódik, és nem tud megfelelő választ adni az allergénre).
  • korábbi súlyos allergia (anafilaxiás sokk, Lael-kór)
  • a cukorbetegség súlyos lefolyása
  • akut fertőző és vírusos betegségek
  • krónikus betegségek súlyosbodása.
  A technika a bőrtesztek típusától függ:
  • szúrópróba. Az alkar bőrén egy csepp allergént alkalmazunk, majd felületi szúrást végzünk (1 mm-ig). Az eredményt 15 perc elteltével értékeljük. Ha egy bizonyos allergénre reagál, bőrpír, beszivárgás és hólyag (vezikula) figyelhető meg az injekció beadásának helyén.
  • Csepp vagy alkalmazás bőrteszt(súlyos allergiás esetekben, ahol a prick teszt asztmás rohamot vagy anafilaxiát okozhat). Az alkalmazásnak 30 percig kell hatnia a bőrre. Bármilyen bőrpír egy adott allergénre adott immunválaszra utal.
  • Scarification teszt hasonló a szúrópróbához, de nem szúrást, hanem sekély metszést végeznek súrolóval.
  • Intradermális tesztek a fertőző allergének meghatározására. Gyermekeknél az intradermális teszteket egyáltalán nem alkalmazzák az anafilaxia kockázata miatt.
  Bőrteszt értékelése: negatív reakció - nincs reakció,
  • Kétséges reakció a vörösségre 2 mm-ig,
  • Pozitív - bőrpír, beszivárgás 3 és 12 mm között,
  • Hiperergikus - bármely 12 mm-nél nagyobb bőrreakció vagy allergiás megnyilvánulás (bronchiális asztmás roham, anafilaxia stb.)

  Specifikus immunglobulinok G meghatározása allergénekre in vitro.

  Az allergének laboratóriumi vizsgálatához vénából származó vért használnak.

  Előnyök:

  • A test érintkezésének hiánya az allergénnel
  • meg tudja határozni a túlérzékenység mértékét
  • korlátlan számú allergénnel szembeni túlérzékenység gyorsan megállapítható
  • a vizsgálat lefolytatásának képessége, függetlenül az allergiás tünetek jelenlététől.
  Hibák:
  • módszer kevésbé pontos, mint a bőrteszt
  • a módszer nem olcsó.
  Általában a laboratóriumokban az allergéneket tablettákba csoportosítják. Ez kényelmes, nem kell fizetni a porvizsgálatért, ha a gyermek ételallergiás, vagy fordítva.
  Minden laboratóriumban az allergének javasolt készlete eltérő, de a fő csoportok (tabletták) megkülönböztethetők:
  • élelmiszer allergének
  • növényi eredetű allergének
  • állati eredetű allergének
  • gyógyszereket
  • háztartási allergének.
  
  

  
  Felkészülés az elemzés leadására:

  • Nem szedhet antiallergiás gyógyszereket (antihisztaminok, hormonális), legalább 5 napig.
  • Kerülje az allergénekkel való érintkezést.
  Pozitív eredmény egy allergén esetében figyelembe veszik az adott allergénre specifikus G immunglobulinok kimutatásakor.

  Az atópiás dermatitisz kezelése

  
  • Az atópiás dermatitisz kezelésében fontos az integrált megközelítés
  • a legfontosabb, hogy az allergéneket ki kell iktatni (eltávolítani) az étrendből (diétaterápia) és a mindennapi életből,
  • helyi bőrkezelés
  • szisztémás (általános) kezelés.
  Az atópiás dermatitisz helyi kezelése a következőkre irányul:
  • a gyulladás és a bőrszárazság, a viszketés csökkentése és megszüntetése,
  • a víz-lipid réteg és a normál bőrműködés helyreállítása,
  • a sérült hám helyreállítása,
  • másodlagos bőrfertőzések megelőzése és kezelése.
  A külső terápia alapelvei:
  1. A bosszantó tényezők kiküszöbölése: vágja rövidre a körmét, tisztítsa meg a bőrt semleges szappannal, használjon bőrpuhító kozmetikumokat.
  2. Használat gyulladáscsökkentő, keratolitikus és keratoplasztikus paszták, kenőcsök, beszélők (a kombinált hatás közömbös eszközei).
  3. A krémek és kenőcsök alkalmazása előtt a bőr érintett területei kezelhetők antiszeptikumok(brilliáns zöld oldat, klórhexidin, fukorcin, kék vizes oldat stb.).
  4. Atópiás dermatitisz esetén ajánlott helyi hormonok (glukokortikoidok).
     A bőrön kismértékű behatolási képességű gyógyszerekkel kell kezdeni (I. és II. osztály), ha a terápiás hatást nem érik el, áttérnek erősebb, nagyobb áthatoló képességű helyi hormonokra. A IV. osztályba tartozó helyi hormonokat (dermovát, kalciderm, galcinonid) a súlyos mellékhatások miatt egyáltalán nem alkalmazzák gyermekeknél.
     A glükokortikoidok korábbi tömeges irracionális használata miatt, ami mellékhatások kialakulásához vezetett, sokan félnek a hormonok használatától. A glükokortikoidok helyes használatával azonban nem jelentkeznek szisztémás mellékhatások.
  5. Másodlagos bakteriális fertőzés jelenlétében hormonkészítmények hozzáadása javasolt antibakteriális külső készítmények. Gombás fertőzés hozzáadásával - külső antimikotikum (klotrimazol, ifenek, exifin, nizoral stb.), herpeszfertőzéssel - vírusellenes szerek (gerpevir, acyclovir).
  Tényleges használat kombinált gyógyszerek(hormon + antibiotikum), amelyeket a gyógyszertári lánc széles körben képvisel.

  A külső szerek hatása közvetlenül függ adagolási formából.

  1. Kenőcs a legjobb behatoló képességgel rendelkezik, elősegíti a bőr hidratálását. A kenőcsök hatékonyak az atópiás dermatitisz szubakut és krónikus lefolyásában.
  2. Olajos kenőcs(advantan) rendelkezik a legerősebb átütő erővel. Krónikus dermatitisre használják.
  3. Krém gyengébb, mint a kenőcs, hatásos akut és szubakut dermatitisben.
  4. Emulziók, testápolók és gélek könnyen használható, de szárító hatásúak. Kényelmes forma a fejbőr számára. Akut atópiában alkalmazzák.
  5. Lotionok, oldatok, paszták aeroszolok- Csak akut esetekben alkalmazható.
  A gyermekek atópiás dermatitiszének külső kezelésére szolgáló gyógyszerek típusai

  Kábítószer csoport	Terápiás hatás	Drog	Dózisforma	Alkalmazási mód
  Helyi hormonok*	A glükokortikoszteroidok univerzális antiallergiás szerek. A helyi hormonok fő tulajdonsága a gyulladásban részt vevő immunsejtek aktivitásának csökkenése. A helyi hormonkezelés hatásai: gyulladás eltávolítása viszketés megszüntetése, a bőr proliferációjának csökkentése, érszűkítő tulajdonság, a lichenizáció és a hegesedés megelőzése.	І osztály hidrokortizon kenőcs	kenőcs	Az összes helyi hormont vékony rétegben finoman felvisszük a sérült területekre. A hidrokortizon kenőcsöt naponta háromszor alkalmazzák, a kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap. 6 hónapos korig alkalmas gyermekek számára.
  		II osztály Locoid(hidrokortizon-butirát)	kenőcs	Napi 1-3 alkalommal, a kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap.
  		Afloderm(alklometazon-dipropionát)	kenőcs krém	Napi 1-3 alkalommal, tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  		III osztály Advantan(metilprednizolon-aceponát)	kenőcs, krém, emulzió, zsíros kenőcs	Napi 1 alkalommal, a tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  		Elokom(mometozon-furoát)	kenőcs, krém, lotion	1 alkalommal naponta. 2 év alatti gyermekeknek nem!
  Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	A gyulladásos mediátorok szintézisének és felszabadulásának szelektív inhibitora.	Elidel(pimekrolimusz)	krém	Naponta kétszer, a kezelés folyamata - a gyógyulásig hosszú távú használat lehetséges (legfeljebb 1 év). Gyermekeknek 3 hónapos kortól ajánlott.
  Kombinált glükokortikoidok*	Glükokortikoidot, antibiotikumot, gombaellenes szert tartalmaznak. Gyulladáscsökkentő hatásuk van, ha másodlagos fertőzés kapcsolódik.	Pimafukort(hidrokortizon, neomicin, natomicin)	kenőcs, krém	Napi 2-4 alkalommal, tanfolyam legfeljebb 1 hónap
  		Sibicort(hidrokortizon-butirát, klórhexidin)	kenőcs	1-3 r / nap.
  		Triderm(betametazon, gentamicin, klotrimazol)	kenőcs, krém	2 r / nap, tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  		Celestoderm-V(betametazon, gentamicin)	kenőcs	1-2 r / nap, tanfolyam legfeljebb 1 hónap.
  A kombinált cselekvés közömbös eszközei	Gyenge gyulladáscsökkentő hatásuk van, keratolitikus és keratoplasztikus hatásuk van.	cink készítmények, jól bevált kozmetikumok gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban való használatra Bőrsapka	Oldatok, krémek, kenőcsök, emulziók, talkers	Használható bedörzsölőként, borogatásként és testápolóként, a betegség súlyosságától függően.
  		Szalicil sav	Oldatok, krémek, kenőcsök
  		Panthenol	Krém, emulzió, kenőcs stb.
  		Húgysav	Krémek, kenőcsök, beszélők
  		Burow folyadék	megoldás
  		csersav	megoldás
  		Kátrány készítmények	Krémek, kenőcsök, emulziók, oldatok
  Külső hatású antihisztaminok	A hízósejtek és bazofilek hisztamin receptorainak blokkolása. Érszűkítő hatása van, enyhíti a bőr duzzanatát és vörösségét	Fenistil(dimetindén)	gél	Napi 2-4 alkalommal a teljes gyógyulásig
  		Psilo balzsam(difenhidramin-hidroklorid)	gél	Naponta 3-4 alkalommal vékony rétegben vigye fel a gyulladás enyhüléséig.
  Hidratáló kozmetikumok	A bőr hidratálása a bőrsejtek táplálásával és regenerálásával	Mustella, Atoderm és mások.	Szappan, krém, spray, lotion, gél, hab stb.	Napi bőrhigiénés eszközként használják.

  
  * Az ebben a táblázatban szereplő helyi hormonok és helyi antibakteriális szerek olyan gyógyszerek, amelyek a legbiztonságosabbak a 6 hónaposnál idősebb gyermekek kezelésében.

  Általános gyógyszerek

  Kábítószer csoport	A cselekvés mechanizmusa	Drog	Alkalmazási mód
  Antihisztaminok	Hízósejtek és bazofilek hisztamin receptorainak blokkolói. Antiallergén és gyulladásgátló hatásuk van. Mellékhatások - a központi idegrendszerre gyakorolt ​​​​hatások. Az új generációs antihisztaminok, a kevésbé kifejezett mellékhatások a központi idegrendszerre.	1 generáció Fenistil(csepp, fül.)	1 hónapos és egy éves kor közötti gyermekek számára 3-10 csepp, 1-3 év - 10-15 csepp, 4-12 év 15-20 cap., 12 év felett 20-40 cap. 3-szor egy nap.
  		Suprastin(tab., oldatos injekció)	1 évesnél idősebb gyermekek számára. Injekciók - 1 év alatti gyermekek számára, orvos felügyelete mellett. 1-6 év - ¼ - ½ lap. 2-3 r / nap, 6-14 éves korig - ½ - 1 fül. 3 r / nap.
  		Diazolin(tab.)	2-5 éves gyermekek, 50-150 mg / nap, 5-10 év - 100-200 mg / nap, 10 évnél idősebb - 100-300 mg / nap. 2-3 adagra.
  		2 generáció Dezloratadin szirupok, tab. (erius, klaritin, loratadin)	1-12 éves gyermekek - 5 mg, 12 év felett - 10 mg 1 r / nap.
  		3. generáció asztemizol	12 év feletti kor - 10 mg, 6-12 éves kor között 5 mg, 2-6 éves kor között 0,2 mg / testtömeg-kg, naponta 1 alkalommal. A kezelés időtartama legfeljebb 7 nap.
  Membránstabilizáló gyógyszerek	Megakadályozzák a gyulladást okozó anyagok felszabadulását a sejtekből. Ez az antiallergén gyógyszerek meglehetősen biztonságos csoportja.	Ketotifen (Zaditen)	3 évnél idősebb - 1 mg 2 r / nap. A kezelés időtartama legalább 3 hónap, a gyógyszerelvonás fokozatos.

  
  Különösen súlyos esetekben a szisztémás glükokortikoidok csak orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók.

  Súlyos gennyes folyamatok esetén a bőrön antibiotikum-terápia lehetséges.
  Hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz az A, E csoport B vitaminok, kalcium-kiegészítők szedésével.

  Szükséges-e kórházi kezelés az atópiás dermatitisz kezelésére?

  Az esetek többségében az atópiás dermatitisz kezelése nem igényel kórházi kezelést, de a betegség súlyos gyakori formái, amelyek nem befolyásolják a standard terápiát, egyéb atópiás betegségek (bronchialis asztma) jelenlétében lehetséges a kórházi kezelés az akut periódus enyhítésére és szelektív kezelésére. megfelelő kezelés.

  Diéta atópiás dermatitisz számára.

  A diétás terápia alapelvei:
  • az anamnézis és az allergiás tesztek alapján kizárja azt a terméket, amely valószínűleg az allergiát okozta;
  • kizárja azokat az élelmiszereket, amelyek potenciális allergéneket tartalmaznak (eper, citrusfélék, bab, csokoládé, tenger gyümölcsei, méz stb.);
  • kizárja a sült, zsíros, fűszeres, sós, hús- és halleveseket;
  • minimális só és cukor;
  • csak tisztított vizet inni;
  • tehéntejfehérje-allergia és 1 évesnél fiatalabb gyermekek szoptatásának hiánya esetén váltson szója tápszerekre vagy osztott fehérjét tartalmazó keverékekre;
  • kiegészítő élelmiszerek gondos fokozatos bevezetése.
  Az ilyen eliminációs diéta 3 hónaptól 1 évig terjedő időtartamra javasolt.

  Az atópiás dermatitisz megelőzése gyermekeknél

  Fotó: szoptatás. A baba nagyon finom és nagyon hasznos!
  

  Legyenek mindig egészségesek gyermekei!
  

Szinte minden anya találkozhat atópiás dermatitisszel egy csecsemőnél. Ez a betegség gyakran a születés utáni első napokban jelenik meg, és az egész életen át előfordul. Az atópiás dermatitiszsel diagnosztizált csecsemőket egy allergológus kénytelen megfigyelni egy életen át. Csak a betegség helyes ismerete segít a betegség lefolyásának ellenőrzésében.

Ami?

Az atópiás dermatitisz bármely megnyilvánulása allergiás reakciókkal jár. Ennek a betegségnek túlnyomórészt genetikai hajlama van.

A tudósok számos gént azonosítottak, amelyek a különféle anyagok észlelésére való hajlamot kódolják. Ezek a gének a szervezet fokozott érzékenységét okozzák különféle idegen komponensekkel szemben. Általában több családtagnak is lehet ilyen hajlama egyszerre.

Az atópiás dermatitis az immunrendszer akut reakciója eredményeként alakul ki a kiváltó faktor belépésére. Ezt a reakciót súlyos bőr- és szisztémás megnyilvánulások kísérik. Különféle anyagok és allergének lehetnek kiváltó vagy provokáló szerek. Az egyéni reakció sajátossága a genetikai hajlamtól és az immunrendszer kezdeti szintjétől függ.

Okoz

Súlyos allergiás reakció, amely kiütések vagy más bőrelemek megjelenésében nyilvánul meg, nem minden gyermeknél fordul elő. Jelenleg a tudósok több mint ezer különböző okot azonosítanak, amelyek az atópiás dermatitisz megjelenéséhez vezethetnek. . A legtöbb esetben a provokáló szerek vegyszerek.

A betegség egyetlen pontos oka nem ismert a tudósok számára. Ez annak köszönhető, hogy az egyes emberi testekben a gének egyedi kódolásúak. Megállapítást nyert, hogy ha egy adott kiváltó ok beüt, az atópiás dermatitisz kialakulásának kockázata meghatározott genetikai hajlam esetén több mint 95-98%.

Kanadai tudományos vizsgálatok statisztikailag szignifikáns kapcsolatot mutattak ki a stresszes helyzetek jelenléte és a betegség súlyosbodása között. Erős pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz után a betegség újabb exacerbációinak kockázata 12-15% -kal nő.

A lehetséges okok között egyes tudósok megjegyzik a bőrpatológiák jelenlétét. Ha a bőr integritását megsértik, az allergének sokkal könnyebben bejutnak a gyermekek szervezetébe, és gyulladásos reakciók egész sorát váltják ki. A betegségek kialakulásával az exacerbáció időszakait remisszió váltja fel. Hosszan tartó betegség következtében megváltozik a bőr szerkezete. Befolyásolhatja a betegség progressziójának valószínűségét is.

Provokáló tényezők

Az atópiás dermatitist számos tényező okozhatja. Minden trigger több kategóriába sorolható. A legtöbb provokáló szer kívülről jut be a szervezetbe. Az esetek több mint 80%-át teszik ki. A belső provokáló tényezők sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezek a betegségek jellemzően számos krónikus betegségben szenvedő csecsemőre jellemzőek.

A betegség kialakulásának szakaszai

Sajnos az atópiás dermatitis krónikus betegség. Egyéni érzékenység és különböző provokáló tényezőkre való genetikai hajlam jelenlétében a betegség bármely életkorban újabb súlyosbodása következhet be. Mint minden krónikus betegség, az atópiás dermatitis is több egymást követő szakaszon megy keresztül:

1. Elsődleges érintkezés az allergénnel. Ebben az esetben, amikor egy provokáló szer belép, az immunrendszer sejtjei aktiválódnak. A limfociták, amelyek célja, hogy felismerjék a testtől idegen anyagokat, aktiválódnak és hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyagot bocsátanak ki. Ezt követően, amikor ugyanaz a trigger beüt, a gyulladás sokkal erősebben megy végbe. Ez a tulajdonság a sejtmemóriának köszönhető. Az immunrendszer sejtjei „emlékeznek” a szervezet számára idegen anyag antigénjeire, és ha ismét eltalálják, hatalmas mennyiségű védő ellenanyagot dobnak ki.
2. immungyulladás kialakulása. Az aktivált limfociták, amelyek felismertek egy idegen ágenst, hatalmas mennyiségű interleukint kezdenek felszabadítani. Ezek a fehérjeanyagok kifejezett biológiailag aktív hatással rendelkeznek. Általában hozzájuk kapcsolódik az összes kedvezőtlen klinikai tünet és megnyilvánulás kialakulása. Ez a reakció pozitív. Úgy tervezték, hogy korlátozza a gyulladást és megakadályozza a létfontosságú szervek károsodását. A szervezet csak a bőrre akarja korlátozni a gyulladást, védve az agyat és a szívet.
3. A betegség klasszikus megnyilvánulásainak kialakulása. Ebben az időszakban a gyulladásos folyamat olyan erőssé válik, hogy megjelennek a betegség első kedvezőtlen tünetei. Általában 7-14 napig tartanak. A legakutabb megnyilvánulások az allergénnel való kezdeti érintkezés után 48-72 óra elteltével jelentkeznek. Ha a provokáló tényező ismételten bejut a szervezetbe, akkor a tünetek megjelenése előtti időszak több óráról egy napra csökkenthető.
4. Az exacerbáció lecsengése és az átmenet krónikus formába. Ebben az időszakban az allergiás reakció során képződő mérgező anyagok mennyisége csökken. Az immunrendszer megnyugszik és "alvó" üzemmódba lép. A folyamat süllyedése akár 2-3 hétig is eltarthat. Ebben az időben csak maradék bőrmegnyilvánulások vannak: szárazság, enyhe hámlás, enyhe bőrpír. A betegség akut periódusának lecsengése után a bőr kitisztul és normális megjelenést kölcsönöz.
5. Remisszió. Ebben az időszakban a gyermek gyakorlatilag nem törődik semmivel. A gyerek normális életet él. A gyermek egészsége kiváló. A bőr kissé megváltozik. Egyes esetekben kéreg vagy száraz bőrfolt képződhet a redőknél.

A betegség kialakulása több szakasz egymás utáni váltakozását jelenti. Az exacerbáció időszaka után remisszió következik be. Ennek az időszaknak az időtartama nagymértékben függ a baba állapotától és a provokáló tényezőknek való kitettségtől. Az immunitás vagy a gyulladás szintjének bármilyen változása esetén a remisszió gyorsan súlyosbodásba fordulhat.

Osztályozás

A mai napig az orvosok munkájuk során egyszerre több különböző kategóriát használnak, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását. Az ilyen besorolások közé tartozik a betegség különböző változatainak és formáinak megoszlása ​​- a gyulladásos folyamat stádiumától, időtartamától, valamint a gyermek általános állapotának súlyosságától függően.

Az atópiás dermatitisz különböző formái több nagy csoportra oszthatók.

A betegség kialakulásának szakasza

• Rajt. Megfelel az immunrendszer sejtjeinek elsődleges érintkezésének egy provokáló faktorral.
• A klinikai megnyilvánulások kialakulása. Ebben az időszakban az akut időszakra jellemző betegség összes fő megnyilvánulása kialakul.
• Az exacerbáció csökkenése. A kellemetlen tünetek eltűnése, a baba általános állapotának javulása.

• Csecsemő verzió. Gyermekeknél két éves korig alakul ki. Általában vörös viszkető foltok megjelenésével folytatódik. Az ilyen kiütések meglehetősen nagyok. Ezt az opciót a baba fenekének, karjainak és lábainak kifejezett duzzanata is jellemzi. A test bőre nagyon vékony. A fejen számos fehér pikkely képződhet, amelyek könnyen elutasíthatók.
• Gyermek opció.Általában serdülőkorig tart. A betegség ezen formáját súlyos viszketés, valamint a bőr kiszáradása jellemzi. A bőrelemek változatosak lehetnek. Gyakran vannak különféle hólyagos kiütések, amelyek átlátszó tartalommal vannak feltöltve.
• Tizenéves lehetőség. Tizennyolc éves kor előtt kialakulhat. Ez a forma súlyos viszketés megjelenésével fordul elő a bőr sérült területein. A betegség az exacerbáció és a remisszió időszakának megváltozásával folytatódik. Ez sűrű kéreg és súlyos lichenizációs területek kialakulásához vezet. A hólyagok megjelenése nem mindig fordul elő. Sokkal gyakrabban a bőrkiütések kiterjedt bőrpírként jelennek meg.

A gyulladásos folyamat mértéke

• Lehetőség korlátozott területekkel. A bőr károsodása ilyen esetekben nem haladja meg a bőr teljes felületének öt százalékát.
• Lehetőség közös elemekkel. Akkor fordul elő, ha olyan elváltozások vannak, amelyek a bőr teljes felületének legfeljebb egynegyedét elfogják.
• Változat diffúz változásokkal. A betegség rendkívül kedvezőtlen formája. Ebben az esetben a bőr számos sérülést szenved. Az egyetlen tiszta terület a tenyér belső felülete és az arcon az orr közelében és a felső ajak feletti terület. Az atópiás dermatitisz ezen változata súlyos, elviselhetetlen viszketést okoz. Számos karcolásnyom jelenik meg a bőrön.

Általános állapotváltozás

• Viszonylag könnyű áramlás. Ez azt jelenti, hogy kis számú bőrkiütés súlyosbodása során fordul elő. Általában ezek egyetlen hólyagos elemek. Ezt az opciót mérsékelt viszketés, enyhe duzzanat és száraz bőr jellemzi. A betegség lefolyása általában jól kontrollált. A remissziós időszakok általában hosszúak.
• Mérsékelt forma. A betegség ezen változatával a test különböző részein nagyszámú, savós folyadékkal teli hólyagos formáció jelenik meg. Amikor a hólyagok eltörnek, a folyadék kiürül, síró fekélyek keletkeznek. Általában a baba állapota romlik. A gyermek folyamatosan fésüli a viszkető elemeket. Az állapotot egy másodlagos bakteriális fertőzés is bonyolíthatja.
• Súlyos áramlás. Az alacsony immunitású csecsemőkre jellemző. A gyerek szörnyen néz ki. A bőrelemek szinte mindenhol megjelennek: az arcon, a karokon és a lábakon, fedje le a fenéket, a hasat. Számos elszakadt hólyag hozzájárul az erős síró sebek kialakulásához, amelyek gyengén hámozottak.

Főbb tünetek és jelek

Az atópiás dermatitis számos tünetben nyilvánul meg, amelyek súlyos kényelmetlenséget okoznak a babának. A betegség megnyilvánulásainak súlyossága számos tényező kombinációjától függ. A betegség enyhe lefolyása esetén a tünetek kisebb mértékben jelentkeznek. Ha a gyermek allergiás hajlama kellően kifejezett, akkor a provokáló tényezőre adott immunválasz nagyon erős lesz.

Az exacerbáció során a dermatitis a következő jellemzőkkel nyilvánul meg:

• Jelzett viszketés. Egész nap aggasztja a gyereket. Éjszaka némileg csökken. A kisgyermekek, akik a bőr sérült területeit fésülik, további fertőzést okozhatnak, és súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Az antihisztaminok alkalmazása némileg csökkenti ennek a kellemetlen tünetnek a megnyilvánulását.
• Az erythemás foltok megjelenése. Számos élénkvörös folt kezd kialakulni a bőrön. A betegség enyhe lefolyása esetén a bőrkiütések csak a test korlátozott területein jelentkezhetnek. Gyakran előfordulnak a háton, a hason vagy a karokon. Az érintett bőr jellegzetes "tüzes" színt kap. Érintésre felforrósodik, kissé tömörödik.
• A szárazság megjelenése. Ez az atópiás dermatitisz egyik leggyakoribb tünete is. Minél tovább tart a betegség, annál hangsúlyosabbá válik ez a megnyilvánulás. Ennek oka a bőr víz-lipid összetételének megsértése (hosszú távú gyulladásos folyamat miatt). A bőrrétegek szerkezete megzavarodik, ami hozzájárul a minőségének megváltozásához. A bőr tapintásra nagyon kiszárad és elvékonyodik.
• Különféle bőrkiütések. Az atópiás dermatitist számos különböző megnyilvánulás jellemzi. A legtöbb esetben a betegség a hólyagos elemek megjelenésében nyilvánul meg. Általában savós folyadékot tartalmaznak. Ritkább esetben papuláris elemek fordulnak elő, vagy különféle kéregek jelennek meg. Az ilyen kiütések leggyakrabban a bőr összes redőjében fordulnak elő. Nagyon gyakran a könyöküregben, a térd alatt jelennek meg, és előfordulhatnak a fülek mögött vagy az arcokon is.
• A lichenizáció jelenségei. Ez a tünet már elég későn jelentkezik. Állandó karcolással, sérült bőrterületek jelenlétében fordul elő. Ebben az esetben a bőr szerkezete és szerkezete megváltozik. Sűrűbbé válik, a kollagén és elasztin rostok felépítése megzavarodik.
• A gyermek rossz egészségi állapota. Az erős viszketés a baba kifejezett szorongását okozza. A babák szemtelenebbek, gyakran sírnak. Súlyos esetekben a betegség megtagadhatja az étkezést is. Az idősebb gyermekeket fokozott ingerlékenység – sőt, kissé agresszív viselkedés – jellemzi. Az alvás zavart.

Az akut folyamat lecsengése után a remisszió időszaka kezdődik. Minden tünet, amely az exacerbáció során jellemző volt, másokkal helyettesíthető. A remisszió időtartama számos tényezőtől függhet. A betegség kedvező lefolyása esetén az ilyen időszakok akár több évig is eltarthatnak.

Az atópiás dermatitisz remissziós időszakára a következő tünetek jellemzőek:

• A bőr szerkezetének megváltoztatása. A bőr egyes részei megvastagodnak, mások elvékonyodnak. Ennek oka a bőrrétegek szerkezetének és szerkezetének megváltozása. Azok a területek, ahol a síró fekélyek voltak, általában begyógyulnak, de tapintásra kevésbé sűrűsödnek. A gyógyult sebeken kéreg képződhet.
• Karcok nyomai. Szinte minden atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőnél előfordulnak. A legkifejezettebb a betegség gyakori súlyosbodásával járó gyermekeknél. Általában keskeny fehér vagy vöröses csíkokként jelennek meg. Fedje le a test teljes felületét. Nagy mennyiségben látható a baba karján vagy arcán.
• Változás a bőr mintázatában. Egy hosszú távú gyulladásos folyamat, amely ezzel a betegséggel jár, megváltozik a bőr szerkezete. Megjelennek a hiperpigmentációs területek.
• Súlyos bőrszárazság és hámlásos területek megjelenése. Ez a tünet az exacerbáció enyhülését követő legelső napokban jellemző. A bőr nagyon száraz lesz. Számos pikkely jelenhet meg a fejbőrön és a karredőkben. Mosás közben vagy érintéskor könnyen elutasíthatók.
• A betegség hosszú lefolyása esetén súlyos szárazság és hámlás jelentkezhet az ajkak vörös határa körül. Ez gyakran az atópiás cheilitis megnyilvánulása. Ez az állapot nem igényel különleges kezelést – kivéve a gyermekek számára engedélyezett lágy ajakbalzsamok használatát. Egyes esetekben az atópiás cheilitis önmagában, további pénzeszközök használata nélkül megoldódik.

Diagnosztika

A járulékos laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek azonosítani azt az allergént, amely hozzájárul az atópiás dermatitisz tüneteihez.

Általános vérvizsgálat

A leukociták szintjének a norma feletti emelkedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A súlyos eozinofília (az eozinofilek számának növekedése) a betegség allergiás természetének jelenlétét jelzi. Minden allergia az ESR felgyorsulásával jár a betegség akut időszakában.

A leukocita képlet segít az orvosoknak megérteni a gyulladásos folyamat stádiumát. A perifériás limfociták szintjének növekedése is a betegség allergiás természete mellett szól.

Biokémiai kutatás

Az elemzéshez egy kis vénás vért vesznek a babából. Ezzel az elemzéssel láthatja a máj és a vesék működését. A transzaminázok szintjének emelkedése jelezheti a májsejtek részvételét a szisztémás folyamatban. Egyes esetekben a bilirubin szintje is emelkedik.

A vesekárosodás karbamid vagy kreatinin mérésével értékelhető. A betegség hosszú lefolyása esetén ezek a mutatók többször változhatnak. Ha a kreatinszint megváltozik, feltétlenül mutassa meg a gyermeket nefrológusnak. Ő segít kiválasztani a megfelelő taktikát a baba további kezelésére.

Az E immunglobulin mennyiségi meghatározása

Ez az anyag a fő fehérjeszubsztrát, amelyet az immunrendszer sejtjei választanak ki a szervezetbe jutó allergénekre válaszul. Egy egészséges csecsemőben az immunglobulin E szintje egész életében normális marad. Az atópiás betegségekben szenvedő gyermekeket ennek az anyagnak a megnövekedett tartalma jellemzi a vérszérumban.

A vizsgálat anyaga vénás vér. Az elemzés általában 1-2 napon belül készen áll. A betegség súlyosbodása során az immunglobulin E szintje többszöröse a normálisnak. Az arány 165 NE / ml-nél nagyobb növekedése atópia jelenlétét jelezheti. A remisszió során az immunglobulin E szintje kissé csökken. Azonban elég hosszú ideig némileg emelkedett maradhat.

Speciális allergia tesztek

Ez a módszer az allergének meghatározásának klasszikus módja az immunológiában. Több mint száz éve használják a gyermekgyógyászatban. A módszer meglehetősen egyszerű és informatív. Az ilyen provokatív teszteket négy éven felüli gyerekeknél végzik el. A fiatalabb gyermekek álpozitív eredményeket adhatnak a teszt során. Ez nagyrészt az immunrendszer működésének sajátosságaiból adódik ebben a korban.

Allergiavizsgálatot csak gyermek allergológus-immunológus végezhet. Leggyakrabban allergiaklinikákban vagy magánközpontokban végzik.

A felmérés általában nem tart tovább egy óránál. A baba bőrén speciális éles szikével kis bemetszéseket készítenek. Nem kell félni az ilyen vágásoktól. Túl kicsik ahhoz, hogy fertőzés vagy gennyedés veszélyét jelentsék.

Speciális bevágások alkalmazása után az orvos az allergének diagnosztikai megoldásait alkalmazza. Az anyagokat erős hígításban alkalmazzák. Ez minimálisra csökkenti az esetleges heves allergiás reakció kockázatát. Az ilyen diagnosztikai megoldások többféleképpen alkalmazhatók. Általában csepegtető van kiválasztva.

Ma az alkalmazási módszert széles körben használják. Nem igényel további bevágásokat. Az allergén alkalmazásának ezzel a módszerével a diagnosztikai oldatot előre felvisszük az anyagra. Az orvos egyszerűen felragasztja a gyermek bőrére, és egy idő után értékeli az eredményt.

Általában az eredményt 5-15 percen belül becsülik. Ez az idő a vizsgálatban használt kezdeti diagnosztikai megoldástól függ. Ha a babának allergiás hajlama van vagy kifejezett érzékenysége van egy adott allergénre, akkor egy meghatározott idő elteltével bőrpír (sőt bőrmegnyilvánulások) jelenik meg az alkalmazás helyén. Lehetnek papulák vagy hólyagok.

Az ilyen teszt kétségtelen hátránya az alacsony specifitás.. Ha a baba nagyon érzékeny és finom bőrrel rendelkezik, akkor különféle hamis pozitív reakciók figyelhetők meg. Bármely kémiai provokátor hatására a túl finom bőr túlságosan élesen reagálhat. Ilyen esetekben lehetetlen az allergia egyértelmű jelenlétéről beszélni.

Ha lehetetlen egyértelműen értékelni az egyéni allergiás érzékenységet egy adott allergénnel szemben, az orvosok további szerológiai vizsgálatokat végeznek.

Specifikus antitestek meghatározása

Ezeket a vizsgálatokat tekintik a legmodernebbnek az atópiás betegségek diagnosztizálására szolgáló módszerek közül. Nemrég kezdték használni, de kiváló eredményeket mutattak az allergiás betegségek diagnosztizálásában. A teszt nem igényel bevágásokat vagy bemetszéseket a bőrön. A vizsgálat anyaga vénás vér.

Az elemzési időszak általában három naptól több hétig tart. Ez a vizsgált allergének mennyiségétől függ. A fiatal betegek kényelme érdekében a modern laboratóriumok azonnal meghatározzák az allergének egész sorát, amelyek antigénszerkezetükben hasonlóak. Ez nem csak egy provokáló tényező pontos meghatározását teszi lehetővé, hanem az összes kereszt-allergén azonosítását is, amelyek szintén provokálhatnak súlyosbodást.

A módszer lényege, hogy meghatározzuk azokat a specifikus antitesteket, amelyek az allergének bejutása után képződnek a szervezetben. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek nagyon érzékenyek a különféle idegen anyagokra. Az allergénnel való bármilyen érintkezéskor az immunrendszer sejtjei hatalmas mennyiségű antitestet dobnak ki. Az ilyen védőreakció célja az idegen anyag gyors eltávolítása a szervezetből és a gyulladás megszüntetése.

A szerológiai teszt fontos diagnosztikai teszt az allergiás reakciót kiváltó provokáló tényezők megállapításában. Meglehetősen magas a specifitása (95-98%) és információtartalma. A kutatás hátránya a magas költségek. Általában 10 különböző allergén meghatározásához az ár 5000-6000 rubel.

Bármilyen szerológiai vizsgálat elvégzése előtt fontos emlékezni a vizsgálatokra való felkészülésre. Minden ilyen tesztet a legjobb a remisszió alatt elvégezni. Ez minimálisra csökkenti a hamis pozitív eredményeket. A vizsgálat elvégzése előtt jobb, ha betartja a terápiás hipoallergén étrendet. Jobb, ha néhány nappal a vizsgálat előtt töröl minden antihisztamin és deszenzitizáló gyógyszert.

Az alapkezelés elvei

Az atópiás dermatitisz terápiája több szakaszra oszlik: az exacerbáció és a remisszió időszakában. A kezelés szétválasztása lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a különböző tünetekkel, amelyek a betegség lefolyásának különböző időszakaiban jelentkeznek. A betegség hosszú fejlődésével a gyógyszeres terápia is megváltozik. Ez nagyrészt a bőr felépítésében és szerkezetében bekövetkezett változásoknak köszönhető.

Egy exacerbáció során

• A provokatív tényező megszüntetése. A betegség sikeres kezelésének fontos feltétele. A csecsemőknél gyakran előfordul az atópiás dermatitisz kontakt formája. Ez akkor jelenik meg, ha olyan pelenkát visel, amely nem megfelelő egy adott gyermek számára. A baba nemi szervével szorosan szomszédos szövetdarabot különféle antiszeptikus szerekkel lehet telíteni. Az allergiára hajlamos gyermekek akut kontakt dermatitist tapasztalhatnak. . Ebben az esetben jobb, ha elhagyja ezt a pelenkát, és másra cseréli.
• A gyógyszeres terápia alkalmazása. Manapság a gyógyszeripar különféle termékek széles választékát kínálja, amelyek segítenek megbirkózni az atópiás dermatitisz kellemetlen tüneteivel. A gyógyszerek kiválasztását az exacerbáció során fellépő bőrmegnyilvánulásokra összpontosítják. Leggyakrabban különféle hormonális és gyulladáscsökkentő kenőcsöket, krémeket, géleket, valamint különféle porokat vagy talkereket használnak.
• A hipoallergén étrend betartása. Az exacerbáció időszakában az orvosok a legmerevebb orvosi táplálkozást írják elő. Az ilyen étrend rengeteg engedélyezett fehérjetartalmú élelmiszert és gabonaféléket tartalmaz, különféle gyümölcsök és zöldségek szinte teljes kizárásával. Csak zöld növények használhatók.
• A betegség súlyos esetekben - a szisztémás megnyilvánulások megszüntetése. Ilyen esetekben hormonális készítményeket lehet előírni injekció vagy tabletta formájában. Súlyos viszketés esetén, amely súlyos szenvedést okoz a babának, antihisztaminok tabletta formáit írják elő. E ez lehet "Suprastin", "Fenistil" és mások. Hosszú ideig írják fel: több naptól és akár egy hónapig is.
• A személyes higiéniai szabályok betartása. Az anyukáknak figyelniük kell a csecsemők körmeinek tisztaságát és hosszát. Erős viszketés esetén a gyerekek erősen megkarcolják a gyulladt bőrt. Ha szennyeződés van a körmök alatt, akkor további fertőzést okozhatnak, és súlyosbíthatják a betegség lefolyását. A másodlagos bakteriális flóra megtapadásakor a gyulladás jelentősen megnő, a gennyesedés jelei megjelenhetnek.
• A napi rutin betartása. Az immunrendszer megfelelő működéséhez a babáknak kötelező pihenésre van szükségük. Napközben a gyerekeknek legalább tíz órát kell aludniuk. Erre az időre van szükség a szervezetnek ahhoz, hogy fenntartsa a gyulladás elleni jó képességét, ez erőt ad az allergén elleni küzdelemhez.

Remisszió idején

• Gyógyszeres terápia alkalmazása a bőr sérült területein. Az akut folyamat lecsengése után különféle kéreg és hámlás marad a bőrön. A gyulladásos folyamat következményeinek kiküszöbölésére a meglehetősen olajos textúrájú kenőcsök és krémek tökéletesek. Az ilyen készítmények jól behatolnak a bőr minden rétegébe, és megszüntetik a súlyos szárazságot. A kéreg vagy pikkelyek eltávolítására a fejbőrön különféle kenőcsöket használnak, amelyek keratolitikus hatással rendelkeznek.
• Az immunitás erősítése. Az akut betegségi periódus után legyengült babák esetében az immunrendszer helyreállítása a rehabilitáció fontos szakasza. Az atópiás betegségben szenvedő gyermekeknek nem kell állandóan otthon maradniuk. A steril körülmények teljesen haszontalanok számukra.

Az aktív séták és játékok a friss levegőn erősítik az immunrendszert és egészséget adnak. A bél védőfunkciójának normalizálása szintén hozzájárul az immunitás helyreállításához. A hasznos lakto- és bifidobaktériumokkal dúsított készítmények helyreállítják a megzavart mikroflórát. A "Liveo baby", a "Bifidumbacterin" segíti a belek teljes körű működését és erősíti az immunrendszert.

• A hipoallergén étrend rendszeres betartása. Az allergiás megbetegedésekre vagy atópiás dermatitiszre hajlamos gyermeknek feltétlenül csak engedélyezett ételeket kell fogyasztania. Minden olyan étel, amely lehetséges allergén összetevőket tartalmaz, teljesen ki van zárva a baba étrendjéből. Élete hátralévő részében kövesse a hipoallergén diétát.
• Az esetleges provokáló allergének teljes kizárása a háztartási felhasználásból. Az atópiás dermatitiszre hajlamos csecsemőknek nem szabad toll alapú párnákat vagy takarókat használni. Jobb, ha előnyben részesítjük más természetes és szintetikus anyagokat hipoallergén alapon. A párnákat évente legalább kétszer vegytisztítani kell. Ezzel megszabadul a háztartási atkáktól, amelyek gyakran élnek az ilyen termékekben, és allergiás reakciókat okozhatnak.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés jelentős szerepet játszik az atópiás dermatitisz káros tüneteinek megszüntetésében. A gyógyszer kiválasztása közvetlenül attól függ, hogy melyik megnyilvánulást kell megszüntetni. A betegség kezelésében mind bőrformákat, mind szisztémás injekciókat és tablettákat alkalmaznak.

Helyi kezelés

• Gyulladáscsökkentő kenőcsök, krémek és szuszpenziók (beszélők). Tartalmazzák " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen".és sok más eszközzel. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek megbirkózni a gyulladással. Sok alap egyesül. Az antibiotikumok kis koncentrációban tartalmazhatnak összetételüket. Az ilyen gyógyszerek általában jól tolerálhatók, és nem okoznak szisztémás mellékhatásokat. Általában napi 2-3 alkalommal és 10-14 napig írják fel őket. A betegség súlyosabb lefolyása esetén hosszú ideig használhatók, amíg a betegség kedvezőtlen tünetei teljesen megszűnnek.
• Hormonális kenőcsök. Hosszú távú betegségek kezelésére használják. Nem szabad félnie az ilyen gyógyszerek használatától. A glükokortikoszteroid hormonok tartalma bennük meglehetősen kicsi. Az ilyen gyógyszerek egyszerűen nem okozhatnak szisztémás mellékhatásokat. A legtöbb helyi készítmény kis koncentrációban beklometazont vagy prednizolont tartalmaz. A kezelés során használhatja az "Advantan", "Elocom" és sok más, gyermekgyógyászati ​​​​gyakorlatra jóváhagyott kenőcsöt.
• Érzéketlenítő gyógyszerek. Az orvosok gyakran antihisztaminokat írnak fel a súlyos viszketés enyhítésére. Ez lehet Suprastin, valamint Fenistil, dezloratadin alapú gyógyszerek. A gyógyszerek nagy részét két évnél idősebb gyermekek kezelésére használják. Ezek a jogorvoslatok lehetővé teszik a súlyos gyulladás megszüntetését és a gyengítő viszketés kezelését. Az ilyen gyógyszereket 10-14 nap alatt írják fel.

A tabletta formák egy hónapig vagy tovább is használhatók az exacerbáció káros tüneteinek megszűnése után. A kalcium-glükonát viszketés enyhítésére használható. Segít megszüntetni ennek a kedvezőtlen tünetnek a mérsékelt megnyilvánulását.

• Sejtmembrán stimulátorok. Hatásmechanizmusuk hasonló az antihisztaminokéhoz. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban viszonylag nemrégiben használják őket. A gyerekek jól tolerálják őket. A használat során gyakorlatilag nincs mellékhatás. A ketotifent gyakran írják fel. Ezt a gyógyszert három évnél idősebb csecsemők számára használják. A tanfolyam 2-3 hónapra jelöli ki. A tervet a kezelőorvos választja ki. A gyógyszer megfelelő leállításához az adag fokozatos csökkentése szükséges.
• Az immunrendszert támogató gyógyszerek. Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknek gyakran tanácsos fenntartani a bél mikroflóra jó állapotát. Ehhez különféle, élő bifidobaktériumokat vagy laktobacillusokat tartalmazó készítményeket írnak fel. Ezeket a gyógyszereket tanfolyamokon kell alkalmazni: évente 2-3 alkalommal. A mérgező termékek szervezetből való eltávolítására enteroszorbenseket használnak: Polysorb, aktívszén tabletták, Enterosgel.

Engedélyezettek a vízkezelések?

Annak érdekében, hogy a bőr megfelelően hidratált maradjon az atópiás dermatitisz súlyosbodása során, hidratálni kell. Még a csecsemő betegségének akut megnyilvánulásainak időszakában is fürödhet. Nem ajánlott a gyermeket a fürdőben mosni. Ez fokozhatja a viszketést és a bőr további túlszáradását okozhatja. Jobb, ha előnyben részesítjük az egyszerű higiénikus zuhanyozást.

A fej viszketésének csökkentése érdekében speciális gyógysamponokat használhat. Az ilyen termékek fiziológiailag semleges pH-értékkel rendelkeznek, és nem okoznak irritációt.

A higiéniai eljárások naponta elvégezhetők. Ezt követően a bőrt terápiás kenőcsökkel vagy krémekkel kell kezelni. Ez tovább hidratálja a sérült bőrt, és megszünteti az atópia káros megnyilvánulásait.

Nagyon kisgyermekek számára fürdéskor celandin főzetet adhatunk hozzá. Elkészítéséhez vegyünk 2-3 evőkanál zúzott levelet, öntsük fel egy liter forrásban lévő vízzel. 3-4 órán át kell ragaszkodni. A kapott húslevesből egy pohárral adunk a fürdőbe a baba fürdetésekor. Fürdheti a gyermeket ürmével vagy szukcessziós infúzióval. Ezek a gyógynövények jótékony hatással vannak a bőrre, és segítenek megelőzni az exacerbáció során fellépő sebek fertőzését.

Mit enni?

A terápiás táplálkozás az atópiás dermatitiszben nagyon fontos a betegség kezelésében. Hogy Csak az egész életen át tartó étrend betartása akadályozza meg a betegség gyakori súlyosbodását. Ez különösen fontos azoknál a csecsemőknél, akiknek súlyos ételallergiája van a különböző élelmiszerekre.

Különösen az atópiás dermatitiszben és allergiás megbetegedésekben szenvedő csecsemők számára külön táplálkozási rendszert dolgoztak ki a gyermekorvosok.

Teljesen kiküszöböli azokat a provokatív ételeket, amelyek erős antigén tulajdonságokkal rendelkeznek és allergiát okozhatnak.

A következő élelmiszereket teljesen ki kell zárni a baba étrendjéből:

• Minden trópusi gyümölcs és zöldség. A bogyók többsége vörös vagy bordó színű. A citrusfélék is tilosak.
• Az óceánban élő tenger gyümölcsei és halak. A folyami halak fokozatosan kerülnek az étrendbe. Figyelemmel kell kísérni a gyermek reakcióját egy új termék bevezetésére.
• Csokoládé termékek és egyéb édességek kakaóbabot tartalmazó.
• Cukorkák és édes üdítők, amelyek számos kémiai színezéket és élelmiszer-adalékanyagot tartalmaznak.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemők étrendjében a következő ételeket kell tartalmazni:

• Magas fehérjetartalmú. Tökéletes: sovány baromfi-, borjú-, friss marha- és nyúlhúshoz. A tejtermékeket fel kell venni a gyermek étrendjébe. A megfelelő fehérje nagy mennyisége, jótékony bifidobaktériumokkal kombinálva, segít a gyerekeknek megerősíteni immunitásukat. Minden étkezésnél jobb, ha adunk hozzá bizonyos megengedett fehérjeterméket.
• Gabonafélék vagy gabonafélék. Remek kiegészítő vagy köret lehet. Segítenek energiával ellátni a szervezetet, és új erőt adnak a betegség leküzdéséhez. Jobb, ha különböző gabonaféléket váltogatunk. Nagy mennyiségű B-vitamint, valamint cinket és szelént tartalmaznak. Ezek az anyagok pozitív hatással vannak a bőrre, sőt elősegítik annak gyógyulását.
• Zöld zöldségek. Az exacerbáció enyhülése alatt burgonyát és néhány sárgarépát adhat hozzá. A főtt karfiol (vagy brokkoli) kiváló köret egészen kisgyermekek számára. Reszelt uborkát adhatunk az ételekhez. A zöldségek kiváló forrása az oldhatatlan élelmi rostoknak. Szükségesek az egészséges bélmikroflóra kialakulásához is.
• Gyümölcsök. Általában az almát és a kerti körtét ajánlják orosz gyerekeknek. Ezekben a gyümölcsökben az antigén komponensek tartalma jóval alacsonyabb, mint a trópusi gyümölcsökben. Az akut időszakban az ilyen termékek használatát némileg csökkenteni kell. A gyümölcsök nagy mennyiségű természetes cukrot tartalmaznak. Ez hátrányosan befolyásolhatja a bőr sejtszerkezetének helyreállítását, és némileg ronthatja a leukociták működését.
• Elegendő folyadék. A gyulladásos folyamat során a szervezetben képződő bomlástermékek eltávolításához vízre van szükség. . Sima forralt vizet lehet inni. Elfogadható a szárított kerti almából vagy körtéből készült gyümölcsitalok vagy kompótok használata is. A bogyós italokat legjobban kizárni a remissziós időszakig.
• A vitaminok használata. Az exacerbáció során szükséges szigorú diéta időszakában túl kevés hasznos nyomelem kerül a gyermek szervezetébe, ezért az ilyen anyagok kívülről történő bevezetése szükséges. A szintetikus komplexek kiváló forrásai a különféle vitaminoknak. A baba növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges hasznos nyomelemek kombinációját tartalmazzák. Jelenleg a vitaminkészítmények rágótabletta, szirup vagy karamell formájában kaphatók. Az ilyen vitaminok örömet okoznak a gyermeknek, és segítenek helyreállítani a hasznos nyomelemek hiányát a szervezetben.

Hogyan szervezzük meg a napi rutint?

Az atópiás betegségben szenvedő kisgyermekek számára nagyon fontos a megfelelő rutin betartása . A napi rutinnak feltétlenül tartalmaznia kell a nappali alvást. Érdemes legalább 3-4 órát rászánni. Az ilyen pihenés során az idegrendszer és az immunrendszer helyreáll. A gyermeknek új ereje van a betegség leküzdésére.

Az éjszakai alvásnak legalább 8-9 órának kell lennie. Csecsemőknek az első életévben - akár 12-ig. Általában alvás közben a hisztamin szintje csökken. Ez az anyag akut gyulladásos reakció során képződik, és súlyos viszketést okoz. A hisztamin koncentrációjának csökkentése csökkentheti ezt a káros tünetet. Ez némi megkönnyebbülést jelent a babának.

A betegség akut időszakában az aktív játékok észrevehetően csökkennek. A kimerítő viszketés súlyos kényelmetlenséget okoz a csecsemőknek. A folyamatban lévő kezelés hátterében a kedvezőtlen tünetek megszüntetésével a gyermekek sokkal jobban érzik magukat, és visszatérnek szokásos életmódjukhoz. A betegség akut időszakában jobb korlátozni az aktív fizikai aktivitást. A gyerekeknek többet kell pihenniük, próbáljanak eleget aludni.

Lehetőségek fürdőkezelésre

A betegség hosszú lefolyása gyakran krónikussá válik. Az exacerbáció során fellépő tüneteket a legjobban kórházi körülmények között, enyhe esetekben pedig otthon lehet kezelni. .

A betegség remissziója kiváló időszak a szanatóriumokban vagy egészségügyi központokban végzett speciális kezelésre.

A fizioterápia különféle módszerei pozitív hatással vannak a betegség lefolyására. Hosszan tartó betegségben szenvedő csecsemőknél az ultrahangos kezelés, a mágnes- és fényterápia, valamint az induktoterm módszerek különböző módszereit alkalmazzák. Általában a wellness-központban való tartózkodás során a baba egyszerre több különböző módszert ír elő, 10-14 napos kurzusokban. Egyes esetekben hosszabb, akár három hétig tartó kezelés kijelölése javasolt.

A szanatóriumban végzett terápia nagyon kifejezett klinikai hatást fejt ki. Az ilyen balneológiai kezelés rendszeres áthaladásával a betegség súlyosbodásának száma jelentősen csökken. A tengeri terápián átesett gyermekek immunitása észrevehetően megerősödik. A tengeri ionok pozitív hatással vannak az immunrendszer sejtjeinek működésére, és gyógyítják a bőrt is.

Az orvosok azt javasolják, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek évente legalább egyszer részesüljenek gyógyfürdő kezelésben. Jobb ezt megtenni, amikor az exacerbáció alábbhagy, vagy a remisszió időszakában. A túra időtartama 14-21 nap lehet. Jobb választani a tenger közelében található szanatóriumokat, vagy olyan speciális egészségügyi központokat, amelyek orvosi szolgáltatásokat nyújtanak atópiás és allergiás bőrbetegségben szenvedő csecsemők számára.

Komplikációk

A kezdeti szakaszban a betegség általában kifejezett mellékhatások nélkül halad. Számos exacerbáció és számos gyógyszer alkalmazása után a gyermek a betegség bizonyos szövődményeit tapasztalhatja.

Az atópiás dermatitiszben a leggyakoribbak:

• Különféle suppurációk(egy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásának eredményeként). A staphylococcus és a streptococcus flóra elterjedt. Általában a csecsemő baktériumokat hozhat magával, miközben viszkető elemeket karcol. Ezt követően néhány óra múlva a gyulladás észrevehetően fokozódik, genny jelenik meg.
• Nagyon gyakran a síró sebek megfertőződnek. A kórokozó kis mennyisége is elegendő a bakteriális fertőzési folyamat elindításához. Ezek az esetek azonnali orvosi tanácsot és antibiotikumot igényelnek. Súlyos esetekben a bakteriális folyamat - sürgősségi kórházi kezelés a kórházban.
• Atrophiás jelenségek a bőrön vagy annak kifejezett elvékonyodása.Általában mellékhatásként fordulnak elő a kortikoszteroid kenőcsök hosszú távú alkalmazása után. Egyes gyerekeknek alternatív lehetőségeik lehetnek. A vékony bőrű területek helyett sűrű kéreg (vagy akár varasodás) képződik. Ilyen körülmények között a hormonok kinevezése megszakad, és más gyógyszerekre váltanak át. Az ilyen törlés időszakában a csecsemők számára immunmoduláló szereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik a gyermek immunrendszerének károsodott működésének normalizálását.

Van-e fogyatékosság?

Általában az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknél nem kötelező a fogyatékosság megállapítása. A betegség enyhe lefolyása és a tartós funkciók elvesztésének megfelelő kontrollja mellett nincs lehetőség. A betegség ezen változatával az orvosok az exacerbációk kezelését javasolják egy poliklinikán, az immunológus kötelező ellenőrzésével.

Azok a serdülők és fiatalok, akiknek a kórelőzményében a betegség hosszan tartó lefolyása volt, és számos exacerbáció miatti kórházi kezelésben részesültek, az ITU-hoz fordulhatnak vizsgálat céljából. Az orvos-szakértők megvizsgálják a gyermek összes egészségügyi dokumentációját, és azonosítják a fogyatékosságot okozó jelek meglétét vagy hiányát. Ha egy gyermeknél tartós funkcióvesztés jelei vannak, akkor rokkantsági csoportba sorolható. Általában a harmadik.

Exacerbációk megelőzése

A megelőző intézkedések segítenek megelőzni a betegség akut megnyilvánulásait és szabályozni a betegség lefolyását. Amikor atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőkről van szó, mindig emlékeznie kell a megelőzésre. A kiváltó tényezővel való érintkezés elkerülése segít csökkenteni az esetleges fellángolások kockázatát.

A káros tünetek megjelenésének és a betegség akut stádiumának elkerülése érdekében:

• Ügyeljen arra, hogy kövesse a hipoallergén étrendet. Minden erős allergén tulajdonságú élelmiszer teljesen ki van zárva a baba étrendjéből. Csak olyan semleges edények megengedettek, amelyek nem tartalmaznak allergéneket. Az étkezést naponta többször, kis adagokban kell elfogyasztani. Ügyeljen arra, hogy teljes értékű fehérjét tartalmazzon (a gyermek szervezetének megfelelő mennyiségben).
• Csak hipoallergén anyagokat használjon. Minden párnának, ágyneműnek és ruházatnak alacsony allergén tulajdonságú szintetikus anyagokból kell készülnie. Jobb, ha nem visel természetes selyemből vagy gyapjúból készült termékeket. A párnákat évente legalább egyszer vagy kétszer meg kell tisztítani. A paplant is professzionálisan vegytisztítani kell.
• A gyermekhez tartozó játékokat, edényeket és evőeszközöket meleg vízben dolgozzák fel speciális folyadékokkal, amelyek nem tartalmaznak agresszív vegyszereket. Ezeken a termékeken általában fel van tüntetve a címkén, hogy hipoallergének és nem okozhatnak allergiás reakciókat. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára jobb, ha olyan háztartási vegyszereket használnak, amelyek a születés utáni első napoktól engedélyezettek.
• Antihisztaminok alkalmazása virágzás előtt. Különösen szükséges a pollenre allergiás reakciókban szenvedő csecsemők számára. Az antihisztaminok profilaktikus dózisban csökkentik a súlyos allergiás reakció valószínűségét. A betegség töröltebb formában is áthaladhat.
• Az immunitás erősítése. A megfelelő táplálkozás elegendő rosttal és vitaminnal, az aktív szabadtéri játékok kiváló módjai lesznek az immunrendszer helyreállításának és aktiválásának. Az atópiás dermatitiszben szenvedő babák sem kerülhetik el a keményedést és a vízkezeléseket. Az ilyen technikák pozitív hatással vannak az immunrendszerre, valamint javítják a hangulatot és normalizálják az alvást.
• Hosszan tartó szoptatás. Számos ország tudósai bebizonyították, hogy a védő antitestek az anyatejjel együtt bejutnak a csecsemő szervezetébe. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje a gyermekek testét a különböző fertőző patológiáktól, és csökkentse az esetleges allergiás reakciók kialakulásának kockázatát. Az anyatej hozzájárul a baba bélmikroflórájának normalizálódásához és segít az immunrendszer erősítésében is.
• A higiéniai szabályok betartása. Az allergiás reakciókra hajlamos csecsemők gyermekszobáit sokkal gyakrabban kell takarítani. A teljesen steril körülmények elérése egyáltalán nem szükséges. Sokkal fontosabb a tiszta és frissen mosott padló. Feltétlenül szellőztesse ki a helyiséget. Ez javítja a légcserét a gyerekszobában, sőt segít csökkenteni a kórokozó mikrobák koncentrációját a levegőben.
• Rendszeres séták a friss levegőn. A megfelelő besugárzás pozitív hatással van az immunrendszerre. A napsugarak serkentik az idegrendszert, és hozzájárulnak a hormonszint normalizálásához is. A csecsemők számára nagyon fontosak a szabadtéri tevékenységek. Segítenek helyreállítani az immunitást.

Az atópiás dermatitis nagyon gyakori minden korú gyermekeknél. A betegség lefolyása a legtöbb esetben krónikussá válik. A rendszeres ellenőrzés, a megelőző intézkedések, valamint az exacerbációk időben történő és kompetens kezelése segít a betegség kialakulásának ellenőrzésében és a baba életminőségének javításában.

Lásd még Dr. Komarovsky programjában.

A betegségek nemzetközi osztályozása alapján ezt a betegséget diffúz neurodermatitiszként határozták meg. Az ICD-10 szerint a betegséget atópiás dermatitisznek nevezik, és L20 kóddal rendelkezik, amely a bőrre és a bőr alatti szövetekre gyakorolt ​​kóros hatást jelzi. Az atópiás dermatitist gyermekkori ekcémának is nevezik.

Ha a betegség kisgyermekeknél jelentkezik, oka valószínűleg örökletes vagy a terhesség lefolyásával kapcsolatos. Az ilyen gyermekek más típusú allergiákban is szenvedhetnek - asztmás rohamok, allergiás nátha vagy kötőhártya-gyulladás, bizonyos tápanyagok észlelésének hiánya. A betegség későbbi korban történő megjelenése általában külső tényezők hatására társul. Az atópiás dermatitisz gyakrabban fordul elő egy évesnél fiatalabb gyermekeknél, és a szükséges terápia nélkül krónikus formát ölt, időszakos exacerbációkkal egész életen át.

Az atópiás dermatitisz okai

A genetikai hajlam mellett a csecsemők atópiás dermatitiszének előfeltételei lehetnek:

Ezen okok mellett a csecsemőknél kialakuló ekcéma kockázati tényezői közé tartoznak a különböző háztartási allergének – a mosó- és babaápolási termékektől a gyógyszerekig.

Különösen oda kell figyelni a káros tényezők hatására azoknak a szülőknek, akik maguk is allergiában szenvednek. Ha az apa és az anya is hasonló túlérzékenységgel rendelkezik, a gyermekkori ekcéma valószínűsége az örökösükben 80 százalékra emelkedik. Az egyik szülő túlérzékeny az antigénekre? A kockázat felére csökken.

Az idősebb gyermekek atópiás dermatitise (2-3 éves korban) megnyilvánulhat pszicho-érzelmi stressz, passzív dohányzás, túlzott fizikai megterhelés, rossz ökológia a lakóhelyen és gyakori fertőző betegségek hátterében. Ugyanezek a tényezők provokálják az ekcéma súlyosbodását a betegség krónikus lefolyása során.

De a háziállatokkal való érintkezés pozitív szerepet játszhat. Olasz tudósok tanulmányt végeztek, és megállapították, hogy ha kutya van a házban, az allergiás dermatitisz kockázata negyedével csökken. A kisállat és a gyermek közötti kommunikáció nem csak lendületet ad az immunrendszernek a fejlődéshez, hanem enyhíti a stresszt is.

A betegség fő jelei

Az atópiás dermatitisz tünetei csecsemőknél:

• bőrviszketés, rosszabb éjszaka;
• seborrhea pikkelyek megjelenése a fejen;
• bőrpír és repedések az arcokon, a szemöldök és a fülek területén;
• étvágytalanság;
• rossz alvás, viszketés miatt.

Nehéz esetekben nem csak a fejbőr szenved. Atópiás dermatitis lehet a karokon, nyakon, lábakon, fenéken. Néha az irritációt pioderma kíséri - kis pustulák, amelyek fésülésével a gyermek másodlagos fertőzést kaphat, amely nehezen gyógyuló sebekben fejeződik ki.

A felnövés során, ha a betegséget nem lehetett megállítani, a jeleket módosítják vagy kiegészítik. Tehát, ha a baba már 1 éves, növelhető a bőrmintázat és a száraz, hámló, tömörödött bőr gócok megjelenése a térd alatt, a könyökhajlatokban, a csuklón, a lábfejen és a nyakon. 2 éves korukban a megfelelő kezelésben részesülő gyermekek közel fele megszabadul a betegségtől. Néhány csecsemő azonban még két év után is szenved: a betegség infantilis stádiuma gyermekkorba, majd serdülőkorba kerül. A fájdalmas területek bőrredőkben vannak elrejtve, vagy a tenyéren és a lábakon találhatók. Az exacerbációk télen fordulnak elő, és nyáron a betegség nem nyilvánul meg.

Atópiás dermatitis egy tinédzserben

Az ilyen dermatitis egy gyermeknél "allergiás menetté" válhat, és ezt követően allergiás rhinitist és bronchiális asztmát okozhat. Minden ötödik betegnél ezenkívül túlérzékenység alakul ki a bakteriális mikroflórával szemben, ami hozzájárul a betegség bonyolult és elhúzódó lefolyásához.

A betegség klinikai képe és diagnózisa

Az atópiás dermatitis gyermekeknél fontos megkülönböztetni a többi bőrbetegségtől. Hiszen a tünetek hasonlóak lehetnek a rüh, a rózsaszín zuzmó, a pikkelysömör, a mikrobiális ekcéma vagy a seborrheás dermatitis tüneteihez.

A diagnózist tapasztalt orvosoknak kell felállítaniuk: bőrgyógyásznak és allergológus-immunológusnak. Az orvosok a következő diagnosztikai vizsgálatokat végzik: teljes anamnézist gyűjtenek, kiderítik az örökletes hajlam lehetőségét, alapos vizsgálatot végeznek, és általános vérvizsgálatra küldik a babát. A magas szérum IgE-koncentráció megerősíti a diagnózist.

Az atópiás dermatitisz enyhe formája gyermekeknél

Mérsékelt atópiás dermatitis másodlagosan fertőzött karcolásos sebekkel

Az atópiás dermatitisz súlyos formája gyermekeknél

Az atópiás dermatitisz gyermekeknél történő diagnosztizálása nemcsak a beteg korát, hanem a betegség stádiumát is figyelembe veszi:

1. A kezdeti stádium (jelek): hiperémia (vörösség), szöveti duzzanat, hámlás, leggyakrabban az arcon.
2. Kifejezett stádium: A bőrproblémák a test más részeire költöznek, elviselhetetlen viszketés, égés, apró papulák jelennek meg.
3. A remisszió jellemzői: A tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek.

Allergiás betegségek terápiája

A kezdeti szakaszban megfelelő kezeléssel teljes gyógyulás lehetséges. De akkor beszélhetünk klinikai gyógyulásról, ha átlagosan 5 év telt el az exacerbáció utolsó időszaka óta.

Tapasztalt orvosok, akik tudják, hogyan kell gyógyítani az atópiás dermatitist, úgy vélik, hogy csak a komplex terápia hatékony. Ez magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a környező tér egyértelmű ellenőrzését, a gyógyszerek szedését és a fizioterápiát. Nemcsak allergológus és bőrgyógyász, hanem táplálkozási, gasztroenterológus, fül-orr-gégész, pszichoterapeuta és neurológus segítségére is szüksége lehet.

Diéta atópiás dermatitisz gyermekeknél

A diétás terápia elengedhetetlen: az ételallergiák azok, amelyek heves bőrreakciót válthatnak ki. Az első helyen - a tehéntejből készült termékek. Ha "tej" allergiát észlelnek egy "mesterséges munkásban", a szójapótló keverékek előnyösebbek számára: "Alsoy", "Nutrilak soy", "Frisosoy" és mások.

Kiderülhet azonban, hogy a baba nem érzékeli a szóját. Az első életév gyermekek számára a fokozott fehérjehidrolízissel rendelkező hipoallergén készítmények alkalmasak: Alfare, Nutramigen, Pregestimil és mások. Ha gluténreakciót észlel, ki kell zárnia a gabonaféléket, vagy gluténmentesre kell cserélnie.

Nehéz esetekben az orvos komplett hidrolizátumot, például Neocate-ot írhat fel a Creon 10000 terápiával együtt.

Kiegészítő élelmiszerekhez nem választhat magas érzékenyítő hatású ételeket, például citrusféléket, dióféléket, mézet, epret.

Ezt követően az étrend összeállításakor figyelembe kell venni, hogy a tejfehérjére reagálva a marhahúsra való allergia valódi. A morzsák szervezete, amely nem érzékeli a penészgombákat, heves választ ad az élesztőtermékekre - a kenyértől a kefirig.

A gyermekek atópiás dermatitiszének étrendje speciális menüt tartalmaz. Húslevesek, majonézek, pácok, savanyúságok, sültek, színezéket és tartósítószert tartalmazó élelmiszerek nem ajánlottak.

Minta menü ehhez a betegséghez:

1. Reggeli - zabkása áztatott hajdinából növényi olajjal.
2. Ebéd - zöldségkrémleves, kevés főtt csirke, frissen facsart almalé.
3. Vacsora - köles zabkása növényi olajjal.

Uzsonnaként - gluténmentes süti, alma.

Az ivóvizet artézi vagy szénsavmentes ásványi anyagok közül kell választani. Legalább napi 1,5 liternek kell lennie, hogy a méreganyagok szabadon ürülhessenek a vizelettel.

Az orvos halolajat is felírhat a gyermek immunitásának erősítésére és a sejtmembránok megerősítésére.

A környező terület ellenőrzése

A jól ismert gyermekorvos, Komarovsky biztos abban, hogy gyermekeknél az atópiás dermatitisz esetén a legfontosabb az irritáló tényezők bőrre gyakorolt ​​hatásának kizárása. Ehhez szüksége van:

• rendszeres nedves tisztítás, ágynemű mosása, kárpitozott bútorok huzata;
• a játékok tökéletes tisztán tartása;
• hipoallergén mosószer-készítmények használata;
• mosogatórongyok és kemény törölközők elutasítása;
• elektromos készülékek hiánya a hálószobában;
• természetes anyagokból készült bő ruhák választéka.

A babát csak klórmentesített, szűrt vízben fürdetheti. Csak hetente egyszer használjon babaszappant. Mosás után a bőrt egy gyengéd törülközővel átitatjuk, és bőrpuhítót alkalmazunk, például Bepanten krémet vagy nehéz esetekben Bepanten kenőcsöt, Lipikar vagy F-99.

Fontos elkerülni a nem specifikus kockázati tényezőket - idegi és fizikai túlterhelés, passzív dohányzás, fertőző betegségek.

Esszenciális bőrpuhító szerek

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist? Akut állapotban az orvos külső használatra kortikoszteroidokat írhat fel. Lágyító és hidratáló készítményekre folyamatosan szükség van. Ideális bőrpuhító szerek atópiás dermatitisz kezelésére gyermekeknél.

Íme a legnépszerűbbek listája:

• Locobase Lipikrem. Ugyanez a cég egy másik krémet is gyárt atópiás dermatitisz gyermekeknél - a Locobase Ripea-t. Az első esetben a hatóanyag a folyékony paraffin, amely puhítja a bőrt. A másodikban - ceramidok, koleszterin és többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek hozzájárulnak a bőr regenerálódásához.
• A "Topicrem" terméksorozat az atópiás gyermekek gondozására. Csecsemőknek a lipidpótló balzsam és a bőrt tisztító Ultra Rish gél megfelelő.
• Tej vagy krém „A-Derma” - jó profilaktikus szer, hidratálja és védi a bőrt.
• Stelatopia sorozat a Mustela gyártótól. Ezek olyan krémek, emulziók és fürdőkészítmények, amelyek lágyítják a hámréteget és segítik annak regenerálódását.
• Balzsam "Lipikar". Lipidpótló karite- és repceolajokat, viszketést enyhítő glicint és sebgyógyító termálvizet tartalmaz. Ezenkívül a La Roche-Posay gyógyszerészeti laboratórium megalkotta a Lipikar Surgra, Lipikar Syndet, Lipikar Bath Oil higiéniai termékeket, amelyek alkalmasak az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemők számára.

Ezek a termékek csökkentik a hámlást és a gyulladást, helyreállítják a bőr víz- és lipidegyensúlyát, megtisztítják a szennyeződéseket és megakadályozzák a baktériumok fejlődését. A bőrpuhító szerek legfeljebb az epidermiszbe hatolnak be, ami elvileg kiküszöböli a mellékhatásokat. Ezért még a legfiatalabb betegek számára is használhatók.

Szisztémás gyógyszeres kezelés

Néha szisztémás terápiára van szükség. A tanfolyam a következőket tartalmazhatja:

• Antihisztaminok. A lazító hatásúak (Suprastin, Tavegil) akkor hasznosak, ha a baba a viszketés miatt nem tud elaludni. És az új generációs gyógyszerek (Cetrin, Zirtek, Erius) minden más esetben - nem okoznak álmosságot és nagyon hatékonyak.
• Antibiotikumok másodlagos fertőzésekre. Gyermekeknél az atópiás dermatitisz esetén az antibiotikus kenőcsök (eritromicin, gentamicin, xeroform, furatsilin, levomikol stb.) ideálisak. A "Zinocap" gyógyszer jó - nemcsak antibakteriális, hanem gombaellenes, gyulladáscsökkentő hatása is van. Nehéz esetekben az orvosok orális antibiotikumokat írnak fel. Az antibiotikumok csak orvosi felügyelet mellett alkalmazhatók, hogy ne súlyosbítsák az allergiás folyamatot. A Vishnevsky kenőcsöt sebekre is fel lehet használni, ez a gyógyszer elősegíti a sebek gyors gyógyulását.
• Vírusok és gombák elleni szerek – ha a megfelelő fertőzést behurcolták.
• Immunmodulátorok allergológus-immunológus receptje szerint és B15- és B6-vitamin komplexek a bőr regenerációjának felgyorsítására.
• Emésztést javító gyógyszerek ("Panzinorm", "Pancreatin", "Creon", "Festal"), valamint choleretic szerek és hepatoprotektorok ("Gepabene", "Essentiale Forte", "Allohol", kukoricabélyeg vagy csipkebogyó infúziója) ) .
• Enteroszorbensek ("Enterosgel", "Smecta", aktív szén) a béltoxinok blokkolására.

Az allergiás dermatitisz terápiáját járóbeteg alapon végzik. De súlyos bőrelváltozással a baba kórházba kerül.

Kezelés népi gyógymódokkal és fizioterápiával

A gyermekek atópiás dermatitiszének alternatív módszerekkel történő kezelése csak orvos felügyelete mellett történik. A gyógyító főzetek és főzetek, amelyek bővelkednek a gyógynövényekről és a hagyományos orvoslásról szóló fórumokon, egyéni intoleranciával csak árthatnak a gyermeknek.

Ezek közül a termékek közül a legbiztonságosabbak a tisztító fürdők. Segítenek enyhíteni a viszketést és a kényelmetlenséget.

A babát gyenge kálium-permanganát-oldatban, vízben fürdetik, celandin vagy húr, kamilla, körömvirág főzet hozzáadásával. Jó, ha burgonyakeményítő és víz keverékét öntjük a fürdőbe (egy kis kanál por literenként). A víz nem lehet túl forró, és maga az eljárás nem tart tovább 15 percnél. A fürdés zabpehely hozzáadásával is nagyon jó hatással van a baba bőrének állapotára.

A gyulladás terápiás hatása a nyírkátrány alapú kenőcsök is.

A gyógyfürdő kezelések és fizioterápiás eljárások nagyon hasznosak az atópiás gyermekek számára. Remisszió esetén gyöngy, nátrium-klorid, hidrogén-szulfid, jód-bróm fürdő, iszapterápia alkalmas. A tünetek fényes megnyilvánulásával - elektroalvás, magnetoterápia, szénfürdők, pihentető eljárások.

Az atópiás dermatitisz megelőzését gyermekeknél akkor kell elkezdeni, amikor a magzat az anya hasában fejlődik. Célja az antigén terhelés csökkentése. Az első három hónapban az anyatej létfontosságú az immunrendszer kialakulásához. A jövőben az anyának és a babának megfelelően kell táplálkoznia, kerülnie kell a stresszt és a negatív környezeti hatásokat.

• Antihisztaminok gyermekek számára: a leghatékonyabbak áttekintése
• Urticaria gyermekeknél: tünetek, okok és kezelés
• Bronchiális asztma: okok, jelek és kezelés gyermekeknél

Ne feledje, hogy csak orvos tud helyes diagnózist felállítani, ne öngyógyuljon szakképzett orvos konzultációja és diagnózisa nélkül. Egészségesnek lenni!

INNA naplójából, a babablogból vettük.

A Bochkova utcai Gyermekbőrgyógyászati ​​Klinikai Központban volt időpontunk bőrgyógyászhoz. Mit javasoltak??????? Advantan kiütésekre 7-10 napos tanfolyamokon. igen Emolium krém száraz bőrre. És MINDEN……… Ez azonban nem hozott eredményt. Megértettem, hogy az advantan káros, csak extrém esetben használható, mert. Végül is ez egy hormon.

Az atópiás dermatitis általában a táplálék lebontásához szükséges enzimek hiánya miatt kezdődik, vagy az antiallergén termelést végző bélrendszer megzavarása miatt, ami nagyon rokonságban áll egymással.

Itt vannak azok a kezelési rendek, amelyekkel a hasnyálmirigy és a máj enzimhiányát kezeltük,
pankreatin 1 tabletta naponta 3 alkalommal étkezés közben
liv 52 1/2 tab naponta háromszor
3 hét
éhgyomorra étkezés előtt 2 tabletta aktív szén kis mennyiségű vízzel hígítva
tanfolyam 3 hét

utána 1 hónap enterosgel, a bélműködést normalizáló, mérgezést enyhítő abszorbens, atópiás esetén pedig allergén...

Nagyon fontos, hogy tiszta vizet igyunk klór nélkül…

Creon és Essentiale Forte tanfolyam 21 NAP

A ketotifen jó hatással van, az új antihisztaminok minden hatása mellett nem csak csökkenti a hisztamint, hanem stabilizálja a sejteket is...

ha antihisztaminokat szed, fokozatosan le kell állítani az adagolás csökkentésével, különben súlyosbodhat.
a ketotifen súlyos esetekben 3 hónapig szedhető
rendszer egy hónapig 1/2 tabletta 2 hét reggel és este
1/4 tabletta reggel és este 2 hétig
1/4 tabletta csak éjszaka
majd minden második nap, hogy a szervezet antihisztaminok nélkül alkalmazkodjon a munkához
ivott (zyrtec, parlazin, suprastin, loratadin, claritin ... és még sokan mások) - ez nem kiút a helyzetből, ez segít a viszketés enyhítésében, de nem
kezelés…

Ha nem tolerálja a tejet és a kazeint, akkor acidophilus baktériumokkal kell helyreállítania a bélflórát, 1 hónapos kúrákkal, majd szünettel és így tovább egy évig, Linex és laktulóz nélkül. Ebben az esetben a Lacidophil, a Bifoval (nem édes), az Enterogermin stb.

A mérgezés enyhítésére nátrium-tioszulfát gyógyszert rendelhet a gyógyszertárban

A-vitamin cseppekben E nélkül, ha a bőr súlyosan érintett, ihat kalciumot, de nem sokáig.

Íme, azok a kenőcsök és krémek, amelyek különböző helyzetekben segítettek nekünk

a metiluracil kenőcs regeneráló, de alatta nem lélegzik jól a bőr

Azok a kenőcsök, amelyek segítettek nekünk Elidelnek, de sokáig nem kenhető be, nem hormonálisak, de jobb, ha nem használjuk sokáig
egy hónap, majd szünet kell
Naftalan olajos tanfolyam alapú kenőcs 1,5 hónap
A Trixera és a Cold Cream Avene is jó hatású.
olcsó krém a gyógyszertárban A Rescuer for Children jól hidratál, a Mentő gyerekeknek ezüsttel gyógyít de szárítja a bőrt !!!
Boro plusz csak zöld! Gyógyítja és fertőtleníti a bőrt, mivel minden hozzátapad az ilyen bőrhöz. havonta többször
kívánatos.
Rókagomba det. a patikákban lévő krém is jól hidratál, de csíp a sebeken

A főtt nyírkátrány jól gyógyít, helyreállít, csak arra kell készülni, hogy a ruhákat, hogy

továbbra is használni fogja, nem volt kár. a gyógyszertárakban, ahol gyógyszereket készítenek, tisztított kátrányt, lanolint és baba vazelint vásárolhat
1 evőkanál lanolin
1 üveg vazelin
+100 g kátrány, mindent vízfürdőben simára készítünk és hagyjuk kihűlni
kenjük reggel és este
jobb lemosni, hogy nyírbimbót vagy fahéjat főzzön, egyeseknek segít a főzött ribizlilevél vagy -ág, ami nekünk nem jött be,
pároljon zabszalmát, de minden gyógynövény után, még a megfelelőt is, öblítse le tiszta vízzel
Potentilla és viburnum ágak kerültek fel hozzánk

Most kenjük fel a Locobase Ripea-t, egy jó krém valóban segít helyreállítani a bőrt, adok hozzá egy csepp olívaolajat.

nedvesítse meg azokon a területeken, ahol még száraz
tovább iszunk viburnumot...

Szükséges átmenni a cöliákia szindróma vizsgálatán - ez az étel nem emésztésének szindróma, ha igen, akkor megvan a kulcsa a dermatitisz okaihoz!

Kötelező a helminták vizsgálata (vénás vérvétel), mert ezek a szervezetben benépesítő összes hasznos flórában táplálkoznak.

patogén baktériumok, amelyek allergiát, anyagcserezavarokat, diszbakteriózist, kiütéseket stb. nem meglepo
hogy ezt követően mindezen betegségekben szenvedünk

cselekedeteik stb.
férgek és testmérgezésünk okozói, lárváik rossz minőségű vízzel, rosszul mosott zölddel is bejuthatnak,
zöldségek és gyerekeknek elég a szomszéd kutyája után a liftben, vagy sétálni a ház közelében, megérinteni a kezével és a szájukba tenni ...
tehát a hormonterápia nem segített, csak rontott a helyzeten

Nem vagyok híve egyetlen kezelési módszernek sem, éppen a szélére értünk, amikor a gyerek már nem kelt fel

és előtte is voltak kórházak, fizetős klinikák stb. üdülőhelyek, diéták erre a problémára, belülről kell keresni az utakat, 4 év alatt jutottunk el ezekhez az elemzésekhez
Adja Isten, hogy a válaszhoz vezető utad sokkal rövidebb legyen, mint a miénk!

Az atópiás dermatitisz egy gyulladásos allergiás bőrbetegség, amelyet allergének és toxinok okoznak, másik neve gyermekkori ekcéma. Az első életévekben az atópiás dermatitis sokkal inkább veleszületett, mint szerzett betegség, mivel az örökletes tényező a meghatározó tényező a kialakulásának mechanizmusában, és gyakran a gyermekek a bőrgyulladáson kívül más allergiás megnyilvánulásoktól is szenvednek. - ételallergia, szénanátha, allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, bronchiális asztma. Az életkor figyelembevételével az orvosok a betegség 3 formáját különböztetik meg:

• 0-3 éves csecsemő;
• Gyermekek 3-7 éves korig;
• tizenéves

A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a betegség az esetek 45%-ában jelentkezik. Az első életévben a gyermekek 60% -a szenved allergiától, 5 év után - a gyermekek 20% -a. Az atópiás dermatitisz gyermekeknél történő kezelése komoly nehézségekbe ütközik az orvosok számára, mivel krónikusan visszatérő jellegű, és más kísérő betegségekkel kombinálódik.

Az atópiás dermatitisz okai gyermekeknél

A gyermekeknél az atópiás dermatitisz fő oka az allergiás megnyilvánulásokra való genetikai hajlam és a káros környezeti tényezők kombinációja. Ha mindkét szülő túlérzékenységet mutat valamelyik irritáló anyagra, akkor gyermekeiknél 80%-os az atópiás dermatitisz kockázata, 1 szülőnél atópiás dermatitisz esetén a gyermek az esetek 40%-ában szenvedhet atópiában.

ételallergia

Az atópiás dermatitisz megjelenését a gyermek életének első napjaiban (hónapjaiban) elsősorban az ételallergia segíti elő. Kiválthatja a nők alultápláltsága a terhesség és a szoptatás alatt (erősen allergén élelmiszerekkel való visszaélés), a csecsemő túltáplálása, a szoptatás megtagadása és a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése. És az emésztőrendszer működésének megsértésével is megjelenik egy csecsemőben, vírusos és fertőző betegségekben.

Súlyos terhesség

A nőnél a gyermekvállalás során fellépő egészségügyi problémák (abortusz veszélye, krónikus betegségek súlyosbodása, fertőző betegségek, magzati méhen belüli fertőzés, magzati hypoxia) szintén befolyásolhatják a gyermek allergiára, atópiára való hajlamának kialakulását.

Kísérő betegségek

Leggyakrabban az atópiás dermatitis olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél a gyomor-bél traktus egyidejű betegségei vannak:

• bél diszbakteriózis,
• enterocolitis (tünetek és kezelés),
• gyomorhurut,
• helminthicus inváziók (lásd pinworms gyermekeknél - tünetek, kezelés, férgek gyermekeknél, orsóférgek - tünetek és kezelés).

Egyéb allergének

Az élelmiszereken kívül egyéb háztartási allergének, például inhalációs irritáló szerek (növényi pollen, por, házi atkák, háztartási vegyszerek, különösen mosóporok, öblítők, klór alapú tisztítószerek, légfrissítők), kontakt allergének (babaápoló termékek, egyes krémek, nedves törlőkendők bőrgyulladást okoznak csecsemőknél), gyógyszerek, az atópiás dermatitisz provokátoraiként működnek.

Érdekes tény: az olasz tudósok nagyszabású vizsgálatokat végeztek az Egyesült Államok, Európa és Japán családjaiban, és megállapították, hogy ha kutya van a házban, 25% -kal csökken az allergiás reakciók és az atópiás dermatitisz kockázata a gyermekeknél. . Úgy gondolják, hogy a fertőző ágensekkel való maximális érintkezés hiánya egy modern gyermekben az immunfolyamatok megsértéséhez vezet a test védőfunkcióinak érlelése során, beleértve az allergiás reakciók kialakulását. Az pedig, hogy kutyák kóborolnak az utcán, és fertőzést visznek be az otthonba, elősegíti a kórokozók természetes megismerésének folyamatát (lásd: A kutyák csökkentik az atópia kockázatát gyermekeknél).

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a betegség kialakulását vagy súlyosbodását?

• A gyermekkori atópiás dermatitisz kiújulását stressz, pszicho-érzelmi túlterhelés, idegi túlzott izgatottság okozza
• A passzív dohányzás befolyásolja a gyermek általános egészségi állapotát és a bőr állapotát, beleértve
• Az általános kedvezőtlen környezeti helyzet a közlekedés, ipari létesítmények által kibocsátott levegő magas mérgezőanyag-tartalma, a vegyszeres élelmiszerek bősége, egyes területeken megnövekedett sugárzási háttér, nagyvárosokban intenzív elektromágneses tér.
• Szezonális időjárási változások, amelyek növelik a fertőző betegségek kockázatát és megterhelik az immunrendszert
• Fizikai aktivitás, amelyet túlzott izzadás kísér

A dermatitisz atópiás formái a fenti okok bármelyike ​​miatt vagy egymással kombinálva fordulnak elő, minél több kombináció, annál összetettebb a megnyilvánulási forma.

Az atópiás dermatitisz gyermekeknél történő kialakulásával a kezelésnek átfogónak kell lennie, ezért több szakember konzultációjára van szükség - bőrgyógyász, allergológus, táplálkozási szakember, gasztroenterológus, fül-orr-gégész és pszichoneurológus.

Mik az atópiás dermatitisz tünetei?

A betegség jelei egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a következők: erős viszketés, bőrekcéma, amely a test számos részét érinti, elsősorban az arcot, nyakat, fejbőrt, feszítőizmokat, fenéket. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a betegség bőrelváltozásokban nyilvánul meg az ágyékban, a hónaljban, a láb- és karredők felszínén, valamint a száj, a szem és a nyak környékén - a betegség a hideg évszakban súlyosbodik. .

A gyermek atópiás dermatitiszének tünetei a betegség kezdetétől kezdve szeborreás pikkelyekben nyilvánulhatnak meg, fokozott faggyúkiválasztással, sárga kéreg megjelenésével és hámlásokkal a szemöldök, a fül, a fontanelle területén, a bőrön. fej, ​​bőrpír az arcon, főleg az arcon, keratinizált bőr megjelenésével és repedések, állandó viszketéssel, égéssel, karcolásokkal.

Minden tünethez fogyás, a baba nyugtalan alvása társul. A betegség gyakran a gyermek életének első heteiben érezteti magát. Néha az atópiás dermatitist pyoderma (pustuláris bőrelváltozások) kíséri. A betegség fő tünetei a következők:

• Elviselhetetlen viszketés, égés, rosszabb éjszaka
• Noduláris kiütések - mikrovezikulák és savós papulák
• A kipirosodott terület nedvesítése
• Felnyitáskor erózió, kéreg, bőrhámlás képződik
• Az arc egyes részeinek vörössége
• Fájdalmas repedések a bőrpír területén
• Száraz bőr, korpaszerű pikkelyek tömegével
• Diathesis - vörös arc, áll, homlok
• Pustuláris bőrelváltozások

Az atópiás dermatitisz krónikus formájára jellemző megnyilvánulások a bőrmintázat erősödése, a bőr megvastagodása, repedések megjelenése, karcolás, a szemhéj bőrének pigmentációja. Krónikus atópiás dermatitisben jellemző tünetei alakulnak ki:

• A láb bőrpírja és duzzanata, hámlás és repedések a bőrön a téli láb tünetei
• A mély ráncok nagy számban az alsó szemhéjon gyermekeknél a Morgan tünete
• A fej hátsó részén lévő haj elvékonyodása a prémes sapka tünete

Figyelembe kell venni, elemezni kell a betegség előfordulását, lefolyását, a bőr károsodásának mértékét, valamint az öröklődést. Általában felnőtteknél az atópiás dermatitist diffúz neurodermatitisszel azonosítják, néha gyermekeknél is megfigyelhető. A klinikai kép a gyermek korosztályától függ, és minden életszakaszban saját sajátosságai jellemzik.

A gyermek életkora	A dermatitisz megnyilvánulásai	Tipikus lokalizáció
legfeljebb hat hónapig	Erythema az arcokon, mint egy tejszerű varasodás, mikrovezikulák és savós papulák, eróziók, mint egy "sóros kút", majd bőrhámlás	Szőrös fejrész, fül, arc, homlok, áll, végtagredők
0,5-1,5 év	Vörösség, duzzanat, váladékozás (gyulladás során folyadék szabadul fel a kis erekből)	A légutak nyálkahártyája, a gyomor-bél traktus, a húgyutak (szem, orr, fityma, vulva)
1,5-3 év	A bőr kiszáradása, fokozott mintázat, a bőr megvastagodása	Könyök, poplitealis fossae, néha csukló, lábfej, nyak
3 évesnél idősebb	Neurodermatitis, ichthyosis	A végtagok hajlatai (lásd: dermatitis kezelése a kezeken)

Egy év alatti gyermekeknél a dermatitis a következő formában fordulhat elő:

• Seborrhoeás típus - a baba fején lévő pikkelyek megjelenésében nyilvánul meg élete első heteiben (lásd: Seborrhoeás dermatitis az arcon felnőtteknél, kezelés).
• Nummuláris típus - kéreggel borított foltok megjelenésével jellemezhető, 2-6 hónapos korban jelenik meg. Ez a típus a gyermek végtagjain, fenekén és arcán lokalizálódik.

2 éves korig a tünetek a gyermekek 50%-ánál megszűnnek. A gyermekek fennmaradó felében a bőrelváltozások a redőkben lokalizálódnak. Vegye figyelembe a talpak (fiatalkori tenyér-plantaris dermatosis) és a tenyér károsodásának külön formáját. Ebben a formában a szezonalitás fontos szerepet játszik - a betegség tüneteinek teljes hiánya nyáron és súlyosbodása télen.

A csecsemők és idősebb gyermekek atópiás dermatitiszét meg kell különböztetni más bőrbetegségektől, mint például a pikkelysömör (lásd a pikkelysömör okai gyermekeknél), a rüh (lásd a rüh tünetei és kezelése), a seborrhoeás dermatitis, a mikrobiális ekcéma, a lichen rosacea (lásd a rosacea kezelése) . megfosztó), kontakt allergiás dermatitisz, immunhiányos állapot.

Az atópiás dermatitisz fejlődési szakaszai

A betegség kialakulásának stádiumának, fázisának és periódusának meghatározása fontos a rövid vagy hosszú távú program kezelési taktikájának eldöntésében. A betegségnek 4 szakasza van:

• A kezdeti szakasz - olyan gyermekeknél alakul ki, akiknek exudatív-catarrális típusú alkotmánya van. Ebben a szakaszban hiperémia, az arc bőrének duzzanata, hámlás jellemző. Ez a szakasz a hipoallergén diéta mellett időben megkezdett kezeléssel visszafordítható. Nem megfelelő és idő előtti kezeléssel a következő (kifejezett) szakaszba léphet.
• Kifejezett szakasz - a fejlődés krónikus és akut fázisán megy keresztül. A krónikus fázist egymást követő bőrkiütések jellemzik. Az akut fázis mikrovezikulációban nyilvánul meg, a jövőben pikkelyek és kéregek kialakulásával.
• Remissziós szakasz - a remisszió során a tünetek csökkennek vagy teljesen eltűnnek. Ez a szakasz több héttől több évig is eltarthat.
• A klinikai gyógyulás szakasza - ebben a szakaszban a tünetek 3-7 évig hiányoznak, ami a betegség súlyosságától függ.

Az atópiás dermatitisz kezelése

Gyermekeknél súlyos atópiás dermatitisz esetén a kezelés helyi kortikoszteroidok, valamint bőrpuhító szerek alkalmazását igényli. Ez a tünetek gyors megszüntetésére szolgál. A betegség bármely időszakában hidratáló és bőrpuhító szereket használnak. A kezelés célja:

• Változás a betegség lefolyásában
• Az exacerbáció mértékének csökkentése
• Hosszú távú betegségkezelés

A gyermek kórházi kezelésének javallata lehet a betegség súlyosbodása, aminek következtében az általános állapot zavara, visszatérő fertőzések, a terápia eredménytelensége.

A nem gyógyszeres kezelés olyan intézkedésekből áll, amelyek célja a betegség súlyosbodását kiváltó tényezők hatásának minimalizálása vagy megszüntetése: érintkezés, étel, belélegzés, kémiai irritáló anyagok, fokozott izzadás, stressz, környezeti tényezők, fertőzések és mikrobiális szennyeződés, az epidermisz megsértése (hidrolipid réteg).

A gyermekek atópiás dermatitiszének gyógyszeres kezelését a betegség időszakának, stádiumának és formájának figyelembevételével írják elő. Szintén fontos a gyermek életkora, az érintett bőr területe és más szervek érintettsége a betegség során. Vannak külső felhasználás és szisztémás fellépés eszközei. A szisztémás hatású farmakológiai készítményeket kombinálva vagy mototerápia formájában alkalmazzák, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:

Antihisztaminok

A gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésében az antihisztaminok hatékonyságára vonatkozóan a mai napig nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték. Nyugtató gyógyszereket (suprastin, tavegil) írnak fel jelentős alvási problémákra a tartós viszketés miatt, valamint csalánkiütéssel kombinálva (lásd: csalánkiütés tünetei és kezelése) vagy egyidejű allergiás rhinoconjunctivitis esetén.

Az allergia elleni antihisztaminok közül manapság a legelőnyösebbek a 2. és 3. generációs gyógyszerek, mint például a Cetrin (használati utasítás), Eodak, Zirtek, Erius - ezek a gyógyszerek elhúzódó hatásúak, nem okoznak álmosságot, függőséget és a leghatékonyabbnak tekinthetők. és biztonságosak, tabletta formájában, valamint szirupok, oldatok, cseppek formájában készülnek (lásd az összes allergia elleni tablettát). Ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatása egy hónap után érezhető, ezért a kezelés időtartama legalább 3-4 hónap.

Az atópiás dermatitisz kezelésére azonban az antihisztaminok szedáció nélküli hatékonysága még nem bizonyított, alkalmazásuk szükségességét minden klinikai esetben az orvos határozza meg. Ezenkívül a kromoglicinsav és a ketotifen orális alkalmazásának hatékonysága atópiás dermatitiszben nem bizonyított.

Antibiotikumok

A szisztémás antibiotikumok alkalmazása csak akkor indokolt, ha a bőr bakteriális fertőzése igazolódik, az antibakteriális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nem elfogadható. Az antibiotikumokat és antiszeptikumokat külsőleg írják fel streptococcusok és staphylococcusok okozta bőrfertőzések esetén:

• Antiszeptikus oldatok - Miramistin, Chlorhexidin, Fukaseptol, hidrogén-peroxid, briliáns zöld alkoholos oldat 1-2%, fukorcin
• Antibiotikumok - kenőcs Bactroban (mupirocin), Fucidin (fuzidinsav), Levosin (levomicetin, szulfadimetoxin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicin, linkomicin kenőcs, Levomikol (levomycetin + metiluracil)
• Xeroform, dermatol, furacilin kenőcs
• Argoszulfán, Sulfargin, Dermazin
• Dioxidin kenőcs

Naponta 1-2 alkalommal kell alkalmazni őket. Súlyos pyoderma esetén további szisztémás antibiotikumokat írnak fel (lásd az antibiotikumok helyes szedésének 11 szabályát). Az antibiotikumos kezelés előtt ajánlatos először meghatározni a mikroflóra érzékenységét a legtöbb ismert gyógyszerrel szemben.

Szisztémás immunmoduláló terápia

Az atópiás dermatitisz komplikációmentes lefolyása nem igényli immunmodulátorok alkalmazását. Csak alapos diagnózis után az allegrológus-immunológus immunmodulátorokat írhat elő helyi szerekkel végzett standard terápiával kombinálva, ha a dermatitisz tüneteit immunhiányos jelekkel kombinálják.

Az immunstimulánsok és immunmodulátorok gyermekeknél történő alkalmazásának veszélye, hogy ha a hozzátartozónak valamilyen autoimmun betegsége van (inzulinfüggő diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, diffúz toxikus golyva, sclerosis multiplex, vitiligo, myasthenia gravis, szisztémás lupus erythematosus stb. . ) már az immunmodulátorok egyszeri alkalmazása is autoimmun betegség kialakulását okozhatja a gyermekben. Ezért a gyermek örökletes autoimmun betegségekre való hajlama esetén nem érdemes beavatkozni az immunfolyamatokba, mert ez az immunrendszer hiperaktiválásához vezethet, immunagresszió indításával az egészséges szerveken, szöveteken.

Vitaminok és gyógynövények

A B15, B6 vitaminok hozzájárulnak a kezelés hatékonyságának növeléséhez, ezáltal felgyorsítják a máj és a mellékvesekéreg funkcióinak helyreállítási folyamatát, valamint felgyorsítják a bőr helyreállítási folyamatait. Növekszik a membránok ellenálló képessége a mérgező anyagokkal szemben, szabályozódik a lipidoxidáció, és serkenti az immunrendszert. Az allergiára hajlamos gyermeknél azonban heves allergiás reakciót válthatnak ki egyes vitaminkomplexek vagy bizonyos vitaminok, valamint gyógynövényes szerek (gyógynövények, főzetek, forrázatok), ezért a vitaminok, gyógynövényes gyógyszerek szedését nagy körültekintéssel kell kezelni. Vigyázat.

Az emésztőrendszer munkáját helyreállító gyógyszerek

A gyomor-bél traktus aktivitását helyreállító vagy javító gyógyszerek a betegség szubakut és akut periódusában javallottak, figyelembe véve az emésztőrendszer működésében bekövetkezett változások észlelését. Az emésztés javítására, a károsodott funkciók korrigálására használják, ezek a Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, valamint choleretic gyógyszerek és hepatoprotektorok: Gepabene, csipkebogyó kivonat, Allochol, kukorica stigma kivonat, Hofitol, Leaf 52, Essentiale Forte. A kezelés időtartama 2 hét.

Gombaellenes és vírusellenes szerek

Ha a bőrt gombás fertőzések érintik, külső gombaellenes szereket írnak fel krémek formájában: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort), ketokonazol (Mycozoral, Nizoral), izokonazol (Travocort, Travogen). Herpesfertőzés csatolásakor vírusellenes gyógyszereket írnak elő (lásd a szájgyulladás elleni vírus- és gombaellenes kenőcsök listáját).

A fertőzési gócok fertőtlenítése

Nem szabad megfeledkezni az egyidejű betegségek kezeléséről, amelyek célja a fertőzési gócok - az urogenitális rendszerben, az epeutakban, a belekben, az ENT szervekben, a szájüregben - higiéniája. A betegség fázisától függően antibakteriális, keratoplasztikus, gyulladáscsökkentő, keratolitikus bőrápoló készítményeket használnak.

A külső használatra szánt gyulladásgátló szerek 2 csoportra oszthatók: glükokortikoidokat és nem hormonális szereket tartalmazók.

A glükokortikoidok hatékonyak a betegség krónikus és akut formáiban gyermekeknél. Megelőzésként nem használnak ilyen krémeket, sőt a glükokortikoszteroid kenőcsöket és krémeket szigorúan az orvos felírása szerint, rövid kúrákban kell használni, majd a gyógyszer fokozatos megvonását (az összes hormonális kenőcs listáját lásd a pikkelysömör kenőcs cikkében). ).

Az ilyen gyógyszerek hosszan tartó és ellenőrizetlen használatának veszélye a szisztémás mellékhatások kialakulása, a mellékvesekéreg működésének elnyomása, a helyi és általános immunitás csökkenése, a bőr atrófia kialakulása, elvékonyodása, száraz bőr, másodlagos betegségek megjelenése. fertőző bőrelváltozások stb. esetén ismernie kell a használatukra vonatkozó szabályokat:

• Ezek az alapok erős, mérsékelt és gyenge aktivitásra oszthatók. A gyermekek atópiás dermatitiszének kezelését a leggyengébb koncentrációjú hormonkészítményekkel kell kezdeni. A koncentráció növelése csak akkor lehetséges, ha az előző gyógyszer hatástalan, és csak az orvos utasítása szerint.
• Bármilyen hormonális kenőcsöt rövid kúrákban használnak, majd szünetet tartanak, és csökkentik a gyógyszer adagját.
• A használat hirtelen abbahagyása rontja az állapotot és a betegség kiújulását idézi elő.
• Eleinte tiszta krémet használnak, majd ha simán leállítják, a szükséges mennyiségű krémet vagy kenőcsöt 1/1 arányban összekeverik egy babakrémmel, 2 napos használat után a koncentráció továbbra is csökken, már 2 rész baba 1 rész hormonkrémmel, 2 nap múlva 3 rész baba 1 rész hormonális
• Ha hosszú ideig helyi hormonális szereket kell alkalmaznia, akkor meg kell változtatnia a gyógyszert, amely más hormont tartalmaz.
• A puffadás megszüntetésére - a krémet éjszaka, a plakkok eltüntetésére - reggel használják.

Nem hormonális - A dermatitisz kisebb megnyilvánulásaival antihisztaminokat írnak fel (Finistil gél 0,1%, Gistan, lásd a gyermekeknek szánt allergiás krémek áttekintését). Krémet is felírnak - F 99 vitamin, Elidel, Radevit (lásd: krémek és kenőcsök a bőrgyulladás kezelésére gyermekeknél).

• Burow folyadék - alumínium-acetát
• Videstim, Radevit - zsírban oldódó vitaminok
• ASD paszta és kenőcs
• Cink kenőcsök és paszták - Tsindol, Desitin
• Nyírkátrány
• Ichthyol kenőcs
• Naftaderm - Naftalan olaj liniment
• Fenistil gél
• Keratolan kenőcs - karbamid
• NSAID-ok (lásd: fájdalomcsillapító kenőcsök)

Atópiás dermatitisz kezelésére is hatásos gyógyító hatású krémekkel, kenőcsökkel, fokozzák a szövetek regenerálódását és trofikusságát:

• Dexpanthenol - krémek és spray-k Panthenol, Bepanthen
• Curiosin gél (cink-hialuronát)
• Solcoseryl, Actovegin - kenőcsök és krémek, gélek borjúvér hemoderiátumával
• Methyluracil kenőcs (immunstimuláns is)
• Radevit, Videstim (retinol-palmitát, azaz A-vitamin)
• A Floralizint tartalmazó "Erdő ereje" krém nagyon hatékony krém bármilyen bőrbetegségre - ekcéma, dermatitisz, pikkelysömör, herpesz, száraz és repedezett bőrre. A floralizin - természetes biológiailag aktív anyagok komplexe - részeként a gombák micéliumának kivonata kollagenáz aktivitású enzimeket, vitaminokat, ásványi anyagokat, foszfolipideket tartalmaz. Összetevők: floralizin, vazelin, pentol, illatanyag, szorbinsav.

Az immunmodulátorok között megkülönböztethető a krém-gél Thymogén, használata csak az orvos által előírt módon lehetséges.

Diéta az atópiás dermatitisz kezelésében gyermekeknél

A kezelés során az étrend betartása fontos szerepet játszik, különösen csecsemőknél. A betegség prognózisa alapján ki kell zárni az allergént tartalmazó termékeket. Az első életévben a csecsemők érzékenyek lehetnek a tehéntejfehérjékre, a tojásra, a gluténra, a gabonákra, a diófélékre és a citrusfélékre (lásd a citrusallergiás tüneteket). Tehéntej allergia esetén szója keverékek használhatók: Frisosoy, Nutrilak szója, Alsoy.

Szójafehérjékre adott allergiás reakciók és az ételallergia súlyos formái esetén hipoallergén keverékeket kell használni: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Minden új termék élelmiszerbe történő bevezetését meg kell állapodni az orvossal, legfeljebb 1 termék naponta és kis adagokban. Ki kell zárni a gyermekeknél allergiát okozó élelmiszereket, ha intoleranciájuk igazolódik (vérvizsgálatot végezhet egy adott allergénre).

Fizikoterápia

A betegség akut és remissziós időszakában javallott, és magában foglalja:

• Akut időszakban - elektroalvás, mágneses mező használata, szénfürdők;
• Remisszió alatt - iszapterápia, balneoterápia.

A teljes gyógyulás a klinikai adatok alapján a betegek 17-30% -ánál fordul elő, a többi gyermek egész életében szenved ebben a betegségben.

Szinte minden anya találkozhat atópiás dermatitisszel egy csecsemőnél. Ez a betegség gyakran a születés utáni első napokban jelenik meg, és az egész életen át előfordul. Az atópiás dermatitiszsel diagnosztizált csecsemőket egy allergológus kénytelen megfigyelni egy életen át. Csak a betegség helyes ismerete segít a betegség lefolyásának ellenőrzésében.

Ami?

Az atópiás dermatitisz bármely megnyilvánulása allergiás reakciókkal jár. Ennek a betegségnek túlnyomórészt genetikai hajlama van.

A tudósok számos gént azonosítottak, amelyek a különféle anyagok észlelésére való hajlamot kódolják. Ezek a gének a szervezet fokozott érzékenységét okozzák különféle idegen komponensekkel szemben. Általában több családtagnak is lehet ilyen hajlama egyszerre.

Az atópiás dermatitis az immunrendszer akut reakciója eredményeként alakul ki a kiváltó faktor belépésére. Ezt a reakciót súlyos bőr- és szisztémás megnyilvánulások kísérik. Különféle anyagok és allergének lehetnek kiváltó vagy provokáló szerek. Az egyéni reakció sajátossága a genetikai hajlamtól és az immunrendszer kezdeti szintjétől függ.

Okoz

Súlyos allergiás reakció, amely kiütések vagy más bőrelemek megjelenésében nyilvánul meg, nem minden gyermeknél fordul elő. Jelenleg a tudósok több mint ezer különböző okot azonosítanak, amelyek az atópiás dermatitisz megjelenéséhez vezethetnek. . A legtöbb esetben a provokáló szerek vegyszerek.

A betegség egyetlen pontos oka nem ismert a tudósok számára. Ez annak köszönhető, hogy az egyes emberi testekben a gének egyedi kódolásúak. Megállapítást nyert, hogy ha egy adott kiváltó ok beüt, az atópiás dermatitisz kialakulásának kockázata meghatározott genetikai hajlam esetén több mint 95-98%.

Kanadai tudományos vizsgálatok statisztikailag szignifikáns kapcsolatot mutattak ki a stresszes helyzetek jelenléte és a betegség súlyosbodása között. Erős pszicho-érzelmi vagy fizikai stressz után a betegség újabb exacerbációinak kockázata 12-15% -kal nő.

A lehetséges okok között egyes tudósok megjegyzik a bőrpatológiák jelenlétét. Ha a bőr integritását megsértik, az allergének sokkal könnyebben bejutnak a gyermekek szervezetébe, és gyulladásos reakciók egész sorát váltják ki. A betegségek kialakulásával az exacerbáció időszakait remisszió váltja fel. Hosszan tartó betegség következtében megváltozik a bőr szerkezete. Befolyásolhatja a betegség progressziójának valószínűségét is.

Provokáló tényezők

Az atópiás dermatitist számos tényező okozhatja. Minden trigger több kategóriába sorolható. A legtöbb provokáló szer kívülről jut be a szervezetbe. Az esetek több mint 80%-át teszik ki. A belső provokáló tényezők sokkal ritkábban fordulnak elő. Ezek a betegségek jellemzően számos krónikus betegségben szenvedő csecsemőre jellemzőek.

A betegség kialakulásának szakaszai

Sajnos az atópiás dermatitis krónikus betegség. Egyéni érzékenység és különböző provokáló tényezőkre való genetikai hajlam jelenlétében a betegség bármely életkorban újabb súlyosbodása következhet be. Mint minden krónikus betegség, az atópiás dermatitis is több egymást követő szakaszon megy keresztül:

1. Elsődleges érintkezés az allergénnel. Ebben az esetben, amikor egy provokáló szer belép, az immunrendszer sejtjei aktiválódnak. A limfociták, amelyek célja, hogy felismerjék a testtől idegen anyagokat, aktiválódnak és hatalmas mennyiségű biológiailag aktív anyagot bocsátanak ki. Ezt követően, amikor ugyanaz a trigger beüt, a gyulladás sokkal erősebben megy végbe. Ez a tulajdonság a sejtmemóriának köszönhető. Az immunrendszer sejtjei „emlékeznek” a szervezet számára idegen anyag antigénjeire, és ha ismét eltalálják, hatalmas mennyiségű védő ellenanyagot dobnak ki.
2. immungyulladás kialakulása. Az aktivált limfociták, amelyek felismertek egy idegen ágenst, hatalmas mennyiségű interleukint kezdenek felszabadítani. Ezek a fehérjeanyagok kifejezett biológiailag aktív hatással rendelkeznek. Általában hozzájuk kapcsolódik az összes kedvezőtlen klinikai tünet és megnyilvánulás kialakulása. Ez a reakció pozitív. Úgy tervezték, hogy korlátozza a gyulladást és megakadályozza a létfontosságú szervek károsodását. A szervezet csak a bőrre akarja korlátozni a gyulladást, védve az agyat és a szívet.
3. A betegség klasszikus megnyilvánulásainak kialakulása. Ebben az időszakban a gyulladásos folyamat olyan erőssé válik, hogy megjelennek a betegség első kedvezőtlen tünetei. Általában 7-14 napig tartanak. A legakutabb megnyilvánulások az allergénnel való kezdeti érintkezés után 48-72 óra elteltével jelentkeznek. Ha a provokáló tényező ismételten bejut a szervezetbe, akkor a tünetek megjelenése előtti időszak több óráról egy napra csökkenthető.
4. Az exacerbáció lecsengése és az átmenet krónikus formába. Ebben az időszakban az allergiás reakció során képződő mérgező anyagok mennyisége csökken. Az immunrendszer megnyugszik és "alvó" üzemmódba lép. A folyamat süllyedése akár 2-3 hétig is eltarthat. Ebben az időben csak maradék bőrmegnyilvánulások vannak: szárazság, enyhe hámlás, enyhe bőrpír. A betegség akut periódusának lecsengése után a bőr kitisztul és normális megjelenést kölcsönöz.
5. Remisszió. Ebben az időszakban a gyermek gyakorlatilag nem törődik semmivel. A gyerek normális életet él. A gyermek egészsége kiváló. A bőr kissé megváltozik. Egyes esetekben kéreg vagy száraz bőrfolt képződhet a redőknél.

A betegség kialakulása több szakasz egymás utáni váltakozását jelenti. Az exacerbáció időszaka után remisszió következik be. Ennek az időszaknak az időtartama nagymértékben függ a baba állapotától és a provokáló tényezőknek való kitettségtől. Az immunitás vagy a gyulladás szintjének bármilyen változása esetén a remisszió gyorsan súlyosbodásba fordulhat.

Osztályozás

A mai napig az orvosok munkájuk során egyszerre több különböző kategóriát használnak, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását. Az ilyen besorolások közé tartozik a betegség különböző változatainak és formáinak megoszlása ​​- a gyulladásos folyamat stádiumától, időtartamától, valamint a gyermek általános állapotának súlyosságától függően.

Az atópiás dermatitisz különböző formái több nagy csoportra oszthatók.

A betegség kialakulásának szakasza

• Rajt. Megfelel az immunrendszer sejtjeinek elsődleges érintkezésének egy provokáló faktorral.
• A klinikai megnyilvánulások kialakulása. Ebben az időszakban az akut időszakra jellemző betegség összes fő megnyilvánulása kialakul.
• Az exacerbáció csökkenése. A kellemetlen tünetek eltűnése, a baba általános állapotának javulása.

• Csecsemő verzió. Gyermekeknél két éves korig alakul ki. Általában vörös viszkető foltok megjelenésével folytatódik. Az ilyen kiütések meglehetősen nagyok. Ezt az opciót a baba fenekének, karjainak és lábainak kifejezett duzzanata is jellemzi. A test bőre nagyon vékony. A fejen számos fehér pikkely képződhet, amelyek könnyen elutasíthatók.
• Gyermek opció.Általában serdülőkorig tart. A betegség ezen formáját súlyos viszketés, valamint a bőr kiszáradása jellemzi. A bőrelemek változatosak lehetnek. Gyakran vannak különféle hólyagos kiütések, amelyek átlátszó tartalommal vannak feltöltve.
• Tizenéves lehetőség. Tizennyolc éves kor előtt kialakulhat. Ez a forma súlyos viszketés megjelenésével fordul elő a bőr sérült területein. A betegség az exacerbáció és a remisszió időszakának megváltozásával folytatódik. Ez sűrű kéreg és súlyos lichenizációs területek kialakulásához vezet. A hólyagok megjelenése nem mindig fordul elő. Sokkal gyakrabban a bőrkiütések kiterjedt bőrpírként jelennek meg.

A gyulladásos folyamat mértéke

• Lehetőség korlátozott területekkel. A bőr károsodása ilyen esetekben nem haladja meg a bőr teljes felületének öt százalékát.
• Lehetőség közös elemekkel. Akkor fordul elő, ha olyan elváltozások vannak, amelyek a bőr teljes felületének legfeljebb egynegyedét elfogják.
• Változat diffúz változásokkal. A betegség rendkívül kedvezőtlen formája. Ebben az esetben a bőr számos sérülést szenved. Az egyetlen tiszta terület a tenyér belső felülete és az arcon az orr közelében és a felső ajak feletti terület. Az atópiás dermatitisz ezen változata súlyos, elviselhetetlen viszketést okoz. Számos karcolásnyom jelenik meg a bőrön.

Általános állapotváltozás

• Viszonylag könnyű áramlás. Ez azt jelenti, hogy kis számú bőrkiütés súlyosbodása során fordul elő. Általában ezek egyetlen hólyagos elemek. Ezt az opciót mérsékelt viszketés, enyhe duzzanat és száraz bőr jellemzi. A betegség lefolyása általában jól kontrollált. A remissziós időszakok általában hosszúak.
• Mérsékelt forma. A betegség ezen változatával a test különböző részein nagyszámú, savós folyadékkal teli hólyagos formáció jelenik meg. Amikor a hólyagok eltörnek, a folyadék kiürül, síró fekélyek keletkeznek. Általában a baba állapota romlik. A gyermek folyamatosan fésüli a viszkető elemeket. Az állapotot egy másodlagos bakteriális fertőzés is bonyolíthatja.
• Súlyos áramlás. Az alacsony immunitású csecsemőkre jellemző. A gyerek szörnyen néz ki. A bőrelemek szinte mindenhol megjelennek: az arcon, a karokon és a lábakon, fedje le a fenéket, a hasat. Számos elszakadt hólyag hozzájárul az erős síró sebek kialakulásához, amelyek gyengén hámozottak.

Főbb tünetek és jelek

Az atópiás dermatitis számos tünetben nyilvánul meg, amelyek súlyos kényelmetlenséget okoznak a babának. A betegség megnyilvánulásainak súlyossága számos tényező kombinációjától függ. A betegség enyhe lefolyása esetén a tünetek kisebb mértékben jelentkeznek. Ha a gyermek allergiás hajlama kellően kifejezett, akkor a provokáló tényezőre adott immunválasz nagyon erős lesz.

Az exacerbáció során a dermatitis a következő jellemzőkkel nyilvánul meg:

• Jelzett viszketés. Egész nap aggasztja a gyereket. Éjszaka némileg csökken. A kisgyermekek, akik a bőr sérült területeit fésülik, további fertőzést okozhatnak, és súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Az antihisztaminok alkalmazása némileg csökkenti ennek a kellemetlen tünetnek a megnyilvánulását.
• Az erythemás foltok megjelenése. Számos élénkvörös folt kezd kialakulni a bőrön. A betegség enyhe lefolyása esetén a bőrkiütések csak a test korlátozott területein jelentkezhetnek. Gyakran előfordulnak a háton, a hason vagy a karokon. Az érintett bőr jellegzetes "tüzes" színt kap. Érintésre felforrósodik, kissé tömörödik.
• A szárazság megjelenése. Ez az atópiás dermatitisz egyik leggyakoribb tünete is. Minél tovább tart a betegség, annál hangsúlyosabbá válik ez a megnyilvánulás. Ennek oka a bőr víz-lipid összetételének megsértése (hosszú távú gyulladásos folyamat miatt). A bőrrétegek szerkezete megzavarodik, ami hozzájárul a minőségének megváltozásához. A bőr tapintásra nagyon kiszárad és elvékonyodik.
• Különféle bőrkiütések. Az atópiás dermatitist számos különböző megnyilvánulás jellemzi. A legtöbb esetben a betegség a hólyagos elemek megjelenésében nyilvánul meg. Általában savós folyadékot tartalmaznak. Ritkább esetben papuláris elemek fordulnak elő, vagy különféle kéregek jelennek meg. Az ilyen kiütések leggyakrabban a bőr összes redőjében fordulnak elő. Nagyon gyakran a könyöküregben, a térd alatt jelennek meg, és előfordulhatnak a fülek mögött vagy az arcokon is.
• A lichenizáció jelenségei. Ez a tünet már elég későn jelentkezik. Állandó karcolással, sérült bőrterületek jelenlétében fordul elő. Ebben az esetben a bőr szerkezete és szerkezete megváltozik. Sűrűbbé válik, a kollagén és elasztin rostok felépítése megzavarodik.
• A gyermek rossz egészségi állapota. Az erős viszketés a baba kifejezett szorongását okozza. A babák szemtelenebbek, gyakran sírnak. Súlyos esetekben a betegség megtagadhatja az étkezést is. Az idősebb gyermekeket fokozott ingerlékenység – sőt, kissé agresszív viselkedés – jellemzi. Az alvás zavart.

Az akut folyamat lecsengése után a remisszió időszaka kezdődik. Minden tünet, amely az exacerbáció során jellemző volt, másokkal helyettesíthető. A remisszió időtartama számos tényezőtől függhet. A betegség kedvező lefolyása esetén az ilyen időszakok akár több évig is eltarthatnak.

Az atópiás dermatitisz remissziós időszakára a következő tünetek jellemzőek:

• A bőr szerkezetének megváltoztatása. A bőr egyes részei megvastagodnak, mások elvékonyodnak. Ennek oka a bőrrétegek szerkezetének és szerkezetének megváltozása. Azok a területek, ahol a síró fekélyek voltak, általában begyógyulnak, de tapintásra kevésbé sűrűsödnek. A gyógyult sebeken kéreg képződhet.
• Karcok nyomai. Szinte minden atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőnél előfordulnak. A legkifejezettebb a betegség gyakori súlyosbodásával járó gyermekeknél. Általában keskeny fehér vagy vöröses csíkokként jelennek meg. Fedje le a test teljes felületét. Nagy mennyiségben látható a baba karján vagy arcán.
• Változás a bőr mintázatában. Egy hosszú távú gyulladásos folyamat, amely ezzel a betegséggel jár, megváltozik a bőr szerkezete. Megjelennek a hiperpigmentációs területek.
• Súlyos bőrszárazság és hámlásos területek megjelenése. Ez a tünet az exacerbáció enyhülését követő legelső napokban jellemző. A bőr nagyon száraz lesz. Számos pikkely jelenhet meg a fejbőrön és a karredőkben. Mosás közben vagy érintéskor könnyen elutasíthatók.
• A betegség hosszú lefolyása esetén súlyos szárazság és hámlás jelentkezhet az ajkak vörös határa körül. Ez gyakran az atópiás cheilitis megnyilvánulása. Ez az állapot nem igényel különleges kezelést – kivéve a gyermekek számára engedélyezett lágy ajakbalzsamok használatát. Egyes esetekben az atópiás cheilitis önmagában, további pénzeszközök használata nélkül megoldódik.

Diagnosztika

A járulékos laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek azonosítani azt az allergént, amely hozzájárul az atópiás dermatitisz tüneteihez.

Általános vérvizsgálat

A leukociták szintjének a norma feletti emelkedése gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A súlyos eozinofília (az eozinofilek számának növekedése) a betegség allergiás természetének jelenlétét jelzi. Minden allergia az ESR felgyorsulásával jár a betegség akut időszakában.

A leukocita képlet segít az orvosoknak megérteni a gyulladásos folyamat stádiumát. A perifériás limfociták szintjének növekedése is a betegség allergiás természete mellett szól.

Biokémiai kutatás

Az elemzéshez egy kis vénás vért vesznek a babából. Ezzel az elemzéssel láthatja a máj és a vesék működését. A transzaminázok szintjének emelkedése jelezheti a májsejtek részvételét a szisztémás folyamatban. Egyes esetekben a bilirubin szintje is emelkedik.

A vesekárosodás karbamid vagy kreatinin mérésével értékelhető. A betegség hosszú lefolyása esetén ezek a mutatók többször változhatnak. Ha a kreatinszint megváltozik, feltétlenül mutassa meg a gyermeket nefrológusnak. Ő segít kiválasztani a megfelelő taktikát a baba további kezelésére.

Az E immunglobulin mennyiségi meghatározása

Ez az anyag a fő fehérjeszubsztrát, amelyet az immunrendszer sejtjei választanak ki a szervezetbe jutó allergénekre válaszul. Egy egészséges csecsemőben az immunglobulin E szintje egész életében normális marad. Az atópiás betegségekben szenvedő gyermekeket ennek az anyagnak a megnövekedett tartalma jellemzi a vérszérumban.

A vizsgálat anyaga vénás vér. Az elemzés általában 1-2 napon belül készen áll. A betegség súlyosbodása során az immunglobulin E szintje többszöröse a normálisnak. Az arány 165 NE / ml-nél nagyobb növekedése atópia jelenlétét jelezheti. A remisszió során az immunglobulin E szintje kissé csökken. Azonban elég hosszú ideig némileg emelkedett maradhat.

Speciális allergia tesztek

Ez a módszer az allergének meghatározásának klasszikus módja az immunológiában. Több mint száz éve használják a gyermekgyógyászatban. A módszer meglehetősen egyszerű és informatív. Az ilyen provokatív teszteket négy éven felüli gyerekeknél végzik el. A fiatalabb gyermekek álpozitív eredményeket adhatnak a teszt során. Ez nagyrészt az immunrendszer működésének sajátosságaiból adódik ebben a korban.

Allergiavizsgálatot csak gyermek allergológus-immunológus végezhet. Leggyakrabban allergiaklinikákban vagy magánközpontokban végzik.

A felmérés általában nem tart tovább egy óránál. A baba bőrén speciális éles szikével kis bemetszéseket készítenek. Nem kell félni az ilyen vágásoktól. Túl kicsik ahhoz, hogy fertőzés vagy gennyedés veszélyét jelentsék.

Speciális bevágások alkalmazása után az orvos az allergének diagnosztikai megoldásait alkalmazza. Az anyagokat erős hígításban alkalmazzák. Ez minimálisra csökkenti az esetleges heves allergiás reakció kockázatát. Az ilyen diagnosztikai megoldások többféleképpen alkalmazhatók. Általában csepegtető van kiválasztva.

Ma az alkalmazási módszert széles körben használják. Nem igényel további bevágásokat. Az allergén alkalmazásának ezzel a módszerével a diagnosztikai oldatot előre felvisszük az anyagra. Az orvos egyszerűen felragasztja a gyermek bőrére, és egy idő után értékeli az eredményt.

Általában az eredményt 5-15 percen belül becsülik. Ez az idő a vizsgálatban használt kezdeti diagnosztikai megoldástól függ. Ha a babának allergiás hajlama van vagy kifejezett érzékenysége van egy adott allergénre, akkor egy meghatározott idő elteltével bőrpír (sőt bőrmegnyilvánulások) jelenik meg az alkalmazás helyén. Lehetnek papulák vagy hólyagok.

Az ilyen teszt kétségtelen hátránya az alacsony specifitás.. Ha a baba nagyon érzékeny és finom bőrrel rendelkezik, akkor különféle hamis pozitív reakciók figyelhetők meg. Bármely kémiai provokátor hatására a túl finom bőr túlságosan élesen reagálhat. Ilyen esetekben lehetetlen az allergia egyértelmű jelenlétéről beszélni.

Ha lehetetlen egyértelműen értékelni az egyéni allergiás érzékenységet egy adott allergénnel szemben, az orvosok további szerológiai vizsgálatokat végeznek.

Specifikus antitestek meghatározása

Ezeket a vizsgálatokat tekintik a legmodernebbnek az atópiás betegségek diagnosztizálására szolgáló módszerek közül. Nemrég kezdték használni, de kiváló eredményeket mutattak az allergiás betegségek diagnosztizálásában. A teszt nem igényel bevágásokat vagy bemetszéseket a bőrön. A vizsgálat anyaga vénás vér.

Az elemzési időszak általában három naptól több hétig tart. Ez a vizsgált allergének mennyiségétől függ. A fiatal betegek kényelme érdekében a modern laboratóriumok azonnal meghatározzák az allergének egész sorát, amelyek antigénszerkezetükben hasonlóak. Ez nem csak egy provokáló tényező pontos meghatározását teszi lehetővé, hanem az összes kereszt-allergén azonosítását is, amelyek szintén provokálhatnak súlyosbodást.

A módszer lényege, hogy meghatározzuk azokat a specifikus antitesteket, amelyek az allergének bejutása után képződnek a szervezetben. Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek nagyon érzékenyek a különféle idegen anyagokra. Az allergénnel való bármilyen érintkezéskor az immunrendszer sejtjei hatalmas mennyiségű antitestet dobnak ki. Az ilyen védőreakció célja az idegen anyag gyors eltávolítása a szervezetből és a gyulladás megszüntetése.

A szerológiai teszt fontos diagnosztikai teszt az allergiás reakciót kiváltó provokáló tényezők megállapításában. Meglehetősen magas a specifitása (95-98%) és információtartalma. A kutatás hátránya a magas költségek. Általában 10 különböző allergén meghatározásához az ár 5000-6000 rubel.

Bármilyen szerológiai vizsgálat elvégzése előtt fontos emlékezni a vizsgálatokra való felkészülésre. Minden ilyen tesztet a legjobb a remisszió alatt elvégezni. Ez minimálisra csökkenti a hamis pozitív eredményeket. A vizsgálat elvégzése előtt jobb, ha betartja a terápiás hipoallergén étrendet. Jobb, ha néhány nappal a vizsgálat előtt töröl minden antihisztamin és deszenzitizáló gyógyszert.

Az alapkezelés elvei

Az atópiás dermatitisz terápiája több szakaszra oszlik: az exacerbáció és a remisszió időszakában. A kezelés szétválasztása lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a különböző tünetekkel, amelyek a betegség lefolyásának különböző időszakaiban jelentkeznek. A betegség hosszú fejlődésével a gyógyszeres terápia is megváltozik. Ez nagyrészt a bőr felépítésében és szerkezetében bekövetkezett változásoknak köszönhető.

Egy exacerbáció során

• A provokatív tényező megszüntetése. A betegség sikeres kezelésének fontos feltétele. A csecsemőknél gyakran előfordul az atópiás dermatitisz kontakt formája. Ez akkor jelenik meg, ha olyan pelenkát visel, amely nem megfelelő egy adott gyermek számára. A baba nemi szervével szorosan szomszédos szövetdarabot különféle antiszeptikus szerekkel lehet telíteni. Az allergiára hajlamos gyermekek akut kontakt dermatitist tapasztalhatnak. . Ebben az esetben jobb, ha elhagyja ezt a pelenkát, és másra cseréli.
• A gyógyszeres terápia alkalmazása. Manapság a gyógyszeripar különféle termékek széles választékát kínálja, amelyek segítenek megbirkózni az atópiás dermatitisz kellemetlen tüneteivel. A gyógyszerek kiválasztását az exacerbáció során fellépő bőrmegnyilvánulásokra összpontosítják. Leggyakrabban különféle hormonális és gyulladáscsökkentő kenőcsöket, krémeket, géleket, valamint különféle porokat vagy talkereket használnak.
• A hipoallergén étrend betartása. Az exacerbáció időszakában az orvosok a legmerevebb orvosi táplálkozást írják elő. Az ilyen étrend rengeteg engedélyezett fehérjetartalmú élelmiszert és gabonaféléket tartalmaz, különféle gyümölcsök és zöldségek szinte teljes kizárásával. Csak zöld növények használhatók.
• A betegség súlyos esetekben - a szisztémás megnyilvánulások megszüntetése. Ilyen esetekben hormonális készítményeket lehet előírni injekció vagy tabletta formájában. Súlyos viszketés esetén, amely súlyos szenvedést okoz a babának, antihisztaminok tabletta formáit írják elő. E ez lehet "Suprastin", "Fenistil" és mások. Hosszú ideig írják fel: több naptól és akár egy hónapig is.
• A személyes higiéniai szabályok betartása. Az anyukáknak figyelniük kell a csecsemők körmeinek tisztaságát és hosszát. Erős viszketés esetén a gyerekek erősen megkarcolják a gyulladt bőrt. Ha szennyeződés van a körmök alatt, akkor további fertőzést okozhatnak, és súlyosbíthatják a betegség lefolyását. A másodlagos bakteriális flóra megtapadásakor a gyulladás jelentősen megnő, a gennyesedés jelei megjelenhetnek.
• A napi rutin betartása. Az immunrendszer megfelelő működéséhez a babáknak kötelező pihenésre van szükségük. Napközben a gyerekeknek legalább tíz órát kell aludniuk. Erre az időre van szükség a szervezetnek ahhoz, hogy fenntartsa a gyulladás elleni jó képességét, ez erőt ad az allergén elleni küzdelemhez.

Remisszió idején

• Gyógyszeres terápia alkalmazása a bőr sérült területein. Az akut folyamat lecsengése után különféle kéreg és hámlás marad a bőrön. A gyulladásos folyamat következményeinek kiküszöbölésére a meglehetősen olajos textúrájú kenőcsök és krémek tökéletesek. Az ilyen készítmények jól behatolnak a bőr minden rétegébe, és megszüntetik a súlyos szárazságot. A kéreg vagy pikkelyek eltávolítására a fejbőrön különféle kenőcsöket használnak, amelyek keratolitikus hatással rendelkeznek.
• Az immunitás erősítése. Az akut betegségi periódus után legyengült babák esetében az immunrendszer helyreállítása a rehabilitáció fontos szakasza. Az atópiás betegségben szenvedő gyermekeknek nem kell állandóan otthon maradniuk. A steril körülmények teljesen haszontalanok számukra.

Az aktív séták és játékok a friss levegőn erősítik az immunrendszert és egészséget adnak. A bél védőfunkciójának normalizálása szintén hozzájárul az immunitás helyreállításához. A hasznos lakto- és bifidobaktériumokkal dúsított készítmények helyreállítják a megzavart mikroflórát. A "Liveo baby", a "Bifidumbacterin" segíti a belek teljes körű működését és erősíti az immunrendszert.

• A hipoallergén étrend rendszeres betartása. Az allergiás megbetegedésekre vagy atópiás dermatitiszre hajlamos gyermeknek feltétlenül csak engedélyezett ételeket kell fogyasztania. Minden olyan étel, amely lehetséges allergén összetevőket tartalmaz, teljesen ki van zárva a baba étrendjéből. Élete hátralévő részében kövesse a hipoallergén diétát.
• Az esetleges provokáló allergének teljes kizárása a háztartási felhasználásból. Az atópiás dermatitiszre hajlamos csecsemőknek nem szabad toll alapú párnákat vagy takarókat használni. Jobb, ha előnyben részesítjük más természetes és szintetikus anyagokat hipoallergén alapon. A párnákat évente legalább kétszer vegytisztítani kell. Ezzel megszabadul a háztartási atkáktól, amelyek gyakran élnek az ilyen termékekben, és allergiás reakciókat okozhatnak.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés jelentős szerepet játszik az atópiás dermatitisz káros tüneteinek megszüntetésében. A gyógyszer kiválasztása közvetlenül attól függ, hogy melyik megnyilvánulást kell megszüntetni. A betegség kezelésében mind bőrformákat, mind szisztémás injekciókat és tablettákat alkalmaznak.

Helyi kezelés

• Gyulladáscsökkentő kenőcsök, krémek és szuszpenziók (beszélők). Tartalmazzák " Tsindol", "Elidel", "Triderm", "Ketotifen".és sok más eszközzel. Ezek a gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek megbirkózni a gyulladással. Sok alap egyesül. Az antibiotikumok kis koncentrációban tartalmazhatnak összetételüket. Az ilyen gyógyszerek általában jól tolerálhatók, és nem okoznak szisztémás mellékhatásokat. Általában napi 2-3 alkalommal és 10-14 napig írják fel őket. A betegség súlyosabb lefolyása esetén hosszú ideig használhatók, amíg a betegség kedvezőtlen tünetei teljesen megszűnnek.
• Hormonális kenőcsök. Hosszú távú betegségek kezelésére használják. Nem szabad félnie az ilyen gyógyszerek használatától. A glükokortikoszteroid hormonok tartalma bennük meglehetősen kicsi. Az ilyen gyógyszerek egyszerűen nem okozhatnak szisztémás mellékhatásokat. A legtöbb helyi készítmény kis koncentrációban beklometazont vagy prednizolont tartalmaz. A kezelés során használhatja az "Advantan", "Elocom" és sok más, gyermekgyógyászati ​​​​gyakorlatra jóváhagyott kenőcsöt.
• Érzéketlenítő gyógyszerek. Az orvosok gyakran antihisztaminokat írnak fel a súlyos viszketés enyhítésére. Ez lehet Suprastin, valamint Fenistil, dezloratadin alapú gyógyszerek. A gyógyszerek nagy részét két évnél idősebb gyermekek kezelésére használják. Ezek a jogorvoslatok lehetővé teszik a súlyos gyulladás megszüntetését és a gyengítő viszketés kezelését. Az ilyen gyógyszereket 10-14 nap alatt írják fel.

A tabletta formák egy hónapig vagy tovább is használhatók az exacerbáció káros tüneteinek megszűnése után. A kalcium-glükonát viszketés enyhítésére használható. Segít megszüntetni ennek a kedvezőtlen tünetnek a mérsékelt megnyilvánulását.

• Sejtmembrán stimulátorok. Hatásmechanizmusuk hasonló az antihisztaminokéhoz. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban viszonylag nemrégiben használják őket. A gyerekek jól tolerálják őket. A használat során gyakorlatilag nincs mellékhatás. A ketotifent gyakran írják fel. Ezt a gyógyszert három évnél idősebb csecsemők számára használják. A tanfolyam 2-3 hónapra jelöli ki. A tervet a kezelőorvos választja ki. A gyógyszer megfelelő leállításához az adag fokozatos csökkentése szükséges.
• Az immunrendszert támogató gyógyszerek. Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknek gyakran tanácsos fenntartani a bél mikroflóra jó állapotát. Ehhez különféle, élő bifidobaktériumokat vagy laktobacillusokat tartalmazó készítményeket írnak fel. Ezeket a gyógyszereket tanfolyamokon kell alkalmazni: évente 2-3 alkalommal. A mérgező termékek szervezetből való eltávolítására enteroszorbenseket használnak: Polysorb, aktívszén tabletták, Enterosgel.

Engedélyezettek a vízkezelések?

Annak érdekében, hogy a bőr megfelelően hidratált maradjon az atópiás dermatitisz súlyosbodása során, hidratálni kell. Még a csecsemő betegségének akut megnyilvánulásainak időszakában is fürödhet. Nem ajánlott a gyermeket a fürdőben mosni. Ez fokozhatja a viszketést és a bőr további túlszáradását okozhatja. Jobb, ha előnyben részesítjük az egyszerű higiénikus zuhanyozást.

A fej viszketésének csökkentése érdekében speciális gyógysamponokat használhat. Az ilyen termékek fiziológiailag semleges pH-értékkel rendelkeznek, és nem okoznak irritációt.

A higiéniai eljárások naponta elvégezhetők. Ezt követően a bőrt terápiás kenőcsökkel vagy krémekkel kell kezelni. Ez tovább hidratálja a sérült bőrt, és megszünteti az atópia káros megnyilvánulásait.

Nagyon kisgyermekek számára fürdéskor celandin főzetet adhatunk hozzá. Elkészítéséhez vegyünk 2-3 evőkanál zúzott levelet, öntsük fel egy liter forrásban lévő vízzel. 3-4 órán át kell ragaszkodni. A kapott húslevesből egy pohárral adunk a fürdőbe a baba fürdetésekor. Fürdheti a gyermeket ürmével vagy szukcessziós infúzióval. Ezek a gyógynövények jótékony hatással vannak a bőrre, és segítenek megelőzni az exacerbáció során fellépő sebek fertőzését.

Mit enni?

A terápiás táplálkozás az atópiás dermatitiszben nagyon fontos a betegség kezelésében. Hogy Csak az egész életen át tartó étrend betartása akadályozza meg a betegség gyakori súlyosbodását. Ez különösen fontos azoknál a csecsemőknél, akiknek súlyos ételallergiája van a különböző élelmiszerekre.

Különösen az atópiás dermatitiszben és allergiás megbetegedésekben szenvedő csecsemők számára külön táplálkozási rendszert dolgoztak ki a gyermekorvosok.

Teljesen kiküszöböli azokat a provokatív ételeket, amelyek erős antigén tulajdonságokkal rendelkeznek és allergiát okozhatnak.

A következő élelmiszereket teljesen ki kell zárni a baba étrendjéből:

• Minden trópusi gyümölcs és zöldség. A bogyók többsége vörös vagy bordó színű. A citrusfélék is tilosak.
• Az óceánban élő tenger gyümölcsei és halak. A folyami halak fokozatosan kerülnek az étrendbe. Figyelemmel kell kísérni a gyermek reakcióját egy új termék bevezetésére.
• Csokoládé termékek és egyéb édességek kakaóbabot tartalmazó.
• Cukorkák és édes üdítők, amelyek számos kémiai színezéket és élelmiszer-adalékanyagot tartalmaznak.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemők étrendjében a következő ételeket kell tartalmazni:

• Magas fehérjetartalmú. Tökéletes: sovány baromfi-, borjú-, friss marha- és nyúlhúshoz. A tejtermékeket fel kell venni a gyermek étrendjébe. A megfelelő fehérje nagy mennyisége, jótékony bifidobaktériumokkal kombinálva, segít a gyerekeknek megerősíteni immunitásukat. Minden étkezésnél jobb, ha adunk hozzá bizonyos megengedett fehérjeterméket.
• Gabonafélék vagy gabonafélék. Remek kiegészítő vagy köret lehet. Segítenek energiával ellátni a szervezetet, és új erőt adnak a betegség leküzdéséhez. Jobb, ha különböző gabonaféléket váltogatunk. Nagy mennyiségű B-vitamint, valamint cinket és szelént tartalmaznak. Ezek az anyagok pozitív hatással vannak a bőrre, sőt elősegítik annak gyógyulását.
• Zöld zöldségek. Az exacerbáció enyhülése alatt burgonyát és néhány sárgarépát adhat hozzá. A főtt karfiol (vagy brokkoli) kiváló köret egészen kisgyermekek számára. Reszelt uborkát adhatunk az ételekhez. A zöldségek kiváló forrása az oldhatatlan élelmi rostoknak. Szükségesek az egészséges bélmikroflóra kialakulásához is.
• Gyümölcsök. Általában az almát és a kerti körtét ajánlják orosz gyerekeknek. Ezekben a gyümölcsökben az antigén komponensek tartalma jóval alacsonyabb, mint a trópusi gyümölcsökben. Az akut időszakban az ilyen termékek használatát némileg csökkenteni kell. A gyümölcsök nagy mennyiségű természetes cukrot tartalmaznak. Ez hátrányosan befolyásolhatja a bőr sejtszerkezetének helyreállítását, és némileg ronthatja a leukociták működését.
• Elegendő folyadék. A gyulladásos folyamat során a szervezetben képződő bomlástermékek eltávolításához vízre van szükség. . Sima forralt vizet lehet inni. Elfogadható a szárított kerti almából vagy körtéből készült gyümölcsitalok vagy kompótok használata is. A bogyós italokat legjobban kizárni a remissziós időszakig.
• A vitaminok használata. Az exacerbáció során szükséges szigorú diéta időszakában túl kevés hasznos nyomelem kerül a gyermek szervezetébe, ezért az ilyen anyagok kívülről történő bevezetése szükséges. A szintetikus komplexek kiváló forrásai a különféle vitaminoknak. A baba növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges hasznos nyomelemek kombinációját tartalmazzák. Jelenleg a vitaminkészítmények rágótabletta, szirup vagy karamell formájában kaphatók. Az ilyen vitaminok örömet okoznak a gyermeknek, és segítenek helyreállítani a hasznos nyomelemek hiányát a szervezetben.

Hogyan szervezzük meg a napi rutint?

Az atópiás betegségben szenvedő kisgyermekek számára nagyon fontos a megfelelő rutin betartása . A napi rutinnak feltétlenül tartalmaznia kell a nappali alvást. Érdemes legalább 3-4 órát rászánni. Az ilyen pihenés során az idegrendszer és az immunrendszer helyreáll. A gyermeknek új ereje van a betegség leküzdésére.

Az éjszakai alvásnak legalább 8-9 órának kell lennie. Csecsemőknek az első életévben - akár 12-ig. Általában alvás közben a hisztamin szintje csökken. Ez az anyag akut gyulladásos reakció során képződik, és súlyos viszketést okoz. A hisztamin koncentrációjának csökkentése csökkentheti ezt a káros tünetet. Ez némi megkönnyebbülést jelent a babának.

A betegség akut időszakában az aktív játékok észrevehetően csökkennek. A kimerítő viszketés súlyos kényelmetlenséget okoz a csecsemőknek. A folyamatban lévő kezelés hátterében a kedvezőtlen tünetek megszüntetésével a gyermekek sokkal jobban érzik magukat, és visszatérnek szokásos életmódjukhoz. A betegség akut időszakában jobb korlátozni az aktív fizikai aktivitást. A gyerekeknek többet kell pihenniük, próbáljanak eleget aludni.

Lehetőségek fürdőkezelésre

A betegség hosszú lefolyása gyakran krónikussá válik. Az exacerbáció során fellépő tüneteket a legjobban kórházi körülmények között, enyhe esetekben pedig otthon lehet kezelni. .

A betegség remissziója kiváló időszak a szanatóriumokban vagy egészségügyi központokban végzett speciális kezelésre.

A fizioterápia különféle módszerei pozitív hatással vannak a betegség lefolyására. Hosszan tartó betegségben szenvedő csecsemőknél az ultrahangos kezelés, a mágnes- és fényterápia, valamint az induktoterm módszerek különböző módszereit alkalmazzák. Általában a wellness-központban való tartózkodás során a baba egyszerre több különböző módszert ír elő, 10-14 napos kurzusokban. Egyes esetekben hosszabb, akár három hétig tartó kezelés kijelölése javasolt.

A szanatóriumban végzett terápia nagyon kifejezett klinikai hatást fejt ki. Az ilyen balneológiai kezelés rendszeres áthaladásával a betegség súlyosbodásának száma jelentősen csökken. A tengeri terápián átesett gyermekek immunitása észrevehetően megerősödik. A tengeri ionok pozitív hatással vannak az immunrendszer sejtjeinek működésére, és gyógyítják a bőrt is.

Az orvosok azt javasolják, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek évente legalább egyszer részesüljenek gyógyfürdő kezelésben. Jobb ezt megtenni, amikor az exacerbáció alábbhagy, vagy a remisszió időszakában. A túra időtartama 14-21 nap lehet. Jobb választani a tenger közelében található szanatóriumokat, vagy olyan speciális egészségügyi központokat, amelyek orvosi szolgáltatásokat nyújtanak atópiás és allergiás bőrbetegségben szenvedő csecsemők számára.

Komplikációk

A kezdeti szakaszban a betegség általában kifejezett mellékhatások nélkül halad. Számos exacerbáció és számos gyógyszer alkalmazása után a gyermek a betegség bizonyos szövődményeit tapasztalhatja.

Az atópiás dermatitiszben a leggyakoribbak:

• Különféle suppurációk(egy másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásának eredményeként). A staphylococcus és a streptococcus flóra elterjedt. Általában a csecsemő baktériumokat hozhat magával, miközben viszkető elemeket karcol. Ezt követően néhány óra múlva a gyulladás észrevehetően fokozódik, genny jelenik meg.
• Nagyon gyakran a síró sebek megfertőződnek. A kórokozó kis mennyisége is elegendő a bakteriális fertőzési folyamat elindításához. Ezek az esetek azonnali orvosi tanácsot és antibiotikumot igényelnek. Súlyos esetekben a bakteriális folyamat - sürgősségi kórházi kezelés a kórházban.
• Atrophiás jelenségek a bőrön vagy annak kifejezett elvékonyodása.Általában mellékhatásként fordulnak elő a kortikoszteroid kenőcsök hosszú távú alkalmazása után. Egyes gyerekeknek alternatív lehetőségeik lehetnek. A vékony bőrű területek helyett sűrű kéreg (vagy akár varasodás) képződik. Ilyen körülmények között a hormonok kinevezése megszakad, és más gyógyszerekre váltanak át. Az ilyen törlés időszakában a csecsemők számára immunmoduláló szereket írnak fel, amelyek lehetővé teszik a gyermek immunrendszerének károsodott működésének normalizálását.

Van-e fogyatékosság?

Általában az atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőknél nem kötelező a fogyatékosság megállapítása. A betegség enyhe lefolyása és a tartós funkciók elvesztésének megfelelő kontrollja mellett nincs lehetőség. A betegség ezen változatával az orvosok az exacerbációk kezelését javasolják egy poliklinikán, az immunológus kötelező ellenőrzésével.

Azok a serdülők és fiatalok, akiknek a kórelőzményében a betegség hosszan tartó lefolyása volt, és számos exacerbáció miatti kórházi kezelésben részesültek, az ITU-hoz fordulhatnak vizsgálat céljából. Az orvos-szakértők megvizsgálják a gyermek összes egészségügyi dokumentációját, és azonosítják a fogyatékosságot okozó jelek meglétét vagy hiányát. Ha egy gyermeknél tartós funkcióvesztés jelei vannak, akkor rokkantsági csoportba sorolható. Általában a harmadik.

Exacerbációk megelőzése

A megelőző intézkedések segítenek megelőzni a betegség akut megnyilvánulásait és szabályozni a betegség lefolyását. Amikor atópiás dermatitiszben szenvedő csecsemőkről van szó, mindig emlékeznie kell a megelőzésre. A kiváltó tényezővel való érintkezés elkerülése segít csökkenteni az esetleges fellángolások kockázatát.

A káros tünetek megjelenésének és a betegség akut stádiumának elkerülése érdekében:

• Ügyeljen arra, hogy kövesse a hipoallergén étrendet. Minden erős allergén tulajdonságú élelmiszer teljesen ki van zárva a baba étrendjéből. Csak olyan semleges edények megengedettek, amelyek nem tartalmaznak allergéneket. Az étkezést naponta többször, kis adagokban kell elfogyasztani. Ügyeljen arra, hogy teljes értékű fehérjét tartalmazzon (a gyermek szervezetének megfelelő mennyiségben).
• Csak hipoallergén anyagokat használjon. Minden párnának, ágyneműnek és ruházatnak alacsony allergén tulajdonságú szintetikus anyagokból kell készülnie. Jobb, ha nem visel természetes selyemből vagy gyapjúból készült termékeket. A párnákat évente legalább egyszer vagy kétszer meg kell tisztítani. A paplant is professzionálisan vegytisztítani kell.
• A gyermekhez tartozó játékokat, edényeket és evőeszközöket meleg vízben dolgozzák fel speciális folyadékokkal, amelyek nem tartalmaznak agresszív vegyszereket. Ezeken a termékeken általában fel van tüntetve a címkén, hogy hipoallergének és nem okozhatnak allergiás reakciókat. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek számára jobb, ha olyan háztartási vegyszereket használnak, amelyek a születés utáni első napoktól engedélyezettek.
• Antihisztaminok alkalmazása virágzás előtt. Különösen szükséges a pollenre allergiás reakciókban szenvedő csecsemők számára. Az antihisztaminok profilaktikus dózisban csökkentik a súlyos allergiás reakció valószínűségét. A betegség töröltebb formában is áthaladhat.
• Az immunitás erősítése. A megfelelő táplálkozás elegendő rosttal és vitaminnal, az aktív szabadtéri játékok kiváló módjai lesznek az immunrendszer helyreállításának és aktiválásának. Az atópiás dermatitiszben szenvedő babák sem kerülhetik el a keményedést és a vízkezeléseket. Az ilyen technikák pozitív hatással vannak az immunrendszerre, valamint javítják a hangulatot és normalizálják az alvást.
• Hosszan tartó szoptatás. Számos ország tudósai bebizonyították, hogy a védő antitestek az anyatejjel együtt bejutnak a csecsemő szervezetébe. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje a gyermekek testét a különböző fertőző patológiáktól, és csökkentse az esetleges allergiás reakciók kialakulásának kockázatát. Az anyatej hozzájárul a baba bélmikroflórájának normalizálódásához és segít az immunrendszer erősítésében is.
• A higiéniai szabályok betartása. Az allergiás reakciókra hajlamos csecsemők gyermekszobáit sokkal gyakrabban kell takarítani. A teljesen steril körülmények elérése egyáltalán nem szükséges. Sokkal fontosabb a tiszta és frissen mosott padló. Feltétlenül szellőztesse ki a helyiséget. Ez javítja a légcserét a gyerekszobában, sőt segít csökkenteni a kórokozó mikrobák koncentrációját a levegőben.
• Rendszeres séták a friss levegőn. A megfelelő besugárzás pozitív hatással van az immunrendszerre. A napsugarak serkentik az idegrendszert, és hozzájárulnak a hormonszint normalizálásához is. A csecsemők számára nagyon fontosak a szabadtéri tevékenységek. Segítenek helyreállítani az immunitást.

Az atópiás dermatitis nagyon gyakori minden korú gyermekeknél. A betegség lefolyása a legtöbb esetben krónikussá válik. A rendszeres ellenőrzés, a megelőző intézkedések, valamint az exacerbációk időben történő és kompetens kezelése segít a betegség kialakulásának ellenőrzésében és a baba életminőségének javításában.

Lásd még Dr. Komarovsky programjában.

Az atópiás dermatitisz olyan bőrkiütés, amely a szervezetben fellépő allergiás reakció eredményeként jelentkezik. A különböző korosztályú gyermekek a kockázati zónába tartoznak.

A betegség fő tünetei a szárazság, a bőrfelszín gyulladása, égő érzés, viszketés, pikkelyek, foltok, bőr bekeményedések megjelenése.

Különféle tényezők befolyásolják a bőrgyulladás megjelenését: nem megfelelő bőrápolás, táplálkozás, öröklődés, krónikus betegségek jelenléte, az emésztőrendszer működési zavarai. Ha az atópiás dermatitis továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulni. Segít meghatározni a betegség okát, hatékony kezelést ír elő.

Az atópiás dermatitisz kezelése

A betegség az immunrendszernek a provokáló környezeti tényezőkkel szembeni nagy érzékenysége miatt következik be. Emiatt apró kiütések jelennek meg a bőrön a karok, lábak, hónalj redőin, a hason, a fejen, a törzsön és az arcon. A betegség a kezelés integrált megközelítését igényli, különösen akkor, ha a dermatitis nem múlik el, és krónikussá válik.

A betegség kezelése a következőkből áll:

• gyulladáscsökkentő, antibakteriális, allergiaellenes szerek, immunmodulátorok;
• speciális bőrápoló termékek;
• a lehetséges allergének eltávolítása élelmiszerekből, személyi higiéniai termékekből, ruházatból.

A külső terápia nagyon hatékony. A gyulladás megszüntetéséből, a betegség tüneteinek és megnyilvánulásainak enyhítéséből áll.

A betegség terápiája a következőkre irányul:

• enyhíti a gyulladást a bőr felszínén;
• a bőr vízcseréjének normalizálása, működésének, szerkezetének javítása;
• krónikus betegségek kezelése;
• fertőzés megszüntetése;
• dermatitisz megelőzése.

Amikor a betegség első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. A kezelés hiánya bronchiális asztma, allergiás rhinitis kialakulásához vezethet.

Az allergének eltávolítása

Az egyik első lépés, amelyet a dermatitisz észlelésekor meg kell tenni, az összes allergéntől való megszabadulás, beleértve a termékeket is.

Az atópiás dermatitist az immunrendszer különböző környezeti tényezőkkel szembeni nagyfokú érzékenysége jellemzi. A beteg állapotának enyhítése és a gyógyulási folyamat felgyorsítása segít a provokáló tényezők kiküszöbölésében.

Az irritáló anyagok közé tartozik:

1. Étel. A szakértők javasolják a tojás, a tej, a táplálék-kiegészítők, a fűszerek, a sós, zsíros, füstölt ételek, az édességek, a csípős szószok, a szóda, a földimogyoró, a szója kizárását a napi menüből.

Kerülje az erősen allergén ételek fogyasztását is: méz, csokoládé, kakaó.

A napi étrendet figyelembe kell venni a szervezet bizonyos élelmiszerekkel szembeni intoleranciájával.

1. inhalációs allergének. A dermatitisz oka lehet háziállat szőr, ételatka, penész, por, cigarettafüst.
2. Vegyi anyagok. A betegség illatanyagok és kémiai vegyületek hatására fordulhat elő, amelyek a következőkben találhatók: szappan, sampon, por, légfrissítők, mosó- és tisztítószerek, öblítőszerek, dekorkozmetikumok.

Azoknak az embereknek, akiknél magas az allergiás érzékenységi küszöb, kerülniük kell az ilyen irritáló anyagokkal való érintkezést. A mindennapi életben használjon hipoallergén termékeket és anyagokat.

Táplálkozás betegség esetén

Az atópiás dermatitis allergiaellenes diétával elmúlhat. Ez abból áll, hogy a napi étrendből kizárják azokat az élelmiszereket, amelyek bőrkiütéseket okozhatnak.

Betegség esetén előnyben kell részesíteni a gabonaféléket: hajdina, köles. Rost-, nyomelem- és vitaminforrások. Főzés előtt a gabonát több órán át tiszta vízben kell áztatni, kis mennyiségű növényi olajjal fűszerezni. Ehet különféle zöldségeket: burgonyát, káposztát, hagymát. Valamint diétás hús, marhahús.

Ha kisgyermekeknél betegségeket észlelnek, jobb, ha antiallergén táplálékot választanak az etetéshez. Ne etesd túl a babát. Az adagoknak kicsinek, folyékonynak kell lenniük. Az étkezés gyakoriságának legalább napi 4-5-ször kell lennie. A betegség súlyosbodásának időszakában ne vezessen be új élelmiszereket a kiegészítő élelmiszerekbe, ellenőrizze a gyomor-bél traktus munkáját.

Szövet

A betegség kialakulását a ruházati és textilanyagok összetétele és minősége befolyásolja. Ha az atópiás dermatitis nem múlik el, akkor kerülni kell azokat az anyagokat, amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják: gyapjú, műszál.

Mosáshoz használjon kis mennyiségű folyékony mosószert. Ezután alaposan öblítse le tiszta vízben öblítő, öblítő használata nélkül.

Az allergének közé nemcsak az élelmiszerek tartoznak, hanem a ruhák és a vitaminok és gyógyszerek is, amelyeket a páciens korábban szedett.

1. A ruházat legyen kényelmes, tágas, ne szorítsa a testet, ne korlátozza vagy akadályozza a mozgást.
2. A szövetnek természetesnek kell lennie, nem zavarja a nedvesség elpárolgását és a levegő áramlását.
3. Törölközőt naponta, ágyneműt hetente legalább egyszer cserélni.
4. A ruhadarabok számának meg kell felelnie az időjárási viszonyoknak. Nem szükséges túl melegen öltöztetni a gyermeket.
5. A szövet kiválasztásakor kívánatos előnyben részesíteni a természetes árnyalatú anyagokat, amelyek nem tartalmaznak sok kémiai festéket.

Mikroklíma

A kedvezőtlen mikroklíma egy lakóövezetben okozhatja a betegség kialakulását.

A hirtelen hőmérséklet-változások, a levegő páratartalma fokozott izzadáshoz vezet, száraz bőrt válthat ki, súlyosbíthatja a betegség megnyilvánulásait.

A helyiségben a levegő optimális hőmérséklete 20-21˚С. A szükséges hőmérsékleti rendszer télen és nyáron történő fenntartása érdekében javasolt légkondicionálót, állítható fűtési rendszert és párásítókat telepíteni.

A helyiség páratartalmának 60-70% tartományban kell lennie. Rendszeres szellőztetés, kvarcozás, nedves tisztítás javasolt. Ezenkívül el kell távolítania a helyiségből azokat a tárgyakat, amelyek felhalmozhatják a háztartási port: szőnyegeket, könyveket, puha játékokat.

Fürdési szabályok

A bőr állapotát, a betegség kialakulását befolyásolja a bőr tisztításának módja, kozmetikumok, törlőkendők, ecsetek használata.

1. Betegség esetén nem ajánlott visszaélni a forró fürdővel. A vízkezeléshez használt víznek tisztítottnak, forraltnak, melegnek kell lennie, klór- vagy más kémiai elemtől mentesnek kell lennie.
2. A fürdővízbe antibakteriális, gyógyító és gyulladáscsökkentő tulajdonságú anyagok adhatók: celandin főzet, kamilla, tengeri só, gyenge mangánoldat.
3. Atópiás dermatitisz esetén nem ajánlott tusfürdőt, fürdőhabot használni. A sampon gyermekeknek való, nem tartalmazhat színezéket és illatanyagot. A samponozás gyakorisága nem haladhatja meg a heti 1 alkalmat.
4. A fürdés időtartama 20 perc.
5. A bőr tisztításához nem ajánlott törlőkendőt, kefét használni. Károsíthatják a bőr felszínét, gyulladásos folyamat kialakulását idézhetik elő.
6. A betegség súlyosbodásának időszakában a sérült területeket puha ruhával le kell törölni, ne dörzsölje vagy dörzsölje a bőrt. Ezután vigyen fel lágyító testápoló krémet.
7. Nem ajánlott nyilvános helyeket úszni: uszodák, szaunák, fürdők.

Megelőző intézkedések

Az atópiás dermatitisz megelőzése a lehetséges allergén szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszüntetéséből, az egészséges táplálkozás szabályainak betartásából és a személyes higiéniából áll.

A megfelelő táplálkozás, gondozás, az orvos összes előírásának való megfelelés segít a betegnek gyorsabban megszabadulni a betegségtől.

Terhesség alatt és a szoptatással járó élet első hónapjaiban kerülni kell a túlzott gyógyszeres kezelést. A gyógyszerek jelenléte a vérben a gyermek mesterséges táplálására való átálláshoz és az immunglobulin szintézisének aktiválásához vezethet.

A szoptatás ideje alatt az anyának szigorúan be kell tartania a diétás táplálkozást.

Amikor egy gyermek belép a betegség kialakulásának kockázati zónájába, be kell tartania a baba bőrének gondozására vonatkozó szabályokat, normalizálva az emésztőrendszert.

Nem ajánlott teljesen megvédeni a gyermeket a provokáló tényezők hatásaitól. Olyan feltételeket kell teremteni, amelyek mellett az újszülött teste fokozatosan képes lesz alkalmazkodni az allergén hatásához: fokozatosan vigyen be új ételeket az étrendbe, használjon mosószereket, kozmetikumokat.

Amikor az atópiás dermatitisz első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. Figyelembe véve a bőr típusát, a betegség stádiumát, a beteg korát, a provokáló tényezőt, terápiás kurzust ír elő. A késleltetett kezelés vagy annak hiánya súlyos szövődmények és krónikus betegségek kialakulásához vezethet.

Elárulom, Brüsszelben lakunk, én, mint egy rendes anya könyvolvasás után, 6 hónaposan rohantam orvoshoz, mondom, azt mondják, hogy a gyerekem „diatézises”, én nem találtam ilyet. egy szó a szótárban, ezért elkezdtem magyarázni.

Szóval a diatézis egyáltalán nem allergia, nem is kicsit, mert ha csak a pofa pirosodik be, máshol meg tiszta minden, az allergiával nem lehet.

oké, bepirosodik a pofa, a térd alatt is, ráadásul télen és időszakában romlik, meg a takony időszaka.

visszamentünk az orvoshoz

az atópiás dermatitis az európai orvosok véleménye szerint nem igényel diétát és termékek kizárását, exacerbáció idején tartós krémet igényel és ennyi.

egy másik dolog az allergia, ha találtál allergéneket, akkor ezt nem lehet pokolnak nevezni

Az atópiás dermatitis (más néven ekcéma, diathesis, neurodermatitis) krónikus, visszaeső betegség. Ez azt jelenti, hogy a betegség folyamatosan jelen van az emberi szervezetben, bár külsőleg csak súlyosbodás során jelentkezhet. Az atópiás dermatitisz tünetei közé tartozik a száraz, gyulladt bőr és az erős viszketés.

Sokan, akik nem szenvednek atópiás dermatitiszben, egyszerű kiütésként kezelik, de gyermekek milliói és gondozóik számára az atópiás dermatitis krónikus betegség, amely megzavarja a teljes életet. Időnként az atópiás dermatitisz megnyilvánulásai olyan enyhék lehetnek, hogy kívülről semmi sem látszik. A betegség azonban gyakran olyan súlyos, hogy zavarja az alvást, a munkába vagy iskolába járást, valamint a szokásos tevékenységek végzését.

Az atópiás dermatitis nem fertőző – nem terjedhet át emberről emberre. Sok atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeket megzavarja a bőr megjelenése, az állandó viszketés és a folyamatos, néha önkéntelen karcolás. Nyilvánvalóan az atópiás dermatitis nem jelent veszélyt az életre, de kétségtelen, hogy ez a betegség jelentősen befolyásolja az életminőséget.

Az öröklődés hatása Az atópiás dermatitis gyakori örökletes betegség. Ha mindkét szülő atópiás dermatitiszben szenved, akkor 80%-os valószínűséggel a betegség átkerül a gyermekére. Ráadásul az utóbbi években egyre gyakoribbá vált az atópiás dermatitisz terjedése egyazon család tagjai között. Az atópiás dermatitiszben szenvedők 90%-át életük első öt évében diagnosztizálják. Az életkor előrehaladtával a betegség tünetei csökkenhetnek, vagy akár el is tűnhetnek, de sok embernél az atópiás dermatitisz megnyilvánulása egész életen át fennmarad. Emellett az atópiás dermatitisz kialakulását gyakran allergia és/vagy asztma fellépése is kíséri.

Az atópiás dermatitis egy gyakori betegség, amely gyakran kisgyermekeknél fordul elő, és gyakran ugyanazon család tagjai között terjed, öröklődik.

Gyermekének atópiás dermatitise van? Az atópiás dermatitisz jelei vagy tünetei a következők:

• Állandó száraz bőr;
• Rendszeres bőrgyulladás, amelyet viszketés kísér;
• Megvastagodás, foltok, pikkelyek megjelenése a bőr bizonyos területein;
• Az atópiás dermatitisz diagnózisa valószínűbb, ha a beteg hozzátartozói allergiás rhinitisben vagy asztmában szenvednek.

Az egyetlen módja annak, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermeke atópiás dermatitiszben szenved, ha orvoshoz fordul. Ha azonban gyermekénél atópiás dermatitist diagnosztizálnak, ne essen kétségbe – a megfelelő kezelés lehetővé teszi a betegség lefolyásának ellenőrzését.

Fontos megjegyezni: Az atópiás dermatitisz exacerbációi a bőr immunsejtek fokozott érzékenységének következményei, amelyek bizonyos provokáló tényezőkre reagálnak.

Hol jelennek meg az atópiás dermatitisz tünetei? Az atópiás dermatitisz exacerbációi során hajlamosak ugyanazok a testrészek újbóli megsértése, azonban a gyermek életkorától függően a betegség jeleinek megnyilvánulási helye változhat.

Az atópiás dermatitisz eloszlási mintája Kisgyermekeknél az atópiás dermatitisz jelei általában az arcon, a könyökön vagy a térdön, és esetleg a test más részein is megjelennek.

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a kiütések gyakran megjelennek a poplitealis területeken, a könyök belső felületén, a nyak oldalán, a csuklón, a bokán, a kezeken és az arcon.

Az atópiás dermatitisz exacerbációi során hajlamosak a test ugyanazon területei ismételten érintettek lenni.

Fontos megjegyezni: Az atópiás dermatitis (más néven ekcéma, diathesis, neurodermatitis) krónikus, visszaeső betegség. A betegség külső megnyilvánulásai megjelenhetnek és eltűnhetnek az exacerbációktól függően. Az atópiás dermatitis nem fertőző.

Bőrápolás Mivel az atópiás dermatitisz krónikus betegség, ezért rendszeresen gondoskodnia kell babája bőréről. Néhány a legfontosabb követendő irányelvek közül:

• A fő szabály - ne hagyja, hogy a gyermek bőre túl száraz legyen.
• Ügyeljen arra, hogy gyermeke szobájában ne legyen túl meleg, hogy a lehető legkevesebbet izzadjon alvás közben.
• Kerülje a túl meleg zuhanyozást vagy fürdőzést, vagy maradjon túl sokáig a vízben. Ne fürödjön vagy zuhanyozzon 10 percnél tovább 38°C-nál nem magasabb vízhőmérsékleten.
• Amennyire lehetséges, kerülje a szappan használatát az atópiás dermatitisz által érintett bőrterületeken vagy a száraz bőrfelületeken. Szappan helyett speciális, szappant nem tartalmazó tisztítószerek használata javasolt.
• Ne dörzsölje a nedves bőrt – szárítsa meg úgy, hogy puha törülközővel felitatja és megveregeti a bőrt.
• A fürdés után 3 percen belül vigyen fel hidratáló krémet a bőrére, hogy megakadályozza a nedvességet.
• Csak az orvosa által javasolt tisztító- és hidratálószereket használjon. Kerülje a parfümöket, és próbáljon meg mosás közben ne használjon öblítőt.
• Ha lehetséges, kerülje a gyapjútermékekkel való érintkezést.
• Ha a viszketés zavarja az alvást, hűvös, nedves törlőkendővel megnyugtathatja bőrét.
• Adja meg a bébiszittereket és más gondozókat minden információval gyermeke speciális fürdetési körülményeiről és a hidratálókrémek használatának szükségességéről.

Provokáló tényezők Az atópiás dermatitiszben szenvedők bőrének immunsejtjei túlérzékenyek. Az atópiás dermatitisz exacerbációja ezeknek a sejteknek a reakciója bizonyos provokáló tényezőkre. Ezen tényezők azonosítása és megszüntetése segít enyhíteni a betegségben szenvedők állapotát.

Allergének Az atópiás dermatitiszre hajlamos embereknél ennek a betegségnek a kialakulását vagy súlyosbodását gyakran bizonyos élelmiszerekre (tej, búza, földimogyoró) vagy inhalációs allergénekre (poratka, penészgomba, háziállatszőr) adott allergiás reakció okozhatja. Ügyeljen minden olyan allergénre, amely potenciálisan atópiás dermatitiszt okozhat vagy ronthatja. Ezenkívül konzultálnia kell egy orvossal, aki segít listát készíteni a kifejezetten gyermeke számára veszélyes allergénekről.

Irritáló anyagok Az atópiás dermatitiszben szenvedőknek kerülniük kell az olyan vegyi anyagokkal való érintkezést, amelyek irritálhatják a bőrt. A teljesen nyilvánvalóak mellett - például növényvédő szerek, színezékek stb. - A lehetséges irritáló anyagok közé tartozik még az alkohol, a szappan, az illatanyagok és az összehúzó anyagok. Ezenkívül az ilyen vegyszerek megtalálhatók a kozmetikumokban, tisztítószerekben, mosószerekben, légfrissítőkben, WC-papírokban, öblítőszerekben és hasonlókban. Elegendő ezt megjegyezni, gondosan tanulmányozni a címkéket, és időben megszüntetni ezeket az irritáló anyagokat, hogy csökkentsék az exacerbációk számát. Ezenkívül emlékezni kell: a hipoallergén termékek használata nem védi meg az atópiás dermatitiszben szenvedő betegeket az exacerbációktól. A „hipoallergén” kifejezés olyan termékre utal, amely nem képes bőrreakciót okozni egészséges emberekben. Az atópiás dermatitisz kialakulására hajlamos bőr túlérzékeny, így a hipoallergén termékek is a betegség súlyosbodását okozhatják.

Hőmérséklet és páratartalom A hirtelen hőmérséklet- és páratartalom-változások a bőr túlzott kiszáradásához vagy túlzott izzadáshoz vezetnek, ami súlyosbítja vagy súlyosbítja az atópiás dermatitiszt. Ennek elkerülése érdekében stabil, mérsékelt hőmérsékletet és páratartalmat kell fenntartani a helyiségben. Erre a célra a legjobb egy légkondicionáló (nyáron) és egy párásító (télen) használata. Ezenkívül folyamatosan hidratáló krémeket kell alkalmazni, amelyek lehetővé teszik a bőr optimális nedvességtartalmának fenntartását.

Ruházat Még az olyan egyszerű dolgok is, mint a ruházat, befolyásolják az atópiás dermatitisz lefolyását. Az ebben a betegségben szenvedőknek kerülniük kell az olyan anyagokat, amelyek viszketést okozhatnak, például a gyapjút. Javasoljuk, hogy puha anyagokat, például pamutot viseljen – ez nagyban csökkenti a bőrirritáció valószínűségét. Minden új ruhát, ágyneműt és törölközőt alaposan ki kell mosni kis mennyiségű folyékony mosószerrel. Mosás után minden ruhadarabot a lehető legtöbbször ki kell öblíteni, hogy eltávolítsa a szappanmaradványokat. Ugyanakkor ne használjon öblítőt - a bennük lévő anyagok gyakran bőrirritációt okoznak.

Ezeket a kiváltó tényezőket azonosítani kell és kezelni kell, ideértve a kémiai irritáló anyagokat, a hőmérséklet és a páratartalom hirtelen változásait, a ruházati anyagokat, valamint az élelmiszer- és inhalációs allergéneket.

Kezelés Csak orvos tud pontos diagnózist felállítani gyermeke számára és kiválasztani a megfelelő kezelési programot.

Általános szabály, hogy mindenekelőtt azt tanácsolja, hogy szüntesse meg az összes olyan tényezőt, amely a betegség súlyosbodását okozza. Ez azonban nem biztos, hogy elég.

Az atópiás dermatitisznek nincs tartós gyógymódja, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik vagy megszüntetik a viszketést, csökkentik a bőrpírt és egészségessé varázsolják a bőrt, valamint kontrollálják a betegséget azáltal, hogy csökkentik az atópiás dermatitisz életre gyakorolt ​​hatását.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek és szüleik körében végzett felmérésben a válaszadók 65%-a jegyezte meg, hogy számukra vagy gyermekeik számára nagyon fontos, hogy bőrük egészséges és tiszta legyen. Ugyanakkor a szülők 65%-a azt is "akarja, hogy gyermekei a leghatékonyabb megelőző kezelésben részesülhessenek".

Hidratáló krémek A bőrápolás első lépése a hidratáló krémek napi használata, amelyek megakadályozzák a bőr kiszáradását. Leggyakrabban ezek az alapok krémek formájában állnak rendelkezésre. Az atópiás dermatitisz egyes enyhe esetekben a hidratáló krémek rendszeres használata elegendő lehet az állapot szabályozására. Egyes hidratálókrémek, különösen az olajosak, nem tetszenek gyermekének. Ne felejtse el azonban naponta használni ezeket a termékeket, még akkor is, ha a bőrön nem mutatkoznak az atópiás dermatitisz jelei.

Helyi kortikoszteroidok A kortikoszteroid („szteroid”) krémek és kenőcsök gyorsan csökkenthetik a bőrpírt és enyhítik a viszketést a gyulladt bőrön, különösen súlyos fellángolások esetén. Általános szabály, hogy a kortikoszteroid gyógyszereket orvosnak kell felírnia.

A szteroidok gyorsan csökkenthetik a betegség megjelenését, de az ilyen gyógyszereket nem szánják hosszú távú használatra. A szteroidok javasolt használati ideje általában két hétre korlátozódik. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszabb használata mellékhatásokhoz, például a bőr elvékonyodásához vezethet. A kockázat csökkentése érdekében gyermeke orvosának javasolnia kell a leggyengébb szteroidot, amely segíthet a betegnek. Ne feledje azonban, hogy még gyenge szteroidokat sem szabad hosszú ideig használni a gyermek kezelésére.

Új kezelések Az atópiás dermatitisz új kezelési módja, a helyi kalcineurin-gátlók (TCI) néven ismert nem szteroid gyógyszerek. Az atópiás dermatitisz kezelésének ezt a módszerét a közelmúltban kezdték használni. A TEC-k nemcsak csökkentik a bőrpírt és enyhítik a gyulladt bőr viszketését, hanem hosszú távú kontrollt is biztosítanak az állapot felett.

A helyi kalcineurin gátlók egy exacerbáció során megszüntethetik a betegség azonnali tüneteit, míg az ilyen gyógyszerek sokkal hosszabb ideig használhatók, mint a szteroidok. Ezen túlmenően a TIC-k hosszabb remissziót (fellángolások nélküli időtartam) és jobb kontrollt biztosítanak az atópiás dermatitisz ellen. Oroszországban ezt a gyógyszercsoportot az ELIDEL (Pimecrolimus 1%) képviseli.

Gyógyszerek viszketés kezelésére Antihisztaminok is adhatók az atópiás dermatitisz fellángolása által okozott viszketés enyhítésére. Néhány ilyen gyógyszer azonban álmosságot okoz. Éjszaka ez segít javítani az alvást, de napközben, amikor az ember munkában vagy iskolában van, kerülni kell bármilyen nyugtató hatású gyógyszer használatát.

Antibiotikumok Az atópiás dermatitiszben szenvedő betegek hajlamosabbak a fertőző bőrbetegségekre, mint más emberek. Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel, amelyek a baktériumok - a fertőzés kórokozói - halálát okozzák. Az antibiotikumok túlzott használata azonban csökkentheti az ilyen kezelés hatékonyságát - idővel a baktériumok kevésbé érzékenyek a gyógyszerekre. Ha az atópiás dermatitisz kezelésére gyógyszereket alkalmaz, amikor gyermekénél először jelentkeznek a betegség tünetei, csökkentheti a bőrfertőzés kialakulásának kockázatát, és elkerülheti az antibiotikumok használatát.

Fontos megjegyezni: Csak orvos tudja diagnosztizálni az atópiás dermatitist és javasolni a megfelelő kezelési programot.

A gyermek pszichológiája Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek pszichológiája nagyon összetett. A modern bőrgyógyászatban gyakran az a vélemény, hogy minden bőrbetegségnek van egy fordított szomatopszichés összetevője. Ez abban rejlik, hogy egy esztétikai hiba, amely már eleve idegesíti az embert, lelki traumát is okozhat neki.

Az elvtársak gúnyolódása, a közeli barátok sajnálata, a viszketés-fóbia nemcsak a gyermek, hanem gyakran a felnőtt beteg állapotát is rontja. A szakemberek hangsúlyozzák, hogy ha egy bőrbetegség kezelésében nem veszik figyelembe az érzelmi tényezőt, akkor az esetek 40%-ában hatástalan lesz a terápiás segítség.

Az atópiás dermatitisz súlyosbodását általában különféle típusú depressziók kísérik, amelyekkel a gyermek önmagában nem tud megbirkózni. Gyakran hivatásos pszichológus segítségére van szükség, de gyakran a szerető szülők és rokonok támogatják a gyermeket, és segíthetnek neki élete nehéz időszakaiban:

• Mutassa meg gyermekének, hogy megérti helyzetének súlyosságát, de hisz abban, hogy képes legyőzni minden nehézséget és megbirkózni a betegséggel.
• Mondja el a tanároknak és más iskolai személyzetnek, hogy gyermekének atópiás dermatitise van. Kérje meg őket, hogy támogassák gyermekét a fellángolások során.
• Mondja el gyermekének, hogy az atópiás dermatitis nem fertőző, és a betegség nagyobb valószínűséggel elmúlik, ahogy öregszik.
• Bánjon gyermekével tisztelettel és odafigyeléssel. Próbáljon állandóan az ő jelenlétében jó hangulatot fenntartani és optimista lenni.
• Teremtsen olyan légkört otthonában, amelyben gyermeke jól érzi magát. Élje át minden nap a hazatérés örömét. A gyermek számára az otthon egy támasz az életben, egy hely, ahol elbújhat a nehézségek és nehézségek elől.
• Ne féljen elmondani gyermekének, mennyire szereti és szüksége van rá. Nagyon fontos, hogy a gyerekek meghallják ezeket a szavakat, és érezzék a szülők részvételét az életükben. Menjen el gyermekével moziba, cirkuszba, színházba, próbáljon közös érdeklődési köröket találni Ön és gyermeke számára.
• Kínosnak érzi magát a megjelenése miatt, és felhagyhat szokásos tevékenységeivel - például a sporttal. Magyarázd el neki, hogy ez helytelen, és menj el vele edzésre. Hagyja, hogy a gyermek érezze, hogy még a betegsége súlyosbodásának időszakában is élvezheti az életet.
• Semmilyen esetben ne korlátozza a gyermek kapcsolatait társaival. Éppen ellenkezőleg, minden lehetséges módon ösztönözze a kommunikáció iránti vágyát. Hívd meg a barátait látogatásra, ismerkedj meg velük.
• Mentsd meg gyermekedet a túlzott védelemtől. Minden gyereknek szüksége van egy bizonyos fokú szabadságra. És teljesen normális, ha időnként vágyik arra, hogy egyedül legyen.
• Az atópiás dermatitisz lefolyása súlyosbodhat stressz idején, aminek a gyerekek sokkal jobban ki vannak téve, mint a felnőttek. Kövesse egy bizonyos fürdési rendet, valamint hidratáló krémeket és gyógyszereket. Ez segít javítani a gyermek jólétét.